Может ли жирная себорея кожи головы протекать без перхоти?

Жирная себорея (перхоть ): симптомы и причины появления

Жирная перхоть (себорея), причины появления которой устанавливают на основании симптомов и диагностических исследований, поддается лечению медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. Существует два вида жирной перхоти.

Симптомы жирной перхоти и причины ее появления взаимосвязаны. Для самостоятельной диагностики жирной перхоти нужно знать о том, что есть две формы жирной себореи: густая и жидкая.

Симптомы жирной перхоти

Многие не придают особого значения периодически появляющейся перхоти, считают ее реакцией кожи на какие-либо неблагоприятные факторы. И это верные выводы.

Но перхоть также является симптомом серьезных сбоев в работе организма. Чаще всего это гормональные нарушения, приводящие к дисфункции сальных желез кожи головы.

Если они начинают вырабатывать повышенное количество себума (кожного сала), появляется жирная перхоть.

Жирную перхоть несложно распознать. При этом заболевании кожи волосы быстро загрязняются и их приходиться мыть каждый день или через день.

На поверхности головы образуются плотные липкие комочки, которые сложно удалить с помощью расчески.

Перхоть – отрубевидное шелушение кожи, вызванное активным делением базальных клеток эпидермиса. Если этот процесс сопровождается гиперфункцией сальных желез, на поверхности головы образуется маслянистая пленка. Отслаивающиеся клетки рогового слоя слипаются между собой и образуются уплотнения небольшой величины.

Симптомы жирной перхоти:

у корней волос видны многочисленные чешуйки разного размера и толщины, которые плохо смываются даже при тщательном мытье головы;
на коже появляются тонкие корочки, которые образуется в местах наибольшей концентрации сальных желез;
при расчесывании головы на волосах образуется появляется значительное количество белесых или желтоватых чешуек эпителия;
нередко образуются гнойники;
наблюдается покраснение кожи;
беспокоит зуд.

Жирную перхоть легко диагностировать самостоятельно. Но определить причину, по которой она появилась, сможет только специалист.

Почему появляется жирная перхоть?

Кожа непрестанно подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны окружающей среды. Это загазованный воздух в крупных населенных пунктах, «кислотные» дожди, загрязненная вода природных водоемов, повышенная жесткость водопроводной воды и множество других факторов. Защиту эпидермиса и волосяных фолликулов обеспечивает тонкая жировая пленка (водно-жировая мантия).

Она образуется в результате работы сальных и потовых желез, которыми густо усеяна вся кожа тела. Но есть места их наиболее плотной концентрации. Одно из них – волосистая часть головы. Здесь, вырабатываемый сальными железами себум, защищает не только кожу, но и волосы по всей их длине.

При избыточном количестве жира волосы покрываются плотной маслянистой пленкой, которая плохо смывается обычными шампунями. По этой причине разрабатывают специализированные средства, на упаковке или флаконе которых так и написано: «для жирных и проблемных волос».

Гиперфункция сальных желез – одна из причин появления перхоти. Этот процесс также сопровождается активностью дрожжеподобных грибков рода Malassezia. В норме это полезные для кожи головы микроорганизмы, которые являются составной частью микрофлоры. При нарушении условий их существования, они начинают активно размножаться.

Мицелий грибков прорастает в верхние слои эпидермиса и густо заселяет их. Происходит уплотнение отслаивающихся чешуек эпителия. Помимо этого, они обволакиваются кожным салом. Так развивается патологический процесс, который на медицинском языке называется «жирная себорея».

Это заболевание нередко сопровождается себорейным дерматитом, для которого характерно непрестанное ощущение зуда кожи головы.

Почему появляется жирная себорея

Перхоть, дисфункция сальных желез, гиперактивность грибков Malassezia – это следствие нарушений в работе организма. До сих пор истинные причины возникновения сухой и жирной себореи до конца не выяснены. Диагнозы постановляют на основании клинической картины.

Специалист назначает ряд диагностических исследований, стремясь обнаружить проблемы в функционировании организма. Если выявлены отклонения от нормы в работе какой-либо из систем, это и считают причиной патологии.

Согласно дерматологической и трихологической практике, это следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
заболевания органов пищеварительного тракта;
эндокринные нарушения;
гинекологические заболевания;
психосоматические факторы: депрессивные и стрессовые состояния, нестабильность эмоционального фона;
превалирование в рационе питания жирной и острой пищи;
лишний вес;
нездоровый образ жизни.

По причине широкого спектра причин, которые могут вызвать появление сухой или жирной себореи, нет универсального средства для лечения этой патологии. Терапию проводят с учетом основного фактора, спровоцировавшего развитие заболевания.

Виды жирной себореи

Классифицированы две формы жирной себореи:

Эти две разновидности одного и того же заболевания отличаются немногим: химическим составом и плотностью вырабатываемого сальными железами себума. Если в нем в значительном количестве присутствует олеиновая кислота, сало разжижается и появляется жидкая себорея.

Для нее характерны:

более выраженный (влажный) блеск волос, что обусловлено жидким составом жира (при густой себорее отблеск матовый);
расширенные поры кожи головы, которые можно увидеть невооруженным взглядом;
более липкие чешуйки отслаивающегося эпителия.

При густой форме жирной себореи в составе кожного сала преобладает стеариновая кислота. Это основные отличия этих форм заболевания.

Жирная перхоть может образовываться не только на коже головы, но и на других зонах оволосения тела. У мужчин это борода, усы, лобок. Принципы лечения заболевания одинаковы, независимо от того, где локализованы очаги поражения.

Чем лечат жирную перхоть?

Для лечения жирной перхоти используют медикаментозные препараты на основе кортикостероидов (гормональные), антигистаминные (потивоаллергенные), противогрибковые. Это мази, кремы, таблетки и капсулы.

Важную роль в период проведения терапии играет правильный уход за кожей головы и волосами. Для этой цели подбирают комплекс косметических средств с учетом типа кожи больного.

Фармакологическая и косметическая индустрии предлагают широкий выбор препаратов, обладающих противогрибковым, противовоспалительным, противозудным действием.

При первом обнаружении жирной перхоти, необходимо сразу приступить к блокировке ее дальнейшего развития. На начальном этапе заболевания эффективен лосьон «Бифон», которым обрабатывают кожу головы 2-3 раза в неделю.

Не менее полезное средство – мазь «Содерм». Ее втирают в кожу головы с той же периодичностью: 2-3 раза в неделю. Но она подходит и для ежедневного применения. Частоту процедур выбирают, в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

При густой и жидкой форме жирной себореи необходим правильный уход за волосами. Рекомендуется промывать и ополаскивать волосы отварами лекарственных трав.

Подойдут следующие:

ромашка;
тысячелистник;
мать и мачеха;
крапива;
календула;
подорожник.

Также необходимо обратить внимание на качество и специфику используемых шампуней.

В арсенале оздоравливающих средств должны быть лечебные средства для мытья головы, обладающие противоспалительным и противогрибковым действием.

Правильно выбрать препараты для лечения и ухода поможет специалист: дерматолог или дерматолог-трихолог. К нему и нужно обратиться за помощью при обнаружении жирной перхоти.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://frauwow.com/zdorove/volosy/problemy/perhot/seboreya/simptomy.html

Почему при себорее обильно выпадают волосы и как лечить эту напасть?

Многие из нас знакомы с таким термином как перхоть, но не все, к сожалению, разграничивают это понятие и проблему себореи.

Последний термин представляет неприятность, которая гораздо шире и опаснее для внешнего вида и здоровья шевелюры. Выпадение волос из-за себореи – явление не редкое и очень неприятное.

Попробуем разобраться, можно ли как-то приостановить и изменить ход процесса потери волос.

1 О заболевании
2 Типы себореи
3 Как проявляется проблема?
4 Алопеция: что это?
5 Лечение себореи

О заболевании

Себорея – проблема, связанная с состоянием кожной части головы. Это заболевание характеризуется изменением секреторной деятельности сальных желез. Когда они работают без сбоев, то кожа защищена кожным жиром, он питает, защищает кожу и волосы от неблагоприятного внешнего воздействия, а также препятствует проникновению в эти структуры различных микробов и грибков.

Если система выделения жира кожи дает сбой, то количество вырабатываемого сала, либо больше, либо меньше нормальных показателей. И это, в свою очередь, приводит к образованию себорее. Не стоит путать с таким явлением как перхоть, которая, как правило, держится на голове сравнительно недолго, и пропадает без особых усилий со стороны ее «носителя».

А вот себорея, которая сопровождает человека в течение нескольких лет, может провоцировать различные воспалительные процессы в коже головы и стать пусковым механизмом к такому неприятному явлению как себорейное выпадение волос.

Типы себореи

В зависимости от пониженного или повышенного уровня выработки кожного жира можно говорить о том, что существуют два типа себореи – сухая и жирная.

В первом случае сальные железы вырабатывают недостаточно жира, вследствие чего кожа головы становится сухой, появляется перхоть, которая осыпает плечи человека при малейшем движении волос.

Структура волоса становится уязвимой для проникновения различных «врагов», локоны утончаются, становятся тусклыми. Выпадение волос в таких случаях совсем не редкость. Зуд и раздражение кожной части головы могут стать настоящей проблемой, ведь человек испытывает постоянное желание почесаться.

Жирная себорея в противоположность сухой связана с избытком сала кожи. Этот жир, оставаясь на поверхности головы, расщепляется и становится местом паразитирования различных бактерий и грибков. Находясь в такой прекрасной среде, они начинают размножаться, негативно действовать на состояние волос и кожи головы.

Человек испытывает нестерпимый зуд, он расчесывает участки кожи, тем самым создавая дополнительную среду для болезнетворных паразитов и возникновения воспаления.

Жирная перхоть – чешуйки кожи, покрытые жиром, — становится причиной того, что волосы выглядят как немытые, сальные, неопрятные.

Парень или девушка, периодически почесывающие голову, из-за того, что не могут сдержать сильный зуд, – картина не слишком привлекательная.

Мужчины очень часто становятся объектом «поселения» жирной себореи. Причины этого явления различны – это может быть и курение, и увлечение спиртными напитками. Но главный фактор, приводящий к этой неприятности – тестостерон (мужской гормон), легко вступающий в реакцию с продуктом деятельности сальных желез.

Представители сильной части человечества пытаются при возникающих проблемах самостоятельно бороться с ними, применяя различные средства. Зачастую это только усугубляет ситуацию и приводит к констатации факта – выпадение волос.

Как проявляется проблема?

Себорея жирная и сухая дают о себе знать немного по-разному.

[table id=68 /]

Алопеция: что это?

Таким термином называют выпадение волос. Причины этого могут быть обусловлены себореей, в этом случае речь идет о себорейной алопеции. Следует отметить, что выпадение волос вследствие себореи лечится намного эффективнее, чем алопеция с другими причинно-следственными мотивами.

Избавившись от себореи, человек в большой степени вероятности перестает усиленно терять волосы. Вылечить себорейное выпадение можно лишь с комплексным подходом к этому процессу.

Бороться с таким неприятным явлением как перхоть можно следующими способами:

Назначение комплекса витаминов и микроэлементов.
Изменение рациона питания.
Массаж головы (особенно актуален, если есть зуд).
Электростимуляция (для прилива крови к волосяным фолликулам).
Применение специальных шампуней, гелей, бальзамов для волос.

В любом случае нужно постараться устранить причину, которая способствует наполнению перхотью кожи головы и волос.

Лечение себореи

Питание человека влияет на все структуры организма, и на состояние волос в том числе.

Кисломолочные продукты, свежие овощи, бобовые, блюда с отрубями, цельными злаками должны стать фаворитами вашего питательного рациона.

А вот о кофе, крепком чае, жирных продуктах, шоколаде, копченостях на время лечения стоит забыть: они могут стать причиной зуда и обильной перхоти. Да и впоследствии ввести их потребление в жесткие рамки.

Витаминно-минеральные комплексы помогут насытить организм полезными компонентами и «вооружить» человека. Сильный организм сможет противостоять негативным процессам, приводящим к выпадению волос.

Не стоит пренебрегать средствами местного действия. Сюда можно включить:

шампуни с кетоконазолом для борьбы с перхотью (на ранних стадиях алопеции);
моющие средства с эффектом подсушивания (если есть жирная себорея);
специальные увлажняющие и питательные средства (при сухой перхоти);
лечебные противосеборейные пасты (хорошо помогают, если есть зуд).

Для ополаскивания волос можно использовать отвары натурального сырья (коры дуба, листьев и скорлупок грецкого ореха, календулы), морскую соль, соду, подкисленную воду (лимонным соком, уксусом).

Неплохо поделать курсы масок для борьбы с перхотью. Такие косметические процедуры для кожи головы и для волос ослабят сильный зуд, нормализуют деятельность сальных желез.

Маски можно сделать в домашних условиях, используя народные средства с такими компонентами как лук, горчичный порошок, красный перец. Главное – постараться активизировать кровоснабжение волосяных луковиц, чтобы укрепить волосы.

Обязательно совместно с местным лечением нужно подумать об общем укреплении всего организма.

Для этого нужно позаботиться о правильном образе существования, рациональном питании, не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, вести активную жизнь, занимаясь спортом, не курить и не пить алкогольные напитки в чрезмерных дозах. Вы забудете о том, как жить с перхотью, выпадение волос уйдет в прошлое.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7b2e230034bc00a9f45e60/pochemu-pri-seboree-obilno-vypadaiut-volosy-i-kak-lechit-etu-napast-5b7f002cc52e1a00a9ed7feb

Самые эффективные способы лечения жирной себореи кожи головы

Жирная себорея кожи головы относят к хроническим дерматологическим заболеваниям. Причиной ее развития является неправильная работа сальных желез, которые продуцируют подкожное сало (себум) в избыточном объеме.

Термин «себорея» переводится, как салотечение. Патологические процессы связаны с изменением свойств (химических/физических) подкожного жира.

Опасность заболевания состоит в том, что происходит постепенное облысение волосистой части головы.

Причины появления

Жирная перхоть на кожном покрове головы обычно возникает в период полового созревания (поражению подвергаются как мальчики, так и девочки), а также у взрослых людей, имеющих отклонения в гормональном статусе. Излишнее сало закупоривает поры кожи. Это приводит к скоплению чешуек – именно создает нездоровый вид волос и кожи головы.

Причины, вызывающие жирную себорею, могут быть различными, в их числе:

наследственные факторы;
плохая гигиена;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
психоэмоциональные всплески;
дисфункция нервной системы;
вредные привычки;
нарушение психической деятельности организма;
патологии эндокринной и репродуктивной систем;
наличие грибковых инфекций, активизировавшихся в эпидермальной структуре;
проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Диагностика заболевания

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к дерматологу или врачу-трихологу. Специалист выдаст направление на анализы, результаты которых позволят ему разобраться в ситуации и выбрать адекватную терапию.

Анализ проходит по принципу взятия проб из протоков сальных желез: проблемная область натирается фильтровальными салфетками, далее с их помощью извлекаются пораженные волокна белого/коричневого цвета.

Материал передается в лабораторию для выяснения причин жирной себореи.

Обязательному исследованию подвергается пищеварительная и эндокринная система пациентов и состояние крови. Кроме того, каждый пациент должен посетить невропатолога, а женщины дополнительно проконсультироваться у гинеколога. Для устранения причин скопления себума специалистом назначается комплексная терапия.

Разновидности и признаки жирной себореи

Помимо жирной перхоти, на кожном покрове головы может появляться сухая или смешанная себорея. Для жирной себореи характерны неоднозначные признаки. Это объясняется ее классификацией: жидкая и густая.

В первом варианте себорейный дерматит проявляется угревой сыпью на коже лица и сальностью волос. Пряди приобретают грубый и неухоженный вид, становятся жесткими. Волосы начинают обильно выпадать, что приводит к облысению.

Лицо при себорее жирнеет настолько, что, если приложить к щекам сухую бумажную салфетку и через несколько минут убрать ее, то она приобретет испачканный вид.

Ослабление местного иммунитета при неблагоприятных условиях может привести к инфицированию тканей эпителия на лице.

На лице, спине и груди себорея проявляется заметными черными точками и болезненными угревыми высыпаниями. Поверхность кожи при наличии акне приобретает серый/грязно-серый оттенок.

Медикаментозное лечение жирной себореи кожи головы

Если постановленный диагноз обусловливается функциональными отклонениями в деятельности нервной системы, пациенту с жирной себореей кожного покрова головы назначается курс лечения с употреблением успокоительных препаратов.

Седативными свойствами обладают:

Новопассит.
Диазепам.
Пантокрин.
Настой валерианы.
Настой пустырника.
Препараты с витаминами группы B или магнием.

Для наружной обработки кожи головы при избытке себума назначаются следующие медикаментозные средства:

Ламизил – крем/мазь, обладает противогрибковыми и антивоспалительными свойствами.
Кетоназол – средство втирается в кожу головы каждый день в течение 4-х недель.
Рандевит и Клемастин – лекарство с противозудным эффектом.
Бифоназол – фунгицидный препарат, борющийся с грибковыми инфекциями.
Сульсена – паста назначается на 60 дней при обострении жирной себореи. В целях профилактики ее применяют раз в неделю.
Бепантен – безопасный препарат, способствующий регенерации клеток эпителия. Допустим к применению с младенческого возраста.
Солкосерил – успокаивает раздражение кожи, расчесанной из-за сильного зуда.

Лечение запущенной формы

Себорею жирного типа на голове в запущенной форме можно вылечить с применением гормональных мазей. Эффективность их действия оценена многими пациентами, у которых себум был распространен по всей поверхности головы. Проводя лечение жирной себореи, рекомендуется применять мази короткими курсами, делая между ними перерывы.

Перечень гормональных препаратов против жирной перхоти:

Акридерм.
Целестодерм.
Гидрокортизоновая мазь.

Более безопасным средством, доказавшем высокую эффективность, является серная мазь. Ее при гиперфункции сальных желез втирают в кожу головы не менее 8 дней, не допуская перерывов. Во время лечения голову не моют. Мытье волос разрешается только на 9-й день с использованием специального лечебного шампуня от жирной себореи.

Шампуни, налаживающие продуцирование себума:

Фридерм-деготь – средство снимает воспаление, обеззараживает и защищает кожу;
Себипрокс – эффективно лечит грибок на волосистой части головы;
Микозорал – применяется при любых разновидностях себореи. Согласно инструкции шампунь следует использовать для мытья головы 1 раз в 3 дня в течение месяца.

Женщинам, у которых жирная себорея появилась на фоне гинекологических заболеваний, врачи прописывают гормональные контрацептивные препараты в виде таблеток. Если поражение кожи головы в сочетании с перхотью имеет бактериальную природу пациентам назначаются антибиотики.

Физиотерапия в качестве способа лечения жирной себореи назначается после того, как пациент пройдет комплексное обследование организма. Лучший эффект показывает процедура дарсонвализации. Она оздоравливает кожу головы посредством легких импульсов переменного тока.

Дарсонваль улучшает местную микроциркуляцию крови, расширяет капилляры и активизирует рост обновленного эпителия. Для избавления от жирной себореи с применением аппаратной методики пациенту потребуется пройти от 15 до 20 сеансов.

Рецепты народной медицины

В этом подразделе мы расскажем, как лечить жирную себорею с применение рецептов народной медицины в домашних условиях. На кожу голову при дисфункции сальных желез полезно наносить отвары лекарственных растений (календула, крапива, листья березы). Они втираются на ночь трижды в неделю 3 месяца подряд. Утром волосы ополаскивают водой комнатной температуры.

Себорейный дерматит, имеющий грибковую природу, лечат уксусом, квасом и водой. В квас добавляют небольшое количество воды и 1 ч.л. уксуса. Жидкости должно хватить для мытья прядей. По этому рецепту перхоть лечат до ее полного исчезновения.

Также раз в неделю волосы можно мыть мыльным раствором, растворив в воде стружку дегтярного мыла. Летом дегтярное мыло не используют, так как ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать дерматит.

Средство против зуда при жирной перхоти делают из соды:

порошок разводится в теплой воде (1 ст.л. на 200 мл);
маска наносится на прикорневую область;
остатки маски следует смыть через 15 мин.;
процедуру проводят дважды в день (утром и вечером).

Для укрепления и питания кожи головы приготавливают отвар из коры дуба, добавляют в него мед (1 ч.л. на 100 мл отвара). Состав втирается в кожу и оставляется 40 мин. По прошествии означенного времени голову моют с шампунем.

Против жирной перхоти применяется яичный белок в чистом или смешанном с дрожжами виде. При смешивании необходимо взбить состав в пену. На 1 белок потребуется 5-10 г сухих дрожжей и 1 ст.л. теплой воды. Маска наносится на голову на 15 минут без дополнительного укутывания, затем смывается антисеборейным шампунем. Такую процедуру проводят 1 раз через 10 дней.

Фитопрепарат на основе чистотела для лечения кожи головы от себореи приготавливают, выдержав лекарственное растение на паровой бане 30 мин. Для приготовления потребуется 1 ст.л. сушеного чистотела и 200 мл воды. Отвар следует остудить и отфильтровать. Пропитку кожи головы отваром чистотела проводят каждый день.

Еще одно эффективное народное средство от жирной себореи головы и тела – отвар ромашки аптечной. 2 ст.л. сухих цветков заливают 1 литром воды и проваривают 5 мин. на умеренном огне.

Далее средство нужно остудить и процедить. Используют ромашковый отвар для обработки волосистой части головы.

Результаты подобной терапии многогранны – выработка кожного жира приходят в норму, корни волос укрепляются, алопеция – отступает.

Настойка из алоэ для борьбы с жирной перхотью готовится по следующему рецепту:

свежие листья растения тщательно моют, измельчают и отжимают сок;
полученный сок смешивают с медицинским спиртов в пропорции 5:1;
состав втирают в голову через день, продолжительность лечения 3 месяца.

Профилактика

Предупредить появление жирной перхоти на голове поможет соблюдение нескольких простых правил профилактики. Для мытья волос и ухода за кожей головы следует выбирать качественные средства. Для общего оздоровления организма рекомендуется наладить временной баланс работы и отдыха, найти возможность для занятий физкультурой и регулярно проводить курсы витаминизации.

Добиться снижения сальности кожи помогает ограничение в питании. При жирной себорее нельзя употреблять много сладких, острых, соленых, жирных и пряных блюд.

В процессе лечения перхоти и после выздоровления можно есть грибы, нежирную рыбу, каши, кисломолочные продукты, имеющие малый процент жирности, постное мясо, овощи (огурцы, капусту, кабачки, петрушку) и фрукты (груши, яблоки, черную смородину).

Составить эффективную диету для ускорения очистки головы от жирных чешуек пациенту поможет диетолог. Правильный рацион – это полноценное питание, включающие исключительно полезные организму продукты.

В период ремиссии большое значение имеет правильный уход за кожей головы и лица. При малейших признаках повышения сальности сразу нужно делать маски из мыла, выделяя на процедуру по 15 мин. ежедневно. Для этих целей лучше использовать детское мыло. Маски регулируют работу сальных желез и подсушивают ткани.

При частых рецидивах себореи жирный блеск устраняется путем протирания кожи камфорой либо спиртовым раствором салициловой кислоты. Используют спирты с осторожностью, так как излишнее пересыхание кожи может перевести патологию в сухую/смешанную форму.

Для профилактики периодических всплесков активности сальных желез необходимо ограничить использование обычных косметических и моющих средств. Для ухода за кожей лица и головы при себорейном дерматите целесообразно приобретать лечебные средства, назначаемые специалистом. Как следствие, пациент сможет контролировать ситуацию и не доводить заболевание до обострения.

Источник: https://netgribkam.ru/seboreya/zhirnaya-seboreya-kozhi-golovy.html

Причины появления перхоти, себореи и себорейного дерматита

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи (повышенного салоотделения) и характеризуется появлением шелушения (перхоти) и эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%).

Себорея (салоистечение, sebium — сало, рея — течь) — расстройство салообразования и изменение его состава, возникающее вследствие сбоев в работе внутренних органов и систем. На фоне себореи появляется перхоть, развиваются себорейный дерматит и акне — самые распространенные заболевания кожи.

Себорейный дерматит протекает с явлениями чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Не успевшие достичь стадии полного ороговения, они склеиваются друг с другом. Образованные хлопья становятся видимыми для глаза. Заболевание получило название «перхоть». Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита.

Себорейный дерматит имеет широкое распространение. Отмечается постоянный рост заболевания, что делает данную патологию одной и актуальнейших проблем в дерматокосметологии. Себорейным дерматитом страдает до 5% населения.

На его долю приходится около 10% всех дерматозов. Мужчины болеют значительно чаще женщин. Заболевание регистрируется также и у грудных детей. Пик заболевания приходится на период полового созревания — у лиц 19 — 20 лет.

Отмечается рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Заболевание носит рецидивирующий характер. Поражение волосистой части головы приводит к потере волос.

В тяжелых случаях себорейный дерматит приобретает характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Постоянные рецидивы заболевания, зуд и поражение кожных покровов вызывают у больных психоэмоциональные переживания, снижают их социальную активность, что способствует развитию комплекса неполноценности.

Расстройство салообразования, шелушение и появление эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — основные признаки себорейного дерматита.

Рис. 1. На фото перхоть (слева) и себорейный дерматит волосистой части головы (справа).

Роль сальных желез в развитии себореи

В основе себореи лежит нарушение механизмов салоотделения и качества секрета сальных желез. Наибольшее количество сальных желез связано с волосяными фолликулами, в устья которых открываются их протоки. Меньшая часть сальных желез располагается изолированно.

Основные места их локализации является зона носогубного треугольника, красной каймы губ, лба, уголков глаз, околосоcковой зоны и сосков, у мужчин в области головки полового члена, у женщин в области клитора и малых половых губ. Места, где сальных желез максимально много, называют себорейными зонами.

Это лоб, центральная часть лица, ушные раковины, волосистая часть головы, область декольте, плечи и межлопаточная зона.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами.

В сальных железах находятся себоциты. Они накапливают липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма.

У женщин отмечается повышенное салоотделение в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах.

Из секреторная функция снижается.

Рис. 2. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся сальная железа (рисунок справа).

Кожное сало

Кожное сало, выделяясь из сальных желез, растекается по кожному покрову и покрывает практически всю его поверхность слоем высотой от 7 до 10 мкм. В течение одной недели у человека выделяется от 100 до 200 гр.

секрета, при себорее — 300 гр. и более.

Смешиваясь с потом, сало эмульгируется и превращается в водно-липидную пленку (sebum), которая защищает кожу от пересыхания и переувлажнения, защищает от вредного воздействия факторов внешней среды и инфекции.

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме они в небольшом количестве находятся на коже человека, питаются секретом сальных желез.

При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов.

При снижении выработки сального секрета кожа пересыхает и растрескивается.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты. Это приводит к увеличению рН кожного покрова, изменяется проницаемость эпителия, активизируется рост микроорганизмов.

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез.

Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Рис. 3. На фото себорейный дерматит на лице.

Рис. 4. На фото сухая себорея кожи головы у ребенка.

Перхоть — слабая форма себорейного дерматита

Естественный процесс обновления клеток кожного покрова головы длится 25 — 30 дней. За это время базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя.

В это время они представляют собой ороговевшие чешуйки, которые отрываются от поверхностного слоя и свободно, незаметно для глаза, перемещаются в окружающей среде.

При заболевании процесс ускоряется и в течение 5 — 14 дней клетки, не достигшие полного ороговения (содержащие влагу) начинают отшелушиваться. При этом они слипаются друг с другом и становятся видимыми для глаза.

Образованные хлопья имеют разные размеры, крупные из них приобретают желтовато-белую окраску. Это явление получило название «перхоть». В норме роговой слой состоит из 25 — 35 слоев кератинизированных, плотно прилегающих друг к другу клеток. При заболевании (перхоти) клетки располагаются хаотично, их слой не превышает 10.

Причиной перхоти является нарушение выработки кожного сала.

При его повышенной секреции активизируется рост условно патогенных грибов (концентрация Pityrosporum ovale при перхоти достигает 90% (30 — 50% в норме).

Они приобретают патогенные свойства и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При воспалении и повреждении кожных покровов развивается себорейный дерматит.

Рис. 5. При перхоти и повышенном салоотделении чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.

Причины возникновения заболевания

Сегодня отсутствует единая точка зрения на этиологию заболевания. Среди причин развития себорейного дерматита считаются питироспоровые грибы, сбои в работе сальных желез, эндокринные и нейротрофические нарушения, иммунодефицит, патология желудочно-кишечного тракта, наследственность.

Роль грибов Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита

Причиной себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale являются причиной развития заболевания.

Грибы являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения.

Pityrosporum ovale (Malassezia furfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporum orbiculare — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез.

Дрожжеподобные грибы вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), которые гидролизируют липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожу и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporum ovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

Рис. 6. На фото грибы Malassezia furfur. При заболевании наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).

Гормональный дисбаланс

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами.

Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора.

Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона). Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам.

Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон. У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели.

Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи. Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатов исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов.

В случаях устойчивости патологического процесса к лечению рекомендовано определять андренокортикоиды, прогестерон, соматотропный гормон, гормоны гипофиза и гипоталамуса.

На зависимость развития себорейного дерматита от андрогенного фактора указывает ряд факторов:

появление себореи у детей грудного возраста (заболевание в данном случае связывают со стимуляцией организма ребенка гормонами матери);
увеличение заболеваемости у лиц 18 — 25 лет (период полового созревания);
рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Рис. 7. На фото себорейный дерматит у взрослого и ребенка.

Генетические факторы

Существенную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Нередко обильное развитие сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. Подобные изменения наблюдаются хотя бы у одного из родителей.

Рис. 8. На фото себорея на лице.

Заболевания центральной и вегетативной нервной системы

У лиц с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. У ваготоников довольно часто регистрируется повышенное салоотделение.

При поражении структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов у больных также нередко отмечается нарушение салоотделения. Большой предрасположенностью к заболеванию обладают больные с параличами, болезнью Иценко-Кушинга и Паркинсона.

Себорейный дерматит у них протекает с выраженной торпидностью к лечению. К обострениям заболевания нередко приводят стрессы и затяжные депрессии.

Рис. 9. На фото себорейный дерматит на лице.

Роль иммунитета

Изучается влияние на развитие себорейного дерматита специфического и гуморального иммунитетов.

На основании многочисленных наблюдений стало известно, что у лиц с нормальными показателями иммунного статуса себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ-инфицированных — в 36%, у больных СПИДом — в 80% случаев.

Себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных является СПИД-маркерным заболеванием. Отмечается, что в первые 5 лет заболевания происходит активация различных механизмов иммунитета, в последующие за ними 5 лет отмечается недостаточность компенсаторных механизмов.

Рис. 10. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Патология желудочно-кишечного тракта

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет состояние желудочно-кишечного тракта. Так при дисбактериозе отмечается фиксация эндотоксинов активно размножающейся условно-патогенной флоры на клетках кожи, что поддерживает воспаление и способствует развитию хронизации процесса. Очевидно, что это возможно у лиц с генетической предрасположенностью.

Рис. 11. Себорейный дерматит области ушной раковины и наружного слухового прохода.