Коронавирус и дети: 8 вопросов о заболевании
Многие родители сегодня задаются вопросом: как протекает коронавирус у детей, какие симптомы заболевания и какие осложнения возможны.
Мы попробовали ответить на самые распространенные вопросы по этому поводу, имея на сегодняшний день определенное количество данных.
Как и взрослые, дети болеют коронавирусом. «В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, – говорит Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. – Просто у них более легкие симптомы».
«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», – объясняет Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). – Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы можем наблюдать рост числа зараженных детей».
Данные о заражениях детей могут быть искажены в сторону уменьшения, поскольку тестируют в большинстве стран только тех, кто попадает в больницу с тяжелыми симптомами.
«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют коронавирусом гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», – говорит Эндрю Поллард.
По данным китайских исследователей, больше половины детей с COVID-19 имели легкие симптомы: повышенная температура, кашель, боль в горле, ломота в теле и насморк.
У трети заболевших наблюдались признаки пневмонии, жар, кашель с хрипами. При этом не было одышки и проблем с дыханием, которые присущи более тяжелым формам коронавируса.
«У детей преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути – в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых», – объясняет Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета.
Количество детей, у которых наблюдается критическая стадия коронавируса (острая дыхательная недостаточность) – 6 %.
Почему дети переносят болезнь легче, чем взрослые?
«Одна из возможных причин – этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2.
Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях.
Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути», – говорит Грэм Робертс, который также возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).
Возможно, просто с возрастом организм человека становится более уязвимым к коронавирусу, поскольку в нем происходят перемены – иммунная система тоже стареет. У заболевших детей коронавирус больше напоминает простуду.
«Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма – это неполный ответ», – добавляет Поллард.
Дети, посещающие детский сад или школу, чаще сталкиваются с различными респираторными заболеваниями, поэтому у них больше антител, чем у взрослых.,
«Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, – говорит Робертс. – Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его».
«Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт», – добавляет Патель.
Возможно, у детей более сильный иммунитетfreepik.com
Могут ли дети с легким или бессимптомным течением заболевания быть заразными?
Могут.
«Это большая проблема, – считает Робертс. – Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети – возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе».
Как и взрослые, дети заражают других при личном контакте (дыхание, кашель, чиханье), а также прикасаясь к поверхностям. Особенно подвержены заражению члены семей заболевших детей.
«Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, – говорит Робертс. – Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии».
Опасен. Сегодня известно о многих случаях заражения новорожденных детей. Заражение произошло в утробе или от больной матери – пока неизвестно. Но тесты на коронавирус у матерей были положительные.
Новорожденные тоже болеют коронавирусомpixabay.com
Как защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?
Профилактические меры нам уже хорошо известны: не вступать в контакт с другими людьми, часто и тщательно мыть руки, дезинфицировать поверхности.
«Ответственно соблюдайте основные правила, – призывает Патель. – Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки». О том, как защитить ребенка от коронавируса, рассказывали иммунологи и педиатры.
Как защитить своих членов семьи из группы риска?
Это нелегко, но возможно. Кроме вышеназванных мер профилактики, самый действенный метод уберечь от заражения пожилых и тех, кто в группе риска, – это социальное дистанцирование. Этот метод, конечно, работает не только с детьми-распространителями, но и со взрослыми
«Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми», – рассказывает Патель.
– На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, – это главная группа риска.
И исключить контакты детей с ними – наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?»
Почему важно говорить с детьми о коронавирусе?
«Мы очень много говорим о COVID-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от вируса. Очень важно, чтобы дети это поняли», – говорит Патель.
«Дети, подростки переживают за свою семью, – объясняет Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр.
– Нам нужно объяснить им, что сейчас – исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи.
Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье».
Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/koronavirus-i-deti-8-voprosov-o-zabolevanii-77838
«Почему она лежит в земле?» Бабушка обвинила акушеров в халатности, повлекшей смерть новорожденной внучки
В июле Полине исполнилось бы семь месяцев. Она стала первым ребенком в семье Ксении и Сергея Волковых. Молодые супруги очень ждали ее появления на свет и любили представлять, какой же будет их девочка.
Папа собрал колыбель, а мама приготовила комплекты одежды, расставила по местам игрушки — только все это осталось нетронутым. Вместе со свидетельством о рождении родители получили и свидетельство о смерти новорожденной.
— Я сейчас очень себя виню, так как говорила дочке, что не готова быть бабушкой. Просто мне казалось, что они с мужем рано думают о детях и не понимают, какая это ответственность.
Ксюше на тот момент было всего 19 лет, а это такой возраст, когда нужно получать высшее образование и строить карьеру. Но для них было важно родить.
Знаю, что перед зачатием они даже прошли полное обследование, чтобы избежать рисков патологий. Все показатели были в норме.
В марте 2019 года Ксения узнала о своей беременности. Процесс вынашивания плода протекал нелегко, организм сбоил, девушка дважды попадала в стационар больницы под особое наблюдение. Первый раз это случилось на сроке восемь недель из-за сильного токсикоза. А второй — уже в 20 недель, из-за укорочения шейки матки.
Эта патология опасна тем, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во избежание негативного исхода врачи собирались установить пациентке пессарий (устройство, которое вводится во влагалище и поддерживает внутренние органы малого таза, нивелируя возможность раннего раскрытия, — прим. ред.
), но потом почему-то отказались от этой меры, посчитав, что Волкова «и так доходит нужное время».
На 28-й неделе у Ксении появился кожный зуд, причины которого врачи пояснили переживаниями. В качестве решения проблемы ей советовали пить валерьянку, но никакого эффекта от этого не было.
На 32-й неделе выяснилось, что зрелость плаценты в утробе будущей матери не соответствует сроку беременности.
Иными словами, орган «постарел» и мог плохо работать, не насыщая организм ребенка кислородом и питательными веществами в нужном объеме. Ксении тогда пришлось понервничать, но все обошлось.
Дополнительные исследования показали, что плоду не только всего хватает, но и развивается он без каких-либо отставаний от нормы.
— Ксения всю беременность наблюдалась в женской консультации при городской больнице № 7. Ее акушер-гинеколог относилась ко всем жалобам и вопросам не так, как бы того хотелось.
Нам постоянно приходилось искать каких-то сторонних врачей и посещать частные клиники, чтобы элементарно понимать, что происходит.
Когда дочь стали мучить сильные боли в тазу, она обратилась в другое медучреждение, специалисты которого определили сильное расхождение лонного сочленения (на 8,5 мм) и предупредили, что это прямое показание к кесареву сечению.
«Вы молодые, еще родите»
9 октября 2019 года, на 34-й неделе беременности, у Ксении отошли воды. Это случилось ранним утром, когда муж уже был на работе, а она осталась дома одна. Девушка решила позвонить маме, чтобы та отвезла ее в больницу. «Так как я живу на Уктусе, а квартира дочки на Пионерке, приехать быстро у меня бы не вышло. Восемь утра, час пик.
Я сказала ей срочно вызывать скорую помощь и держать меня в курсе происходящего. Вскоре она перезвонила и сообщила, что к ней уже приехала бригада, фельдшер которой заявил, что воды у нее якобы ложные. Но ведь такого не бывает, в природе есть только ложные схватки.
А на вопрос, куда повезут, ей ответили, что они не такси, чтоб выбирать пункт назначения», — вспоминает Ирина Дудко.
Ксению доставили в Екатеринбургский перинатальный центр, расположенный на улице Комвузовской. В приемном покое ее осмотрели, подтвердили отхождение вод и положили в родовое отделение. В палате девушка уже настраивала себя на скорую встречу с дочкой, но все пошло не по плану.
Спустя час к пациентке пришла врач, которая сообщила, что рожать та будет не сегодня, а через три дня — 12 октября. Свое решение она объяснила тем, что легкие ребенка могут не раскрыться из-за недоношенности, поэтому нужно дать им еще немного времени «дозреть».
Также будущую мать успокоили, что за 72 часа в утробе без вод с ее крохой ничего не случится, и дали таблетку для остановки родовой деятельности.
После этого к Ксении Волковой приехала мать, привезла необходимые вещи, подбодрила ее и уехала.
В 12:00 девушку перевели в дородовое отделение. А в 15:00 — сделали КТГ, согласно результатам которого сердцебиение ребенка было в норме.
— У нее на тот момент были схватки каждые 5–7 минут, и они не прекращались, а только росли. О своих ощущениях дочка говорила персоналу, но ей отвечали, что она «все равно сегодня не родит». К 17:00 схватки уже шли с периодичностью 3–5 минут. Ксения мучилась и жаловалась мне по телефону, что к ней долго никто не подходит. Тогда я позвонила в больницу и подняла всех на уши.
Около 18:00, после звонка матери, к Ксении пришел врач. Он осмотрел ее (матка была не раскрыта), померил пульс и давление. Потом констатировал, что у девушки тахикардия, и направил ее в родовое отделение. При этом Волковой пришлось сидеть и ждать в коридоре, пока для нее освободится какая-то палата.
В 19:00 пациентке повторно сделали КТГ и УЗИ, к тому моменту все показатели жизнедеятельности ребенка были еще в норме. Чего не скажешь о будущей матери, ее состояние стало постепенно ухудшаться. В 20:00 Ксения почувствовала, что ей уже совсем плохо, и обратилась к медсестрам на стойку регистрации. Там ей посоветовали лежать и ждать врача. Сколько ждать — не уточнили.
Следующие два часа девушка провела в полубессознательном состоянии.
В 22:00 ей опять сделали КТГ и УЗИ. Первое исследование вообще не обнаружило сердцебиение ребенка, а второе показало всего 50 ударов в минуту.
| Часть переписки матери и дочери |
После этого пациентку положили на каталку и увезли в операционную. По дороге у нее начались судороги.
Очнулась Ксения уже 10 октября, в 1:30 ночи. Рядом был врач, у которого она пыталась выяснить, что с ее ребенком, но тот молчал. А потом к ней в палату пришел супруг и сообщил, что их дочка Полина находится в очень тяжелом состоянии и шансы выжить у нее 50/50.
Около 3:00 девушке принесли подписать согласие на переливание ребенку компонентов крови и как бы невзначай предупредили, что если девочка останется жива, то будет либо инвалидом, либо все равно быстро умрет. Больше никаких подробностей не раскрывали и даже взглянуть на новорожденную родителям не разрешали.
Увидеть дочку супруги Волковы смогли лишь к обеду. Ребенок лежал в специальном боксе, подсоединенный к множеству аппаратов, поддерживающих жизнедеятельность организма.
Казалось, что Полина просто спит и вот-вот проснется, но этого не случилось. Малышка не вышла из комы и умерла спустя час после первой встречи с родителями.
Одна из сотрудниц перинатального центра решила подбодрить Ксению и Сергея словами: «Не надо грустить, вы молодые, родите еще!»
В тот день Ксения не пошла прощаться с дочкой, это было слишком тяжело для нее. А немного придя в себя, девушка решила отказаться от дальнейшего нахождения в медучреждении и выписалась домой.
Время не лечит
В день смерти внучки Ирина находилась в командировке в ХМАО и, узнав о трагедии, не смогла экстренно выехать в Екатеринбург.
— Я не представляю, каково было моей дочке, когда она три часа ехала на кладбище, держа в руках гроб со своим ребенком. С первенцем. Еще тяжелее становится, когда понимаешь, что все могло быть иначе.
При выписке Ксении объяснили, что Полине не хватило кислорода, она испражнилась и удушилась своими фекалиями. Мы уверены, что акушеры попросту упустили момент, когда нужно было доставать девочку из утробы.
При этом в медицинском свидетельстве о перинатальной смерти новорожденной действительно на первом месте из трех причин случившегося стоит именно «тяжелая асфиксия при рождении». На втором — «другие случаи недоношенности», а на третьем — «поражения плода, обусловленные неуточненными и другими морфологическими и функциональными аномалиями плаценты».
Ирина Дудко
А в заключении патологоанатома уже значится, что смерть наступила в результате внутриутробной генерализированной вирусно-бактериальной инфекции. Упоминание про меконий (первые фекалии новорожденного, — прим. ред.), содержащийся в околоплодных водах, есть только в выписке акушерского обсервационного отделения.
На данный момент по факту случившегося возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Расследование продолжается уже полгода, но его ходом потерпевшие недовольны.
— К следствию есть много вопросов, а еще больше — к результатам судебно-медицинской экспертизы. Мы просили экспертов ответить, насколько своевременно и в полном объеме Ксении была оказана помощь исходя из показаний и данных, предоставленных потерпевшими (смс, записей звонков, показаний).
Но нам отказали, ссылаясь на то, что они могут отвечать только по медицинским документам. Это странно, потому что экспертиза делалась в другом регионе и все вопросы перед отправкой были согласованы. Это заключение поставило следствие в тупик и еще больше все запутало.
Я считаю, что дело специально затягивают и откладывают в долгий ящик.
Помимо всего прочего, семья пыталась обращаться в минздрав области, но, по их словам, с ноября прошлого года никакой обратной связи из ведомства они так и не получили.
Корреспонденты 66.RU тоже отправили туда запрос, в котором попросили чиновников ответить на несколько вопросов по ситуации:
- 24.10.2019 Волкова К.Е. направляла свое обращение в минздрав Свердловской области с просьбой провести проверку по факту произошедшего. Документ был зарегистрирован, однако никакого ответа девушка не получила. Мы бы хотели узнать, проводилась ли какая-то проверка, и если да, то каковы ее результаты? Какие меры вообще были приняты?
- Является ли расхождение лонных костей на 8,5 мм (на 30–34-й неделе беременности) показанием для обязательного кесарева сечения?
- Правда ли то, что ребенок в утробе матери может находиться после отхождения околоплодных вод 72 часа без последствий?
- Если пациентке дают препарат для приостановки родовой деятельности, то в течение какого времени (в среднем) прекращаются схватки? И если они не прекращаются через 2–3 часа и более, то как в данном случае должны поступать врачи: оперировать или давать препарат повторно?
- Насколько частыми бывают случаи, когда ребенок испражняется в утробе? Чем это может быть вызвано и чем грозит ребенку?
- Возможно ли каким-то образом определить вирусно-бактериальную внутриутробную инфекцию у беременных? Если да, то как? Чем такие инфекции опасны для плода? От чего появляются?
- Какова статистика смертности новорожденных в роддомах и перинатальных центрах Свердловской области за 2019 год? Каков процент смертности в Екатеринбургском клиническом перинатальном центре, расположенном на улице Комвузовской?
Вот такие ответы нам пришли:
Если кратко, то в документе говорится, что после обращения Ксении в перинатальном центре была проведена внеплановая проверка соблюдения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и другими нормативными документами. Ответ на обращение был отправлен девушке в установленный законом срок по почте.
При оценке качества оказания медицинской помощи был сделан вывод, что она была оказана в полном объеме. Выбранная сотрудниками перинатального центра акушерская тактика определена как наиболее оптимальная и правильная. Клинически значимым является диастаз лонного сочленения 10 мм и более (а у Ксении было зафиксировано расхождение 8,5 мм на 32-й неделе).
При преждевременном излитии околоплодных вод, удовлетворительном состоянии матери и плода, отсутствии противопоказания для проведения выжидательной тактики, а также нахождения пациентки в круглосуточном стационаре, беременность может быть пролонгирована на 72 часа и более.
Физиологический стресс во время родов (например, из-за гипоксии, вызванной компрессией пуповины, плацентарной недостаточностью или инфекцией) может привести к испражнению плодом мекония в амниотическую жидкость до родов. Внутриутробное отхождение мекония может быть нормальным процессом, особенно у детей, рожденных в срок или переношенных; оно отмечается примерно в 10–15% родов.
Во время родов до 5% новорожденных аспирируют меконий, что вызывает повреждение легких и дыхательную недостаточность. Внутриутробное инфицирование плода не подлежит верификации при беременности и имеет неблагоприятный прогноз для новорожденного.
В настоящее время не существует ни одного абсолютно достоверного метода диагностики внутриутробного состояния плода при беременности и родах, который бы обладал абсолютной специфичностью.
В 2019 году показатель младенческой смерти составил 4,9 промилле. За 5 лет (с 2014 по 2019 год) показатель снизился на 29%.
Чем закончится эта история, пока неясно. Но Ирина, ее дочь и зять собираются идти до конца, несмотря ни на что.
Источник: https://66.ru/health/news/232270/
Шесть реальных опасностей, угрожающих детям в интернете
Современный мир уже невозможно представить без интернета. Поэтому он и становится неотъемлемой частью жизни с самых ранних лет.
Сейчас даже самые маленькие ребята умеют пользоваться компьютерами и гаджетами и имеют свободный доступ к Сети.
Однако это чревато плачевными последствиями, ведь на просторах всемирной паутины их поджидает масса вполне реальных опасностей. Рассказываем, каких именно.
pxhere.com
1. Травля
В реальной жизни сложно представить себе ситуацию, когда на улице к вам подходит совершенно незнакомый человек и начинает буквально поливать вас грязью.
А вот в интернете такое встречается сплошь и рядом. Любые фотография, запись в соцсети или видео могут навлечь на себя тонну негативных и оскорбительных комментариев.
Причем критиковать могут что угодно — внешность, походку, голос, мировоззрение.
Подобная травля в Сети может психологически навредить даже взрослому человеку, чего уж говорить о ребенке. Если вовремя не пресечь подобное, ребенок может заработать кучу комплексов и закрыться.
Вы, как родители, ни за что не должны игнорировать эту проблему. Даже если для вас она кажется пустяковой, для ребенка это вполне серьезно и весомо — не обесценивайте его чувства. Лучше покажите, как можно удалять обидные комментарии, добавлять людей в черный список и жаловаться на страницы.
2. Опасные эксперименты
pexels.com
В Сети гуляет довольно много видеороликов с различными экспериментами или опасными трюками. Увы, чаще всего зрителями такого контента являются дети. И если ребенок решит в ваше отсутствие повторить что-то из проделанного в видео, это может привести к настоящей катастрофе.
Лучше, что вы можете сделать для своего ребенка — посмотреть подобные ролики вместе с ним и подробно объяснить, почему это опасно. Обговорите заранее, какие эксперименты можно выполнять дома (например, растворять соль, выращивать кристаллы и т. д.), а какие нельзя повторять ни в коем случае (опыты с химическими веществами, огнем, острыми предметами).
3. Вирусы
Надежда Кей
Если ваш ребенок научился пользоваться поисковиком и скачивать картинки и музыку, это еще не говорит о том, что он умеет делать это безопасно. В Сети существует масса сайтов и программ, которые запускают на компьютеры вирусы. Одни из них просто заваливают вас рекламой, а другие угрожают утечкой персональных данных.
Чтобы избежать ненужных вам хлопот, обязательно установите на компьютер ребенка антивирус. Также имеет смысл обсудить с ним, что именно он хочет скачивать и вместе составить список проверенных и безопасных сайтов. А если у ребенка будут возникать какие-то сомнения, пусть он лучше спросить у вас.
4. Контент для взрослых
pexels.com
В интернете можно найти вообще все что угодно. Зачастую даже непреднамеренно. Например, ваш ребенок искал картинку машины и случайно наткнулся на фотографию страшной аварии. Увы, от взрослого контента не застрахован никто. Также нередки случаи, когда дети целенаправленно начинают искать в Сети что-то запретное, табуируемое. Например, откровенные фотографии или видео.
К счастью, сейчас существует множество различных программ родительского контроля, позволяющих блокировать подобный контент.
Но тут возникает вопрос морали — до скольки лет родители имеют право контролировать ребенка подобным образом. Специалисты советуют делать это как минимум до девяти лет. А дальше — на ваше усмотрение.
Но помните, даже если вы решили дать чаду большую свободу в Сети, вы всегда можете установить безопасные режимы поиска на и Google.
5. Мошенничество
Александр Бут
Будем откровенны: даже взрослые люди частенько становятся жертвами интернет-мошенников. А дети находятся в особой опасности. Одно неверное действие, и ребенок может случайно раскрыть свои персональные данные аферистам, а уж те не постесняются ими воспользоваться.
Чтобы защитить своего ребенка, во-первых, нужно научить его создавать надежные пароли (не 123456 и не qwerty) и никому их не называть. Во-вторых, все интернет-платежи должны осуществлять вы сами — не стоит доверять свои банковские карты ребенку. В-третьих, нужно объяснить ему, как действуют мошенники и как их распознать.
6. Общение с незнакомцами
pexels.com
Стоит ли давать ребенку деньги на карманные расходы
Создать фейковую страницу в соцсетях — не проблема. И мошенники этим активно пользуются. Под видом обычной школьницы может скрываться злоумышленник, который планирует похитить ваши деньги или даже ребенка.
Объясните детям, что аватарка в аккаунте еще не говорит о том, что человек реальный. Научите не рассказывать личную информацию о себе новым онлайн-друзьям. Также будет не лишним интересоваться кругом общения своего ребенка и узнавать о его друзьях подробнее.
Помните, лучшим средством защиты ребенка в интернете является доверительные отношения между вами. Уделяйте ему больше времени, не игнорируйте его проблемы и переживания, принимайте участие не только в реальной, но и интернет жизни.
Ранее мы рассказывали, чему нужно научить ребенка, чтобы он не попал в беду по дороге в школу.
Источник: https://www.VgorodeN.ru/zhizn/deti/shest-realnyh-opasnostey-ugrozhayushhih-detyam-v-internete
Covid-19 и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку
sh: 1: —format=html: not found
Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?
Продолжение статьи находится под рекламой
Реклама
Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети «в основном защищены» от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.
Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.
1. Заражаются ли дети коронавирусом?
Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19. «В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, — объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. — Просто у них гораздо более легкие симптомы».
Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).
«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», — предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). — Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет».
Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей. «Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, — говорит Патель. — Мы же не проверяем каждого ребенка в стране».
2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?
Foto: Shutterstock
«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», — говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину («вакцину-кандидата») для лечения от Covid-19.
В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.
Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).
Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но — без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.
Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: «У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути — в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых».
Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием — гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) — особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.
Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных — 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 — в критическую.
У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. «Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей — очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые», — размышляет Патель.
Источник: https://rus.delfi.lv/woman/zdorovje/zdorovje/covid-19-i-deti-12-voprosov-o-tom-chto-grozit-vashemu-rebenku?id=52055503&all=true
Чем резус-конфликт опасен для ребенка
Все клетки человеческого тела имеют антигены, или по-другому «метки». Метки — это особые белки на поверхности клеток. Таких антигенов обычно бывает не один или два, а много, до 50-ти.
Резус-фактором называется наличие этих белков на внешней оболочке кровяных клеток эритроцитов. Если эти белки присутствуют, значит, резус у человека положительный; если их нет — резус отрицательный.
Соотношение резусов в мире приблизительно таково: 1-2 человека из десяти являются обладателями резус-отрицательной крови.
Резус-конфликт как он есть
Если резус-отрицательная мама носит резус-положительного малыша (и наоборот) от, соответственно, резус-положительного отца, то у нее постепенно развивается тяжелое состояние, называемое у медиков «резус-конфликтом».
При нем организм женщины начинает реагировать на зародыш как на инородное, враждебное по своей природе тело.
В крови матери начинают продукцироваться антитела к белкам крови ребенка. Выработка антител — это по сути уничтожение инородного тела. В 99% случаев оно приводит к выкидышу или смерти плода внутри материнского тела, но это случается при определенных обстоятельствах.
Почему это происходит
Резус-конфликт запускает в организме матери такой процесс, как агглютинация.
Этим словом называется буквально сворачивание крови: эритроциты склеиваются из-за воздействия на них чужеродных белков, и кровь сворачивается, как кислое молоко, приводя к смерти женщины.
Чтобы этого не происходило, человеческий организм выработал защитный механизм — производство антител, уничтожающих эритроциты плода с противоположным резусом. Этот процесс защиты называется сенсибилизацией.
Чем это грозит матери и ребенку
Если беременность первая, резус-конфликта не произойдет — внимание! — в случае, если даже микроскопические частички крови ребенка не попали в материнский кровоток.
Плацента является своеобразным барьером между кровью плода и беременной. Она защищает женский организм от проникновения эритроцитов ребенка.
Но если детские эритроциты попали в материнскую кровь, сразу же запускается механизм сенсибилизации, или выработки антител.
Когда это может произойти:
• после обычных первых родов;
• после аборта или выкидыша;
• в результате первой внематочной беременности;
• из-за маточных кровотечений у беременной;
• в результате забора образца околоплодных вод, который делают при таком анализе, как амниоцентез;
• при ряде других обследований, которые обязательно проводятся в первом триместре для выявления серьезных патологий развития малыша.
Таким образом, любая ситуация, когда кровь мамы и плода с разными резус-факторами смешиваются, запускает резус-конфликт.
Результатом такой деятельности материнского организма становится невынашивание плода, выкидыш.
Даже если первая беременность прошла без проблем, при второй обязательно будет резус-конфликт, который приведет к гибели ребенка.
Но отчаиваться нет причин. Современная медицина выработала ряд мер, которые предупреждают потерю малыша и позволяют спокойно доносить вторую беременность.
Чем это чревато для ребенка
Резус-конфликт — очень тяжелое и опасное состояние, которое чревато не только выкидышем. Даже если вторую беременность удалось доносить без соответствующего лечения, сенсибилизация повлечет за собой тяжелые пороки развития ребенка:
• гемолитическое заболевание с развитием последующей анемии; • поражения внутренних органов (печени, сердца и пр.); • поражения головного мозга с последующим развитием слабоумия и других отклонений.
Если женщина не наблюдалась должным образом у врача во время 2-ой беременности и имеет здорового первенца, у нее практически со 100%-ной гарантией второй малыш родится тяжело больным (если родится вообще).
По этой причине всем беременным и женщинам, планирующим зачатие, обязательно нужно делать анализ крови и при наличии угрозы особо тщательно наблюдаться у врача на протяжении всего срока вынашивания.
При появлении характерных признаков резус-конфликта, малышу может потребоваться переливание крови еще в утробе мамы. Для предотвращения проблем в будущем маме после первых родов (либо аборта) вводят сыворотку резус-иммуноглобулина.
Эту процедуру нужно повторять при второй, третьей и всех остальных беременностях, потому что иммуноглобулин действует только 12 недель.
При всех перечисленных проблемах и сложностях рожать при разнице в резусах родителей можно, но следует с особой тщательностью относиться к этому процессу, помня об существующих угрозах.
Источник: https://woman.rambler.ru/health/43019964-chem-rezus-konflikt-opasen-dlya-rebenka/
