Какие признаки перерождения родинки в злокачественную?

Злокачественные родинки: симптомы рака кожи и причины онкологии, что делать с перерождением невуса

Родимые пятна (невусы) располагаются по всему телу. Пигментация кожи может быть врождённой или приобретённой. Обычно пятна безопасны для организма, они бывают разной формы, размера и оттенка.

Но при определённых факторах невусы могут перерождаться в злокачественные родинки, которые входят в категорию меланомоопасных.

Отличить патологическое образование от обычного родимого пятна не просто, необходимо понять, каковы их особенности развития и внешние проявления.

Причины проявления заболевания

Раздражающие факторы приводят к перерождению невусов в рак кожи (меланому). Активирует кожное нарушение чрезмерное нахождение на солнце. Желательно исключить длительный контакт с ультрафиолетом, избегая периода с 11.00 до 16.00 часов дня.

Другая причина малигнизации — генетический фактор. Если в семье у кого-то из родственников наблюдалась онкородинка, то велик риск, что у потомков будет тот же диагноз. Огромные размеры родинок не менее опасны, такие пятна способные перерасти в меланомы.

Люди со слабым уровнем адаптации к агрессивной среде чаще рискуют заболеть раковыми опухолями. В категорию риска попадают также обладатели светлого типа кожи с предрасположенностью к веснушкам. Если на теле присутствует большое количество родинок, повышается вероятность перерождения хотя бы одной из них в злокачественную форму.

Меланома чаще встречается у людей после 50 лет. Считается, что к этому возрасту организм уже менее крепок, сформировались хронические заболевания. Замечено, что заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины. К другим провоцирующим факторам относят гормональные изменения — беременность, климакс, половое созревание.

Симптомы патологии

Обладателям большого количества родинок на теле нужно взять за правило регулярно проверять состояние пигментных участков, чтобы заблаговременно определить признаки злокачественной родинки. Дерматологами для диагностики родимых пятен применяется система «АКОРД». С помощью неё можно отследить перерождение родинки в патологическую форму.

К основным симптомам онкологии родинок относят:

1. Асимметричный контур (А). Невусы доброкачественного типа всегда симметричной формы, кроме врождённой пигментации. Как только родинка стала приобретать неправильные очертания, это первый сигнал патологии.
2. Контурность (К). Расплывчатые, неровные и нечёткие границы невуса должны насторожить.
3. Оттенок (О). Когда к цвету родинки добавились какие-то вкрапления, точки или полоски, то это может говорить о перерождении.
4. Размер (Р). Родинки могут увеличиваться в размерах, когда наблюдается период полового созревания у подростков. В других случаях резкое увеличение масштаба должно насторожить, проводят исследование у специалиста.
5. Динамичность изменений (Д). Высокая скорость появления патологических изменений — кровоточивость, трещинки, изъязвления — свидетельствуют об озлокачествлении тканей.

Определить, злокачественная родинка или нет, можно также по сопутствующим внешним проявлениям: изменение структуры и шелушение поверхности кожи, уплотнение тканей, быстрый рост образования. А также опасны проявления зуда, жжения и покалывания. Аллергическая сыпь вокруг невуса — нехороший признак.

Классификация родинок

Самостоятельно проверить на доброкачественность родинку можно, оценив её внешний вид. У каждого новообразования существует свой жизненный цикл. Изначально родинки плоские, затем выступают над поверхностью кожного слоя. Форма пятна будет зависеть от местоположения меланоцитов в кожном слое.

Когда клетки пигмента находятся в верхнем слое (эпидермисе), то образование будет плоским, на одном уровне с кожей. Если же меланоциты расположены в глубоких слоях (дерме), то родинки будут выпуклые, приподниматься над кожным покровом.

Доброкачественные родинки отличаются однородностью структуры, сохранностью оттенка на протяжении всей её жизни. У них овальная форма и маленькая величина. Невусы классифицируются на сосудистые и пигментные. В первом случае пятна развиваются за счёт срастания сосудов. Во втором — образуются путём скопления группы клеток меланина.

Различают мелкие до 2 мм, средние от 6 до 10 мм и крупные от 10 мм родинки. По форме локализации разделяют:

• Эпидермальные виды невуса — задействованы верхние слои эпидермиса.
• Пограничные — локализуются как на поверхности, так и в глубоких слоях кожи.
• Интрадермальные — образуются в серединных кожных слоях.

Злокачественные виды

Злокачественные родинки — это меланомы. Новообразования относятся к раковому заболеванию кожи. Выглядят раковые родинки по-разному. в зависимости от типа патологии.

В медицине различают 5 видов опасных родинок:

1. Глубокий невус. Плотное образование с гладкой поверхностью и без волосяного покрытия. Родинка этого типа может выступать над кожей, в диаметре не более 2 см, обычно локализуется на лице, конечностях и ягодицах.
2. Пограничный невус. Пятно с равномерной окраской, обычно чёрного оттенка. Образования не подвержены влиянию УФ-лучей, редко меняют цвет.
3. Невус Отта. Большое новообразование тёмно-коричневого или сине-серого цвета.
4. Гигантская родинка. Новообразование с неоднородной рыхлой структурой, невус увеличивается в размерах на протяжении года. Считается опасным видом, потому как в половине случаев перерождается в злокачественную опухоль.
5. Меланоз Дюбрейля. Пятна с неровным контуром относятся к предраковым образованиям. Практически всегда подвергаются малигнизации.

Опытные специалисты могут сразу определить опасный тип невуса по внешнему виду. Но к сожалению, большинство людей не знают, как выглядят злокачественные родинки, и обращаются за помощью на поздних стадиях, когда уже произошло перерождение.

Развитие меланомы

Меланома считается самым опасным и агрессивным заболеванием кожи. Чем ранее будут обнаружены признаки новообразования, тем вероятнее положительный исход лечения. Позднее обнаружение патологических образований в 73% случаев приводит к смерти.

Злокачественное новообразование развивается из пигментных клеток меланоцитов. Кожное отклонение может появиться даже у людей молодого возраста. В основном нарушение возникает на коже, но также может формироваться на слизистых оболочках — глазном яблоке, в полости рта, во влагалище, в прямой кишке.

На месте родинок из меланоцитов развивается раковая опухоль. Образования чаще всего локализуются в области лица и на конечностях. Меланома (злокачественное образование) отличается от обычной родинки быстрым проникновением вглубь кожного покрова и разрастанием метастазов.

Различают пять форм меланом:

• Распространённая поверхностная. Образование возникает на невусе или ранее здоровом участке кожи. Нарост возвышается над поверхностью кожного слоя, имеет неровные края и неправильную форму. Окрас пигментированного участка варьируется от светло-коричневого до чёрного с синевой. В середине могут быть вкрапления, отличные по цвету с основной опухолью. Образование постепенно уплотняется, перерождаясь в бляшку, а затем в узел, на поверхности возникают нарывы.
• Узловая форма. Считается агрессивным видом злокачественного новообразования. Период жизни меланомы длится от 6 до 18 месяцев. Опухоль разрастается преимущественно вертикально — вглубь тканей, минуя горизонтальное развитие. Узловая поверхность очень тонкая, кровоточит, постепенно на ней образуются язвы, из которых сочится экссудат жёлтого цвета. Иногда внутри изъязвления находится кровяная жидкость. Узлы бывают светло-розового или темновато-синего оттенка.
• Лентигинозная или другое название — злокачественный лентиго (веснушка Хатчинсона). Наиболее часто развивается из застарелого пигментированного участка или родинки. Локализуется в местах, подверженных влиянию солнечного света (лицо, зона шеи и ушей, кисти рук). Отличается замедленным развитием, последняя стадия может длиться до 30 лет. Опухоль редко даёт метастазы и может рассасываться со временем. Этот вид считается наиболее благоприятной формой злокачественного образования.
• Акрально-лентигинозная. Эта форма опухоли наблюдается преимущественно у людей с тёмным оттенком кожного покрова. Локализуется в зоне ладоней, ступней, на ногтях, веках, половых органах. Изначально выглядит как коричневое пятно, на поверхности ногтевых лож выглядит как синевато-красные или багровые вкрапления. Развитие новообразования приводит к появлению изъязвлений и разрушению ногтевой пластины.
• Беспигментная меланома. Редкий вид заболевания. Меланома была так названа из-за отсутствия пигмента. Связано это с неправильной работой меланоцитов, в результате чего разрушается пигмент.

Диагностика и лечение

Определить злокачественность тканей помогает дерматоскопия. Процесс занимает не более 3 минут. Дерматоскоп — измерительный прибор вычисляет патологию с точностью до 97%. В случае подтверждения онкологического образования невус удаляют.

Но не все новообразования подлежат удалению. Показаниями для процедуры являются:

• Малигнизация (перерождение) родинки.
• Неэстетичность пигментного пятна и крупный размер.
• Постоянная травматизация участка механическим способом или химическими веществами. Если происходит натирание одеждой, ощущается дискомфорт в этой области (боль, кровоточивость), то нарост подлежит удалению во избежание озлокачествления тканей или заражения крови.

Удалить родинку можно различными способами. Разработано 5 методик, применяемых для устранения патологического образования.

Способы лечения:

1. Применение лазера. Выжигание лазером злокачественных тканей имеет свой плюс в том, что, помимо удаления образования запаиваются и сосуды. Это эффективно при кровоточивости нароста, однако есть и минус — невозможность провести гистологию.
2. Криодеструкция. Новообразования устраняют с помощью заморозки жидким азотом или смеси угольной кислоты. Делают операцию с применением местного обезболивающего. Недостаток метода в том, что нельзя контролировать степень влияния азота или угольной кислоты. А также после криодеструкции отсутствует материал для гистологического исследования. Если родинка была большого размера, могут остаться рубцы и шрамы.
3. Радиоволновое лечение. Применяется, когда невус маленького размера. С помощью специального препарата удаляется патологическая ткань. После операции рана быстро заживает и сохраняется целостность тканей, что позволяет провести гистологический анализ.
4. Использование электротока (электрокоагуляция). Больной участок кожи обрабатывают низкочастотным электротоком. Довольно травматичный метод оставляет на теле рубцы, поэтому методика не сильно распространена.
5. Хирургическое вмешательство. Способ используется, когда меланома глубоко проросла в ткани или её размер слишком большой. Раковую опухоль иссекают вместе с прилегающими тканями.

По толщине родимого пятна определяют уровень выживаемости. Этот показатель называют глубиной Бреслау. Интенсивность прорастания в ткани также учитывается, её определяют величиной Кларка.

Прогноз выздоровления будет благоприятным, если меланома менее 1 см в толщину, свыше этого показателя даются менее позитивные ожидания. Если у человека присутствует на теле свыше 50 родинок, то ему следует регулярно проходить обследование.

Нельзя устранять новообразования самостоятельно при помощи народных рецептов. Действия могут вызвать заражение крови. Как только обнаружены первые признаки патологии, сразу обращаются к врачу.

Чтобы узнать точный прогноз, специалист проводит осмотр кожных покровов, исследует биопсию невуса на состав, определяет гистологические характеристики новообразования, дополнительно может назначаться ультразвук. Только после всех анализов назначается дальнейшее лечение.

Источник: https://vetryanka.info/rodinki/zlokachestvennye-rodinki-na-tele

Злокачественные родинки: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Невусы – это доброкачественные образования. Большинству они известны как «родинки». По сути – это пигментированная кожа. Невусы образовываются у каждого человека.

Нормальным считается их наличие на теле в количестве 15-40 штук. Но существует ещё такое понятие, как злокачественная родинка, она же – меланома.

Что это такое? Правда ли, что это рак кожи? И как своевременно заметить у себя на теле перерождающийся невус?

Как выглядят опасные родинки?

Итак, первым делом нужно разобраться, какая родинка является нормальной. Согласно заверениям дерматологов, к таковым относятся невусы:

• до 6 миллиметров в диаметре;
• ровной округлой или овальной формы;
• с монотонным оттенком;
• без твердых вкраплений и шероховатой поверхности;
• симметричные;
• без уплотнения.

Если хотя бы одному из этих параметров родинка не отвечает, то она уже считается потенциально опасной. Не обязательно она в будущем трансформируется в меланому, но такой риск есть. И все подобные невусы врачи рекомендуют как можно скорее удалять.

Родинки могут быть не только злокачественные, но и доброкачественные. Очень важно знать причины их появления.

Какие есть виды злокачественных родинок? Условно их классифицируют на 4 вида:

• поверхностные;
• лентиго (злокачественные);
• лентигиозные акральные;
• узловые.

Отличаются между собой они только визуально и локализацией поражения кожи.

Поверхностные

Согласно статистике, в 70% случаев врачами диагностируются именно поверхностные злокачественные родинки. Они плоские, преимущественно без уплотнений, но имеют асиметричную форму. Разрастаются примерно до 1-1,5 сантиметра. Их пигментация редко нарушается. То есть, порой их можно принять за обычную родинку, просто без правильной формы. Но это – трансформирующийся невус.

Никакими симптомами он не сопровождается на начальной стадии. Просто пятно начинает постепенно расширяться. И так происходит до тех пор, пока родинка не начинает «прорастать» внутрь, связываясь с более глубокими слоями эпидермиса.

Лентиго

Злокачественные лентиго частично схожи с обычными поверхностными родинками. Но в них пятно разрастается до более крупного размера и при этом при визуальном осмотре заметен небольшой, более темный участок кожи.

Именно там находился первичный невус. «Зона поражения» может варьироваться от 5 миллиметров до 4-5 сантиметров. И ещё одним ключевым отличием данной формы меланомы является небольшая припухлость.

Возникает она именно в том месте, где ранее была родинка. Но это уже речь идет о запущенной стадии заболевания. До этого момента пигментное пятно может разрастаться в течение нескольких лет и только после этого начнет немного «воспаляться». Кстати, это указывает на то, что злокачественная родинка начинает прорастать вовнутрь.

Лентигиозные акральные

Лентигиозные акральные злокачественные родинки считаются самыми опасными ввиду того, что пигментное пятно у них разрастается очень быстро. Возникает только на пальцах, реже – на ладонях и ступнях.

Преимущественно затрагивает зону ногтевой пластины. По заверениям врачей, лентигиозные акральные меланомы диагностируются примерно в 6-7% всех случаев. И в последнее время пациентов, обращающихся с данной проблемой, все больше. К сожалению, установить точную тому причину невозможно.

Принято также считать, что лентигиозные акральные родинки являются самыми злокачественными. Они с большей степенью вероятности будут прорастать в структурные слои кожи и мышечную ткань.

Узловые

Узловая меланома самая болезненная, так как родинка не разрастается на поверхностном слое эпителия, а сразу углубляется в подкожные слои.

Примечательный факт – такая форма злокачественных родинок в 70-75% случаев диагностируется как новое образование на коже. Имеется ввиду, что сперва появляется родинка и сразу же после этого она трансформируется в злокачественную. При этом даже пигментация может отсутствовать.

Визуально такая меланома довольно сильно напоминает самую обычную бородавку, только растет не наружу, а вовнутрь. С течением времени начинает увеличиваться в размерах, достигая диаметра в несколько сантиметров.

А вот форма «шишки» чаще всего нормальная и бывает даже симметричная. Но цвет – чрезмерно темный, иногда с зеленоватыми вкраплениями, шероховатой «головкой».

Признаки и симптомы трансформации родинки

Специалисты уверяют, что лучший способ своевременно распознать трансформацию невуса – это ориентироваться на правило ABCDE (с английского Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Согласно нему, «панику бить» следует в том случае, если с родинкой происходит следующее:

• возникновение асимметрии;
• края становятся неровными, жесткими;
• диаметр начал увеличиваться без явных на то причин;
• изменение любых её параметров, даже если со временем это проходит.

Под последним следует понимать возникновение воспалений или шероховатости. Даже если спустя некоторое время это проходит – оставлять родинку без внимания не следует. Они все, как правило, при трансформации достигают своего определенного размера, после чего несколько уменьшаются.

По факту, в этот момент меланома прорастает в сосуды и начинает синтезировать в кровеносную систему раковые клетки. Те, в свою очередь, проникают в органы, лимфоузлы, где впоследствии формируются метастазы.

Также к родинкам относится пигментный невус, который чаще доброкачественный. В этой статье вы найдете более подробную информацию об этом заболевании.

Трансформация родинки сопровождается следующими симптомами.

Это может быть зуд, боль при незначительном сдавливании, выпадение волос (если таковые имелись на том месте), покраснение вокруг родинки (выступает примерно на 1-2 миллиметра за пределы).

Если невус был механически поврежден, то он может кровоточить. Причем остановить кровь будет довольно сложно, даже если использовать перекись водорода, зеленку (а это вообще не рекомендуется делать).

На этот счет мы рекомендуем посмотреть видео от опытного онколога-дерматолога. В нем подробно рассказывается, как отличить злокачественную родинку.

Факторы риска

Из-за чего родинки начинают трансформироваться? Чаще всего это происходит после:

• длительного воздействия на них ультрафиолетового излучения;
• механического их повреждения (например, цепочкой на шее или же косточкой бюстгальтера);
• несоблюдение элементарных правил гигиены (это преимущественно относится к тем родинкам, которые расположены на волосистой части головы и в области промежности).

Кстати, большая часть родинок на теле (порядка 90% из всех) появляется до 25 лет. Вот до этого момента рекомендуется быть особенно осторожным и, хотя бы изредка, тщательно рассматривать все свои родинки. При появлении первых признаков трансформации следует незамедлительно принимать меры.

Причины появления

Злокачественные родинки — это патология в работе пигментных клеток (меланоцитов). Они начинают бесконтрольно расти. Основная тому причина – попадание во внутреннюю часть клетки одноатомного кислорода. В привычном состоянии он двухатомный (О2).

Но ввиду воздействия определенных факторов – молекула разбивается на 2 атома. И вот чаще всего это происходит именно из-за ультрафиолетового излучения и радиации, воздействия инфекции (что стимулируется механическим повреждением).

Лечение злокачественных родинок

На сегодняшний день существует единственный способ лечения меланом – их хирургическое удаление. В народной медицине бытует мнение, что можно спровоцировать отторжение злокачественного невуса, к примеру, соком чистотела. На практике же получается все наоборот – длительное воздействие ядом провоцирует только обострение роста трансформирующейся родинки.

Каким образом происходит удаление? Чаще всего – лазером или электроножом, реже – традиционно, скальпелем. Нередко ещё используется криогенная заморозка, лазерное удаление.

Причем избавляться нужно не только от трансформированных родинок, но и тех, которые с высокой степенью вероятности будут перерождаться в будущем. Вот по этой причине если какой-нибудь из невусов вызывает подозрение, то лучше сразу проконсультироваться с врачом.

И уже он имеет право рекомендовать провести удаление.

Диагностика

В большинстве случаев опытным врачам для диагностики достаточно провести визуальный осмотр родинки, чтобы определить степень её возможной или текущей трансформации. И уже на этом этапе может выдаваться рекомендация к удалению новообразования.

После операции часть родинки отправляется на гистологическое обследование. Это лабораторный анализ, с помощью которого точно определяется, есть ли во взятом образце раковые клетки.

Если таковые будут обнаружены, то после удаления назначается дополнительная диагностика для выявления метастазов в организме.

В более редких случаях проводится биопсия с последующим гистологическим обследованием. То есть, невус не удаляется, а от него лишь отщипывается небольшая часть, после чего также отправляется в лабораторию для исследования. Такая диагностика назначается в том случае, если врач сомневается в злокачественности родинки.

Последствия отказа от лечения

Обязательно ли удалять меланому? Заставить это сделать никто не может, но стоит учесть, что при её обнаружении уже в запущенной стадии вероятность летального исхода (смерти) составляет порядка 75-80%.

Как уже было упомянуто выше, при увеличении размеров меланома начинает прорастать в окружающие ткани, поражая тем самым и сосудистую систему, и мышечную ткань, и даже кости. И после этого злокачественное новообразование начинает синтезировать огромное количество раковых клеток.

Те, попадая в другие органы, попросту разрушают их изнутри. А умирает больной при этом от ядов, которые выделяются при некрозе тканей.

Профилактика

Профилактика появления злокачественных родинок заключается в выполнении следующих советов:

• избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета (особенно с 12 до 18 часов дня, когда излучение от солнца самое мощное);
• отказ от посещения некачественных соляриев (в них не используются специальные фильтры, отсеивающие от ультрафиолета самый «опасный» диапазон лучей);
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременно удалять те родинки, которые вероятно всего будут механически повреждены (например, на запястье, на волосистой части голове, на спине чуть ниже лопаток, где застегивается бюстгальтер и так далее).

И стоит учитывать ещё наследственный фактор. Если у кого-то из близких уже были меланомы, то следует обследоваться у врача хотя бы 1 раз на 6-12 месяцев.

Вопрос-ответ

Как определить злокачественная родинка или нет?

Злокачественная родинка отличается от обычной. Это может относиться к её размеру, цвету, форме, плотности. С высокой степенью вероятности злокачественные невусы теряют свою симметрию. Но конечное обследование всегда должно быть за врачом. Есть сомнения? Лучше проконсультироваться со специалистом дерматологом.

Как отличить первые признаки перерождения родинки в злокачественную?

Каждый случай индивидуален. Родинка на протяжении всей жизни сохраняет и свою форму, и цвет, и размер. Меняется лишь незначительно, практически незаметно для невооруженного глаза. Если что-то с ней пошло не так – с высокой долей вероятности она начала трансформироваться. И этот процесс может занимать от нескольких месяцев до 3-5 лет. Для каждого человека – сугубо индивидуально.

Какие родинки самые опасные для здоровья?

Те, которые расположены в местах, где кожа плотно соприкасается с одеждой, а также те, которые относятся к открытым – на шее, ушах, волосистой части головы, ладонях. Также «опасны» висячие выпуклые невусы. Именно их чаще всего и травмируют.

Как называется врач по родинкам?

Профильной специальности, относящейся только к родинкам, не существует. Первичным их осмотром занимается дерматолог. Если есть подозрение в их перерождении – больного направляют к онкологу. А вот удаление проводит хирург. В редких случаях лечением занимается онколог-маммолог (если родинка располагается вблизи от молочной железы).

Какие родинки вызывают меланому / рак?

Теоретически – любые. Но в 97% случаев в меланому превращаются те, которые превышают размер в 6 миллиметров (в диаметре).

Какие родинки безопасны?

Плоские, с нормальной симметричной формой, которые расположены на спине, на животе, груди, бедрах. Но и они со временем могут переродиться в злокачественную форму. А поспособствует этому или ультрафиолет, или солнечная радиация, или постоянное воздействие какого-либо химического реагента. От этого не защищен никто.

Злокачественные родинки – это крайне опасная патология. Только в Европе из-за них ежегодно умирает порядка 1200 человек и с каждым годом все больше. Своевременное обнаружение родинки, которая начинает трансформироваться, исключает вероятность летального исхода к минимуму.

Поэтому нужно со всей серьезностью относиться к родинкам на своем теле. Если есть подозрение – лучше проконсультироваться с дерматологом. Если он порекомендует удаление – лучше соглашаться. Это крайне простая и неопасная процедура, занимающая 5-10 минут. Проводится под местным наркозом, не требует госпитализации.

То есть, человек сразу же сможет вернуться к своему привычному образу жизни.

Источник: http://nashdermatolog.ru/novoobrazovanija/nevusy-rodinki/zlokachestvennye.html

Злокачественные родинки: как распознать и как лечить?

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом  родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака.

Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины.

Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака.

Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях — 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы.

Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже — желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) — 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

1. Асимметрия (А) — отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
2. Края (К) — чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
3. Окраска (О) — неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
4. Размер (Р) — в диаметре от 7 мм и более.
5. Динамика (Д) развития — увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5  являются главными. Второстепенные клинические симптомы —  в пункте 4, а также:

• влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
• размягчение новообразования;
• наличие узелков;
• наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
• покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
• признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

1. Поверхностно распространяющаяся, на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин — это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще — нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

   Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии — постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

2. По типу злокачественного лентиго — чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин — в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы — подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда — светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации — голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы — в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Узловая форма меланомы

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин — на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания — это:

1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
3. Начало изменения формы очертаний — появление неправильности или фестончатости границ.
4. Горизонтальное увеличение размеров.
5. Изменение субъективных ощущений в области невуса — появление зуда, чувства легкого жжения.
6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

• I— только в эпидермальном слое;
• II — в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
• III — опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
• IV — раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
• V — злокачественная опухоль распространяется далее — в подкожножировой слой.

: Как отличить родинку от злокачественного образования

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/zlokachestvennye-rodinki.html

Злокачественные родинки — первые признаки перерождения

В медицине невусом или родинкой называют пигментированное образование на коже. Она может иметь разные размеры и цвета – черный, коричневый, красный. Большинство образований не опасны, но есть и такие, которые способны перерождаться в злокачественную опухоль (меланому). Это происходит в 40% случаев.

Как образуется родинка

Невус состоит из особых клеток эпидермиса, которые называются меланоцитами. Они отвечают за выработку в организме меланина – пигмента, окрашивающего кожу в разные оттенки коричневого цвета. Образование невусов происходит, когда в верхнем слое эпидермиса начинается избыточное скопление меланина.

Процесс активизируется под воздействием внешних (ультрафиолет, радиация, травма) и внутренних (наследственность, гормональные нарушения) факторов.

Существует два типа родинок по времени образования. Ими являются:

1. Врожденные – появляются на теле сразу после рождения либо через 3-5 недель. Такие родимые пятна имеют диаметр до 2 см и они не опасны.
2. Приобретенные – появляются в результате воздействия внешней среды, патологии внутренних органов. Такие образования, особенно выпуклые, могут оказаться злокачественными.

Чем опасны невусы

Большинство образований на коже носит доброкачественный характер и не представляет опасности для хозяина. Некоторые виды невусов угрожают жизни и здоровью человека. Их называют меланомоопасными, т.е.

вызывающими рак кожи. Опасные родинки могут появиться на любом участке тела. Перерождаются в злокачественную опухоль и доброкачественные невусы. Это происходит постепенно при наличии определенных факторов.

Злокачественные родинки:

• Меланома – агрессивный тип онкологии, который быстро распространяется. Имеет вид надкожных либо плоских узелков с размытыми очертаниями, цвет от темно-красного до коричневого.
• Карцинома. Существует базальноклеточная карцинома – не дает метастазы в здоровые ткани, и плоскоклеточная – поражает глубокие слои кожи.

Признаки злокачественной родинки

Важно вовремя определить, когда доброкачественное образование перерождается в злокачественное. Основные признаки процесса:

• постепенное изменение формы;
• асимметричные края;
• изменение текстуры (гладкая превращается в шершавую, бугристая – в плоскую);
• неравномерный окрас, вкрапления разных цветов;
• отсутствие растущего волоска;
• увеличение либо уменьшение размеров;
• жжение, зуд, шелушение образования;
• болезненность, кровоточивость;
• появлений, изъязвлений, микротрещин.

Симптомы перерождения родинки в злокачественную

Определить перерождение можно самостоятельно. Для этого существует методика определения признаков (АКОРД) . Аббревиатура АКОРД расшифровывается так:

• А – асимметрия;
• К – края;
• О – окрас;
• Р – размер;
• Д – динамика.

Внешний вид

О перерождении родинки в злокачественную свидетельствуют определенные внешние признаки. Ими являются:

• неравномерное окрашивание пигментом;
• бугристая поверхность;
• размер более 6 мм;
• выделение жидкости;
• нечеткие, размытые очертания;
• наличие очагов кровоизлияния;
• появление узелков по периметру;
• покраснение;
• наличие ранок.

Динамика изменений

Процесс перерождения тканей в злокачественные занимает длительное время (до 7 лет). Отслеживание динамики изменений поможет определить злокачественный нарост или нет. Высокой степенью онкогенности обладают новообразования, которые:

• изменили свой цвет;
• постоянно увеличиваются, уменьшаются в диаметре, либо исчезают совсем;
• поменяли структуру до рыхлой, неоднородной;
• превратились из ровных в невусы с рваными краями;
• стали иметь красный контур.

Как избавиться от опасных родинок

Удалить опасные образования можно при наличии показаний. Ими являются:

• выпуклая форма;
• локализация в травмоопасных местах (голова, шея, лицо);
• болевые ощущения при соприкосновении с одеждой;
• родинки, постоянно подвергающиеся прямому воздействию солнечных лучей;
• образования диаметром более 5 мм;
• изменение цвета, контуров;
• появление неприятных ощущений в области новообразования;
• кровоточивость.

Удаление должно проводиться опытным хирургом в онкоцентре либо профильном отделении больницы, частного медицинского центра.

Выбор способа лечения определяет специалист, а стоимость зависит от размера, количества родинок.

Методы удаления:

• Хирургическая операция (400-600 руб). Иссечение скальпелем под местным наркозом глубоких и обширных (более 5 см) новообразований.
• Электрокоагуляция (700-1200 руб). Удаление при помощи электро ножа с током низкой частоты.
• Лазерная терапия (900-2500 руб). Безболезненное и послойное удаление лазерным лучом.
• Радиоволновой (800-1500 руб). Родинка срезается под действием высокочастотного тока, а оставшаяся часть выжигается.
• Криодеструкция (800-1500 руб). Заморозка низкой температурой при помощи жидкого азота.
• Фотодинамика (900-1300). Облучение проблемной зоны ультрафиолетом.

Почему нельзя сдирать родинку

Самостоятельное удаление образования небезопасно и неэффективно. Оно может привести к следующим последствиям:

• длительное кровотечение, если затронуты сосуды;
• повторное появление образования, часто злокачественного;
• разрастание оставшейся части нароста;
• активизация патологических процессов тканей (малигнизация).

Если произошел полный или частичный отрыв родинки, следует выполнить ряд рекомендаций. Алгоритм действий:

1. Остановить кровотечение при его наличии с помощью перекиси водорода.
2. Дезинфицировать рану Хлоргексидином, Йодом или спиртовым раствором.
3. Наложить стерильную повязку с фиксацией пластырем.
4. Оторванную родинку или ее часть поместить в стерильную емкость и доставить к врачу для проведения гистологического анализа.
5. Незамедлительно обратиться к дерматологу, хирургу для получения помощи и определения характера содранного невуса.

Профилактика перерождения родинок

Для снижения риска образования злокачественного невуса необходимо придерживаться ряда правил. К профилактическим мерам относятся:

• ограничение воздействия ультрафиолетового излучения на кожу (солярий, солнечные лучи);
• ношение удобной одежды, исключающей травмирование невуса;
• применение личных средств защиты при контакте с агрессивными веществами (химические канцерогены, красители);
• запрет на самостоятельное удаление образования;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• контроль приема гормональных препаратов;
• генетическое тестирование при наличии предрасположенности к раку кожи;
• укрепление иммунитета;
• регулярное посещение дерматолога.

Последнее изменение: 17-02-2019

Источник: https://med-anketa.ru/zlokachestvennye-rodinki-pervye-priznaki-pererozhdeniya/