Бывают ли случаи ошибочного результата на гонорею?

Способы лабораторной диагностики гонореи

Гонорея, или триппер, считается одной из наиболее распространенных венерических патологий. На фоне активной антибиотикотерапии частота осложнений в последнее время существенно понизилась.

Но в то же время неправильное лечение заболевания, отсутствие обследования перед терапией приводит к большому количеству атипичных и бессимптомных форм, поэтому очень важна лабораторная диагностика гонореи.

Какими методами можно обнаружить гонококки

Лабораторная диагностика гонореи использует следующие методы, с помощью которых можно определить патологию.

экспресс-тест (они обнаруживают возбудителя методом встречного электрофореза);
бактериальный (бакпосев проводится путем выращивания культуры возбудителя);
микроскопический анализ содержащихся в мазке микробов;
реакция иммунной флуоресценции;
иммуноферментный анализ;
реакция связывания конкремента;
полимеразно цепная реакция;
провокация при гонорее используется для выявления хронического варианта течения.

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Целесообразно ли делать экспресс-тест

Это диагностическое обследование очень просто и его можно делать в домашних условиях. Внешне такой анализ на гонорею похож на тест для выявления беременности.

Точно так же происходит и расшифровка анализа на триппер: если есть одна полоска — то это говорит об отрицательном результате — отсутствие гонококка.

Наличие же двух полосок свидетельствует о том, что анализ на гонорею положительный.

Целесобразно ли делать такой анализ на гонорею у женщин? Их достоверность довольно высокая, и пренебрегать ими не стоит. Диагностирование происходит просто: при наличии комплекса антиген и антитело окрашивается вторая полоска.

Полностью же полагаться на итоги такого тестирования не стоит. Дело в том, что похожий комплекс антигена и антитела может формироваться и при наличии других типов микроорганизмов, и расшифровка такого теста будет неправильной. Существуют случаи, когда образовавшегося комплекса антиген — антитело недостаточно для окрашивания полоски. Поэтому пациентам надо сдавать другие виды анализов.

Что такое микроскопия мазка

Для того чтобы взять мазок, необходимо провести забор выделяемого из уретры, влагалища, шейки матки и прямого кишечника. Эта диагностика будет достоверная, если пациент придержится следующих рекомендаций:

примерно за 4-5 дней до анализа прекратить прием антибактериальных препаратов;
в течение минимум трех часов перед взятием мазка воздержаться от мочеиспускания.

Оптимальное время для забора мазка для женщин — это начальные дни менструального цикла.

Мазок берется два раза. Первый окрашивается метиленовым синим (или раствором бриллиантового зеленого — он дает более интенсивную окраску). Другой же мазок окрашивается способом по Граму. Расшифровка анализа после проведения окраски по Граму дает более точные данные, потому так можно будет определить заражение именно гонококками.

Недостаток этой методики в том, что ее чувствительность очень изменяется. Достоверность определения заболевания триппером при использовании окраски по Граму достигает 92 процентов.

Читать также Какие антибиотики принимают при гонорее

Особенности бактериального метода

Бак посев на гонорею в настоящее время является золотым стандартом в обнаружении инфекционных патологий, в том числе и гонореи.

Суть анализа на флору состоит в том, что выделения из мочеполовых органов помещается в питательную среду. Там создаются благоприятные условия для формирования колонии микроорганизмов.

С помощью обследования на флору можно достоверно обнаружит наличие гонококка. Это такие условия:

повышенная концентрация двуокиси углерода;
высокая температура — 37 градусов;
содержание питательных веществ.

Если мазок на флору показал, что количество бактерий значительно увеличилось, это говорит о том, что в организме есть инфекция. Плюс анализа на флору в том, что он дает практически на сто процентов правильный результат. Ложноположительные результаты обследования могут быть выражены очень резко.

Сегодня бактериологическое обследование на флору наиболее распространено среди многих диагностических центров.

Преимущества и недостатки РИФ

Метод иммуноферментного анализа на сегодня не является достаточно распространенным. При ходе постановки диагноза обнаруживается наличие или отсутствие антител.

Такой анализ может обнаружить и мертвых возбудителей гонореи.

В этом и есть минус такого способа диагностики гонореи — он показывает положительный результат в том случае, если иммунная система поборола возбудителей данной болезни.

Преимущества же РИФ состоят в том, что она обнаруживает очень высокую чувствительность и практически полную специфичность. Несмотря на наличие преимуществ, РИФ используют на сегодня ограниченное количество клиник и диагностических центров.

Значение ПЦР в обнаружении триппера

ПЦР на гонорею является точным и высокоинформативным способом диагностики этого венерического заболевания. При диагностике происходит определение ДНК гонококка. Так же, как и мазок на флору, он очень информативный. Если у пациента предполагается гонорея днк обнаружено будет в течение нескольких дней.

ПЦР хорошо зарекомендовала себя в диагностике прежде всего бессимптомных и атипичных форм такого заболевания, как гонорея. И если пациенту назначается ПЦР гонорея у него будет обнаружена в высокой степени вероятности.

Способ связан с некоторыми неудобствами. В первую очередь следует назвать высокую стоимость такого обследования. Исследование трудно доступно и для жителей небольших городов.

Анализ крови

Анализ крови на гонорею сдается скорее для исключения заболевания. Гонококк формирует в крови антигены разных классов. Их наличие в сыворотке обнаруживается через неделю после заражения. Пиковое же значение антигенов наблюдается во вторую неделю от начала патологии. Потом титр постепенно уменьшается.

Кровь на гонорею надо сдавать в случаях, когда наблюдаются острые симптомы патологии: резь и боль во время уринации и повышение общей температуры тела. Наличие сепсиса также является безусловным показанием для проведения такой диагностики.

А вот при хроническом триппере проводить обследование крови нет необходимости. Оно все равно ничего не покажет. Определить наличие такого возбудителя по анализу крови возможно, если врач будет применять метод ИФА.

Читать также Экспресс-тест на определение гонореи

Особенности анализов у мужчин

Анализ на гонорею у мужчин проводится с использованием урологического мазка. Показания к такому обследованию следующие:

наличие выделений;
резкая боль во время уринации и после нее;
появление отека гениталий;
наличие высыпаний на коже и слизистых;
частые позывы к уринации, особенно когда объем выделяемой мочи небольшой;
воспаление простаты, семенных пузырьков;
наличие инфекции у партнерши.

Мазок на микрофлору окрашивается и рассматривается под микроскопом. Это дает возможность определить наличие белых кровяных телец, бактерий, паразитов, простейших микроорганизмов. Врач сталкивается с определенной сложностью, потому что он не может узнать тип возбудителя инфекции.

Более точным является определение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции. В таком случае инфекцию можно точно определить при бессимптомном варианте течения патологии.

Перед тем как сдать мазок, мужчина должен воздержаться от интимных контактов в течение одного или двух дней. Вечером надо принять душ. Утром надо воздержаться от похода в туалет в течение нескольких часов. Перед взятием мазка надо провести туалет гениталий: убрать с головки пениса налет.

Для взятия мазка в уретру вводится урологический инструмент на глубину в несколько сантиметров. В таком случае можно взять достаточное количество биологического материала для его исследования.

Анализ при беременности

Гонорея при беременности является серьезной, но излечимой инфекцией. Ее опасность состоит в следующем:

существует высокая вероятность выкидыша;
есть риск преждевременных родов;
при беременности возможно инфицирование околоплодных вод;
возможно внутриутробное заражение ребенка.

Если не лечить гонорею при беременности, то женский организм становится чрезвычайно уязвимым и к другим инфекционным патологиям.

Врач принимает решение, как определить опасное заболевание исходя из наличия жалоб пациентки и анализа анамнеза. Обследование на гонококковую инфекцию при беременности назначается всем женщинам, впервые обратившимся в женскую консультацию.

Идеальный вариант — сдача необходимых анализов еще до планирования ребенка. Для проведения анализа врач берет мазок из мочеиспускательного канала и шейки матки. При беременности эта процедура является безопасной для женщины и плода.

В ряде случаев вместо мазка выполняется анализ мочи.

Если результаты диагностики будут положительными, то женщине непременно назначается лечение. Обращаем внимание на то, что выбор препаратов для лечения гонококковой инфекции ограничен. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций возможно полное выздоровление.

Не следует бояться анализов на опасное венерическое заболевание, каким является триппер. Своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяет не допустить развитие опасных осложнений. Особенно важен своевременный и полный анализ во время беременности. Опасаться разглашения анализов не стоит, потому что они строго конфиденциальны.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/gonoreya/laboratornaya-diagnostika.html

Могут ли анализы на половые инфекции ошибаться

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Причины ошибок при микроскопическом исследовании мазка

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Чем обусловлены неправильные результаты бакпосева

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

Ошибки при проведении ИФА-обследования

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

неправильный забор материала;
нарушение обмена веществ у пациентов;
приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
иммунодефицит;
беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

ПЦР-диагностика – ошибки практически исключены

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Что такое бактериурия и когда она возникает

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

Причины бактериурии

Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
Камни, возникающие при мочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Типы бактериурии

Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Какие микроорганизмы чаще всего обнаруживаются в моче

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

Как проводится лечение

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
в третьей – причина кроется в предстательной железе;
во всех трёх – инфекция находится в почках;
в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Комплексное консервативное лечение ЗППП

от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП

1500 Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/lozhnye-analizy-zppp/

Тест на гонорею: насколько точен результат, где сдать за 20 минут в Москве

Существуют экспресс-тесты на гонорею, которые позволяют быстро обнаружить признаки присутствия гонококка в организме.

В хоте тестирования в мазке определяются антигены гонококка.

Бывает ли домашний тест на гонорею?

В интернете часто можно встретить предложение приобрести тест на гонорею, который можно сделать в домашних условиях.

Иногда в описании к товару указано, что он предназначен именно для тестирования дома человеком, который хочет узнать, есть ли у него гонорея.

Это неправда.

Подобные заявления – частные инициативы продавцов.

Все экспресс-тесты, согласно инструкции по применению, предназначены для проведения в условиях медицинского учреждения.

Материал для анализа должен брать только медицинский работник.

Несмотря на это, многие люди приобретают и проводят исследование самостоятельно.

Однако нужно понимать, что:

для этого придется взять мазок
если будете это делать, вряд ли возьмете биоматериал правильно
результаты выполненного дома теста не будут учтены в случае вашего последующего обращения в медицинское учреждение

Следует также принять во внимание, что результаты экспресс-теста на гонорею, будь он выполнен в домашних условиях или в клинике, не являются на 100% достоверными.

Это отборочные исследования, а не подтверждающие.

То есть, с их помощью можно выявить лиц, у которых с высокой вероятностью присутствует гонорея.

Но установка диагноза по таким тестам не проводится.

Хотя специфичность их увеличивается в случае наличия характерных для гонореи симптомов: обильных выделений из уретры.

Экспресс-тест на гонорею по мазку

Для диагностики гонококковой инфекции, основанном на обнаружении антигенов в полученном из урогенитального тракта материале, часто используют CITO TEST Gonorrhea.

Он основан на иммунохроматографическом анализе.

У женщин используется мазок из цервикального канала.

У мужчин он берется из уретры.

В обоих случаях без участия специалиста не обойтись.

Большинство людей не в состоянии взять у себя мазок самостоятельно.

Подобные попытки могут привести к травмированию мочеполовых органов, занесению инфекции и другим осложнениям.

Тест является качественным.

Чтобы вы поняли, как он работает, нужно кратко описать, что такое антитела и антигены.

Антигены – вещества, которые находятся в бактериальной клетке.

Они могут располагаться как на её поверхности, так и внутри.

Именно эти антигены провоцируют иммунную реакцию.

Когда иммунитет с ними знакомится, он синтезирует антитела.

Они соответствуют только тем антигенам, которые были обнаружены иммунными клетками, и способны с ними взаимодействовать.

При этом образуется комплекс антигена и антитела.

С любыми другими антигенами образовавшиеся антитела взаимодействовать не будут.

Таким образом, если у вас есть готовые антитела, вы можете смешать их с любым материалом.

И если произошло взаимодействие, это означает, что в нём присутствуют «правильные» антигены.

Возможна и обратная ситуация.

Если у вас есть антигены, вы можете добавить их к материалу, предположительно содержащему антитела.

И в этом случае произойдет реакция антигена с антителом.

Она может быть отмечена по изменению цвета индикаторной зоны того или иного теста.

Теперь вернемся к нашему экспресс-тесту на гонорею.

Он содержит в составе антитела.

Предполагается, что в мазке из урогенитального тракта могут быть антигены.

Они там всегда есть в случае наличия гонококка.

Правда, проблема состоит в том, что антигены могут быть даже без наличия гонореи.

Потому что существуют непатогенные нейссерии, близкие к гонококкам по антигенной структуре.

С этим связаны большинство ложноположительных результатов.

Особенно часто они встречаются в период до полового созревания и у женщин с приближающимся климаксом.

Таким образом, принцип теста очень простой:

смешиваются готовые антитела с клиническим материалом из уретры или цервикального канала
если материал содержит антигены, происходит взаимодействие с антителами
если это случается, то результаты могут быть оценены визуально по изменению цвета индикаторной зоны

Именно поэтому тест называют иммунохроматографическим.

Он основан на иммунной реакции.

Хроматография означает в дословном переводе на русский язык «пишу цветом».

Как делается тест на гонорею?

Экспресс-тест на гонорею должен быть готов к использованию.

Если он хранился в холодильнике, нужно нагреть его при комнатной температуре не менее чем до 15 градусов.

Его нужно достать из пакета непосредственно перед использованием.

Медработник берет мазок.

Материал помещается в пробирку.

В неё же добавляют 6 капель реагента А, который входит в комплект.

Зонд с образцом прижимают ко дну пробирки.

Затем осуществляют вращающие движения.

Нужно подождать 2 минуты.

Затем человек, который проводит экспресс-тест, добавляет 4 капли из пробирки В.

При этом полученный раствор должен стать мутным.

Снова нужно перемешать жидкость, выполнив зондом вращательные движения.

Раствор становится прозрачным.

Он может приобрести зеленый или голубой оттенок.

Если в материале содержится кровь, раствор станет желтым или коричневым.

Такие ситуации допускаются.

Они не влияют на информативность теста.

Нужно подождать 1 минуту.

Затем – отжать зонд, прижав его к стенке пробирки.

Его нужно удалить, а саму пробирку закрыть колпачком.

Дальше следует взять тест-кассету, которая входит в комплект, и добавить в специальную лунку 3 капли образца из пробирки.

Нужно следить, чтобы туда не попадали пузырьки воздуха.

Подождите 10 минут.

После этого можно проводить учет результатов.

Если же результаты оцениваются более чем через полчаса после тестирования, его результаты могут оказаться недействительными.

Меры предосторожности:

экспресс-тест предназначен только для профессиональной диагностики
он должен находиться в вакуумном пакете до начала использования
загрязнение теста, окончания срока годности, неправильное хранение приводит к ложным результатам

Интерпретация экспресс-теста на гонорею

Расшифровка результатов экспресс-теста на гонорею не составит труда для любого человека.

Вариантов всего три:

появилось две полоски – выявлены антигены к гонорее, возможно у вас гонококковая инфекция
появилась одна полоска (только в контрольной зоне) – нет антигенов, с высокой вероятностью нет и гонококковой инфекции
не появилось ни одной полоски – неправильное проведение теста, мало клинического материала, не состоялось заполнение капилляров мембраны, либо экспресс-тест испорчен

Если ни одной полоски не появилось, это в любом случае означает: что-то пошло не так.

Исследование нужно повторить, используя другой тест.

Достоверность результатов экспресс-теста на гонорею

Производители теста оценивали его чувствительность и специфичность, сравнивая с посевов.

Чувствительность отражает риск ложноотрицательных результатов.

То есть, ситуаций, когда заболевание не выявлено у человека, реально страдающего гонореей.

Специфичность отражает риск ложноположительного результата.

Это когда у пациента выявляется гонорея, которой нет.

По данным производителя теста, его специфичность при исследовании мазка из уретры у мужчин составляет 96%.

Это означает, что один человек из 25, которые получили положительные результаты экспресс-теста, на самом деле не инфицирован гонореей.

Чувствительность теста по сравнению с посевом составляет 91,5%.

Это означает, что один из 9 мужчин, страдающих гонореей, получат отрицательный результат.

На самом деле их может быть больше.

Потому что для сравнения показателей использовался посев.

А культуральный метод сам по себе имеет чувствительность ниже 100%.

Для цервикального мазка показатель специфичности аналогичный.

Чувствительность чуть ниже – 89%.

Из всего сказанного можно сделать такие выводы:

получение положительных результатов, равно и отрицательных, позволяет с высокой степенью вероятности предположить наличие или отсутствие у человека гонореи
получение любых результатов не является основанием для установления диагноза, потому что вероятность того, что они правильные, хоть и высокая, но далека от 100%
получение отрицательного результата экспресс-теста не гарантирует отсутствие гонореи, поэтому стоит провести дополнительные диагностические процедуры, если у врача есть основания полагать наличие гонококковой инфекции (есть симптомы, был половой акт с носителем гонококковой инфекции в анамнезе)
получение положительного результата экспресс-теста не является основанием для назначения лечения (особенно если нет симптомов), диагноз должен быть подтвержден другим лабораторным методом (бактериоскопия, посев или ПЦР)

Таким образом, экспресс-тест является ориентировочным.

Его единственное преимущество – скорость получения результатов.

Если человек приходит с выраженными симптомами гонореи, ему может быть проведен экспресс-тест.

При получении положительных результатов в сочетании с характерными клиническими проявлениями достоверность его повышается.

Поэтому врач сразу может назначить лечение.

В иных ситуациях, когда человек может подождать результатов 1 день, лучше сделать ПЦР.

Это исследование позволяет получить более достоверные результаты.

Можно ли купить в аптеке тест на гонорею?

Любые тесты вы без проблем можете приобрести в аптечной сети.

Их также не составит труда заказать через интернет.

Они стоят совершенно недорого.

Цена обследования – несколько сотен рублей.

Лучше приобрести тест в аптеке, чем заказать через интернет.

В этом случае у вас будет больше оснований считать, что он правильно хранился, не бракованный и не «подвального» производства.

Основные ошибки при хранении:

пребывание теста в жаре, при температуре выше 30 градусов (например, на окне или у батареи)
хранение в холодильнике, слишком близко к его стенке, где температура может достигать нуля и ниже

В перечисленных ситуациях тест может оказаться испорченным.

Тогда рассчитывать на правильные результаты не приходится.

Стоит ли купить экспресс-тест на гонорею?

Смысла приобретать его человеку без медицинского образования нет.

Допустим, у вас появились симптомы со стороны уретры.

В таком случае цель ваша состоит в следующем:

провериться, есть у вас гонорея или нет
если есть, то вылечиться
если нет, приобрести эмоциональное спокойствие, получив уверенность в хорошем состоянии здоровья

Если вы купили тест на гонорею в аптеке и проверяетесь дома, ни одна из целей не достигается.

Начнем с того, что правильно взять мазок вы не сможете.

Это повлечет за собой резкое снижение чувствительности теста.

С высокой вероятностью вы получите отрицательный результат, даже если гонорея на самом деле есть.

Если же допустить, что по соседству с вами живет акушерка, которая за шоколадку придет и возьмет мазок правильно, цели тестирования всё равно не могут быть достигнуты.

Допустим, вы получили положительный результат.

Лечиться самостоятельно – занятие бесперспективное, обреченное на неудачу, тяжелые осложнения и переход болезни в хроническую форму.

Поэтому вы в любом случае пойдете к врачу.

Доктор не будет учитывать результаты проведенного экспресс-теста.

Он возьмет у вас мазок для микроскопического исследования или ПЦР.

То есть, обследование проводится по тому же алгоритму, как если бы вы сразу пошли к врачу, не делая предварительно никаких экспресс-тестов.

Рассмотрим другую ситуацию.

Вы получили отрицательный результат экспресс-теста на гонорею.

Значит ли это, что вы можете приобрести спокойствие?

Конечно же, нет, потому что даже в сравнении с посевом он имеет чувствительность лишь около 90%.

Если бы сравнивали с ПЦР, она оказалась бы ещё ниже.

Риск получения ложноотрицательного результата достаточно высокий даже при идеальном проведении теста.

Если же учесть, что идеально правильное взятие мазка и выполнение исследования дома невозможно, риск ошибки ещё выше.

Таким образом, отрицательный результат теста не исключает наличие гонореи.

Вам всё равно придется идти к врачу, если:

есть симптомы гонореи
был в анамнезе половой контакт с источником инфекции

Раз обращаться в клинику всё равно необходимо, так почему бы не сделать этого сразу?

Так вы сэкономите время, деньги, и не нужно будет лишний раз брать мазок, ведь это не самая приятная процедура.

Пройти полноценное обследование на гонорею вы можете в нашей клинике.

Если боитесь огласки, мы проведем диагностику и лечение анонимно.

Для проведения теста на гонореюобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/test-na-gonoreyu

Тесты на гонорею

Заразиться гонореей легко: достаточно один раз заняться незащищенным сексом с больным ею человеком, при этом длительность инкубационного периода равна 1-15 дням. А чтобы выявить болезнь, приходится обращаться к лабораторным исследованиям.

Исследования на гонорею

Существуют несколько вариантов проведения тестов.

ИФА-тест

Аббревиатура ИФА означает иммуноферментное исследование. Тестирование призвано выявить, насколько организм чувствителен к возбудителям гонореи. Во внутреннюю часть предплечья подкожно вводят 0,1 мл аллергена и спустя 24 часа смотрят как отреагирует организм. Полученную реакцию различают по величине:

+ (если ее диаметр 6-10 мм);

++ (если таковой 11-20 мм);

Если аллергическая реакция превышает 5 мм, можно говорить о присутствии в организме гонококка и отправлять пациента на клинико-лабораторное исследование. У ифа на гонорею есть ряд ограничений. От него надо отказаться при обострившемся ревматизме, беременности, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, аллергии, декомпенсированных заболеваниях печени, почек и сердца.

Соскоб

Соскоб применяется при бактериологическом тестировании. Проба берется из уретры или цервикального канала, затем помещается на два стекла для лабораторных приборов, где распределяется тонким однородным слоем.

Первое нужно, чтобы провести первичный осмотр, второе — сделать окончательное заключение. Потом материал должен немного высохнуть на воздухе, и лаборант фиксирует образец в пламени горелки. Оба стекла окрашиваются.

Для первого используется 1%-ный раствор метиленового синего. Второе окрашивают по Грамму, пользуясь:

1%-ным раствором кристаллической фиолетовой краски (последняя растворяется в дистиллированной воде и проходит через 2 слоя бумажного фильтра).
Раствором Люголя (состав: кристаллический йод — 1 г, калий йодистый — 2 г, дистиллированная вода — 300 мл).
1%-ным водным раствором нейтрального красного.

В первом случае гонококки приобретают синий цвет, что позволяет им ярко выделиться на фоне бледно-голубых лейкоцитов. Во втором — наделяются ярко-розовым оттенком.

Бактериологический тест хорош для выявления гонореи. Однако более точной информации о гонококках не дает, так что его одного при назначении курса лечения недостаточно.

Бактериоскопический тест

Бактериоскопическим тестом пользуются, если гонорея протекает без признаков либо является хронической. А кроме того, во всех случаях, когда данная болезнь только подозревается. Материалом для исследования на гонорею здесь являются собираемые с помощью мазков выделения. Источником материалов могут служить:

цервикальный канал;
влагалище;

Собранные выделения помещаются в питательную среду. Здесь они должны развиваться, пока не образуют мелкие росовидные колонии гонококков. Обычно это происходит в течение 24 часов с момента помещения. Однако если бактерии не начали размножаться, за материалом наблюдают еще как минимум 6-7 дней.

Определить наличие гонококковых колоний можно при помощи оксидной реакции. В этом случае на посев наносят 0,5%-ный раствор тетраметилпарафенилендиамин гидрохлорида либо 1%-ный парафенилдиамин — достаточно 1-2 капель.

Такие препараты придают гонококку пурпурно-коричневую даже приближённую к чёрной окраску.

Наблюдение за колониями призвано выявить патогенные свойства микроорганизма, так, чтобы стала ясна разновидность гонококка и его биологические свойства.

Бактериоскопический тест позволяет поставить верный диагноз в 95-100% случаев.

Особенно часто он назначается женщинам, поскольку в этом случае особенно точен — этому способствуют особенности строения их тела и химический состав выделений.

Другое достоинство теста заключается в его способности выявить, насколько чувствителен конкретный гонококк к основным антибиотикам. Данные сведения незаменимы при назначении правильной схемы лечения гонореи.

Вместе с тем тест достаточно трудоемок, требует много времени (не меньше недели) и стоит очень дорого, поэтому доступен не всем.

Тест ПЦР

Аббревиатурой ПЦР обозначают полимеразную цепную реакцию. В основе теста лежит определение молекул РНК и ДНК. Материалом для исследования служат мазки со стенок влагалища, шейки матки и из мочевыводящих путей. Суть в том, что изначально в крови молекул ДНК гонококка крайне мало.

Полимеразная реакция искусственно повышает уровень остальных молекул ДНК, что помогает выявить химические данные бактерий. Диагностика гонореи в данном случае на 100% верна, при этом результаты можно получить в течение одних суток, а затем вовремя начать лечение.

Однако стоит ПЦР довольно дорого.

Экспресс тесты

В отличие от перечисленных выше, экспресс тесты на гонорею свободно продаются в аптеке. Стоят дешево. Для их проведения не нужно особых медицинских знаний, достаточно прочесть инструкцию. А это гарантирует анонимность и возможность не ходить в клинику, если тревога оказалась ложной. Пользоваться ими просто:

экспресс тест — это полоска из восприимчивого материала, которая имеет два особо чувствительных участка;
в ходе исследования она на пятнадцать минут погружается в мочу;
если результат отрицательный, появляется только одна полоска, если положительный, то две, поскольку антитела вступят в реакцию с антигенами.

Проблема в том, что точность данного теста низка — не более 50-60%.

Как вы думаете, стоит ли доверять экспресс-тестам?

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат — это обнаружение гонореи, в то время как ее в действительности нет.

Обычно он получается, если тест не может различить между острой формой гонореи и гонореей недавно залеченной, как часто бывает при анализе крови на данное заболевание.

Другой причиной ложного результата становится некорректный подбор материала для исследования на гонорею и несоблюдение инструкций.

Как провериться на гонорею самому?

Опасность гонореи в том, что у 30% мужчин и 70% женщин она протекает без ярко выраженных симптомов. Однако существует ряд тревожных сигналов, после которых необходимо срочно обращаться к венерологу.