Дюфастон и прогестерон - не слишком ли это много?

Дюфастон: побочные действия от приема препарата согласно инструкции по применению

Дюфастон – оригинальный гормональный препарат, входящий в стандарты помощи беременным женщинам с проблемой невынашивания беременности, многоплодной беременностью, новообразованиями.

Другие показания – эндометриоз, нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и выкидыш.

Лекарство Дюфастон отпускается строго по назначению врача и применяется в определенные дни цикла.

Стоимость зависит от числа таблеток в упаковке (20 или 28 штук), наценки аптечной организации. В среднем цена упаковки колеблется от 530 до 870 рублей.

Подбор дешевых аналогов Дюфастона крайне важно согласовать с гинекологом из-за побочных эффектов, серьезности действия группы препаратов, нюансов назначения.

Синдром предменструального напряжения (ПМС)

Применение препаратов прогестерона при ПМС (от которого страдают, кстати, 5% женщин, а не каждая первая дама) обсуждается, так как симптомы ПМС возникают перед менструацией, когда в организме женщины «главенствует» именно этот гормон.

Справедливости ради стоит отметить, что до конца не ясно, являются ли тяжелые проявления ПМС результатом высокого уровня прогестерона в организме или, наоборот, снижения уровня прогестерона, предшествующего наступлению менструации.

Несмотря на множество спорных моментов как в определении самого ПМС, так и в понимании его механизмов, попытки применения препаратов прогестерона предпринимались неоднократно, а их результаты неплохо освещены в научной литературе.

Что же мы имеем на сегодняшний день? Только в одном исследовании был показан положительный эффект от применения препаратов прогестерона во вторую фазу цикла у женщин с ПМС, однако эффект оценивали исключительно по субъективным ощущениям участниц. Остальные исследования, посвященные этой теме, либо недостаточно хороши, чтобы учитывать их результаты, либо не показали никакого эффекта от применения препаратов прогестерона в разных формах (внутрь или вагинально) при ПМС.

Вывод: На сегодняшний день применение препаратов прогестерона при ПМС не может считаться научно обоснованным.

Какие фармакологические эффекты наблюдаются

Поскольку аптечное средство «Дюфастон» — аналог женского естественного гормона прогестерона, его химические, а также фармакологические параметры приближены к таковым у натурального прогестерона. Помимо этого средство не обладает нежелательными свойствами, присущими для иных синтетических прогестеронов.

Дидрогестерон также:

не обладает анаболическими либо глюкокртикоидными, а также эстрогенными либо андрогенными параметрами;
не способен воздействовать на процессы расщепления углеводов, а также деятельность гепатоцитов;
избирательно воздействует на структуры эндометрия при пероральной пути введения;
предупреждает риск формирования карциногенеза либо гиперплазии эндометрия при имеющейся гиперэстрогенемии.

Дедрогестерон показан при нехватке прогестерона. Требуемый эффект от проводимого лечения достигается без негативного подавления механизма овуляции и искусственного сбоя менструальной деятельности. Благодаря приему медикамента «Дюфастон» возможно естественное зачатие и последующее сохранение беременности в момент лечебных мероприятий.

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения – нередкая проблема для женщин репродуктивного возраста. Существуют разнообразные подходы к лечению данной проблемы, причиной которой могут быть разнообразные заболевания. Для остановки маточного кровотечения могут применяться схемы от таблеток до операции по удалению матки.

Применение препаратов прогестерона в данном случае имеет логичное обоснование: прогестерон является гормоном второй фазы цикла, он отвечает за изменения, происходящие в это время в эндометрии (внутренней выстилке матки), и за «удерживание» эндометрия на своем месте (перед менструацией уровень прогестерона падает, запускается механизм кровотечения). Таким образом, попытка поддержани высоких уровней прогестерона у женщин с маточными кровотечениями выглядит вполне оправданной. Что же говорят исследования? Действительно, есть эффект от применения препаратов прогестерона в таблетках, однако другие методы лечения (в частности, спираль с левонргестрелом) обладают гораздо более выраженным эффектом и значительно в большей мере улучшают качество жизни данных пациенток. Как это ни печально, но наиболее эффективным методом лечения остается операция по удалению матки. И все же спирали, содержащие левоноргестрел, должны быть испробованы до принятия решения о хирургическом лечении.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут давать положительный эффект у пациенток с маточными кровотечениями, однако существуют гораздо более эффективные способы лечения, которым и должно отдаваться предпочтение.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглой двояковыпуклой формы со скошенными краями и разделительной риской на одной из сторон, с обеих сторон от риски находится гравировка «155».

Активное вещество – дидрогестерон, в 1 таблетке – 10 мг.

Таблетки Дюфастон расфасованы в блистере по 20 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению препарата.

Вспомогательные компоненты:

Полиэтиленгликоль;
Диоксид кремния коллоидный;
Стеарат магния;
Моногидрат лактозы;
Гипромеллоза;
Кукурузный крахмал;
Диоксид титана.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (полиэтиленгликоль 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171)).

Нарушения менструального цикла

Причин нарушений менструального цикла много, и крайне важно установить конкретный диагноз, прежде чем приступать к лечению. Каков потенциальный механизм действия препаратов прогестерона при нарушениях менструального цикла?

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла (растет доминантный фолликул, утолщается эндометрий, и т.д.

), далее происходит овуляция, а желтое тело работает недостаточно эффективно и не вырабатывает адекватного уровня прогестерона, вторая фаза оказывается неполноценной, а менструация наступает в разное время (так как важнейшим сигналом к наступлению менструации служит снижение уровня прогестерона после его пика во вторую фазу).

Самое подходящее решение проблемы в такой ситуации – назначение препаратов прогестерона на вторую фазу цикла (с 16го по 25ый день цикла).

Перед назначением препаратов прогестерона следует оценить гормоны первой фазы, сделать УЗИ (чаще всего в динамике несколько раз), чтобы увидеть, что имеется доминантный фолликул, а затем желтое тело (признак прошедшей овуляции), а затем сдать кровь для определения уровня прогестерона.

И если с гормонами первой фазы все хорошо, по УЗИ отклонений не выявлено, а прогестерон после овуляции низкий, тогда имеет смысл назначать препараты прогестерона. Все логично и правильно, но надо учитывать один фактор: именно такая проблема встречается казуистически редко.

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу и требуется стимуляция овуляции, препараты прогестерона тоже могут пригодиться (сначала принимаются препараты для стимуляции овуляции, потом по УЗИ отслеживается наступление овуляции, и только потом могут назначаться препараты прогестерона).

В такой ситуации при грамотной и эффективной стимуляции овуляции уровень прогестерона может быть и нормальным, т.е. препараты прогестерона могут не потребоваться. Однако чаще всего они назначаются профилактически, чтобы не перепроверять уровень прогестерона в каждом цикле после стимуляции овуляции и не «упускать» ни одного цикла для попыток зачатия в процессе стимуляции.

А что происходит, если назначать прогестерон, не установив причину нарушения цикла?

Чаще всего к низкому уровню прогестерона приводит именно отсутствие овуляции и проблемы в первой фазе цикла (причин для которых множество), а не изолированные нарушения второй фазы. Что же будет происходить у таких пациенток, если препараты прогестерона им назначать неправильно?

Классическая ситуация: имеем пациентку с нарушением цикла, сдаем анализ на прогестерон во вторую фазу, видим низкий прогестерон, назначаем прогестерон извне, чтобы его повысить! Логично? Нет!!! У такой пациентки чаще всего нет овуляции, нет желтого тела, не сформирован эндометрий! Что же мы делаем, назначая прогестерон? «Обманываем» организм, показывая ему, что все в порядке, желтое тело есть, прогестерон вырабатывается. Организм даже не пытается бросить все свои ресурсы на то, чтобы добиться овуляции: есть прогестерон – овуляция уже прошла, можно расслабиться. То есть назначая прогестерон по стандартной схеме (с 16го по 25ый день цикла) женщине с нерегулярным циклом, мы с определенной вероятностью мешаем наступлению у нее овуляции (без прогестерона организм «борется за овуляцию» до последнего; овуляция могла бы произойти и на 20-ый, и на 30-ый день цикла, если бы мы не вмешались прогестероном).

Что же происходит с циклом? Женщина принимает прогестерон до 25го дня цикла, далее препарат отменяется, организм улавливает сигнал о снижении уровня прогестерона в крови и запускает механизм начала менструации.

Из женщины с нерегулярным циклом мы получаем женщину с регулярным циклом. Если цель лечения – предсказуемость жизни женщины и регулярный цикл, такой подход может применяться.

Если цель лечения – нормализация работы яичников и зачатие ребенка, препараты прогестерона могут назначаться только после подтверждения наличия овуляции в каждом цикле.

Чтобы не совершать таких ошибок, необходимо внимательно отследить, что происходит с циклом у женщины с нерегулярными менструациями (гормоны первой фазы, УЗИ в динамике, прогестерон во вторую фазу, если есть овуляция), и только после постановки диагноза принимать решение о назначении/неназначении любых гормональных препаратов.

Вывод: Препараты прогестерона нужны либо женщинам с полностью сохранной первой фазой цикла и овуляцией, но низким уровнем прогестерона после овуляции (что наблюдается крайне редко), либо женщинам с нарушениями первой фазы после стимуляции овуляции (под строгим контролем овуляции по УЗИ).

Лишний вес — побочное действие?

Не стоит забывать и о возможных неблагоприятных эффектах, которые может оказать Дюфастон на организм принимающей его женщины. На многих сайтах, где опубликована инструкция к этому препарату, есть и перечень побочных действий:

тошнота, запор или диарея;
легкие нарушения функций печени;
дискомфорт молочных желез;
маточные кровотечения;
головная боль или головокружение;
депрессия;
зуд или кожная сыпь;
аллергический дерматит (крапивница);
отек Квинке — возникновение массивного отека кожи, слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки;
гемолитическая анемия — группа весьма редких заболеваний, для которых характерно чрезмерное разрушение эритроцитов;
отеки конечностей.

Видно, что патологический набор веса и усиление аппетита в этом списке не указаны, и, тем не менее, интернет полон противоречивых отзывов на эту тему.

Не в последнюю очередь это связано с тем, что гормональные препараты и их дозы, которые назначали женщинам лет 20-30 назад, были совершенно другими и действительно могли привести к некоторым нежелательным изменениям — рост волос на лице и теле, облысение, ломкость ногтей.

Постепенно гормональные препараты приобрели у народа статус опасных лекарств. Однако медицина развивается, и сегодня их назначают в более щадящих дозировках, а спектр самих препаратов и проблем со здоровьем, которые они решают, значительно расширился.

Если Дюфастон принимают для сохранения беременности, то вопрос о лишнем весе в этом случае становится неуместным. Любая женщина во время вынашивания ребенка совершенно естественно набирает килограммы, которые потом постепенно теряет.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/dyufaston-otzyvy.html

Низкий прогестерон у женщин: причины, симптомы, лечение. Отзывы о Дюфастоне при пониженном уровне прогестерона

Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается желтым телом до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность.

Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.

Функции прогестерона. 8 основных факторов

Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.

Прогестерон – важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.
Обеспечивает имплантацию плодного яйца.
Регулирует тонус матки.
Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.
Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.
Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.
Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.
Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.

Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.

Причины пониженного уровня прогестерона

Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:

Ожирение. При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.
Чрезмерное курение и употребление алкоголя. При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.
Наследственные заболевания. Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.
Нарушенная функциональность яичников. Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.
Неправильный эндометрий матки. На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.
Окислительная среда полости матки. Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.
Профессиональный спорт – основная причина низкого прогестерона в лютеиновой фазе цикла.

Низкий прогестерон: симптомы

Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:

Длительная либо короткая менструация.
Сильные боли в период менструации.
Повышение веса.
Излишняя раздражительность, появление угрей.
Отсутствие овуляции.
Пониженная температура тела.
Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.
Отечность ног и лица.
Не получается забеременеть.
Угроза прерывания беременности.
Отсутствие должной функциональности желтого тела.
Задержка в развитии плода.
Воспалительные процессы.
Кровотечение.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.
Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.
Выкидыш.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

Придерживаться правил рационального питания.
Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.
Максимально избегать стрессовых ситуаций.
Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.
Бросить курить и употреблять алкоголь.
Больше отдыхать.
Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения.

С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний.

Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон при низком уровне прогестерона

Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон – полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность.

Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата.

Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при нарушении менструального цикла, в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при эндометриозе.

Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.

Источник: https://mirmam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/nizkij-uroven-progesterona

Можно ли пить дюфастон при высоком прогестероне

Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого рассчитано на повышение уровня прогестерона, отвечающего за нормальный менструальный цикл и сохранение беременности. Его назначают женщинам как вынашивающим малыша, так и планирующим материнство. Препарат выпускается в форме свечей и таблеток. Его аналогом является Утрожестан.

Показания к применению Дюфастона

Данное средство часто назначают женщинам, столкнувшимся с бесплодием, даже если они имеют регулярный менструальный цикл. Это неудивительно, ведь ежемесячные кровотечения не указывают на то, что у пациентки нет проблем с фертильностью. Именно гормон беременности принимает непосредственное участие в процессе овуляции, необходимой для благополучного зачатия малыша.

Показаниями к применению Дюфастона являются:

дефицит прогестерона в организме;
эндометриоз;
привычный или угрожающий выкидыш, обусловленный нехваткой гормона беременности;
дисфункциональные маточные кровотечения;
бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
предменструальный синдром;
очень болезненные месячные;
аменорея вторичного характера;
нерегулярные менструации.

Таким образом, одним из показаний к применению препарата является пониженный уровень прогестерона в организме пациентки. Именно поэтому многие девушки, которым был назначен этот синтетический гормон, удивляются, стоит ли принимать его, если прогестерон высокий. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин.

Зачем гинекологи назначают Дюфастон

Препарат предназначен, в том числе, для того, чтобы повысить количество прогестерона в гестационный период. Если во время беременности этого гормона недостаточно, то у будущей мамы может возникнуть кровотечение или случиться выкидыш. В основе медикамента находится вещество, нормализующее функцию желтого тела, аналогичное по строению своему натуральному собрату.

Дюфастон отменяют после двадцатой акушерской недели беременности, поскольку с этого момента, как правило, плацента полностью берет на себя функцию поддержания нормального уровня прогестерона в крови. Дозу лекарственного средства обязательно снижают постепенно, следуя графику, рекомендованному врачом. Резкая отмена препарата опасна серьезными последствиями.

Синтетический прогестерон назначают при эндометриозе – заболевании, симптомом которого является разрастание эндометрия вне детородного органа и возникновение болевых ощущений. Применение синтетического гормона позволяет предотвратить развитие патологии и появление сопутствующих симптомов. В данном случае схему лечения подбирает специалист.

Терапия Дюфастоном показана, если у пациентки была выявлена недостаточная продукция прогестерона, а также укорочение второй фазы цикла. Увеличение количества этого вещества помогает отсрочить отторжение мукозного слоя матки и, таким образом, нормализовать менструацию. Кроме того, данное средство назначают при дисменорее, чтобы расслабить детородный орган и уменьшить болезненные ощущения.

Можно ли принимать Дюфастон, если прогестерон завышенный

Отвечая на этот вопрос, стоит разобраться с тем, как выявить количество этого гормона в крови.

Измерение базальной температуры в течение трех менструальных циклов подряд и построение графиков, основанных на полученных данных, не всегда позволяет с уверенностью судить об уровне прогестерона в крови.

Наиболее достоверным методом диагностики является анализ крови на данное вещество, который гинекологи, как правило, рекомендуют сдавать с 19 по 22 дни цикла.

С другой стороны, вопрос об определении количества прогестерона в крови требует более тщательного подхода. Поскольку данный гормон начинает вырабатываться только после овуляции, следует учитывать, что анализ на него целесообразно сдавать, если яйцеклетка уже вышла из яичника. При этом следует учитывать, что даже у здоровой женщины периодически могут случаться ановуляторные циклы.

Кроме того, нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Это означает, что если пациентка, у которой месячные приходят каждые 35 дней сдает кровь на гормон беременности, к примеру, на 19 день цикла, то его количество может оказаться меньше нормы, что повлечет за собой неоправданное назначение Дюфастона или Утрожестана.

Предположим, что в крови пациентки достаточно прогестерона. Стоит ли повышать его количество в этом случае? Прежде всего, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

В некоторых случаях Дюфастон назначают для обеспечения дозревания («наращивания») эндометрия.

Гормон беременности влияет на этот процесс опосредованно: запускает продукцию эстрогена, отвечающего за развитие мукозного слоя матки.

Врач может назначить Дюфастон при повышенном прогестероне, если считает, что у пациентки имеется поломка прогестероновых рецепторов, в результате которой происходит недостаточное созревание мукозного слоя матки. Этот препарат может быть рекомендован к применению в том случае, когда специалист сомневается, что в организме будущей матери достаточно гормона беременности для вынашивания ребенка.

Лютеиновая недостаточность и Дюфастон

Недостаточность лютеиновой фазы – это нарушение функции желтого тела, при которой оно вырабатывает прогестерона меньше чем нужно.

Причина данного явления кроется в неправильном соотношении ФСГ и ЛГ. Оно может наблюдаться у здоровых женщин, которые слишком активно занимаются спортом, например, пробегают 35-50 км в неделю.

При этом количество прогестерона у них находится в пределах нормы.

Развитие эндометрия из цикла в цикл обеспечивают прогестерон и эстрадиол, которые влияют на слизистую оболочку матки через рецепторы. При недостаточном количестве рецепторов и пиноподий в структуре мукозного слоя матки, не происходит его полноценного созревания, а оплодотворенная яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Данная проблема часто выявляется у женщин после неудачных попыток ЭКО.

Таким образом, одной из причин лютеиновой недостаточности, не имеющей никакого отношения к работе желтого тела, является поломка на уровне эндометрия, которая проявляется недостатком эстрогеновых и прогестероновых рецепторов или диспропорцией в их количестве или же их дефектами (что может носить врожденный характер). Этот механизм нехватки прогестерона обычно встречается при повторных спонтанных выкидышах, возникающих из-за недостаточной подготовки мукозного слоя к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Для диагностики данной патологии врач может направить пациентку на пайпель-биопсию – метод, который позволяет определить число пиноподий (гладких выростов, образующихся на поверхности эпителиальных клеток эндометрия, к которым прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка), а также количество прогестероновых и эстрогеновых рецепторов.

Кроме того, лютеиновая недостаточность часто возникает вследствие окислительных процессов в тканях детородного органа, в результате которых происходит поломка клеток и тканей. Дефицит прогестерона в организме также наблюдается при гормональных сбоях со стороны щитовидной железы. В таком случае требуется нормализация работы указанного органа.

Группа специалистов пришла к выводу, что при недостаточном количестве прогестерона эндометрий может развиваться нормально, равно, как и наоборот.

Кроме того, было выявлено, что в одном цикле количество этого гормона может быть низким, в других – нормальным, что никак не сказывается на фертильности женщины.

Это навело исследователей на мысль, что определение уровня прогестерона не является достоверным способом диагностики лютеиновой недостаточности, поэтому лечение препаратами, содержащими этот гормон, не обосновано.

Принимать или нет синтетический прогестерон, если одноименный гормон выше нормы – решение каждой женщины. Новаторские умозаключения о бесполезности этого лекарственного средства не получили распространения.

Дюфастон продолжает применяться при гормональных нарушениях и довольно успешно.

Врачи назначают его для сохранения беременности, нормализации менструального цикла, обеспечения дозревания эндометрия, снижения болезненных ощущений при дисменорее и по другим показаниям, в том числе, в составе комплексной терапии.

источник

должен ли расти прогестерон при приеме дюфастона?

Источник: https://f-help.ru/mozhno-li-pit-dyufaston-pri-vysokom-progesterone/

Действительно ли необходим Дюфастон при планировании беременности?

Беременность – это не болезнь, но многие женщины не настроены это понять и считают, раз в организме происходят изменения, за которыми постоянно наблюдает врач – это нужно лечить. Или, как минимум, медикаментозно поддерживать себя любимую.

Ради справедливости следует отметить, что и среди врачей встречается группа таких, которые уверены, что Дюфастон при планировании беременности, а также весь срок вынашивания, просто незаменим. Отзывы неоднозначны. Но кому верить? Давайте разберемся.

Самый важный препарат?

Прогестрон – именно тот гормон, без которого продолжение жизни невозможно. Это не просто активное вещество, благоприятно влияющее на беременность. Прогестерон даже называют матрицей всех остальных гормонов, что еще раз акцентирует его значимость.

Чем же так ценен Дюфастон? Все очень просто. Активное вещество в его составе – дидрогестерон – прогестаген, являющийся синтетическим аналогом человеческого прогестерона.

Поэтому Дюфастон при планировании беременности является наиболее часто назначаемым фармпрепаратом. Он хорошо всасывается, не накапливается и полностью выводится из организма через трое суток.

И что немаловажно, инструкция по его применению гласит, что Дюфастон не влияет на метаболизм и не вызывает маскулинизацию – появление признаков по мужскому типу.

Препараты прогестагена помогают женщине восстановить нормальный уровень прогестерона, отрегулировать менструальные циклы, а значить их можно применять чтобы забеременеть.

Однако, здравомыслящий человек должен понимать, что любое медикаментозное средство, а тем более гормональное, нельзя назначать бездумно, без консультации с врачом.

К тому же, схемы приема Дюфастона различаются в зависимости от патологии и ожидаемого эффекта.

В каких случаях назначают прогестагены

Дюфастон, как и любой другой продукт фармацевтической промышленности, имеет четкие показания к применению. Во-первых, его назначают при наличии лабораторно подтвержденной недостаточности эндогенного прогестерона:

привычная невынашиваемость — 2 и более выкидышей;
угроза прерывания беременности по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
недостаточная лютеиновая фаза;
постоянные нарушения месячных циклов;
вторичная аменорея;
эндометриоз.

Во-вторых – с целью заместительной терапии при выраженном менопаузальном синдроме хирургическом удалении придатков, например, при синдроме поликистозных яичников или кисте желтого тела.

Что значит лабораторно подтвержденная недостаточность эндогенного прогестерона? Доказательная медицина приводит факты, что анализ крови на прогестерон на 21-22 день менструального цикла вовсе не показатель, поскольку он подводит под общий знаменатель всех женщин — и тех, у кого цикл составляет 26-28 дней, и тех, чей цикл составляет 35-40 дней. О том, как правильно сдавать кровь на прогестерон можно прочитать в нашей статье.

Дюфастон и планирование семьи

О том, как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности, женщине, мечтающей стать мамой расскажет лечащий врач.

Схемы приема зависят не только от причин, по которым беременность никак не наступает, но и от наличия сопутствующих заболеваний и внешних факторов.

При подборе наиболее оптимальной схемы гинеколог также обязательно ориентируется на фазу месячного цикла пациентки.

Если причиной бесплодия является именно недостаток прогестерона, то Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла – сразу после овуляции, или с 11-го по 25-й день. Терапевтический курс составляет от 3 до 6 месяцев, а доза подбирается индивидуально по результатам цитологического исследования вагинального мазка и анализа крови на определение уровня прогестерона.

Одно время наиболее достоверным методом считали биопсия эндометрия, но согласно данным последних исследований, это никак не влияет на то, в каком количестве организм забеременевшей женщины начнет вырабатывать необходимые гормоны.

Если бесплодие спровоцировано не только низким уровнем прогестерона, а и отсутствием овуляции, то после приема Клостилбегита с Дюфастоном шансы забеременеть увеличиваются. Так как комбинация этих препаратов направлена на стимуляцию овуляции и поддержанию беременности в случае успешного зачатия.

При эндометриозе, синдроме поликистозных яичников и других заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом в результате излишней продукции пролактина, нарушается вторая фаза менструального цикла, что делает беременность невозможной. В таком случае для коррекции уровня пролактина назначают одновременный прием Циклодинона и Дюфастона. Однако, следует помнить, что Циклодинон необходимо отменить сразу после подтверждения факта беременности.

Прогестагены как терапевтическое средство

Для коррекции дисфункциональных кровотечений, нарушениях месячных и лечения аменореи комбинируют прием прогестагенов с эстрадиолом в течении 5-7 суток. С профилактической целью данную комбинацию тоже назначают с 11-го по 25-й день менструального цикла. Также по схеме «11-25» препарат назначается в случае выраженного ПМС.

Важно! Дюфастон, как и другие прогестагены, блокируют овуляцию, поэтому при планировании беременности прием должен осуществляться после овуляции!

В качестве заместительного гормонального препарата дидрогестерон назначается только в сочетании с эстрогенами.

Это может быть как непрерывная терапия небольшими дозами, так и циклическое применение в течении 14 дней каждый месяц.

Доза ЗГТ подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия, что определяется при ультрасонографии или же по результатам гистологического исследования.

Отзывы про Дюфастон при планировании беременности неоднозначны. В сети можно найти множество сайтов с противоречивыми высказываниями. Одни доказывают, что Дюфастон для зачатия незаменим и отлично помогает забеременеть и выносить ребенка. Другие приводят веские аргументы в пользу кратковременного приема прогестагенов или неиспользования их вообще. Кто же прав и кому верить?

Как ни странно, правы обе стороны, но наиболее разумно обсудить необходимость назначения гормонального препарата, схему приема и дозировку Дюфастона при планировании беременности с врачом, а иногда даже не с одним. Да, прогестины являются отличным решением регуляции месячного цикла и приведения в норму соответствия обеих его фаз.

Побочные эффекты Дюфастона

При длительном приеме синтетического прогестерона существует ряд побочных эффектов:

появления кровянистой мазни;
снижение подвижности маточных труб, что приводит к внематочным беременностям;
кровотечения прорыва – массивные вагинальные кровотечения после отсутствия месячных;
набухание и болезненность грудных желез, а также появление выделений из них;
тошнота;
реакции гиперчувствительности, сопровождаемые кожным зудом, высыпаниями, вплоть до анафилаксии;
повышение температуры тела;
отеки;
суставные боли;
изменение массы тела;
нарушения метаболизма глюкозы;
усталость, разбитость, депрессивные состояния;
снижение полового влечения;
нарушения сна.

В комбинации с высоким уровнем эстрогенов постоянный прием прогестагенов вызывает:

выраженный ПМС;
высокое артериальное давление, слабо реагирующее на прием антигипертензивных препаратов;
риск тромбозов и эмболий;
неврозы и невриты;
различные эритемы и подкожные кровоизлияния;
гирсутизм или выпадение волос;
ухудшение состояния кожи.

Любой гормональный препарат – это очень серьезно, даже если его позиционируют как самый безопасный, лишенный побочного воздействия. И уж тем более, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

На этапе планирования у женщин с гормональным бесплодием или привычным невынашиванием при адекватном приеме Дюфастона действительно может наступить и сохраниться беременность.

Но бывает и такое, что даже на фоне приема прогестагенов беременность перестает развиваться – замирает, поэтому прежде чем начинать прием Дюфастона, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» и обсудить действительно необходимость назначения с лечащим врачом.

Дюфастон при беременности – реальная поддержка или маркетинг?

Зачем пить Дюфастон при беременности? Ученые из разных стран уже неоднократно доказали, что сохраняющей терапии на ранних сроках не существует. Никакие препараты не способны исправить дефекты плодного яйца, помочь ему закрепиться и развиваться без патологий.

Даже если это и произойдет, исход такой беременности будет либо рождение ребенка с патологиями, либо замирания плода на более поздних сроках.

Но даже неоправданный прием таблеток иногда оказывает эффект плацебо.

Здесь срабатывает психологический фактор – раз беременность поддерживается медикаментозно, значит женщина обязательно удачно ее выносит. Хитрый маркетинговый ход, не так ли?

Естественно, фармакологическая промышленность и врачи, получающие скромный процент от каждого назначенного препарата не хотят терять свой доход. Особенно если успех в большинстве случаев заранее гарантирован. Среди отзывов дам, принимавших Дюфастон женщин можно найти и такие, которые говорят о том, что пропуск таблетки или отказ от препарата никак не повлиял на вынашивание малыша.

Согласно гинекологическим протоколам, все женщины, забеременевшие на фоне поступления экзогенного прогестерона, обязаны принимать препарат до 16-й недели беременности.

Это связано с возможностью развития синдрома отмены, угрожающего жизни плода. Обычная дозировка при планировании беременности в среднем составляет 20 мг в сутки инъекционно или 200 мг в таблетках или вагинально.

Однако, в зависимости от состояния пациентки доза и кратность приема могут быть увеличены.

Да, прогестины обладают способностью нормализовать менструальный цикл, стимулировать фолликулярный рост и овуляцию. Да, они поддерживают необходимое состояние эндометрия для имплантации, особенно при вспомогательных репродуктивных технологиях. Но! Это все же лекарственный препарат и нет смысла назначать его абсолютно всем.

Во время беременности организм вырабатывает достаточное количество эндогенного прогестерона, чтобы выносить ребенка. Это заложено природой.

Во всех странах мира врачи честно заявляют, что на ранних сроках сохранение беременности практически невозможно, если организм матери настроен против. Это не зависит ни от использования Дюфастона или каких-либо других препаратов.

Синтетические прогестагены могут только слегка отодвинуть срок выкидыша. Именно поэтому четкие показания к применению гормональной терапии должны строго соблюдаться.

Что нужно знать о Дюфастоне и его аналогах

В нашей аптечной сети можно найти только два фармпрепарата, содержащих прогестагены. Это Дюфастон и Утрожестан.

При планировании долгожданной беременности действующее вещество (экстракт ямса) этих медикаментов помогает подготовить репродуктивную систему к зачатию и вынашиванию ребенка.

На ранних сроках уже наступившей беременности они снижают маточный гипертонус, если такой действительно имеется, хотя в большинстве случаев это еще один повод для страшилок.

Назначение этих препаратов при действительно доказанной прогестероновой недостаточности оправдано, в других же случаях пить таблетки или отказаться – решайте сами. Однако, следует знать, что отмена Дюфастона при планировании не будет иметь таких последствий, как прекращение приема таблеток во время уже наступившей беременности.

Организм женщины, принимающей синтетические прогестагены привыкает получать необходимое количество активных веществ извне. Поэтому, гормон беременности – сначала лютеиновый, а затем плацентарный прогестерон синтезируется слабо, ведь его недостаток все равно будет восполнен.

Как следствие этого, резкий отказ от медикаментозного препарата приведет к внезапному дефициту прогестерона, маточным сокращениям и выкидышу. Чтобы предотвратить нежелательный эффект отмены, прекращать прием Дюфастона или Утрожестана следует поэтапно, позволив организму постепенно самостоятельно вырабатывать необходимое количество такого важного гормона.

Итог: за гормоны или все же против?

Применение Дюфастона и его аналогов при планировании беременности должно быть четко регламентировано. Не бойтесь уточнить у лечащего врача по какой причине он назначает тот или иной препарат.

Не бойтесь показаться смешной или глупой – лучше быть уверенной в своем здоровье, и успешном исходе беременности, чем стать очередной жертвой хитрого фармацевтического маркетинга. Помните, ваше здоровье и здоровье будущего малыша в ваших руках и любое решение нужно принимать взвешенно, не один раз его обдумав, ведь как известно: «В споре рождается истина».

Источник: https://DaZachatie.ru/podgotovka/dyufaston-pri-planirovanii