Можно ли применять Ци-клим при миоме и гиперплазии эндометрия?

Миома матки при климаксе: что это такое. Причины, симптомы и лечение миомы матки при климаксе

С каждым годом опухолевое заболевание «молодеет», поражает и женщин репродуктивного возраста. Узлы на матке питаются за счет кровеносных сосудов, в основном функцию подпитки для них выполняют эстрогены, которые влияют на менструальный цикл.

Считается даже, что при менопаузе доброкачественное образование может, наоборот, уменьшиться в размерах, так как теряет подпитку.
Однако многочисленные исследования опровергают это предположение. По словам специалистов, не каждая опухоль исчезает при наступлении менопаузы, ведь узлы бывают нескольких видов.

Дело в том, что миома во время климакса не всегда понижает свою активность. Возможно исчезновение таких видов миомы при климаксе:

• интрамуральные – узлы, образующиеся внутри мышечного слоя матки;
• субсерозные – узлы, которые растут на поверхности внутреннего полового органа.

https://www..com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Что будет происходить с миомой при наступлении климакса, зависит еще и от размеров и расположения такого опухолевого образования. Если размеры узла до 2 см, есть вероятность его рассасывания. Обычно он себя никак не проявляет.

Признаки миомы при климаксе на начальной стадии развития патологии чаще не дают о себе знать. Первые проявления можно обнаружить при длительном течении болезни.

Специалисты выделяют такие симптомы миомы матки при климаксе:

• влагалищные кровянистые выделения;
• боли внизу живота, которые носят ноющий характер;
• чувство распирания в области малого таза;
• иногда возникают болезненные ощущения при половом акте;
• многие женщины замечают, как живот увеличивается в окружности.

Регресс миомы во время менопаузы действительно имеет большую вероятность, чем во время детородного периода. Как было сказано ранее, это связано с объемами продуцируемых гормонов.

Но стоит сразу указать, что полное самостоятельное исчезновение опухоли возможно лишь при условии его небольших размеров. В любом случае миома вне зависимости от того, в какой период она была обнаружена, обязательно подвергается обследованию и, как минимум, постоянному наблюдению со стороны врача.

Возможен ли регресс

В менопаузе миома матки может регрессировать (уменьшаться) в следующих случаях:

• при гипоэстрогенемии (если не проводится заместительная терапия этими гормонами);
• если узлы — интрамуральные или субсерозные (остальные виды не регрессируют);
• при ухудшении кровообращения в маточных тканях, стимулирующего рост миомы;
• если узлы небольших размеров.

Распознать, что миома уменьшается, можно после неоднократных УЗИ — обследований каждые 6 мес. При стойком уменьшении узлов после нескольких обследований говорят о регрессе миомы.

Общая характеристика патологии

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое возникает в области матки, а именно в миометрии. Риск ее малигнизации очень низкий, но все же это состояние принято считать предраковым.

Миома матки наиболее часто встречающееся опухолевое образование, встречающееся у женщин. Причем больше ему подвержены представительницы среднего и старшего возраста, особенно из группы ранее нерожавших женщин. По факту возникнуть она может в любой возрастной период, включая менопаузу и постменопаузу.

Каждый случай индивидуален. Новообразование может сохранять статичное состояние, не увеличиваясь в размерах, так и демонстрировать активность, что чаще всего предполагает ее хирургическое удаление.

Риск летального исхода при миоме матке крайне низкий, но чем раньше будет проведена ее диагностика и начато ее наблюдение, тем лучше.

Не будет ли рака при миоме

Не исключено, что в период менопаузы миома перерастет в злокачественное образование. Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам с наступлением менопаузы особенно тщательно следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование у специалистов.

Миома матки при менопаузе обладает способностью вызывать гиперпластические процессы, она может перерождаться в злокачественные образования. В тканях узла происходит активное деление атипичных клеток.

При таком течении патологии новообразование переходит в злокачественную форму – рак матки.

Предраковое состояние, которое называется предсаркомой, можно определить только методом гистологического исследования после выскабливания.

Течение миомы во время климакса может иметь разные проявления. В зависимости от того, какой тип ткани преобладает в новообразовании, выделяют такие виды узлов:

• фиброма – преобладание соединительной ткани над мышечной;
• фибромиома (лейомиома) – узлы, которые состоят из равного количества мышечной и соединительной ткани.

Быстро растущие миомы при менопаузе в гинекологии называются пролиферирующими. Пациентки с таким видом патологии находятся под повышенным контролем специалистов.

Признаками перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную на репродуктивных органах могут быть:

• стремительное увеличение узлов в размерах;
• анемия при отсутствии кровопотери;
• ухудшение общего состояния.

Источник: https://mamo-miass.ru/menopauza/mioma-matki-posle-klimaksa.html

Миома и эндометрия гиперплазия

статьи

Гиперплазия эндометрия, миома матки – гинекологические заболевания, которые могут стать причиной бесплодия женщины. Гиперпластические процессы в мукозном слое могут стать причиной развития злокачественного новообразования матки.

Что означает: миома матки с эндометрия гиперплазией

Миома, эндометрия гиперплазия – это два разных гормоночувствительных заболевания, которые осложняют течение друг друга. Миома матки с гиперплазией эндометрия нередко становится причиной развития бесплодия у женщины. Заболевания длительное время протекают без выраженной симптоматики, пока не переходят в более тяжелую стадию.

Чтобы избежать развития осложнений при миоме и гиперплазии, следует своевременно обращаться к врачу, регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Получить исчерпывающие ответы вам поможет консультация по e-mail.

Опытные врачи дадут рекомендации, расскажут какой вид диагностики вам надо пройти, какие методы лечения применяют в клинике.

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый (мукозный) слой матки, который имеет сложное строение. Нижняя часть слоя называется базальной, верхняя – функциональной.

Функциональный слой имеет большое количество гормоночувствительных рецепторов, постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

В самом начале менструального цикла функциональный слой очень тонкий, затем под действием гормонов толщина слизистого слоя начинает увеличиваться и к моменту выхода яйцеклетки приобретает нужную толщину, которая способствует прикреплению эмбриона к стенке матки.

Если после выхода из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, то функциональный слой отторгается – начинается менструация. Базальный слой обеспечивает восстановление отторгнутого функционального слоя в следующем менструальном цикле.

После менструации происходит восстановление функционального слоя и процесс повторяется. Все эти процессы регулируются гормональной системой. На изменение функционального слоя оказывают свое влияние прогестероны и эстрогены.

Вырабатываемые организмом эстрогены вызывают рост толщины эндометрия, готовят его к беременности, в определенное время организм начинает продуцировать больше прогестерона и он останавливает рост толщины эндометрия, регулирует ее. Такой слаженный процесс возможен при хорошей работе эндокринных органов, балансе гормонов.

Когда происходит нарушение баланса гормонов, это приводит к нарушению менструального цикла, снижению шанса на беременность, развитию заболеваний матки.

Повышение уровня эстрогенов и снижение прогестерона приводит к неконтролируемому росту толщины эндометрия, развитию эндометриоза; снижение уровня эстрогенов и повышение прогестерона не дает возможности увеличиваться толщине слизистого слоя в определенное время менструального цикла.

Не создаются условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, беременность не наступает. Недостаток прогестерона в конце менструального цикла также не позволяет контролировать рост толщины слизистого слоя.

В результате дисбаланса гормонов нарушается менструальный цикл, менструации могут быть нерегулярными, а когда менструация начинается, она сопровождается сильной болью, становится длительной, обильной.

Причины развития гиперпластических процессов в эндометрии

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое сопровождает периоды гормональной перестройки организма. Наиболее часто патологию обнаруживают во время полового созревания и в предклимактерическом периоде. При появлении признаков заболевания следует записаться на приём

• Заболевания эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
• Синдром резистентности к инсулину, сопровождающийся ожирением и высоким артериальным давлением.
• Эндометрит (хроническая форма).
• Миома матки (интерстициальная).
• Генитальный эндометриоз.
• Синдром поликистоза яичников.
• Бесплодие, в течение длительного времени не поддающееся лечению.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение иммунитета.
• Заболевания печени.
• Врожденные дефекты матки.

Длительное течение заболевания при отсутствии адекватного лечения приводит к раку эндометрия, провоцирующими факторами являются:

• Сахарный диабет.
• Ожирение и артериальная гипертензия.
• Синдром поликистоза яичников.
• Длительное нарушение менструального цикла.
• Бесплодие.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика гиперплазии мукозного слоя матки проходит с помощью УЗИ, МРТ, гистероскопии и лабораторных анализов на уровень гормонов в крови.

Самый распространенный метод исследования – это ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью современного оборудования можно очень точно определить толщину слизистого слоя.

УЗИ для диагностики патологии проводится в середине менструального цикла или сразу по окончанию менструации.

Гистероскопия позволяет провести исследование ткани эндометрия с помощью биопсии. Информативность исследования составляет от 60 до 97%. Полиповидная форма гиперплазии при гистероскопии видна как разрастания полиповидного эндометрия бледного цвета с розовым оттенком, на поверхности множественные эндометриальные синехии и пузырьки.

Слизистый слой выглядит неровным, содержит кисты, углубления, различные борозды. При исследовании матки во время отсутствия выделений крови гиперплазированный эндометрий выглядит в виде утолщенных складок, с большим количеством протоков желез, отечный, бледно-розовый.

При исследовании во время длительных менструальных выделений он тонкий и бледный, на дне матки и на входе в перешеек фаллопиевых труб наблюдаются обрывки эндометрия.

МРТ (магнитно-резонансное исследование) помогает благодаря контрасту тканей провести наглядную визуализацию патологии. Показанием для проведения МРТ служит:

• Лейомиома матки с подозрением на гиперплазию эндометрия, требующие хирургического лечения.
• Киста яичника и сопутствующие ей заболевания — гиперплазия эндометрия и эндометриоз.
• Диагностика заболеваний матки при синдроме поликистоза яичников.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Маточное кровотечение в предклимактерический период.

Лабораторные анализы крови на гормоны помогают выявить дисбаланс гормонов.

Типы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия отличается развитием осложнений, разные типы гиперплазии подразумевают различную стратегию лечения. Гиперплазия бывает железистой, железисто-кистозной и атипической. Очень редко диагностируется базальная форма гиперплазии.

Наиболее легкой формой заболевания считается железистая гиперплазия, которая также делится на острую и хроническую форму заболевания. При железистой гиперплазии происходит изменение формы и расположения желез ткани.

Отсутствуют атипичные клетки, не увеличивается количество клеток стромы.

Железисто-кистозная форма заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани, появлением кист с жидкостью в тканях слизистой оболочки матки. Очень редко перерождается в злокачественное новообразование.

Атипичная форма заболевания мало отличается от железистой формы заболевания, кроме одного – в тканях обнаруживаются атипичные клетки. Это признак перерождения эндометрия в опухоль. Аденоматоз (атипичная гиперплазия) поражает не только железистый слой эндометрия, а также затрагивает базальный слой.

Эта форма заболевания склонна к рецидивам, без проведения адекватного лечения переходит в стадию опухолевого процесса.

Гиперплазия может быть очаговой или диффузной. Очаговая форма – это частичное поражение эндометрия заболеванием. При такой форме заболевания возможно наступление беременности.

Диффузная форма заболевания – это равномерное поражение эндометрия, при этой форме патологии шанс на беременность минимальный, возрастает риск прерывания беременности на ранних сроках.

Гиперплазия и сопутствующая ей миома осложняют течение друг друга, сопровождаются кровотечениями, анемией, наиболее частое осложнение при совокупности заболеваний – это стойкое бесплодие.

Миома матки

Миома матки встречается очень часто, заболевание поражает женщин в любом возрасте. Чаще всего миомы диагностируют в предклимактерическом периоде, когда идет гормональная перестройка организма. Миома похожа на эндометрий повышенным содержанием рецепторов к половым гормонам. Миома матки так же чутко реагирует на гормональные изменения, как эндометрий.

И гиперплазия эндометрия, и миома являются гормонозависимыми заболеваниями. При гиперплазии нарушается чувствительность рецепторов эндометрия к гормонам, изменяется местный иммунитет. В отличие от миомы, растущей в мышечном слое органа, гиперплазия эндометрия склонна к перерождению в злокачественное заболевание.

Миома никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Миома матки имеет несколько разновидностей: субсерозная, субмукозная, интерстициальная. Миомы бывают множественные и одиночные, смешанные виды.

Субсерозная миома расположена на наружной стороне матки, растет в сторону брюшной полости, особую опасность представляет субсерозная миома на ножке. Перекрут ножки, что случается с такими миомами довольно часто, приводит к прекращению питания опухоли и ее некрозу.

Растущая субсерозная миома может сдавливать органы брюшной полости, вызывать нарушение кровообращения в органах и тканях, воспалительные процессы.

Субмукозная миома находится под слизистым слоем матки, растет в сторону полости матки. Растущая миома сужает полость детородного органа, часто становится причиной невынашивания беременности.

Субмукозная миома на ножке может выпадать в шейку матки, влагалище. Интерстициальная (интрамуральная) миома находится внутри мышечной стенки детородного органа.

Также может развиваться межсвязочная миома (интралигаментарная) и миома шейки матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Так как общим фактором развития миомы матки и гиперплазии эндометрия является нарушение соотношения гормонов и нарушение работы эндокринной системы, лечение заболеваний состоит из сочетания консервативного (гормональной терапии), хирургического, и в некоторых случаях радикального метода лечения. Радикальный метод лечения применяется в крайнем случае, когда другие методы не принесли успеха. Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, которые могут возникнуть как во время операции, так и после нее.

За последние годы были разработаны неинвазивные методы лечения миомы матки в совокупности с гиперплазией эндометрия, органосохраняющие методики, комплексные методы лечения – органосохраняющий метод + гормональная терапия.

Медикаментозное лечение гиперплазии включает использование агонистов и антагонистов ГнРГ. Некоторым больным назначают абляцию эндометрия (при обильных и длительных менструациях), в тяжелых случаях гистерэктомию, овариэктомию.

Лечение типичной железистой формы гиперплазии женщинам в детородном возрасте проводят с помощью прогестагена, прогестерона, КОК.

Лечение миомы матки

Лечение миомы проводится несколькими органосохраняющими методами. К ним относятся: гистероскопическая миомэктомия, лапароскопическая миомэктомия, ФУЗ-аблация, эмболизация маточных артерий (ЭМА). Лечение с помощью ЭМА имеет большое количество преимуществ, но не всегда проводится, если есть гиперплазия эндометрия.

Лечение миомы матки с помощью ЭМА при гиперплазии эндометрия имеет свои показания и противопоказания. Противопоказанием к проведению ЭМА служат следующие патологические состояния: острые воспалительные заболевания органов малого таза, саркома матки, опухоли и кисты яичника, аденокарцинома, атипическая гиперплазия эндометрия.

К общим противопоказаниям относится аллергия на контрастное вещество, которое вводится при проведении ЭМА, почечно-печеночная недостаточность. Перед выполнением ЭМА проводят лечение гиперплазии эндометрия, что позволяет достичь большей эффективности в лечении миомы матки.

Лечение эндометрия проводится с помощью гормональной терапии, выскабливания функционального слоя, гистероскопической резекции эндометрия.

Эмболизация маточных артерий не требует проведения общего наркоза, процедура проходит быстро и безболезненно. Эндоваскулярный хирург делает прокол в области бедренной артерии, вводит катетер с эмболами и красящим веществом.

Под контролем рентген оборудования (изображение процедуры выводится на экран телевизора) хирург подводит катетер к кровеносной системе матки и выпускает эмболы. Эмболы скапливаются в кровеносной системе миомы, сосуды которой являются концевыми и не соединяются с сосудами миометрия, закупоривают сосуды, прекращая снабжение узла кровью.

С этого момента начинается процесс деградации миом. Обрабатывается место прокола и накладывается специальный пластырь. На второй день после процедуры пациентка отправляется домой.

Эффективность лечения гиперплазии эндометрия и миомы зависит от своевременности обращения, размера миомы, ее вида, вида гиперплазии, состояния здоровья женщины. Из всех видов гиперплазии наиболее легко поддается лечению железистая гиперплазия.

Своевременная диагностика и несколько месяцев лечения под присмотром врача приводят к полному выздоровлению. Более сложным становится лечение железисто-кистозной формы заболевания, тяжелая атипичная форма заболевания чаще всего лечится радикальным методом – удалением матки.

Миома матки хорошо поддается лечению при небольших размерах образования, с помощью ЭМА можно удалять миомы различного размера. Эмболизация артерий позволила добиться успеха в лечении множественных миом за одну процедуру.

Чтобы получить адекватное и эффективное лечение, избежать врачебной ошибки, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы и врача.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-i-endometriya-giperplaziya.html

Можно ли принимать препарат Ци-Клим при миоме матки

С прекращением менструаций доброкачественная мышечная опухоль не исчезает, а симптомы климакса требуют лечения. Гормональные средства при миоме матки применять нежелательно, поэтому врач может посоветовать принимать Ци-Клим.

Растительные препараты можно использовать при лейомиоме: влияние на доброкачественную опухоль незначительное, а воздействие на женский организм в менопаузе позволяет улучшить общее состояние и минимизировать неприятные проявления климакса.

Растительные эстрогены

Ци-Клим относится к препаратам, которые содержат биологически активные вещества, похожие на женские половые гормоны. В состав лекарственного средства входит Цимицифуга – растение с эстрогеноподобным действием.

Как и другие растительные эстрогены, препарат способен облегчить состояние женщины в климаксе, но положительный эффект появляется при длительном приеме. При лейомиоме не рекомендуется принимать гормоны, которые могут простимулировать рост миоматозных узлов.

Однако это правило не относится к /растительным средствам, которые не оказывают существенного влияния на женские половые органы.

Положительное действие растительного средства

Ци-Клим воздействует на женский организм, обеспечивая следующие эффекты:

• снижение уровня гормонов ФСГ и ЛГ, уровень которых в менопаузе резко повышен;
• повышение количества эстрадиола, который является одним из основных женских половых гормонов;
• успокаивающее влияние на нервную систему, что помогает справиться с психоэмоциональными расстройствами;
• коррекция сосудистых и вегетативных изменений, связанных с климаксом.

Прием таблеток Ци-Клим при лейомиоме матки не оказывает существенного негативного влияния на гормональный фон.

Действие на эндокринную систему слабое, но вполне достаточное для улучшения общего состояния и снижения выраженности симптомов климакса.

Растительный препарат не будет создавать условия для роста мышечных узлов, поэтому для облегчения симптомов климакса можно принимать Ци-Клим длительными курсами.

Показания

При миоме матки можно использовать назначенный врачом Ци-Клим при следующих симптомах:

• сильная периодическая потливость;
• колебания сосудистого давления с приливами;
• раздражительность;
• перепады настроения с возбудимостью или апатией;
• возрастные изменения половых органов (вагинальная сухость, проблемы с мочеиспусканием).

Эффективность растительных эстрогенов невысока, поэтому положительное влияние препарата Ци-Клим следует ждать через несколько недель непрерывного приема внутрь. Все лечебные проявления постепенно проявятся, создавая комфорт для жизни женщины в климаксе.

Противопоказания

Риск осложнений при использовании растительных средств на фоне лейомиомы матки отсутствует, но врач запретит принимать Ци-Клим в следующих случаях:

• любые кровянистые выделения из влагалища после прекращения менструаций;
• обнаружение злокачественной опухоли матки, яичников или молочных желез;
• гормональнозависимые опухоли любой локализации;
• аллергические реакции на растительные средства;
• тяжелые заболевания печени.

Медикаментозное лечение климакса при миоме матки необходимо всегда согласовывать с врачом. Нельзя использовать самолечение и применять советы родственников. Особенно это опасно на фоне высокого риска онкологической патологии.

Схема терапии

Растительный препарат для коррекции климактерических нарушений надо принимать длительно. Стандартная схема – по 1 таблетке дважды в день без перерыва. Положительное влияние на организм следует ожидать только через несколько недель. Даже если кажется, что ничего не происходит, не надо бросать лекарство – улучшение состояния происходит минимум через 2 недели.

Врачебный контроль

При миоме матки любых размеров и отсутствии менструаций можно принимать растительные эстрогены, но только при обязательном и регулярном врачебном обследовании.

Первые 1-3 года после последней менструации контроль УЗИ и осмотр врача необходим 1 раз в полгода. Затем можно посещать специалиста ежегодно.

Ци-Клим относится к безопасным препаратам, но надо следить за размерами и состоянием лейомиомы в менопаузе.

Растительные средства можно принимать при миоме матки, но в каждом случае следует предварительно проконсультироваться у доктора.

Эстрогенсодержащие травы безопасны для женского организма, но в некоторых случаях нельзя использовать лекарственные средства.

Ци-Клим, содержащий экстракт цимицифуги, можно принимать при миоме матки длительными непрерывными курсами, но необходим врачебный контроль за состоянием матки и яичников.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/mioma-matki/tsiklim.html

Норма эндометрия матки при климаксе

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

В фертильный период и при менопаузе толщина тканей эндометрия неодинакова. Но в любой период жизни женщины показатели толщины не должны выходить за рамки нормы. В противном случае можно говорить о патологическом явлении, требующем тщательной диагностики и лечения.

Как изменяется эндометрий при климаксе?

Эндометрий – постоянно обновляющаяся ткань. В разные части цикла толщина эндометрия меняется под влиянием определенных гормональных преобразований.

Но в период менопаузы из-за существенных гормональных сбоев нарушается цикличность обновления и разрастания функциональной оболочки. Это приводит сначала к нарушению цикличности, а затем и к полному исчезновению менструальных выделений.

Эндометрий при климаксе проходит несколько этапов изменения, привязанных к стадиям угнетения репродуктивной способности.

• Пременопауза. В этот период устанавливается ановуляторный цикл, для которого характерно отсутствие овуляции и фазы образования желтого тела. Формируется переходная форма эндометрия в пременопаузе, характеризующаяся незначительным разрастанием слизистой ткани. Если ткань разрастается неинтенсивно и не очень быстро, то беспокоиться не нужно. Иногда в этот период появляются кисты.
• Менопауза. Так называется этап жизни, при котором идут последние месячные. Перед менструальными выделениями эндометрий становится чуть толще, но после последней менструации слой истончается. Следом идет развитие функциональной гипоплазии.
• Постменопауза. На этом этапе первые 3 – 5 лет функционирует переходная форма эндометрия, образовавшаяся в пременопаузе. С течением лет формируется непатологическая атрофия слоя, при которой слизистые ткани перестают функционировать.

Все вышеперечисленные изменения эндометрия являются естественными, не связанными с патологиями. Но посещать врача при климактерии все-таки нужно, чтобы предупредить развитие серьезных патологий матки и придатков.

Нормы эндометрия при климаксе

Каждое изменение состояния слизистой матки при климаксе следует внимательно отслеживать, чтобы предупредить формирование полипа, рака и других серьезных патологий.

Самый простой, удобный и точный способ выявления отклонения толщины эндометрия в менопаузе от естественной величины – метод ультразвукового исследования (УЗИ).

Нормальная толщина слизистой маточной оболочки при климаксе не должна превышать 5 мм. У некоторых пациенток эндометрия матки норма при менопаузе составляет 6 – 7 мм. В данном случае пациентки должны через каждые 3 месяца ходить на ультразвуковой мониторинг, чтобы врач контролировал динамику изменений показателей толщины и смог вовремя обнаружить патологии эндометрия.

Если толщина оболочки матки при менопаузе больше 7 мм, то однозначно следует говорить о болезни. Для установления диагноза врач отправляет пациентку на диагностическое выскабливание тканей маточной стенки.

Если толщина оболочки достигает 12 мм и больше, то каждый слой слизистой выскабливается отдельно. Выскобленный биологический материал исследуется в гистологической лаборатории. Изучение материала необходимо для установления достоверного диагноза и определения оптимального метода терапии.

Формы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия делится на несколько форм, обусловленных тем, какие именно клетки слоя патологически разрастаются.

• Железистая гиперплазия. Доброкачественная патология, при которой разрастаются и неправильно располагаются железистые клетки. При этой форме болезни базальный и функциональный слои не разграничены, но секреторная способность желез нормальная. Железистая патология способна превратится в железисто-кистозную – тяжелую форму, характеризующуюся формированием кист в железистом слое. Железисто-кистозная форма является предраковой.
• Базальная гиперплазия. Редко диагностируемый вариант патологии. При такой форме развития гиперплазии отмечается разрастание тканей базального (расположенного на миометрии) слоя.
• Полиповидная гиперплазия. Называется также очаговой. При данной форме патологии ткани эндометрия разрастаются неравномерно, что становится причиной формирования полипов — доброкачественных наростов на тонкой ножке. Эти новообразования бывают разной величины. Может образоваться один крупный полип, а могут вырасти несколько небольших опухолей. Следует учитывать, что полиповидная патология также является предраковой.
• Атипическая гиперплазия. Эта форма заболевания характеризуется интенсивным и неоднородным патологическим изменением функционального слоя, часто сопровождающимся перерождением тканей. У 10% пациенток с этой формой гиперплазии развивается онкология.

По способу локализации выделяют диффузную и очаговую гиперплазию.

• Диффузная. При этой форме происходит равномерное разрастание слизистой оболочки. Эндометрий матки подвергается диффузным преобразованиям.
• Очаговая. Разрастание тканей на разных участках слизистой неравномерное. Неоднородность эндометрия и при диффузной, и при очаговой форме четко видна на мониторе аппарата УЗИ.

Увеличение тканей эндометрия – опасное явление, грозящее превратиться в онкологию. Трудность диагностики отклонений толщины эндометрия заключается в том, что симптоматика патологии на этапе менопаузы слабая, выраженные симптомы могут наблюдаться только период постменопаузы.

Многие женщины игнорируют кровотечения и боли на разных этапах менструального цикла, предполагают, что это просто проявления начала менопаузального периода.

Бить тревогу женщины начинают, только когда подозрительная симптоматика не уходит с исчезновением месячных и наступлением постменопаузы.

Диагностика патологических изменений толщины эндометрия

Крайне сложно вычислить признаки патологического маточного разрастания, гиперплазия эндометрия в постменопаузе довольно долго практически не дает о себе знать.

Первый явный признак патологии – кровяные выделения, появляющиеся, когда слизистая оболочка матки становится слишком толстой. При появлении этого симптома нужно незамедлительно идти к врачу.

Другие симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе проявляются крайне редко.

У отдельных пациенток наблюдаются незначительные серовато-белые влагалищные выделения. Болевые ощущения и другие признаки отклонения толщины эндометрия от нормы отсутствуют.

В большинстве случаев женщины узнают о своем диагнозе при плановом обследовании у гинеколога.

У пациенток, в период возрастного изменения гормонального фона регулярно посещающих гинекологический кабинет, патологические процессы в яичниках, полости матки и маточных трубах выявляются своевременно.

Посредством гинекологического зеркальца можно четко увидеть железисто-кистозную и полиповидную гиперплазию.

Основная задача врача – установление, имеет ли место у пациентки норма эндометрия матки в менопаузе. Толщину слизистой оболочки определяют посредством процедуры УЗИ. Обычно ультразвуковой мониторинг проводится трансвагинально, но при запущенных и осложненных формах патологии диагностическая процедура осуществляется при помощи радиоактивных изотопов фосфора.

Ориентируясь на результаты диагностических исследований, медицинский специалист назначает пациентке оптимально подходящую терапию.

Лечение гиперплазии эндометрия

Так как гинекологические заболевания в период климакса обусловлены преимущественно гормональной перестройкой, то лечение гиперплазии и прочих патологий матки осуществляется посредством гормональных лекарств. В запущенных ситуациях назначается хирургическое вмешательство.

Патологический процесс, что происходит со слизистыми покровами матки на этапе менопаузы, устраняется при помощи нижеперечисленных медикаментов.

• Гестагены. Препараты, основанные на женских стероидных половых гормонах (Дюфастон, Дидрогестерон, Гестринон). Курс терапии длится от 3 до 6 месяцев, после чего делается контрольный ультразвуковой мониторинг. Данные медикаменты показаны всем пациенткам, у которых разрастается эндометрий в менопаузе.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (Золадекс, Синарел, Диферелин, Бусерелин). Назначаются пациенткам старше 50 лет. Применяются для лечения гиперплазии, эндометриоза, миомы, бесплодия. Лечиться этими препаратами следует не дольше полугода, поскольку их активные компоненты вызывают ухудшение женского здоровья, усиливают климактерические симптомы.
• Внутриматочные спирали. Влияют только на слизистую оболочку матки, не касаются других тканей и органов репродуктивной системы. В первые 6 месяцев ношения спирали высок риск открытия маточного кровотечения. Носить приспособление следует 5 лет.

Хирургическое вмешательство подразумевает выскабливание всего разросшегося слоя, отправление биологического материала на изучение в гистологическую лабораторию. После операции пациентке выписывают поддерживающие гормональные лекарства.

Средства народной медицины при гиперплазии эндометрия

Для назначения оптимальной терапии врач смотрит значения полученных при диагностических процедурах и лабораторных исследованиях показателей, норма толщины эндометрия у каждой пациентки индивидуальна, как и индивидуальны признаки патологии.

Поэтому ставить себе самой диагноз и заниматься самолечением не стоит.

Только медицинский специалист знает все общее о климаксе, какие естественные и патологические изменения происходят в матке, когда завершаются месячные, как проявляются приливы и прочие признаки менопаузы, поэтому может назначить действенную и безопасную терапию.

Использовать народные средства в качестве основной терапевтической меры бесполезно. Рецепты народной медицины можно применять только как дополнительное средство в рамках основного лечения, рекомендованного врачом. Лечиться настоями и отварами лекарственных растений следует только после разрешения медицинского специалиста.

Важно регулярно узнавать, как изменяется толщина эндометрия в менопаузе, норма слизистой маточной оболочки не должна существенно превышаться.

Высока вероятность перерождения утолщенного слоя в злокачественное новообразование.

Чтобы избежать такой проблемы, следует полноценно питаться, своевременно излечивать инфекционные гинекологические болезни, правильно носить спираль, не игнорировать плановые обследования у гинеколога.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.Наш сайт«СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/beauty_life_canal/norma-endometriia-matki-pri-klimakse-5d55aa3f04af1f00ae8c6e60

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза: что это такое. Причины, симптомы и лечение миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза

Миома с эндометриозом (аденомиоз) относятся к патологиям, которые вызывают гормональный дисбаланс организма. Основная причина каждой болезни заключается в увеличенном продуцировании эстрогена. Общие симптомы: болезненные спазмы в области малого таза, сбои менструального цикла и кровотечения из матки.

Тяжёлым осложнением болезней считается бесплодие и присутствие частых выкидышей у женщины. В медицинской практике миома матки и эндометриоз часто диагностируются в совместном протекании. Выбор метода терапии зависит от типа заболевания и степени поражения организма.

Раннее выявление каждой патологии гарантирует положительный результат лечения и отсутствие неприятных последствий.

Отличия миомы и эндометриоза

Миома матки и эндометриоз матки – это гормонозависимые гинекологические заболевания. Они возникают на фоне гормонального дисбаланса, при котором избыточное количества эстрогена. Именно, поэтому они часто развиваются одновременно, и даже имеют похожую симптоматику. Тем не менее, это разные заболевания.

Миома матки и её формы

Миома матки, которая еще называется фиброма или лейомиома – это новообразование доброкачественной природы, которое развивается в миометрии – мышечном слое матки. Миомы формируются из мышечных тканей матки в виде узла. В зависимости от направления роста миоматозного узла выделяют 3 основные формы заболевания:

1. Интерстициальная или интрамуральная – образование разрастается исключительно в миометрии, который имеет второе название интерстиций.
2. Субсерозная или подсерозная – опухоль появляется на внешней поверхности миометрия под серозной оболочкой матки и растет в сторону брюшной полости. Узел может расти на широком основании или узкой ножке, позволяющей ему выходить за пределы матки.
3. Субмукозная или подслизистая – узел находится на внутренней поверхности миометрия под внутренней слизистой оболочкой и разрастается в сторону полости матки.

Также существуют комбинированные разновидности миом, сочетающие в себе характеристики 2 основных форм узлов: интерстициально-субсерозная и интерстициально-субмукозная.

Миома может развиваться между листками связки матки и её называют интралигаментарной. Когда она появляется на шейке матки, то диагностируют шеечную разновидность заболевания, встречающуюся довольно редко.

Миоматозные узлы в 95% развиваются в теле матки и только в 5% на её шейке.

В матке может образовываться один узел либо несколько, причем, с разной локализацией в органе и скоростью роста. Во втором случае диагностирую множественную миому. Развитие миомы матки определяют по размеру узла.

На УЗИ размер миомы определяют в сантиметрах или миллиметрах, проводя измерение в диаметре узла. В практичной гинекологии принято сравнивать матку с разросшимся узлом с размером матки, характерным для определенного срока беременности.

Выделяют следующие узлы:

1. Малый – до 2 см в диаметре либо не более 5 недель беременности.
2. Средний – в пределах 2-6 см в диаметре или до 12 акушерских недель.
3. Большой – свыше 6 см в диаметре или 12 недель и больше.

В зависимости от размера узла выбирают метод лечения.

Эндометриоз и его разновидности

Эндометриоз – это заболеванием, при котором эндометрий распространяется за пределами своего нормального расположения. Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. Во время менструации происходит отслаивание его функционального слоя, которое сопровождается менструальным кровотечением. В норме отслоенные части эндометрия вместе с менструальными выделениями выводятся с матки наружу.

При развитии эндометриоза кровь с частичками эндометрия может по маточным трубам попасть в брюшную полость. Там клетки эндометрия прикрепятся к внутренним органам, и начнут функционировать, как в матке.

Они могут прикрепиться к маточным трубам, яичникам, кишечнику, мочевому пузырю и др.

Также эндометрий может в некоторых местах пробивать тонкую разделительную прослойку и врастаться в миометрий, утолщая стенки матки, и деформируя её.

В зависимости от места локализации очагов эндометрия выделяют такие формы эндометриоза:

1. Генитальная – патологические очаги разрастания клеток эндометрия локализуются только в органах половой системы. Они могут находиться в миометрии тела матки, в области шейки матки, яичниках и др.
2. Экстрагенитальная – очаги находятся за пределами репродуктивной системы. Чаще всего, они поражают кишечник и послеоперационные рубцы.

На долю генитального эндометриоза приходится 90%, а экстрагенитального – 10%. Встречаются смешанные формы заболевания, при которых сочетается генитальная и экстрагенитальная форма.

Генитальная форма эндометриоза, в свою очередь, разделяется на 2 разновидности:

1. Внутренняя – патологические очаги разрастаются в теле матки.
2. Наружная – очаги находятся за пределами тела матки: на шейке матки, во влагалище и на придатках.

Внутренний эндометриоз еще называют аденомиозом. По клинической картине он похож на миому матки.

Аденомиоз – одна из форм эндометриоза

Выделяют 3 основные формы аденомиоза:

1. Очаговую – в миометрии из клеток эндометрия образовываются отдельные очаги.
2. Диффузную – эндометрий распространяется в миометрии массивно.
3. Узловую – очаги аденомиоза имеют форму узла, похожего на миому.

При развитии аденомиоза выделяют следующие стадии:

• І стадия – патологический процесс локализован в эндометрии, рельеф стенок матки не изменен, но видны отдельные очаги черного или красно-бордового цвета.
• ІІ стадия – очаги врослись в миометрий. Наблюдается изменение рельефа стенок матки.
• ІІІ стадия – очаги локализуются во всей толще миометрия, видны уплотнения в слизистом слое матки.
• ІV стадия – патологический процесс переходит на соседние с маткой внутренние органы.

Таким образом, при обнаружении аденомиозного узла в диагнозе фиксируется его стадия, а миоматозного узла – размер в диаметре.

Осложнения: чем грозят гиперпластические процессы гениталий

Внутренний эндометриоз и миома матки могут стать причиной развития таких процессов:

Маточные кровотечения

Прорывные кровотечения одинаково часто встречаются при обеих патологиях. Это могут быть выделения в середине цикла или же значительно увеличившийся объем менструации.

Выраженное кровотечение – повод немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение проводится в стационаре.

Какие меры необходимо предпринять при кровотечении, можно узнать из статьи: «Кровотечение при миоме матки: как его остановить в домашних условиях«.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/endometrioz-i-mioma-matki.html