Нет признаков ПМС - О здоровье

Нет признаков пмс перед месячными

Привыкнув к ежемесячному дискомфорту перед плановым кровотечением, женщина в какой-то момент замечает, что ничего не изменилось — настроение не скачет, грудь не болит, нет головных болей и других привычных недомоганий. И тут же первым делом возникают вопросы: Как вызвать ПМС? Когда начнется менструация?

Предменструальный синдром длится около 2-10 дней перед очередным кровотечением. У кого-то он может быть совсем коротким и наступить незадолго до первого дня цикла. Обычно женщины жалуются на головную боль, на налитую и болезненную грудь, нарушение сна, зверский аппетит, отечность, раздражительность, бессонницу и другие симптомы.

Несмотря на эти неприятные ощущения, женщина их ждет и ориентируется по ним, когда ожидать выделения. И вот в каком-то цикле нет ПМС. Что делать? Расслабиться или срочно отправляться к врачу? Попробуем разобраться.

Причины

Самый распространенный симптом предменструального периода — это болезненность молочной железы. Зачастую причиной дискомфорта является фиброзно-кистозная мастопатия. Для данной патологии характерны уплотнения, появляющиеся перед ежемесячным кровотечением.

Если нет признаков ПМС, то грудь никак не изменяется. За нагрубание молочных желез отвечает гормональный фон. Перед месячными повышается уровень эстрогена, а также прогестерона, из-за чего ткани организма начинают накапливать воду, появляются отеки.

Почувствовать их можно по тесноте одежды или обуви, а еще и кольца начинают чуть сдавливать пальцы рук. Грудь — не исключение. Расширение тканей приводит к тому, что задеваются нервы, поэтому присутствует болевой симптом. Впервые с этими ощущениями пациентки сталкиваются еще в пубертатном периоде, когда месячные только-только начинаются и устанавливается цикл.

Они настолько привычны, что если нет признаков ПМС перед месячными, женщина думает, что в организме неполадки. Конечно, есть и такие представительницы прекрасного пола, которые никогда не испытывали дискомфорта в около менструальные дни. К сожалению, таких меньшинство. Боль в груди постепенно затихает или с первыми каплями крови на прокладке, или с последними, когда месячные заканчиваются.

Кроме изменений в молочных железах дискомфортные ощущения наблюдаются и в других частях тела. Чаще всего так происходит, если есть какие-то хронические заболевания. Они просто обостряются из-за гормональных бурь и изменений, происходящих в организме.

Причиной отсутствия ПМС является как раз таки выравнивание уровней гормонов. В данном случае нет повода для беспокойства, наоборот — это хорошая новость. И все же для подтверждения гипотезы нужно обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны. Не исключено, что по какой-то причине их стало меньше и может потребоваться корректировка при помощи препаратов.

Ниже перечислены основные причины, почему нет признаков ПМС.

Половая жизнь. Если речь идет о молодых девушках, то болезненность груди и другие симптомы исчезают, если она начинает жить половой жизнью. И секс становится регулярным.

Точно также восстанавливается гормональное равновесие в более зрелом возрасте.

Если какое-то время назад женщине пришлось отказаться от близости по самым разным причинам, то после длительного воздержания сексуальная жизнь повлияет на процессы, происходящие в организме.

Беременность. Большинство женщин сталкиваются с изменениями молочных железах, если произошло зачатие. Грудь наливается, темнеет кожа вокруг сосков, которые тоже становятся чувствительными к прикосновениям. Но бывает и так, что при беременности все совершенно наоборот — грудь всегда болела и вдруг в текущем цикле перестала.

В данном случае работает правило: нет месячных — нет ПМС, но уже есть беременность. И это тоже зависит от гормонов. Обычно увеличение груди означает, что молочная железа подготавливается к будущей лактации.

Процесс важный и длительный, поэтому начинается практически с первых дней беременности. В любом случае при задержке сомнения разрешит тест или анализ крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Препараты. Некоторые препараты могут оказывать влияние на выработку женских половых гормонов. При приеме оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген, реакция организма неизбежна. В связи с этим изменится и характер менструального цикла. При каких-либо тревожных моментах следует посетить врача, чтобы он провел обследование и выяснил причину таких перемен.

Выздоровление. Как уже упоминалось, исчезновение дискомфорта означает, что организм самоизлечился или же вошел в ремиссию. Поэтому нет смысла искать способы, как вызвать ПМС раньше срока. В таком варианте месячные придут как обычно и не нужно волноваться.

Зачастую симптомы предменструального синдрома проявляют хронические патологии, не являясь признаками отдельного заболевания. Если болезнь удалось взять под контроль, то и неприятных ощущений не возникает накануне выделений.

Нарушения

Повлиять на гормональный фон могут самые разные факторы, из-за которых сбивается весь цикл:

психоэмоциональное напряжение;
характер питания;
усиленные физические нагрузки;
скачки веса;
железодефицитные состояния;
поликистозные изменения яичников;
эндокринные патологии;
диабет.

Лечение нужно проходить не только у гинеколога, но и у других узких специалистов.

При планировании беременности нужно более тщательно следить за своим состоянием, чтобы ситуация не усугубилась. Особенно это касается гормонального фона. Ведь именно гормоны отвечают за успешно протекающее вынашивание плода.

Доктор поможет разобраться, как ускорить ПМС. Вероятнее всего, будут подобраны препараты на основе гормонов. Для этого назначаются первым делом анализы, дабы получить данные о состоянии всей репродуктивной системы. По результатам гинеколог расскажет, почему исчезли симптомы предменструального периода и что делать дальше.

Беременность

Мы очень много говорили о симптомах предменструального периода. Нередко их можно перепутать с признаками состоявшегося зачатия. Как уже было сказано, если нет ПМС — того самого, привычного, то следует внимательнее прислушаться к организму.

И наоборот. Если женщина ранее не знала, что такое недомогание накануне месячных, а тут у нее вдруг целый “букет” симптомов, то высока вероятность беременности. И тогда может появиться головная боль, начнет необоснованно меняться настроение, возникнет раздражительность и агрессия.

Возрастет базальная температура, если регулярно производить измерения и строить график. Усталость и сонливость станут вашим спутниками. Появится боль в груди, а желудочно-кишечный тракт начнет доставлять массу неудобств.

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/net-priznakov-pms-pered-mesjachnymi/

Почему нет месячных и нет ПМС

1 Причины
2 Нарушения
3 Беременность

Нет признаков месячных перед месячными

Менструальный цикл женщины очень влияет на ее ритм жизни. Во время месячных организм испытывает некоторые неудобства и активно жить уже не получается, а вот после месячных выделений женщина уверенно себя чувствует, у нее хорошее настроение, ритм жизни ускоряется, активность действий растет.

За несколько дней до предполагаемой даты начала выделений женщина начинает ощущать себя не комфортно, может появиться боль внизу живота, боли в районе груди, возникнуть небольшая головная боль, тошнота, плохое настроение и даже агрессия.

Конечно, все эти признаки различны у женщин, индивидуальны, но это и есть предменструальный синдром или ПМС.

головокружение;
боль внизу живота;
тошнота;
боль и тяжесть в груди.

Как же отличить симптомы ПМС (признаки начала месячных) от симптомов беременности? Ведь важно узнать о зачатии как можно раньше, тем самым более тщательно начать подготовку к вынашиванию ребенка, исключив вредные факторы для его развития: алкоголь, курение, начав питаться более полноценно, не принимать лекарства, которые могут навредить плоду, не подвергаться стрессу и переутомлению. Или при наступлении нежелательной беременности вовремя прервать развитие плода, нанеся не такой большой урон организму и его репродуктивной функции, конечно взвесив все отрицательные моменты этого поступка. А о том, какая может быть максимальная задержка месячных, когда ее можно считать нормой, написано в статье: когда длительная задержка месячных может быть нормой, причины задержки месячных на 1, 2, 3, 5 дней, 1 неделю или месяц.

Различия в симптомах ПМС и беременности

Симптомы беременности на первых неделях очень схожи с признаками ПМС, симптомами предменструального синдрома. Именно поэтому, когда женщина спрашивает о том, как отличить симптомы ПМС от беременности, врачам не всегда легко ответить на такой вопрос.

Лучшим вариантом, чтобы определиться, наступила ли беременность или это симптомы ПМС (предменструального синдрома), это сделать тест на беременность.

Причем важно помнить о том, что если первый тест на беременность положительный, то обязательно нужно сделать еще один тест на беременность через некоторое время.

Что делать, чтобы отличить беременность от симптомов перед месячными? Исследуя и прислушиваясь к своему организму, женщина сможет отличить симптомы ПМС и беременности еще до задержки в цикле.

Для этого необходимо вспомнить какие ощущения испытывает организм перед ПМС и нет ли чего-то нового, постороннего или наоборот постоянные ощущения перед месячными отсутствуют, но на их месте появились новые симптомы, не характерные для обычного состояния.

Изменение настроения является важным показателем, некоторые женщины при наступлении беременности ощущают радость, еще не узнав истинную причину этому.

усталость, сонливость, быстрая утомляемость. Причиной является увеличение уровня гормона прогестерона, который при наступлении беременности начинает активно вырабатываться;
повышенная чувствительность к запахам. У беременных очень хорошо работает обоняние, и реакция на запахи становится хорошим признаком наступления зачатия;
боль в спине, пояснице, проявляется на более поздних сроках, но может быть и сигналом об «интересном положении» женщины;
изменение вкусовых пристрастий, тянет на солененькое или сладкое здесь не подходит, так как этот симптом бывает и перед ПМС. А вот наоборот отказ от еды, отвращение к ней, может быть признаком наступления беременности или неожиданные сочетания продуктов, так как на фоне беременности организм испытывает недостаток микроэлементов и витаминов и женщина может начать эксперименты с едой, чтобы получить их;
тянущие ощущения в груди, тяжесть в молочных железах, острая чувствительность в сосках, увеличение груди в размерах. Это происходит на фоне изменения гормонального фона в организме женщины, могут быть и симптомами ПМС, но в отличие от них длятся гораздо дольше;
вздутие и боль внизу живота, что может быть и перед ПМС, но зачастую длится меньше, 1-2 дня, во время прикрепления плодного яйца к стенке матки и боль слабее, чем при ПМС;
тошнота возникает обычно на 4 неделе зачатия, по утрам, но может и быть на всем сроке беременности. Проявляется и при неприятных запахах;
частое мочеиспускание, связанное с повышением жидкости в организме, гормональной перестройкой, крови становится больше, на мочевой пузырь давит матка, которая увеличивается в размерах;
немного повышенная температура тела, определяется регулярным ведением графика базальной температуры;
нарушение сна, бессонница. При гормональной перестройке организма может отекать слизистая носа, что приводит к нарушению дыхания, храпу, который мешает нормально спать;
изменение настроения. При ПМС обычно настроение изменяется в худшую сторону, женщина раздражается, испытывает гнев и злость, а вот при беременности наоборот присутствует чувство радости, перепады настроения в лучшую сторону;
задержка месячных, при регулярном цикле отсутствие даже в один день может быть признаком наступления оплодотворения, а при задержке на несколько дней лучше сделать тест на беременность, наличие двух полосок является положительным результатом;
скудные выделения темного цвета, которые могут быть не менструальными, а выделениями от повреждения стенки матки при прикреплении эмбриона;
положительный результат теста на беременность. Может не показать результаты при маленьком сроке, рекомендуется сделать повторный тест при задержке менструации через пару дней после первого теста.

Следует понимать, если симптомы ПМС для женщины практически всегда включают в себя боль в груди, изменение настроения и боли внизу живота, головная боль или мигрень, то скорее всего, если женщина забеременеет, то у нее таких симптомов на фоне развития беременности не будет.

В случае, если предменструальный синдром не давал болезненных симптомов, если перед наступлением месячных нет головной боли, не тянет внизу живота, нет боли в груди или сильной боли внизу живота, но она вдруг появилась, то причинами такой боли могут быть два варианта.

Первый, это когда боли внизу живота, когда тянет и болит живот, боли в сосках, когда такие симптомы являются первыми признаками беременности, и второй вариант, когда такие симптомы могут указывать на развитие некоторых гинекологических заболеваний. Особенно в том случае, когда перед месячными болит и тянет живот, головная боль, а месячные не наступают.

На фоне такой задержки месячных предменструальные боли внизу живота, обильные или нездоровые выделения из влагалища, все это может указывать на появление определенных проблем со здоровьем.

Причины того, что обычно предменструальный синдром, период перед месячными был безболезненным, и вдруг МПС и болит голова, тянет живот, болит внизу живота, могут быть очень разнообразны.

Симптомы и признаки ПМС (симптомы перед месячными)

Одни из наиболее распространенных и характерных признаков только для ПМС являются такие проблемы, как головная боль, нарушение сна, депрессия, боли в области груди, боль в сосках, боли внизу живота, когда болит и тянет внизу живота.

Но многие симптомы и признаки ПМС, симптомы перед месячными, ничем не отличаются от тех симптомов, которые являются первыми признаками развития беременности. Так, как и при ПМС, так и при беременности, женщина может испытывать усталость, оттого и сонливость, перепады настроения и другие симптомы.

Женщине важно понимать, что симптомы ПМС или предменструального синдрома чаще всего постоянны.

Так, если у женщины ПМС, это обычно головная боль или даже мигрень, болезненность в груди, боли внизу живота и повышенная усталость, тогда обращать внимание на симптомы следует в том случае, если происходит что-то непривычное.

Именно в таком случае и стоит подозревать, что это не симптомы ПМС, а первые признаки беременности женщины.

А если боли в груди появились после менструации, то о причинах такой проблемы можно прочитать в статье: почему болит грудь после месячных, причины боли в области груди после завершения менструации.

Признаки и симптомы предменструального синдрома, ПМС, помимо таких симптомов, как тянущая боль внизу живота, когда сильно тянет и болит живот внизу, головные боли, так и такие симптомы, как перепады в настроении, тошнота, иногда и рвота, аллергия (аллергическая реакция на коже), повышенная усталость и сонливость, боли в пояснице (тянущая боль в области поясницы), боли в области сосков, набухание молочных желез, болезненность в области груди, повышенная раздражительность, чувствительность к запахам. Такие перечисленные симптомы ПМС или признаки начала предменструального синдрома связаны с дисбалансом гормонов в организме женщины, который наступает за пару дней до начал месячных или еще раньше их начала. В то время, когда у одной женщины наблюдаются слабые или незначительные симптомы ПМС, то у другой женщины, на фоне дисбаланса между прогестероном и эстрогеном могут быть очень существенными.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/net-priznakov-mesjachnyh-pered-mesjachnymi.html

Почему ПМС — это не «женская блажь», а болезнь, которую нужно лечить (и которая бывает не у всех)

Мы постоянно говорим о том, как нам стыдно, когда мы кричим и раздражаемся на детей, но если ты, к примеру, болеешь, то сохранять самообладание вдвойне сложно.

Вот представьте, вы больны гриппом, у вас на голове скачут дети? Скорее всего, партнер понимает, что грипп — это серьезная болезнь, и постарается взять детей на себя. С ПМС же история совсем другая.

Предменструальный синдром принято воспринимать как некую «женскую истеричность», какие-то «бабьи штучки». «У тебя что, эти дни?» — классический сексистский аргумент в любом конфликте мужчины с женщиной.

На деле же ПМС — это вовсе не бред и не капризы, а серьезное заболевание, которое требует вмешательства и лечения. Да — женщине, страдающей ПМС, очень сложно быть понимающей и спокойной, потому что она плохо себя чувствует. Психиатр Сергей Кистенев рассказал в своем блоге, почему ПМС — это серьезно и что с ним делать.

Современные представления и тактика ведения

У многих женщин репродуктивного возраста примерно раз в месяц возникает раздражительность, слабость, вспышки агрессии или депрессии. По некоторым данным, до 40% женщин испытывают те или иные неудобства во вторую фазу цикла. Некоторые из них смирились и считают это своей «изюминкой», но большинство все же чувствуют значительный дискомфорт. Как вы уже догадались, речь пойдет о ПМС.

Предменструальный синдром (ПМС) — это настоящее расстройство, которое нужно диагностировать и лечить, а не замалчивать и ждать климакса, как избавления.

Предменструальный синдром — сложное психоэндокринное расстройство, которое влияет на эмоциональное и физическое благополучие женщины.

В широком смысле ПМС — это сочетание эмоциональных, поведенческих и соматических расстройств, которые начинаются в лютеиновую (предшествующую менструации) фазу менструального цикла и заканчивается с началом менструации.

Достаточно неприятно протекает предменструальный дисфорический синдром (ПМСД) — вариант тяжелого течения ПМС, при котором расстройства настроения и поведения могут переходить в агрессию.

Как понять, есть ли у вас ПМС?

Во-первых, если вы никогда не задумывались об этом, скорее всего, нет.
Во-вторых, можно обратиться к вариантам течения ПМС.

Клиническая классификация ПМС

Клиническая классификация по формам предменструального синдрома, достаточно полно описывающая возможные варианты клинических проявлений, приведена ниже.

Нервно-психическая форма (дисфорическая)

В клинике преобладают расстройства настроения, агрессивность, раздражительность, подавленное состояние, апатия, плаксивость.

Отечная форма

Характерно образование отеков, задержка жидкости, вздутие живота, отечность молочных желез.

Цефалгическая форма 

Больные жалуются на головные боли, повышенную чувствительность к свету и звуку, подавленное настроение, головную боль, которая иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Кризовая форма

Напоминает панические атаки. Женщина может испытывать острый страх, который сопровождается отделением пота, тахикардией, болью за грудиной.

Частота встречаемости этих форм зависит от возраста, например, в 16-20 лет и в 25-34 года, как правило, встречается нервно-психическая (дисфорическая) форма, а в 20-24 года — отечная форма.

Четкого обоснования для такого распределения по возрасту нет, но статистически отечная форма встречается чаще именно в этой возрастной группе: 20-24 года.

Кризовая и цефалгическая формы встречаются реже, их происхождение может быть связано со стрессом.

Если у вас есть описанные выше проявления, и они мешают вашей активности в дни перед менструацией, это повод проконсультироваться с гинекологом.

Хочу отдельно заострить внимание на предменструальном дисфорическом синдроме (наиболее тяжелой форме ПМС). Часто женщина списывает ПМДС на особенность своего характера. Это достаточно парадоксально, ведь объективно она от этого страдает. Я хочу привести наиболее достоверные диагностические критерии ПМДС, чтобы любая женщина, обнаружив их у себя, осознала, что нужно обратиться за помощью.

Клинические критерии ПМДС по DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(А) В течение последнего года в большинстве менструальных циклов (не менее трех) наблюдается пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, при этом один из них — из первых четырех; симптоматика сохраняется в течение последней недели лютеиновой фазы, исчезает через несколько дней после начала менструации, отсутствует в течение недели после менструации:

печаль, безнадежность, самоосуждение (умаление собственной ценности);
напряжение, тревога;
выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами слезливости;
постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность;
снижение интереса к привычным видам деятельности, которое может ассоциироваться с отчуждением от социальных связей;
трудности концентрации внимания;
усталость, недостаток энергии, сонливость;
изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище;
гиперсомния или инсомния (бессонница);
субъективное чувство подавленности или отсутствия контроля;
соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные боли).

(Б) Указанные симптомы препятствуют:

профессиональной деятельности,
обучению, а также привычной социальной активности,
межличностным отношениям.

(В) Симптомы не являются результатом другого расстройства, например, большого депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя и могут перекрываться любыми другими расстройствами).

Дисфория и повышенная утомляемость в предменструальный период могут быть связаны с обострением соматического заболевания (эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной диагностике в этих случаях способствуют (1) данные анамнеза, а также данные (2) лабораторных тестов и (3) физикального обследования.

Основание для постановки диагноза — это цикличность симптомов. Для окончательной постановки диагноза ПМДС критерии А, Б и В (одновременно) должны наблюдаться в течение двух менструальных циклов.

Лечение или к кому идти

Лечение предменструального синдрома осуществляет гинеколог, но если течение осложняется и появляются расстройства настроения и поведения, то следует проконсультироваться с психиатром.

Методы лечения:

Немедикаментозный метод : Физическая активность, нормализация режима труда, секс, отдых.
Этот метод эффективен только на начальном этапе и не стоит на него уповать, если жалобы не проходят в течение двух циклов, лучше сразу посетите врача.
Гормональный метод лечения : золотой стандарт лечения ПМС, назначает его гинеколог.
Применяется терапия оральными контрацептивами (ОК) для подавления овуляции.
Антидепрессанты: эта группа препаратов применяется, если и во время терапии ОК в течение двух полных циклов симптомы ПМС не редуцировались.
Второй вариант — если женщина не хочет применять ОК или есть противопоказания для их применения. Для правильного назначения антидепрессантов нужно обратиться за консультацией к психиатру.
Другие методы: транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные. Применяются только симптоматически и не могут заменить основной метод терапии!!!

Развенчиваем мифы

На развитие ПМС и ПМДС НЕ влияет:

Семейное положение;
Количество детей;
Нерегулярные половые контакты;
Ранний или поздний возраст начала менструаций;
Длина цикла;
Использование ОК или других гормональных методов контрацепции (контрацептивы могут являться методом лечения ПМС и ПМДС, но не провоцировать их появление).

В действительности факторами риска развития ПМС и ПМДС являются:

стресс,
ожирение (ИМТ больше 30),
сахарный диабет,
астма,

Депрессия и тревога (которая наблюдается вне зависимости от фазы цикла. Перед менструацией наблюдается усиление симптоматики). КОК могут усиливать депрессивную симптоматику, поэтому перед назначением нужно провести хотя бы скрининг-тест на депрессию. При наличии депрессии тактику назначения КОК лучше обсудить с психиатром.

В заключение хочется сказать: милые женщины, будьте здоровы. Но если вдруг вы обнаружили у себя описанное выше состояние или кто-то из ваших близких страдает от него или, возможно, безуспешно лечится народными средствами (мятой, валерьяной, сельдереем), не нужно ждать чуда и страдать, обратитесь за медицинской помощью.

Источники:

1 Usman S, Indusekhar R, and O’Brien S. Hormonal management of premenstrual syndrome. Best Pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990GÇô2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Юренева С. В., Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменстуальный синдром и предместруальное дисфорическое расстройство.

4 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологию, 3-е, перераб. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, and Rubinow DR. Reproductive Steroid Regulation of Mood and Behavior. Compr. Physiol., 2016 July, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O’Malley BW. Dopaminergic and ligand-independent activation of steroid hormone receptors. Science, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Источник: https://chips-journal.ru/reviews/pocemu-pms-eto-ne-zenskaa-blaz-a-bolezn-kotoruu-mozno-vylecit

Пмс у женщин: признаки и длительность. как уменьшить симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции.

Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни.

В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления.

К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе).

Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной.

Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности.

Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию.

При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения.

При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла.

Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений.

Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления.

В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт.

Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения.

Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление.

При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств.

Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла.

Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения.

«Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие.

Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы.

Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/pms-u-zhenshchin.html