Гиперплазия эндометрия матки — симптомы, формы и лечение болезни
Какие есть причины гиперплазии. Риски для здоровья и жизни. Медикаментозное, оперативное и комплексное лечение болезни.
- Гиперплазия эндометрия матки — симптомы и лечение
- Симптомы гиперплазии эндометрия матки
- Формы и симптомы гиперплазии эндометрия матки
- Гиперплазия эндометрия матки: лечение заболевания
Гиперплазия эндометрия матки — симптомы и лечение
В конце каждого менструального цикла ткани эндометрия утолщаются — так матка создает условия для прикрепления и развития плода. Если женщина не беременеет, наступает менструация, и частички внутренней стенки матки выходят вместе с кровью. Это временная (физиологическая) гиперплазия, после которой полость матки обновляется.
Но если ткани эндометрия разрастаются, независимо от менструального цикла, это говорит о патологии. В статье мы расскажем о гиперплазии эндометрия: ее признаках, причинах и лечении.
Что такое гиперплазия эндометрия матки
Это патологическое разрастание, или увеличение внутреннего слизистого слоя полости матки — эндометрия. От 5% до 25% женщин страдают от заболевания.
Причины развития болезни
Причина гиперплазии эндометрия всегда одна — гормональный сбой. В свою очередь он может произойти по разным причинам — вследствие аборта, гормональной терапии, например. В зоне риска — девушки, у которых началось половое созревание, и женщины во время менопаузы. В обоих случаях в организме женщин происходит мощная гормональная перестройка.
Увеличивают риски развития гиперплазии эндометрия матки и другие патологии:
- Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- Операции на теле матки;
- Заболевания эндокринной системы, например лишний вес;
- Заболевания придатков и матки — поликистоз, миома.
Высок риск развития болезни у женщин, которые живут в экологически неблагоприятных районах или имеют наследственную предрасположенность.
Симптомы гиперплазии эндометрия матки
Перечислим основные из них:
- Продолжительность менструального цикла менее 21-го дня;
- Менструации нерегулярные;
- Между месячными возникают мажущие выделения;
- В области живота появляются схваткообразные боли;
- В период менопаузы появляются кровянистые выделения.
У некоторых женщин недуг протекает без симптомов, особенно в период климакса.
Важно понимать, что диагностировать самостоятельно гиперплазию эндометрия только по перечисленным симптомам нельзя. Такие признаки характерны и для многих других гинекологических болезней. Поставить точный диагноз может только врач-гинеколог после обследования.
Формы и симптомы гиперплазии эндометрия матки
Разделяют на 4 вида:
Железистая. Это вариант простой гиперплазии эндометрия. Его железистая ткань слишком утолщается и разрастается.
2. Железисто-кистозная. Для этой формы характерны такие симптомы: образование доброкачественных кист и узелков и разрастание железистой ткани.
3. Очаговая. Эта форма диагностируется чаще всего. Образуются полипы в матке — фиброзные и железистые. Они не перерождаются в рак, но могут спровоцировать его развитие.
4. Атипичная. Эту форму еще называют аденоматозной. При ней появляются атипичные клетки. Это уже признак, что гиперплазия перерождается в аденокарциному, то есть рак.
Регулярно посещайте гинеколога — только так можно вовремя диагностировать гиперплазию эндометрия, провести лечение и избежать серьезных проблем.
Последствия заболевания
Патологическое разрастание слизистой опасно своими последствиями. Среди них на первом месте находятся маточные кровотечения. Возможны нарушения менструального цикла: он становится короче или нерегулярным, до и после месячных идут мажущие выделения, а в середине цикла – кровянистые.
К отдаленным последствия относится бесплодие. С этим диагнозом практически невозможно зачать и/или выносить ребенка. Также высок риск развития онкологии.
Последствия зависят и от формы гиперплазии, которой страдает женщина:
- Железистая — приводит к обильным менструальным и маточным кровотечениям, и к анемии вследствие такой потери крови. Именно железистая форма — предвестник бесплодия;
- Очаговая — создает плацдарм для развития онкологии;
- Атипичная — сама по себе уже является предраковым состоянием.
Риск перерождения гиперплазии в рак зависит от ее формы. При атипичной форме он составляет 30%, при остальных — максимум 5%.
Методы диагностики
Для постановки диагноза врач назначает пациентку на такие процедуры:
- Гинекологический осмотр. На данном этапе врач также оценивает состояние пациентки и собирает анамнез;
- Трансвагинальное УЗИ. Позволяет оценить состояние внутренних половых органов и эндометрия;
- Гистологическое исследование тканей эндометрия. Проводят при подозрении на гиперплазию для уточнения диагноза.
Могут понадобиться и дополнительные обследования — гистероскопия и анализы на гормоны. После постановки диагноза назначают лечение.
Гиперплазия эндометрия матки: лечение заболевания
Терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки, поскольку не существует подходящей всем женщинам схемы лечения гиперплазии. Оно зависит от множества факторов: состояния здоровья и возраста пациентки, формы болезни и рисков для жизни.
Гормонотерапия при гиперплазии
Применяется при несложных формах болезни. Врач назначает препараты, которые нормализуют синтез прогестерона и эстрогена. Самые популярные — с прогестинами.
Показана медикаментозная терапия и женщинам в период климакса.
Хорошие результаты дает внутриматочная гормональная спираль. Ее устанавливают на длительный срок — до 5-ти лет. Поэтому подходит она только тем женщинам, которые не планируют беременность.
Гистероскопическая резекция
При гиперплазии эндометрия лечение путем операции показано женщинам репродуктивного или предменопаузального возраста.
При очаговой гиперплазии, наличии полипов, сильных маточных кровотечениях, а также в экстренных случаях также прибегают к срезанию патологически разросшейся ткани эндометрия.
Резекция имеет ряд преимуществ: она малотравматична, быстро выполняется, организм после вмешательства легко восстанавливается. Более радикальный способ — полная резекция, то есть удаление матки. Он показан при аденоматозной форме гиперплазии, когда велик риск развития рака.
Комплексное лечение: медикаменты + операция
Если у женщины обнаружили полипы и кисты, врач назначает гормональную терапию и оперативное вмешательство.
Если диагностирована гиперплазия эндометрия матки, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше вы его начнете, тем больше шансов на полное выздоровление без осложнений и риска для жизни.
Источник: https://www.BabyBlog.ru/library/article/giperplaziya_endometriya_matki
Лечение гиперплазии эндометрия методом ФДТ
Гиперплазия эндометрия – гинекологическая патология, при которой разрастается эндометрий – внутренний слой матки, что приводит к её увеличению в размерах. Врачебная статистика утверждает, что каждая 5-7 женщина склонна к этой болезни. Развитие заболевания происходит в основном в фертильном возрасте.
Если показатели нормальны, то рабочий слой эндометрия увеличивается в размерах в самом начале цикла: идёт подготовка матки к зачатию. Если такового не произошло, во время менструации этот слой отторгается, выводится из организма. Любые перемены происходят благодаря слаженной работе женских половых гормонов.
Протекание процессов происходит под воздействием слаженной работы женских гормонов. Если происходит гормональный сбой, происходит нарушение выведение эндометрия. Клетки продолжают деление, но не выводятся.
Происходит утолщение внутреннего маточного слоя. Спустя отведенное время продолжается отторжение эндометрия, сопровождаемое кровотечением. Отсутствие лечения приводит к беспрестанным рецидивам.
Гиперплазия эндометрия может привести к различным осложнениям, включая появления злокачественной опухоли.
Формы гиперплазии эндометрия
Рассматривая разрастание элементов эндометрия можно вывести несколько классификаций гинекологической патологии:
- Железистая форма – железистая ткань активно разрастается, но не трансформируется в злокачественную опухоль. Вероятность развития онкологии не превышает 5%.
- Атипическая – классифицируется как предраковое состояние, считается очень тяжелой формой. Присутствуют серьезные изменения одновременно в функциональном и базальном слое. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то болезнь перерастет в онкологию. Вероятность этого составляет 40%.
- Очаговая – происходит неравномерное разрастание клеток внутреннего слоя, которые формируют малые очаги по 2-3 мм в диаметре (возможно увеличение до пары сантиметров). Клетки высокочувствительны к гормонам, что увеличивает скорость деления. Если клетки разрастаются в полипе, его габариты существенно увеличиваются.
Причины гиперплазии эндометрия
К провоцирующим факторам относятся следующие причины:
- Наличие гормональных нарушений, присутствующие у женщин, у которых развиты патологии гинекологического типа: миома, эндометриоз, мастопатия и т.д. Повлиять на работоспособно гормональной системы могут как многочисленные стрессы и физические нагрузки, так и прием оральных контрацептивов.
- Болезни эндокринной системы. Недееспособность или отклонения в работе любых желез, негативно воздействующих на эндометрий или яичники, приводят к развитию гиперплазии.
- Аборты и диагностические выскабливания, приводящие к потере чувствительности рецепторов эндометрия. Они становятся невосприимчивыми к гормонам, клетки продолжают деление, учитывая нормальные показатели гормонального фона.
- Передача по наследственности. Болезнь может быть получена от родственников вплоть до третьего колена.
Группа риска
Даже если анамнез содержит неблагоприятный фактор, риск развития болезни остается относительным. Спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия может множество причин. Группу риска составляют женщины, страдающие ожирением, диабетом 1 или 2 типа, гипертоники, с синдромом поликистозных яичников и т.д.
Существенно возрастает риск при отсутствии физических нагрузок, нестабильном психоэмоциональном состоянии. Стоит отметить, что женщины, в период менопаузы, более подвержены заболеванию.
Симптомы
Среди основных признаков гиперплазии эндометрия стоит выделить основной симптом – кровотечение. Оно бывает циклического или ациклического типа.
Циклическое кровотечение присутствует преимущественно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Разница между ним и менструацией состоит в продолжительности, вплоть до 21 дня.
Ацикличные кровотечения не совпадают с менструальным периодом. Выделения умеренные, болевые ощущения отсутствуют.
Женщины в период менопаузы сталкиваются с различными видами кровотечения. Они могут быть обильными или скудными, сопровождаться дискомфортными ощущениями внизу живота. Сильные выделения, содержащие сгустки, присутствуют преимущественно у подростков, когда цикл только начинает свое становление.
Болезнь может присутствовать в бессимптомной форме. Женщина начинает ощущать сильный дискомфорт, подозревать у себя бесплодие. Чтобы своевременно диагностировать патологию, рекомендуется посещать гинеколога согласно установленному графику, даже если отсутствуют поводы для жалоб.
При регулярных визитах к врачу можно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечение заранее.
Осложнения гиперплазии эндометрия
Если своевременно не оказать медицинскую помощь, с высокой вероятностью может развиться анемия, спровоцированная кровотечениями. Избыток эстрогенов, нестабильный цикл, ановуляция – эти факторы нередко провоцируют бесплодие. Также не исключен риск перехода болезни в онкологию.
Диагностика
Гиперплазия эндометрия диагностируется различными способами:
- УЗИ (трансвагинальное) – относится к продуктивным и безболезненным методикам. Процедура позволяет установить толщину эндометрия, очаг болезни, наличие полипов.
- Гистероскопия – полостное исследование матки. В основе лежит особое оборудование с качественной оптикой, за счёт чего эндометрий тщательно рассматривается. Во время процедуры проводится выскабливание или прицельная биопсия.
- Аспирационная биопсия эндометрия – продуктивная диагностическая методика. Взятый материал передается в лабораторию для изучения. Биопсия помогает определить наличие злокачественных клеток, опровергнуть или диагностировать онкологию.
- Гормональные исследования – проводятся для выявления отклонений в гормональном фоне. Проверке подлежат эстрогены, прогестероны, дополнительно исследуется щитовидка или надпочечники, если имеется такая необходимость.
Профилактика гиперплазии эндометрия
Предотвращение развития гиперплазии эндометрия возможно в том случае, если вовремя лечить болезни половой сферы, спровоцированные инфекцией или воспалением. Нельзя забывать про заболевания, способные повлиять на гормональный фон, а именно сахарный диабет и гипертония.
Женщинам, страдающим ожирением, рекомендуется пройти специализированную диету. Без необходимости не проводить аборты, а также принимать оральные контрацептивы.
Гиперплазия эндометрия может присутствовать в бессимптомной форме. Своевременное посещение гинеколога поможет выявить болезнь на ранней стадии, что существенно облегчит проведение терапевтического курса.
Лечение
Составление терапевтической схемы сугубо индивидуальное, так как нужно учесть возраст и состояние женщины, разновидность патологии. Отдельные формы гиперплазии эндометрия лечатся исключительно медикаментозным способом. цель метода – прерывание дальнейшего прогрессирования патологии, возвращение гормонального фона в исходный вид.
Если консервативные методы не принесли ожидаемого результата или болезнь постоянно возвращается, то используют оперативные способы лечения. Современное медицинское оборудование позволяет вылечить патологию без удаления матки. К продуктивным способам можно отнести гистероскопию. Процедура осуществляется женщинам в репродуктивном и пременопаузальном возрасте.
Гистероскопия назначается при обильных кровотечениях, необходимости произвести срочное оперативное вмешательство, присутствии полипов. Этот способ не наносит ущерба здоровью, период послеоперационный реабилитационный период существенно сокращен. Если присутствует киста и полипы одновременно, то врачи сочетают хирургическое вмешательство и консервативные методы.
К не менее продуктивным способам относят абляцию эндометрия. Метод малоинвазивный, позволяет полностью удалить эндометрий, фрагмент подлежащего миометрия. Проводиться процедура электрохирургическим или лазерным способом. Действия специалиста контролируются гистероскопом.
Если присутствует атипичная форма у женщин в период менопаузы, то проводится удаление матки. При отсутствии нарушений в работоспособности яичников производится удаление лишь матки. Наличие онкологии является показанием для проведения гистерэктомии с придатками.
Лечение методом фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения гиперплазии эндометрия.
Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.
Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях эндометрия, а затем под воздействием света разрушает больные клетки. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.
ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность и работоспособность эндометрия, делает его пригодным для зачатия. Таким образом, ФД-терапия сегодня является наиболее щадящим и бережным методом лечения гиперплазии, абсолютно безопасным для женского репродуктивного здоровья.
Сравнение методов лечения
Классическое хирургическое вмешательство (конизация шейки матки) | Радиоволновая хирургия (Сургитрон) | Фотодинамическая терапия |
Высокий травматизм — удаление большого участка шейки матки | Минимальный травматизм — поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки | Отсутствие травматизма — разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты. |
Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений) | Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений) | Исключена возможность осложнений |
Болезненный метод, требуется наркоз | Минимально болезненный метод | Безболезненный метод |
Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием | Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием | Рубцы не остаются |
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия | Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия | Безопасно для нерожавших женщин |
Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение | Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение | Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии |
70 дней — средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие. | 70 дней — средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие. | 35 дней — средний период восстановления и заживления. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО |
Процедура занимает несколько часов | Процедура занимает несколько часов | Процедура занимает 15-30 минут |
Высокий травматизм — удаление большого участка шейки матки |
Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений) |
Болезненный метод, требуется наркоз |
Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием |
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия |
Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение |
Долгий период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие |
Процедура занимает несколько часов |
Минимальный травматизм — поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки |
Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений) |
Минимально болезненный метод |
Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием |
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия |
Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение |
Умеренный период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие. |
Процедура занимает несколько часов |
Отсутствие травматизма — разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты. |
Исключена возможность осложнений |
Безболезненный метод |
Рубцы не остаются |
Безопасно для нерожавших женщин |
Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии |
Быстрое восстановление. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО |
Процедура занимает 15-30 минут |
Источник: https://ogerasimova.ru/lechenie-giperplazii-ehndometriya/
Гипоплазия эндометрия у подростка
Гиперплазия эндометрия представляет собой патологический процесс разрастания внутреннего слоя матки. Из-за этого происходит утолщение и увеличение органа. Происходит гиперплазия из-за активного размножения железистых, а также стромальных клеток эндометрия. Различают несколько видов патологии в зависимости от формы локализации увеличивающихся клеток:
- Железистая;
- Железисто-кистозная;
- Полипы. Фиброзные полипы наиболее распространены в медицинской практике. А железистые и железисто-фиброзные могут перерасти в онкологическое заболевание под названием рак.
- Атипическая. Эта форма гиперплазии эндометрия наиболее опасная, так как возникает вероятность перерождения здоровых клеток в злокачественные.
В независимости от формы патологии, гиперплазия эндометрия является серьёзным препятствием к беременности. Зачатие не наступает из-за активного размножения клеток и тканей матки.
Причины
Гиперплазия эндометрия у девочки-подростка может развиться на фоне резких изменений гормонального фона – гормональных всплесков и нарушений гормонального обмена. Довольно часто заболевание диагностируется у нерожавших девушек и девочек в период полового созревания. Именно тогда организм переживает большую гормональную перестройку.
Среди основных причин развития гиперплазии эндометрия стоит отметить наличие в организме процессов, влияющих на увеличение роста количества клеток. Заболевание, как правило, не появляется само по себе, а является следствием других болезней, среди которых:
- эндометриоз,
- мастопатия,
- поликистоз яичников,
- аденомиоз,
- миома матки.
В развитии патологии важную роль играет наследственный фактор.
Стать причиной гиперплазии эндометрия могут воспалительные процессы во внутренних половых органах, вызванные инфекциями.
Диагностика гиперплазии эндометрия у ребёнка
Для постановки точного диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий, куда входят ультразвуковое исследование матки, а также лабораторные анализы, включающие исследования крови на гормоны. Также проводится анализ на определение уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками и щитовидной железой.
Осложнения
Гиперплазия эндометрия является причиной роста новообразований атипичного характера и злокачественных опухолей. Игнорирование лечения гиперплазии приводит к бесплодию.
В случае отсутствия осложнений прогноз лечения гиперплазии эндометрия благоприятный. На ранней стадии заболевание лечится медикаментозным методом без хирургического вмешательства.
Что можете сделать вы
При подозрении на гиперплазию эндометрия необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения лечения. Своевременная диагностика и профессиональное лечение поможет избежать развития осложнений, опасных для жизни подростка. Без адекватного лечения гиперплазия эндометрия может привести к бесплодию и развитию злокачественных образований.
Что делает врач
Лечение гиперплазии эндометрия у девочек-подростков направлено на нормализацию гормонального фона в организме. Врач назначает комплекс мероприятий в зависимости от причин, результатов лабораторных анализов, возраста, а также сопутствующих заболеваний в анамнезе.
Лечение гиперплазии проводится несколькими способами:
- медикаментозным,
- хирургическим,
- комбинированным.
Самым эффективным методом лечения является диагностическое выскабливание. Но лечение требует комплексного многоступенчатого подхода. Только в сложных случаях при обильных кровотечениях и наступлении анемии проводится экстренное выскабливание.
Для лечения гиперплазии у девушек в юном возрасте назначается, как правило, консервативное лечение с применением гормональных препаратов. Их действие направлено на коррекцию выработки гормонов. Для остановки кровотечения у девочек оральные контрацептивы прописываются в больших дозах. Это помогает избежать хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение, как правило, длится от 3 до 6 месяцев. Прогноз лечения благоприятный.
При более тяжёлой степени развития заболевания, а также при возникновении рецидивов, назначается хирургическое лечение – органосохраняющие и радикальные операции.
Своевременное лечение оставляет больше шансов на скорейшее выздоровление и помогает избежать нежелательных осложнений, которые могут серьёзно повлиять на дальнейшую жизнь будущей женщины.
Профилактика
Гиперплазия эндометрия в подростковом возрасте чаще всего носит наследственный характер. Если у кого-то в семье по женской линии было в анамнезе данное заболевание, девочку следует регулярно обследовать у врача.
Общими рекомендациями по профилактике развития гиперплазии эндометрия являются:
- здоровый образ жизни,
- регулярные профилактические осмотры у гинеколога,
- мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
Также не следует подвергать организм частым стрессам и внимательно следить за работой эндокринной системы. Необходимо также объяснить подростку об опасности раннего начала половой жизни.
Чтобы избежать развития осложнений при первых подозрениях на гиперплазию необходимо сразу же обратиться к врачу. Любое изменение самочувствия является поводом для врачебной консультации. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение, поскольку гиперплазия является предраковым состоянием.
Источник: https://kozhnye-zabolevaniya.ru/info/gipoplazija-jendometrija-u-podrostka/
Лечение гиперплазии эндометрия — причины и признаки патологии
В стенке матки выделяют три шара – слизистый, мышечный и брюшину. Патологическое разрастание внутреннего слоя называется гиперплазией эндометрия.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено у женщин климактерического возраста. Это связывают с резкими гормональными изменениями в организме в этот период.
Для гиперплазии характерно длительное течение с частыми рецидивами. Кроме того, некоторую сложность представляет диагностика, поскольку болезнь не обладает яркими симптомами.
Для стабилизации состояния слизистого шара врачи прибегают к хирургическим и консервативным методикам лечения.
Что такое гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия матки – это сбой в функционировании слизистого шара органа, который возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме и характеризуется патологическим разрастанием внутренней оболочки – гипертрофией.
В норме толщина эндометрия у женщины изменяется в течение всего менструального цикла. Вначале его слой тоненький, но постепенно под воздействием половых гормонов он начинает утолщаться, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если она не оплодотворяется или не достигает полости матки, слизистый шар отслаивается и выходит из организма во время менструации. Важно знать, что выделяют два вида эндометрия – базальный и функциональный.
Первый всегда присутствует в матке, а второй поддается менструальным изменениям, отторгаясь во время месячных и заново вырастая из базального шара после их окончания.
Если в женском организме возникают гормональные скачки, первой на изменения концентрации половых гормонов реагирует слизистая матки. Происходит развитие умеренной гиперплазии эндометриальной ткани, которая постепенно увеличивается в размерах и объеме.
Не все участки внутренней оболочки одинаково чувствительны к действиям гормонов, поэтому патологическому разрастанию может поддаваться только часть клеток – локальное поражение.
Когда эндометрий разрастается диффузно, гиперплазии поддается вся поверхность более-менее равномерно.
На фото можно увидеть, насколько толстый эндометрий при гипертрофии в сравнении с физиологическим состоянием слизистой матки.
Полость матки небольших размеров, всего 3-4 см в длину и 2-3 см в ширину, поэтому слишком долго гипертрофироваться слизистый шар не может.
В итоге происходит отслоение патологически гиперплазированного эндометрия, которое приводит к сильному маточному кровотечению. После отделения эндометрия большая площадь матки выглядит сплошной кровоточащей раной.
Чтобы остановить этот процесс, понадобится помощь специалиста, который назначит лекарства или сделает выскабливание.
Важно, что болезнь будет циклично повторяться, пока не удастся устранить причину возникновения гиперплазии эндометрия. Это означает, что функциональный шар будет наслаиваться снова и снова, а затем выделяться с большой кровопотерей.
Как лечить гиперплазию
Выбор тактики, по которой проводится лечение гиперплазии эндометрия, зависит от многих факторов – возраст женщины (репродуктивный или климактерический период), тяжесть заболевания, наличие кист или полипов, пожелание пациентки.
Ранее болезнь лечилась радикально при помощи удаления проблемного органа, то есть матки.
Современные методики позволяют лечить гиперплазию без утраты детородной функции, а при легких формах – даже без хирургического вмешательства, назначением медикаментозных средств.
Обычно патология проявляется в виде обильных длительных месячных. Поэтому на первом этапе терапии главное – это остановить кровотечение. Для этого проводится выскабливание полости матки.
Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер, поскольку полученные ткани отправляют на исследование в гистологическую лабораторию. Далее, получив результаты обследований, врач выбирает тактику и назначает нужное лечение.
Медикаменты
Чтобы остановить патологическое разрастание эндометриального шара матки, лечащие врачи используют три основные группы препаратов, относящихся к гормональным средствам:
- КОК. Комбинированные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны в разных концентрациях и соотношениях. Назначаются девушкам, у которых в анамнезе отсутствует беременность. Лучше всего КОКи помогают при железистой и железисто-кистозной гиперплазии. Препарат стабилизирует гормональный фон пациентки, учит ее организм, как, в каком порядке и сколько нужно вырабатывать эстрогенов и прогестерона. Курс терапии длительный, в лучшем случае лечение занимает полгода, но бывает, что девушкам приходится принимать таблетки в течение нескольких лет. Наиболее известные представители – Ярина и Жанин.
- Синтетический прогестерон. Обычно гиперпластические изменения во внутреннем шаре матки происходят из-за недостаточной выработки прогестерона женским организмом. Поэтому назначение штучного гормона способствует стабилизации менструального цикла и выздоровлению. Прогестерон эффективен при любых видах гиперплазии, кроме того, отсутствуют особые указания по поводу возраста пациентки. Минусом препарата является то, что в некоторых случаях он способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, чаще всего используются такие представители, как Дюфастон или Норколут.
- Антагонисты рилизинг-гормона, влияющего на секрецию гонадотропина. Прием препаратов замедляет секрецию эстрогенов в женском организме, а поскольку именно они стимулируют рост слизистой оболочки матки, то эндометрий перестает гиперплазироваться. Его клетки прекращают деление, происходит обратное развитие – атрофия. Плюс медикаментов в удобстве применения – достаточно одной инъекции раз в месяц. Первые 10-14 дней организм старается компенсировать влияние антагониста, повышая выработку эстрогенов, поэтому женщины жалуются на ухудшение состояния. Через две недели происходит обратный эффект, и самочувствие пациентки улучшается – исчезает болезненность, стабилизируется менструальный цикл.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении матки, иногда вместе с маточными трубами и яичниками. Этот метод является радикальным способом лечения гиперплазии эндометрия.
К нему прибегают для избавления от патологии у женщин в климактерическом периоде, а также в любом возрасте, если после фракционного выскабливания обнаружились атипичные клетки, поскольку такие структуры свидетельствуют о раковом преобразовании слизистого шара.
Если нет обильного кровотечения и пациентка не требует экстренной помощи, то вмешательство проводят в плановом порядке. Перед ним женщину тщательно обследуют на наличие сопутствующих патологий, вылечивают острые заболевания, а хронические доводят до стойкой ремиссии.
По результатам исследований определяют объем операции – удаление только матки или ее придатков в том числе. Если в яичниках и фаллопиевых трубах отсутствуют патологические изменения, то их оставляют на месте.
Выскабливание
Основной способ терапии и диагностики. Заключается в удалении функционального эндометрия из матки при помощи специального инструментария.
Процедура проводится под общим наркозом, она не требует разрезов и наложения швов. Инструменты вводятся в полость органа через влагалище и шейку матки, вход в которую расширяют особым приспособлением – расширителями Гегара.
Длительность мини-операции около 20 минут. Если вмешательство прошло успешно и без осложнений, то уже через несколько часов после его окончания женщина может идти домой.
Важно знать, что выскабливание – это временный метод. Если не убрать причину гиперплазии, то заболевание постоянно будет рецидивировать.
Криодеструкция
Метод лечения очаговой гиперплазии. Под контролем камеры (гистероскопа) в матку вводится криодеструктор – прибор, через который подается жидкий азот, прицельно замораживающий патологические участки.
Источник: https://endometriy.com/obolochka/giperplaziya/endometriya
Гиперплазия эндометрия у подростка
Гиперплазия эндометрия представляет собой патологический процесс разрастания внутреннего слоя матки. Из-за этого происходит утолщение и увеличение органа. Происходит гиперплазия из-за активного размножения железистых, а также стромальных клеток эндометрия. Различают несколько видов патологии в зависимости от формы локализации увеличивающихся клеток:
- Железистая;
- Железисто-кистозная;
- Полипы. Фиброзные полипы наиболее распространены в медицинской практике. А железистые и железисто-фиброзные могут перерасти в онкологическое заболевание под названием рак.
- Атипическая. Эта форма гиперплазии эндометрия наиболее опасная, так как возникает вероятность перерождения здоровых клеток в злокачественные.
В независимости от формы патологии, гиперплазия эндометрия является серьёзным препятствием к беременности. Зачатие не наступает из-за активного размножения клеток и тканей матки.