Опасно ли жить рядом с родственниками после приема йода-131?

Как выполняют радиойодтерапию щитовидной железы

Радиойодтерапия щитовидной железы практикуется уже полвека. Метод основан на свойствах щитовидной железы поглощать попадающий в организм йод. После попадания в щитовидку, радиоактивный изотоп йода разрушает ее клетки.

Тем самым блокируется излишняя выработка гормонов, что и привело к болезни. Такая терапия требует подготовки и соблюдения гигиенических требований во время реабилитации.

Однако у лечения радиоактивным йодом существуют преимущества перед хирургическим вмешательством.

Что такое радиоактивный йод

Радиоактивный йод для лечения щитовидки начали использовать более 60 лет назад. Йод-131 (I-131)— искусственно созданный радиоактивный изотоп йода. Его время полураспада составляет 8 суток. В результате распада выделяется бета- и гамма-излучение, распространяющееся от источника на расстояние от половины до двух миллиметров.

Избыточное количество гормональных веществ, выделяемых щитовидной железой, приводит к сердечно-сосудистым проблемам, снижению веса, расстройствам нервной системы, нарушениям половой функции. Чтобы остановить выработку излишнего количества гормона, проводят лечение йодом-131. К этому методу также прибегают при появлении новообразований в щитовидной железе.

В основе метода лежит способность щитовидной железы поглощать весь йод, находящийся в организме. Причем его разновидность не имеет значения. После попадания в щитовидку I-131 уничтожает ее клетки и даже раковые (атипичные), находящиеся за пределами щитовидной железы.

Радиоактивная разновидность йода растворяется в воде, может переноситься по воздуху, поэтому лечение этим веществом требует соблюдения строгих мер предосторожности.

Кому показана радиойодтерапия

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом проводят из-за необходимости подавить излишнюю выработку гормона, отравляющего организм.

Радиойодтерапия показана:

• при тиреотоксикозе из-за Базедовой болезни;
• при онкологических заболеваниях щитовидной железы;
• после удаления щитовидной железы для избавления от остатков и метастаз онкологических новообразований щитовидки (абляция);
• при автономных аденомах;
• при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения гормонами.

Радиойодтерапия является самым эффективным методом, если проводить сравнение с операцией и гормональным лечением.

Минусы хирургического иссечения щитовидной железы:

• неизбежность анестезии;
• длительный период заживления шва;
• риск повредить ые связки;
• отсутствие гарантии полного удаления патогенных клеток.

Гормональная терапия также имеет множество непрогнозированных побочных явлений.

Как проходит лечение щитовидки радиоактивным йодом

Когда все анализы сданы и исследования работы щитовидной железы пройдены, врач вместе с пациентом определяет дату проведения терапевтической процедуры. Ее эффективность составляет около 90% первый раз. При повторе цифра достигает 100%.

Весь терапевтический период разделяется на три этапа: подготовительный, сама процедура и время реабилитации. Важно заранее знать, что они из себя представляют, чтобы никакое требование или вопрос врача не застали врасплох. Понимание и сотрудничество со стороны пациента повышают шансы успешного прохождения процедуры.

Подготовка

Безйодовая диета перед радиойодтерапией считается самым важным мероприятием. Начало периода обговаривается с врачом, но наступает не позже, чем за две недели до процедуры.

Задание щитовидки в это время — так «изголодаться» по йоду, чтобы, когда I-131 поступит в организм, максимальная доза досталась щитовидной железе. Ведь если йода в ней достаточно, лекарственная доза просто не усвоится.

Тогда все усилия будут потрачены напрасно.

Перед прохождением радиойодтерапии женщины должны провести тест на беременность.

Из рациона исключают:

• морепродукты, особенно морскую капусту;
• сою и другие бобовые;
• продукты, окрашенные в красный цвет;
• йодированную соль;
• любые лекарственные препараты с йодом.

Концентрацию тиреотропного гормона нужно увеличить, чтобы клетки щитовидной железы максимально поглотили йод. Его количество должно превышать норму.

Процедура

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом проходит в стационаре. Много вещей с собой брать не нужно, потому что воспользоваться ими все равно не получится. Перед процедурой медперсонал выдает одноразовую одежду. Свои вещи пациент сдает на хранение до выписки.

Врач предлагает принять капсулу с йодом 131, запить большим количеством воды. В некоторых клиниках используют йодный раствор. Так как введение радиоактивного изотопа является небезопасным для здоровых людей, медицинский персонал в помещении не присутствует, а больному теперь необходима изоляция.

Через несколько часов могут проявить себя такие симптомы:

• кружится голова;
• тошнит даже до рвоты;
• места скопления радиоактивного йода болят и отекают;
• во рту ощущается сухость;
• сушит глаза;
• меняется восприятие вкуса.

Избежать сухости во рту помогают кислые леденцы, напитки (их брать можно).

Реабилитация

Первые дни после процедуры предписаны правила поведения и личной гигиены. Их необходимо соблюдать, чтобы йод покинул организм как можно скорее, а также чтобы не нанести вреда окружающим.

Правила:

• пить много воды;
• принимать душ 1-2 раза в день;
• регулярно менять белье и одежду, контактирующую с телом;
• мужчинам предписывается мочиться только в сидячем положении;
• после посещения туалета смывать воду 2 раза;
• не контактировать близко с родными и другими людьми, особенно запрет касается беременных и детей.

Через несколько дней врач определяет схему дальнейшего медикаментозного лечения. Путем сканирования гамма-излучения выявляют места расположения метастаз.

цель лечения — разрушение патологической ткани щитовидной железы — достигается только через несколько месяцев после процедуры.

Какие препараты можно и нельзя принимать накануне и во время радиойодтерапии

За месяц до процедуры отменяется прием левотироксина — синтетического гормона щитовидной железы. Отмена этого препарата может сопровождаться такими побочными явлениями, как депрессия, запор, набор веса, сухость кожи. Это считается нормой.

Мультивитаминные комплексы, лекарства от кашля, пищевые добавки, содержащие йод, нужно отложить в сторону.

Нужно прекратить прием:

• тиреостатиков (Тирозол, Мерказолил);
• любых медикаментов с содержанием йода (Амиодарон);
• обычного йода для наружного применения.

Кому терапия противопоказана

Радиойодтерапия запрещена беременным женщинам из-за возможности отклонений во время роста плода.

При планировании беременности врач посоветует отложить зачатие на полгода-год. Причем запрет касается представителей обоих полов. Если беременность уже наступила, специалист предложит альтернативные методы терапии.

Лечение I-131 несовместимо с:

• лактацией;
• язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечной и печеночной недостаточностью.

Процедуру также нельзя проводить детям до 18 лет.

Опасен ли человек, получающий радиоактивный йод, для окружающих

Период полураспада I-131 составляет 8 дней. Это период, в который происходит облучение щитовидной железы. Выходящее из организма вещество не меняет своих качеств. Для больного такое облучение щитовидной железы — целенаправленное терапевтическое действие. Но передача на окружающих изотопа, излучающего радиацию, может способствовать негативным последствиям.

Поэтому в реабилитационный период не разрешается близко контактировать с другими людьми: обнимать, целовать, даже спать на одной кровати. Больничный дают на месяц. Для сотрудников детских учреждений больничный могут продлить до двух.

Последствия лечения радиоактивным йодом щитовидной железы

Применение йода-131 имеет определенные негативные последствия. Их развитие возможно, но не обязательно:

• опухоль тонкого кишечника;
• аутоиммунная офтальмопатия;
• гипотиреоз, требующий пожизненного приема гормональных препаратов;
• у мужчин уменьшается активность сперматозоидов, возможно временное бесплодие (до двух лет);
• у женщин возможно нарушение менструального цикла. Необходимо один год избегать беременности, отказаться от грудного кормления.

Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, должны регулярно выполнять обследования до конца жизни.

Где в Москве можно пройти лечение и сколько это стоит

Количество клиник, предлагающих подобную услугу, невелико. Объясняется это высокими требованиями по радиологической безопасности.

• Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ в рамках программ Высокотехнологичной медицинской помощи и Добровольного медицинского страхования предлагает бесплатную терапию радиоактивным изотопом йода.
• ФГБУ «Эндокринологический научный центр» проводит радиойодтерапию по цене от 30 до 73 тысяч рублей.
• В Российском научном центре рентгенорадиологии терапию проводят в пределах 24-75 тысяч рублей в зависимости от ситуации.

Применение радиоактивного йода помогает урегулировать гормональные нарушения и уничтожает опухоли щитовидной железы. Такой поход отличается высокой эффективностью, хотя и не является полностью безопасным.

Источник: https://schitovidka.info/lechenie/preparaty/radioyodterapiya.html

Радиоактивный йод-131: реальная опасность?

Всем известна высокая опасность радиоактивного йода-131, наделавшего много бед после аварий в Чернобыле и Фукусиме-1.

Даже минимальные дозы этого радионуклида вызывают мутации и гибель клеток в организме человека, но особенно сильно от него страдает щитовидная железа.

Образующиеся при его распаде бета- и гамма-частицы, концентрируются в ее тканях, вызывая сильнейшее облучение и образование раковых опухолей.

Радиоактивный йод: что это?

Йод-131 – радиоактивный изотоп обычного йода, получивший название «радиойод».

Благодаря достаточно долгому периоду полураспада (8,04 суток), он быстро распространяется на большие территории, вызывая радиационное заражение почвы и растительности.

Впервые I-131 радиойод был выделен в 1938 году Сиборгом и Ливингудом путем облучения теллура потоком дейтронов и нейтронов. Впоследствии его обнаружил Абельсон среди продуктов деления атомов урана и тория-232.

Источники радиойода

Радиоактивный йод-131 не содержится в природе и поступает в окружающую среду из техногенных источников:

1. Атомные электростанции.
2. Фармакологическое производство.
3. Испытания атомного оружия.

Технологический цикл любого энергетического или промышленного атомного реактора включает деление атомов урана или плутония, в процессе которого в установках накапливается большое количество изотопов йода. Свыше 90% всего семейства нуклидов составляют короткоживущие изотопы йода 132-135, остальная часть приходится на радиоактивный йод-131.

Во время обычной работы атомной электростанции годовой выброс радионуклидов невелик за счет проводимой фильтрации, обеспечивающей распад нуклидов, и оценивается специалистами в 130-360 Гбк.

Если же происходит нарушение герметичности атомного реактора, радиойод, обладая высокой летучестью и мобильностью, сразу поступает в атмосферу вместе с другими инертными газами. В газоарозольном выбросе он по большей части содержится в виде различных органических веществ.

В отличие от неорганических соединений йода, органические производные радионуклида йода-131 представляют наибольшую опасность человека, поскольку легко проникают через липидные мембраны клеточных стенок в организм и в дальнейшем с кровью разносятся по всем органам и тканям.

Крупные аварии, ставшие источником заражения йодом-131

Всего известно о двух крупных авариях на АЭС, ставших источниками загрязнений радиойодом больших территорий, – Чернобыль и Фукусима-1.

Во время Чернобыльской катастрофы весь йод-131, скопившийся в атомном реакторе, был вместе с взрывом выброшен в окружающую среду, что привело к радиационному загрязнению зоны радиусом 30 километров.

Сильные ветры и дожди разнесли радиацию по всему миру, но особенно пострадали территории Украины, Белоруссии, юго-западные области России, Финляндии, Германии, Швеции, Великобритании.

В Японии взрывы на первом, втором, третьем реакторах и четвертом энергоблоке АЭС «Фукусима-1» произошли после сильнейшего землетрясения. В результате нарушения система охлаждения произошло несколько утечек радиации, приведших к 1250-кратному увеличению количества изотопов йода-131 в морской воде на расстоянии 30 км от атомной электростанции.

Еще одним источником радиойода служат испытания ядерного оружия. Так, в 50-60 годах двадцатого века на территории штата Невада в США проводились взрывы ядерных бомб и снарядов.

Ученые заметили, что образующийся в результате взрывов I-131 выпадал в ближайших районах, а в полуглобальных и глобальных выпадениях он практически отсутствовал по причине небольшого периода полураспада.

То есть во время миграций радионуклид успевал разложиться до того, как выпасть вместе с осадками на поверхность Земли.

Биологическое воздействие йода-131 на человека

Радиойод имеет высокую миграционную способность, легко проникает в организм человека с воздухом, пищей и водой, а также поступает через кожу, раны и ожоги.

При этом он быстро всасывается в кровь: спустя час усваивается 80-90% радионуклида.

Большее его количество поглощается щитовидной железой, которая не отличает стабильный йод от его радиоактивных изотопов, а наименьшая часть – мышцами и костями.

К концу суток в щитовидной железе фиксируется до 30% всего поступившего радионуклида, причем процесс накопления напрямую зависит от функционирования органа. Если наблюдается гипотериоз, то радиойод всасывается интенсивнее и аккумулируется в тканях щитовидки в более высоких концентрациях, чем при пониженной функции железы.

В основном йод-131 выводится из тела человека с помощью почек в течение 7 суток, лишь небольшая его часть удаляется вместе с потом и волосами. Известно, что он испаряется через легкие, но до сих пор не известно, сколько его выделяется из организма таким путем.

Токсичность йода-131

Йод-131 – источник опасного β- и γ-облучения в соотношении 9:1, способный вызвать как легкие, так тяжелые радиационные поражения. Причем наиболее опасным считается радионуклид, поступивший в организм с водой и пищей.

Если поглощенная доза радиойода составляет55 МБк/кг от массы тела, возникает острое облучение всего организма. Связано это с большой площадью бета-облучения, которое вызывает патологический процесс во всех органах и тканях.

Особенно сильно повреждается щитовидная железа, интенсивно поглощающая радиоактивные изотопы йода-131 вместе со стабильным йодом.

Проблема развития патологии щитовидной железы стала актуальной и во время аварии на Чернобыльской АЭС, когда население подверглись воздействию I-131.

Люди получили большие дозы радиации, не только вдыхая зараженный воздух, но и употребляя свежее коровье молоко с повышенным содержанием радиойода.

Даже меры, предпринятые властями по исключению из продажи натурального молока, не решили проблемы, поскольку около трети населения продолжало пить молоко, получаемое от собственных коров.

Важно знать!
Особенно сильное облучение щитовидной железы возникает при поступлении молочных продуктов, зараженных радионуклидом йода-131.

В результате облучения снижается функция щитовидной железы с последующим возможным развитием гипотиреоза.

При этом не только повреждается тиреоидный эпителий, где синтезируются гормоны, но и разрушаются нервные клетки и сосуды щитовидной железы.

Резко уменьшается синтез нужных гормонов, нарушается эндокринный статус и гомеостаз всего организма, что может послужить началом развития раковых опухолей щитовидной железы.

Особенно опасен радиойод для детей, поскольку их щитовидная желез намного меньше, чем у взрослого человека.

В зависимости от возраста ребенка, масса может составлять от 1,7 г и до7 г, когда как у взрослого человека – около 20 грамм.

Еще одна особенность заключается в том, что радиационное повреждение эндокринной железы может долгое время находиться в скрытом состоянии и проявиться только при интоксикации, заболевании или в период полового созревания.

Высокий риск заболеть раком щитовидной железы приходится на детей до одного года, получивших высокую дозу облучения изотопом I-131. Причем точно установлено высокая агрессивность опухолей – раковые клетки в течение 2-3 месяцев проникают в окружающие ткани и сосуды, метастазируют в лимфатические узлы шеи и легких.

Важно знать!
У женщин и детей опухоли щитовидной железы встречаются в 2-2,5 раза чаще, чем у мужчин. Скрытый период их развития в зависимости от дозы радиойода, полученной человеком, может достигать 25 и более лет, у детей этот период значительно короче – в среднем около 10 лет.

«Полезный» йод-131

Радиойод, как средство против токсического зоба и раковых опухолей щитовидной железы, начал использоваться еще в 1949 года.

Радиотерапия считается сравнительно безопасным методом лечения, без ее проведения у больных поражаются различные органы и ткани, ухудшается качество жизни и уменьшается ее продолжительность.

Сегодня изотоп I-131 применяется как дополнительный средство, позволяющее бороться с рецидивами этих заболеваний после хирургического вмешательства.

Как и стабильный йод, радиойод накапливается и длительно удерживается клетками щитовидной железы, использующих его для синтеза тиреодиных гормонов.

Поскольку опухоли продолжают выполнять гормонообразующую функцию, они накапливают изотопы йода-131.

При их распаде образуют бета-частицы с пробегом 1-2 мм, которые локально облучают и разрушают клетки щитовидной железы, а окружающие здоровые ткани практически не подвергаются воздействию радиации.

Как уберечься от радиоактивного изотопа I-131?

Населению, проживающему рядом с АЭС или фармакологическим предприятием, необходимо осуществлять в обязательном порядке:

1.Йодную профилактику.

В первую очередь нужно правильно питаться, а во-вторых, принимать соединения йода для предупреждения развития зоба.

2.Радиационный контроль.

Любая атомная электростанция периодически выбрасывает радиойод в окружающую среду. Контролировать его содержание в воздухе можно с помощью радиометра, позволяющего в течение нескольких минут определять концентрацию йода-131.

Это становится все более актуальным, учитывая случай, который произошел в феврале 2017 года, когда большую часть северной и восточной Европы накрыло облако радиоактивного йода.

Учитывая, что для полного распада этого радионуклида требуется около 70 дней, то даже малый его уровень в атмосфере может привести к увеличению концентрации в щитовидной железе и непредсказуемым результатам для здоровья людей.

Источник: https://www.quarta-rad.ru/useful/ekologia-zdorovie/radioactivniy-iyod-131/

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия и осложнения

При раке щитовидной железы, диффузном токсическом зобе, других тяжелых патологиях ЩЖ медики часто применяют безоперационную методику с высокой эффективностью. Радиойодтерапия современный метод уничтожения атипичных клеток.

Применение изотопов йода 131 позволяет быстро уничтожить ткани злокачественных новообразований.

Риск рецидивов, гормональных нарушений и осложнений ниже, чем при традиционном методе хирургического лечения с удалением проблемного органа.

Для достижения положительного результата нужно правильно подготовиться к проведению радиойодтерапии: изменить рацион, прекратить прием определенных препаратов. Важные нюансы, связанные с применением радиоактивного йода, преимущества метода, показания, особенности послеоперационного периода описаны в статье.

Радиойодтерапия: что это такое

Уникальная методика останавливает прогрессирование рака щитовидной железы, бета-излучение ограниченно воздействует на пораженном участке, мешает распространению деструкции по новым областям.

Исследования процессов при онкопатологии папиллярной аденокарциноме подтвердили предположения медиков об активном захвате раковыми клетками изотопов йода 131. Атипичные клетки, продуцирующие тиреоглобулин, чувствительны к воздействию радиации.

Оптимальная доза излучения воздействует на пораженные участки, что приводит к гибели пораженных элементов. Бета-излучение действует непосредственно на проблемном участке, здоровые ткани железы практически не испытывают негативное влияние.

Первый этап стимулирование секреции тиреотропина (ТТГ). Важно добиться, чтобы уровень гормона повысился до 25 мгМЕ/мл. Второй этап прием небольшой капсулы с йодом 131.

При йододефиците раковые клетки в ЩЖ быстро захватывают йод. Мощное воздействие радиоактивных изотопов провоцирует гибель тканей папиллярной карциномы, развитие опухоли прекращается.

Радионуклиды через 8 дней выводятся из организма.

Через определенный период (чаще, спустя полгода после процедуры) нужно провести сцинтиграфию скелета.

Сканирование отделов скелета на современном томографе SPECT/CT позволяет выявить участки накопления радиоактивного йода. В этих зонах развиваются метастазы.

Важно вовремя обнаружить отдаленные очаги для своевременного прохождения лучевой или химиотерапии для устранения осложнений на фоне онкопатологии.

Какие продукты снижают сахар в крови? Посмотрите перечень полезных видов пищи.

Об особенностях лечения поджелудочной железы в домашних условиях при помощи лекарственных препаратов написано на этой странице.

Показания к проведению лечения

Безоперационную методику с применением радиоактивного йода активно применяют при лечении многих заболеваний щитовидной железы. Направление в стационар для получения капсулы с радиоизотопом дает эндокринолог.

Показания для радиойодтерапии:

• папиллярная и фолликулярная формы рака ЩЖ, другие виды злокачественного процесса в важном элементе эндокринной системы,
• тиреотоксикоз,
• базедова болезнь,
• гипертиреоз,
• диффузный токсический узловой зоб,
• выявление метастазов, в которых накапливается йод 131,
• рецидивы после резекции тканей ЩЖ при хирургическом лечении диффузного зоба.

Противопоказания

При беременности радиойодтерапию не проводят. Развитие плода в утробе матери абсолютное ограничение не только для приема капсулы с йодом 131, но и для всех видов обследования и процедур с использованием изотопов йода. После проведения радиойодтерапии планировать беременность можно не ранее, чем через 12 либо 24 месяца.

Еще одно ограничение для локального облучения тканей ЩЖ с применением бета-частиц период лактации. Других противопоказаний для назначения радиойодтерапии нет.

Преимущества современной безоперационной методики

Современный способ лечения имеет много положительных сторон:

• высокая эффективность: рецидивы случаются редко,
• практически отсутствует воздействие на здоровые ткани ЩЖ: радиоактивный йод захватывают лишь измененные клетки железы, радиус действия изотопов йода 131 от 0,5 до 2 мм,
• быстрое выведение остатков радионуклидов из организма: период полураспада 8 дней,
• возможность избежать операции на щитовидной железе,
• минимальный список ограничений,
• дискомфорт в ЩЖ после проведения процедуры достаточно быстро проходит после применения местных средств и проведения симптоматического лечения,
• отсутствуют малоэстетичные рубцы на шее, как после проведения операции,
• отечность гортани возникает редко,
• для проведения процедуры не нужен общий наркоз, применение которого запрещено при многих нарушениях,
• другие органы практически не страдают от воздействия радиации,
• специфический реабилитационный период с минимальным дискомфортом: основное правило радиационная безопасность окружающих и членов семьи,
• осложнения возникают значительно реже, чем при хирургическом лечении рака ЩЖ.

Недостатки

Важно знать о нюансах применения радиоактивного йода:

• придется отказаться от кормления грудью, подождать с планированием беременности,
• возможны осложнения в зоне слюнных желез, нарушение зрения, другие побочные эффекты,
• после радиойодтерапии чаще всего развивается гипотиреоз, нужен длительный прием гормональных препаратов.

Как подготовиться к радиойодтерапии

При выдаче направления на радиойодтерапию эндокринолог дает пациенту памятку с перечнем правил, обязательных для выполнения. Нарушение требований снижает эффективность лечения, повышает риск осложнений.

Основная задача подготовительного этапа снизить количество йода в организме при помощи коррекции приема медикаментов и диеты. Чем сильнее йододефицит, тем активнее раковые клетки в ЩЖ захватывают радиоактивные изотопы.

За 2 недели до процедуры пациент должен ограничить в рационе следующие наименования:

• молочные продукты,
• препараты с экстрактами морских водорослей,
• зелень всех видов,
• морепродукты,
• хлеб и булочки с пищевыми добавками, содержащими йод,
• яичный желток,
• йодированную соль,
• морскую капусту,
• фасоль, особенно сорта с яркими оттенками кожуры и мякоти,
• пиццу, майонез, кетчупы, колбасы, мясные и фруктовые консервы,
• пряности,
• блюда японской и китайской кухни,
• вишни, бананы, курагу, яблоки и пюре, фейхоа, хурму, маслины,
• крупы, злаки, рис,
• морскую рыбу, черную и красную икру,
• овощи: кабачки, сладкий перец, зеленый горошек, цветную капусту, картофель,
• сухие молочные каши,
• мясо, индюшатину.

Узнайте о заболеваниях эндокринной системы, а также о строении и функциях важных органов в организме человека.

О норме гликированного гемоглобина у мужчин, а также о причинах и симптомах отклонений написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html и прочтите об особенностях лечения щитовидной железы у женщин народными средствами в домашних условиях.

Прием препаратов:

• отказаться от йодосодержащих БАДов и лекарств: Калия йодид, Йодомарин 200, Йодбаланс, Йод Актив, Антиструмин,
• временно нельзя принимать Амиодарон и Кордарон, НПВС, прогестерон, салицилаты,
• за месяц до начала терапии отменяют прием Левотироксина, за 10 дней трийодтиронина для активного повышения значений тиреотропного гормона,
• на протяжении 2030 дней перед процедурой запрещено делать йодную сетку, использовать спиртовой раствор йода для обработки ран и царапин.

Важно! При проживании у моря за 710 дней да начала радиойодтерапии нужно уехать из привычной местности, чтобы в организме снизилось содержание йода, которым богат приморский воздух и вода в природном соленом водоеме.

Как проводится лечение

Пациент проходит радиойодтерапию в стационаре. Первый этап прием капсулы, в которой содержится оптимальная доза изотопов йода 131.

После процедуры больной находится в специальной палате, через стены которой не проникает радиоактивное излучение. Внутри помещения есть изолированная система, чтобы пациент мог удовлетворять основные потребности и физиологические функции без негативного воздействия на медперсонал и других больных.

Восстановление

Реабилитационный период после радиойодтерапии проходит менее тяжело, чем после проведения операции. Осложнения и неприятные ощущения возникают реже.

После выписки из стационара важно соблюдать правила радиационной безопасности:

• при общении соблюдать оптимальное расстояние: до взрослых от 1 до 2 м,
• уход за малышами проводит другой член семьи. Нельзя приближаться к детям до 3 лет ближе, чем на 2 метра. Нужно резко ограничить общение, чтобы малыш не получил дозу радиационного воздействия,
• перед выпиской из стационара медики советуют утилизировать всю одежду, предметы гигиены и постельные принадлежности, чтобы не нести домой источники радиации. В медучреждении установлены специальные контейнеры из свинца, задерживающие радиоактивные частицы,
• дома нужно тщательно промывать ванную, раковину, унитаз, душевую кабинку, кафель на полу и стенах после проведения ежедневных гигиенических процедур,
• обязательно тщательно мыть руки, использовать много воды, чтобы на ладонях не осталось частиц йода 131,
• обязательно выделить пациенту после радиойодтерапии отдельный столовый прибор, комнатную обувь, полотенце, мочалку, расческу, другие принадлежности,
• если процедуру проходил работник детского учреждения, то контакт с подопечными разрешен только по указанию врача через определенный срок,
• обязательно предупреждать беременность на протяжении 1224 месяцев после проведения безоперационного лечения онкопатологий в тканях щитовидной железы,
• при развитии тяжелой инфекционной болезни, острого состояния, при котором требуется госпитализации, важно предупредить медиков о недавнем локальном облучении пораженного органа. Нужно соблюдать правила, чтобы другие больные и медперсонал стационара не получили ненужную дозу радиации.

Последствия и осложнения

После процедуры и локального облучения щитовидной железы возможны побочные эффекты:

• неприятные ощущения в горле,
• беспричинная слабость,
• колебания веса,
• нарушение зрения,
• приступы тошноты,
• обострение заболеваний печени, желудка,
• сужение слюнных желез,
• слабость и болезненные ощущения в мышцах.

Применение местных средств и препаратов для проведения симптоматической терапии быстро устраняет негативные проявления. В отличие от операции на ЩЖ при раковой опухоли, прием капсулы с изотопами йода меньше влияет на самочувствие. Обязательно получать качественные продукты, следить за регулярностью приема пищи, избегать переедания либо отказа от еды на фоне тошноты.

При выявлении онкопатологий ЩЖ, тиреотоксикоза, узлового зоба, других тяжелых поражений эндокринного органа хорошей альтернативной операции является радиойодтерапия.

Применение современной методики с использованием изотопов йода 131 эффективный и безопасный метод терапии рака щитовидки, других трудноизлечимых заболеваний без боли и серьезных последствий для организма.

Соблюдение всех правил радиационной безопасности в период восстановления позволяет избежать воздействия радиации на медиков и членов семьи.

В следующем ролике кратко освещен смысл использования радиойода при лечении рака щитовидной железы:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/osobennosti-lecheniya-shhitovidnoj-zhelezy-radioaktivnym-jodom-posledstviya-bezoperaczionnoj-metodiki-s-lokalnym-oblucheniem-organa

Йод 131 — Сайт о болезнях щитовидной железы

28.10.2019

Положительно заряженное ядро состоит из нуклонов: протонов (положительных частиц) и нейтронов (нейтральных частиц). Благодаря протонам ядро может притягивать к себе определенное количество электронов с определенной силой. Нейтроны на эту способность ядра никак не влияют.

У каждого атома есть массовое число – сумма количества протонов и нейтронов. У самого распространенного и устойчивого изотопа йода массовое число – 127 – он содержит 74 нейтрона и 53 протона. У изотопа йод-131 массовое число – 131 – нейтронов на четыре больше.

Где его можно встретить?

Йод-131 называют радиойодом. Он очень нестоек – половина его атомов распадается уже через 8 дней. Его получают на ядерных реакторах.

При авариях на Чернобыльской АЭС и на Фукусиме в атмосферу выбрасывала огромные количества йода, что вызывало у людей лучевую болезнь щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Однако в малых количествах йод-131 не наносит существенного вреда организму и используется в лечении заболеваний щитовидной железы. Также он используется при диагностике заболеваний щитовидки.

Йод-131 входит в состав таблеток для лечения избыточной функции щитовидки — тиреотоксикоза.

Обычно на один грамм массы органа используется доза от 80 до 150 мкКл (микрокулоны, одна миллионная кулона – единица измерения заряда частицы. Таким зарядом обладает огромное число электронов или протонов: в 6 раз больше частиц, чем единица с 18 нулями!).

Как лучше лечиться: принимать препараты изотопа йода или делать операцию?

Противопоказания для использования изотопа йода немногочисленны – это беременность, почечная недостаточность, нарушения образования лейкоцитов и тромбоцитов. Некоторые исследователи утверждают, что после такого лечения у пациентов случаи возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы возникают чаще, чем перед ним.

По неподтверждённым данным, у пациента может увеличиться пучеглазие после неоднократного приема йода-131.

Другие специалисты утверждают, что процедура не несет вреда здоровью организма. Перед радиойодтерапией то же число пациентов имеет раковые опухоли, что и после нее. Лечение с помощью изотопов не требует оперативного вмешательства и переносится пациентом гораздо легче.

Чаще всего молодым больным делают операцию, а пожилых лечат с помощью радиации, так как люди в возрасте гораздо тяжелее переносят операции, а для молодежи лучше хирургическое удаление, потому что радиация может вызвать неприятные последствия, такие как мутации в половых клетках. Нежелательно такое лечение перед беременностью.

В каких случаях жизненно необходимо лечение изотопами?

Чаще так лечат рак, чем более легкие заболевания, связанные с тиреотоксикозом. Опухоль накапливает изотопы, они распадаются, разрушая ткани опухоли, и рак исчезает. Особенно эффективно это лечение рака на ранних стадиях развития опухоли.

Как правильно принимать препараты?

Препараты йода также выпускают в виде капсул. Пациент должен принять одну таблетку и запить ее одним большим или двумя маленькими стаканами воды.

На что следует обратить внимание: последствия и диета?

Перед лечением вам придется соблюдать специальную диету. Эта диета позволяет любые продукты, кроме богатых йодом.

Источник:

Радиоактивные изотопы, образующиеся при делении

    При делении образуются разнообразные изотопы, можно сказать, половина таблицы Менделеева. Вероятность образования изотопов разная. Какие-то изотопы образуются с большей вероятностью, какие-то с гораздо меньшей (см. рисунок).

Практически все они радиоактивные. Однако у большинства из них периоды полураспада очень маленькие (минуты или еще меньше) и они быстро распадаются в стабильные изотопы. Однако, среди них есть изотопы, которые с одной стороны охотно образуются при делении, а с другой имеют периоды полураспада дни и даже годы.

Именно они представляют для нас основную опасность. Активность, т.е. количество распадов в единицу времени и соответственно количество «радиоактивных частиц», альфа и/или бета и/или гамма,  обратно пропорциональна периоду полураспада.

Таким образом, если есть одинаковое количество изотопов, активность изотопа с меньшим периодом полураспада будет выше, чем с большим. Но активность изотопа с меньшим периодом полураспада будет спадать быстрее, чем с большим. Йод-131 образуется при делении с приблизительно такой же «охотой» как и цезий-137.

Но у йода-131 период полураспада «всего» 8 суток, а у цезия-137 около 30 лет. В процессе деления урана, по началу количество продуктов его деления, и йода и цезия растет, но вскоре для йода наступает равновесие – сколько его образуется, столько и распадается. С цезием-137, из-за его относительно большого периода полураспада, до этого равновесия далеко.

Теперь, если произошел выброс продуктов распада во внешнюю среду, в начальные моменты из этих двух изотопов наибольшую опасность представляет йод-131. Во-первых, из-за особенностей деления его образуется много (см. рис.), во-вторых из-за относительно малого периода полураспада его активность высока.

Со временем (через 40 дней) его активность упадет в 32 раза, и скоро практически его видно не будет. А вот цезий-137 поначалу может быть «светить» не так сильно, зато его активность будет спадать гораздо медленнее.     Ниже рассказано о самых «популярных» изотопах, которые представляют опасность при авариях на АЭС.

Основным источником поступления радиойода населению в зонах радионуклидного загрязнения были местные продукты питания растительного и животного происхождения. Человеку радиойод может поступать по цепочкам:

• растения → человек,
• растения  → животные  → человек,
• вода  → гидробионты  → человек.

Молоко, свежие молочные продукты и листовые овощи, имеющие поверхностное загрязнение, обычно являются основным источником поступления радиойода населению. Усвоение нуклида растениями из почвы, учитывая малые сроки его жизни, не имеет практического значения.

У коз и овец содержание радиойода в молоке в несколько раз больше, чем у коров. В мясе животных накапливаются сотые доли поступившего радиойода. В значительных количествах радиойод накапливается в яйцах птиц. Коэффициенты накопления (превышение над содержанием в воде) 131I в морских рыбах, водорослях, моллюсках достигает соответственно 10, 200-500, 10-70.

Практический интерес представляют изотопы 131-135I . Их токсичность невелика по сравнению с другими радиоизотопами, особенно альфа-излучающими.

Острые радиационные поражения тяжелой, средней и легкой степени у взрослого человека можно ожидать при пероральном поступлении 131I в количестве 55, 18 и 5 МБк/кг массы тела.

Токсичность радионуклида при ингаляционном поступлении примерно в два раза выше, что связано с большей площадью контактного бета-облучения.

В патологический процесс вовлекаются все органы и системы, особенно тяжелые повреждения в щитовидной железе, где формируются наиболее высокие дозы. Дозы облучения щитовидной железы у детей вследствие малой ее массы при поступлении одинаковых количеств радиойода значительно больше, чем у взрослых (масса железы у детей в зависимости от возраста равна 1:5-7 г., у взрослых – 20 г.).

В исходной статье И.Я. Василенко, О.И. Василенко. Радиоактивный йод про радиоактивный йод содержатся гораздо подробные сведения, которые, в частности, могут быть полезны медицинским работникам.

Радиоактивный цезий

Радиоактивный цезий является одним из основных дозообразующих радионуклидов продуктов деления урана и плутония. Нуклид характеризуется высокой миграционной способностью во внешней среде, включая пищевые цепочки.

Основным источником поступления радиоцезия человеку являются продукты питания животного и растительного происхождения.

Радиоактивный цезий, поступающий животным с загрязненным кормом, в основном накапливается в мышечной ткани (до 80 %) и в скелете (10 %).

После распада радиоактивных изотопов йода основным источником внешнего и внутреннего облучения является радиоактивный цезий.

У коз и овец содержание радиоактивного цезия в молоке в несколько раз больше, чем у коров. В значительных количествах он накапливается в яйцах птиц. Коэффициенты накопления (превышение над содержанием в воде) 137Cs в мышцах рыб достигает 1000 и более, у моллюсков – 100-700, ракообразных – 50-1200, водных растений – 100-10000.

Поступление цезия человеку зависит от характера питания.

Так после аварии на ЧАЭС в 1990 гю вклад различных продуктов в среднесуточное поступление радиоцезия в наиболее загрязненных областях Беларуси был следующим:  молоко – 19 %, мясо – 9 %, рыба – 0.5 %, картофель – 46 %, овощи – 7.

5 %, фрукты и ягоды – 5 %, хлеб и хлебопродукты – 13 %. Регистрируют повышенное содержание радиоцезия у жителей, потребляющих в больших количествах «дары природы» (грибы, лесные ягоды и особенно дичь).

Радиоцезий, поступая в организм, относительно равномерно распределяется, что приводит к практически равномерному облучению органов и тканей. Этому способствует высокая проникающая способность гамма-квантов его дочернего нуклида 137mBa, равная примерно 12 см.

В исходной статье И.Я. Василенко, О.И. Василенко. Радиоактивный цезий про радиоактивный цезий содержатся гораздо подробные сведения, которые, в частности, могут быть полезны медицинским работникам.

Радиоактивный стронций

После радиоактивных изотопов йода и цезия следующим по значимости элементом, радиоактивные изотопы которого вносят наибольший вклад в загрязнение – стронций. Впрочем, доля стронция в облучении значительно меньше.

Природный стронций относится к микроэлементам и состоит из смеси четырех стабильных изотопов 84Sr (0.56 %), 86Sr (9.96 %), 87Sr (7.02 %), 88Sr (82.0 %). По физико-химическим свойствам он является аналогом кальция. Стронций содержится во всех растительных и животных организмах. В организме взрослого человека содержится около 0.3 г стронция. Почти весь он находится в скелете.

В условиях нормальной эксплуатации АЭС выбросы радионуклидов незначительны. В основном они обусловлены газообразными радионуклидами (радиоактивными благородными газами, 14С, тритием и йодом). В условиях аварий, особенно крупных, выбросы радионуклидов, в том числе радиоизотопов стронция, могут быть значительными.

Источник: https://bsmy.ru/zabolevaniya/jod-131.html