Можно ли резко отменить Эликвис?

Эликвис инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Совместное употребление с клексаном усиливает фармакологическое действие, как апиксабана, так и действующего вещества клексана.

Не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой.

Не рекомендуется совместное использование с препаратами прямо или косвенно влияющими на кровотечение.

В настоящее время возникновение заболеваний, связанных с образованием тромбов в сосудах, является большой проблемой современной медицины. Согласно статистике десятая часть пациентов подвергается повторному возникновению указанных болезней.

Зачастую именно для предотвращения рецидивов происходит назначение Эликвиса. Препарат хорошо показал себя в постмаркетинговых исследованиях. Со стороны пациентов отмечается меньшее проявление побочных эффектов по сравнению с медикаментами похожего спектра действия и удобство в употреблении.

Прадакса

«Прадакса» — произведенный в Германии аналог («Эликвис» отличается по составу). Является прямым ингибитором тромбина. Активный компонент — дабигатрана этексилата мезилат. Выпускается в форме капсул по 10 и 60 штук в упаковке. При приеме быстро всасывается в желудке. «Прадаксу» применяют для профилактики:

венозных тромбоэмболий после операций на нижние конечности;
инсульта и системных тромбоэмболий;
рецидивирующего тромбоза;
тромбоэмболий легочной артерии.

Также это средство для лечения острого тромбоза. «Прадакса» снижает уровень смертности из-за перечисленных заболеваний.

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется совмещать лечение препаратом Эликвис с применением алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Эликвис с нестероидными противовоспалительными средствами, так как данные лекарственные средства увеличивают вероятность развития кровотечений. Не рекомендуется одновременное применение лекарственных препаратов, действие которых может быть связано с возникновением серьезных кровотечений

В частности, одновременно с препаратом Эликвис не используются: производные гепарина (в том числе низкомолекулярные гепарины), нефракционированный гепарин, прямые ингибиторы тромбина II, тромболитические лекарственные препараты, олигосахариды, ингибирующие фактор свертывания крови Xa, тиенопиридины (к примеру, клопидогрел), антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и прочие антикоагулянты для перорального применения (приема внутрь)

Не рекомендуется одновременное применение лекарственных препаратов, действие которых может быть связано с возникновением серьезных кровотечений.

В частности, одновременно с препаратом Эликвис не используются: производные гепарина (в том числе низкомолекулярные гепарины), нефракционированный гепарин, прямые ингибиторы тромбина II, тромболитические лекарственные препараты, олигосахариды, ингибирующие фактор свертывания крови Xa, тиенопиридины (к примеру, клопидогрел), антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и прочие антикоагулянты для перорального применения (приема внутрь).

Следует отметить, что нефракционированный гепарин допускается использовать в дозах, необходимых для поддержки проходимости артериального или венозного катетера.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему средства:

активные кровотечения;
беременность;
патологии печени, осложненные риском развития кровотечений;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
нарушения функционирования почек;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к апиксабану или другим элементам состава таблеток.

Относительные противопоказания:

обострения язв ЖКТ;
геморрагический инсульт;
спинальная пункция;
применение ингибиторов CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, вориконазол);
эпидуральная анестезия;
тромбоцитопения;
параллельное применение НПВС;
нарушения свертываемости крови врожденного характера.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Эликвис следует принимать внутрь вне зависимости от времени приемов пищи.

Рекомендуемые режимы дозирования:

период после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава: по 2,5 мг 2 раза в сутки (прием первой дозы рекомендуется через 12–24 часа после хирургического вмешательства). Длительность терапии составляет 10–14 дней после протезирования коленного сустава, 32–38 дней – после протезирования тазобедренного сустава;
фибрилляция предсердий: Эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Снижение суточной дозы в 2 раза (по 2,5 мг дважды в сутки) требуется пациентам, у которых сочетается как минимум два из следующих факторов: масса тела ≤ 60 кг, возраст ≥ 80 лет, концентрация креатинина в плазме ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л);
лечение тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен: первые 7 дней – по 10 мг 2 раза в сутки, далее – по 5 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет не менее 3 месяцев, зависит от проявлений заболевания, соотношения ожидаемой пользы и возможного риска развития клинически значимого кровотечения, наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (травма, недавнее хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация и др.);
профилактика рецидивов ТЭЛА и ТГВ: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Профилактическая терапия назначается не менее чем через 6 месяцев лечения данных заболеваний.

В случае пропуска очередной дозы принять таблетку необходимо как можно скорее после того, как пациент об этом вспомнит. В дальнейшем следует придерживаться исходной схемы терапии с приемом препарата дважды в сутки. При временном перерыве в лечении возрастает риск развития тромбоза

Пациентам следует учитывать важность проведения беспрерывной антикоагулянтной терапии

Перевод пациента на Эликвис с парентеральных антикоагулянтов и наоборот можно осуществлять в момент следующего запланированного приема отменяемого средства, не применяя очередную дозу препарата, который заменяется.

Переводить пациента на Эликвис с варфарина или других антагонистов витамина K можно, если значение МНО ниже 2.

При переводе пациента на варфарин или другие антагонисты витамина K прием Эликвиса необходимо продолжить до тех пор, пока значение МНО не достигнет ≥ 2.

Этот показатель необходимо контролировать перед каждым приемом апиксабана: как только он будет равняться или превышать 2, Эликвис отменяют.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антикоагулянтов прямого действия, избирательно подавляет факторы свертывания крови Xa (FXa). Противотромбозный потенциал медикамента не требует обусловленности антитромбином III и p-гликопротеином.

Препарат подавляет связанный и свободный FXa и активность протромбиназы, что предотвращает образование тромбов и тромбина (сериновой протеазы).

Действующее вещество не влияет напрямую на соединение (агрегацию) тромбоцитов, опосредованно подавляя лишь ту форму агрегации, которая индуцирована тромбином.

Прием Эликвиса дозировкой действующего вещества до 10 мг обеспечивает биодоступность до 50%. Лекарство хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Оно достигает максимума концентрации через 3-4 часа после употребления.

Режим питания не влияет на показатели суммарной концентрации апиксабана в плазме крови. При дозировке больше 25 мг происходит замедление всасывания препарата и снижения биодоступности. Связывание с белками крови – 87%.

Выводится преимущественно через кишечник; через почки – около 27%.

Назначение при беременности и лактации

При проведении лабораторных исследований на животных токсическое действие препарата на плод не было установлено. Средство не способно искажать репродуктивные функции человека. Сведения о применении в период беременности являются не полноценными – состав не рекомендован к приему.

Исследование на лабораторных животных показало, что активный компонент лекарственного средства стремительно проникает в грудное молоко.

Его концентрация в данной жидкости в несколько раз превышает допустимый максимум для показателей крови. Риск для младенца, получающего подобное молоко, не установлен.

При необходимости получения подобного курса воздействия в период лактации следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Источник: https://blotos.ru/elikvis-instrukcia-po-primeneniu-otzyvy

Эликвис: инструкция по применению, цена, аналоги более дешёвые, отзывы

Эликвис – антикоагулянт с прямым воздействием. Лекарство назначается в терапевтических и профилактических целях людям с проблемами сосудистой системы. Препарат обладает некоторыми противопоказаниями к использованию, способен вызвать развитие побочных реакций, поэтому принимать данный медикамент без консультации врача не рекомендуется.

Форма выпуска и состав

Производится в виде округлых или овальных двояковыпуклых таблеток, которые покрывает плёночная оболочка. Активная составляющая препарата – апиксабан. В таблетках это вещество содержится в дозировке 2,5 либо 5 мг.

В качестве дополнительных компонентов при изготовлении препарата воспользовались:

кроскармеллозой натрия;
лаурилсульфатом натрия;
стеаратом магния;
микрокристаллической целлюлозой;
лактозой.

Показания к применению

Беременным женщинам и детям препарат принимать нельзя

Прием рекомендован людям с нарушением агрегации тромбоцитов. Принимать таблетки разрешено лишь по назначению лечащего врача в таких случаях:

если диагностирована тромбоэмболия легочного артериального сосуда;
при тромбозе венозных сосудов;
с целью профилактики тромбофлебита после протезирования суставной ткани ног;
чтобы предотвратить формирование тромбоза на фоне фибрилляции предсердий, образовавшейся в качестве сопутствующей патологии при сахарном диабете, инсульте, недостаточности в сердце и артериальной гипертензии.

Стоит отметить, что лечение медсредством женщинам во время вынашивания будущего ребенка и при грудном вскармливании, а также пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, категорически запрещается.

Инструкция по применению

Прием осуществляется перорально, независимо от употребления пищи. Дозировка и кратность использования зависит от цели назначения препарата:

ЗаболеваниеДозировка

Во время реабилитации после протезирования суставной ткани нижних конечностей.	2,5 мг дважды в день (первично принять таблетку нужно спустя 12-24 часа после проведения операции). Продолжительность лечения примерно 2 недели при хирургическом вмешательстве в коленный сустав, 32-38 суток – при протезировании тазобедренной суставной ткани.
При фибрилляции предсердий.	Дважды в день по 5 мг. Уменьшить дневную дозировку до 2,5 мг 2 раза в день необходимо людям с сочетанием не менее двух факторов риска: вес меньше – 60 кг, возрастная категория – старше 80 лет, уровень креатинина в кровотоке – более 133 мкмоль/л.
При тромбоэмболии легочного артериального сосуда и тромбозе глубоких вен.	В течение первой недели – 10 мг дважды в день, в дальнейшем дозировка снижается до 5 мг с той же кратностью приема. Продолжительность курсовой терапии – минимум 90 дней, что обусловлено симптоматикой патологии, соотношением предполагаемого результата и вероятным риском формирования кровопотери, наличием и обратимостью факторов, которые предполагают повторное развитие заболевания (травматизм, недавно перенесенная операция, продолжительная обездвиженность и пр.).
В профилактических целях, чтобы предупредить повторное проявление ТЭЛА и тромбофлебита глубоких вен.	2,5 мг дважды в день. Такое лечение показано минимум спустя полгода после терапии подобных патологий.

Примечание! Если пропущен прием таблетки, выпить препарат в прописанной дозе нужно сразу после того, как больной вспомнил о пропуске.

В последующее время необходимо соблюдать назначенную врачом схему лечения с принятием лекарства 2 раза на протяжении дня. Когда терапевтические действия прерываются на некоторое время, повышается опасность формирования тромбов.

Больные должны учесть, что принимать антикоагулянты надо беспрерывно.

Если проводилась терапия антикоагулянтами для парентерального применения, переводить человека на лечение в форме таблеток осуществляется при следующем запланированном принятии лекарства, которое подлежит замене, без его очередного приёма.

Побочные реакции и передозировка

В процессе лечения возможно развитие некоторых негативных патологических реакций, а именно:

анемии;
тромбоцитопении;
рвотных позывов;
артериальной гипотонии;
кровопотери (из анального отверстия, десен, носа, рта);
повышенной чувствительности;
кровоизлияний в глаза и в мышцы;
гематурии.

Главный признак превышения дозировки – появление кровотечения. В этом случае рекомендовано принимать активированный уголь в большом количестве.

Аналоги

Если прием Эликвиса в силу каких-либо причин противопоказан, врач подбирает пациенту лекарство с аналогичным действием. Ознакомимся с наиболее популярными аналогами данного препарата.

Эликвис или Прадакса: что лучше

Прадакса – это антикоагулянт с прямым действием, активная составляющая в препарате – дабигатран. В сравнении с Эликвисом назначается только с целью предупреждения развития тромбоза вен после ортопедических операций. Принимать Прадакса не рекомендуется пациентам с кровотечениями, проблемами в работе почек и печени, геморрагическими нарушениями, а также в педиатрии.

Какое именно лекарство выбрать в каждом конкретном случае может решить только лечащий врач, учитывая самочувствие и особенности организма пациента.

Эликвис или Ксалерто: сравнительная характеристика

С целью сравнения, какой препарат лучше, надо подробно ознакомиться с характеристиками Эликвиса и Ксарелто.

И один, и другой препарат – это антикоагулянты прямого воздействия. Эти медикаменты непосредственно влияют на свертывание Xa. Разница между ними лишь в действующих составляющих: Эликвис содержит в составе апиксабан, а Ксарелто – ривароксабан. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки. Их назначают в терапевтических и профилактических целях при сходных патологиях.

Прием Эликвиса и Ксарелто показан, чтобы предотвратить венозную тромбоэмболию после плановых ортопедических операций на ногах, например, после протезирования тазобедренной или коленной суставной ткани. Также эти лекарства помогают предотвратить формирование таких заболеваний, как инсульт, системная тромбоэмболия на фоне фибрилляции.

Относительно инструкции по применению данных медикаментов: приём Ксарелто осуществляется однократно в течение дня в процессе еды, доза не должна превышать 15 или 20 мг.

Суточная дозировка Эликвиса после планового хирургического вмешательства составляет 5 мг, деленные на 2 приема, а на фоне фибрилляции предсердий дневная доза увеличивается до 10 мг.

В случае необходимости лечащий врач корректирует количество принимаемого лекарства.

Важно! Что касается развития вероятных негативных реакций, под действием данных препаратов увеличивается риск появления внутреннего или внешнего кровотечения, из-за чего может образоваться постгеморрагическая анемия.

Помимо этого, на фоне лечения Ксарелто иногда появляется тахикардия, гипотония, рвотные позывы, запор, боль в области живота, диспепсические явления, сухость в ротовой полости. Также есть вероятность возникновения головокружения и головной боли а в редких случаях краткосрочной потери сознания. Кроме прочего, из-за Ксарелто способны развиться такие симптомы:

почечная недостаточность;
кожный зуд;
аллергический дерматит;
болевой синдром в области конечностей;
лихорадка;
отечность.

Относительно лечения Эликвисом, помимо кровопотери и анемии, есть возможность проявления таких признаков:

понижение АД;
тошнота;
кожная сыпь;
зуд;
анафилаксии;
отечности и т.д.

Что касается противопоказаний, Эликвис и Ксарелто не рекомендуются к использованию на фоне клинически значимой кровопотери, тяжёлом нарушении печеночной функции, сильном нарушении печеночной работы. Также препараты не назначают пациентам младше 18-летнего возраста, будущим матерям и в лактационный период.

Лекарства нельзя принимать при наличии личной непереносимости любой составляющей данных медикаментов, причем важно учесть, что в них содержится лактоза.

Как следствие, принимать Ксарелто более удобно, так как его надо пить только однократно в течение суток, хотя при лечении Эликвисом наблюдается формирование негативных реакций в меньшем количестве. Оба препарата помогают предупредить формирование тромбов. Выбирать наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае должен специалист.

Список дешёвых отечественных заменителей

Так как стоимость Эликвиса довольно высокая, врач может выписать пациенту один из аналогов отечественных производителей:

Гепарин;
Тромблесс;
Варфарин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было
09-07-2020 00:05.

Гепарин Найдено в 3 аптеках от: 90.00руб. до: 255.00руб.

Тромблесс Найдено в 3 аптеках от: 343.00руб. до: 455.00руб.

Варфарин Найдено в 3 аптеках от: 62.00руб. до: 96.00руб.

Цена и условия отпуска в аптеке

Отпуск препарата в аптечных пунктах осуществляется по предоставлению рецепта. В среднем Эликвис за упаковку с 20 таблетками стоит: с дозировкой 2,5 мг – 800-850 рублей, с дозой 5 мг – 820-860 рублей.

Таблица акутальных цен на препарат Эликвис в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 09-07-2020 00:05.

Отзывы

Пациенты отзываются об Эликвисе по большей степени позитивно. Лишь в некоторых случаях больные отмечали появление негативных патологических реакций.

Пациентов

Андрей, 61 год. Я перенес инфаркт. Доктор прописал прием Эликвиса. Пил таблетки 6 месяцев, затем врачом была проведена замена на Тромбо АСС, так как Эликвис довольно дорогой. Особых отличий в эффекте я не заметил.
Марина, 30 лет. Моя мама перенесла инсульт, доктор прописал ей лечение Эликвисом в дозировке 2,5 мг дважды в сутки. Эффект от терапии мы заметили буквально спустя 3 суток – я отметила появление мышечной активности. Поначалу мама говорила не внятно, но со временем (примерно через 2-3 месяца) речь стала прежней. В настоящее время лечение этим лекарством продолжается уже почти полгода, мама начала самостоятельно подниматься в кровати и даже понемногу ходить по комнате с ходунками. Доктор сказал, что принимать таблетки нужно длительно в сочетании с другими медикаментами. Будем надеяться, что она полностью восстановится.

Врачей-кардиологов

Петрова Е. Н. Эликвис – современное антикоагулятивное пероральное средство с прямым действием, при лечении которым не требуется контролировать МНО. Назначаю его пациентам с целью предупреждения системной тромбоэмболии с фибрилляцией предсердий, венозного тромбоза и для предотвращения инсульта. Дозировка препарата и курс терапии определяется в индивидуальном порядке. Людям после 75 лет дозу надо уменьшать.
Сидоренко Т. П. Прием указанного средства прописываю для лечения, а также предупреждения возможных последствий после кардиологических заболеваний. Лекарство достаточно эффективное, не оказывает токсического действия на организм человека. Основное преимущество – во время лечения не нужно все время контролировать МНО. Данный препарат на 100% гарантирует защиту от формирования кардиоэмболического инсульта в сравнении с Варфарином и Варфарексом. Если потребуется, может быть проведена замена Эликвиса на Кардиомагнил.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/elikvis/

Эликвис

Ингибитором фактора Xa, антикоагулянтом прямого действия является Эликвис. Инструкция по применению указывает, что таблетки 2,5 мг и 5 мг препятствуют образованию тромбов. По отзывам кардиологов, этот препарат помогает в терапии тромбоза, эмболий, тромбоэмболий.

Фармакологическое действие

Эликвис – антикоагулянт прямого действия. Препарат является селективным ингибитором фактора свертывания крови Xa (FXa), избирательно и обратимо блокирующим активный центр фермента, для реализации антитромботической активности которого не требуется наличие антитромбина III. Он ингибирует как свободный, так и связанный фактор FXa, а также подавляет активность протромбиназы.

Опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином, но не оказывает прямого влияния. Вследствие ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

Из-за подавления этого фактора изменяются некоторые показатели системы свертывания крови: увеличивается МНО (Международное нормализованное отношение), удлиняется АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и протромбиновое время.

При приеме Эликвиса в терапевтической дозе эти изменения незначительны и в основном вариабельны, поэтому данные показатели не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамической активности апиксабана.

Побочные явления

Наиболее частыми побочными действиями на фоне приема Эликвиса являются:

кровотечения (ректальные, десенные, ротовые и носовые);
гематурия;
гиперчувствительность;
тошнота;
кровоизлияния в глаз и в мышечные ткани;
тромбоцитопения;
артериальная гипотензия;
анемия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно данным доклинических исследований, препарат не обладает токсичностью в отношении репродуктивной функции. Однако данные о приеме Эликвиса во время беременности ограничены, поэтому назначение препарата не рекомендуется.

Согласно инструкции, Эликвис не применяется для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

На протяжении всего курса терапии следует вести наблюдения на предмет развития кровотечений. Также следует постоянно следить за функционированием нервной системы.

При проведении эпидуральной или спинальной анестезии, а также при диагностической пункции возникает риск проявления спинальных или эпидуралных гематом, служащих причиной возможного развития необратимых параличей.

Препарат Эликвис не оказывает негативного влияния на психомоторные и когнитивные способности, возможность управления автотранспортными средствами и выполнение опасных и сложных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина) приводит к повышению Cmax почти в 1,6 раз, но коррекции дозы при этом не требуется. Препараты дилтиазем, амиодарон, напроксен, хинидин, верапамил приводят к повышению концентрации действующего вещества, но в меньшей степени (в 1,3 -1,4 раза). Коррекции дозы также не требуется.

Применение с рифампицином (индуктор изофермента CYP3A4) приводит к снижению Cmax активного вещества в крови на 42%. Такого же эффекта следует ожидать при сочетании с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином. При лечении ТЭЛА и ТГВ применение этих препаратов не рекомендуется.

При совместном применении эноксапарина и апиксабана отмечается усиление действия на FXa. Значимого взаимодействия с ацетилсалициловой кислотой у здоровых лиц не отмечено.

Комбинация с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой не приводит к увеличению времени кровотечения и показатели системы свертывания остаются такими же, как и при монотерапии апиксабаном.

Однако, такая тройная комбинация препаратов противопоказана пациентам с острым коронарным синдромом и сопутствующими заболеваниями.

При фибрилляции предсердий тройная комбинация так же приводит к риску кровотечений.

Не рекомендуется применять гепарин или его производные, фондапаринукс, дезирудин, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и тромболитические ЛС в виду риска кровотечений.

Клинически значимого взаимодействия с атенололом и фамотидином не было выявлено. Однако, комбинирование с атенололом сопровождается снижением Cmax апиксабана. В исследованиях апиксабан не влиял на фармакокинетику напроксена и дигоксина.

Аналоги лекарства Эликвис

К группе антикоагулянтов относят аналоги:

Нигепан.
Лиотон 1000.
Прадакса.
Надропарин кальция.
Кальципарин.
Гепальпан.
Клексан.
Зигрис.
Синкумар.
Гепарин.
Эноксапарин натрия.
Эмеран.
Гемапаксан.
Долобене.
Виатромб.
Венабос.
Ксарелто.
Гепатромбин.
Фраксипарин.
Натрия цитрат.
Тромблесс Плюс.
Гепароид Лечива.
Фенилин.
Флюксум.
Варфарин.
Анфибра.
Тромблесс.
Тропарин.
Аценокумарол.
Гепарина раствор для инъекций.
Эниксум.
Сепротин.
Пиявит.
Тромбогель 1000.
Арикстра.
Ангиофлюкс.
Скинлайт.
Фраксипарин Форте.
Варфарекс.
Мареван.
Фрагмин.
Венолайф.
Еллон гель.
Гепариновая мазь.
Гепароид Зентива.
Антитромбин 3 человеческий.
Кливарин.
Тромбофоб.
Цибор.
Лавенум.
Троксевазин Нео.
Эссавен.
Пелентан.
Ангиокс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эликвис (таблетки 5 мг №20) в Москве составляет 885 рублей. Средство отпускается из аптек по рецепту.

Хранить Эликвис следует при температуре не выше 30 C в недоступном для детей и солнечного света месте. Срок годности – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/elikvis.html

Эликвис (Апиксабан) | ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ»

Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением сердечного ритма.

Некоторые люди с данным заболеванием не ощущают каких-либо изменений в состоянии своего организма, болезнь в основном выявляется случайно при снятии ЭКГ.

Другие же, наоборот, сразу начинают чувствовать, что сердечные сокращения становятся нерегулярными, иногда частыми или редкими. Подобные состояния можно описать как «трепетание» в грудной клетке.

Чем опасна фибрилляция предсердий?

При фибрилляции предсердий часть крови задерживается в сердце, поскольку предсердия сокращаются неэффективно, с недостаточной силой. «Застоявшаяся» кровь в сердце может привести к образованию тромба. Если тромб попадает из сердца в кровеносное русло, то с током крови он может достигнуть головного мозга и вызвать нарушение кровоснабжения, что приводит к возникновению инсульта.

Любой человек с фибрилляцией предсердий находится в группе риска возникновения инсульта. Однако у ряда пациентов этот риск еще выше.

К этой группе относятся люди, перенесшие инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, лица старше 75 лет, а также пациенты, страдающие артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Помните, что инсульт при фибрилляции предсердий может привести к серьёзным последствиям, таким как инвалидизация и смерть.

Профилактика образования тромбов

Эликвис (апиксабан) снижает способность крови образовывать сгустки (тромбы), что позволяет уменьшить риск возникновения инсульта.

Общие правила:

Необходимо строго соблюдать рекомендованный Вам режим дозирования
Не требуется рутинный лабораторный контроль параметров свертываемости
Принимать внутрь, независимо от приема пищи
Старайтесь избегать пропуска приема препарата, поскольку это может привести к повышенному тромбообразованию
В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в день в соответствии с рекомендациями Вашего врача
Если Вы забыли принять препарат — не следует удваивать дозу в очередной прием
Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач (возможен высокий риск тромбообразования при преждевременном прекращении лечения!)
Продолжительность приема препарата определятся индивидуально с учетом множества факторов
В случае развития кровотечения, не прекращающегося самостоятельно необходимо незамедлительно обратиться к врачу
Необходимо сообщать лечащему врачу о всех других принимаемых препаратов
Обязательно сообщайте лечащему врачу о приеме Эликвис перед любыми хирургическими операциями и инвазивными процедурами

Подготовка к хирургическому лечениюВнимание! При любом виде хирургического лечения необходимо сообщить врачу о приеме препарата Эликвис (Апиксабан)Вмешательства, не требующие отмены препарата:

1. Стоматологические манипуляции: удаление от 1 до 3 зубов; пародонтальные вмешательства; вскрытие абсцессов; зубопротезное моделирование;
2. Оперативные вмешательства по поводу катаракты или глаукомы;
3. Эндоскопия диагностическая;
4. Малая поверхностная хирургия (вскрытие абсцессов, биопсия кожи или удаление кожной опухоли)

Как принимать Эликвис в случае планового хирургического и инвазивного вмешательства:Процедуры с минимальным риском кровотечения (диагностическая эндоскопия+биопсия, биопсия мочевого пузыря или предстательной железы, удаление небольших полипов, эндоскопическое УЗИ, РЧА, ангиография, установка ИКД).Прекратить прием препарата Эликвис за 24 часа до проведения плановой манипуляции;Умеренный и высокий риск кровотечения (спинальная/эпидуральная анестезия, торакальные/абдоминальные вмешательства, большие ортопедические вмешательства, полипэктомия, эндоскопическое УЗИ с тонкоигольной биопсией, папиллосфинктеротомия, лечение варикозно расширенных вен пищевода, биопсия печени/почки)Прекратить прием препарата Эликвис за 48 часа до проведения плановой манипуляции;Возобновление препарата Эликвис после манипуляций с непосредственным и полным гемостазом через 6-8 часов после операции (по решению хирурга);Когда необходимо обратиться к врачу? При приеме антикоагулянтов (Эликвис (Апиксабан)), очень важно знать о возможных побочных эффектах.Кровотечение – наиболее часто встречающий побочный эффект.Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

Кровоподтеки, появляющиеся без видимых причин или небольших травмах, носовые кровотечения, обильные кровотечения из десен, кровотечения при порезах, которые не останавливаются необычно длительное время.
Более сильные, чем обычно, менструации, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из влагалища в менопаузе
Розовая или коричневая моча, кал с примесью крови или черный стул
Кровохарканье, рвота с кровью или рвота «кофейной гущей»
Необъяснимая боль
Любые необъяснимые отеки или дискомфорт
Необъяснимая головная боль, головокружение и слабость.

В случае отмены препарата Эликвис (Апиксабан) по причине кровотечения не следует возобновлять прием самостоятельно. Начинайте прием препарата только после согласования с лечащим врачом.

Режим дозирования препарата Эликвис (Апиксабан)Профилактика инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердийРекомендуемая доза: 1 таб (5 мг) 2 раза в день (утром и вечером, через каждые 12 часов в одно и тоже время) внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.При сочетании двух и более факторов (возраст >80 лет, масса тела 60 кг и менее, сывороточный креатинин 133 мкмоль/л и выше): дозировка 2,5 мг по 1 таб 2 раза/суткиЛечение острого тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых данными заболеваниями Рекомендуемая доза: 10 мг 2 раза/сутки в течение первых 7 дней, далее по 5мг 2 раза/сутки в течение 6 месяцевДля профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА:Рекомендуемая доза: 2,5 мг 2 раза/сутки, продолжить прием препарата до 18 месяцев;Режим дозирования ЭЛИКВИС (апиксабан) при больших ортопедических операциях с целью профилактики венозных эмболий: (плановое эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава)Рекомендуемая доза: В первый прием (через 12-24 часа после вмешательства) 2,5 мг 2 раза в сутки. Длительность приема при протезировании коленного сустава составляет от 10 до 14 дней; при тазобедренном суставе длительность терапии от 32 до 38 днейПравила переходапри смене антитроботической терапииВарфарин => ЭликвисОтмена варфарина => ежедневный контроль МНО до достижения начало приема препарата Эликвис 2 раза/суткиАцетилсалициловая кислота (АСК) => ЭликвисОтмена АСК => Начало приема Эликвис 2 раза/сутки вместо следующей запланированной дозы;НМГ => ЭликвисОтмена НМГ => Начало приема Эликвис 2 раза/сутки вместо следующей запланированной дозы;Эликвис => антагонист витамина К (варфарин)Начало терапии варфарином в сочетании с приемом Эликвис 2 р/сутки на протяжении 2х дней => контроль МНО на второй день перед следующим запланированным приемом Эликвис => отмена Эликвис при МНО > 2,0

Источник: https://med-crb.ru/patsientam/informatsiya-dlya-patsientov/sovety-vracha/antitromboticheskaya-terapiya/elikvis-apiksaban/