Кровяные выделения при беременности

Кровянистые выделения при беременности

Как бы далеко ни зашла современная медицина, есть процессы, которые не поддаются контролю. К ним относится беременность. Испокон веков она сопровождается риском для здоровья и жизни женщины и ее будущего малыша.

Случается так, что организм сам дает понять, что с ним происходит что-то не то. Одно из таких проявлений – это кровянистые выделения, которые могут возникать на любых сроках.

Давайте с вами разберемся, что из них не вызывает особого беспокойства, а что служит поводом обратиться за экстренной помощью.

Норма выделений

Не все выделения свидетельствуют о патологии. На первых неделях беременности организм еще не успел перестроиться и какое-то время продолжает работать в прежнем режиме. Даже первые, вторые, а иногда и третьи месячные после зачатия считаются нормальным явлением. Поэтому можно услышать не один рассказ о том, что до трех месяцев женщины даже не подозревают о своем положении.

В норме на ежедневке остается бесцветная или светлая масса практически без запаха. Это выходит из влагалища слизь с отмершим эпителием. Любые отклонения должны стать поводом обратиться к врачу. Окончательный вывод он сделает только по результатам мазка. А для предварительного заключения бывает достаточно увидеть структуру и цвет:

• желтые обозначают наличие воспаления или аллергическую реакцию на смену средств интимной гигиены;
• белые и однородные чаще являются нормой, а творожистые с «рыбным» запахом в сочетании с зудом говорят о молочнице;
• кровянистые красные или коричневые имеют самое широкое значение: от прикрепления яйцеклетки к матке до угрозы выкидыша и других проблем.

Последние нас интересуют больше всего, и дальше мы поговорим о том, могут ли быть кровянистые выделения при беременности нормой и какие возможные отклонения это обозначает.

О чем сигнализирует кровь в первом триместре

Этот период является самым важным в жизни будущей мамы и ребенка. Кровавые выделения при беременности на ранних сроках бывают разного происхождения. Большинство из них абсолютно нормальное явление. Но есть и такие, которые вызывают опасение и требуют немедленной консультации врача или даже вызова скорой помощи.

Внедрение плодного яйца в стенку матки

В первые две недели оплодотворенная яйцеклетка или плодное яйцо спускается в матку и имплантируется на свое постоянное место и вживляется в слизистую оболочку одной из стенок. От этого повреждаются мелкие сосуды и, естественно, от этого выделяются капельки крови. Женщина при этом ничего не чувствует и даже не догадывается, что в ее организме происходят такие перемены.

Такие легкие кровянистые выделения имеют кремообразную структуру, чаще розового или бежевого цвета, а иногда они приобретают коричневый оттенок. Все зависит от того, сколько выделилось кровяных капелек. Это скудная и кратковременная «мазня», во время которой нет ни тянущих болей, ни другого дискомфорта, является первым признаком «интересного положения».

Гормональный сбой

С наступлением беременности меняется гормональный фон. У кого-то это происходит быстрее, а у кого-то затягивается. Пока организм настраивается на нужный лад, происходит своеобразный сбой.

В то время, когда по срокам должна начаться менструация, могут на пару дней появиться незначительные —кровянистые выделения мажущего характера—, без сопровождения болевых синдромов. В зависимости от особенностей половой системы такое явление иногда затягивается на два-три месяца.

Это нормальное явление, которое происходит на 3 неделе и не несет никакой угрозы.

Внематочная беременность

Бывают случаи, когда яйцеклетка по ряду причин не может спуститься в матку и прикрепляется в проходе к маточной трубе. Это довольно опасное событие носит название внематочная беременность.

Угроза состоит в том, что во время роста плодного яйца, примерно на 5-6 неделе, труба не выдерживает и разрывается. Происходит большая кровопотеря, которая без оказания своевременной помощи приводит к трагическим последствиям.

Кровянистые выделения могут быть разной интенсивности, поскольку часть из них уходит в брюшную полость. При таких кровотечениях возникает тянущая или резкая боль с поврежденной стороны.

Угроза выкидыша

Тошнота, рвота, тянущая и схваткообразная боль внизу живота.

Если хоть один из этих синдромов сопровождается красными или коричневыми кровянистыми выделениями разной интенсивности, иногда со слизью или кусочками, то можно говорить об отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте.

Схватки появляются из-за того, что матка отторгает поврежденное тело и пытается от него избавиться. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов сохранить беременность. В такой ситуации нужно вызвать скорую, а до ее приезда принять лежачее положение и полностью исключить любые нагрузки.

Дефицит прогестерона

Красные выделения при беременности на ранних сроках как предвестники выкидыша провоцируются прогестероновой недостаточностью. Это важный гормон для женской репродуктивной системы. Его нехватка может спровоцировать выкидыш на любом сроке, начиная с 6-й недели. По результатам анализов выявляется уровень его недостатка, после чего проводится гормонотерапия.

Пузырный занос

Второе название синдрома – молярная беременность. Его признаками могут быть темно-красные, водянистые и безболезненные кровянистые выделения, иногда с пузырьками. Сопровождается тошнотой и рвотой.

Патология касается плаценты, вместо которой на стенках матки формируются множественные кисты и доброкачественные опухоли, внутри которых находятся пузырьки с жидкостью.

В сложных случаях пораженная плацентарная ткань попадает в маточную, а следом и в кровь, провоцируя метастазы в легких и влагалище.

Явление довольно редкое, но практически во всех случаях заканчивается выкидышем либо намеренным прерыванием, вплоть до хирургического вмешательства и удаления матки. Извлеченную ткань отправляют на исследование, чтобы исключить онкологию.
В крайне редких случаях, при частичном пузырном заносе и неполном повреждении плаценты удается сохранить беременность.

Механические повреждения

Слабые, часто полупрозрачные, кровянистые выделения во время беременности могут появляться после осмотра гинекологом с помощью зеркала из-за травмирования нежной поверхности шейки матки.

В это время увеличивается приток крови к половым органам и повышается чувствительность. Есть и более приятная причина – неосторожное и бурное занятие сексом, особенно с использованием различных «игрушек».

Как правило это происходит однократно и без сопровождения других симптомов.

Патологии матки

Кровянистые выделения, больше напоминающие мазню, возможны при эрозии шейки матки, фиброме или миоме, если прикрепление эмбриона произошло близко к узлам. Нет ярко выраженного кровотечения и боли, а сукровица может выделяться на протяжении нескольких часов.

После ЭКО

Для уверенности в положительном результате при искусственном оплодотворении практикуют подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток. Выживают из них не все. Срабатывает естественный отбор и остаются только самые сильные.

Часть из них погибает и растворяется в околоплодных водах либо выходят с кровянистыми выделениями в начале беременности. Существует даже второе название, которое звучит как «исчезнувший близнец». Об этом женщину предупреждают в клинике во время процедуры.

По виду напоминают месячные.

Гематома матки

Обильные, кровянистые, ярко-красные выделения со сгустками встречаются при гематоме матки. При этом беспокоят тянущие или схваткообразные боли в животе. Возможны обмороки и снижение артериального давления.

В большинстве случаев возникает на фоне тромбофлебии, гестационном диабете и других заболеваниях, которые нарушают свертываемость крови. При надрыве плацентарной ткани пустота заполняется кровью, которая превращается в сгустки.

Причины, спровоцировавшие отрыв, разнообразные: травмирование при половом акте или осмотре, стрессы и физические нагрузки, перепады давления, инфекционные заболевания и вредные привычки.

В редких случаях приводит к гибели плода или матери.

Замершая беременность

Когда плод погибает, матка старается от него избавиться, и появляются кровянистые выделения. Окончательно определить замершую беременность можно только с помощью УЗИ, проверив наличие сердцебиения. Если не произошло самопроизвольного выкидыша, назначают выскабливание. Сделать его нужно как можно скорее, чтобы избежать воспалительного процесса и последующего заражения.

Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

Основной патологией, которая вызывает кровянистые выделения во втором триместре беременности является преждевременное отслоение плаценты.

В большинстве случаев это происходит из-за частичного или краевого предлежания. От напряжения происходит надрыв плацентарной ткани, который и вызывает кровотечение.

Интенсивность зависит от объема поврежденной поверхности.Причинами предлежания и отслойки служат:

• гинекологические заболевания;
• инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
• многоводие;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• физические нагрузки;
• обострение хронических заболеваний;
• стрессовые ситуации;
• половой акт;
• тонус матки.

Эта патология требует незамедлительного лечения, благодаря которому появляется шанс избежать таких последствий, как —гипоксия плода— или, еще хуже, преждевременные роды, для которых малыш еще совсем не готов.

Если же ситуация приобретет критический характер, то может быть принято решение о проведении экстренного кесарева сечения и дальнейшего выхаживания ребеночка на аппаратах, поддерживающих жизнедеятельность.

На этом сроке любые кровянистые выделения могут представлять большую опасность и даже угрозу жизни не только ребенка, но и матери. Поэтому их нельзя игнорировать и при первых же появлениях обратиться за помощью в женскую консультацию. А при обильном кровотечении в сопровождении боли разного характера нужно срочно вызывать скорую помощь.

Патологии третьего триместра

В третьем триместре кровянистые выделения хоть и возникают крайне редко, но каждый раз вызывают опасение за жизнь матери и ребенка. При малейших кровотечениях необходима безотлагательная госпитализация, иногда до самых родов. Случается даже так, что для донашивания беременности или ее продления для безопасного срока будущей мамочке прописывается полный лежачий режим.

Среди сложных патологий выделяются следующие:

• гестоз;
• преждевременное старение плаценты, когда она уже не в силах выполнять свои функции;
• —гипоксия плода—;
• резкое и тяжелое обострение хронических заболеваний.

Но одно из первых мест все же приписывается преждевременному отслоению плаценты. Для ребенка это грозит кислородным голоданием, а для мамы все обстоит еще серьезнее. Кровь может не выходить наружу, а скапливаться внутри.

Кровотечение может вызвать и разрыв матки, который чреват высоким риском летального исхода. Он встречается у многорожавших, при беременности после кесарева сечения или других операций, после которых на матке остался рубец.

Самые позитивные кровянистые выделения, которые только могут случиться в третьем триместре, – это отхождение так называемой слизистой пробки, предвестника скорых родов. После этого можно собирать вещи и отправляться в роддом.

Рождение малыша

Вышла кровянистая слизистая пробка, и беременность подошла к своему логическому завершению – родам. При естественном родоразрешении женщина в среднем теряет около стакана крови.

Исключение составляют обильные кровотечения, которые бывают по разным причинам. Их не всегда могут объяснить даже опытные врачи.

Опасность состоит в том, что их не всегда удается остановить, и женщина погибает от кровопотери.

Кровянистые выделения после родов продолжаются примерно 40 дней. Сначала они умеренно обильные. Затем с каждым днем их интенсивность снижается до кровянистой мазни. Если этого не происходит или беспокоят боли и другие неприятные ощущения, а особенно повышение температуры, необходимо показаться врачу.

Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

Интенсивные кровянистые выделения вызывают особую опасность и случаются на любом сроке беременности. Первое, что при этом должна сделать женщина или родные, – вызвать скорую помощь.

Также нужно обеспечить полный покой, лечь и подложить под ноги подушку или свернутое валиком одеяло. При сильных болях можно принять спазмалитик типа Но-шпы.

При этом нельзя пользоваться тампонами или ватой, а только прокладками или тканевыми подкладными.

Своевременная транспортировка в стационар и оказание помощи в большинстве случаев позволяют сохранить, благополучно доносить беременность и родить здорового малыша.

Какие кровянистые появления в начале беременности должны насторожить, а какие считаются нормой? Узнайте об этом, посмотрев видео.

Даже если беременность протекает без осложнений, любые кровянистые выделения должны насторожить. Не стоит игнорировать визит к врачу и возможность вовремя получить квалифицированную помощь.

Случались ли у вас кровотечения? Что они обозначали и чем все закончилось? Ждем ваши комментарии!

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/krovyanistye-vydeleniya.html

Причины и последствия кровянистых выделений на ранних сроках беременности

Отслеживать характер и продолжительность кровянистых выделений на ранних сроках беременности очень важно. Такая секреция хоть и считается нормальной на первых неделях вынашивания плода, но она же может быть и сигналом различных заболеваний и проблем с плодом.

Нужно отметить, что кровяные выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины, которые протекают после зачатия.

Но также возможны ситуации, исход которых во многом будет зависеть от своевременного посещения врача.

Поэтому нужно выяснить, какие выделения на первых неделях беременности считаются нормой, а какие свидетельствуют о проблемах.

Основные причины кровянистых выделений

Не всегда кровяные выделения при беременности указывают на патологические процессы. Если брать срок с 2-х недель по 10-ю, то такая секреция не должна вызывать сильных переживаний. При условии, что кровянистые выделения при беременности обладают следующими характеристиками:

• однородная консистенция;
• незначительное количество (мажущие красные выделения);
• полное отсутствие характерного запаха;
• небольшая продолжительность (на втором или третьем дне заканчиваются);
• отсутствие неприятных ощущений (допускаются незначительные тянущие боли в животе, хотя это уже повод к посещению гинеколога).

Светло-оранжевые выделенияРозоватыеМажущиеОднородные розовые

Естественные выделения с кровью могут появляться по следующим причинам:

• прикрепление плодного яйца (имплантационное кровотечение);
• гормональная перестройка;
• активное пополнение кровеносных сосудов половых органов.

Среди требующих внимание причин кровяных выделений в начале беременности можно выделить:

• незначительные повреждения из-за вагинального датчика или гинекологического зеркала;
• неудачное спринцевание;
• выделение после полового контакта;
• исчезающий близнец.

В этих случаях коричневые или незначительные красные бели могут появиться и на двенадцатой недели. Не нужно переживать, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает.

Следствием кровянистых выделений в первом триместре беременности также могут выступать:

• нехватка прогестерона;
• гинекологические заболевания;
• проблемы с плодом;
• отслоение плаценты;
• предлежание плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• отслаивание хориона;
• пузырный занос;
• эрозия шейки матки;
• папиломы.

В этом случае секреция может иметь запах, очень долго не прекращается и сопровождается сильными болями. Врачи советуют обращать внимание на дополнительные симптомы патологии.

Разнообразие секреции по цвету

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности и до конца первого триместра в норме может иметь следующие варианты:

• прозрачная с несколькими каплями крови;
• коричневые выделения мажущего характера;
• розового цвета;
• алого цвета.

Выделения с каплей кровиКоричневые мажущиеРозоватыеСветло-красные

Если в первый триместр беременности такая секреция наблюдается единожды и не вызывает неприятных ощущений, то повода для переживаний нет.

Рассмотрим причины выделений красного цвета во время беременности более подробно, анализируя некоторые вопросы и комментарии женщин на форумах.

Кровянистые выделения при беременности без патологии

Во время беременности (особенно на первом месяце беременности) секреция с кровью может быть следствием естественных или относительно безопасных процессов, каждый из которых имеет свои особые симптомы.

Имплантационное кровотечение

Оля, 27 лет: «Здравствуйте! Предполагаю, что у меня беременность 2 или 3 недели, появились розовые выделения. Подскажите, такое бывает или это задержавшиеся на 2 недели месячные начинаются?»

Очень часто наличие кровянистых выделений на 3 неделе беременности женщины принимают за очередные месячные. Стоит отметить, что имплантация плодного яйца может произойти как раньше, так и позже, поэтому незначительные кровянистые прожилки также могут свидетельствовать об удачном зачатии.

В этот период коричневые или красные следы на белье появляются вследствие внедрения зародыша в слизистую оболочку матки. Получается, что именно незначительные повреждения кровеносных сосудов становятся причиной кровянистых выделений в первом триместре беременности. Это могут быть:

• слизистые бели с кровянистыми прожилками;
• небольшие капли крови на ежедневной прокладке;
• коричневые следы.

Смотрите по ссылке фото выделений при имплантации эмбриона в матку.

Поэтому на третьей недели и раньше подобная секреция без дополнительных симптомов считается нормой. Но все же кровавые прожилки в белях не стоит оставлять без внимания при любых подозрениях.

После посещения гинеколога

В сети интернета достаточно популярны вопросы касательно выделений после осмотра гинеколога:

Анна, 30 лет: «Беременность 6 недель кровянистые выделения ранее не беспокоили, но после вчерашнего осмотра у гинеколога заметила на прокладке пару красных капель. Что делать? Это выкидыш?»

Кровяные выделения на 6 неделе беременности могут иногда возникать в результате микро травм. Естественно, что в подобном случае женщины начинают переживать, так как для имплантационного кровотечения уже поздно.

При беременности на 6 неделе, кровянистые выделения могут появиться из-за повреждения сосудов и капилляров вагинальным датчиком или гинекологическим зеркалом. Они не будут иметь систематического характера, поэтому сразу пропадут практически в этот же день.

Если же вы наблюдаете подобный секрет дольше пары часов или их интенсивность увеличивается, то явление скорей всего не связано с осмотром врача. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После полового контакта

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности после секса не считаются патологией, но в этом случае лучше отказаться от полового контакта и проконсультироваться с врачом, ведь нужно точно установить, причину их появления, а также есть ли угроза плоду.

Но в большинстве случаев такая секреция выступает следствием неосторожного сношения, поэтому есть смысл пересмотреть позы и придерживаться более спокойного ритма.

Полный ответ на вопрос: «Что означают  выделения при беременности после секса?», вы найдете в одной из наших статей.

«Исчезающий близнец»

Врачи установили, что практически каждый восьмой человек имел в утробе матери близнеца, развитие которого остановилось в определенный момент. Отметим, что этот процесс очень характерен для искусственного оплодотворения. Вот что пишут женщины на форумах по этому поводу:

Зинаида, 36 лет: «Прошла процедуру ЭКО, потому что уже разуверилась стать матерью. Все было хорошо, но вскоре возникли кровянистые выделения на 12 неделе беременности. Отправилась на УЗИ – установили замирание одного из близнецов. Надеюсь, что со вторым ребенком все будет в порядке, а появление такой секреции не навредит вынашиванию.»

В таком случае советуем обратить на дополнительные симптомы, которые могут указывать на подобный процесс в организме:

• в нижней части живота возникают спастические боли;
• могут отмечаться судороги.

Подтвердить или опровергнуть такое состояние может только врач с помощью УЗИ. Что касается времени возникновения секреция, то кровянистые выделения на 10 неделе беременности, но не раньше, могут свидетельствовать об «исчезающем близнеце».

Подобное явление чаще всего проходит без последствия для здоровья женщины и будущего ребенка.

Возможные патологии при кровянистых выделениях на ранних сроках

К сожалению, кровянистые выделения в начале беременности могут быть опасны не только для плода, но и для матери. Именно поэтому врачи советуют при любых сомнениях и недомоганиях обращаться в больницу. Первый триместр беременности позволяет в большинстве случае исправить ситуацию, но только при своевременной диагностике.

Нехватка прогестерона

У некоторых пациенток врачи отмечают нехватку прогестерона, что ставит под сомнение нормальное вынашивание плода до срока.

Виктория, 22 года: «Беременность 5 недель, кровянистые выделения начали мазаться. Отправилась в больницу, где врач прописал Дюфастон. После приема препарата все прекратилось, но все равно страшно.»

Валентина, 31 год: «На 7 неделе беременности началась мазня. Мне удастся сохранить ребенка при помощи лишь уколов прогестерона?»

Кровянистые выделения на 5 — 12 неделе вполне могут быть вызваны нехваткой прогестерона, но самовольно принимать препараты нельзя, ведь неправильная доза может оказаться бесполезной или даже усугубить положение.

Алые незначительные выделенияАлые водянистые

Если выделения на 5 неделе беременности начали беспокоить, и отмечаются следы крови на ежедневке, то стоит немедленно обратиться к врачу, который пропишет такие препараты как: Дюфастон, Утрожестан, а также подберет оптимальную их дозировку.

Возможно будет назначено дополнительное лечение. В этом случае лучше не заниматься самолечением, но и если не обращать внимание на эту проблему, то ситуация может закончиться самопроизвольным абортом.

До использования перечисленных препаратов узнайте, какие могут быть выделения от Утрожестана при беременности в статье по ссылке.

Отслоение плаценты

Лариса, 35 лет: «8 недель беременности и кровянистые выделения возникли неожиданно, и они больше алые. В больнице сделала УЗИ. Диагноз – незначительная отслойка плаценты. Раньше болел живот, а теперь перестал. Из препаратов кололи только папаверин. Переживаю и не знаю, что будет дальше.»

Кровянистые выделения на 8 неделе беременности, особенно имеющие алый оттенок могут указывать на отслойку плаценты.

Выделения при отслоении плацентыАлые

Вызывают этот негативный процесс стрессы, травмы, аллергии, высокое АД, а также вредные привычки.

Что касается интенсивности секреции, то все будет зависеть от площади и места отслоения.

Стоит отметить, что 7 неделя беременности является ранним сроком, на котором своевременная медицинская помощь сможет исправить ситуацию и сохранить ребенка.

Различные травмы

Ольга, 26 лет: «Была 7 неделя беременности, и я упала. В больницу не пошла, потому что никаких болей и кровотечения не было. Какая я была глупая, ведь пришлось потом почти весь срок лежать на сохранении.»

Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания малыша, ведь во время беременности незначительный ушиб или удар может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. В этом случае не помешает консультация врача, который обследует плод и даст рекомендации.

Предлежание плаценты

Светлана, 34 года: «У меня в сего лишь девятая неделя, но гинеколог поставил диагноз — предлежание плаценты. Разве к этому времени плацента уже сформировалась?»

Многие женщины думают, что предлежание плаценты может возникнуть только на позднем сроке. На самом деле, кровянистые выделения на 9 неделе беременности, да и на любом сроке, могут быть вызваны именно предлежанием плаценты.

Главное отличие – это систематические кровотечения, которые сначала могут быть безболезненными.

В первом триместре кровотечения слабо выражены, но именно в это время нужно предпринимать действия, чтобы исключить угрозу жизни, как матери, так и ребенка.

Самопроизвольный аборт

Отторжение зародыша может быть вызвано стрессами, инфекциями, травмами и т. д. Также самопроизвольный аборт может возникнуть, если организм посчитает зародыш недееспособным, особенно при наличии генетических отклонений.

Выделения слизистые с кровьюАлые

Кровь может появляться в незначительном количестве без дополнительных ощущений, а иногда может открыться сильное кровотечение. Если обратиться к доктору при первой мажущей секреции, то вероятность сохранить плод очень высока. На позднем же этапе этого процесса, сделать практически ничего нельзя.

Отслаивание хориона

Именно из хориона во время второго триместра формируется плацента. Хорион обеспечивает связь между мамой и ее ребенком, поэтому его отслойка угрожает плоду. Этот процесс может сопровождаться небольшим количеством секреции коричневого цвета.

«Пузырный занос»

Очень редкая патология, которая сопровождается разрастанием плацентарной ткани. Женщина может ничего не ощущать, пока не прекратиться развитие плода.
Вскоре возникает обильная секреция красного цвета. Сохранить плод в таком случае нельзя. Считается, что это отклонение носит генетический характер. Как правило, проявляется с 11 недели беременности.

Эрозия шейки матки и полипы

Усиленный приток крови к матке может вызвать повреждение сосудов. В итоге возникает незначительное кровотечение, которое может появляться без причин или после секса. Если этот процесс быстро и самопроизвольно прекратился, то это может быть эрозия шейки матки, которая обостряется именно во время вынашивания плода.

Все о данной патологии и о выделениях при эрозии во время беременности, читайте перейдя по ссылке.

Еще причиной могут выступать полипы цервикального канала и децидуальные полипы. Эти наросты чаще всего сами отпадают, но если назначено удаление, то врач прописывает еще и сопутствующее лечение.

Если вы планируете беременность или уже находитесь в положении, не помешает ознакомиться со всеми причинами красной секреции. Женщине очень сложно самой связать выделения при беременности на ранних сроках с определенным нарушением, поэтому сохраняя спокойствие, необходимо при первых же недомоганиях обратиться в больницу. Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/beremennosti/krovyanistye-vydeleniya-na-rannih-srokah.html

Кровотечение при беременности на ранних сроках: причины кровянистых выделений

Около 70% беременных сталкиваются с кровянистыми влагалищными выделениями, и лишь у 12% из них происходит выкидыш. В остальных случаях женщины благополучно донашивают и рожают здорового малыша. Почему случаются кровотечения, как выглядят выделения и опасно ли такое состояние? Нужно ли обращаться к доктору, если кровь пошла внезапно, но незначительно, и пациентка чувствует себя хорошо?

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):

• 1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
• 4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
• 5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
• 13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
• 26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
• 37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
• перед родами – слизь с кровяными прожилками.

Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:

• прозрачными с 2–3 каплями крови;
• розовыми;
• коричневыми;
• алыми.

Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.

Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания

Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:

• физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
• патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

Кровотечение при имплантации плодного яйца

Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.

Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.

Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.

Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога

Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто.

Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения.

Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.

Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.

Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.

Менструация на фоне нормально развивающейся беременности

Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением.

Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе.

Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.

Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.

Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией

Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:

• Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
• Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
• Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
• Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)

Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:

• Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
• Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
• Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
• Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
• Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
• Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия заболевания). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.

Беременность вне матки

Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме.

Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе.

Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.

Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.

Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины кровотечения из носа при беременности

Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:

• инфекционные болезни;
• миома матки;
• отслоение плаценты;
• разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
• разрыв фаллопиевой трубы;
• нехватка гормонов;
• самопроизвольный аборт.

Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.

На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:

• средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
• витамины (Е, В6);
• успокоительные препараты (настойка валерианы);
• кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
• спазмолитики (Но-Шпа).

При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.

Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.

Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

Нужно помнить, что на начальной стадии вынашивания малыша продуцируется тот же секрет, что и раньше, – выделения прозрачные, белые или желтые.

Если женщина отмечает любое резкое изменение их характера, стоит сообщить об этом врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз.

Женщина не должна самостоятельно делать компрессы, пить таблетки или отвары – это приведет к непредсказуемым последствиям.

Срочная помощь понадобится в следующих ситуациях:

• выделение ярко-алой крови;
• обильное кровотечение;
• выход кровяных сгустков;
• сильная боль;
• холодный пот;
• потеря сознания;
• судороги;
• боль в животе и пояснице.

При кровотечении можно пользоваться только прокладками. В ожидании приезда врачей женщина должна лечь и приподнять ноги. Медикаменты лучше не употреблять, чтобы не «смазать» симптоматику.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/videleniya/krovotechenie-pri-beremennosti.html