Плохой мазок у девственницы

Мазок на гонорею у девственниц

Так как заболевание венерическое, то передается от половых партнеров друг другу путем обычного секса, анального и даже орального. При диссеминированном распространении инфекции вероятен гонококковый конъюнктивит и поражение внутренних органов. А также возможно заражение новорожденного во время родов при прохождении через зараженные родовые пути мамы.

Инкубационный период для мужчины и женщины разный. Для мужского пола не превышает 5 дней, а для женской половины населения наоборот свыше.

Чаще всего встречается бессимптомное течение, но могут быть и такие проявления, как:

• повышенная температура;
• зуд, жжение на наружных половых органах;
• выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом.

Осмотр девственниц на гинекологическом кресле

Врач-гинеколог может попросить вас лечь на гинекологическое кресло для осмотра развития наружных половых органов. Также пальпируется живот.

Если осмотр предполагает пальцево-ректальное обследование, то врач-гинеколог, надев одноразовые резиновые перчатки, введет палец в анальное отверстие, а другой рукой будет одновременно нажимать на живот.

Таким образом, специалист сможет ощупать органы малого таза и понять, соответствуют ли их местоположение и размер принятым нормам.

Процедура взятия мазка у девственниц

Взятие цитологического мазка из влагалища у девственниц проводится так же, как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако в этом случае гинекологическое зеркало не используется. Прибор для взятия секрета вводится во влагалище через отверстия в девственной плеве.

Возможно, это страшно звучит для вас, но на деле это абсолютно безболезненная процедура. По показаниям также может исследоваться посев из прямой кишки или уретры. Мазок для анализа берут даже у самых маленьких девочек. Манипуляции гинеколога абсолютно безопасны для вас, ведь повреждение девственной плевы исключено.

Такое исследование даст возможность врачу-гинекологу исключить или обнаружить у вас воспалительные процессы, сделать выводы о составе микрофлоры влагалища, а также даст информацию о наличии или отсутствии у вас таких заболеваний, как молочница или гарднереллез. Развитие этих заболеваний происходит вследствие активного размножения условно-патогенных организмов, которые живут в организме любой женщины, включая девственниц.

С уважением, Ксения.

Кому необходимо сдавать мазок

Женщины, у которых взять анализ важно:

• бесплодие неуточненной этиологии;
• наличие выкидышей и самопроизвольных абортов;
• патологическое течение беременности с различными осложнениями;
• воспалительный процесс в малом тазу как острого, так и хронического характера;
• присутствие инфекции у партнера или симптомы, прямо или косвенно указывающие на заболевание.

Сдать анализ можно в любом медицинском центре и лаборатории.

Подготовка к исследованию

Важно, что должно быть правильным не только расшифровка результатов, но и подготовка. Это позволит не проводить повторной проверки и своевременно назначить лечение.

Что не нужно делать за неделю:

• прекратить использование лекарственных средств, кроме тех, что были разрешены врачом.

За 3 дня:

• исключить какие-либо половые контакты;
• не пользоваться препаратами и специальными средствами для интимной гигиены.

За сутки:

• подмыть половые органы только кипяченой водой без использования каких-либо средств (после этого принимать душ не нужно).

За пару часов:

• не ходить в туалет, лучше это сделать намного заранее.

У женской половины население мазок на гонорею проводится перед месячными или в последние дни, когда выделения не такие обильные.

Что берется для исследования:

• выделения со стенок влагалища;
• отделяемые с шейки матки;
• мазок из уретры.

Для женщины

Во влагалище вводятся специальные гинекологические зеркала. Они позволяют раздвинуть стенки, осмотреть полость и взять анализ с шейки матки. Неприятных ощущений при данной процедуре не возникает. Дискомфорт возможен лишь при введении холодных или несоразмерно больших зеркал. Для того чтобы неприятных ощущений не было вообще, важно расслабиться и не зажиматься.

Сам забор материала производится мягким специальным инструментом (например, ватным стерильным медицинским тампоном). После чего часть биологической жидкости переносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию.

При неясном результате врач может направить на повторное исследование или назначить дополнительный метод исследования. Мазок на гонорею у женщин частый вид анализа, который проводится при ежегодном посещении гинеколога.

К небольшим осложнениям после процедуры могут относиться: тянущие боли внизу живота, мажущие кровотечения, которые проходят в течение суток. Это связано с проникновением инородного тела в просвет влагалища и является своего рода защитной реакцией организма. При появлении температуры, прорывных кровотечений стоит немедленно обратиться к врачу.

Для мужчины

Несмотря на простоту процедуры манипуляции всегда неприятны. Перед введением стерильного одноразового тампона проводится массаж простаты и уретры для достижения эрекции. Это состояние помогает провести забор с минимальными ощущениями. Тампон вводится на глубину 3х см и немного поворачивается вокруг своей оси.

Присутствие кровянистых выделений нормально, так же как боль и небольшая резь во время мочеиспускания. Главное, чтобы все симптомы прошли на следующий день бесследно.

Если у мужчины точно имеется заболевание, то есть он болен триппером, то при массаже простаты может наблюдаться выделение гноя.

Для исследования можно брать и это отделяемое, но в большинстве случаев оно содержит недостаточное количество микроорганизмов. Поэтому сначала нужно удалить гной, а уже потом вводить тампон.

Гонорейным отделяемое может быть, поэтому важно соблюдать все правила асептики и антисептики.

Для девочки

Есть доказательства, что гонококками можно заразиться и контактным путем через предметы личной гигиены. Поэтому мазок берется и у девственниц.

Многим интересно, как же берется мазок на гонорею у девочек, если существуют особые преграды. Зеркала при исследовании не используются.

Никакие дополнительные инструменты, кроме тампона, не используются так как это все может повредить плеву и причинить девочке боль.

Микроскопия

Прежде всего мазки окрашиваются специальными реактивами и помещаются под мощный микроскоп.

Длительность исследования прямо пропорционально зависит от количества взятых биоматериалов и количества работающих сотрудников. В среднем, на расшифровку требуется 2-3 дня.

Результатом будет являться наличие или отсутствие гонококков в мазке. «Грамотрицательные диплококки» – также показатель наличия возбудителя.

Этот вид изучения показывает не только вид бактерий, но и его качественные и количественные характеристики. Кроме того, важным показателем является чувствительность к антибиотикам, что позволяет назначить антибактериальный препарат без вреда для организма и убить только те микробы, которые необходимо. Делают анализ на гонорею дольше чем микроскопическое исследование примерно 7 дней.

Нельзя никогда точно сказать, сколько делается анализ. Это зависит от многих факторов: занятость лаборатории, вид исследования, правильность полученных результатов. Для получения точных итогов необходима неделя. Сдавать лучше в первой половине дня, чтобы мазок был своевременно доставлен в лабораторию и посев начали в тот же день.

Триппер является довольно часто встречающимся заболеванием, поэтому многих интересует, как берут мазок на гонорею. У мужчин, женщин, девочек девственниц техники забора разные.

В большинстве случаев манипуляции сопровождаются неприятными ощущениями, которые проходят в течение первых суток. Важно, что подготовка к исследованию одинаковая и ее необходимо соблюдать, чтобы получить достоверные результаты.

При правильно сделанном мазке заключение будет готово через 1-7 дней, в зависимости от метода исследования.

Источник: https://protivparazitov.site/mazok-gonoreyu-devstvennits/

Берут ли мазок и цитологию у девственниц. Проблемы кандидоза у девочек: причины и способы лечения

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Мазок на инфекции

Мазки на инфекции у женщин — один из самых распространенных методов диагностики в гинекологии. Этот анализ совершенно безопасен и безболезненен для пациентки и весьма информативен для врача гинеколога.

Существуют несколько методов лабораторного исследования материала. Обычно это три:

• бактериологический посев,
• ПЦР-диагностика и
• микроскопия (т.н. «мазок на флору»).

В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой «мазок на инфекции», который чаще всего сдают женщины и девушки на приеме у гинеколога женских консультациях и коммерческих клиниках для начальной диагностики.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

• при диагностированном бесплодии;
• при планировании беременности;
• в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
• если используется оральная контрацепция;
• при генитальном герпесе;
• при ожирении;
• в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
• в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
• при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

• во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
• при остром воспалительном процессе в половой сфере;
• при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Симптомы молочницы у девочек-подростков

Чаще всего кандидоз у девочек протекает в форме вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, его слизистую и вульву. Проявления заболевания у подростков те же, что и у взрослых людей. К ним относятся:

• сильный зуд и жжение на наружных половых органах;
• отек и набухание слизистых;
• покраснение наружных половых органов;
• белые творожистые выделения;
• появление белого налета на гениталиях;
• при вовлечении в процесс соседних органов – боли при мочеиспускании.

Первым признаком болезни является зуд, который в запущенных случаях может усиливаться при ходьбе. Из-за этого неприятного симптома у девочек часто возникают нарушения сна.

При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия наружных половых органов с участками серо-белого налета, который легко снимается.

После этого под творожистым слоем открываются покрасневшие участки, которые у некоторых больных кровоточат.

Начальные проявления заболевания в виде локальных поражений слизистых в дальнейшем могут расшириться в связи с распространением инфекции по кровотоку.

Хронические стадии заболевания отличаются менее интенсивной гиперемией, меньшей распространенностью очагов поражения. Если у недолеченной девочки уже присутствуют менструации, то усиление таких симптомов происходит перед каждой из них.

Для хронических форм характерно изменение внешнего вида наружных половых органов – кожа на них и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, большие и малые губы становятся сморщенными. У таких больных наряду с поражениями гениталий часто обнаруживаются кандидозные поражения кишечника, кандидный стоматит и кандидная ангина.

Методы и средства лечения

Молочницу у девочек можно вылечить полностью.

Особенности терапии:

• в большинстве случаев (80%) назначают местные и наружные средства;
• крайне редко, только при тяжелых формах кандидоза (системное заболевание, несколько очагов), используют таблетки или инъекции и вагинальные суппозитории.

У взрослых женщин любая терапия грибка, даже в самой легкой форме, начинается с назначения таблеток, вагинальных суппозиториев, а затем уже других средств.

Какими средствами лечат молочницу у девочек:

1. Слизистые и кожу подготавливают к нанесению лекарственного средства, обрабатывая, прополаскивая, обмывая содовым раствором (1 ч. л. на литр теплой воды), отваром ромашки (5 ч. л. на литр кипятка), аккуратно снимая налет грибка.

2. Наружные средства (наносят на чистые и сухие слизистые и кожу): Тетраборат натрия, раствор Кастеллани (1:1 с водой), Бриллиантовый зеленый, крем Пимафуцин, спрей Кандид, мазь Клотримазол, мазь Кандибене.

3. Для применения внутрь: таблетки Дифлюкан, Нистатин, Амфоглюкамин, Флуцитозин, Амфотерицин В. Дозировку лечащий врач рассчитывает, исходя из веса ребенка или подростка.

4. Вагинальные суппозитории: Нистатин, Тержинан, Пимафуцин.

В среднем лечение молочницы у девочек занимает 12–15 дней, в исключительных случаях может затянуться на год (при лечении тяжелой, хронической формы).

Лечение системного кандидоза осуществляют в инфекционном или профильном стационаре (например, в онкологии), под наблюдением лечащего врача. Основные способы терапии – введение противогрибковых препаратов капельно и внутривенно (Амфотерицин В).

Причины

Что же может вызвать увеличение роста колоний грибка рода Кандида и привести к возникновению молочницы у девочек и как проходит лечение этого заболевания?

Сперва рассмотрим наиболее распространенные причины:

• общесоматические инфекционные процессы;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• патология эндокринного генеза;
• агранулоцитоз;
• развитие анемических состояний;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• дисбактериоз влагалища.

Если же у ребенка не выявлены перечисленные болезни, то возможной причиной развития кандидоза может быть прием некоторых медикаментов: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и оральных контацептивов, что иногда актуально для девушек 17 лет и более раннего возраста, которые живут половой жизнью. Данные лекарства угнетают продуцирование иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту организма от инфекций.

Еще одной причиной, приводящей к необходимости лечения молочницы, особенно у подростков, является ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Кандидоз в детском и подростковом возрасте: последствия

Недолеченная молочница у девочки-подростка приобретает хронический характер течения с периодически возникающими осложнениями. Грибковая инфекция в организме приводит к развитию многих сопутствующих заболеваний, так как она вызывает появление новых воспалительных очагов. Кандидоз у девочки в будущем может спровоцировать:

• бесплодие из-за возникновения спаек в маточных трубах;
• развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит);
• болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
• нарушения менструального цикла;
• функциональные нарушения в ЖКТ и появление патологий его органов.

Таким образом, молочница у маленькой девочки или подростка может привести к серьезным проблемам со здоровьем системы репродуктивных органов.

Пути проникновения

Беременная женщина всегда уязвима относительно инфекций, у нее понижен иммунитет и есть опасность возникновения кандидоза. Если его не пролечить, он существует до родов, во время и после. И поэтому заражение родившейся девочки – неизбежно. Грибок транспортируется в половые органы и живет там до начала менструации.

Действует все тот же механизм ослабевания иммунитета во время гормональной перестройки и возникает молочница у девочек 12-15 лет. Также возникновению этого заболевания способствуют ранние половые контакты.

Еще не совсем зрелые половые органы подростка и часто негигиенические условия полового контакта способствуют появлению молочницы у девочек.

Но заболевание появляется и у девочек семи лет. Почему возникает кандидозный вагинит в таком возрасте? Причины разные, в основном это:

• Энтеробиоз, дисбактериоз кишечника.
• Аллергия.
• Частые простуды.
• Авитаминоз.

Вагинит у девочек 7-8 лет может быть в зависимости от этих заболеваний, поскольку частые вирусные инфекции и аллергия, авитаминоз провоцируют иммунодефицит, а паразитарные микробы, находящиеся в кишечнике, беспрепятственно могут проникать в детскую вульву и провоцировать молочницу.

Иногда к возникновению кандидоза приводит частое употребление антибиотиков, использование агрессивных моющих средств и ношение синтетического белья. Но это уже второстепенные факторы, которые влияют на появление кандид.

Источник: https://pro-acne.ru/venerologiya/berut-li-mazok-na-gonoreyu-u-devstvennits.html

Как берут мазок на гонорею у девственниц –

Берут ли мазок у девственниц или им посещать гинеколога и сдавать анализы вовсе необязательно? Вопрос довольно интересный и болезненный. С женщинами, живущими половой жизнью, все понятно. У них могут быть те или иные инфекции, да и вопросы по контрацепции или планированию беременности возникают.

Мазок у «девочек» берут при прохождение диспансеризации. Обычно это 2 мазка — один на флору (чистоту из влагалища), а второй — на атипичные клетки с шейки матки. Относительно необходимости взятия этих двух анализов врачи ведут споры.

Зачем брать мазок на флору, если женщина не предъявляет жалоб? И зачем изучать клеточный состав ее шейки, если у той не может быть онкогенного типа ВПЧ (вируса папилломы человека), ведь он передается только половым путем.

А причиной рака шейки матки был несколько лет назад назван именно ВПЧ. Проводить гинекологические осмотры девственниц через влагалище врачи вообще не любят. Да и в большинстве своем не имеют подходящего для этого инструментария:

• детских стерильных гинекологических зеркал;
• уретроскопа (для проведения вагиноскопии, то есть оптического осмотра стенок влагалища; вообще, уретроскоп используется для осмотра уретры, но его диаметр идеален и для вагинального исследования при наличии девственной плевы).

Использование этих гинекологических инструментов позволяет их пациентке по сути сохранить девственность (гимен). Некоторые врачи для взятия мазков с шейки матки, если в наличии нет детских гинекологических зеркал (подъемников) используют назальные зеркала — это приспособления, которыми манипулируют лор-врачи для осмотра носовых ходов.

Дело в том, что добраться до шейки матки без некоторого расширения влагалища, сложно. А при расширении врач может сам увидеть шейку матки, осмотреть ее, диагностировать эктопию (эрозию) и взять мазок именно из подозрительной на атипию участка — так называемой зоны трансформации.

Аккуратное введение зеркала во влагалище и взятие оттуда мазка-отпечатка не приведет к потере девственности, ведь есть даже гигиенические тампоны, которые могут использовать женщины с целостным гименом.

Болезненны ли все эти гинекологические манипуляции? Субъективно. Однако за рубежом врачи-гинекологи часто используют при осмотре и взятии соскобов у девственниц местное обезболивание — спрей лидокаина или даже делают кратковременный общий наркоз.

Какие есть поводы к исследованию поверхностных клеток шейки матки у женщин, не живущих половой жизнью? К ним обычно относят необходимость назначения оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток).

Ведь эти препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и используются для снижения менструальных кровопотерь, да и с иными медицинскими целями. Но при раке шейки матки их принимать категорически нельзя.

Предлагаем ознакомиться:  Противозачаточные средства для женщин после 40 лет

На этом видео врач показывает будущим медикам-практикантам различные гинекологические инструменты и объясняет их назначение.

Как и для чего берут мазок на флору в гинекологии

В стандартный перечень обследований у женщин при планировании беременности входит мазок на микрофлору из влагалища.

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, а также выявить наличие патогенных бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

В этой статье мы разберем, как берут мазок и какие проблемы он помогает распознать.

Мазок на микрофлору позволяет распознать инфекционные и воспалительные процессы половых органов.

Мазок на микрофлору в гинекологии рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют зачатие независимо от того, есть у них какие-то жалобы или нет. Кроме этого, эти анализы у женщин проводят в следующих случаях:

• профилактический осмотр у гинеколога раз в год;
• при появлении зуда, дискомфорта или выделений с неприятным запахом из влагалища;
• во время беременности его выполняют несколько раз для контроля за микрофлорой половых путей;
• при частой смене сексуальных партнеров;
• после длительного приема антибактериальных средств, гормональных препаратов и лекарств, снижающих иммунитет.

Конечно, мазок можно сдать и без предварительной подготовки, но для получения правильного результата нужно следовать рекомендациям врача-гинеколога:

• в течение нескольких суток до мазка не заниматься сексом;
• не проводить спринцевания;
• не использовать влагалищные свечи, кремы и мази хотя бы в течение 2-3 суток до взятия анализа;
• не сдавать мазок в период менструального кровотечения;
• взятие мазка проводят после утреннего туалета наружных половых органов обычной водой без применения моющих средств, максимум простое мыло;
• перед тем как берется мазок следует не мочиться в течение 1-2 часов.

Важно!В идеале мазок в гинекологии сдают на 4-5 день после окончания менструации, на 3-5 дни цикла.

Перед сдачей анализа женщины волнуются, как берут мазок и больно ли это. На самом деле ничего особенного в этом нет. Женщина находится в гинекологическом кресле, а доктор стерильным тампоном или специальным инструментом проводит забор содержимого из трех зон:

• слизистая влагалища;
• цервикальный канал шейки матки;
• уретра (мочеиспускательный канал).

Это исследование относительно безболезненное. Некоторые чувствительные женщины могут жаловаться на легкий дискомфорт, который скорее всего связан с психологическими причинами.

Мазок на флору относительно безболезненная процедура.

У здоровых женщин большинство микроорганизмов, которые содержаться в мазке из влагалища, — это лактобактерии (лактобациллы). Они представляют собой грамположительные молочнокислые бактерии, которые в процессе своего метаболизма могут вырабатывать молочную кислоту, лизоцим, перекись водорода и другие активные вещества.

Основной функцией лактобацилл у женщин является поддержание кислой среды во влагалище и защита половых путей от проникновения болезнетворных агентов.

Важно!При снижении количества этих бактерий развивается дисбактериоз влагалища и начинает размножаться другая условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафило и стрептококки). Это приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Кроме этого, во влагалище в норме может содержаться небольшое количество кандид (грибки рода Candida) и гарднерелл (бактерии). При нормальном иммунитете организм сдерживает рост этих бактерий и грибков, но при снижении иммунной защиты, количество их начинает расти, вызывая молочницу (кандидоз) или гарднереллез.

Через сутки-двое после проведения мазка женщина получает на руки бланк с результатами анализов и мучается с определением непонятных аббревиатур и сокращений. Рассмотрим, какие характеристики присутствуют в обычном мазке и что они означают.

Забор материала берется из трех точек, поэтому на бланке они могут быть обозначены тремя латинскими символами V (vagina — влагалище), С (cervix – шейка матки) и U (uretra – мочеиспускательный канал) или просто подписаны.

Лейкоциты (L) наблюдаются в норме в небольшом количестве. При воспалительных процессах их число резко возрастает.

Плоский эпителий или просто эпителий. Рост числа эпителиальных клеток также является маркером воспалительного процесса.

Гонококки (Gn). Выявление гонококков говорит о заболевании гонореей.

Трихомонады (Trich). Обнаружение трихомонад говорит о трихомониазе.

Слизь в норме присутствует в умеренном количестве во влагалище и шейке матки. Ее увеличение свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

Норма и патология мазка на микрофлору в гинекологии.

Ключевые клетки – это клетки эпителия, на которых обнаруживается бактерия гарднерелла. Увеличение их количества говорит о гарднереллезе.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) – в норме находятся в большом количестве во влагалище. Их снижение говорит о дисбактериозе.

Кандиды. В норме может наблюдаться небольшое количество дрожжеподобных грибков. Если их число увеличено, то диагностируют молочницу.

Кроме этих основных параметров, в анализе на флору могут определять стафило и стрептококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы, увеличение количества которых говорит о воспалении половых путей.

В некоторых лабораториях для определения количества тех или иных параметров используют знак « ». Что он означает:

• небольшое количество — « »;
• умеренное количество — « »;
• показатель увеличен — « »;
• значительное увеличение показателя — « ».

На основании данных полученных после проведения мазка, специалист выносит вердикт о степени чистоты влагалища:

• I – практически не встречается;
• II – самая частая степень среди здоровых женщин;
• III – указывает на воспалительный процесс;
• IV – сигнализирует о дисбактериозе, вагинозе или половых инфекциях.

Степень чистоты влагалища

Вопросы к доктору

Вопрос: Какие дополнительные анализы помогут выявить, почему в мазке снижено количество лактобацилл.

Ответ: Снижение уровня лактобактерий может быть связано с воспалительными заболеваниями. Дополнительно назначают анализы на ИППП, УЗИ и общеклинические анализы.

Вопрос: В мазке обнаружили стафилококк. Я читала, что он может быть обнаружен в мазке у женщин в норме. Лечащий доктор сказал, что это патология. Кто из нас прав?

Ответ: В норме у женщин может находиться небольшое количество стафилококков, когда их уровень достигает 10 5 степени — это считают патологией.

Даже если вас ничего особенно не беспокоит, при очередном осмотре гинеколог непременно возьмет мазок на флору. Это считается важным при исследовании выделений из мочеиспускательного канала и женских половых органов, которое проводится с использованием микроскопа.

Известно, что естественная микрофлора влагалища на девяносто пять процентов состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту. Это – природный фактор защиты против болезнетворных микробов.

В случае появления инфекции, различных воспалительных заболеваний, беременности, при приеме лекарственны средств баланс между опасными для здоровья микробами и безопасными микроорганизмами нарушается.

Мазок помогает определить отсутствие или наличие инфекций, передаваемых половым путем. Собственно поэтому мазок на флору считается обязательным для всех женщин, которые обращаются за консультацией к гинекологу.

Как берут мазок

Берут мазок на гинекологическом кресле. Во влагалище женщины вводится гинекологическое зеркало, берется забор материала – выделения из предполагаемых источников инфекции. Делают это при помощи одноразового шпателя под названием зондик.

Это шпатель напоминает собой пластмассовую палочку с расширенным концом. Гинекологу важно взять мазок из трех точек – наружного отверстия уретры, шейки матки и влагалища, равномерно распределить материал по чистому предметному стеклу, присвоив мазкам из разных участков специальные буквенные обозначения.

Техника выполнения процедуры по принципу выполнения аналогична. Правда, обходится без использования гинекологического зеркала, и точкой забора может стать только уретра. Процедура это безболезненная, девственная плева не повреждается.

Полученный материал из мазка высушивается, направляется в лабораторию. Врачам-лаборантам предстоит окрасить мазок в специальные красители и провести исследование мазков под микроскопом.

https://www.youtube.com/watch?v=Zb4lxERGmTQ

Обычно разные части клеток окрашивают в разные цвета, что помогает специалистам оценить состав выделений из влагалища, уретры, шейки матки.

Урогенитальный мазок должен быть совершенно безболезненным для здоровой женщины (правда, абсолютно исключить неприятные ощущения нельзя). Если взятие мазка сопровождает боль, это говорит о нарушениях, которые возможны в случае:

• воспалительных заболеваний;
• половых инфекций и др.

Чем сильнее боль при заборе мазка, тем сильней повреждены ткани.

udoktora.net

Источник: https://stops-infection.ru/2019/06/24/berut-mazki-devstvennits/

Гинекологический мазок — Расшифровка и таблица нормы, мнение врачей

Последнее обновление — 12 октября 2017 в 15:29

Время на чтение: 6 мин

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории.

Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью.

У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

• 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
• 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
• 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
• На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

• 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
• I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
• II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
• III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
• IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

• NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
• ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
• LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
• ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
• HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
• AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
• AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Пцр анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/ginekologicheskij-mazok