Нерегулярные месячные: Основные причины, как нормализовать цикл
Первое, что стоит сделать в ситуации задержки месячных — исключить беременность
Женщины часто обращаются к гинекологу с такой проблемой, как задержки месячных и тяжелое протекание критических дней. Но иногда беспокойство мало оправдано. Поэтому не стоит накручивать себя и сразу рисовать в голове страшные перспективы.
Первое, что стоит сделать в ситуации задержки месячных — исключить беременность. Купите в аптеке несколько тестов.
Если сомнения остаются, стоит начать с определения уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон поднимается самым первым после оплодотворения, поэтому такая диагностика более точна.
Анализ можно сделать даже без гинеколога, просто обратившись в любую частную лабораторию.
Существует множество причин, по которым менструальный цикл может нарушаться. Образ жизни — далеко не последняя в списке причин.
Способов борьбы с нерегулярными месячными предлагается множество — как в традиционной, так и в народной медицине. Но прежде чем принимать какие-то меры, следует больше узнать о самом понятии нарушения менструального цикла.
Дело в том, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому длина менструального цикла может широко варьироваться.
Что такое нерегулярный менструальный цикл?
Сбои в цикле происходят, когда нарушается его периодичность и длительность. То есть в один месяц критические дни могут идти с периодичностью в 28 дней, в другой — с периодичностью в 32 дня и т.д. У женщин с нерегулярным циклом нельзя предсказать, сколько будет длиться менструация.
Такие сбои — почти всегда признак неблагополучия. А еще это состояние очень затрудняет раннюю диагностику беременности. Нормальный менструальный цикл у женщин имеет длительность 21-34 дня.
Опасно, если месячных нет более 60-70 дней. Продолжительность кровотечения должна составлять 3-7 дней.
Слишком обильные или скудные выделения — признак неблагополучия, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
Причины нерегулярных месячных
Нерегулярный цикл может быть вызван:
- Подростковым возрастом, такое возможно в первый год после менархе (первого менструального кровотечения);
- Стрессом;
- Действием радиации;
- Генетическими факторами (если у матери проблемы с циклом, дочь так же может этим страдать);
- Сменой климата;
- Недоеданием;
- Низкой массой тела;
- Физическим перенапряжением (например, вы резко возобновили тренировки после перерыва);
- Воздействием лекарств на организм;
- Установкой внутриматочной негормональной спирали, воспринимаемой организмом, как инородное тело, которое надо вытолкнуть;
- Изменением в сексуальной жизни в сторону уменьшения или увеличения сексуальной активности;
- Диетами;
- Вредными привычками, в том числе употреблением большого количества крепкого чая и кофе;
- Гормональными нарушениями;
- Опухолями и травмами мозга, задевающими гипофиз;
- Сосудистыми нарушениями;
- Аутоиммунными заболеваниями (артрит, системная красная волчанка и др.).
Среди самых опасных заболеваний, которые проявляются сбоем овуляторно-менструального цикла, бывают доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты яичников, эндометриоз.
Среди лекарственных препаратов, влияющих на характер месячных, числятся антидепрессанты и гормональные контрацептивы. Последние при неправильном подборе наносят серьезный ущерб женской репродуктивной сфере.
Задержку вызывают средства от гастрита и язвы, поэтому вы можете не очень беспокоиться, если принимаете их. Но если подозреваете, что беременны, делайте тест.
Еще одна причина задержки — аборт, выкидыш. Чтобы восстановить в таких случаях цикл, врач может назначить специфическое гормональное лечение.
Почему сбивается цикл после летнего отдыха?
Летом так приятно бывать в незнакомых местах, менять образ жизни на более активный. Но перелеты, незнакомая еда, большие физические нагрузки могут стать причиной сбоя менструального цикла.
Как правило, явление это временное, и месячные через какое-то время (несколько месяцев) идут регулярно. Никаких мер принимать не нужно.
Если овуляторно-менструальный цикл не восстановился за 2 месяца, придется вспомнить телефон своего гинеколога.
Рекомендации во время отпуска очень простые:
- Есть привычную пищу.
- Нагрузки повышать только постепенно.
- Не перегреваться на солнце, особенно при наличии доброкачественных новообразований вроде кисты, эндометриоза.
Внимание! Задержки месячных после отпуска — явление нормальное только в том случае, если между циклами не бывает небольших кровотечений. Обязательно обращайте на это внимание. Мажущие выделения в середине цикла могут быть признаками гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы и даже угрозы прерывания беременности, о которой вы, возможно, даже не догадываетесь.
Что делать, если постоянно сбивается цикл?
Постоянно — это означает чаще 2 раз в год. Единичные изменения менструального цикла не должны вызывать беспокойства, особенно если вы посещаете гинеколога регулярно и он не обнаруживает патологий. Признаками сбоя в менструальном цикле являются:
- Постоянное изменение длины менструального цикла.
- Обильные месячные.
- Отсутствие месячных.
После 35 лет в период пременопаузы такие явления бывают часто. Необходимо посетить гинеколога.
Такое может происходить у подростков, потому что в юном возрасте репродуктивная система только начинает работать и вырабатывает свой ритм. В этом случае беспокоиться не о чем — в течение 1-2 лет цикл обычно становится регулярным. В 12-18 лет изредка могут быть сбои в цикле даже через больший промежуток времени.
У некоторых месячные начинают идти регулярно только после первых родов. В послеродовом периоде также месячные бывают нерегулярно, если вы не кормите, то обычно все стабилизируется через 10 недель после родов.
Если есть лактация, то в это время месячных может вообще не быть. И это причина того, почему женщина может по незнанию пропустить беременность.
Кормите грудью? Проводите тесты на беременность и предохраняйтесь барьерным методом (блокирование проникновения спермы в шейку матки).
Как лечат сбитый цикл?
Обычно после консультации гинеколога, осмотра в кресле, УЗИ органов малого таза и анализов на гормоны назначается лечение такими препаратами:
- Анальгетики (при сильных болях).
- Антибиотики (при инфекциях).
- Гормоны (при сбоях в эндокринологии).
- Успокаивающие средства, адаптогены.
- Иммуностимуляторы.
- Витамины, особенно витамин Е (его много в различных маслах и пророщенных зернах).
В дополнение могут назначаться средства народной медицины и фитопрепараты.
Обращаем внимание, что нельзя принимать их без консультации с врачом! Фитоэстрогены хорошо нормализуют цикл, но важно, чтобы они не вступали в конфликт с эстрогенами, которые вырабатываются вашим организмом. Иначе эстрогена станет слишком много.
А это и лишний вес, и проблемы с венами, и другие неприятности. Но по сравнению с гормональными средствами, при приеме фитоэстрогенов осложнения возникают намного реже.
Действие препаратов на травах более мягкое, принимать их нужно длительными курсами, чтобы эффект был реально ощутим. Что касается гомеопатических средств, то сегодня отношение медицины к ним прохладное. Они могут быть назначены с другими препаратами, и работает такая терапия толькоесли в нее верить.
Хорошо помогает настой водяного перца и малиновых листьев. Принимать настой нужно 3 раза в день по десертной ложке. Он хорошо снимает болевые ощущения при месячных.
Если у вас хроническая усталость, стоит задуматься над приемом препаратов, повышающих жизненный тонус. Но назначать их должен только врач.
Также уделите внимание образу жизни: перед наступлением менструации больше гуляйте, не перегружайте себя работой. Этот период задуман природой для восстановления. Женщина перед и во время месячных больше времени должна уделять себе.
Очень полезны занятия йогой. Они устраняют гормональный дисбаланс и нарушения в вегетативной нервной системе.
Неумение расслабляться — первостепенная проблема у современных женщин. Нельзя ждать, что цикл будет как часы, если вы постоянно нервничаете, поздно ложитесь и едите что попало. Обязательно нужно делать упор на растительный рацион, а не на животный.
Может быть, жесткое вегетарианство и ни к чему, но салат из овощей, тушенные, запеченные овощи, фреши и смузи всегда должны быть на столе женщины, которая заботится о себе. Обязательно ешьте фрукты зимой, замораживайте ягоды еще с лета.
Категорически нельзя лишать свой организм жиров.
Какие врачи занимаются лечением сбоев менструального цикла?
Чтобы месячные восстановились, нужно устранить все патологические явления и исключить из своей жизни некоторые нежелательные факторы.
И тогда вам не придется с тревогой ждать очередного прихода «красных дней» или отлеживаться во время месячных. Не стоит при их тяжелом протекании просто пить обезболивающие.
Если вам очень больно в первые дни, есть тошнота, боль в груди, это означает, что внутри организма что-то не так.
Первое, что лучше сделать в такой ситуации — пойти к гинекологу. Он будет курировать весь процесс. Вероятнее всего, он назначит анализы на гормоны в начале менструального цикла.
Кровь берется из вены, а сдать ее можно в любой лаборатории. Если баланс гормонов нарушен, вероятнее всего, что вам будет назначен прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 6-12 месяцев.
Месячные станут регулярными и не такими обильными.
Не стоит забывать о регулярном посещении врача после прекращения месячных в постменопаузу. Если менструаций не было в течение 1-1.5 лет, а потом они возобновились, это нельзя считать нормой.
Что делать, если по гинекологии все в порядке?
Иногда для решения проблемы нужна помощь невролога, психотерапевта, ревматолога или эндокринолога.
Они могут назначить МРТ головного мозга, чтобы узнать состояние гипофиза и гипоталамуса, порекомендовать методы борьбы со стрессовыми ситуациями, либо может быть назначен скрининг системных заболеваний, влияющих на состояние всего организма.
Аутоиммунными системными заболеваниями занимается ревматология. А при болях в груди может потребоваться консультация маммолога, особенно если раньше вы уже лечились от мастопатии, или если ваш возраст больше 35 лет.
Также большую роль в организме женщины играет щитовидная железа. Если она функционирует плохо, есть зоб, то и месячные будут нерегулярными. Такая проблема очень распространена в Украине из-за дефицита йода. Сделайте УЗИ щитовидной железы, анализы на ТТГ, Т3 и Т4 и обратитесь с результатами к эндокринологу.
Еще одна эндокринологическая патология, при которой нарушается цикл — сахарный диабет. В последние же десятилетия им болеют даже молодые нерожавшие девушки. На начальных стадиях вернуть нормальные месячные можно, соблюдая специальную диету. Позже добавляются специальные лекарства и инсулин. Контролируемый диабет позволяет выносить и родить здорового ребенка.
Вы узнали основную информацию о сбоях менструального цикла. При длительно существующей проблеме без врача ее не решить.
Найдите своего гинеколога — опытного, грамотного, тактичного, и тогда ваше репродуктивное здоровье будет вас радовать. Недопустимо халатное отношение к здоровью и замалчивание своего состояния от врача.
Узнать настоящую причину сбоя менструального цикла может помочь любая деталь, которую вы расскажете.
Источник: Хочу
Источник: https://kurer-sreda.ru/2020/02/07/509935-neregulyarnye-mesyachnye-osnovnye-prichiny-kak-normalizovat-cikl
Когда овуляция, если цикл 36 дней (37, 38, 39, 40, 45, 46) или при более длинном периоде и нормальна ли такая продолжительность?
Чтобы разобраться в том, на какой день ждать овуляцию при большом цикле, важно понимать процессы, происходящие в разные фазы цикла: менструальный цикл делится на 3 фазы:
- Фолликулярная фаза. Наступает с началом месячных. Длится примерно от 7 до 20 дней. В этот период под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит созревание фолликулов, один из которых становится доминантным. Внутри него растет яйцеклетка.
- Овуляторная фаза. Когда фолликул достиг своих максимальных размеров, происходит его разрыв и выход яйцеклетки под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ).
- Лютеиновая фаза, или фаза желтого тела, длится примерно 14 дней. В этот период организм готовится к возможной беременности.
Самая простая формула расчета дня овуляции – длина цикла минус 14 дней. Так, если длина цикла тридцать шесть дней, овуляция будет на 22 день.
Аналогично:
День овуляции | Длина цикла |
23 | 37 |
24 | 38 |
25 | 39 |
26 | 40 |
27 | 41 |
28 | 42 |
29 | 43 |
30 | 44 |
31 | 45 |
32 | 46 |
Нужно помнить также о том, что при таком цикле овуляция может быть ранней, то есть в течение недели после начала предыдущей менструации. При ранней овуляции из фолликула выходит несозревшая яйцеклетка. У женщины, имеющей такие особенности овуляции, как правило, наблюдаются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.
Как образ жизни влияет на длину цикла
Снова замечу, что ваш цикл не обязан длиться ровно 28 дней. На длину цикла влияют различные факторы, в том числе стресс, прием антибиотиков, болезни, прием алкоголя и даже интенсивные тренировки. Эти же факторы влияют на симптомы ПМС, и поэтому полезно наблюдать за своим телом и фиксировать изменения, используя, например, приложение на телефоне.
https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE
Что еще влияет на продолжительность менструального цикла:
Недостаток сна является существенным фактором гормонального дисбаланса. Когда мы поздно ложимся спать и не высыпаемся, наше тело испытывает стресс, который сказывается на способности регулировать гормоны, необходимые для должной энергии и мышления.
Слишком много физических нагрузок могут способствовать потере веса, и это снижает возможность иметь регулярный цикл. Профессиональные гимнастки, бегуны и пловцы, у которых снижен процент жира в организме, часто страдают от нарушений цикла.
Путешествия могут влиять на женский цикл в том случае, если происходит смена часовых поясов. Новое время приносит с собой расстройства сна, мышления и гормональный дисбаланс.
- Высокий уровень кортизола
Продолжительный стресс повышает уровень кортизола – гормона стресса. Кортизол в свою очередь поддерживает и увеличивает воспаление в теле и может приводить к дисбалансу прогестерона и эстрогена.
Какая продолжительность?
Сам процесс овуляции, то есть выход созревшей яйцеклетки из яичника, длится всего несколько минут. Далее яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе по направлению к матке и ждет там появления сперматозоидов.
Овуляторный период, в течение которого яйцеклетка готова к оплодотворению, составляет примерно 12-24 часа. Таким образом, промежуток времени, наиболее благоприятный для зачатия – 4-5 дней перед овуляцией и 1-2 дня после.
Длина цикла в данном случае не имеет значения. Важен сам факт наличия овуляции.
Репродуктивный возраст
Репродуктивный (детородный) период для женщины означает, что теоретически онаможет стать матерью, и определяется как период с 18 до 40 лет. Нарушенный менструальный цикл не является препятствием к зачатию. Однако в таких случаях задержки месячных затрудняют своевременное определение беременности.
Первые месячные появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет.
В этом периоде происходит становление менструального цикла, и очень редко выделения становятся регулярными сразу после первых месячных. Обычно проходит год-полтора, прежде чем цикл сформируется.
Ранним считается начало месячных до 11 лет, поздним – после 18-ти.
Позднее начало месячных ‑ это патология, причиной которой могут быть:
- отставание в физическом развитии;
- гипофизарные нарушения;
- гипофункция яичников, их гипоплазия;
- недоразвитость матки.
Цикл короче 28 дней наблюдается у трети женщин, а у одной из десяти месячные происходят раз в месяц и больше.
Источник: https://cher-crb.ru/klimaks/cikl-bolshe-40-dnej-prichiny.html
Цикл: когда надо насторожиться?
Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела.
Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше.
Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково.
Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем — вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл — проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.
Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови — не более 80 мл.
Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий — на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность.
Если у женщины цикл всегда 35−36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) — это уже нарушение
Границы нормы
В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.
Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня).
Но, хотя менструальный цикл — четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения — отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.
Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия — не повод для нарушения менструального цикла.
Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе.
Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.
Тонкая настройка
Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период — это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.
Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).
Функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе.
Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.
Как работает система
Менструальный цикл делится на три фазы — менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).
Первая фаза (фолликулярная) На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) — это образование называется желтым телом.
Вторая фаза длится до начала менструации — около 12−14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет желтого тела: образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Если беременностъ не наступила, то «желтое тело», получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.
Если сбивается график
Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15−16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла. Самые очевидные признаки:
- нерегулярные менструации
- увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50−100 мл)
- появление кровяных выделений между менструациями
- боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла
- нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы — бесплодие или невынашивание беременности)
задача
Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка.
Беременность — та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система.
Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливания, репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции.
После беременности все не до конца «распакованные» свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоционалыной, и на сексуалыной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.
После 35 лет
Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями.
Кроме того, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, что начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструалыного цикла.
Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быты причинами возникновения проблем. Если регулярность цикла пропадает совсем, то это повод обратиться к врачу. Регулярность — основной показатель нормалыной работы репродуктивной системы.
Иногда бывает так, что размеренный цикл вдруг меняется, становится короче при сохранении своей регулярности (пример: много лет был 30 дней, потом сменился на 26-дневный). Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменяется с возрастом, как и вы.
Виновник — образ жизни
Нарушения менструалыного цикла пару раз в год могут случаться и при отсутствии какой-либо патологии. Но ничто так негативно не влияет на эту сферу, как психические и умственные перегрузки, стрессы, усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На таком фоне довольно часто месячные надолго прекращаются.
А причина очень проста, можно сказать, в этом есть простая биологическая целесообразность — в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен.
Недаром во время войны у болышинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специалынъй термин «аменорея военного времени».
Заслуженный отдых
Угасание репродуктивной системы происходит примерно так же, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, задерживаются. Яичники вяло реагируют на мозговые импульсы, соответственно, цикл затягивается.
Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся «желтое тело» работает плохо, из-за чего месячные или начинаются раныше, или, наоборот, долго длятся.
В итоге менструации прекращаются, и, если их нет более шести месяцев, необходимо провести обследование, сделать гормональные анализы и УЗИ. Это поможет определиты начало менопаузы с болышей степенью вероятности.
И еще, важно соблюдать простое правило: если проходить профилактический осмотр у гинеколога хоть бы раз в год, а в случае нарушений не откладывать визит к врачу, вы почти наверняка сможете избежать серыезных гинекологических проблем.
Что делать?
Если говоритъ не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решается подобное нарушение цикла приемом гормональной контрацепции.
Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, «выключая» ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива — это период отдыха.
Потом, после ее отмены, система начинает работатъ заново и, как правило, сбои цикла проходят.
Сигналы тревоги
НАРУШЕНИЯ ЦИКЛА
Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет.
Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр.
Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо — срочно отправляйтесь к врачу.
РАННИЙ КЛИМАКС
Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко.
Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.
В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями.
Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.
БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕСЯЧНЫЕ И ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации — в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации — это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения.
Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать.
Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС).
Это — не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.
ФОТО:GettyImages/Fotobank.ru
Источник: https://www.GoodHouse.ru/health/zdorovye/czikl-kogda-nado-nastorozhitsya/
Причины сокращения цикла месячных
Нарушение менструального цикла в гинекологии встречается чаще всего. К врачам обращаются как подростки, так и женщины в возрасте. Практически у каждой были сбои менструального цикла, но не всегда это указывает на патологию.
Отчего появляется усталость и как от нее избавиться, читайте в этой статье – https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/prichiny-ustalosti.html
Что такое нормальный менструальный цикл?
Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.
Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.
Виды нарушений
В таком случае необходимо полное обследование.
Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:
- Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
- Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
- Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
- Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
- Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
- Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
- Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
- Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
- Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
- Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.
Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:
- Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
- Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
- Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
- Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
- Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.
Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов.
Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием.
В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.
Нарушение менструального цикла – причины
- Аденомы гипофиза хромофобная, базо- и ацидофильная). Они сдавливают гипофиз и приводят к его атрофии.
- Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
- Аденомы надпочечников. А также из-за врожденной гиперплазии их тканей – адреногенитальный синдром.
- Прием лекарств, которые влияют на выработку норадреналина и дофамина в мозге, что провоцирует сбой в работе гипофизарной системы. Например, ингибиторы МАО, «Резерпин», производные фенотиазина, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты.
- Некоторые виды расстройств психики – депрессивные состояния, обостренные эндогенные патологии, реактивные расстройства, хронические стрессы, нервная анорексия.
- Синдром Штейна-Левенталя (склерокистозных яичников).
- Гипер- и гипотиреоз.
- Синдромы резистентных яичников и преждевременного увядания гонад.
- Резкие изменения гормонального баланса. Причиной может стать аборт. Прием лекарственных препаратов и т.д.
- Сбой нормальной работы яичников и их связи с гипоталамо-гипофизарной системой.
- Аномальное развитие матки, пороки органа, хромосомные патологии.
- Опухоли, затрагивающие репродуктивную систему.
- Нарушение менструального цикла может быть последствием хирургических операций, химиотерапии, лучевого лечения.
- Воспалительные процессы в половых органах.
- Инфекционные поражения органов, находящихся в области малого таза.
- Ожирение.
- Заболевания щитовидки.
- Сахарный диабет (см. https://www.
budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html).
- Несбалансированное питание, длительные диеты, дефицит необходимых микроэлементов.
- Анорексия (подробнее – https://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html).
- Интоксикация.
У девочек-подростков сбой цикла часто связывают с неравномерным созреванием половой системы. В этот период могут проявиться врожденные и хромосомные патологии, обнаружиться аномальное развитие органов половой системы. Также причиной становится нарушение питания, что проявляется в виде вторичной аменореи.
После 40 лет нарушение менструального цикла провоцируют возрастные изменения репродуктивной системы.
В фолликулярном запасе яичников происходит естественное истощение, нарастает количество ановуляторных периодов, угасает репродуктивная функция, прогрессирует гипоэстрогения.
Изменения особенно выражены перед наступлением климакса. Цикл утрачивает регулярность, появляются маточные кровотечения.
Важен и наследственный фактор. Если нарушения периодов были у матери или бабушек, то есть вероятность передачи этого на генетическом уровне в последующие поколения. Также сбои менструаций нередко появляются у тех, кто бодрствует ночами.
Симптомы нарушения
- альгоменорея (боли во время менструации);
- изменение продолжительности периода (слишком короткий или длительный промежуток выделения крови);
- задержки менструации или их отсутствие от полугода и более;
- изменение количества выделений (большая или скудная потеря крови);
- сильное маточное кровотечение;
- появление сразу нескольких общих симптомов – головных болей, скачков АД, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости и других негативных симптомов.
Сбои менструаций может спровоцировать развитие железодефицитной анемии. У женщины появляется сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обморочные состояния, снижается АД. Ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Могут развиться когнитивные расстройства. Сбои месячных может спровоцировать бесплодие.
Особенности нарушений в зависимости от возраста
Ювенильные кровотечения – это следствие гормональных сбоев, чередующиеся с задержкой менструаций, изменением оволосения, резким набором (или сбросом) массы тела. Спровоцировать изменения могут стрессы, нервное перенапряжение, нарушение сна, резкая смена климата.
Репродуктивный период
В норме менструации прекращаются в период беременности, после родов, во время лактации. Причиной сбоя периода может стать установка спиралей или контрацептивы.
Удлинение периода вызывается перистенцией фолликула. Без овуляции созревшей яйцеклетки. Она погибает, а вместо фолликула формируется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и сопровождается задержкой менструации до 5-8 недель.
Потом появляется метроррагия. Такие кровотечения называются дисфункциональными. Их может спровоцировать и недостаточность лютеинового периода.
Если кровотечения появляются в овуляторный период, то они затяжные, но не обильные. Сбои месячных также могут быть спровоцированы абортом. Тогда следующая менструация начинается позже, а восстанавливается до нормы три месяца.
Если аборт был с осложнениями, то организму может потребоваться долгая реабилитация. В это время будут идти кровянистые выделения, есть вероятность появления альгодисменореи.
Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?
Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.
Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.
Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.
Диагностика причин
Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.
К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.
Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.
Лечение нарушений менструального цикла
Лечение зависит от вызвавшей причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, которые улучшают свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.
При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина сбоя месячных заключается в другом заболевании – оно лечится в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств, терапия бесплодия.
Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на заболевания. Если длительность месячных (или количество выделений) нарушается – необходимо сразу обратиться к врачу.
В таком случае многие страшные заболевания выявляют на начальной стадии, когда их можно вылечить. Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может спасти жизнь.
Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова
Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/prichiny-sokrashheniya-tsikla-mesyachnyh.html