Можно ли сдавать анализ ТТГ при приёме этих препаратов?

Как получить точные результаты анализов при приеме препаратов для щитовидной железы

Я получаю много сообщений от людей, которые начали испытывать симптомы гипотиреоза после того, как их дозировки препаратов для щитовидной железы уменьшились из-за ошибочной интерпретации лабораторных анализов.

Одна дама начала терять волосы пучками, а другая оказалась чуть ли не прикованной к постели!

Общим у всех этих людей было то, что они отлично себя чувствовали при лечении препаратами T4 и T3, а затем обнаружили на контрольном анализе низкий уровень ТТГ (предполагающий гипертиреоз или передозировку), что побудило их врачей уменьшить дозировку их лекарств. Тяжелый гипертиреоз может быть опасной для жизни ситуацией, и врачи беспокоятся даже о незначительном гипертиреозе из-за его воздействия на сердце и кости.

Дозировка гормонов щитовидной железы должна быть «правильной» для нас, чтобы мы чувствовали себя оптимально. Дозировки, которые являются слишком высокими или слишком низкими, могут привести к появлению симптомов.

Всякий раз, когда я вижу низкое значение ТТГ у тех, кто принимает препараты для щитовидной железы, мой первый вопрос всегда: «Вы принимали препараты для щитовидной железы перед сдачей анализа крови?»

Значение ТТГ пациента может быть неверным, на это влияет тип и время приема препарата.

Рекомендуемые лабораторные анализы

Когда вы только приступаете к лечению препаратами для щитовидной железы при гипотиреозе, методические рекомендации предлагают тестировать функцию щитовидной железы примерно через 4-6 недель после начала лечения, чтобы определить, правильно ли подобрана дозировка лекарства. Возможно, разумно сдавать эти анализы раньше и чаще, если у человека был сильный гипотиреоз или гипертиреоз, либо если человек испытывает симптомы любого из этих состояний.

В дополнение к наблюдению за симптомами гипотиреоза или гипертиреоза я также рекомендую сдавать лабораторные анализы для контроля. Есть три основных анализа крови, которые я рекомендую сдавать, чтобы оценить эффективность вашего лечения:

• ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который реагирует на низкий/ высокий уровень гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови. В запущенных случаях Хашимото и первичного гипотиреоза этот лабораторный анализ будет повышен (прочитайте статью об интерпретации результатов анализов). В случае болезни Грейвса и гипертиреоза ТТГ будет низким. Люди с Хашимото и центральным гипотиреозом могут иметь нормальное значение этого анализа.
• Т3 свободный и Т4 свободный — эти анализы измеряют уровни активного гормона щитовидной железы, циркулирующего в организме. Когда эти уровни низкие, но ваш анализ на ТТГ в норме, это может привести к тому, что ваш врач заподозрит редкий тип гипотиреоза, известный как центральный гипотиреоз.

Немного разные правила применяются ко времени сдачи лабораторных анализов в зависимости от типа препарата для лечения гипотиреоза, который вы принимаете…

Препараты, которые содержат только Т4

Такие препараты, как Synthroid, Levoxyl, Tirosint и Levothyroxine (аналоги данных препаратов в России — Эутирокс и Л-Тироксин — прим. переводчика)

Т4 имеет длительный период полувыведения от пяти до девяти дней, а это означает, что как только вы станете стабильным на нем, потребуется до девяти дней для очистки тела от лекарственного вещества на 50%.

Т4 имеет медленную и равномерную секрецию и не будет создавать много пиковых взлетов и стремительных падений показателей, которые могут заставить людей чувствовать, что их щитовидная железа находятся на американских горках.

Принимаете ли вы Т4 прямо перед лабораторными анализами или не принимаете его в течение 48 часов, значение ТТГ должно оставаться одинаковым. Таким образом, вы получите точное представление о своем значении ТТГ независимо от того, принимаете ли вы ваше лекарство Т4 перед сдачей анализа.

То же самое касается уровней Т3 свободного, когда вы принимаете препарат, содержащий Т4. Уровень Т3 свободного также будет относительно постоянным.

Уровни Т4 свободного, однако, достигнут пика через два часа после приема вашего препарата Т4.

Итак, давайте предположим, что вы принимаете препарат Т4 в 8 часов утра и сдаете анализ крови в 10 часов утра — результаты исследования вашей щитовидной железы могут показать, что ваш Т4 ошибочно повышен, и это может привести к тому, что ваш врач снизит дозировку вашего лекарства, когда на самом деле ваши уровни Т4 могут находиться в пределах нормы в течение всего оставшегося дня, за исключением этого 2-часового пика после приема лекарства.

В большинстве случаев прием препарата Т4 утром перед сдачей лабораторного анализа не будет проблемой, так как большинство врачей корректируют дозировки в соответствии с ТТГ, который остается стабильным после приема Т4. Тем не менее, чтобы узнать о ваших уровнях Т4, которые характерны для большей части дня, отложите прием препарата Т4 и примите его после сдачи анализа крови.

Комбинированные препараты Т4/Т3

Если вы принимаете комбинированный препарат, который содержит Т3, например, Armor, Nature-Throid, WP Thyroid, препараты Т4/Т3, изготовленные по индивидуальному рецепту, или препарат Cytomel (лиотиронин), время сдачи ваших анализов имеет значение и может сильно повлиять на назначение вам подходящей дозировки лекарства. Это связано с тем, что Т3 имеет период полувыведения от 18 часов до трех дней, в зависимости от конкретного человека. Некоторым людям достаточно менее одного дня, чтобы лекарственное вещество начало быстро снижаться в их организмах.

Когда ученые следили за уровнями ТТГ, Т3 свободного и Т4 свободного у людей с гипотиреозом, которые принимали комбинированные препараты для лечения щитовидной железы в течение 24-часового периода, они обнаружили, что уровни ТТГ могут быть ложно снижены в течение 5 часов после приема препарата, содержащего Т3. Сразу после приема препарата, содержащего Т3, уровень ТТГ начинает падать и остается пониженным в течение пяти часов. Затем уровень ТТГ начинает увеличиваться снова через пять часов после приема лекарства и продолжает расти вплоть до 13 часов после последнего введения лекарства, после чего он остается стабильным. Поэтому, чтобы получить точное представление о вашем стабильном ТТГ на препарате, содержащем Т3, вам нужно будет отложить свои препараты, содержащие Т3 до сдачи анализа крови, либо подождать 13 часов и потом сдавать анализ!

На уровни Т3 свободного также влияет недавний прием препаратов, содержащих Т3. Уровни Т3 увеличиваются после введения лекарства и достигают пика через четыре часа после приема лекарства.

Это означает, что если вы приняли препарат для щитовидной железы, прежде чем выполнять исследование функции щитовидной железы, результаты вашего исследования могут показать, что у вас передозировка, даже когда дозировка лекарства была подобрана правильно для вас, либо результаты могут показать, что ваши показатели находятся в норме, в то время как в действительности дозировка лекарства для вас была недостаточной.

Таким образом, обычно лучше отложить комбинированную терапию до тех пор, пока вы не сдадите лабораторные анализы. Я рекомендую проводить исследование функции вашей щитовидной железы первым делом с утра натощак, брать с собой ваши лекарства и принимать их сразу после сдачи анализа крови, чтобы вы получили точные результаты исследования.

**Обратите внимание, что период полувыведения лекарств может отличаться в зависимости от человека, поэтому некоторые люди могут иметь ложно сниженный ТТГ даже при эутиреозе (нормальной функции щитовидной железы), когда принимают препараты, содержащие Т3.

Именно в этот момент пригодятся анализы на Т3 свободный и Т4 свободный, а также, конечно, наблюдение за симптомами гипо- или гипертиреоза.

Использованная литература

1. Saravanan P, Siddique H, Simmons D, Greenwood R, Dayan C. Twenty-four Hour Hormone Profiles of TSH, Free T3 and Free T4 in Hypothyroid Patients on Combined T3/T4 Therapy. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 2007;115(04):261-267. doi:10.1055/s-2007-973071.

Вам могут заинтересовать другие публикации по этой теме:

• Топ 10 тестов для оценки функции щитовидной железы и их интерпретация

Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Первоисточник: «How To Get Accurate Lab Tests When Taking Thyroid Medications» 29.09.2017

Переводчик: Наталья Горбачева

Вы можете бесплатно скачатьглаву из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.

Источник: https://hasimoto.ru/kak-poluchit-tochnye-rezultaty-analizov/

Ттг гормон — что это такое, как правильно сдавать кровь на анализ

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза и являющийся главным регулятором нормальной работы щитовидной железы.

 Нарушение гормонального баланса может стать причиной ряда серьёзных физических или психических патологий. Исследование рекомендуется проходить регулярно каждый год, поскольку многие заболевания имеют длительное скрытое течение.

При этом многие из них выявляются на стадии, когда медикаментозная терапия уже малоэффективна.

Важно: при необходимости контроля эффективности выбранной тактики лечения повторный анализ проводится минимум через 2 месяца после его окончания. Данный факт обусловлен тем, что анализ на ТТГ показывает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 4 – 6 недели.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный. Срок: 1 сутки без учёта дня взятия биоматериала. Цена: 450 рублей.

Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?

Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Роль ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиральные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода.

При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализировать процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ).

Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.

Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем большее количество ТТГ.

На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?

Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:

• регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
• нормализация кислородного обмена в тканях;
• поддержание артериального давления;
• регуляция терморегуляции;
• участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
• стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
• контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
• стимуляция роста.

Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.

Когда назначается исследование?

Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

• частая тахикардия;
• необъяснимая потеря веса;
• бессонница;
• диарея неясной этиологии;
• боли в животе;
• эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
• плохая переносимость жары;
• ухудшение зрения;
• тремор рук;
• апатия, депрессия и слабость.

К признакам гипотиреоза относят:

• нерегулярность менструального цикла у женщин;
• импотенция у мужчин;
• снижение полового влечения;
• избыточное выпадение волос;
• депрессивные расстройства;
• заторможенность;
• снижение памяти;
• проблемы со стулом (запоры);
• сухость кожи;
• отёчность.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ, натощак или нет?

Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.

Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.

При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток. Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона.

Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.

Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.

Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.

Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.

Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.

Нормальный показатель ТТГ в анализе

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.

Статьи о нормах и расшифровках ТТГ: у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин

Норма и отклонение после удаления щитовидки

После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.

Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.

В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин. Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов.

Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.

Читайте далее: Все об анализе на антитела к рецепторам ТТГ

Почему повышается тиреотропный гормон?

Высокий  уровень ТТГ у детей  и взрослых может указывать на ряд заболеваний:

• гипотиреоз – длительная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (сильным отёком слизистых). Высокая распространённость (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностью симптомов на ранней стадии. При этом уровень ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменьшается пропорционально тяжести патологии;
• аденома гипофиза – опухоль железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая часть всех случаев опухолей головного мозга. Опасность – длительное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
• аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем больше недостаток Т3 и Т4. Распространённость среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощь обуславливает благоприятный прогноз;
• при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
• онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
• различные психические отклонения;
• первичные надпочечниковые недостаточности;
• ювенильные гипотиреозы;
• тиротропиномы;
• свинцовые интоксикации;
• тяжелые соматические патологии.

Основная статья: Причины и последствия повышения тиреотропина в результатах анализа крови

Причины пониженного уровня тиреотропина

Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.

Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.

Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже.

Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение.

Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.

Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.

Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.

Что это значит – ТТГ повышен, а Т4 в норме?

Повышенный уровень ТТГ при нормальной величине Т4 указывает на скрытый (субклинический) гипотиреоз. Это первая стадия клинической формы заболевания, для которой характерно поражение щитовидки и нарушение её нормального функционирования. Клиническая картина не имеет ярко выраженных патологических признаков.

Заболевание диагностируется у 20 % женщин старше 50 лет. Дифференциальная диагностика складывается из определения величины гормонов щитовидной железы и гипофиза. Причинами являются:

• патологическое внутриутробное развитие органов;
• дефицит йода;
• удаление щитовидки;
• травма щитовидной железы;
• необходимость длительного медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими работу щитовидки;
• воспаление или рак железы.

Лечение скрытого гипотиреоза складывается из применения гормональных препаратов, витаминов, а также диеты. При этом полностью исключается из рациона сахар, жирные виды рыба и мяса, сливочное масло и соевые продукты.

После полного курса лечения проводится повторное обследование пациента. Если отмечается стабильно высокое повышение показателя ТТГ, а уровень Т3 и Т4 также находится в пределах нормы, то делается вывод о неэффективности выбранных методов. Решается вопрос о коррекции или переводе на альтернативные методы терапии.

Читайте далее: Все 3 онкомаркера щитовидной железы – названия, нормы

Источник: https://medseen.ru/ttg-gormon-chto-eto-takoe-kak-pravilno-sdavat-krov-na-analiz/

Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы: подготовка к анализу на ТТГ, расшифровка результатов

Различные расстройства гормонального фона могут никак себя не обнаруживать в течение достаточно длительного времени, но могут и с выраженным успехом маскироваться, создавая видимость других заболеваний или скрываясь за ними. В итоге, точную причину любого недомогания или недуга можно уставить только после полного обследования и сдачи различных анализов, в частности на ТТГ.

Что такое ТТГ? Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? Как правильно сдавать анализ крови на ТТГ? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье. 

Что такое ТТГ и его значение в организме

ТТГ или тиреотропный гормон является одной из важных составляющих общей системы обмена веществ. Выработка этого элемента осуществляется гипофизом, а его основная цель заключается в регулировании и нормализации работы очень важной железы – щитовидной.

Именно ТТГ стимулирует в организме выработку других гормональных веществ, таких как Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

Эти вещества отвечают сразу за несколько функций, в частности, они контролируют баланс энергии, менструальный цикл (у женщин), работу кишечника (его моторную функцию), отвечают и за работу органов зрения и слуха, а также сердечнососудистой и нервной системы. Кроме этого, такие вещества участвую в синтезе витамина А и белков.

По сути, гормон ТТГ, отвечающий за выработку Т4 и Т3, очень тесно с ними связан. Важным моментом является то, что если концентрация Т4 и Т3 в организме увеличивается, то начинается подавление ТТГ, который необходим для поступления нужного количества йода в щитовидную железу, а также для ускорения синтеза важных нуклеиновых кислот, белков и фосфолипидов.

Показания к проведению исследования

Выработка гормона оказывает непосредственное влияние на работу многих систем и различных органов, но в первую очередь на щитовидную железу, поэтому чаще всего анализ назначается при подозрении на нарушения и заболевания в этой сфере. Наличие нарушений в функционировании щитовидной железы всегда оказывает влияние и на секрецию ТТГ.

Важно помнить о том, что уровень гормона может быть как повышенным, так и пониженным, но это не всегда указывает на патологию.

Например, при беременности, а также при грудном вскармливании, уровень ТТГ всегда понижен и это является нормальным.

Проведение такого исследования может быть назначено в целях диагностики многих заболеваний не только терапевтом, но и эндокринологом при:

• Подозрении на наличие зоба щитовидной железы или гипотиреоз.
• Проведении пациенту курса терапии, включающего гормональные препараты.
• Проблемах с потенцией и у мужчин и бесплодии.
• Бесплодии у женщин.
• Заболеваниях сердца и всей сердечнососудистой системы.
• Гипотермии – резком и постоянном снижении температуры тела.
• Миопатии – заболевании, связанном с поражением мышц.
• Аменорее – отсутствии у женщин менструации.
• Алопеции.
• Задержке у детей как умственного, так и полового развития.
• Депрессии затяжного характера.

Далее в статье вы узнаете, как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы и можно ли делать это во время месячных, как подготовиться к анализу и как расшифровать его результаты.

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы

Чтобы исследование было максимально достоверным и позволило докторам получить всю необходимую информацию, к проведению анализа следует правильно подготовиться, выполнив несколько совсем простых мероприятий.

В качестве подготовки к процедуре требуется:

• За 3 дня до проведения забора крови отказаться от курения и употребления алкогольных, а также газированных напитков.
• Следует исключить в течение 3 дней и различные физические нагрузки, а также стрессы. Важно избегать эмоциональных ситуаций и расстройств.
• Не следует в эти 3 дня загорать или перегревать тело (также как и переохлаждать его) любым иным способом.
• Следует отказаться и от приема тяжелой пищи, жареных и жирных блюд, продуктов, содержащих большое количество специй, уксус. Важно воздержаться и от чрезмерного потребления сладостей и сдобной выпечки.
• По возможности желательно не употреблять никакие лекарственные средства в период подготовки к анализу. О возможности временной отмены препаратов необходимо посоветоваться с доктором. В первую очередь важно исключить препараты, влияющие на уровень гормонов, а также содержащие витамины и йод.

Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо строго натощак. Важно, чтобы после последнего приема пищи и до процедуры забора крови прошло не меньше 12-и часов, в течение которых разрешается пить только чистую воду без каких-либо добавок (ароматических или вкусовых) и газа.

Проведение анализа

Идя в клинику на забор крови, необходимо рассчитывать время так, чтобы в запасе было примерно полчаса, в течение которых можно будет спокойно посидеть и отдохнуть от ходьбы или подъема по лестнице.

Чтобы правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо так же привести в норму свои эмоции. Этот момент является очень важным для достоверности результатов исследования.

Анализ этого типа ни в коем случае нельзя сдавать на ходу.

Процедура забора крови, по сути, является стандартной. Процедурная медсестра или лаборант проводит забор крови из локтевой вены обычным способом, пережимая ее в области плеча специальным жгутом и используя для забора обычный одноразовый стерильный шприц. Сдавать кровь для исследования рекомендуется в период с 8-и и до 11-и часов утра.

Уровень ТТГ определяется путем проведения особого исследования, называемого хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах. При этом для проведения исследования и определения концентрации необходимо кровяная плазма пациента.

Если ранее у пациента обнаруживались проблемы или незначительные отклонения в функционировании щитовидной железы, то ему требуется проведение такого исследования как минимум дважды в год для контроля состояния организма.

Очень важно, чтобы забор крови проводился в одно и то же время строго в указанные дни и в одной и той же лаборатории, поскольку в разных учреждениях результаты могут быть различными по причине особенностей оборудования, применяемых методик, определенных реактивов, а также применяемой шкалы оценки и используемых единиц измерения.

Расшифровка результатов

Теперь, когда вы знаете, как сдавать анализ на ТТГ правильно, чтобы получить максимально достоверный результат, вам доступна и понятна информация по расшифровке анализа на гормоны щитовидной железы.

При расшифровке полученных результатов для выявления возможных отклонений следует учитывать не только возраст пациента, но и его половую принадлежность.

Важное значение для правильной интерпретации результатов имеет и учет методики определения уровня ТТГ, а также используемых реактивов, поэтому при сдаче анализа в лаборатории, не относящейся к клинике, из которой пациент был направлен на исследование, следует брать распечатки норм.

Установленные в конкретной лаборатории нормы принимаются докторами в качестве референтных, и именно с ними производится соотношение полученных результатов.

Особое значение точная концентрация ТТГ имеет для диагностики различных недугов и нарушений, в частности, для выявления наличия тиреотоксикоза, в том числе и для точной дифференциации тиреотоксикоза истинного в период вынашивания младенца. Важным такое исследование является и при проведении контроля лечения с применением препаратов, содержащих гормон Т3.

Нормами ТТГ можно считать значения:

Причины отклонений

При наличии различных нарушений в организме уровень ТТГ может отклоняться в любую сторону.

Причинами повышения гормона являются:

• Различные расстройства соматического или психического характера.
• Гипотиреоз, имеющий различную этиологию.
• Патологии гипофиза, в частности, его опухоль или аденома.
• Наличие особого синдрома, при котором наблюдается нерегулярная секреция этого гормона.
• Недостаточность и нарушения в работе надпочечников.
• Наличие синдрома, при котором наблюдается резистентность к гормонам тироидной группы.
• Прэклампсия, представляющая собой очень тяжелое осложнение в период вынашивания младенца.
• Явление эктопической секреции, когда в организме имеются опухоли, например, молочной железы или легкого. Важно помнить о том, что опухоли злокачественной категории способны синтезировать гормоны.
• Тиреодит, представляющий собой воспалительный процесс в железе (щитовидной).

Достаточно часто повышенный ТТГ наблюдается после проведения операций, направленных на удаление желчного пузыря, а также после других вмешательств хирургов.

Повышенным уровень ТТГ может оказаться и при гемодиализе, после тяжелых физических нагрузок или занятия силовым спортом. Повышение отмечается и после приема некоторых лекарств, а также после контакта с такими тяжелыми веществами как свинец.

Понижение показателя можно наблюдать при:

• Наличии разнообразных психических нарушений, а также в стрессовых ситуациях.
• Травме гипофиза, при его некрозе.
• Тиреотоксикозе, когда происходит отравление организма гормонами тиреоидной группы, например, при приеме специальных гормональных лекарств, а также при наличии тиреоидита аутоиммунного характера или токсического зоба.

Нередко снижение ТТГ отмечается при соблюдении строгих диет или голодании, а также при приеме препаратов определенных групп, в частности, кортикостероидов, стероидов анаболических, цитостатиков.

Анализ на ТТГ при беременности

В период вынашивания младенца нормальное значение ТТГ должно находиться в пределах 0,2 – 2,5 мЕд/л, но важно помнить о том, что концентрация гормона меняется по мере увеличения срока.

В первой трети периода уровень ТТГ, как правило, очень низкий. У некоторых будущих мамочек такая ситуация может сохраняться и на протяжении всего срока до самых родов.

Если женщина ожидает сразу нескольких младенцев, то уровень ТТГ при исследовании может оказаться равным нулю. Такое явление объясняется тем, что при вынашивании малыша в организме происходит увеличение общего объема крови, а потому щитовидная железа получает более интенсивное снабжение кровью.

При этом в организме происходит выработка и других гормонов (образовавшимся хорионом), в частности гормона ХГЧ, который так же стимулирует синтез Т4 и Т3, которые, в свою очередь, при высокой концентрации подавляют выработку ТТГ, из-за чего и происходит снижение показателя.

Если при вынашивании младенца или нескольких снижения значения ТТГ не происходит, это говорит о том, что самой беременности угрожает серьезная опасность.

Если же в первой трети срока отмечается повышение гормона, доктора назначают женщине специальные лекарства для снижения его концентрации.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/gormony-shhitovidnoj-zhelezy/kak-sdavat-analiz.html

Анализ крови на ТТГ — как правильно сдавать, норма ТТГ

Кровь на ТТГ сдают, чтобы выявить причины нарушения работыщитовидной железы. Важно знать, как правильно сдавать кровь на анализ ТТГ.Выработка гормона зависит от образа жизни, питания, принимаемых лекарств,поэтому при нарушении правил сдачи появляются значительные искажениярезультата.

Что такое ТТГ иего значение в организме

ТТГ — это тиреотропный гормон, который управляет работойщитовидной железы. Гормон ТТГ образуется в передней доле гипофиза. Скорость еговыработки зависит от количества гормонов самой щитовидной железы — тироксина итрийодтиронина. Выделение ТТГ имеет пульсирующий ритм, наибольшее количествообразуется ночью. Максимальное содержание определяется в утренние часы.

Функция тиреотропного гормона — поддержание правильнойработы щитовидной железы. Его действия:

• улучшаеткровоснабжение железы;
• способствуетвыходу йода из крови в ткань железы;
• стимулируетвыработку тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3);
• ускоряетрасщепление жиров.

Малое количество тиреотропина вырабатывается, еслигипоталамус подавляет активность гипофиза или есть повреждение самого гипофиза.Также выработку тормозит избыточный выброс в кровь Т3 и Т4. Много тиреотропинавырабатывается, если гипоталамус стимулирует работу гипофиза или имеетсянедостаточное количество Т3, Т4 в организме.

Тиреоидные гормоны отвечают за рост скелета, формированиеполовых признаков. Они влияют на работу сердца, нервной системы, обменуглеводов. При изменении их содержания нарушается функционирование всегоорганизма. Особенно опасно это в детском возрасте.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Сдавать кровь на ТТГ рекомендуют с целью диагностики:

• первичногогипотиреоза;
• первичногогипертиреоза;
• зоба.

Анализ крови на ТТГ проводят также больным с хроническими заболеваниями щитовидной железы для контроля эффективности гормонозамещающей терапии. Показано сдавать кровь на ТТГ и беременным женщинам для выявления первичного гипотиреоза, который несет угрозу плоду.

Заболевания щитовидной железы сопровождаются следующими симптомами:

• немотивированнаяутомляемость;
• раздражительность;
• нарушениесна;
• колебаниятемпературы тела;
• депрессивныесостояния;
• выпадениеволос;
• першение,ощущение комка в горле;
• изменениеголоса;
• отеки;
• колебанияартериального давления;
• немотивированноепохудание или набор веса;
• учащениесердцебиения;
• женскоеи мужское бесплодие.

Детям анализ крови на ТТГ назначают с целью определения причины отставания умственного и полового развития. Эти нарушения нередко связаны с чрезмерным или недостаточным содержанием тироксина.

Подготовка канализу на гормоны щитовидной железы

За день до сдачи крови нужно отменить прием всехлекарственных препаратов. Если это невозможно, следует предупредить лечащеговрача о всех принимаемых лекарствах заранее.

При подготовке к сдаче анализаследует избегать умственных и физических нагрузок, стрессов. Перед сдачей кровинельзя курить, употреблять алкоголь.

Принимать гормональные препараты можно засутки до исследования или после сдачи крови.

Сдавать кровь на ТТГ во время месячных можно. Женщинам нет необходимости высчитывать, на какой день цикла сдавать анализ.

Кровь на ТТГ сдают натощак или нет? Анализ сдается строго натощак, можно пить лишь небольшое количество чистой воды. При подготовке к анализу на ТТГ следует придерживаться диеты. Нежелательно употреблять жирную, острую, маринованную, копчёную пищу.

Непосредственно перед тем, как сдавать кровь на ТТГ,правильным будет спокойно посидеть несколько минут, выровнять дыхание. Волнениепровоцирует массивный выброс гормонов, результат будет искаженным.

Проведение анализа крови на ТТГ

Анализ крови на ТТГ берут из вены утром натощак

Когда сдавать анализ, имеет определяющее значение дляпостановки диагноза. Кровь берут до 12 часов дня — в это время содержание ТТГмаксимально. Анализ сдавать нужно натощак и до приема гормональных препаратов.Кровь для исследования берут из вены. Анализ проводится хемилюминисцентнымметодом.

При анализе крови на ТТГ в динамике сдавать кровь нужно строго в одно и то же время. Уровень тиреотропина быстро изменяется в течение дня, поэтому при несоблюдении временных рамок невозможно точно интерпретировать динамику заболевания или эффективность лечения. Контроль эффективности лечения проводится не раньше, чем через месяц от начала приема препаратов.

Сдавать анализ крови на ТТГ женщинам можно вне зависимостиот фазы менструального цикла. Овуляция и менструация не влияют на содержаниетиреотропина в организме. Однако во время месячных женщина может быть чрезмернораздражительной. Поэтому наилучший период для сдачи анализа — серединаменструального цикла.

Расшифровка результата анализа крови на ТТГ

Норма гормона ТТГ в таблице:

Результат анализа на гормон ТТГ зависит от правильной подготовки и сдачи крови. Его могут исказить употребление алкоголя, курение, недостаточный ночной сон. В таких случаях результат обычно описывают как сомнительный, на верхней или нижней границе нормы. Следует сдать повторно кровь на ТТГ, при этом тщательно подготовиться, чтобы избежать искажений результата.

Причины отклонений уровня гормона ТТГ

Количество тиреотропина может быть меньше или больше нормыпри различных заболеваниях. Повышенные показатели связаны с:

• первичнойгипофункцией щитовидной железы — врождённое состояние, при которомвырабатывается мало тироксина и трийодтиронина;
• ракомщитовидной железы;
• аутоимуннымтиреоидитом;
• выздоровлениемпосле острого тиреоидита;
• эндемическимзобом;
• опухолямигипофиза, затрагивающими клетки, которые вырабатывают ТТГ;
• опухолямилегких;
• ракоммолочной железы;
• длительнымприемом йодсодержащих препаратов;
• тяжёлымипсихическими заболеваниями;
• отравлениемсвинцом.

Повышается уровень тиреотропина при лечениипротивосудорожными средствами, бета-блокаторами, преднизолоном.

Недостаточное количество наблюдается при:

• болезниГрейвса — когда щитовидная железа вырабатывает много тироксина итрийодтиронина;
• нарушениифункции гипоталамуса;
• токсическомузловом зобе;
• послеродовомнекрозе гипофиза;
• вялотекущемтиреоидите;
• синдромеИценко-Кушинга;
• травмахгипофиза;
• длительномголодании;
• сильномстрессе.

Снижают уровень тиреотропина анаболики, цитостатики,некоторые гипотензивные средства.

Одновременно рекомендуется сдавать кровь на антитела к ТТГ,Т3 и Т4. Постановка диагноза основывается всегда на комплексном обследовании.

Анализ на ТТГпри беременности

Сдавать анализ на ТТГ назначают не всем беременным женщинам.Исследование показано лишь при подозрении на патологию щитовидной железы,отягощенной наследственности или уже имеющихся заболеваниях. тиреотропина различается по триместрам:

• первый— 0,33-4,5 мМЕ/литр;
• второй— 0,3-4,1 мМЕ/литр;
• третий— 0,2-3,15 мМЕ/литр.

Подготовиться к сдаче крови несложно. Действуют те жеправила, что у остальных людей. Сдают анализ раз в триместр, по показаниям —чаще. Дополнительно к анализу на ТТГ сдают Т3, Т4, антитела к ТПО.

Сдать анализ крови на ТТГ можно в поликлинике по направлению от лечащего врача.

Анализ крови на ТТГ также предоставляют все частные лаборатории. Стоимость платного исследования составляет от 400 до 900 рублей. Каждое обследование желательно проходить в одной и той же лаборатории. У разных лабораторий отличаются реактивы, поэтому результаты могут колебаться.

Анализ на тиреотропный гормон — самый точный метод диагностики нарушения функции щитовидной железы. Однако результат значительно колеблется под действием внешних факторов. Поэтому важно знать, как подготовиться к анализу, каковы правила сдачи крови. При невозможности полностью соблюсти правила подготовки, следует предупредить об этом лечащего врача.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/analiz-krovi-na-ttg-kak-pravilno-sdavat-norma-ttg/