Боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье

При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды.

Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками.

Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.

Гепатит

Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита.

Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом.

Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.

Хронический холецистит

При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо.

Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков.

Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.

При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства.

При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими.

Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.

Печеночная колика

Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер.

В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку.

Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.

Боль в правом подреберье

Желчный перитонит

Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются.

На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация.

Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.

Паразитарные инвазии

При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.

Цирроз печени

Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.

Рак печени

Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами.

Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку.

При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.

Гемолитические анемии

Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов.

Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов.

Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.

Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.

Отраженные боли

Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации.

Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота.

Самые частые причины иррадиирующей боли:

  • Аппендицит. Такая локализация болевого синдрома типична для ретроцекального расположения червеобразного отростка. Ощущаются интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота со рвотой, нарушается стул.
  • Гинекологические заболевания. У женщин болезненность справа в подреберье может служить признаком обострения эндометрита или правостороннего аднексита. Часто болевой синдром обусловлен хирургическими патологиями: нарушенной внематочной беременностью, апоплексией правого яичника.
  • Поражение толстой кишки. Боли в правом подреберье иногда возникают при колитах, болезни Крона. Они свидетельствуют об обострении. Болевые ощущения могут иррадиировать вправо в подреберье у больных с полипозом, раком толстого кишечника.

Диагностика

Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:

  • УЗИ гепатобилиарной зоны. При ультразвуковом исследовании визуализируют желчный пузырь, измеряют толщину его стенки, выявляют камни в полости. Для подтверждения диагноза дискинезии ЖВП выполняют пробу с желчегонным завтраком. Обследование печени необходимо для изучения структуры паренхимы, нахождения отдельных гиперэхогенных очагов.
  • ЭРХПГ. Исследование показано для оценки состояния желчных и панкреатических протоков, слизистой 12-перстной кишки. Холангиопанкреатография позволяет взять образцы материала из патологически измененных очагов, чтобы проверить их под микроскопом на признаки клеточной атипии.
  • Дуоденальное зондирование. Метод используется для определения сократительной функции желчного пузыря. Затем порции желчи подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию. Анализ биохимического состава желчи необходим при диагностике ЖКБ.
  • Рентгенологические методы. КТ брюшной полости — высокоинформативный метод, который помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной зоны, паразитарные кисты. Структурно-функциональные особенности печени позволяет исследовать сцинтиграфия.
  • Дополнительные методы. Чтобы установить степень фиброза, проводится быстрая и неинвазивная эластография. При неуточненных формах гепатита и новообразованиях производят биопсию печеночной ткани с последующим гистологическим анализом.

Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.

Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия

Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно.

Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием.

В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
  • Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
  • Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
  • Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
  • Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.

При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия.

При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/side-pain/right-hypochondrium

Боль в Правом Подреберье: Причины, Диагностика

Боль в правом подреберье

Дискомфорт в правом подреберье не всегда сигналит о развитии опасного заболевания. У здоровых людей этот симптом возникает на фоне физической нагрузки. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в правом подреберье спереди и сзади.

Болезненные ощущения в этой зоне часто возникают у абсолютно здоровых людей

Общие сведения

С периодически возникающей болью в этой части живота сталкивается около 35% взрослых людей. Почти в 90% случаев причиной болевого синдрома являются патологические изменения в находящихся там внутренних органах.

На диаграмме указаны основные причины появления дискомфорта.

Наиболее распространенной причиной появления дискомфорта считаются заболевания желчного пузыря

Провоцирующие факторы

В табличке указаны распространенные причины, по которым у человека болит правое ребро.

Таблица 1. Основные провоцирующие факторы.

ФакторПатологии
Болезни поджелудочной железыПанкреатит.
Диафрагматит, грыжа, патологические новообразования.
Язва двенадцатиперстной кишки, аппендицит.
Пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Заболевания легкого с правой стороныПлеврит, пневмония, онкологический процесс.
Обычно причиной болей сбоку является остеохондроз.
Опоясывающий лишай.

Обратите внимание! Также боль может быть спровоцирована травмой перечисленных органов. В худшем случае этот симптом сигналит о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.

У здорового человека

Болевой синдром может быть спровоцирован рядом физиологических состояний.

Таблица 2. Причины болей у здоровых людей.

ПричинаОписание
В группу риска попадают лица, ведущие пассивный образ жизни и резко начавшие заниматься тем или иным видом спорта. Часто боль в ребре справа возникает у ребенка после физкультуры.Причиной данного явления следует считать выбрасывание адреналина, что способствует понижению тонуса желчновыводящих протоков. Они растягиваются застоявшейся желчью. Одновременно печень заполняется кровью, а ее капсула начинает растягиваться. Возникает «кинжальный» болевой синдром, который купируется в течение 5-20 минут.
На 3 триместре матка будущей мамы сильно растягивается и оказывает давление на все соприкасающиеся с ней органы. Особенно «достается» кишечнику, желчному пузырю и печени. Еще одной причиной является застой желчи, спровоцированный гормоном прогестероном. Боль с правой стороны под ребрами характеризуется малой интенсивностью и исчезает по истечении 5-15 минут.
Болевой синдром провоцируется нарушением баланса между повышенными эстрогенами и низким прогестероном. Такое состояние наблюдается при завершении цикла. Боль может быть как слабой, так и жгучей.Также колющие ощущения могут возникнуть во время ПМС. Это состояние обусловлено спровоцированным гормональными контрацептивами нарушением желчного пассажа.

Спереди и сзади

Человек может жаловаться на то, что у него болит бок справа под ребрами спереди или сзади. Причины этого могут быть как общими, так и специфическими – характерными для органов, которые располагаются с той и с другой стороны.

Дискмофорт спереди

Что болит в правом подреберье спереди? Основные причины появления дискомфорта указаны в табличке.

Таблица 3. Отчего появляется боль справа под ребрами спереди?

ПричинаВозможные заболевания
Инфекционный гепатит, неинфекционный гепатит, алкогольный гепатоз, жировой гепатоз, цирроз, эхинококкоз, трихинеллез.
Если болит под правым ребром, то это может быть связано с патологией, которая привела к недостаточности кровообращения по большому кругу.Чаще всего боль провоцируется эндокардитом, миокардитом, пороком сердца, миокардиопатией, ишемической болезнью сердца.Боль в животе справа под ребрами может сигналить о гастралгическом инфаркте миокарда. Такое состояние наблюдается в 3-4% случаев всех сердечных патологий.
Заболевания ободочной кишки.Болезнь Крона, дисбактериоз (дополнительным симптомом является вздутие живота), неспецифический язвенный колит, наличие новообразований.
Патологии желчного пузыря.Наличие новообразований, калькулезный холецистит, бескаменный холецистит.
Заболевания правого надпочечника.Новообразования, феохромоцитома.
Опухоль находится в доле печени справа. Она наполнена жидким содержимым. Ее возникновение провоцируется глистом эхинококком.Разрастаясь, новообразование оказывает давление на желчные протоки. Это является причиной боли и тяжести в правом подреберье. Печень при этом неравномерно увеличивается. Если новообразование нагнаивается, развивается абсцесс. Болевой синдром при этом становится сильнее. Постепенно увеличивается и температура.Это очень опасное состояние, способное вызвать заражение крови.
Очень коварная патология, способная долго «притворяться» циррозом. Диагноз ставится только после исследования печеночных тканей.
Поддиафрагмальный абсцесс.Возникшая боль при вдохе справа под ребрами спереди отдает в лопатку или надключичную область. Человек вынужден лежать на больном боку или принимать полусидячую позицию.
Это заболевание является самой частой причиной тупой боли в правом подреберье.Почти всегда боль под правым ребром спереди возникает после еды. Она нарастает на фоне механического воздействия на воспалившуюся слизистую.

Обратите внимание! Также болезненные ощущения с правой стороны может быть спровоцирован распространением метастаз из желудка в печень.

Дискомфорт сзади

Что может болеть справа под ребрами сзади? Распространенные причины указаны в табличке.

Таблица 4. Отчего возникает боль сзади?

ПричинаОписание
Возникает интенсивная режущая боль. Она обусловлена тем, что путешествующий конкремент или песок повреждает сперва почечную лоханку, а потом мочеточник.Болевой синдром может иррадиировать в поясницу, половые органы, бедро и живот.В урине наблюдаются кровянистые примеси. У некоторых больных открывается рвота.
Острый инфекционный воспалительный процесс. Появляются симптомы интоксикации, отеки лица и конечностей. Присутствует постоянная ноющая боль. Температура повышается, суточное выделение урины снижается.
Патология обусловлена кислородным голоданием в тканях почки. Еще одним провокатором может выступить один из инфекционных агентов при сахарном диабете. Правый бок под ребрами болит постоянно, в урине присутствуют кровянистые примеси. Состояние опасно возникновением септического шока. На этом фоне наступает летальный исход.
О чем говорит боль, возникающая при ходьбе, наклонах, кашле и чихании? Этот симптом может сигналить об ушибе задних отрезков 10-12 ребер. Боль может быть ноющей, стреляющей или сверлящей. При переломах она сопровождается специфическим хрустом.Причиной боли в подреберье с двух сторон может быть растяжение.
В правом боку под ребрами возникает пульсирующая боль. Она существенно ограничивать подвижность.При вдохе боли в правом подреберье становятся сильнее.
Этот симптом говорит о поражении полой вены. Присутствуют боли в правом подреберье, отдающие в спину и поясницу. При тромбировании печеночного сегмента в полости живота копится жидкость, развивается желтуха.

Другие причины

Встречаемость других причин, по которым с правой или левой стороны в правом подреберье возникает боль, указана на диаграмме.

Самым часто встречающимся заболеванием-провокатором является холангит

Характер болевого синдрома

Почему болит справа под ребрами? Ответить на этот вопрос можно, изучив характер болевого синдрома.

Таблица 5. Характер болезненных ощущений.

Вид болевого синдромаПатологии
Острая боль под правым ребром спереди провоцируется патологиями желчного пузыря.
Холецистит, характеризующийся появлением камней в желчном пузыре. Человек жалуется на то, что у него болит правый бок под ребрами и тошнит. Иногда появляется мучительный кожный зуд.
Тупая боль в правом боку под ребрами характерна для хронического воспалительного процесса, протекающего в желчном пузыре. Присутствует отрыжка и тошнота после еды. Кожный покров сереет.
Если правый бок под ребрами болит сильно, это может свидетельствовать о развитии острого гепатита. Присутствуют симптомы интоксикации: тошнота, рвота и понос, повышение температуры, желтуха.
Тянущая боль в правом боку под ребрами сигналит о хроническом гепатите. Печень увеличивается, возникает непереносимость жирной пищи. Хронический гепатит плавно перетекает в цирроз.
Ноющая боль справа под ребрами сигналит о дискинезии желчевыводящих путей. Это расстройство обусловлено нарушением двигательной функции желчновыводящей системы. Органические изменения отсутствуют.Чаще всего эта патология имеет психосоматическую природу. Давящая боль в правом боку под ребрами сопровождается горечью во рту, снижением аппетита. Человек часто раздражается, быстро устает, плохо спит.
Сильный болевой синдром имеет опоясывающий характер и локализуется в эпигастральной области. Справа присутствуют мучительные пульсирующие ощущения. Боль сочетается с тошнотой и отрыжкой воздухом, мучительной рвотой, которая не приносит облегчения, увеличением температуры тела.
Причиной ночных болей в правом подреберье почти всегда является язва 12-перстной кишки. Дискомфорт возникает после приема пищи. Иногда появляются «голодные» боли в правом подреберье, обусловленные пустотой в желудке.Специфическим признаком является рвота с кровью. Если присутствует очень сильная колющая боль, напоминающая удары ножом, это может сигналить о прободении язвы. В этом случае человеку нужна незамедлительная госпитализация.
Тупая ноющая боль может говорить о наличии ВСД. Присутствует полиморфность признаков, которые сложно отнести к той или иной патологии.Многие ВСД-шники жалуются на то, что у них правый бок под ребрами болит при вдохе.

Боль при беге

Болезненные ощущения возникают как у детей, так и у взрослых

Основные причины, по которым при беге болит правый бок под ребром, указаны на диаграмме.

Главной причиной появления дискомфорта при беге является неправильное дыхание

Незначительный болевой синдром может быть спровоцирован анатомическими особенностями организма бегуна.

Брюшная полость покрыта тонкой оболочкой, которая состоит из 2 частей. Движение, сопровождаемое активностью диафрагмы, способствуют трению обеих частей друг о друга. На этом фоне в определенной локации возникает болевой синдром.

Обратите внимание! Болезненные ощущения могут быть спровоцированы употреблением газированных напитков перед пробежкой. Это обусловлено тем, что газировка изменяет состав жидкости, которая находится в кишечнике, и уменьшает ее количество.

Что следует делать?

Сильная боль купируется при помощи ледяного компресса

Инструкция при возникновении боли в подреберье справа выглядит следующим образом:

  1. Вызвать «скорую помощь».
  2. Приложить к больному месту ледяной компресс. Рекомендуется завернуть в полотенце несколько кубиков льда и поместить в целлофановый пакет.
  3. Если боль не стихает, принять спазмолитик. Разрешается выпить таблетку Папаверина, Дротаверина, Но-шпы.

Запрещается класть на место болевого синдрома грелку. Нельзя принимать сильнодействующие анальгетики. Цена несоблюдения этой рекомендации очень высока — воздействие лекарственных средств может смазать клиническую картину и установить точный диагноз будет очень сложно.

Если боль ушла, в ближайшее время все равно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование ЖКТ.

Как устранить боль при беге?

Необходимо сделать несколько глубоких вдохов

Купировать приступ боли можно следующим образом:

  1. Перейти на ходьбу, делая глубокие вдохи. Выдыхая, нужно стараться делать шаг левой ногой. Боль исчезает за счет перераспределения нагрузки на левую сторону.
  2. Сделать несколько наклонов вперед. Это способствует снятию напряжения брюшной области. Достаточно 4-5 наклонов.
  3. Сделать растяжку. Движения не должны быть резкими. В максимальной точке рекомендуется задержаться на 30 секунд.
  4. Максимально растереть диафрагму.
  5. Выполнить глубокий вдох, свернуть губы в трубочку и сделать долгий протяжный выдох. Повторить это упражнение 3-4 раза. Это способствует расслаблению напряженной диафрагмы.
  6. Слегка помассировать болезненный очаг.
  7. Максимально втянув живот, сделать несколько сильных носовых вдохов и выдохов.

Применение народных средств

Лечение боли в правом подреберье народными средствами осуществляется под строгим контролем врача. Рекомендованные травы представлены в табличке.

Таблица 6. Травы при болях в подреберье справа.

ТраваОт чего помогает?
Великолепное желчегонное средство. Применение способствует понижению концентрации желчных кислот, а также усилению тонуса желчного пузыря.
Холециститы, холангиты.
Холециститы.
Хронические холециститы, гепатиты.
Заболевания желчных путей.
Желчнокаменная болезнь, печеночные патологии.

Некоторые травы способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому использовать их нужно очень осторожно.

Заключение

Болевой синдром может нести прямую угрозу жизни человека, поэтому терпеть его нельзя. Избежать неприятных последствий поможет только своевременная диагностика.



Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

Боль в правом подреберье спереди и сзади: причины и лучшие терапевтические методы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitpechen.ru/simptomatika/bol-v-pravom-podrebere-374

Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания, если острая, ноющая, жжение. Лечение, диагностика

Боль в правом подреберье

По характеру и локализации боли можно определить наиболее вероятную причину недомогания, что позволит сразу обратиться к нужному специалисту. К опасным признакам относится боль в правом подреберье, отдающая в спину.

Она может свидетельствовать о поражениях внутренних органов, патологиях позвоночника и даже о наличии онкологических образований.

Чтобы разобраться, насколько серьезна проблема со здоровьем, необходимо тщательно проанализировать саму боль и симптомы, ей сопутствующие.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину

Последствия

Любое нарушение, будь то болезнь или травма, при отсутствии врачебного вмешательства может привести к осложнениям.

В зависимости от болезни:

  1. Гепатит может привести к различным последствиям, которые зависят от типа вируса. Самый простой (А) грозит печеночной недостаточностью. Вирус B грозит интоксикацией организма, печеночной энцефалопатией. Гепатит С провоцирует проблемы с костями, а D приводит к нарушению в работе почек. Самый тяжелый тип заболевания (Е) приводит к печеночной коме — человек впадает в бессознательное состояние, у него отсутствуют рефлексы.
  2. Холецистит приводит к разного рода поражениям желчного пузыря вплоть до полной утраты им работоспособности.
  3. Несвоевременная помощь при аппендиците может привести к разрыву аппендикса и развитию перитонита. Он способен вызвать интоксикацию организма, обезвоживание, острую почечную недостаточность. При худшем развитии событий возможен летальный исход.
  4. Панкреатит при отсутствии должного лечения перетекает в тяжелую фазу. Начинается процесс интоксикации, поражение почек, отек мозга. Возможность летального исхода может достигать 70%.
  5. Недолеченная пневмония приводит к развитию бронхиальной астмы, хронического бронхита, фиброзу легочной ткани, поражению печени и поджелудочной, а также общему снижению иммунитета.

Что находится под правым ребром?

Чтобы определить, что находится у человека под ребрами с правой стороны, следует обратиться к топографической анатомии. Правое подреберье – это часть передней брюшной стенки, которую ограничивает:

вверхупроекция диафрагмы (пятое ребро)
внизунижний край дуги ребер
внутрилиния, которая вертикально проходит через точку ребер, находящуюся в самом низу
снаружилиния, которая идет вертикально от верхней выступающей вверху тазовой косточки (подвздошный гребень)

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

Расположение органов в брюшной полости

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

  • желчный пузырь, печень;
  • правая почка (верхняя часть);
  • толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
  • брюшинная часть правой половины диафрагмы;
  • надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Профилактика

Врачи советуют:

  • Полностью отказаться от алкоголя;
  • Исключить из рациона все жареные и жирные продукты;
  • Нежелательно посещать и рестораны быстрого питания;
  • Соблюдать специальную диету, употребляя, которые способствуют нормализации работы ЖКТ;
  • Принимать назначенные врачом лекарственные средства.
  • Прислушиваться ко всем советам врачей.
  • Не сидеть дома в одном положении, совершать каждодневные прогулки на свежем воздухе.

Почему проявляется боль в правом подреберье у здоровых людей

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Боль в процессе и вследствие физических нагрузок

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди.

Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе адреналина снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся желчью.

Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе. Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине.

Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень.

Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

Боль у женщин

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс. Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях. Поэтому объяснением того, что болит в правом подреберье, иногда являются именно особенности женского организма.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных. В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

При беременности

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

Как известно, при беременности на поздних сроках матка невероятно растягивается. Она давит на те органы, которые расположены рядом. Поэтому здоровым женщинам, у которых в процессе вынашивания малыша колет в правом боку, а также развивается онемение в этой области, не стоит беспокоиться о том, почему колет в правом боку при беременности.

Следует учесть и тот факт, что гормон прогестерон способствует расширению желчных путей и застою желчи. Также очень часто у беременных колит в боку при беге и других нагрузках. Поэтому следует ограничиться активными прогулками свежим воздухом в легком темпе.

Непатогенные причины тяжести

Такие боли могут наблюдаться и у здорового человека. Главный признак – они не систематичные, и причинами их могут быть:

  • Нарушение режима питания. Как правило, это злоупотребление фаст-фудом, жирными продуктами или наоборот, непостоянное питание. Тогда в организме производится чрезмерное количество желчных ферментов, которые и вызывают боль. Для профилактики и облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать Панкреатин.
  • Гормональные изменения во время женских критических дней. Простая тяжесть может усугубляться даже коликами.
  • Излишняя физическая нагрузка. Дискомфорт вызывает кровь, выбросившаяся в кровоток для поддержания уровня кислорода. Тяжесть становится чересчур сильной, что может привести спортсменов даже к отстранению от тренировок на некоторое время. Всегда знайте меру.
  • Беременность. Работа кишечника нарушается из-за увеличения размеров матки. Тяжесть вызывается нарушением нормального оттока желчи из печени. При регулярных болях надо обратиться к гастроэнтерологу.
  • Нервное расстройство. Во время стресса повышается выброс гормонов, что и приводит к тяжести или ее усугублении тошнотой. Как правило, симптомы уходят после хорошего отдыха.

Обратите внимание! При регулярных болевых ощущениях при отсутствии серьезных причин следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины болевых ощущений в правом подреберье

Причины того, что у человека колет в правом боку под ребрами спереди, могут быть связаны с рядом разных причин. Почему колет под ребрами, ноет в боку, точно может определить только специалист. Но причины боли могут быть связаны с такими заболеваниями и состояниями:

  • ряд заболеваний печени (причины болей в области печени — инфекционный и неинфекционный гепатит, гепатоз как следствие потребления алкоголя, жировой гепатоз, цирроз, печеночно-клеточный рак, заболевания, вызванные паразитами, метастазы в печени как следствие рака толстой кишки, желудка, груди и др.);
  • заболевания сердца, при которых отмечается недостаточность кровообращения по большому кругу (миокардиопатия, ИБС, миокардит, эндокардит, сердечные пороки), также абдоминальный вариант инфаркта миокарда, сердечный цирроз печени;
  • болезни желчного пузыря (холецистит, опухоли);
  • заболевания ободочной кишки (колит, болезнь Крона, дисбактериоз, дивертикулез, инфекции кишечные, опухоли ободочной кишки, синдром раздраженного кишечника);
  • болезни правой почки (абсцесс почки, пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, опухоли, эхинококкоз, туберкулез почки, метастазы при бронхогенном раке, меланоме);
  • патологические изменения правой половины диафрагмы (опухоли, диафрагматит);
  • заболевания правого надпочечника (опухоли);
  • невралгия межреберная;
  • переломы нижних ребер;
  • опоясывающий лишай;
  • состояния в хирургии, которые объединяет название «острый живот» (острый панкреатит, дуоденальное кровотечение, пенетрация, прободениеили перфорация язвы, кишечная непроходимость, аппендицит, инвагинация кишечника и др.);
  • тромбоз нижней полой вены (некоторые варианты).

Как может болеть?

Боли с иррадиацией способны внезапно распространяться и локализоваться в самых разных участках тела, даже если их источник находится далеко. Субъективно болевой синдром воспринимается по-разному. Человека может:

  • Колоть. Такое болезненное состояние возникнет при двигательной активности. При остром панкреатите справа, с задней стороны может колоть, даже если человек не двигается.
  • Жечь, резать, также проявляется остропротекающая боль. Такие ощущения бывают при вертеброгенных патологиях, дисфункции внутренних органов.
  • Тянуть, ныть. У человека развиваются тяжелые патологические изменения.
  • Простреливать. Такие ощущения бывают при ущемленных позвонках, радикулитах, ревматизме и иных проблемах. Поражается поясница, нижний грудной отдел позвоночника.

Когда болит правый бок спереди?

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области.

Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе.

При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

При заболеваниях печени

Как правило, проявляется тупая боль в правом боку, иногда тупая боль может сменяться распирающей. Иногда неприятные ощущения связаны с чувством тяжести из-за наполнения кровью и отечности печени. Больному что-то мешает, проявляется постоянный дискомфорт.

Боль в боку при болезнях печени

Если болит печень, причины такого явления могут быть связаны с растяжением капсулы, в которой находится этот орган. Жжение в области печени иногда сопровождается тем, что боль отдает в спину, плечо, шею. Распирание, тяжесть и тошнота может не исчезать в течение всего дня. Иногда нарушения функции печени происходит вследствие отравления, пьянки и др.

При гепатитах

Если у пациента развивается гепатит любого происхождения, то, прежде всего, у пациента проявляется интоксикация и диспепсия.

То есть человека тошнит, отмечается вздутие живота, боль в области живота, особенно после еды. Иногда покалывает в правом боку.

При этом у человека изменяется цвет мочи и кала, желтеет белок в глазу, развивается желтуха.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/bol-v-pravom-podrebere.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: