Красная и синяя сыпь

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

© Shutterstock

Автор Маргарита Гехт

03 июня 2020

COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути, но с увеличением количества зараженных проявились и новые симптомы, например кожные. Поэтому в диагностику новой болезни все чаще вовлекаются дерматологи.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки.

У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19.

В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет.

Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии.

У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Источник: https://style.rbc.ru/health/5ed613e69a7947cba5c1ca07

Характер сыпи при коронавирусе

Сыпь при коронавирусе возникает из-за проникновения возбудителя инфекции в сосудистое русло и воспаления стенки артерий (ангиит), аллергической реакции, нарушений кровотока в капиллярах.

Выделено 5 основных форм: красные пятна, мелкие пузырьки, по типу крапивницы (пятно с пузырьками), мелкоточечные кровоизлияния, сетчатый рисунок из сосудов. Коронавирусные поражения кожи могут маскироваться под корь, ветряную оспу, обморожение, розовый лишай.

Элементы чаще всего возникают через 2-3 дня после первых симптомов инфекции (температура, кашель, слабость), реже за день или вместе с признаками коронавируса.

Держатся на коже от 3 до 14 дней, стихают по мере выздоровления, потом исчезают бесследно или оставляют следы в виде потемнения, истончения кожи.

Для лечения используют противовирусные препараты, зуд снимают мазью Фенистил, Псило-бальзам.

Почему может появиться сыпь при коронавирусе и где чаще, на какой день появляется

Сыпь при коронавирусе чаще всего появляется с 8 по 12 день на теле и конечностях после периода вирусемии – распространения возбудителя инфекции по кровеносной системе. Кожные проявления – это видимая часть поражения организма, они типичны и для других вирусных заболеваний. Часть из них даже диагностируют именно по характеру высыпаний (например, корь).

Точная связь сыпи и новой инфекции COVID-19 пока что только устанавливается, так как новые симптомы коронавируса врачи продолжают описывать и данных еще недостаточно. Есть несколько предположений о механизме их появления:

• аллергическая реакция на вирус;
• побочный эффект применяемых медикаментов;
• ухудшение кровотока в мельчайших сосудах из-за нарушения свертывания крови;
• воспаление сосудистой стенки;
• расширение капилляров из-за накопления в крови биологически активных соединений (простагландинов, цитокинов);
• застой крови с повышением проницаемости сосудов;
• переход жидкой части (плазмы) через стенку сосудов в кожу с развитием отека или пропотевание эритроцитов с мелкими очагами кровоизлияний;
• разрушение клеток токсичными веществами, циркулирующими в крови.

Сыпь и пятна при коронавирусе у подавляющего большинства пациентов не проявляются с первых дней болезни, поэтому эти симптомы не подходят для ранней диагностики нового заболевания. Также точно неизвестна распространенность кожных изменений, потому что постоянное наблюдение проводится за больными в стационаре, то есть с тяжелым течением болезни и средней тяжести.

На фото высыпания при коронавирусе

Достаточно полное описание высыпаний представлено у 375 зараженных, у которых был лабораторно подтвержден COVID-19 и зафиксирована сыпь. Из них только у 20% была легкая форма коронавируса, большинство переносило инфекционное заболевание тяжело. На основании анализа историй болезни определены типичные места появления коронавирусной сыпи на коже.

На теле: животе, спине, груди

Самой частой локализацией на теле была передняя поверхность – высыпания находили на животе и груди, реже элементы были расположены на спине. В этих областях были обнаружены:

• мелкие пузырьки;
• папулы (узелки), возвышающиеся над поверхностью кожи;
• мелкоточечные кровоизлияния;
• красные пятна с волдырями, иногда сопровождающиеся болью и зудом.

На конечностях ногах, руках

Поражение ступней ног, особенно пальцев, при коронавирусе уже можно считать одним из типичных симптомов, появился даже термин – «ковидные пальцы».

«Ковидные пальцы»

Изменения похожи на обморожение, у больных бывают участки покраснения или даже фиолетового оттенка, появляются и пузырьки, зоны разрушения (некроза) вблизи ногтя. По мере выздоровления пятна исчезают бесследно. Американские врачи сообщили о появлении красной пятнистой сыпи и на бедрах у пациентов с подтвержденным COVID-19.

Руки, особенно пальцы, ладони и кисти при коронавирусе также нередко являются зоной высыпаний, на них возникает сыпь, похожая на крапивницу и аллергии. На тыльной стороне кисти были отмечены и пятна по типу розового лишая, мелкоточечные кровоизлияния, покраснения.

На коже головы, лице

Изолированного поражения кожи головы и лица при коронавирусе не было обнаружено, но при распространенной сыпи она охватывает плечи у взрослых, шею и кожные покровы под волосами, отдельные элементы высыпаний находят на щеках и лбу.

Во рту, горле

Сыпь в горле и в полости рта при коронавирусе пока что не была описана, такие поражения типичны для ангины, связанной с герпесом, гриппа.

У взрослого с пятнами на слизистой оболочке рта может протекать вирусный фарингит, инфекционный мононуклеоз, а у ребенка важно исключить корь, скарлатину и ветряную оспу.

Все они могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.

Помочь в постановке диагноза могут анализы и тесты на коронавирусную инфекцию.

Сыпь при коронавирусе у человека 2020: как выглядит, чешется ли

По данным дерматологов, которые изучали в 2020 году течение новой инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV2, выделено 5 типов сыпи. Она выглядит в виде:

• пятен (пятнисто-папулезная, в том числе и петехиальная в виде мелких точек кровоизлияний) у 47%;
• похожей на крапивницу (уртикарная) – 19%;
• красных участков (эритематозная) по типу обморожения – 19%;
• пузырьков (мелкая везикулярная) – 9%;
• усиленного сосудистого рисунка (ливедо) – 6%.

Элементы могут не сопровождаться ощущениями, но чаще всего больные отмечают, что пятна и пузырьки чешутся, возможна и болезненность в зонах поражения.

Все эти кожные изменения могут напоминать течение других заболеваний, поэтому врачи начали говорить о дерматологических (кожных) масках коронавируса: ангиит (воспаление сосудов), ложное обморожение, похожие высыпания на ветряную оспу, розовый лишай, корь, крапивницу.

Ангиит

Ангиит кожи при коронавирусе – это инфекционно-аллергическая сыпь из-за поражения сосудов кожи. Их стенки воспаляются из-за прикрепления иммунных комплексов (вирус + антитело).

Элементы представлены красными пятнами и расположены на голенях, бедрах и стопах, реже находят на кисти, предплечье и ягодицах. При тяжелом течении коронавируса сыпь распространена по всему телу.

Эта форма кожных проявлений чаще бывает у пожилых пациентов.

Ангиит сочетается с развитием воспаления легких и может стать признаком опасных для жизни осложнений (дистресс-синдрома, цитокинового шторма), так как обширная пневмония и поражение кожных сосудов связаны с чрезмерным иммунным ответом организма на вирусную инфекцию. Участки высыпаний при прогрессировании меняют вид – из красных мелких пятнышек (геморрагическая, петехиальная сыпь) могут превращаться в зоны разрушения (некроза) и покрываться темными корочками.

По мере выздоровления элементы сыпи постепенно исчезают, оставляя темные пятна на коже.

Псевдообморожение стоп

Участки, похожие на обморожение (акродерматит), описаны у детей, подростков, молодых людей, а для пациентов среднего и пожилого возраста они менее характерны.

Появляются на пятках, нижней поверхности пальцев стоп, кистях. Обычно у больных с акродерматитом коронавирус протекает в легкой форме, иногда вообще без температуры, кашля, боли в горле.

Участки высыпаний могут иметь вид пятен или красных уплотнений.

Этот вид кожных проявлений дерматологи предлагают рассматривать, как типичное поражение при коронавирусе, так как при клеточном исследовании элементов и ткани легких в них находили одинаковые изменения.

Пузырьки, похожие на ветряную оспу

Пузырьковые высыпания расположены на коже туловища, они появляются почти одновременно с основными симптомами коронавируса (лихорадка, слабость, кашель), но чаще отстают от них на 2-3 дня. Могут не давать никаких ощущений, или больной жалуется на покалывание кожи.

Так как у большинства пациентов во время высыпаний еще не начата медикаментозная терапия, то врачи предлагают рассматривать везикулярную (мелко-пузырьковую) сыпь, как последствие самой коронавирусной инфекции.

Многие пациенты отмечают, что сыпь возникает на фоне сильной потливости. Очень похожую симптоматику дает и грибковое заболевание – фолликулит.

Он может долгое время протекать скрыто, а проявляется при повышенной влажности кожи и у больных со слабой иммунной системой, а также при лечении антибиотиками.

Поэтому возможно коронавирус и его лечение дает толчок к его обострению. На фоне лечения высыпания исчезают бесследно.

Ложная крапивница

Элементы высыпаний, похожие на крапивницу, были нередко за день до повышения температуры или впервые возникали в день первых проявлений коронавируса.

Спецификой расположения сыпи врачи считают преимущественную локализацию на кистях и стопах, иногда они есть на туловище.

Пятна имеют ярко-розовый цвет, рельеф и неровные очертания, покрыты пузырьками, нередко болезненные и зудящие. Окружающая кожа отечная, покрасневшая.

Розовый псевдолишай Жибера

При некоторых вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, другие ОРВИ) может впервые появляться розовые пятнышки лишая Жибера, но при коронавирусе COVID-19 отмечена своеобразная форма болезни. Она отличается отсутствием первичной (большой) материнской бляшки с красным чешуйчатым ободком и внутренней шелушащейся поверхностью.

Пятнышки в основном находятся на боковых поверхностях туловища, располагаются вдоль кожных линий. На протяжении 3-5 дней элементы сыпи увеличиваются в размерах, но крайне редко сливаются.

Их серединка становится желтоватой и отшелушивается, а ободок сохраняется долго. У пациента в период выздоровления от коронавируса новые высыпания не появляются, а старые бледнеют.

Постепенно кожа приобретает нормальный цвет.

Кореподобная сыпь

Первое описание сыпи, похожей на корь, было у пациента из Италии 20 лет, госпитализированного с коронавирусной пневмонией. Высыпания сопровождались повышенной температурой, болезненностью, а зуда при этом не было. Элементы имели вид кольцевидных пятнышек с уплотнениями по центру. Они располагались по всему телу, но лицо и слизистые оболочки оставались незатронутыми.

Позже французские врачи наблюдали больного 40 лет, у которых этот симптом был единственным, а лихорадка продолжалась всего 2 дня.

Испанскими медиками описан вариант течения коронавирусной инфекции, при котором кореподобная сыпь возникала только на 6 день болезни и сочеталась с высокой температурой, сухим кашлем, слабостью и мышечными болями.

У всех больных через 4 дня появлялось шелушение и отмечено исчезновение сыпи.

Лекарственная аллергия

При коронавирусе применяют противомалярийные, противовирусные и антибактериальные средства, причем при тяжелом течении редко назначается только один препарат. У больных были зафиксированы случаи побочного действия медикаментов в виде сыпи. Она имела вид красноватых пятен с синюшным оттенком, сливающихся между собой.

Врачи сообщали о нескольких формах лекарственной непереносимости – высыпания были по всему телу или локализованы только под мышками, в зоне паховых складок. Большинство пациентов при этом получали Плаквенил и Азитромицин, Цефтриаксон.

Сетчатое ливедо

Ливедо – это рисунок на коже, он связан с видимыми мелкими сосудами, которые в норме скрыты. По их ходу также может возникать мелкоточечная красная или синяя сыпь.

Такие признаки характерны для нарушения кровообращения, сгущения крови и микротромбоза капилляров.

Большинство случаев ливедо обнаружено у пожилых пациентов с тяжелой формой коронавирусной пневмонией, септическими осложнениями (заражение крови).

Симптомы коронавируса: сыпь и сопутствующие новые у взрослых

Сыпь при коронавирусе – это относительно новый симптом у взрослых, о котором не сообщали врачи из Китая, первыми лечившими больных с этой инфекцией. Недавно выявленными также считают:

• понос, водянистый стул;
• боль по всему животу или в области подреберий;
• потерю способности отличать запахи и вкусовые оттенки пищи;
• поражения нервной системы (судорожный синдром, ухудшение движений конечностей, речи, чувствительности);
• покраснение глаз (конъюнктивит);
• психические расстройства (депрессия, паника).

Бывает ли сыпь у детей при коронавирусе 

Появление сыпи при коронавирусе у детей вполне возможно, отмечены формы, похожие на обморожение и корь.

Из США поступили сообщения о 64 случаях атипичного течения COVID-19, оно похоже на синдром Кавасаки. К этому заболеванию существует наследственная предрасположенность, а первые проявления возникают после вирусных инфекций. На 5 день после первых симптомов на коже туловища, в паху и на ладонях, подошвах возникают пятна, их характеристика:

• плоские,
• разной формы,
• красного цвета,
• мелкие.

Возможны и элементы в виде пузырьков. Со временем участки кожи с высыпаниями отекают, кожа уплотняется, возникает болезненность, движения пальцами затруднены. Через неделю на месте пятен появляется шелушение.

Сколько длится сыпь при коронавирусе COVID-19

Сыпь при коронавирусе COVID-19 может быть от 3-4 дней до 1,5-2 недель. Чаще всего при ухудшении состояния элементов становится больше, а исчезает она полностью или частично после курса противовирусного лечения. На месте высыпаний кожа может потемнеть, потерять эластичность, шелушиться.

Чем мазать сыпь при коронавирусе 

Мазать сыпь при коронавирусе можно противозудными мазями, если элементы чешутся, болят. Используется Псило-бальзам, Фенистил, цинковая мазь. Лечение кожных проявлений при коронавирусе будет эффективно только при применении препаратов внутрь или в уколах, так как высыпания являются следствием инфекции или ее осложнений, неадекватным ответом иммунной системы.

Большинству пациентов помогало введение гормонов, особенно при тяжелой и распространенной форме, также хороший результат был получен и от антиаллергических средств. При сетчатом ливедо использовали препараты для улучшения микроциркуляции (Гепарин), укрепляющие сосудистые стенки (Аскорутин).

Сыпь при коронавирусе бывает похожа на обморожение, корь, ветряную оспу, крапивницу, розовый лишай. В ее развитии участвует сам вирус, аллергия, спровоцированная инфекцией. Высыпания бывают у детей и взрослых, чаще прогрессируют по мере ухудшения состояния, а после выздоровления исчезают полностью или оставляют следы на коже.

Источник: https://endokrinolog.online/syp-pri-koronaviruse/

Врачи назвали семь видов сыпи при коронавирусе у человека

» Важная и полезная информация о коронавирусе

Сыпь и высыпания на коже из-за коронавируса: случайность или закономерность?

Теперь вместе с коронавирусом у человека появляется сыпь на теле, предупреждают дерматологи. Учитывая этот факт, врачи выделили несколько типов сыпи, которая сможет у вас появиться, если вы заболеете коронавирусом.

Во Франции недавно врачи обнаружили то, что у некоторых людей, болеющих коронавирусом, появляется какая-то сыпь. Выглядит это как покраснения на кистях рук, в горле, а бывают случаи, что и на других местах тела.

Что представляет собой новая сыпь

Сыпь внешним видом напоминает простую крапивницу. Однако красные пятна, появившиеся у больных коронавирусом, напугали врачей, потому что раньше они такого не видели. Отметим тот факт, что у тех, у кого появилась так сыпь, болезнь протекает намного легче, чем у других, однако вирус они могут передавать еще и через кожу. Меры предосторожности здесь занимают важное место.

Сыпь приходит в некоторых случаях вместе с зудом. Этот сильный зуд, который в некоторых случаях может проявиться у больного, приносит сильный дискомфорт. Сейчас ученые изучают влияние коронавируса на кожные покровы. Вопрос уже активно изучается, потому что есть предположения о том, что больные с сыпью активнее передают вирус другим. Обычно у людей с сыпью нет других симптомов коронавируса.

Многие специалисты считают, что сыпь появляется не из-за вируса, а из-за аллергической реакции на препараты, которыми лечат коронавирус. Кто-то отмечает тот факт, что коронавирус мог мутировать.

Сыпь – это признак коронавируса?

«Ковидные пальцы» наблюдаются у многих больных коронавирусом

Как выглядит сыпь при коронавирусе? Почти у каждого человека хоть раз в жизни была крапивница. Кто знает, о чем идет речь, прекрасно понимает, что за ощущения испытывает человек. Такое бывает и от простых ожогов, шерсти, укусов мелких насекомых. Так же такое может быть из-за аллергии на сладости или фрукты.

Отметим тот факт, что у человека, подверженного стрессу, зуд становится сильнее. Учитывая то, что сейчас происходит в стране, люди переживают из-за смертельного вируса, из-за экономического положения, в которым оказались.

Сыпь вместе с чесоткой при коронавирусе очень болезненная у тех, кто принимает алкоголь. Сыпь при коронавирусе уже активно изучается, поэтому скоро уже будут официальные выводы от ученых.

А на данный момент это не является симптомом коронавируса.

Такой симптом, как сыпь, часто проявляется при вирусных заболеваниях. К примеру, ветряная оспа.

Пока что врачи не вписывают сыпь в список официальных симптомов коронавируса.

Однако в последнее время часто приходят сообщения, в которых говорится о сыпи, которая появляется между пальцами на ногах. Такое может быть и при отсутствии других симптомов.

«Очень странно наблюдать несколько разновидностей сыпи, причем некоторые из них весьма своеобразны, — сказал доктор Гарсия-Довал в интервью Би-би-си. — Высыпания обычно появляются позже, уже после респираторных симптомов этого заболевания, поэтому это не очень хороший метод диагностики пациентов».

В Испании за две недели было выявлено 375 случаев сыпи.

Семь видов кожных высыпаний при коронавирусе

Крапивница при коронавирусе отмечена в половине случаев заболевания

Учёные постарались выделить основные 7 видов кожных высыпаний при коронавирусе.

Первый вид – ангииты. Это когда воспаляются стенки сосудов. Проявляется это в виде больших волдырей, пятен абсолютно разных размеров.

Пятна эти появляются с помощью коронавируса, происходит поражение маленьких сосудов.

Второй вид – папуло-везикулезная сыпь. Такая сыпь покрывает все тело, эта сыпь внешним видом очень напоминает ветрянку. Стоит отметить, что в случае коронавируса эти пятна будут больше похожи на потницу по своим размерам.

Третий вид – псориаз. Такая сыпь представляет собой воспаление кожи, покрытое чешуйками.

«Клинической особенностью розового лишая при коронавирусной инфекции является отсутствие „материнской бляшки“ — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза».

Четвертый вид – кореподобная сыпь. Пятый вид – токсидермия. Эти виды не связаны с коронавирусом. Эти виды появляются только из-за аллергии на лекарства, которыми лечат больных коронавирусом.

Шестой вид – крапивница. Если у вас появляется сейчас крапивница, то скорее всего вы заразились коронавирусной инфекцией.

Семой вид – трофические изменения тканей лица. Эта сыпь появляется от аппарата искусственной вентиляции легких, потому что пациенты длительное время проводят лежа на животе.

Если у человека проявились такие высыпания, врач должен взять анамнез и подумать, что у человека может быть коронавирус, в особенности, если у пациента есть вдобавок симптомы ОРВИ. Однако нельзя отрицать того, что это может быть и другое кожное заболевание, которое никак не относится к коронавирусной инфекции.

Внимание! При появлении хотя бы одного из них врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью.

Высыпания на коже из-за коронавируса не для самодиагностики

«Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя Covid-19, а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей».

Многие профессора отмечают, что сыпь – это обычное дело при вирусных заболеваниях, к примеру, при пневмонии.

Если рассматривать коронавирус, то сыпи и прочие высыпания на коже были выявлены у определенного процента вылечившихся людей. Еще нельзя строить точные выводы насчет того, как это все связано между собой. Неизвестно еще, почему у кого-то сыпь появляется, а у кого-то – нет.

Если вдруг вы почувствовали себя не нормально, если наблюдаете у себя симптомы коронавируса, то ни в коем случае не затягивайте и сразу обращайтесь в больницу.

Статистика заражения коронавирусом в России

Источник: https://koronainfo.ru/articles/syp-koronavirus.html

Сыпь на теле у взрослого, чешется, мелкая в виде прыщиков, крупная с покраснениями, что это может быть, фото, как лечить

В связи с нынешней экологической ситуацией увеличивается риск проявления аллергий и ряда болезней, симптомом которых является красная сыпь на теле. Самого по себе заболевания, как сыпь, не существует – это всегда симптом развития болезни в организме. Сыпь на теле также может говорить о дисфункции внутренних органов, в зависимости от её места нахождения.

Если возникли подозрения по поводу высыпаний – стоит обратиться к врачу, так как самолечением заниматься бессмысленно, сыпь – это признак развития инфекции или болезни.

В этой статье Вы узнаете: почему возникает красная сыпь на теле, какими средствами можно устранить высыпания, методы правильной диагностики, народная медицина и правила профилактики.

Сифилитическая сыпь фото у мужчин и симптомы

При различных высыпаниях на коже у больных проявляются похожие симптомы, часто мешающие установить точные причины заболевания и правильно его диагностировать. Именно поэтому при любых изменениях кожного покрова необходимо обращаться к специалисту.
По локализации кожных заболеваний наблюдаются проявления следующих симптомов:

• изменение структуры волос (ломкость, выпадение, перхоть)
• изменение окраски и толщины ногтей (утолщение, ломкость, изменение окраски, появление пятен)
• изменение структуры кожи (зуд, сухость, шелушение, покраснение, пигментация, сыпь, жирность, угри)

Для всех кожных заболеваний характерны: высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов, насморк, слезотечение.

Типы аллергенов, вызывающие сыпь

У разных людей наблюдается разная реакция на контакт с теми или иными аллергенами. Чаще всего вызывают раздражение кожи следующие аллергены:

• металлы и их сплавы
• консерванты, содержащиеся в моющих средствах, косметике, синтетических тканях и т.п.
• антибиотики для наружного применения, непереносимые человеком лекарственные препараты, средства личной гигиены
• укусы насекомых
• пыльца растений
• некоторые пищевые продукты (цитрусовые, яйца, персики, соя, кальмары, орехи)

Диагностика заболевания

Установить причину высыпаний позволяет ранняя диагностика. Чем раньше будет установлена причина появления сыпи, тем больше вероятность успешного лечения.

Иногда у человека четко выражены признаки инфекционной болезни, но бывают случаи, когда эти же признаки вызваны приемом лекарственных препаратов. Выявить, стал ли прием лекарств фактором, вызвавшим сыпь, очень сложно даже с помощью лабораторных исследований.

В этом случае отменяется прием лекарств или же они заменяются на аналоги с другой химической структурой, и прослеживается динамическая реакция организма.Часто назначаются лабораторные исследования соскобов с пораженных участков кожи.

При многих кожных заболеваниях сыпь появляется в определенных местах (на теле, лице, шее)

Врач, при оценке состояния здоровья, осматривает кожу, волосяной покров, состояние ногтевых пластинок и слизистых оболочек, обращает внимание на симметрию высыпаний. Также диагностирование включает:

• визуальное обследование кожи
• лабораторные анализы (крови, кала, мочи, бакпосевы, цитология)
• УЗИ
• фолль-диагностику
• веготест

Сыпь на теле большими пятнами – признак крапивницы, пузырьками с жидкостью внутри – дерматита либо экземы. Гнойная сыпь, которая сильно чешется – обычно вызванная инфекцией, а разнородная не симметрическая сыпь является признаком укусов насекомых.

Красные пятнистые высыпания – результат кровоизлияний при ушибах и нарушениях свертываемости крови. Зудящие гнойничковые высыпания в виде волдырей красного цвета – обычное явление после контакта с ядами или после ожогов.

Нередко и у женщин инфекционное заболевание протекает с таким недугом как сифилитическая сыпь. Фото у женщин и симптомы наглядно демонстрируют свои характерные особенности: красновато-розовые пятна и размещение на бедрах и плечах.

Сыпь на теле у взрослого фото с пояснениями такого характера чаще всего напоминает симптоматику лишая или псориаза.

Конечно же, важным моментом является то, что на разных стадиях проявляется различного рода сыпь. К примеру, папулезные элементы могут образовываться на разных стадиях недуга.

В соответствии с клиническими описаниями, наличие сифилитических папул говорит о вторичной стадии серьезной болезни. Элементы нарушений кожного покрова могут иметь такие симптомы: красный или розоватый оттенок, с выраженными четкими границами, без зуда, похожи на инфильтрацию ткани.

Опоясывающий лишай

Данная патология первоначально напоминает грипп. Сначала человек страдает от ломоты тела, головной боли, озноба и небольшого повышения температуры. Однако через некоторое время градусник начинает показывать до 39 °С. Одновременно с этим появляются высыпания на руках и ногах в виде небольших пузырьков, заполненных жидкостью.

Спустя некоторое время пузырьки начинают лопаться и подсыхать. Если говорить о том, как лечить мелкую сыпь на теле у взрослого, то высыпания нужно обработать зеленкой, применять противовирусные препараты, успокоительные и анальгетики.

Разновидности сыпи на лице

На лице могут проявиться следующие виды кожных высыпаний:

1. Комедон – это сальная пробка белого цвета, которая с течением времени воспаляется. Комедон может быть двух видов:

• открытый – образовавшийся на поверхности кожи бугорок с жидким содержимым;
• закрытый – располагается глубоко в порах, и проявляется как белый шарик, или, жировки. Если туда попадет инфекция, то начинается развитие папулы.

1. Папула – это воспаленный и болезненный прыщ, который может быть красного или синюшного цвета.
2. Пустула – может развиваться из пустулы, и отличается наличием гнойного содержимого внутри, которое выходит на поверхность белой точкой.

Пустулы и папулы имеют общее название – красные прыщи.

1. Узлы – это запущенная форма пустул, которые расположены глубоко в дерме. Узел образуется из нескольких прыщей, разделенных между собой свищевым протоком. Для лечения требуется врачебное вмешательство и правильно подобранная терапия.
2. Молниеносные высыпания – это самая тяжелая форма, которая поражает большой участок кожи, а также может привести к мышечным и костным болям. В данном случае требуется немедленная врачебная помощь.

О чем говорит локализация сыпи

Зачастую расположение прыщей может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов человека. Высыпания, образованные в области:

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/melkaya-syp-na-tele.html

Сыпь при коронавирусе у человека: фото, как выглядит, у детей, причины и виды

Сыпь при коронавирусе у человека считается распространенным симптомом. У некоторых пациентов возникают мелкие красные высыпания на разных участках кожи, включая спину и пальцы нижних конечностей.

Иногда больные обнаруживают покраснение пальцев ног, напоминающее симптомы переохлаждения. Ученые знают, как выглядит сыпь при коронавирусной инфекции, однако причины появления этих симптомов неизвестны. Проводятся исследования.

Зачастую это самый первый признак заражения.

Первые сообщения о подозрительных кожных изменениях у некоторых пациентов начали появляться весной 2020 года. Сначала врачи не обратили внимание на это явление, но позже была зафиксирована значительная корреляция между этим патологическим проявлением и течением COVID19.

Как выглядит сыпь при коронавирусе?

Ответить на этот вопрос однозначно затруднительно, поскольку регистрируются разнообразные кожные симптомы заболевания.

Специалисты обратили внимание на мелкие красные пятнышки, крупные красноватые пятна по типу экземы и обширные покраснения разных участках тела. Очень редко обнаруживаются участки некроза, связанные с недостаточным кровоснабжением тканей.

В большинстве случаев сыпь при коронавирусной инфекции напоминает последствия контакта с крапивой или аллергические высыпания на коже.

У детей и некоторых взрослых пациентов иногда выявляются области покраснения на пальцах стопы. Изменение цвета затрагивает большую часть пальца или последнюю фалангу. Внешний вид напоминает последствия переохлаждения или механического травмирования пальцев нижних конечностей.

Некоторые ученые описывают эти симптомы как высыпания на коже, напоминающие укусы пчел. Также есть заметные сходства с симптоматикой аллергических дерматитов.

Этих данных недостаточно для того, чтобы коронавирусную сыпь можно было четко дифференцировать от других дерматологических симптомов.

Сыпь у детей при коронавирусе

Педиатры не спешат заявлять о том, что кожные симптомы при коронавирусе у детей как-то отличаются от аналогичных симптомов у взрослых. Собрано слишком мало информации для однозначных выводов.

Были сообщения о появлении покраснения в области пальцев нижних конечностей и спины у детей, инфицированных коронавирусом. Эти случаи очень редки и не ассоциированы с риском развития осложнений инфекции. Смертность в детском возрасте остается низкой.

Большинство пациентов в возрасте до 16 лет переносит COVID19 «на ногах» без каких-либо жалоб.

Если подобная симптоматика появилась внезапно, можно удаленно проконсультироваться у дерматолога или педиатра.

Причины появления сыпи

Ученые только начали изучать эту проблему, поэтому сейчас называть точный механизм появления высыпаний невозможно. Есть отдельные теории, связанные с патогенезом коронавирусной инфекции. Заболевание провоцирует развитие аутоиммунных реакций у многих пациентов.

Защитная система начинает атаковать собственные ткани, из-за чего осложняется течение патологии. В таком случае сыпь при коронавирусе имеет общий механизм развития с атопическим дерматитом.

Аллергический анамнез пациента может быть фактором риска возникновения такой симптоматики.

Папулы на покровных тканях

Специалисты еще не исследовали частоту появления высыпаний при COVID19 у пациентов с бронхиальной астмой, дерматитом и другими болезнями аллергического или иммунопатологического происхождения.

Другие возможные причины

• Нарушение работы кровеносных сосудов. Кожный покров пронизан мелкими сосудистыми образованиями, доставляющими кислород и питательные вещества в верхние слои эпидермиса. Патогенез коронавирусной инфекции связан с образованием тромбов и непосредственным поражением капилляров. Ухудшение кровотока приводит к покраснению и некрозу кожи.
• Проникновение вируса в клетки кожного эпителия. Возникает воспалительный процесс, сопровождающийся незначительным отеком тканей. Кровеносные сосуды сужаются, а в эпителий попадает большее количество иммунокомпетентных клеток.
• Нарушение деятельности внутренних органов. Высыпания на коже иногда указывают на поражение печени. Поскольку коронавирус способен повреждать печеночные ткани, такой симптом может указывать на осложнение со стороны этого органа.

Дальнейшие исследования помогут установить природу дерматологических признаков COVID19.

Виды высыпаний при коронавирусе

• Покраснение пальцев стопы по типу обморожения. Признак регистрировался у 19% пациентов в Испании. Были жалобы на болезненность и зуд в области изменения цвета кожного покрова. Проявление возникало у молодых людей и сохранялось на протяжении двенадцати суток.
• Пузырчатые высыпания. Мелкие папулы и везикулы формируются на животе, спине, верхних и нижних конечностях. Возникают раньше других проявлений коронавирусной инфекции у мужчин и женщин среднего возраста. Возникает раздражение.
• Сыпь по типу крапивницы, похожая на мелкие красные пятнышки. Такой признак имеет корреляцию с тяжелой формой COVID19. Проявление исчезает самостоятельно через 7-9 дней с момента появления.
• Папулезные изменения на коже. На ладонях, животе и других участках образуются уплотнения красноватого, алого или телесного цвета. Не вызывают неприятных ощущений.
• Некроз тканей. Образуются пурпурные пятна. Иногда проглядывается сосудистый рисунок. Это последствие нарушения кровотока в тканях.

Только врач способен определить тип дерматологических нарушений и поставить диагноз.

Как часто возникает?

Дерматологическая симптоматика характерна для многих вирусных инфекций, включая ветрянку, корь и некоторые формы менингита.

При коронавирусе врачи изначально не сообщали о таких изменениях, но после нескольких недель наблюдений стали появляться новости о подобный клинических признаках. Разнообразные формы сыпи при коронавирусной инфекции поставили специалистов в тупик.

Ученые до сих пор не могут оценить частоту этого симптома. Согласно некоторым сообщениям, высыпания формируются у 0,2% мужчин и женщин. Это дети, молодые и пожилые люди.

Нужна профильная консультация

Некоторые источники указывают на более частое возникновение симптомов со стороны кожи. В Италии высыпания обнаруживались у 20% пациентов с тяжелой формой инфекции.

Диагностика

При появлении дерматологических нарушений нужно оценить риск заражения коронавирусом. Если контакт с инфицированным в ближайшие 14 суток был возможен, рекомендуется проконсультироваться у врача.

Для снижения вероятности заражения в медицинских учреждениях рекомендуется проконсультироваться у дерматолога или врача другого профиля онлайн, если нет значительного ухудшения самочувствия. По качественным фотографиям специалисты смогут провести дифференциальную диагностику.

При необходимости пациента направляют на более детальное обследование, включая проведение дерматоскопии.

Как отличить от других болезней кожи?

Кожные высыпания при коронавирусной инфекции не считаются специфическими признаками, поэтому только по внешнему виду отличить это дерматологическое нарушение от других патологий невозможно.

Поскольку изменение цвета покровных тканей не так часто появляется при COVID19, мелкие красные пятна с большей вероятностью могут указывать на дерматит, аллергическую реакцию на препараты или раздражение на фоне использования гигиенических средств.

Дифференциальной диагностикой занимаются профильные врачи. Рекомендуется предоставить доктору фото или обратиться в медицинский центр самостоятельно.

Другие симптомы

• Повышение температуры тела, лихорадка.
• Зуд и болезненность кожного покрова.
• Кашель, нарушение дыхания.
• Слабость и головокружение.
• Ощущение жжение в области грудной клетки.
• Боль в горле.

Распространенный вид

Если помимо дерматологических расстройств возникают перечисленные выше жалобы, нужно вызвать врача на дом для проведения обследования.

При сильной одышке, длительной лихорадке, нарушении сознания или посинении кожи следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Фото сыпи при коронавирусе

В интернете начали публиковать фотографии, где запечатлена кожная симптоматика COVID19. На изображениях видны области покраснения покровных тканей.

Следует учитывать, что провести диагностику по фотографиям невозможно, потому что такая сыпь ничем не отличается от симптомов переохлаждения, воспаления, дерматита, крапивницы или других дерматологических патологий.

Любой доктор во время осмотра будет ориентироваться на общее состояние пациента, анамнез, другие жалобы и результаты объективных обследований.

Сыпь при коронавирусной инфекции не относится к специфическим признакам болезни. Причины возникновения такого осложнения не установлены.

Источник: https://amiksin-mg.ru/syp-pri-koronaviruse/

COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи

Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном.

В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии.

Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.

Внешние проявления

Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов.

Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана.

Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.

«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.

Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.

— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.

Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.

Семь видов патологий

Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.

— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.

Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.

К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).

— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.

К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.

К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.

Диагноз на пальцах

Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования.

Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса.

В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.

— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ.

Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.

По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.

Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение.

При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений.

Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.

Источник: https://iz.ru/1016844/mariia-nediuk/covid-po-kozhe-simptomami-koronavirusa-mogut-byt-sem-vidov-sypi