Метрогил гель от гарднереллеза

Содержание

Схема лечения гарднереллеза: этапы, препараты, рекомендации

Преимущественно гарднереллез передается при половом акте. Изначально патология принималась за венерическую инфекцию, но сейчас является банальным нарушением микрофлоры. Некоторые доктора назначают при гарднереллезе антибиотики, другие советуют переждать. Его возникновение – повод для обращения к профильному врачу. Это знак, что в организме происходят изменения.

Нужно ли лечить гарднереллез

Для победы над гарднереллезом необходимо полноценно питаться. В меню должно быть много белков, углеводов, витаминов, полезных элементов. Совсем без препаратов патологию оставлять нельзя, поэтому врач прописывает антибиотики. Кроме того, необходимо пить таблетки, которые нормализуют кислотность во влагалище, и лекарства для иммунитета.

Как лечить гарднереллез: схема

Как лечить гарднереллез? Для начала следует провести диагностические меры. У женщины берется мазок, у мужчины – соскоб. Доктор осуществит наружный осмотр, выслушает жалобы. Исходя из полученной информации врач индивидуально подберет оптимальную схему для устранения бактериального вагиноза.

Современное лечение гарднереллеза проходит несколько стадий:

Уничтожение измененной микрофлоры.
Заселение необходимой микрофлоры.

Как вылечить гарднереллез? На начальном этапе лечения применяются местные и системные лекарства, ведущие борьбу с бактериями. В качестве местной терапии используется:

Метронидазол для лечения гарднереллеза. Форма выпуска – 0,75 %-й гель. Следует промазывать во влагалище. Курс – 5 дней, дважды в день.
Клиндамицин. 2 %-й крем. Вводится внутрь во влагалище на протяжении 7 дней.
Флуомизин. Вводить во влагалище перед сном по 1 таблетке. Курс – 6 суток.

Системные препараты – это:

Метронидазол (Клион, Трихопол) — таблетки. Принимается дважды за 24 часа по 500 мг. Курс – неделя.
Тинидазол. Пить 1 раз. Дозировка – 2 г.
Далацин. Дважды в день по 300 мг. Принимать неделю.

Важно! Трихопол и его аналоги несовместимы с алкогольными напитками.

Местная терапия дает меньше побочных явлений, нежели системная. У мужчин при лечении гарднереллеза используется только системная терапия. Это обуславливается тем, что отсутствует возможность напрямую воздействовать на возбудителя.

Бывает, что процесс лечения затягивается. В запущенных случаях вводят препараты парентерально. Совместно корректируется иммунная система. Для этого назначают Генферон или Виферон. Необходимо пропивать курс витаминов.

На втором этапе применяются препараты, приводящие в норму микрофлору. Перед переходом на другое лечение необходимо просмотреть результаты после первой волны терапии. Если гарднерелл и молочницы нет, смело начинают второй этап.

Гарднереллез без лечения

Учитывая, что гарднереллез не венерическое заболевание, его также нельзя оставлять без контроля врача. Без лечения инфекция вызовет осложнения у мужчин и у женщин одинаково. Неприятные последствия у женщин следующие:

воспалительные процессы в малом тазу;
эндометрит (после родов, аборта);
уретральный синдром;
невозможность зачать ребенка;
внутриэпителиальная неоплазия;
бартолинит.

У мужчин могут возникнуть такие осложнения, как:

уретрит с отсутствием гонококков;
простатит в хронической стадии;
цистит;
баланопостит.

Гарднерелла находится во влагалище и на фоне не измененной микрофлоры. Ее соотношение может измениться при использовании нижнего белья из синтетики, после заболеваний или на фоне приема не назначенных препаратов. Лактобактерии уменьшаются в количестве, «чужие» микроорганизмы размножаются.

Если гарднерелла обнаруживается при нормальном мазке, лечение проходить не нужно.

При возникновении выделений с запахом/без, зуда, жжения назначается терапия. Для начала приема лекарств послужит и положительный мазок с повышенными лейкоцитами.

Как лечить партнера при гарднереллезе

Ошибочно думать, что гарднереллез относится только к женщинам, поскольку является дисбактериозом влагалища. Возбудитель патологии имеет способность нанести вред и мужчине. В этом случае он будет считаться переносчиком инфекции от одной женщины к другой.

Гарднереллез у мужского пола считается половой инфекцией. Симптомы аналогичны с женскими – кашицеобразные выделения. Осложнения у сильного пола возникают редко, но, если иммунитет низкий, отклонения не заставят себя ждать. Чтобы полностью избавиться от заболевания, терапию должны пройти оба партнера. При этом лечение гарднереллеза у женщин стоит на первом плане.

Если дисбактериоз привел к воспалению, необходимо пройти полное обследование для исключения развития скрытых инфекционных процессов. Иммунная система проверяется в первую очередь.

Гарднерелла: лечение

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

спринцевание;
некоторые вагинальные противозачаточные средства;
смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Лечение гарднереллеза

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные.

Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков.

Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Читать также Сыпь в паху у мужчин

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

большое число сексуальных партнеров;
случайный секс;
изменения в гормональном фоне;
спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
хронический стресс;
некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника.

Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

Положительно зарекомендовала себя терапия:

метронидазолом (трихополом);
тинидазолом;
доксициклином;
клиндамицином (далацином);
левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Читать также ИППП: список, симптомы и лечение половых инфекций

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

Отзывы о лечении

Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.

Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.

«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/lechenie/gardnerella-lechenie.html

Как лечить гарднереллез

Как лечить гарднереллез, да и лечить ли его?

До недавнего времени ответ на этот вопрос не всегда звучал положительно.

Женщины сталкивались с симптомами гарднереллеза, но обследование показывало отсутствие патогенных микроорганизмов.

Оставалось лишь терпеть, когда неприятнейшее состояние «пройдет само».

Раньше выделяли четыре степени чистоты влагалища.

1 степень — pH 4,0, кислая, лактобациллы и эпителиальные клетки в поле зрения.

2 степень — pH 5,0, кислая, лактобацилл меньше, появляются грамположительные диплококки и прочие сапрофиты, немного лейкоцитов.

3 степень — pH 6,0, основная или слабощелочная. лактобацилл мало, много разных кокков, лейкоциты. эпителиальные клетки.

4 степень — pH выше 7,2, основная, лактобацилл нет, гноеродная флора, много лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При таком подходе условно-патогенные возбудители «скрытых» половых инфекций не рассматривались вовсе.

С появлением более точных способов исследования флору влагалища можно охарактеризовать более подробно.

В современных условиях рассматривают не только аномалии флоры с внедрением болезнетворных возбудителей.

Но и изменение процентного соотношения сапрофитной (совершенно безобидной) и условно-патогенной (вызывающей заболевания лишь при определенном стечении обстоятельств) флоры.

Гарднереллез или, иначе, – бактериальный вагиноз.

Это заболевание, вызванное условно-патогенной грамположительной (а в начале жизненного цикла грамотрицательной) анаэробной бактерией, в норме существующей во влагалище.

Гарднереллы – палочковидные анаэробные бактерии без спор и капсул.

В это же семейство входят бифидумбактерии, использующиеся для лечения и профилактики дисбиоза.

Показания к лечению:

неприятный запах из влагалища;
при присоединении иных анаэробов запах напоминает миазмы тухлой рыбы;
серовато-белые, тянущиеся, пенистые или кремообразные выделения с дурным запахом;
зуд гениталий;
преждевременные роды и выкидыши.

Гарднерелла и нормальная флора влагалища

У здоровой женщины влагалище стерильно разве что при рождении.

В течение жизни оно постепенно обогащается сапрофитной и условно-патогенной флорой, обеспечивающей его нормальное функциональное состояние.

У девочек до пубертатного периода поддерживается щелочная среда влагалища (pH около 7.0).

После менархе этот показатель уменьшается в среднем до 4,4, то есть среда становится кислой.

Соответственно, меняется и состав.

В детском возрасте влагалище осеменено грамположительными бактериями (стафилококк, стрептококк, дифтероиды).

У взрослой женщины преобладает палочка Додерлейна (лактобациллы), и лишь 10% составляет доля всех остальных нормальных микроорганизмов женских наружных половых путей.

Среди них половину, то есть 5% от общего количества нормальных микроорганизмов занимает влагалищная гарднерелла Gardnerella vaginalis.

Также у 70% женщин в норме существует уреаплазма и микоплазма.

Во влагалище в норме обнаружены кишечная палочка, немного стафилококков и стрептококков, анаэробных микробов, грибы рода Candida, бифидумбактерии.

В постменопаузе оскудевает и флора влагалища: микроорганизмов становится меньше, в основном грамположительные бактерии, палочки и диплококки.

Для здоровья женщины и ее партнера особое значение имеет % содержание того или иного микроорганизма, и гарднерелла является тому хорошим примером.

Снижение количества палочек Додерлейна (лактобациллы) приводит к компенсаторному увеличению доли гарднерелл.

Гарднереллез: этиология и клиника

Причины гарднереллеза – развитие дисбиоза влагалища в результате:

нарушений правил интимной гигиены: слишком частые спринцевания;
систематического употребления хлорсодержащих антимикробных препаратов (хлоргексидин, мирамистин);
приема противозачаточных препаратов с 9-ноноксинолом: Патентекс Овал, Ноноксинол;
смены полового партнера;
сочетанного заболевания из группы половых инфекций;
применения спермицидов;
беременность, аборт, начало менопаузы;
иногда – нарушения нормальной микрофлоры кишечника;
иные причины снижения кислотности влагалища;
бесконтрольного приема антибиотиков.

Мужчина заражается гарднереллами от женщины.

Иногда это вызывает уретрит, то есть воспаление стенок слизистой оболочки мочеиспускательного канала:

резь и жжение при попытке помочиться;
неприятные пахучие выделения;
уменьшение струи мочи;
боли при занятиях сексом.

Также поражение гарднереллами приводит к анаэробному баланопоститу (воспаление головки полового члена и крайней плоти (внутренний листок)):

гиперемия головки полового члена;
боли при мочеиспускании и сексуальной активности;
отек головки пениса;
избыток смегмы.

Осложнения: дизурический синдром, уретрит, простатит, бартолинит, бесплодие.

Возможно бессимптомное заражение, когда мужчина не страдает от клинических проявлений, но является источником заражения для партнера.

Развитие гарднереллеза само по себе способствует ощелачиванию среды влагалища с образованием аминов, что приводит к росту анаэробной флоры и прогрессированию дисбиоза.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).

Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени.

Так как просто ДНК гарднерелл будет обнаружено практически обязательно.

Бактериальный вагинит у девочек обычно клинически не проявляется до периода полового созревания.

Это объясняется особенностями среды влагалища в детском возрасте.

У подростков гарднереллез протекает по общему типу, без особенностей.

При ВИЧ-инфекции повышаются активность всей условно-патогенной флоры.

Соответственно, выше риск развития заболевания и осложнений.

При лечении гарднереллеза следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом, курирующим ВИЧ-позитивного пациента, и совместно подобрать схему лечения.

Гарднереллез или бактериальный вагинит беременных

Гарднерелла наиболее опасна для беременных.

Так как этот возбудитель образует цитотоксин, разрушающий плодные оболочки.

Заболевание приводит к выкидышу или преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, в тяжелых случаях – к развитию эндометриоза.

Лечение проводится местное, так как таблетированные препараты проходят плацентарный барьер.

С 12 недель – свечи, влагалищные таблетки с клиндамицином, метронидазолом;
С 26 недели – прием таблеток метронидазола в сочетании с местным лечением;
На любом сроке – прием молочнокислой флоры, местное заселение сапрофитной флорой (пробиотики в свечах);
Строгий отказ от секса на весь период лечения;
Профилактическое лечение полового партнера;
Санация влагалища перед родами или родоразрешение кесаревым сечением.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).

Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени, так как ДНК гарднерелл будет обнаружено обязательно.

Схемы лечения гарднереллеза

Препараты, назначаемые для лечения гарднереллеза, направлены на уничтожение избыточного количества этих бактерий и восстановление нормального состава микрофлоры влагалища.

Список препаратов не очень внушительный, но выявлен в процессе международного мета-исследования.

Какие используют антибактериальные препараты?

Gardnerella vaginalis наиболее чувствительна к метронидазолу (трихопол, дефламон, орвагил, флагил, эфлора, метрогил, сиптрогил).

Альтернативой метронидазола являются:

азитромицин (азитрал, азивок, азитрокс, зетамакс, экомед, хемохимицин, сумамокс, сумамед).
клиндамицин (Далацин, Клиндамицин, Клиндацин)

Местно – в виде вагинальных суппозиториев, и гелей применяют хлоргексидин короткими курсами.

Эти препараты назначают внутрь (в таблетках) и вагинально перед сном.

При лечении клиндамицином в виде влагалищного крема нужно учитывать снижение эффективности латексных презервативов и диафрагмальных колпачков.

Впрочем, на период терапии пациенты в любом случае желательно воздерживаться от вагинального секса.

Трихопол (метронидазол) разрушается этанолом, поэтому пациентам приходится полностью исключить алкоголь и соблюдать диету при лечении гарднереллеза.

При лечении гарднереллеза необходимо соблюдать диету.

Нельзя:

острые, перченые продукты;
жареное;
алкоголь.

Необходимо:

молочнокислые продукты с бифидофлорой: Бифидок, ацидофилин, кефир, ряженка

Сроки терапии колеблются от 7 до 10 дней, но при неуспешном приеме антибактериальных препаратов назначается повторное лечение тем же курсом.

Для восстановления флоры влагалища прием пробиотиков, «подселяющих» сапрофитные микроорганизмы: лактобактерин, бифидумбактерин, ацилакт, лактонорм.

Так как гарднереллы являются нормальным обитателем влагалища, то рецидивы заболевания возможны многократно.

Вирулентность и патогенность гарднерелл зависит от штамма, а его изменения in vivo отследить маловероятно.

Поэтому следует быть готовой к возвращению инфекции, соблюдая правила вторичной профилактики.

Профилактика:

отказ от избыточного спринцевания и средств интимной гигиены с отдушкой;
отказ от ежедневных прокладок;
использование презервативов;
секс с постоянным партнером;
снижение вероятности заражения ЗППП;
соблюдение диеты для поддержания нормального биоценоза кишечника;

Лечение бактериального вагиноза самостоятельно в домашних условиях неэффективно, а то и опасно.

Полностью избавиться от микроорганизма невозможно, да и не нужно.

Однако назначение антибиотиков и коррекция схемы лечения может быть выполнено только врачом-гинекологом или венерологом.

Последний может одновременно вести пару (мужа и жену).

Необдуманно назначение антибактериальных препаратов приводит к образованию в организме человека резистентных штаммов множества микроорганизмов.

При следующем заболевании этот антибиотик уже может не помогать.

Куда обратиться?

К гинекологу/урологу или к венерологу, в женскую консультацию или КВД.

Для лечения гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/gardnerellez/kak-lechit-gardnerellez.html

Чем лечить гарднереллез у женщин? Препараты для лечения гарднереллеза

Женское влагалище содержит микрофлору, которая включает лактобактерии и условно патогенные микроорганизмы. Для всего организма и репродуктивной системы эти разновидности оптимально соотносятся между собой. Условно патогенной является бактерия гарднерелла вагиналис. Она присутствует в незначительном количестве в половых органах или отсутствует вообще.

Если у женщины происходят случайные половые связи, используются противозачаточные средства или принимаются антибиотики, то происходит активное размножение этого грибка, который вытесняет из половых органов лактобактерии и вызывает воспаление и дисбактериоз.

Особенность болезни

Бактериальный вагиноз, или гарднереллез, – одна из распространенных гинекологических патологий. В основе развития возникновения инфекции лежит дисбактериоз влагалища. При этом нормальная микрофлора, представленная лактобактериями, очень быстро снижается, и происходит активное размножение условно-патогенных бактерий, в том числе и гарднерелл.

Эти болезнетворные микроорганизмы активно прикрепляются к эпителиальным структурам, повышая их зернистость и способствуя разрушению. При благоприятных условиях они быстро размножаются на слизистых поверхностях органов мочеполовой системы.

Бактерии угнетают местный иммунитет и приводят к гибели лейкоцитов. Благодаря этому болезнетворные микроорганизмы могут проникать в самые глубокие слои слизистых поверхностей. Согласно исследованиям, на развитие гарднереллеза оказывают влияние микоплазмы и другие анаэробы. Поэтому заболевание считается смешанной инфекцией.

Основные формы

Доктора выделяют несколько разновидностей гарднереллеза по степени тяжести протекания, а именно:

компенсированный;
субкомпенсированный;
декомпенсированный.

При компенсированном типе условно-патогенная микрофлора изменяется в незначительном количестве. Субкомпенсированный характеризуется тем, что происходит незначительное повышение количества гарднереллы. При декомпенсированном типе болезни наблюдается почти что полное вытеснение лактобактерий, изменение в эпителии и сильное воспаление.

Причины возникновения

Отвечая на вопрос, откуда берется гарднерелла у женщин, нужно сказать, что эта условно-патогенная бактерия в незначительных количествах находится во влагалище женщины, а начинает активироваться и приводит к болезни только при воздействии провоцирующих факторов. К основным причинам нужно отнести такие, как:

продолжительный прием сильнодействующих антибиотиков;
самостоятельное проведение спринцевания;
применение сильнодействующих антисептиков для спринцевания;
частая смена половых партнеров;
использование противозачаточных средств;
незащищенные половые связи;
ослабленный иммунитет.

Женщина заражается через половые пути. К развитию болезни в основном приводит сразу несколько факторов. Переносчиком инфекции является мужчина.

Инкубационный период вагиноза небольшой. Он составляет не более 5-10 дней. Протекание болезни медленно прогрессирующее. Несмотря на то, что инфекция не считается очень опасной и не приводит к тяжелым осложнениям, лечить ее нужно как можно раньше. Гарднереллез не только доставляет значительный дискомфорт, но и может передаваться половым путем.

Среди первых признаков нужно отметить появление неприятного запаха и выделений из половых путей. Запах очень тухлый. Он усиливается после половых контактов и даже подмываний, так как мыло создает во влагалище щелочную среду. Выделения не слишком сильные, серовато-белого или кремового цвета.

При прогрессировании заболевания гарднереллез у женщин возникают такие симптомы, как:

зуд, жжение и дискомфорт в промежности;
боль внизу живота;
дискомфорт во время секса;
кремообразные выделения;
боль при мочеиспускании, выделение мочи в небольшом количестве.

Часто вагиноз развивается на фоне других болезней мочеполовой системы, в частности трихомониаза, кандидоза, гонореи. В таком случае признаки болезни становятся стертыми, что значительно затрудняет проведение диагностики.

Проведение диагностики

Заболевание провоцируют бактерии гарднереллы. Симптомы и лечение у женщин могут быть различными, именно поэтому подобрать терапию можно только после обследования.

Патология очень опасна своим бессимптомным протеканием. Инфицированная женщина, не подозревая о своем состоянии, может заразить половых партнеров.

Если появились первые признаки болезни, то обязательно нужно посетить гинеколога.

Важно комплексно исследовать мочеполовую сферу, установить, есть ли другие болезни, и отделить их от гарднереллеза. Доктор применяет такие методики диагностики, как:

осмотр;
мазок для лабораторного и микроскопического исследования;
тест-полоски для определения уровня кислотности влагалища;
мазок на вагиноз;
анализ крови и мочи;
кольпоскопия;
ПЦР-исследование.

У зараженной женщины очень мало лактобактерий. Кроме того, наблюдается повышение лейкоцитов, а кислая среда влагалища замещается на щелочную.

Особенности лечения

Чтобы устранить неприятные симптомы и гарднереллу у женщин, лечение обязательно должно быть комплексным и грамотно подобранным. Прежде всего нужно устранить факторы, провоцирующие возникновение болезни. Стандартная инструкция включает:

отказ от бесконтрольного приема противомикробных препаратов;
половой контакт с постоянным половым партнером;
прием оральных контрацептивов, назначенных доктором;
использование презервативов;
отказ от спринцевания;
здоровое и сбалансированное питание.

Стоит помнить, что при бактериальном вагинозе строго противопоказано применять спермициды, а также презервативы, обработанные 9-ноноксинолом, так как это вещество приводит к защелачиванию и провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение

Чем лечить гарднереллез у женщин? Препараты и другие средства терапии обязательно должен подбирать лечащий доктор после проведения исследования. Терапевтический подход осуществляется в несколько этапов и в первую очередь направлен на уничтожение бактерий.

На первом этапе врач назначает «Орнидазол» от гарднереллы по 500 мг дважды в сутки. Лечение продолжается 5 дней. Это лекарство очень быстро уничтожает болезнетворные микроорганизмы и почти не имеет побочных проявлений. Нежелателен его прием в первом триместре беременности, а также при индивидуальной непереносимости, болезнях печени и почек.

Также требуется препарат «Метронидазол» по 500 мг дважды в сутки. Это лекарство назначается на 7 дней. На протяжении нескольких десятилетий «Метронидазол» остается одним из самых популярных медикаментов.

Этот антибиотик обладает широким спектром действия. Он активен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях нервной системы, беременности, поражениях печени.

Хорошо зарекомендовали себя от гарднереллы у женщин таблетки «Вильпрафен». Они относятся к макролидам. Лекарство в основном назначается в запущенных случаях, а также при присоединении других инфекций.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Тинидазол» от гарднереллы. Он также помогает справиться с трихомонадой, которая начинает активно размножаться на фоне протекания дисбактериоза.

Важно знать, чем лечить гарднереллез у женщин. Препарат «Далацин» представляет собой вагинальный крем. Использовать его можно строго по инструкции или в дозировке, определенной лечащим доктором.

Также можно использовать препарат «Клиндамицин» от гарднереллы. Это крем, который применяется 1 раз в сутки. Использовать его можно на протяжении 3 дней. Кроме того, лекарство выпускается в таблетированной форме.

Оно способствует прекращению синтеза белка в клетках бактерий, что приводит к их гибели.

«Макмирор» обладает очень сильным антибактериальным действием и имеет низкую токсичность, что делает его очень популярным. Многие доктора рекомендуют применять от гарднереллы «Юнидокс Солютаб». Это хорошее антибактериальное средство группы макролиды, которое разрешено при беременности.

Избавиться от жжения и зуда помогают противовоспалительные средства. Кроме того, они уменьшают выраженность дискомфорта в области малого таза. Для этого назначают «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам».

Нормализовать восстановительные процессы, протекающие в организме, помогут иммуностимуляторы. Самыми известными средствами считаются «Иммунал», «Виферон», «Амиксин», «Цитовир».

Очень важно грамотно подбирать препараты. Чем лечить гарднереллез у женщин, доктор может определить только после проведения теста на чувствительность бактерий к лекарству.

Применение свечей

Для проведения терапии назначают не только системные препараты. Чем лечить гарднереллез у женщин, должен решать только лечащий доктор. В рамках терапии специалист часто назначает местные лекарства в виде растворов для спринцевания, свечей, гелей и мазей. Свечи с антибиотиками позволяют предотвратить рост болезнетворных микроорганизмов. Для этого нередко применяют такие средства, как:

«Клиндамицин»;
«Полижинакс»;
«Ацилакт»;
«Метронидазол».

Противогрибковые свечи предотвращают развитие грибковой микрофлоры и препятствуют образованию молочницы. Для этого назначают такие суппозитории, как:

«Нистатин»;
«Леворин»;
«Клотримазол»;
«Пимафицун»;
«Флюкостат».

Свечи, содержащие в своем составе лактобактерии, помогают нормализовать микрофлору влагалища. Самыми популярными считаются такие препараты, как:

«Лактобактерин»;
«Вагилак»;
«Лактонорм»;
«Лактожиналь».

В некоторых случаях доктора назначают только местное лечение, однако его результативность намного ниже, чем применение препаратов системного действия.

Особенности питания

Правильное питание имеет очень важное значение для здоровья и нормального функционирования всех органов и систем. Чтобы нормализовать микрофлору влагалища, в рационе в достаточном количестве должны быть молочно-кислые бактерии.

Поэтому женщинам нужно регулярно потреблять в пищу свежие фрукты и овощи, квашеные огурцы и капусту, кефир и йогурты.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии широко применяются народные средства. Однако стоит помнить, что использовать их можно только при отсутствии сопутствующих венерических болезней, а также признаков воспаления маточных труб, матки и яичников. Народные средства имеют определенные показания и противопоказания, которые важно учитывать, а также требуется консультация доктора.

Хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки из отвара коры дуба. Взять 250 г подготовленного сырья, залить 0,75 л воды и поставить настояться 3-4 часа. Затем прокипятить жидкость 15 минут, охладить до комнатной температуры и отфильтровать. Применять перед сном для сидячих ванночек. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.

Можно использовать тампоны с соком алоэ. Взять 5-10 мл сока. Пропитать им ватный тампон. Ввести его во влагалище и оставить на 7-8 часов. Терапевтический курс составляет 7 дней.

Возможные осложнения

Очень важно знать, чем опасна гарднерелла у женщин. Она может стать причиной возникновения таких осложнений, как:

эндометрит;
воспаление в органах малого таза;
бартолинит;
уретральный синдром;
проблемы с зачатием ребенка.

Если проблема возникает во время беременности, то последствия могут быть очень серьезными для плода. Есть вероятность рождения ребенка с низким весом или врожденными заболеваниями. На раннем сроке влияние болезнетворных микроорганизмов может привести к разрыву околоплодной оболочки.

Избежать неприятных последствий гарднереллеза у женщин можно при проведении грамотной терапии. Нужно все время находиться под наблюдением лечащего доктора.

Прогноз

Некоторые женщины не считают, что это заболевание, и ждут, пока гарднереллез пройдет сам, без применения лекарственных средств. Микрофлора влагалища может со временем восстановиться самостоятельно, но так бывает очень редко и при хорошем иммунитете. В любом случае это достаточно длительный процесс, а долго терпеть симптомы инфекции очень сложно.

Болезнь очень успешно лечится при своевременном обращении к доктору. При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного гинеколога выздоровление наступает быстро, а прогноз благоприятный.

Проведение профилактики

Женщинам, которые периодически сталкиваются с этим заболеванием, нужно обратить внимание на свой иммунитет. Так как в большинстве случаев именно его снижение становится основной причиной нарушения микрофлоры влагалища, что приводит к частым гормональным сбоям. Среди основных методов профилактики нужно выделить такие, как: