Какой интервал между этими обследованиями должен быть?

Как часто можно делать рентгеновские снимки и чем опасен рентген

Рентген назначают для диагностики болезней и для проверки целостности костей. Если нужны повторные снимки, то как часто можно делать рентген, решает врач. Проходить повторное обследование следует исходя из нормы, которая высчитывается индивидуально, но не превышает пороговых значений.

Облучение, полученное во время рентгена разрушает ДНК-цепочки. Их разрушение ведет к сбою в работе внутренних органов.

За один раз прохождения рентгеновского излучения через тело человека теряется незначительное количество электронов, и организм их восстанавливает со временем. Многократное прохождение обследования рентгеном за короткий период особенно сильно влияет на чувствительные к излучению органы.

Например:

• костный мозг;
• щитовидная железа;
• молочная железа;
• легкие.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

Рекомендуемый перерыв для проведения повторной рентгенограммы — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

1. Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник.
2. Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год.
3. Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год.
4. Позвоночника. С осторожностью делать рентген позвоночника рекомендуется не чаще раза в год.

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

О том, как работает рентген, говорится на канале Jit zdorovo.

Как высчитать допустимую дозу облучения

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах.

Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген.

Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Получаемые дозы облучения при процедурах

В зависимости от исследования человек получает разную дозу облучения. К примеру, радиация, поглощаемая организмом при рентгене грудной клетки в несколько раз ниже, чем при контрастной рентгеноскопии.

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.

Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

• защитной пластины;
• свинцового фартука, закрывающего живот;
• специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

• переломах;
• воспалительных процессах;
• подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Рентген в детском возрасте

Детям рентген назначают для диагностики целостности костей. Делать рентгенографию конечностей ребенку можно не чаще пяти раз в год. Рентген головного мозга и органов детям стараются не назначать. Однако современное оборудование способно в несколько раз уменьшить пагубное влияние на детский организм.

При необходимости делать рентген ребенку рекомендуется найти клинику с современным оборудованием, однако одна процедура на старом оборудовании никак не скажется на здоровье.

Врачи назначают детям рентген при:

• серьезных проблемах с зубами;
• травмах;
• частых приступах бронхиальной астмы.

Также, рекомендуется воздержаться от проведения флюорографии ребенку младше 15 лет. Если доктора настаивают, необходимо подыскать клинику с максимально современным оборудованием.

Последствия рентгена

Часто делать рентген чревато серьезными нарушениями здоровья, вплоть до летального исхода.

Высокие дозы облучения будут причиной возникновения:

• лейкозов;
• рака щитовидной железы;
• рака легких;
• рака молочной железы.

Как проконтролировать дозу и снизить нагрузку

Чтобы проконтролировать дозу облучения в карточку пациента каждый раз вносятся данные о прохождении рентгена и информация о полученной лучевой нагрузке.

Для снижения нагрузки на организм используют:

• защитную пластину;
• специальный экран;
• свинцовый фартук;
• воротник с прослойками из спецматериалов.

Перед проведением рентгена врач в первую очередь должен защитить наиболее чувствительные к излучению органы:

• половые органы;
• щитовидную железу;
• глаза.

Советы специалиста по восстановлению организма после рентгена

Для восстановления организма после проведения рентгенологического обследования полезно есть (пить):

• витамины А, С, Е;
• экстракт виноградных косточек;
• творог;
• красное вино;
• сметану;
• свинину;
• красные помидоры;
• свеклу;
• морепродукты;
• оливки;
• морковь;
• чеснок;
• грецкие орехи;
• бананы;
• овсяную кашу;
• зеленый чай;
• чернослив;
• зерновой хлеб.

После рентгена не рекомендуется пить сыворотку.

Фотогалерея

Дозы облучения при рентгене Минимизация рисков при рентгене маленьким детям Способы защиты уязвимых к лучевой нагрузке органов

о рентгенографии, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии опубликовано каналом «О самом главном».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/chem-opasen-i-kak-chasto-mozhno-delat-16799/

Рекомендации Роспотребнадзора по работе после карантина

Какой интервал между посетителями должен быть в парикмахерских и салонах красоты? Как часто нужно обрабатывать руки антисептиком на рабочем месте? Роспотребнадзор объясняет это в своих рекомендациях предприятиям.

Напоминаем, что решение о поэтапном выходе из самоизоляции принимается правительством каждого региона в отдельности. Чтобы узнать более подробно об ограничениях в вашем регионе, вы можете посетить сайты региональных властей. В Москве основные ограничения продлены до 31 мая, однако с 12 мая разрешена работа промышленных и строительных предприятий.

Подробные памятки по организации работы предприятий после выхода из самоизоляции опубликованы на сайте стопкоронавирус.рф.

Общие для всех отраслей правила

· Обеспечить дистанционную работу с соблюдением самоизоляции. В первую очередь это касается сотрудников старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями или пониженным иммунитетом, а также беременных;

· Коллектив размещать по разным этажам, разводить смены по времени, ограничить контакты, нанести специальную разметку на пол;

· Максимальное количество работников, которые могут одновременно находиться в одном помещении: до 50 кв.м — не более 5 человек, до 100 кв.м — не более 10 человек, до 200 кв.м — не более 25 человек, свыше 200 кв.м — не более 50 человек;

· Под запретом массовые мероприятия в компании и участие работников в мероприятиях других организаций;

· Сотрудники должны посещать столовую по утвержденному графику, запрещен прием пищи на рабочих местах. Если столовой нет, под нее можно выделить специальную комнату;

· Сотрудникам нежелательно планировать отпуска в регионах России и других странах с неблагополучной инфекционной обстановкой;

· Упростить идентификацию сотрудников на КПП. На входе сотрудники должны обрабатывать руки антисептиками и дезинфицирующими салфетками;

· Сотрудников необходимо обеспечить масками, дезинфицирующими средствами, антисептиками и перчатками. Маски на рабочих местах носить обязательно;

· Измерять температуру сотрудников каждые четыре часа;

· Дверные ручки, выключатели, поручни и прочие контактные поверхности дезинфицировать каждые 2-4 часа. Проветривать помещения каждые 2 часа. Регулярно проводить влажную уборку служебных помещений и мест общего пользования;

· В помещениях, где постоянно находятся люди, установить бактерицидные облучатели воздуха.

Рекомендации по отраслям

Торговля. Роспотребнадзор советует нанести разметку в магазинах для соблюдения социальной дистанции, а также установить умывальники с мылом в местах общественного пользования.

Персонал обязан работать в масках и перчатках, покупатели тоже должны носить маски. Обрабатывать руки или перчатки антисептиками необходимо каждые 2 часа.

Производится бесконтактный контроль температуры у сотрудников до начала работы, запрещено находиться на рабочем месте при признаках заболевания.

Салоны красоты и парикмахерские. Перед открытием помещения рекомендуется проводить генеральную уборку и обеззараживать воздух.

Все контактные поверхности и инструменты надо обрабатывать после каждого клиента.

Посетителей необходимо обслуживать только по предварительной записи и установить интервал в 20 минут между клиентами, а расстояние между ними в помещении должно быть не меньше 1,5 м.

Кафе и рестораны. В этой сфере рекомендации разделили на несколько этапов.

· Сначала смогут работать только предприятия с максимум 20-ю посадочными местами при расстоянии между ними в 1 м. Каждые 5-6 часов должна производиться влажная уборка.

· На следующем этапе откроются предприятия площадью не более 50 кв. м. Массовые мероприятия (банкеты, поминки и т.д.) будут все еще запрещены. Многоразовую посуду можно использовать только при условии дезинфекции, в иных случаях – использовать одноразовую.

· На последнем этапе из правил останутся только маски и перчатки для персонала и дезинфекция в конце смены.

Строительная отрасль. Рекомендуется разделение всех работников на одном строительном проекте по бригадам и сменам. Проживание и доставка к месту работы – с учетом этого разделения.

Также рекомендуется сформировать резервные бригады или организовать работу по вахтовому методу без контакта между разными сменами.

Необходимо назначить сотрудников, отвечающих за перемещение материалов, изделий и документов между участками, а также организовать централизованный сбор использованных масок.

Транспорт. Роспотребнадзор рекомендует измерять температуру членов экипажа перед каждым рейсом. Также компании должны обеспечить дезинфекцию рук пассажиров и персонала на входе в самолет.

Члены экипажа, контактирующие с пассажирами, должны носить маски и перчатки. Во время рейсов, превышающих два часа, все контактные поверхности необходимо дезинфицировать.

На пассажирском автомобильном транспорте – проверять температуру у водителей, дезинфицировать машины каждый день. Водители должны носить маски и перчатки.

Школы. Необходимо установить такой график прихода учеников в школу, чтобы избежать их скопления, а также каждое утро измерять у них температуру.

Соблюдать социальную дистанцию в 1,5 м, зигзагообразную рассадку за партами по одному человеку. Каждому классу рекомендуется отвести свой кабинет для занятий, а также сформировать собственное расписание уроков и перемен.

Помещения дезинфицировать на каждой перемене и после завершения учебного дня.

А узнать, как наладить управление бизнесом и сотрудниками в условиях кризиса вы сможете на Онлайн-конференции «Антикризисное управление бизнес-процессами». Спикеры обсудят, как дизайн-мышление поможет оптимизировать бизнес-процессы и как сформировать культуру изменений в компании. С полным списком тем и спикеров вы сможете ознакомиться, перейдя по ссылке. Приглашаем принять участие!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/cfo/rekomendacii-rospotrebnadzora-po-rabote-posle-karantina-5ec66de9b0b45643d438e570

Минздрав утвердил рекомендации по возобновлению диспансеризации и профосмотров

МОСКВА, 7 июля. /ТАСС/. Минздрав России утвердил временные методические рекомендации по организации медицинских профилактических осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции. В частности, документ содержит критерии возобновления проведения процедур, сообщила пресс-служба министерства.

В конце марта премьер-министр РФ Михаил Мишустин подписал распоряжение о приостановке диспансеризации взрослого населения в условиях распространения коронавирусной инфекции.

«Описаны организационные, противоэпидемические мероприятия, а также процесс информирования граждан о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, — говорится в сообщении.

— Важно отметить, что при сохраняющемся режиме ограничительных мероприятий, действующих до особого распоряжения правительства РФ, медицинские учреждения уже сейчас могут начать подготовку к возобновлению диспансеризации с учетом положений временных методрекомендаций».

Условия возобновления мероприятий

Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, регионы, где коэффициент распространения коронавируса равен или меньше 1, могут при выполнении условий по наличию свободных «инфекционных» коек и охвату тестированием приступать к смягчению ограничительных мер. Если коэффициент снижается до 0,8 и менее, регион может перейти ко второму этапу, при значении 0,5 и менее — к третьему.

Из документа Минздрава, опубликованного на сайте министерства, следует, что регионы России могут возобновлять проведение профилактических осмотров и диспансеризацию для определенных групп населения только после того, как перешли на второй или третий этап снятия ограничительных мер, введенных из-за пандемии коронавируса. На первом этапе снятия ограничений профосмотры и диспансеризация не проводятся.

«Активное приглашение граждан в возрасте 65 лет и старше, лиц из группы риска, имеющих хронические заболевания бронхолегочной, сердечнососудистой и эндокринной систем, для прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется исключительно после снятия ограничений по решению высших должностных лиц субъектов РФ (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей субъектов РФ», — говорится в тексте рекомендаций.

При этом отмечается, что ограничения в медорганизациях, в том числе по проведению профосмотров и диспансеризации, могут возобновиться на любом этапе в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в регионе. «Проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации с помощью мобильных медицинских комплексов не проводится до полного снятия ограничений», — сказано в документе.

Организационные моменты и информирование граждан

Для предотвращения заражения новой коронавирусной инфекцией для пациентов, пришедших на профосмотр или диспансеризацию, должны быть выделены отдельные входы в медучреждение, а также организован проход в кабинет минуя регистратуру. На входе должны размещаться антисептики, проводиться бесконтактная термометрия, также в учреждении должны соблюдаться масочный режим и социальное дистанцирование в 1,5 м.

«Прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации пациентом, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) допустимо только после выздоровления — отсутствия симптомов заболевания, наличия двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с промежутком не менее суток», — следует из текста рекомендаций.

В случае принятия решения о возобновлении в регионе профосмотров и диспансеризации, местные минздравы, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые и другие медорганизации должны проинформировать граждан с помощью всех возможных информационных ресурсов.

«В рамках информирования о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения граждане в обязательном порядке уведомляются о: возобновлении проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации; объеме обследования в зависимости от пола и возраста; необходимой подготовке к отдельным видам исследований, в том числе о сборе биологических материалов для лабораторных анализов; проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации строго по времени и предварительной записи; перечне противопоказаний для посещения медицинской организации», — говорится в документе.

Запись для прохождения профосмотра

Минздрав рекомендует организовать предварительную запись на процедуры, а также рассмотреть возможность заполнения анкеты пациентом дистанционно. Для работающих граждан профосмотры могут быть организованны в вечернее время или в субботу.

«При формировании расписания следует учитывать как время, непосредственно затрачиваемое на подготовку к исследованию и его проведение, так и время, необходимое для выполнения санитарной обработки и дезинфекции помещений.

Для формирования оптимального расписания целесообразно планировать обследование граждан одной половозрастной группы в день (неделю).

Например, понедельник — женщины до 39 лет, вторник — мужчины до 39 лет, среда — женщины 40-64 лет, четверг — мужчины 40-64 лет, пятница — женщины 40-64 лет, и так далее», — отмечается в тексте.

Не ранее чем за сутки до запланированного визита сотрудник медорганизации должен обзвонить граждан для подтверждения их явки, а также опросить для выявление коронавируса.

«В целях сокращения времени пребывания гражданина в медицинской организации при прохождении профилактических мероприятий рекомендуется обеспечить возможность прохождения анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (например, на официальном сайте медицинской организации, в приложении для мобильного телефона)», — говорится в рекомендациях Минздрава.

«При невозможности обеспечения разделения потоков пациентов возобновление проведения профилактических мероприятий в медицинской организации допускается при полном снятии ограничений, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции», — отмечается в тексте.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/8899313

Оптимальный интервал между прививками – сколько времени должно пройти?

В РФ существует Национальный календарь вакцинации, согласно которому прививают детей и взрослых.

Отступление от рекомендуемых нормативным документом сроков, возможно только в определенных (обоснованных) ситуациях.

Календарь содержит информацию, касающуюся видов используемых вакцин, доз иммунопрепаратов, возраста, в котором они ставятся, а также того, какой интервал между прививками должен быть соблюден.

Важность соблюдения перерывов между вакцинациями

В момент первичной вакцинации в организм вводят специальные антигены, которые стимулируют выработку антител. В зависимости от типа прививки, они могут обеспечивать надежную защиту в течение определенного периода, например, нескольких месяцев или лет.

Проще всего, рассмотреть необходимость соблюдения интервалов вакцинопрофилактики, можно на примере АКДС. После первого укола происходит выработка антител, максимальное количество которых, наблюдается через 2-3 недели. Затем их объем постепенно снижается.

Повторная вакцинация через 45 дней после первой, вновь стимулирует защитные функции организма, способствуя формированию адекватного ответа. В случае с АКДС для образования полноценного иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка требуется три укола и одна ревакцинация.

Что же будет, если нарушить рекомендуемые сроки? Если не выдержать интервал и ввести иммунные препараты раньше, уже образовавшиеся антитела будут практически нейтрализованы. Это значит, что эффективность вакцинации будет сведена к нулю, кроме того, высок риск нанесения вреда здоровью (возможно развитие тяжелых побочных эффектов).

Если срок, наоборот, увеличить, это никак не скажется на силе защиты от инфекционных заболеваний — в такой ситуации снижается лишь иммунная прослойка.

Если же говорить об интервале между разными препаратами, то здесь объяснение еще более простое — вакцинация серьезно нагружает организм, поэтому соблюдение перерывов дает ему возможность восстановиться. На это уходит около месяца.

Рекомендуемые промежутки между прививками научно обоснованы — перед внедрением любой вакцины ее испытывают не один год.

Минимальный интервал между прививками у детей

Согласно официальным рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, минимальный интервал между двумя дозами той же вакцины не должен быть менее 1 месяца.

Допускается одновременное введение разных вакцин (кроме БЦЖ), применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день отдельными шприцами в разные участки тела.

Оптимальный промежуток между введением вакцин от разных инфекций

Стандартная схема предусматривает соблюдение месячного интервала между применением «живых» и инактивированных вакцин. Исключением является прививка от бешенства, которую ставят вне зависимости от наличия противопоказаний и введенных в организм препаратов.

Инактивированные прививки могут ставиться совместно, как в соответствие с Национальным календарем, так и по индивидуальному графику.

Официальные рекомендации по проведению вакцинации:

1. вакцинация против туберкулеза должна проводиться отдельно от других, с соблюдением интервала в один месяц. Исключение делают только для прививки от гепатита В, которую в роддомах ставят за 1-2 суток до БЦЖ. Проведенные исследования доказывают, что выработка антител не нарушается, случаи негативных побочных реакций — единичны;
2. АКДС можно совмещать с другими прививками, за рубежом широко распространена практика применения шестикомпонентных вакцин, включающих антигены сразу к 6 инфекциям: дифтерии, столбняку, коклюшу, гепатиту В, гемофильной инфекции, полиомиелиту;
3. к «живым» вакцинам, требующим соблюдения месячного интервала относят: туберкулез, корь, краснуха, паротит, ОПВ, желтая лихорадка, брюшной тиф, ветряная оспа, грипп (практически не используются сейчас), а также некоторые другие.

Одновременное применение большого количества антигенов, серьезно нагружает иммунную систему. Однако, это оправдано в целом ряде случаев: у ребенка пропущено сразу много прививок, в регионе сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, женщина планирует беременность, человек готовится к поездке за границу и т.д.

Сколько времени должно пройти между прививкой и введением иммуноглобулина?

При необходимости одновременного введения прививок и иммуноглобулина, наибольшее их «взаимодействие» наблюдается при использовании «живых» вакцин — инактивированные препараты и анатоксины оказывают друг на друга незначительное влияние, поэтому допустимо их одновременное использование.

В случае с «живыми» вакцинами допустимо сокращение интервала между прививкой и введением иммуноглобулина до двух недель, но это возможно только в случае ситуации угрожающей жизни и здоровью.

Нарушенные сроки вакцинации: чем грозит слишком большой промежуток между инъекциями?

В подавляющем количестве случаев, пропуск сроков прививок происходит по уважительным причинам, то есть, из-за болезни ребенка.

Родители беспокоятся о том, грозит ли несоблюдение графика снижением эффективности иммунизации, нужно ли делать повторный укол, если прошло много времени и т.д.

Специалисты утверждают, что несмотря на незначительное снижение качества иммунного ответа, организм все равно получит необходимую защиту.

Кроме того, ставить ребенку дополнительные прививки не требуется, даже если сроки нарушены сильно. Обычно таких деток вакцинируют по индивидуальному графику. Но составлять его должны не родители, а специалист.

Хорошо, если им будет грамотный иммунолог, который при наличии каких-либо сомнений, назначит специальный серологический анализ с целью выявления антител к тому или иному вирусу в крови у ребенка.

Через сколько дней после болезни можно прививаться?

Оптимальным периодом считается 2-4 недели, при этом, все зависит от тяжести заболевания. Например, если ребенок или взрослый перенес легкое ОРВИ, то 14 дней будет вполне достаточно. А вот на восстановление после пневмонии, ангины или других серьезных заболеваний, уходит не менее месяца.

Делать прививку ослабленному малышу гораздо опаснее, чем не соблюсти рекомендуемые интервалы между уколами!

по теме

Доктор Комаровский о календаре прививок:

Иммунизация позволяет защитить организм сразу от множества опасных инфекций. Только за последние десятилетия, благодаря проводимым мероприятиям удалось сократить смертность среди грудничков в несколько раз.

Родителям и медработникам предлагается придерживаться официальных рекомендаций Минздрава, а при невозможности соблюсти последние — прививать ребенка по индивидуальному графику с соблюдением принятых в стране интервалов.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/interval.html

Диагностическая КТ: допустимая частота исследования, вред и риски

Рентгеновская томография с технологией компьютерной обработки данных — это современный высокоинформативный метод диагностики заболеваний.

В структуре всех радиологических исследований на долю КТ приходится 3-10%. Учитывая неблагоприятное воздействие ионизирующего излучения, радионуклидов и контрастных агентов на органы и ткани, метод назначается по строгим показаниям с соблюдением мер радиационной безопасности.

Радиоактивное излучение вызывает изменение метаболизма, физиологических свойств внутриклеточных элементов и замедление процессов регенерации.

Чувствительность к радиации зависит от состояния пациента на момент обследования, сопутствующих заболеваний, пола, возраста, веса, локализации воздействия.

К наиболее уязвимой категории лиц относятся беременные женщины и дети до 18 лет. Воздействие Х-лучей на плод нарушает развитие органов и систем, вызывает генные мутации, уродства, повышает риск внутриутробной гибели ребенка и преждевременных родов.

У пациентов детского возраста, которые подверглись облучению в период от 0 до 18 лет, отмечается задержка психического и физического развития, склонность к наследственным и онкологическим заболеваниям.

Патологические состояния, регистрируемые у лиц старше 18 лет на фоне облучения:

• онкопатология;
• наследственные заболевания;
• бесплодие;
• хроническая лучевая болезнь.

Допустимое годовое количество процедур КТ

Частота проведения КТ прямо пропорционально зависит от установленных норм радиационной безопасности.

Для населения допустимая доза облучения составляет — 5 миллизиверт в год, для рабочего персонала — 20 миллизиверт в год. Более детально с дозами можно разобраться в разделе «Дозиметр».

Исходя из того, что при КТ средний показатель лучевой нагрузки на одну анатомическую область составляет 5-7 миллизиверт, процедуру в плановом порядке назначают не чаще чем 1 раз в 12 месяцев.

В экстренных случаях, когда от постановки правильного диагноза зависит жизнь больного, КТ проводят по мере необходимости.

Пациентам онкологического профиля для выбора тактики лечения и отслеживания динамики процесса допускается делать КТ повторно с интервалом 4-5 недель.

Применение контрастных агентов

Включение контрастных йодсодержащих препаратов в план диагностики увеличивает продолжительность исследования и уровень лучевой нагрузки на пациента.

При обследовании с контрастом проводится серия сканирований в нативную фазу, затем вводится йодный препарат и цикл повторяется, повышая тем самым дозу облучения.

Контрастный препарат циркулирует в организме в среднем 3-4 дня. 90-95% вещества постепенно выводится с мочой в неизмененном виде.

Для предупреждения тяжелых аллергических реакций, поражения почек и щитовидной железы делать компьютерную томографию с контрастным усилением рекомендуется после полной элиминации препарата.

У больных без патологии мочеполовой системы сроки выведения йодных веществ составляют 3-5 дней. Детям до 12 месяцев жизни, пациентам с почечной недостаточностью томография с контрастным усилением показана не ранее чем через 7 дней после предыдущего обследования.

Что влияет на уровень облучения конкретного пациента

Доза лучевой нагрузки, которую получит больной при прохождении процедуры, зависит от технических характеристик сканирующей системы, заданных настроек и интересующей области исследования:

• режим сканирования. При мультисрезовой КТ уровень лучевой нагрузки меньше чем при шаговой и спиральной томографии;
• сила тока, напряжение в трубке, испускающее ионизирующее излучение. При снижении показателей доза облучения уменьшается;
• время вращения трубки вокруг исследуемого объекта;
• коллимация;
• питч;
• качество картинки;
• повторные сканирования;
• контрастное усиление;
• площадь исследуемой зоны.

Последствия от диагностики зависят, от разовой величины полученной дозы, и реакции организма. То есть, чем больше доза за процедуру, тем выше риски. При равных условиях но на длительном промежутке времени, риски снижаются.

Таблица №1. Наглядно продемонстрирован разброс показателей дозовой нагрузки на организм пациента в зависимости от зоны облучения.

С какой частотой назначают пэт-кт

В клинической практике позитронно-эмиссионную томографию назначают для получения сведений об анатомическом строении, морфологических особенностях и функциональном состоянии органов.

Разобраться с разновидностью КТ-аппаратов, и в каких ситуациях их применяют, вам поможет эта статья.

Для оценки обмена веществ и выявления патологической активности в тканях применяется внутривенное введение радиофармацевтических препаратов.

Пациент получает дозу радиации от короткоживущих изотопов, серии сканирования, повторного отсроченного облучения с болюсным контрастным усилением.

Полное выведение радиофармпрепаратов регистрируется через сутки после процедуры. Однако, учитывая физиологические особенности организма и сопутствующие патологии, ПЭТ-КТ без вреда для здоровья можно провести повторно не ранее чем через 3 дня после первого сеанса.

Если после первичного обследования пациент прошел курс химиотерапии, то следующее сканирование выполняется через неделю после приема последней дозы противоопухолевого препарата. После лучевой терапии ПЭТ-исследование проводят минимум через 90 дней.

Несоблюдение рекомендуемых временных интервалов между процедурами ПЭТ повышает риск получения недостоверных результатов.

Как часто назначают МСКТ, КТ

Мультисрезовые томографы проводят послойную диагностику исследуемой области с последующей реконструкцией изображения в 3Д-модель.

Применение высокочувствительных приемников и новейших разработок технологии модуляции ионизирующего излучения на рентгеновской трубке позволяет добиться снижение уровня облучения пациентов до 4-8 миллизиверт.

Проведение целесообразно в следующих случаях:

• при низкой информативности, сомнительности основных методов исследования, полученные сведения от которых не позволяют выставить достоверный диагноз: рентгенография, УЗИ;
• в экстренных ситуациях, когда требуется получение диагностической информации о состоянии пациента в короткие сроки;
• при наличии противопоказаний к МРТ: присутствие в теле больного металлсодержащих инородных тел, электронных приборов, контролирующих жизненные функции;
• при локализации патологического процесса в костной ткани, сосудистых структурах головного мозга.

Для дополнительного снижения лучевой нагрузки уменьшают длительность сканирования, фазы томографии, силу тока в трубке и ускоряют вращение излучателя. Для защиты уязвимых органов применяют висмутовые экраны.

Рекомендуемая частота МСКТ диагностики заболеваний с соблюдением мер безопасности составляет 1-2 раза в 12 месяцев.

При возникновении угрожающих жизни состояний в более ранние сроки после исследования, повторную процедуру проводят по усмотрению врача.

Низкодозной альтернативой и перспективной заменой КТ, МСКТ, пока не получившее широкого применения является томосинтез.

Цена диагностики

Общая стоимость за 1 сеанс томографии зависит от зоны обследования, использования болюсного контрастного усиления и анестезиологического пособия.

Средние цены за процедуру:

• КТ головного мозга — 3000-5000 руб.;
• КТ шеи — 4000-6000 руб.;
• КТ легких — 4000-5000 руб.;
• КТ кишечника — 5000-10000 руб.;
• КТ почек и надпочечников — 5000-6000 руб.;
• КТ сустава — 2500-5000 руб.;
• Полное ПЭТ-КТ обследование 50000-70000 руб.;
• Контрастный препарат — 2000-3000 руб.;
• Запись результатов на диск — 400-500 руб.

Эффективное использование новых технологий МСКТ снизило уровень радиоактивного излучения до минимальных величин.

Несмотря на потенциальную угрозу возникновения отдаленных последствий воздействия радиации, диагностическая ценность метода приносит для пациента больше пользы, чем вреда.

Данные, полученные при сканировании, дают возможность врачу выбрать верную тактику лечения, от которой зависит исход заболевания.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/chasto-delat-kt.html

Какой интервал должен быть между двумя прививками

В вопросе вакцинации важным моментом является то, каким должен быть интервал между прививками. За рубежом придерживаются документа CDC «Общие рекомендации по иммунизации». В нём содержится информация о том, что в большинстве случаев введение разных вакцин возможно в любое время, поскольку доказательств пагубного влияния таких операций нет.

В России иммунизация регулируется Министерством здравоохранения. Ранее в соответствующем нормативном документе содержалась информация о том, что перерыв между прививками должен быть не менее одного месяца. Сейчас руководство не содержит сведений о том, сколько должно пройти времени. Минздрав рекомендует следовать инструкциям по применению вакцинных средств.

Минимальный интервал

В России действует национальный календарь профилактических прививок, согласно которому минимальный интервал между вакцинациями составляет 1 месяц. По нему прививают детей и взрослых.

CDC допускает вакцинацию за три дня до истечения минимально допустимого по инструкции срока.

Оптимальный промежуток между введением вакцин

Оптимальные промежутки между вводом вакцин указаны в инструкциях к препаратам. В них всегда содержится информация о:

• графике иммунизации согласно национальному календарю;
• минимальном промежутке между инъекциями одинаковых вакцин.

В Российской Федерации оптимальным интервалом между разными прививками (введением инактивированных или живых вакцин) считается 1 месяц.

Инактивированные прививки могут ставиться совместно. Прививка от бешенства ставится всегда по мере необходимости (как и от клещевого энцефалита).

АКДС можно совмещать с другими прививками. За границей используют шестикомпонентные препараты против таких возбудителей таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Отдельно от остальных рекомендуется проводить иммунизацию от туберкулеза, за исключением прививки от гепатита В, которую принято ставить за 24-48 часов до БЦЖ. Все остальные вакцины необходимо вводить спустя месяц после прививки от туберкулёза.

Максимальный допустимый перерыв

Информации о максимально допустимом перерыве от одной прививки к другой не содержится в инструкциях. Следовательно, в силу ряда причин, интервал может быть увеличен. Однако это может иметь свои последствия. Продлевать сроки вакцинации без надобности нельзя.

Какие причины могут стать нарушением стандартного промежутка между прививками

Случаев, когда сокращают окно между вводом препаратов, гораздо меньше, по сравнению с теми ситуациями, когда интервал требуется увеличить. Причин для коррекции графика может быть несколько:

• наличие противопоказаний на момент плановой прививки. Это могут быть болезнь или аллергия (чаще всего у детей);
• отсутствие вакцины;
• изменение графика иммунизации.

Нарушение графика вакцинации без показаний к тому создаёт опасность для здоровья и минимизирует эффективность всего процесса иммунизации.

Можно ли уменьшить минимальный интервал

В России, в отличие от США, нет нормативного документа, регулирующего вопрос о том, можно ли уменьшить минимальный рекомендуемый промежуток между прививками. За рубежом допускается ввод вакцины на три дня раньше. В России такие решения принимает лечащий врач.

Что делать, если просрочили время введения вакцины по графику

Все вакцины должны вводиться в сроки, указанные в календаре. В противном случае их иммуногенность снижается.

При несоблюдении графика иммунизации составляется график догоняющей вакцинации. Разные препараты требуют отдельных подходов:

• возобновление применения с места остановки;
• уменьшение количества доз из-за увеличения возраста;
• уменьшение дозы;
• уменьшение интервалов.

Чем грозит слишком большой промежуток

Слишком большой промежуток между вакцинациями делает их неэффективными. Если, например, нарушается график ввода АКДС (повторный укол делается не спустя 45 дней, а позже), то процесс иммунизации останавливается. Чтобы его возобновить, потребуется начать делать уколы повторно, соблюдая положенные интервалы.

Пройти иммунизацию должен каждый человек. Чтобы она была эффективной, необходимо прививаться согласно национальному календарю вакцинации, за исключением тех ситуаций, когда есть противопоказания. В противном случае составляется график догоняющей вакцинации. Делать это должен врач-иммунолог.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kakoj-interval-dolzhen-byt-mezhdu-dvumya-privivkami