Утрожестан при беременности: инструкция по применению и противопоказания
Нормальное течение беременности обеспечивается рядом гормонов, которые синтезируются яичниками, гипофизом и плацентой.
Вследствие недугов репродуктивной системы или отклонений в функционировании эндокринных желез у будущей мамочки может образоваться нехватка гормонов, например прогестерона, что приводит к риску самопроизвольного аборта.
В таких случаях медики прописывают препараты, включающие в себя природные или синтетические аналоги гормонов. Одним из таких средств является Утрожестан.
Утрожестан — состав и действиео
Прогестерон – это действующий компонент препарата Утрожестан. Он считается «гормоном беременности». Именно он обеспечивает благополучное зачатие и вынашивание младенца, а также готовит тело женщины к рождению ребенка и кормлению грудью. Прогестерон, содержащийся в медикаменте, идентичен тому, который вырабатывается желтым телом.
Воздействие прогестерона на разных этапах вынашивания плода:
- В первые дни после зачатия гормон готовит эндометрий матки к имплантации бластоцисты. Одновременно с этим он делает вагинальный эпителий плотнее, а цервикальную слизь гуще – впоследствии она образует пробку, защищающую эмбрион.
- Когда бластоциста имплантирована в эндометрий, прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы организм не отторг эмбрион как чужеродный элемент. Кроме того, уменьшается сократительная активность гладкой маточной мускулатуры, что уменьшает вероятность выкидыша.
- Прогестерон помогает развитию молочных желез, а также их протоков. Это нужно для синтеза молока и возможности кормить новорожденного грудью.
Форма выпуска препарата
Фармкомпании производят Утрожестан в виде капсул. Они отличаются по содержанию активного компонента: бывают капсулы со 100 мг прогестерона и с 200 мг вещества. На аптечных прилавках продаются капсулы в упаковках по 14 и 28 штук.
На вид они овальные. Если их пощупать – они мягкие, желатиновые. Внутри капсул – маслянистая бледно-желтая суспензия. В качестве дополнительных компонентов суспензия содержит растительное масло и соевый лецитин. Оболочка состоит из желатина, глицерола и диоксида титана.
Для чего назначают?
Когда доктор выписывает прием прогестеронсодержащего средства? Утрожестан выписывают как мамам, вынашивающим ребенка, так и тем, кто только планирует беременность или имеет проблемы с репродуктивной системой. Прогестерон играет важную роль в менструальном цикле, поэтому он необходим не только будущим мамам, но и женщинам, которые пока не собираются зачинать младенца.
В таблице представлена информация о показаниях для назначения Утрожестана:
При беременности | При планировании оплодотворения | Для терапии недугов репродуктивной сферы |
Риск самопроизвольного аборта при тонусе матки из-за низкой выработки прогестерона желтым телом. | Невозможность зачать из-за лютеиновой недостаточности, которая обусловлена гипофункцией желтого тела. Причиной может быть дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения или воспаления придатков. | Синдром предменструального напряжения. |
Риск преждевременного родоразрешения у женщин, имеющих аномалии родовых путей, например укороченную шейку матки, а также при преждевременном разрыве оболочек плода (подробнее в статье: чем опасна укороченная шейка матки при беременности?). | Подготовительные мероприятия к искусственному зачатию. | Сбои месячных из-за нарушения овуляции. |
Кистозное разрастание ткани молочной железы | ||
Заместительное гормональное лечение в пре- и постменопаузе, преждевременной менопаузе, при удаленных яичниках. |
Можно ли принимать при беременности?
Прием медикаментозного средства Утрожестан не только разрешен, но и необходим при проблемах с вынашиванием ребенка. Однако не нужно принимать его самостоятельно. Гормональная терапия может причинить непоправимый ущерб здоровью, если заниматься самолечением.
Утрожестан при беременности разрешено употреблять только под пристальным вниманием гинекологов и эндокринологов. Доктор планирует схему лечения с учетом недуга и индивидуальных особенностей беременной.
Как Утрожестан воздействует на плод?
Исследования безопасности Утрожестана показали, что патологического действия, угрожающего развитию плода, нет. Врачи считают, что этот медикамент не опасен для ребенка и не вызывает внутриутробные аномалии.
Существует мнение, что если мама длительное время пила прогестерон во время беременности, это может сказаться на здоровье репродуктивной сферы в будущем. Например, у девочек в период пубертата увеличивается риск появления кисты яичника. Эти данные требуют всестороннего исследования и подтверждения либо опровержения.
Инструкция по применению и правила приема в разных формах выпуска
Способ применения Утрожестана отличается в зависимости от срока беременности. Также разница присутствует, если принимать лекарство перорально и интравагинально. Несмотря на то, что в упаковке содержится инструкция по применению, лечащий доктор может самостоятельно составить схему терапии, которую женщине придется соблюдать. Как же необходимо употреблять Утрожестан в разных триместрах?
1 триместр
Для чего прописывают гормоны на ранних сроках? В первом триместре лекарство назначают для устранения тонуса матки и предупреждения выкидыша. Его часто выписывают мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами. Его назначают преимущественно на 5 неделе вынашивания, когда возможно появление кровяных выделений из вагины.
На ранних этапах Утрожестан при угрозе выкидыша применяют в виде свечей. Их помещают в вагину и оставляют до полного рассасывания. Лучше всего вводить суппозиторий на ночь, прикрепив на белье прокладку. Таким образом женщина будет защищена от неприятных казусов, если лекарственная суспензия испачкает белье.
Дозировка – 200 – 400 мг/сутки. Свечи необходимо вставлять 2 раза в сутки в одно и то же время. Сколько требуется лежать после введения капсулы? Как правило, около часа, поэтому лучше вводить их на ночь. Если интравагинальный прием не подходит, можно употреблять лекарство как таблетки. Нельзя пить их вместе с едой, лучше употребить на голодный желудок.
2 триместр
Во втором триместре беременность может оказаться под угрозой из-за резкого снижения выработки прогестерона организмом и повышения тонуса матки. Это происходит в период между 13 и 22 неделями вынашивания плода. Нехватка гормона определяется по данным анализов.
Иногда уровень настолько низок, что даже того количества, которое вырабатывается плацентой, не хватает для успешного и безопасного вынашивания.
В зону риска попадают будущие мамочки, зачавшие с помощью экстракорпорального оплодотворения, а также с патологическим состоянием шейки матки.
3 триместр
Зачем назначают гормоны в конце срока? В третьем триместре Утрожестан вагинально выписывают при укорочении шейки, если плод опустился низко в полости матки, для профилактики преждевременных родов. Обычно прием назначают с 30 недели.
Лекарство вставляют в вагину 1 раз в день. Для минимизации дискомфорта это можно делать перед сном, вводя суппозиторий на ночь. Дозировка – 200 мг/сутки.
Через сколько всасывается и как выводится?
Утрожестан всасывается довольно быстро. Если использовать его в качестве таблеток, он быстро абсорбируется в пищеварительной системе, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 – 3 часа.
При введении во влагалище лекарство начинает действовать немного медленнее. Максимальное содержание прогестерона обнаруживается через 2 – 6 после введения. Действие сохраняется на протяжении 24 часов.
Препарат выводится через почки с уриной. В моче обнаруживаются метаболиты прогестерона, в основном прегнандион. Они аналогичны тем веществам, которые секретируются желтым телом в естественных условиях.
Как отменять?
Резкое прекращение приема медикаментозного средства может привести к тяжелым последствиям для беременности. Женскому организму необходимо время, чтобы постепенно привыкнуть к уменьшению дозы прогестерона. Для этого врачи разрабатывают индивидуальную схему отмены.
Как правильно отменить лекарство? Если суточная доза составляет 400 мг, схема отмены Утрожестана при беременности может быть следующей:
- доза снижается до 300 мг, длительность приема составляет 2 недели;
- следующие две недели дозировка уменьшается до 200 мг;
- 100 мг в течение следующих 7 дней;
- абсолютная отмена препарата.
Как долго отменять препарат? Отмена длится 1 – 1,5 месяца, в зависимости от изначальной дозы и индивидуальных особенностей женщины. При снижении количества капсул необходимо следить, чтобы не началось кровотечение. При появлении кровянистых выделений нужно временно увеличить дозу гормона.
При больших дозировках прогестерона разрешено снижать количество употребляемого препарата на 100 мг в неделю. Если доза изначально была небольшой, уменьшать ее необходимо по 50 мг в неделю.
Противопоказания и побочные эффекты
В каких случаях прием Утрожестана запрещен? К противопоказаниям относятся следующие недуги:
- тромбоз, воспаление стенок вен, образование тромба, закрывающего просвет сосуда, тромбоэмболия, приведшая к инфаркту или инсульту;
- кровотечения из вагины;
- онкологические образования половых органов или молочных желез;
- порфирия – генетическое отклонение, характеризующееся нарушением пигментного обмена и высоким содержанием порфирина в крови и тканях;
- недуги печени: желтуха, гепатит, онкозаболевания, наследственный синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора.
Какие побочные действия у Утрожестана? Вопреки расхожему мнению, от употребления этого гормонального препарата женщина не набирает вес, у нее не наблюдается повышенное оволосение. При пероральном употреблении Утрожестана в клинической практике отмечались следующие побочные явления:
- болевые ощущения в груди, увеличение и повышенная чувствительность;
- сонливость, головокружение, головная боль;
- тошнота и рвота, запор или диарея, вздутие живота;
- появление прыщей, зуд, сыпь.
Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется или подкорректировать дозу, или перейти на вагинальный способ применения лекарства. При приеме вагинально побочных эффектов почти не наблюдается. Изредка может возникнуть индивидуальная реакция в виде зуда половых органов, обильных выделений из влагалища.
Чем может навредить передозировка?
Опасна ли передозировка? С гормональными препаратами следует быть предельно внимательными, ведь они влияют на весь организм женщины и на течение беременности.
Зафиксированными последствиями разовой передозировки являются головокружение, сонливость и эйфория. Такое состояние легко лечится, достаточно всего лишь снизить дозу прогестерона или принимать лекарство перед сном, когда сонливость только пойдет на пользу.
Аналог препарата
В фармацевтике существует несколько аналогов Утрожестана с действующим веществом прогестероном. Каждый из них обладает рядом преимуществ или недостатков сравнительно с Утрожестаном – основываясь на них, доктора подбирают препарат, который подойдет каждой конкретной пациентке.
В таблице представлены аналоги Утрожестана:
№ п/п | Наименование | Форма | Отличия |
1 | Дюфастон | Таблетки | Используется не прогестерон, а синтетический аналог натурального гормона – дидрогестерон. |
2 | Праджисан | Капсулы, вагинальный гель | Многим удобней вводить гель интравагинально, с помощью специального аппликатора. |
3 | Крайнон | Вагинальный гель (подробнее в статье: Крайнон: инструкция по применению геля) | Гель содержится в одноразовых аппликаторах. Полимерный способ доставки обеспечивает хорошее связывание со слизистой стенок влагалища, благодаря чему прогестерон высвобождается непрерывно в течение 3 дней. |
4 | Ипрожин | Капсулы | Женщины отмечают, что препарат практически не вытекает из вагины, в отличие от Утрожестана. |
ИНТЕРЕСНО: Утрожестан и Дюфастон: в чем отличие препаратов?
Утрожестан – эффективное гормональное средство, которое позволяет многим женщинам сохранить долгожданного ребенка. Некоторые мамочки, опасаясь угрозы выкидыша, могут назначить себе прогестероновые препараты самостоятельно – делать это категорически запрещено, потому что это рецептурный медикамент, который назначают только доктора после ряда необходимых анализов.
Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/lekarstva/otmena-utrozhestana-pri-beremennosti.html
Почему нельзя резко отменять лечение Утрожестаном во время вынашивания ребенка
Основная причина использования Утрожестана при вынашивании – сохранение жизни эмбриона и плода. На любом сроке вынашивания может возникнуть угроза несвоевременного прерывания беременности, поэтому в зависимости от причин Утрожестан понадобится в следующих случаях:
- для сохранения зачатого в пробирке зародыша после проведения процедуры ЭКО;
- на первых неделях беременности при высоком риске замершей беременности;
- при выраженной недостаточности желтого тела;
- при наличии в прошлом большого количества искусственных или самопроизвольных абортов;
- если беременность наступила после длительного лечения бесплодия;
- при появлении симптомов угрожающего выкидыша;
- при укорочении шейки матки, обнаруженном при ультразвуковом исследовании;
- на фоне угрозы преждевременных родов.
Прекращать прием лекарства надо правильно, в соответствии с рекомендациями врача. Очень важно точно и последовательно соблюдать все советы, начиная от дозы и заканчивая сроком прекращения приема лекарства. В каждом конкретном случае схема отмены может быть разной, но общие принципы должны быть такими:
- постепенность;
- снижение каждой дозы проводится 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от рекомендаций доктора;
- обязательно надо следить за состоянием и симптомами.
Наиболее внимательно надо отменять максимальные дозы, когда с помощью Утрожестана удалось предотвратить самопроизвольный выкидыш.
Переход на средние дозировки возможен только тогда, когда в течение 5 дней нет никаких опасных симптомов.
К минимальным количествам лекарственного средства можно будет подойти только после проведения ультразвукового исследования и подтверждения полного отсутствия риска преждевременного прерывания беременности.
При укорочении шейки матки в сроках 16-20 недель лечение с помощью Утрожестана надо будет проводить длительно и в больших дозах.
Обязателен регулярный УЗ контроль: однако даже при подтверждении сохранности шейки нельзя отменять препарат. Врач даст рекомендации по постепенному отказу от Утрожестана после 30 недель.
За оставшиеся 4 недели надо будет снизить дозу с максимальной до полной отмены лекарства к 34 неделе.
Большое значение при лечении Прогестероном имеет прием правильной дозировки препарата. Когда это необходимо, надо применять максимальное количество капсул. Если патологические симптомы перестали беспокоить, то можно постепенно снижать количество лекарственного средства, но с учетом рекомендаций доктора.
Какие могут быть максимальные дозы
Утрожестан производится в капсулах, содержащих 100 и 200 мг действующего вещества – натурального Прогестерона. Оптимально применять лекарство местно, вводя капсулы во влагалище. Это позволяет использовать эффективно максимум дозировки, потому что нет негативного влияния пищеварительного тракта на препарат.
Таблица. Варианты доз Утрожестана
Варианты доз | Доза Утрожестана |
Профилактическая | 100 мг |
Максимальная | 800 мг |
Средняя | 600 мг |
Минимальная | 200 мг |
При первых симптомах угрожающего аборта врач назначит максимальную дозировку на несколько дней. С момента прекращения болей и кровянистых выделений можно постепенно отменять препарат, снижая дозировку до средней и минимальной.
Главное условие – сделать все так, как распишет врач. Категорически противопоказано резко прекращать использовать Утрожестан при угрозе выкидыша, потому что это станет причиной для возвращения опасных симптомов.
До каких сроков можно принимать
Применять его можно на протяжении всей беременности, за исключением последних месяцев. При сроке 34 недели обычно следует прекращать лечение препаратом Прогестерона, но сделать это надо аккуратно, постепенно снижая дозу лекарственного средства на протяжении нескольких недель.
Безопасность Утрожестана объясняется тем, что препарат абсолютно схож с естественным Прогестероном, который вырабатывается в женском организме. В мировой медицине таблетки и капсулы с аналогами естественного Прогестерона применяются более 50 лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на плод.
Наиболее часто Утрожестан применяется в следующие сроки:
- на ранних сроках, чтобы сохранить зародыш;
- в 1 триместре, чтобы предотвратить угрожающий аборт;
- во 2 и 3 триместре, чтобы сохранить оптимальную длину шейки матки.
Источник: https://tdvolgaas.ru/kogda-mozhno-otmenit-utrozhestan/
Когда назначается Утрожестан, инструкция, дозировка и противопоказания: сколько пить, как отменять во 2 триместре и обязательно ли пить до родов
Поднять уровень прогестерона можно путем приема препарата Утрожестан. Гормональное средство поможет снизить риск выкидыша и преждевременного родоразрешения.
Почему Утрожестан считается спасательным кругом при беременности?
Утрожестаном восполняют нехватку прогестерона и предотвращают выкидыши или преждевременные роды. Его часто принимают женщины еще до беременности. Лекарство помогает запустить этот процесс.
В дальнейшем целесообразно находиться на данной гормонотерапии вплоть до второго триместра, реже до родоразрешения. Отмена осуществляется постепенная, чтобы не было стресса для плода. Утрожестан также помогает дамам в климактерическом периоде.
Применение и действие
Утрожестан – гормональное средство, в основе которого содержится прогестерон. Это тот гормон, который напрямую взаимосвязан с возможностью женщин беременеть и успешно вынашивать плод. Назначают препарат тогда, когда в организме имеется недостаток данного гормона. Действует накопительно и повышает уровень прогестерона.
Если в организме недостаток прогестерона, то также может иметь место:
- гиперплазия эндометрия,
- киста,
- гиперандрогения (сопровождающееся сильным оволосением участков тела, потерей волос на голове, себореей и появлением угревой сыпи).
Применяют в случае наличия вышеперечисленных патологий, если результат анализа показал сниженный уровень прогестерона.
Утрожестан беременным , для чего назначают
Женщинам в положении назначается Утрожестан, чтобы предупредить:
- кровотечения,
- отставание в развитии плода,
- гипертонус матки,
- отторжение плаценты.
Также препарат нормализует кровоток. Он будет целесообразным, если у беременной в анамнезе миома матки, склонность к тромбообразованию, антифосфолипидный синдром, истмико-цервикальная недостаточность или эндокринные заболевания.
Систематический прием лекарства поможет отходить беременность, не даст произойти выкидышу или преждевременным родам.
Под особым наблюдением должны находиться дамы, которые имеют заболевания сердца и сосудов, новообразования злокачественного характера, болезни почек и печени, сахарный диабет.
Самоназначение не уместно. Препарат выписывается строго после обследования. Женщина должна сдать кровь на гормоны, где и будет видно, нужно повышать уровень прогестерона или нет.
Формы выпуска
Выпускается Утрожестан в таблетированной и капсульной форме. Последняя предназначена для внутривагинального введения. Дозировка бывает 100 мг и 200 мг.
Аналоги
Аналогами препарата считаются:
- Инжеста,
- Лютеина,
- Кринон,
- Прогестерон,
- Прогинорм,
- Прожетин,
- Эндометрин,
- Пролютэкс.
Все перечисленные средства имеют то же действующее вещество, и могут быть назначены вместо Утрожестана, как заменитель.
По каким причинам назначают во время беременности
В каждом триместре беременности есть свои причины, по которым может быть назначен препарат.
Показания к назначению на начальных сроках беременности в первом триместре
Выработка прогестерона после оплодотворения изначально идет желтым телом яичников и в дальнейшем плацентой.
Чтобы беременность протекала без патологий и родоразрешение началось в положенные сроки, гормон должен содержаться в нормальном количестве.
Если появляются выделения из половых путей, которые имеют красный или коричневый цвет, присутствует тянущая боль внизу живота, скорее всего, это говорит о том, что понижен уровень прогестерона.
На ранних сроках целесообразно пить препарат для того, чтобы беременность не прервалась. Если всегда была проблема с гормонами, то целесообразно еще до планируемого зачатия начать принимать Утрожестан.
Почему назначают во втором триместре
Во втором триместре причины назначения средства остаются все те же. Поддержание прогестерона на должном уровне снизит риск паталогий плаценты и поспособствует нормальному развитию плода.
Когда назначают Утрожестан на последнем третьем триместре беременности
На последнем триместре Утрожестан простимулирует молочные железы, подготовит их к лактации.
Также поводом для приема станет:
- укороченная маточная шейка, мягкая,
- наличие замерших беременностей или преждевременного родоразрешения ранее.
Если есть возможность обойтись без лекарства, то его стараются не выписывать, так как применение его в последнем триместре может стать причиной появления проблем с печенью у ребенка.
Вреден ли для плода и плаценты
Утрожестан может нанести вред ребенку в виде:
- заболеваний печени,
- поликистоза яичников,
- бесплодия,
- заболеваний мочевыводящей системы.
Все вышеперечисленное может возникнуть у ребенка, мать которого на протяжении беременности находилась на прогестероновой терапии.
Какая форма Утрожестана показана для беременных
Беременным можно принимать как таблетированную форму, так и использовать вагинальные капсулы. Специалист определит, что будет лучше в конкретной ситуации, в зависимости от срока и результатов анализов.
Когда назначают вагинальные свечи
Утрожестан для вагинального использования целесообразен, если:
- планируется экстракорпоральное оплодотворение,
- имела место маточная миома или есть риск ее развития,
- имеют место гормональные нарушения (пониженный прогестерон),
- есть риск выкидыша,
- диагностирован эндометриоз.
Когда принимают таблетки
Таблетированная форма назначается, когда:
- присутствует гормональный дисбаланс,
- в молочных железах найдена фиброзно-кистозная мастопатия,
- диагностирована дисменорея,
- имеет место недостаток прогестерона.
Дозировка
В каком количестве пить Утрожестан определяет врач. Учитываются индивидуальные особенности каждой женщины и результаты исследования. Может быть назначено 100, 200 или 300 мг.
Длительность приема разнится в каждой ситуации.
Если имеет место угроза самоаборта, то пить придется в утренние и вечерние часы по 200. возможно 300 мг. Так будет продолжаться первый и второй триместр.
Если оплодотворение было экстракорпоральным, то назначают сначала 200 мг на сутки. В дальнейшем доводится до 600 мг.
Показания к назначению 100 мг
Маленькая доза выписывается в профилактических целях, если нет серьезных проблем. В таком случае недостаток гормона незначительный.
Когда назначают 200 мг
Дозировка 200 мг целесообразна тогда, когда прогестерон понижен на достаточно опасном уровне и есть риск выкидыша.
Может ли быть передозировка
Передозировка вполне возможна. В случае приема крупных доз может возникнуть:
- сонливость,
- головокружения.
Внимание становится рассеянным. Имеет место состояние эйфории.
Могут ли быть выделения во время приема Утрожестана на разных сроках
Во время применения препарата могут появиться выделения. Обычно они возникают, если использовать вагинальные капсулы, но и прием во внутрь не исключение.
Таким образом слизистая сигнализирует о нахождении в ней инородного тела.
Также не забывайте о том, что выходить могут остатки лекарства и оболочки самой капсулы.
Выделения имеют место также тогда, когда уровень гормона прогестерона растет.
Если выделения не имеют специфического запаха и странного цвета, то все нормально. Детальнее ниже.
Если бежевые выделения
Бежевый цвет, не имеющий неприятного запаха — норма. Повышенная секреция имеет место при использовании любой формы препарата. Главное, чтобы цвет не был ярким. Светлые спокойные оттенки не относятся к патологическим явлениям.
Когда розовые выделения
Светло-розоватые выделения также допускаются. Если их цвет темнеет или становится ярким — это повод немедленного обращения в больницу.
Если белые выделения
Бели должны восприниматься также нормально. Главное, чтобы они имели нейтральный запах и не были творожистые.
Как отличить нормальные выделения от патологических
Патологического характера секрет будет иметь неприятный аромат, яркий или темный цвет, творожистую консистенцию.
Немедленно спешите к врачу, если:
- Выделения творожистого характера. Такая симптоматика говорит о кандидозе, хламидиозе, уреплазмозе и пр.
- Темно или ярко желтые. Это знак наличия кровянистых включений или воспаления. Возможно, проблемы только начинаются и предотвратить самое страшное можно в сию же минуту.
- Алые, темно-красные, коричневатые. Такой секрет бывает при пониженном прогестероне, возможно дозу нужно увеличить. Также кровь на белье говорит о возможной отслойке плаценты, выкидыше, беременности вне матки и др.
- Водянистый секрет. Может сигнализировать о том, что идет подтекание околоплодных вод. Нередко такие выделения не относятся к патологическим.
- Зеленоватые выделения. Признак инфекции. Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода, следует начать лечение незамедлительно.
Какие бы выделения у вас не появились, не стоит оставлять все как есть. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Специалист осмотрит женщину. Возьмет мазок для изучения в лаборатории. Только после получения результатов можно что-то точно сказать.
Схема приема Утрожестана
Утрожестан принимают по разным схемам. Все зависит от причины, которая заставила прибегнуть к данному лечению.
По стандарту пьют в количестве 200 мг за 24 часа. После оплодотворения прием продолжается.
Если появляются боли в районе живота, кровавый секрет — это говорит о возможности выкидыша. В таком случае доза должна возрасти в два раза. Прием осуществляется вплоть до 14-16 недели беременности.
Если зачатие произошло с помощью ЭКО, то схема такая:
- За день нужно пить 600-800 мг и так до 4-ого месяца беременности.
- С 16-ой недели — 400 мг в вечернее время, 200 мг в утренние часы.
- 17-ую неделю — 400 мг в два приема.
- 18-ую — по вечерам 200 мг, по утрам — 100.
- 19-ую — 200 мг в два приема.
- 20-ую — только в вечернее время 100 мг.
- 21-ую — не применяется.
С какого дня назначают
назначают обычно с 17-ого дня цикла. если обнаружили во время вынашивания плода, то дата не имеет значения.
сколько раз в сутки пить
пьется единоразово или дважды. если назначен один прием, то он должен быть в вечернее время. если двухразовый — утром и вечером.
почему важно принимать ночью по схеме
на ночь целесообразно ставить свечи утрожестан, так как в горизонтальном положении содержимое не вытечет, а будет всасываться в слизистые. в ночное время суток организм отдыхает, а препарат активно работает.
как принимают для закрытия шейки матки при угрозе
если во время обследования были выявлены отклонения со стороны шейки матки, нельзя медлить ни секунды. в любой момент беременность может прерваться.
обычная доза препарата будет 200-400 мг за сутки. возможны иные цифры, если врач считает, что так будет лучше.
до какого срока можно принимать
часть докторов утверждает, что использовать утрожестан можно вплоть до родов. большинство не согласны с этим утверждением, так как можно навредить малышу. отменяют препарат обычно во втором триместре беременности.
отмена утрожестана: важные моменты
Отменять лекарство резко категорически запрещено. Тут есть особые схемы, которых нужно обязательно придерживаться.
Обычная схема выглядит так:
- на 13-ой неделе — по 200 мг в утренние и вечерние часы,
- на 14-ой — по утрам — 100. по вечерам — 200,
- на 15-ой — по вечерам 200,
- на 16-ой — 100 по вечерам и все.
Есть ситуации, когда схема меняется.
Как отменяют при угрозе преждевременных родов на поздних сроках
Если есть угроза, препарат не отменяют. В случае допустимого родового процесса можно закончить пить, но дозу постепенно уменьшать. Подробнее расскажет врач.
Когда отменяют при угрозе замирания на ранних сроках
Принимается средство на протяжении всего первого триметра и в дальнейшем, если это нужно. Если произошло замирание, прием полностью прекращается. Это поможет спровоцировать самоаборт и исключит хирургические вмешательства.
Почему нельзя резко прекращать пить Утрожестан
Если резко произвести отмену лекарства, плод может отторгнуться. Женщины, которые не обратили внимания на этот момент и не послушав врача перестали принимать лекарство, отмечают боли в нижней части живота и появление мажущего секрета из половых путей (красного, коричневого, ярко-розового оттенка).
Все это знак того, что плодное яйцо начало отторгаться и в ближайшее время есть риск прерывания беременности.
Если пропущена таблетка, опасно ли это
Если женщина забыла принять таблетку, то увеличивать дозу в дальнейшем нельзя. Прием продолжается по старой схеме, и никаких лишних действий не допускается.
От не выпитой одной таблетки ничего катастрофического не произойдет, но больше такого повториться не должно.
Во время лечения прогестерон должен поступать в организм постоянно, а если нужные дозы не будут поступать, то и результата будет ноль.
Боли в животе и кровь на белье при беременности часто имеют место в случае недостатка гормона прогестерона. Восполнить его помогут гормональные препараты, к которым относится Утрожестан.
Средство нужно пить постоянно по специальной схеме, которую расписывает лечащий врач. Самостоятельно приобретать и принимать такое средство категорически запрещено.
Только специалисты способны определить дозу, периодичность и длительность приема, не нанеся вред малышу.
Источник: https://kes-anketa.ru/vakczinacziya/kogda-naznachaetsya-utrozhestan-instrukcziya-dozirovka-i-protivopokazaniya-skolko-pit-kak-otmenyat-vo-2-trimestre-i-obyazatelno-li-pit-do-rodov
Как применять утрожестан при беременности?
Всем привет! Период вынашивания ребенка для многих женщин бывает сложным, и чтобы его облегчить, гинекологи назначают утрожестан при беременности.
Он показан, когда возникают гормональные нарушения, способные привести к выкидышу, преждевременным родам, последующему бесплодию. По данным статистики причиной таких ситуаций становится недостаток прогестерона.
Этот гормон необходим при беременности и выделяется желтым телом (появляется после овуляции и действует в течение первых трех месяцев беременности).
Когда организм будущей мамы дает сбой, продуцирование прогестерона замедляется, женщине назначают утрожестан. Препарат является заменителем прогестерона и производится на его основе.
Что собой представляет утрожестан?
Средство относится к категории половых гормонов. Это природный гестаген, который может заменить выделяемый женским организмом прогестерон. Необходим для того, чтобы беременность проходила без отклонений. Гормон содержится в лекарстве в усовершенствованной форме, облегчающей всасывание.
Он изменяет структуру эндометрия матки, чтобы в него свободно внедрилась оплодотворенная яйцеклетка. Снижает риск сокращения матки и возникновения ее гипертонуса, подготавливает грудные железы к лактации.
Препарат представляет собой капсулы из желатина, предназначенные для вагинального и перорального применения. Внутри этих капсул находится человеческий прогестерон, глицерин, желатин и масло. Препарат продается в дозах по 100 мл и 200 мл.
Активное вещество средства создается по особой формуле, которая способствует полноценному всасыванию лекарства слизистыми оболочками влагалища и желудка. Когда утрожестан при беременности проникает в кровь, он начинает исполнять функции недостающего гормона.
Препарат участвует в укреплении эндометрия, необходимом для закрепления плодного яйца, снижает активность мышц матки, фаллопиевых труб, предупреждая отторжение яйцеклетки, и сохраняет плод до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Еще одно благоприятное влияние утрожестана заключается в подготовке молочных желез к лактации.
Препарат имеет одинаковую биодоступность и при перроральном, и при вагинальном использовании. Но свечи более эффективны. При их применении прогестерон быстрее попадает в кровь и достигает эндометрия. Даже средние дозы средства обеспечивают нормальный уровень гормона в организме беременной женщины. Его прием дает возможность эндометрию созреть и быть готовым к внедрению плодного яйца.
Постепенное увеличение дозы в первом триместре способно заместить нужный уровень естественного прогестерона. Лечебные действие средства становится заметным через два часа, если они принимается перрорально, и через час при вагинальном применении.
Когда назначают утроджестан?
Лекарство является преградой для выкидыша и помогает сохранить беременность с первых дней. Врачи назначают его сразу после того, как наличие плода подтвердится. Нередко будущие мамы начинают применять препарат в период подготовки к зачатию и продолжают после него.
Иногда утрожестан при беременности показан на втором триместре. Во время его применения у женщины регулярно проверяются печеночные показатели. Назначение утрожестана в период грудного вскармливания нежелательно. Его влияние на материнское молоко еще недостаточно изучено.
В первые недели беременности прописывают вагинальные свечи утрожестан. Они вводятся ежедневно в одно и то же время. Часы приема нужно точно соблюдать, чтобы предотвратить негативное влияние препарата на печень и пищеварительный тракт. Перроральное применение в первом триместре бывает невозможным из-за токсикоза или вероятности его появления.
Утрожестан в начале беременности помогает избежать гипертонуса матки, восстанавливает нервную систему женщины, минимализирует риск выкидыша, связанного с недостатком прогестерона.
Препарат не влияет на развитие плода, но есть небольшая вероятность появления гипоспадии. У плода может появиться аномалия стенки мочевыводящих путей.
Это случается редко, но будущая мать должна знать о существовании опасности.
Утрожестан после трех месяцев гестации практически не назначается. После первого триместра его действие на организм женщины становится незначительным. Средство выписывают только тогда, когда плацента в поздние сроки не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.
Курс лечения утрожестаном при беременности будет продолжаться до тех пор, пока его нужный уровень не станет постоянным. Обычно он бывает длительным при укорочении матки, беременности вследствие ЭКО, присутствии цервикальной недостаточности. Лекарство назначается и после 20 недель гестации женщинам, у которых раньше были преждевременные роды, выкидыши, операции шейки матки.
Есть случаи, когда утрожестан показан на третьем триместре. Это бывает, если наблюдается размягчение шейки матки, когда плод расположен слишком низко, при укороченной шейке. Препарат используют при высокой угрозе выкидыша.
Гинекологи с большой осторожностью относятся к назначению утрожестана в период приближения родов. Поскольку на поздних сроках его прием способен спровоцировать наличие тромбоза и тяжелые патологии печени.
Кому показан утрожестан при беременности?
Предназначен он для лечения болезней, связанных с неполноценным функционированием желтого тела. Способ его приема зависит от вида патологических изменений. Утрожестан при беременности назначается перрорально при:
- высоких рисках выкидыша;
- опасности преждевременных родов.
Вагинальное использование показано при:
- токсикозе;
- заболеваниях пищевода, внутренних органов;
- бесплодии;
- угрозе выкидыша и преждевременных родов.
Препарат может быть назначен для лечения предменструальных расстройств, нарушениях процесса овуляции, мастопатии. Применяют его в менопаузах, если наблюдается недостаток гестагена в организме женщины.
Инструкция к применению препарата
Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности. Важно, чтобы дозы были адекватными, а схема лечения разработана правильно.
Курс приема и дозировка препарата зависят от степени дефицита гормона и от того, как протекает беременность. При перроральном применении назначается от 200 мл до 300 мл утрожестана в день. Капсулы пьются утром и вечером. Если лекарство назначается, чтобы предупредить преждевременные роды, дозы вырастают до 400 мл в день.
Женщина должна принимать его через каждые 7 часов до тех пор, пока ее состояние не станет стабильным. После его улучшения дозу уменьшают вдвое. Курс продолжается только до 36 недели гестации.
При вагинальном использовании ежедневно вводится 200 мл утрожестана. Если состояние будущей мамы тяжелое, дозы увеличиваются до 400 мл. На поздних сроках беременности лекарство можно назначать с 22 недели по 36 неделю гестации. При риске выкидыша препарат вводят вагинально через каждый 12 часов. Курс продолжается до 12 недели.
Свечи вставляются легко и безболезненно. Сначала нужно вымыть руки, потом достать капсулу из блистера, пальцами или аппликатором ввести во влагалище. Потом полежать несколько минут. Это необходимо, чтобы свеча хорошо растворилась, а ее содержимое всосалось в ткани влагалища.
Противопоказания
Применение утрожестана при беременности практически не имеет никаких негативных последствий. Но лекарство имеет противопоказания. К ним относятся:
- Тромбофлебит или склонность к нему.
- Печеночные патологии.
- Маточные кровотечения.
- Варикозное увеличение вен.
- Сниженная или повышенная выработка гемоглобина.
- Наличие новообразований на половых органах, груди.
Средство обладает свойством провоцировать быстрый рост ряда опухолей и задерживает вывод жидкости из тканей. Поэтому оно или вообще не назначается и применяется в маленьких дозах при:
- скачках давления у женщины;
- эпилептических припадках;
- астме;
- мастопатии;
- головных болях неизвестного происхождения;
- почечных патологиях;
- диабете;
- новообразованиях;
- заболеваниях сердца, сосудов.
Препарат нельзя применять при красной волчанке. Его сразу отменяют, если у женщины начинает падать зрение, возникают тромбы, проявляется венозная недостаточность, появляются мучительные головные боли.
Назначение утрожестана при беременности допустимо только при установленном дефиците прогестерона.
Когда причиной высокого риска выкидыша становятся генетические патологии, инфекционные заболевания половых органов, травмы, физические нагрузки, препарат противопоказан.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от применения средства возникают редко. Их вероятность повышается, когда женщина не соблюдает правила приема или у нее есть непереносимость компонентов препарата. Возможны сбои в функционировании различных систем и органов. Будущая мама становится чересчур сонливой, нервозной или рассеянной. У женщины появляются головные боли, стойкая депрессия, головокружение.
Могут возникнуть нарушения стула, рвота, развиться мастодиния, аменорея, появиться маточное кровотечение. Побочными эффектами от использования препарата бывают зуд, сыпь, пожелтение кожных покровов, акне, хлоазма.
Если утрожестан 200 мг при беременности вводится вагинально, побочный эффект проявляется локализовано. Во влагалище возникает жжение, отечность, зуд, снижается либидо, начинается усиленное выпадение волос. При побочных явлениях замечается небольшое увеличение веса. Появляются волосы на щеках, подбородке, отеки, которые сами и пропадают. Может развиться тромбоэмболия.
В тяжелых случаях возникает анафилактический шок. Выделения, появляющиеся после использования средства, к побочным явлениям не относятся, если они не превышают допустимого количества. Это нормальная реакция организма на лечение.
Отмена утрожестана
Средство относится к классу гормональных лекарств, поэтому отменять его необходимо медленно. Иначе в организме женщины произойдет гормональный сбой.
Чтобы этого не случилось, каждую неделю ежедневную дозу уменьшают на 100 мл. Если она была низкой, снижают на 50 мл через каждые три дня.
В период отмены препарата за будущей мамой ведется постоянное наблюдение специалистов. Есть риск развития кровотечения.
Заменители утрожестана
Лекарство можно заменить капсулами и свечами под названием «Дюфастон». По действию это полный аналог утрожестана. Он так же относится к группе гестагенов, однако содержит не натуральный, а синтетический прогестерон. В остальном средства ни в чем не отличаются.
Специалисты по разному относятся к препаратам. Дюфастон применяется давно, его влияние на организм беременной женщины и плода хорошо проверено и изучено. Лечебный эффект является более выраженным. Поэтому при угрозе выкидыша гинекологи предпочитают назначать дюфастон.
Утрожестан недавно стал практиковаться в гинекологии и акушерстве. Его действие до конца не изучено. Многие врачи опасаются назначать это лекарство будущим мамам. Однако дюфастон переносится хуже, чаще вызывает плохое самочувствие. Таблетки утрожестан при беременности воспринимается организмом лучше и подобных эффектов не имеет.
Сказать, что один из препаратов обладает преимуществами перед другим, нельзя. Выбор зависит от опыта гинеколога, состояния пациентки, необходимости в быстром лечении.
Еще один его заменитель – лекарство под названием «Ипрожин». Он тоже относится к гормональной категории, имеет такое же содержимое, аналогичное действие и применение, но стоит дешевле. Аналогом утрожестана является более дешевый праджисан. Его назначают только вагинально. Лекарство выпускается в форме свечей и геля.
У праджистана меньше противопоказаний, но его нельзя назначать на ранних сроках беременности и при отклонениях в работе печени. В эту же группу лекарств входит эндометрин, часто используемый для лечения бесплодия. По действию он аналогичен утрожестану, отзывы на форумах о котором, весьма положительные. Стоит дороже и менее доступен.
Достоинства утрожестана
Лекарство хорошо переносится, не меняет гормональный фон, не вызывает привыкания. При его приеме не происходит сбой обменных процессов, провоцирующий быстрый рост веса.
У плода не возникает гормональный дисбаланс. Утрожестан помогает не только выносить младенца, но и зачать его.
После назначения лекарства состояние беременных женщин становится стабильным через короткий промежуток времени. Исчезает риск выкидыша.
Препарат эффективен для профилактики преждевременных родов, которые могут быть вероятными из-за патологий шейки матки. Он активно используется при планировании беременности и повышает возможность зачатия.
Всем, кто принимает utrogestan, следует помнить, что он гормональный и требует постоянного наблюдения врача. Иначе возникает риск прерывания беременности.
Прогестерон вместе с эстрогенами отвечают за развитие плода. Поэтому назначение таких гормональных препаратов в ряде случаев необходимо. Иногда женщины их боятся, считая, что нарушится гормональный фон. Этого не произойдет.
А отказ от лекарств приводит к патологиям в формировании плода, сокращению матки, снижению скорости деления клеток эмбриона, из-за чего он перестанет расти. Может развиться внутриутробная инфекция, остановиться развитие плаценты.
Гормональные средства расслабят матку, помогут плоду закрепиться, создадут из слизи пробку, препятствующую проникновению инфекций. Приведут в порядок нервную систему женщины и не допустят новой овуляции. Поэтому, если врач назначил такие препараты, принимать их необходимо точно по схеме, которую он предложил.
Читайте, можно ли летать на самолете при беременности, почему плохое настроение в интересном положении или как родить здорового малыша после замершей беременности.
До скорых встреч в блоге Анны Любимовой — мамадеточек.ру!!!
Источник: https://mamadetochek.ru/kak-primenyat-utrozhestan-pri-beremennosti/
Утрожестан при беременности: применение и отмена
Утрожестан при беременности – назначают при беременности, когда есть угроза ее прерывания. Как этот препарат помогает сохранить плод?
Утрожестан – это гормональный препарат, который заменяет прогестерон. Его называют главным гормоном беременности. Его задача – защитить эмбрион во время развития до самих родов.
Утрожестан при беременности
Прогестерон производят яичники, а во время беременности еще и подключается плацента. Первый триместр вынашивания плода самый опасный. Во время него может произойти сбой и уровень прогестерона упадет.
При его недостаче происходит выкидыш или преждевременные роды. Чтобы такая трагедия не произошла, девушкам приписывают гормональную терапию.
Его особенность перед другими подобными лекарственными средствами в том, что его состав на молекулярном уровне максимально похож на натуральный прогестерон.
Выпускают его в виде капсул и свечей. Для мамы и ребенка он абсолютно безопасен. Он воздействует на работу эндометрия, сокращения матки, фаллопиевых труб.
Основная задача медикамента – рождение здорового ребенка в срок и сохранение беременности. Среди других преимуществ – от него не возникает лишнего веса, не поднимается давление, и не происходят отеки.
Утрожестан совместил с успокаивающими медикаментами и спазмолитиками.
Спазмы, боли внизу живота, кровянистые выделения говорят об угрозе для плода. При походе в больницу могут сразу назначить Утрожестан.
Утрожестан при беременности – Как принимать
Это должен решить врач после анализов и проверок беременной. Капсулы и свечи выпускают 100 и 200 миллиграмм.
Стандартная доза – 200 миллиграмм в день. Дозировка увеличивается при начавшемся выкидыше или если зачатие произошло при помощи ЭКО. Безопасная для здоровья максимальная доза – 3 свечи по 200 мг в день.
Свечи лучше ставить перед сном. Они лучше подойдут тем, у кого есть проблемы с печенью и токсикоз. Принимают медикамент до 24 недели беременности, но могут назначить на 30, если ребенок находиться очень низко в утробе и при короткой шейке матки.
Препарат советуют принимать и при планировании беременности, так как с низким уровнем прогестерона нельзя ни забеременеть, ни зачать.
В целях профилактики выкидышей его назначают только тем, у кого они были раньше и есть угроза повтора.
Кто не может принимать Утрожестан при беременности?
Женщины, у которых есть тромбоз, проблемы с печенью и те, у кого были злокачественные опухоли, варикозное расширение вен, не могут принимать Утрожестан. Также если у вас сахарный диабет, проблемы с центральной нервной системой, депрессия или астма, медик десять раз подумает, перед тем, как назначить этот препарат.
Утрожестан не принимают всю беременность, а только определенный период. В противном случае он накопиться в печени и это существенно нарушит ее работу.
Утрожестан при беременности – побочные эффекты
У будущей мамы могут измениться выделения, и появится зуд и жжение в половых органах. Но чаще всего это случается из-за передозировки. Стоит ее немного уменьшить и все придет в норму.
Так как, Утражестан напрямую влияет на нервную систему, то часто у девушек после его приема кружится голова и возникает сонливость. За руль в таком состоянии не садитесь. После его приема лучше полежать, чтобы облегчить головную боль, а свечи могут вытекать.
Отмена приема Утрожестана
Резко прерывать прием препарата ни в коем случае нельзя. Отмена происходит постепенно по специальной схеме, которую разрабатывает гинеколог специально для вас.
Примерно она выглядит так: каждые две недели суточная доза уменьшается на 100 мг. Когда во время отмены Утрожестана снова появляется признаки выкидыша, то дозу снова повышают.
Утрожестан отзывы
Из-за побочных эффектов, жжения во влагалище, выпекании свечей, об этом гормональном лекарстве оставляют не всегда положительные отзывы.
Но женщины готовы это терпеть, потому что ходят родить здорового малыша, а не иметь болезные переживания по поводу выкидыша. И Утрожестан в этом помогает. Не всем нравится его цена, часть девушек считают его дороговатым.
Запомните, гормональные препараты это не игрушки. Это не долька лимона в чай, который мы пьем, чтобы не заболеть. Утрожестан и подобные ему средства имеют серьезное влияние на женское здоровье. Их должен назначать вам только врач, а не вы сами себе.
«Несколько лет не могла выносить ребенка( постоянно были выкидыши на ранних сроках. Пошла к другому врачу и тот подсказал свечи утрожестан. Когда я снова забеременела, то очень боялась, что снова будет срыв…вся была на нервах. Но свечи помогли! Я уже на 5 месяце (тьфу-тьфу-тьфу). Девочки слушайте хороших врачей» Мария
Источник: https://camalady.ru/vse-o-beremennosti/utrozhestan-pri-beremennosti-primenenie-i-otmena/