После переломов костей таза через сколько лет можно рожать?

Сколько заживает (срастается) перелом таза: факторы влияния — Без перелома

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением человеческого организма и во время передвижения выдерживает нагрузку всего тела. Он имеет довольно сложную структуру, включающую в себя большое количество мышц и связок. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, лечение, время восстановления при котором занимает много времени, встречается очень часто.

Перелом не является редкостью

Анатомия сустава

Как уже было сказано, тазобедренное сочленение является объемным и отвечает за поддержание опорной функции и обеспечение передвижения. Внешне оно напоминает шар, ограниченный сумкой, и состоит из:

1. Вертлужной впадины, выстланной хрящевой тканью. Она обеспечивает амортизацию между костями.
2. Бедренной головки, имеющей гиалиновое покрытие, толщина которого составляет приблизительно 4 мм.

Сочленение усилено круглой связкой. С одной стороны к нему прикреплены ягодичные мышцы, а с другой – бедренные.

Головка и бедренная кость соединяются тонкой шейкой. Она является слабым местом сустава, и с возрастом ее хрупкость усиливается. Это связано с тем, что со временем кровоснабжение сустава нарушается. В результате риск возникновения травм значительно увеличивается.

Повреждение шейки бедра рассматривают как внутрисуставный перелом, на заживление и восстановление которого уйдет много времени. Если при этом возникло смещение, то терапия проводится путем хирургического вмешательства. Без него в преклонном возрасте не обойтись, конечно, если нет противопоказаний.

Часто такие травмы возникают в результате падения

Причины перелома

Сустав можно сломать в результате:

• Падения на бок, являющегося основной причиной травмы. Под созданной нагрузкой возникает повреждение сустава.
• ДТП.
• Травмирования на производстве и в быту.
• Нападения животных или воздействия других людей, которые нередко приводят к таким последствиям, как трещина в кости.

Помимо этого существуют предрасполагающие факторы:

• климакс;
• простатит;
• остеопороз;
• пожилой возраст;
• излишний вес;
• вредные привычки;
• суставные заболевания ОДА – артроз, остеохондроз, грыжи и другие;
• патологии остальных систем организма, например сахарный диабет, цирроз, дисфункция почек.

Симптомы

К основным проявлениям перелома можно отнести:

• резкие болевые ощущения в месте травмирования, которые становятся более отчетливыми при пальпации или движении (основной признак);
• скованность движений и невозможность двигать больной конечностью;
• деформацию, которая заметна невооруженным глазом;
• визуальное укорочение ноги;
• разрыв связок;
• неспособность поднять конечность (синдром прилипшей пятки);
• хруст во время надавливания на пораженное место.

Также возможны и другие последствия, такие как отечность и гематома. В преклонном возрасте они возникают крайне редко, зачастую через несколько дней после происшествия.

Важно! Иногда боли бывают настолько сильными, что пациенту вводят обезболивающее средство в виде укола.

При переломе возникают резкие боли

Виды переломов

Лечение и прогноз напрямую зависят от сложности случая. Хотя перелом шейки бедра всегда является серьезной травмой, но в некоторых случаях заживление занимает немного времени. Конечно, учитывая пожилой возраст, многих пациентов ждет длительное восстановление и возникновение осложнений различного характера.

По наличию раны

Переломы бывают закрытыми и открытыми. Первый тип чаще встречается у пожилых людей.

Открытые переломы относятся к более тяжким травмам за счет наличия повреждения окружающих тканей и кожного покрова. В результате этого образуется рана, в которую может проникнуть инфекция.

Таким образом, перелом костных структур сопровождается кровотечением, воспалительным процессом и другими осложнениями.

По смещению обломков

Согласно общей классификации, переломы могут быть со смещением и без него. В данном случае речь идет о расположении отломков в отношении поврежденного места. Смещенный перелом опасен тем, что передвижение фрагментов может привести к повреждению нервно-сосудистого пучка. В результате ситуация значительно ухудшается. Это касается и курса лечения.

В зависимости от расположения

Переломы разделяют по месту их локации:

1. Трансцервикальный – повреждается шейка бедра.
2. Базисцервикальный – происходит травмирование вблизи основания бедренной кости.
3. Субкапитальный – разлом возникает у основания головки.

Последний тип является более тяжелым, так как недуг сопровождается некрозом и несращиванием костных структур.

Относительно угла повреждения

Для лечения немаловажным является и угол линии разлома. В зависимости от этого параметра переломы делят на три группы. Особенность состоит в том, что чем горизонтальнее случился разлом, тем больше шансов на быстрое и благополучное выздоровление.

По размещению осколков

Повреждения сустава также разделяют по характеру смещения фрагментов на:

1. Вальгусные. В результате воздействия головка перемещается вверх и в сторону. Это увеличивает угол между телом и шейкой.
2. Варусные. Сдвиг происходит по противоположной схеме – вниз и внутрь. Щель при этом уменьшается.
3. Всклоченные. Один фрагмент входит в другой.

Ушибы и переломы со смещением сопровождаются сильной болью, а также деформацией кости. Их опасность заключается в высокой вероятности повреждения мягких тканей, что сопровождается кровоизлиянием. Их результат – операция и длительный реабилитационный период

В зависимости от характера травмы

По механизму травмирования бывают компрессионные и импрессионные переломы головки бедренной кости.

Вертельный перелом тазобедренного сочленения

Диагностика

При поступлении пациента в больницу врач проводит первичный осмотр. Он опрашивает травмированного на предмет особенностей симптоматики.

По составленной картине доктор ставит предположительный диагноз. Но этого недостаточно. Чтобы увериться в оценке ситуации, врач назначает рентгенографическое исследование.

При подозрении на существование патологических причин повреждения проводится КТ.

Если диагноз подтвердился, а также есть потребность в проведении операции, то пациенту назначают дополнительное обследование:

• УЗД;
• МРТ;
• кардиограмму;
• общие лабораторные анализы.

В процессе этого исследования необходимо установить, есть ли у пациента аллергия на те или иные препараты.

Лечение

Репозиция отломков проводится консервативным или хирургическим методом. Стоит отметить, что безоперационный способ является менее эффективным у людей в возрасте. Но все же к нему прибегают в тех случаях, когда операция противопоказана.

Консервативный метод

После того как репозиция будет выполнена, на поврежденное соединение накладывается гипсовая повязка. Основной задачей является правильное расположение фрагментов кости. Конечно, придать им анатомическую форму не всегда получается. Главное, как можно ближе привести линию перелома в горизонтальное положение. В некоторых случаях применяют скелетное вытяжение.

В процессе лечения пациент должен на протяжении определенного времени соблюдать домашний постельный режим. Длительное обездвиживание приводит к возникновению таких осложнений:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• возникновение тромбов;
• пролежни;
• застойные явления в легких;
• тугоподвижность сочленений;
• атрофия мышц.

Операция

Что касается оперативного вмешательства, оно является эффективным методом лечения поврежденного тазобедренного сочленения. Особенно это касается пожилых пациентов.

Но перед тем как переходить к операции, врач проводит тщательно обследование пациента, задачей которого является определение противопоказаний.

Так, хирургическое вмешательство не рекомендуется проводить при наличии таких патологий:

• сердечная и почечная недостаточность;
• диабет на запущенной стадии;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• заболевания, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Виды операций

Существуют два метода лечения перелома путем операции:

1. Маталлоостеосинтез. Суть процедуры заключается в фиксации фрагментов металлическими крепежами. Если отломки будут стоять надежно, то шансы на быстрое и правильное сращивание высоки.
2. Эндопротезирование. В данном случае выполняется частичная или полная замена элементов сустава.

Эндопротезирование является самым популярным и распространенным методом терапии таких травм.

Операция по такой схеме позволяет сократить реабилитационный период и полностью восстановить двигательную функцию. К сожалению, такая методика имеет некоторые недостатки.

Основным является сильное соприкосновение протеза с вертлужной впадиной. В результате длительного трения происходит утончение гиалинового слоя.

Что же касается преимуществ, то протезирование является минимально травматичным способом лечения. Процедура не занимает много времени. Метод идеально подходит пациентам в любом возрасте. Для повышения эффективности терапии в процессе процедуры используют специальный полимеризованный цемент. С его помощью осуществляется надежная фиксация протеза, что исключает травмирование при его ношении.

Важно! Срок ношения протеза напрямую зависит от образа жизни пациента. Если человек ведет более активный образ жизни, то конструкция быстро изнашивается.

Источник: https://standorto.ru/perelomy/skolko-zazhivaet-srastaetsya-perelom-taza-faktory-vliyaniya.html

Роды после перелома тазовых костей

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Роды после перелома костей таза

Девочки! Подскажите, пожалуйста, может кто знает! В 2004 году у меня был перелом седалищной и лонной кости таза со смещением, сейчас нахожусь на 23 неделе беременности и очень переживаю за роды.

С одной стороны хочется родить самой, с другой стороны-боюсь что может повлиять последствия перелома и пострадает малыш. Гинеколог пока ничего конкретного не говорит, сказала посмотрим после 30 недели..

Может у кого-то была такая или похожая ситуация (или у знакомых) и каким все же способом Вам удалось родить?

Читать комментарии 16:

Fiora, опыта у меня нет, но я бы не рисковала, лучше бы плановое кесарево.

Это точно, рисковать не стоит, тем более с такими врачами как у нас.

Fiora, у меня был перелом левых лонных и правой подвздошной, когда приехали договариваться о родах, Г сказала, что если ребенок до 3-х кг, рожу сама, если нет то КС, получилось так, что на УЗИ мне неправильно поставили вес плода, ждали естественных родов, но слава Богу родовая деятельность у меня была слабая и сделали все-таки КС, сын родился 3550, все хорошо в этом году идем в школу, так что не перерживай

Блин, вот девченки… я бы денег еще заплатила- лишь бы Кесарево. Настоящие женщины. хорошо что у меня плановое было по мед показаниям…

Спасибо девочки за ответы! действительно лучше бы кесарево)буду уговаривать гинеколога

Fiora, пожалуйста, удачи тебе!

Fiora, у меня был аналогичный перелом в конце 2010года, мне запретили беременеть на 2 года, назначили гимнастику для укрепления мышц там и предупредили, что роды ТОЛЬКО через кесарево

Надо обязательно показаться травматологу с результатами ранее сделанных рентгеновских снимков. Решать должен он, а не гинеколог. Но обычно если со смещением такой перелом, то делают кесарево сечение.

Vishenka, травматолог не дает такого заключения, я обращалась и уточняла у него. Он сообщил, что решение на основании снимков принимает гинеколог. Я обращалась менее полугода назад.

Nataly LV, очень зря ты родов избегаешь! Это не страшно! Ответственно и тяжело, но очень круто и незабываемо! Я бы не отказалась от ЕР, уже пройдя через них! Следующего когда рожать буду, если мед показаний не наметится к тому времени, то только сама!

Я не спец, но думаю кесарево надежней. А то пустят в роды, а потом…

Оляша, по статистике после Кесаерво больше здоровых детей рождается, нежели через ЕР. Только поэтому я хотела рожать через Кесарево.

Пишут много про Кесарят, что они менее выносливы, менее пробиваемы… чушь собачья… Как раз когда мнетпредстояли роды у нас на всю страну гремела инфа о судебном иске к родддому на миллион по поводу травмы во время родов.

Нет уж спасибо… Доча моя, сразу, и красивенькая и чистенькая и мало болеет и такую фору некоторым даст.

Здесь нужен ортопед. Меня в свое время отправили к ортопеду, Г не стала брать на себя такую ответственность: решать кесарево или ЕР, ведь она в этом не разбирается. Да и мне кажется, что обычные Г не компетентны в этих вопросах.

Если все было бы хорошо — тогда да, измерили таз и иди рожай. А здесь была травма, последствия непредсказуемы могут быть. Правда у меня другая ситуация была, но смысл тот же: рожать самой опасно не только для себя, но и для ребенка.

Мне ортопед дал такую справку и моя Г сразу успокоилась.

Nataly LV, абсолютно согласна. Помню когда мне в первую беременность сказали будем кесарить то меня все подруги стращали что после кесарево все дети больные и ещё много всякой гадости.

Я уже прошла через два кесарево и у меня очень здоровые детки. И родились сразу красивые и розовые. И спокойные были обе, когда маленькие были, и спали хорошо, и грудному вскармливанию это ничуть не помешало.

Поэтому думаю что если есть показания то нужно обязательно соглашаться на кесарево.

Полностью согласна с Тонюшка! Столько ерунды говорят про кесарево. Меня итальянские чудо-врачи мучали со схватками 24 часа, безрезультатно. Я с самого начала просила ускорить процесс стимуляцией. Но там все были фанатики естественных родов… В итоге после 24 часов напрасных мучений, я ударила кулаком по столу и настояла на кесаревом. Они испугались и согласились.

Малыш спокойный, красивый, умный. Головка при рождении 37 см. А при естественных родах крупных деток бывают такие тяжелые травмы! Главное в родах здоровый малыш и мама, а не то, каким способом он появился на свет. В погоне за естественными родами многие про это забывают. Особенно некоторые врачи. Они то кесарят всех подрят, то фанатично гонят на естественные роды.

Источник: https://tepcontrol.ru/rody-posle-pereloma-tazovyh-kostey/

Перелом костей таза: неотложная помощь, последствия, сколько длится лечение

Переломы костей таза – тяжелое повреждение скелета. Тяжесть травмы обусловлена большой потерей крови, истекающей из отломков костей таза и мягких тканей, а также развитием шока, обусловленного болевым синдромом и кровопотерей. Возникает такая патология в 7 случаев из 100 всех травм опорно-двигательного аппарата.

Такая патология требует быстрой первой помощи пострадавшему, и своевременной госпитализации, иначе человек может стать инвалидов, в других же случаях возможен даже летальный исход.

Далее, мы рассмотрим причины, виды и классификацию заболевания, с какими симптомами и признаками сталкиваются пострадавшие, а также что из лечения назначают чаще всего, чтобы снизить последствия для организма и быстро восстановится.

О переломе таза

Переломы костей таза – это нарушение целостности костных структур, которые составляют тазовое кольцо. Они относятся к тяжелым повреждениям скелета и в целом к тяжелым травмам человеческого организма. Причиной этого являются выраженная кровопотеря и развитие травматического шока, который, в свою очередь, развивается из-за болевого синдрома и кровопотери.

• Больные с повреждением костей таза составляют от 5% до 10% всех травматологических больных.
• Среди пострадавших с множественными переломами они встречаются в 3,3%, с сочетанными повреждениями — 25,5%.

Переломы костей таза относятся к наиболее тяжелым повреждениям органов опоры и движения человека и бывают преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет.

Кроме последствий, данный вид травмы может вызвать следующие осложнения:

• присоединение вторичной инфекции в момент получения травмы или при лечении;
• разрыв мышц, нервных отростков, сосудов, сухожильных тканей;
• внешняя или внутренняя травматическая потеря крови.

Если сломан таз, последствия зависят от вида травмы, и последующих лечебных мероприятий. Много больных, получив такую травму, продолжают двигаться, что приводит к повреждению таза со смещением.

Шоковое состояние при травме

При множественных повреждениях тазовой области шоковое состояние наблюдается в 100% случаев, закрытые не осложненные травмы вызывают шок у 30% травмированных людей.

Причиной возникновения шока является массивное внутреннее кровотечение из органов, мягких тканей, костных структур при единовременном сжатии нервных пучков.

Внутренние органы тазового участка характеризуются повышенной восприимчивостью к боли, поэтому данный синдром является одним из главных показателей, обозначающих степень деструкции участка.

Физиологические характеристики построения сосудистой системы в брюшине гарантируют значительные кровоизлияния. При изолированной деструкции потеря крови может составлять один литр жидкости, множественные деструкции обуславливают до 2-2,5 литра кровопотери. Внутренние кровотечения могут продолжаться в течение двух суток.

Клиника напрямую зависима от количества и скорости кровопотери:

1. Закрытый перелом костей таза характеризуется замедленной скоростью кровотечения.
2. Многочисленные деформации обусловлены значительным темпом кровоизлияния.

Причиной длительного кровоизлияния является нарушение свертываемости крови, при этом в первые дни образуются обширные кровоподтеки и увеличиваются фибринолитические характеристики.

«Острый живот» образуется вследствие внутренних кровоподтеков в передней стенке брюшины (лобковый участок) при поражении кости лобка, скоплении кровяных сгустков в забрюшинной области, деформации задних участков таза и внутренних органов.

Внимание! Шоковое состояние больного при травмах таза всегда говорит о значительных повреждениях в полости брюшины. В данных ситуациях выжидательная практика недопустима, требуются срочная диагностика и хирургическое вмешательство.

Строение костей таза человека

Тазовая кость является одной из самых крупных и мощных костей в человеческом организме. Она выполняет массу функций, поскольку соединяет туловище с нижними конечностями.

Она имеет своеобразное, нетипичное строение, так как выполняет самую важную функцию таза — опорную. Также благодаря тазовой кости человек способен двигаться, ходить и сидеть.

Кости таза составляют так называемый тазовый пояс, который состоит их верхней части (большой таз) и нижней части (малый таз).

Таз создают две тазовые кости и крестец. Соединены они малоподвижными суставами, а укреплены связками. Через множество отверстий в скелете проходят нервы и сосуды. Анатомия таза такова, что его кости ограничивают его с боков и спереди. Сзади ограничителем служит копчик, который является завершением позвоночника.

Соединение тазобедренного сустава

После рождения человека каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Эти отдельные кости в конечном счете соединяются в одну тазовую кость, область соединения является глубоким полусферической впадиной, которая называется вертлужной впадиной (эта впадина соединяется с головкой бедренной кости).

Несмотря на то что тазовая кость является одной костью, она обычно описывается как состоящая из трех частей:

1. Подвздошная кость. Представляет собой массивное тело с большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра.
2. Лобковая. Состоит из трех элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной.
3. Седалищная кость является нижней, задней частью тазовой кости, напоминающей по форме дугу. У основания седалищной кости имеются грубые и утолщенные седалищные бугры (иногда они называются «костями для сидения», потому что в сидячем положении человека его вес переносится полностью на седалищные бугры).

Тазовые кости человека являются самой массивной частью опорно-двигательного аппарата, а строение тазовой кости определено опорной функцией.

В кровоснабжении тазобедренного сустава принимают участие следующие артерии: восходящая ветвь латеральной артерии; глубокая ветвь медиальной артерии; артерия круглой связки; ветви нижней и верхней ягодичных артерий; ветви наружной подвздошной и нижней подчревной артерий. Значимость этих сосудов в кровоснабжении бедра различна. Основное питание головки бедра осуществляется за счет ветвей медиальной артерии, огибающей бедро.

Тазобедренное сочленение производит очень важные действия, благодаря которым люди имеют возможность: ходить, бегать, прыгать или выполнять другие манипуляции, связанные с этим отделом. Его развитие начинается в период вынашивания плода, когда крошечный организм только формируется.

После рождения тазобедренный сустав представлен в виде хрящей, которые начинают постепенно затвердевать, а затем выпирать, образуя более крепкую костную структуру.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока взрослый человеческий организм не будет полностью сформирован.

После чего рост кости прекращается, но другие процессы – изменение формы, локализации и структуры – по-прежнему продолжаются.

Какие функции выполняет человеческий таз?

Форма и величина таза отражают его функцию.

У четвероногих животных, у которых таз не несет на себе тяжести всего выщележащего отдела тела и не является поддержкой для внутренностей, он сравнительно мал и имеет узкую удлиненную форму с резко преобладающим передне-задним размером малого таза.

У человекообразных обезьян, у которых произошло разделение конечностей на руки и ноги, таз стал значительно шире и короче, но все же переднезадний размер преобладает над поперечным, вследствие чего фигура входа в малый таз напоминает карточное сердце.

Наконец, у человека, обладающего прямохождением, таз стал короче и шире, так что у мужчин оба размера становятся почти одинаковыми, а у женщин, у которых он приобретает особую функцию в связи с вынашиванием плода и актом родов, поперечный размер даже преобладает над передне-задним.

У неандертальцев таз обладает всеми человеческими признаками, что свидетельствует о вертикальном положении тела и двуногом хождении, но он еще несколько уже, чем у современного человека.

В анатомическом строении человеческого тела таз имеет огромное значение, так как выполняет важные для организма функции:

• опорные — к нему прикрепляется позвоночный столб;
• защитные — внутри полости таза размещаются органы человека (мочевой пузырь, толстый кишечник, женские и мужские половые органы);
• таз осуществляет функцию центра масс человеческого скелета;
• кроветворные — за счет большого содержания красного костного мозга.

Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса. Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия.

Анатомические характеристики

Таз расположен у основания позвоночной системы участка скелета, он обеспечивает сцепление нижних конечностей с туловищем, является опорой и костным резервуаром для вмещения жизненно необходимых органов.

Образован двумя тазовыми костяными участками: крестцом и копчиком, которые соединены суставами в костяной круг с внутренней полостью.

До совершеннолетия кости подвздошной, лобковой и седалищной областей сцеплены хрящами, которые со временем костенеют, прирастают друг к другу, образуя тазовую кость.

Парные костные образования соединяются лобковыми и крестцовыми ушковидными поверхностями, создавая крестцовые подвздошные суставы. Каждый из костяных участков таза скреплен тремя участками, которые в итоге создают вертлюжную выемку, предназначающуюся для костно-бедренной головки.

Таз разделяется пограничной линией на два раздела: верхний (большой) и нижний (малый). Пространство большой тазовой области представляет собой нижний отдел брюшины, в нем располагаются органы нижнего участка брюшной полости. Малый участок таза вмещает в себя мочеполовые органы и прямую кишку.

К костям тазобедренного участка прицепляются мышечные волокна живота, спины, позвоночной системы и некоторые мышечные ткани ног.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/perelom-kostej-taza-pervaya-pomoshch.html

Сколько Заживает (Срастается) Перелом Таза: Факторы Влияния

В современной медицине нарушение целостности таза считается чрезвычайно серьезной травмой, которая нуждается в обязательном качественном и своевременном лечении.

Игнорирование повреждения или различных возможных осложнений (дисфункции внутренних органов и целых жизненно важных систем) оказывает влияние на то, сколько заживает перелом таза. Для возможности полного выздоровления и восстановления функциональных способностей человеческого тела пациенту необходимо пройти полный и длительный курс лечения и реабилитации.

сроки полного заживления и восстановления после перелома костей таза

Важная информация о травме

В соответствии со статистикой более частыми оказываются случае перелома у пациентов подросткового и пожилого возраста. Больше подверженными подобным повреждениям оказываются те, кто профессионально занимается спортом или страдает от остеопороза (и некоторых других патологических состояний, снижающих прочность и эластичность костных тканей в человеческом организме).

У подростков вышеуказанная травма может легко быть спутана с обычным растяжением мышц, поскольку целостность кости нарушается вследствие резкого мышечного сокращения.

В большинстве случаев переломы у спортсменов отличаются стабильностью и отсутствием негативного воздействия на функции внутренних органов, а также систем, которые оказывается жизненно важными для нормальной работы всего человеческого организма.

Что касается пожилых пациентов, то видео в этой статье информирует, что такая проблема может случится даже тогда, когда человек просто находится в стоячем положении, выходит из ванны или во время спуска по лестнице.

Характерной особенностью является нарушение целостности одной из тазовых костей с незатронутой структурной целостностью (без смещения отломков травмированной кости, которые могут повредить соседние ткани, нервы и мышцы).

Распространенные причины, провоцирующие нарушение целостности тазовых костей и структуры

Весьма часто перелом происходит по причине автомобильных аварий и падений со значительной высоты. Такие удары могут закончиться летальным исходом и являются действительно опасными для человеческой жизни.

Выраженным симптомом травмы оказывается отечность места удара и синюшный цвет кожного покрова. Кроме того, нарушение целостности тазовых костей отличается очень сильной болезненностью. С визуальной стороны пострадавшему приходится находиться в вынужденном положении с согнутыми бедрами и коленями, что связано со снижением интенсивности боли.

При подозрении на перелом тазовых костей следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Наиболее информативными и распространенными методами диагностики считаются следующие процедуры:

• рентгеновское обследование;
• компьютерная томография.

Рентгеновский снимок нарушенной целостности костей в области таза человека

С помощью проведенных вышеуказанных методов диагностики врач определяет тяжесть повреждения, наличие сопутствующих проблем с кровеносными сосудами и нервами, а также нарушенную функциональность внутренних органов и систем в человеческом организме.

Способы эффективного и безопасного лечения сломанного таза

В случае подобного повреждения инструкция выделяет три вида лечебных методик:

1. догоспитальная первая медицинская помощь;
2. консервативное лечение;
3. метод хирургического вмешательства.

Предоставление первой помощи еще до момента прибытия скорой помощи считается обязательным, поскольку вышеуказанная травма может быть очень тяжелой и сопровождаться серьезными последствиями для организма пострадавшего. В большинстве клинических случаев идет речь о внутренних кровотечениях или болевом шоке.

Таким образом, первичные мероприятия будут следующими:

Более низкой оказывается цена консервативной методики лечения, которая заключается в проведении репозиции костных отломков. В этом случае пациент должен оставаться в зафиксированном положении на период от трех недель до двух месяцев (точный срок полностью зависит от того, когда осуществится заживление костного дефекта).

Для поддержки тела в соответствующем состоянии возможно с помощью:

• лечащего положения на щите;
• валиков, которые нужно расположить под поясницей и коленями;
• ортопедических подушек;
• специальных шин Белера;
• подвешивания пациента в гамаке;
• скелетного вытяжения;
• специальных поясов или бандажей.

Современные варианты иммобилизации области перелома тазовых костей организма

Консервативная методика рекомендована для стабильных переломов, когда тазовая кость теряет небольшой оторванный кусочек (чаще всего подобную травму можно получить во время спортивных соревнований).

С целью снижения давления всего тела на нижние конечности и таз пациенту советуют использование костылей или ходунков. Таким образом, стоит передвигаться в среднем в течение трех месяцев, то есть до момента полного заживления сломанной кости.

Консервативные способы лечения травмы костей в области таза в человеческом организме

Более тяжелые переломы, которые возможно получить по причине автомобильных аварий и падений с большой высоты, требуют более серьезного и длительного лечения с хирургическим вмешательством. Проведение операции необходимо, когда наблюдается не срастающийся перелом таза или обширное внутреннее кровотечение.

В ходе оперативного вмешательства стабилизации удается добиться с помощью внешнего фиксатора. Благодаря этому устройству с длинными винтами возможно осуществить контроль состояния внутренних органов, нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые расположены в области тазовых костей.

Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза

Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.

В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.

Использование специальных металлических конструкций для фиксации тазовых костей

При удачном купировании осложнений (кровотечения, повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов, инфекционного заражения организма пациента) после заживления сломанной кости и снятия всех фиксаторов таза пациенту все-таки приходиться хромать в течение, как минимум, нескольких месяцев. Данную особенность можно объяснить поврежденностью мышц, которые окружают таз, поскольку им нужно больше времени для полного восстановления.

Следует также обратить внимание на то, что даже тогда, когда заживает перелом таза, у больного могут пожизненно оставаться тяжелейшие осложнения, среди которых:

• болезненные ощущения постоянного характера;
• дисфункции сексуального происхождения;
• затрудненная ходьба.

Возможные последствия повреждения тазовых костей в организме человека

Для минимизации рисков возникновения и сохранения последствий вышеуказанного повреждения таза пациенту нужно четко соблюдать правила реабилитации. Этот период заключается, в основном, в выполнении упражнений в рамках лечебной физкультуры и массажных процедурах.

Что касается лечебной физкультуры, то она представлена в трех комплексах упражнений. Они отличаются друг от друга своим уровнем сложности, позволяя постепенно подготовить к полноценным нагрузкам кости, суставы и мягкие ткани.

На начальном этапе стоит уделять больше внимания питанию тканей ягодичных мышц и нижних конечностей.

Особенности реабилитационного периода после сломанного таза

На то, сколько срастается перелом таза, оказывает влияние осуществление массажных процедур. Они могут быть назначены уже на пятый день после произошедшей травмы.

Массаж считается эффективным методом реабилитации, поскольку оказывает благоприятное влияние на:

1. снижение болезненных ощущений;
2. минимизацию большой отечности;
3. препятствование мышечной атрофии в области тазового пояса;
4. предупреждение образования тромбов и венозных застоев, которые оказываются весьма распространенными при подобных повреждениях.

Необходимо отметить, что массажировать ягодичные мышцы и нижние конечности необходимо только квалифицированному специалисту, что исключит боль и лишние неудобства. В большинстве случаев массажные процедуры рекомендуются к проведению в комплексе с пятнадцати сеансов.

Особо внимательным больному стоит быть по отношению к поднятию тяжелых предметов, даже во время занятий спортом. Таким образом, можно существенным образом продлить фактический срок восстановительного периода и отложить его на неопределенное время из-за сопутствующих осложнений.

Источник: https://Travm.info/aspekty/simptomatika/skolko-zazhivaet-perelom-taza-550

Перелом костей таза: виды повреждений, неотложная помощь, методы терапии и реабилитации

Среди тяжелых переломов особое место занимают травмы тазовой области. Они редко идут самостоятельно и сопровождают тяжелые ранения при ДТП, стихийных бедствиях, падениях с большой высоты. Перелом таза нередко встречается у пожилых людей, страдающих остеопорозом и недостатком кальция.

Из самого опасного повреждения, которое может встретиться в данном случае, это травматизм, сопровождающийся множественными отломками костей. Они могут повредить жизненно важные органы и вызывать большую потерю крови.

Перелом костей таза

Кольцеобразная структура таза подразумевает смещения и разрывы связок в разных частях таза, даже если удар пришелся в конкретное место.

Перелом костей таза представляет собой опасную травму, которую необходимо правильно классифицировать, что позволяет подобрать в дальнейшем наиболее эффективное лечение.

По универсальной классификации переломов АО/ASIF, травмы группируют по степени тяжести, стабильности костной системы, характеру повреждений.

В группу стабильных переломов входят травмы с сохранением целостности тазового кольца. При этом классификация переломов костей таза включает:

• трещину крыла подвздошной или лобковой кости,
• травмы лонной кости слева или справа в одной из ветвей,
• изолированный перелом нижней части таза – крестца.

Все стабильные травмы обычно относятся к закрытым переломам и редко идут со смещением. К нестабильным видам повреждений относят:

• двусторонний перелом таза – происходит по типу Мальгеня, подразумевает разлом спереди по лобковой кости и по подвздошным и седалищным костям таза сзади,
• с ротацией внутрь – возникает при боковом ударе. Трещина проходит через подвздошную кость и вертлужную впадину тазовой кости,
• вертикально-нестабильный – подразумевает вертикальное смещение в паховой области, при котором травмированная часть таза выдвигается вверх,
• компрессионные – относятся к группе сдавленных травм и переломовывихов, сопровождаются множественными повреждениями, в том числе подвздошной, лонной и седалищной костей.

Открытые переломы считаются наиболее опасными, а если в результате травмы костные структуры разделились на несколько фрагментов, повышается риск травматизации органов мочеполовой системы.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10 перелом тазовых костей кодируется S32. В эту категорию входят не только переломы таза, но и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины

При обычных случаях переломы костей таза возникают вследствие высокоэнергетических повреждений. В эту категорию входят:

• ДТП и стихийные бедствия,
• производственные травмы,
• авто-и мотоспорт,
• сильные удары в область таза при падении с большой высоты.

Женщине с узким тазом во время беременности следует быть уверенной, что родоразрешение не приведет к переломам костных структур. В противном случае рекомендуют кесарево сечение. При подобных повреждениях выше вероятность получения травм внутренних органов и мягких тканей, а потому перелом таза считается опасным для жизни.

Первая помощь

Первая помощь при переломе костей таза включает остановку кровотечения и терапию травматического шока. Далее пострадавшего транспортируют в больницу.

Перевозить больного следует с максимальной осторожностью, существуют методы транспортировки, которые исключают появление осложнений в дороге.

Обычно для транспортировки лиц с переломом таза проводят иммобилизацию. Она производится следующим образом:

• лестничные шины выгибают по контуру задней поверхности бедра,
• фиксируют от бедра до стопы,
• удлиненными шинами обездвиживают верхнюю часть тела от подмышечной впадины.

Лучше всего проводить транспортировку при переломе костей таза с применением шины Дитерихса. Иммобилизация при тазовом переломе является обязательным условием перевозки пострадавшего. В таком положении довезти больного до травмпункта можно без последствий.

Транспортную иммобилизацию при переломах костей таза разрешается проводить с помощью деревянных реек и других подручных предметов достаточной ширины.

Недопустимыми действиями у пострадавшего с тазовыми повреждениями считаются транспортировка на обычных носилках без щита, тугое бинтование, отсутствие ватных прокладок перед наложением шины (особенно в местах анатомических сгибов). Если при проведении транспортной иммобилизации при переломах таза все правила соблюдены, а первая помощь оказана своевременно, риск осложнений минимален.

Оперативное лечение

В ходе операции в месте перелома ставят пластины, винты или иные металлоконструкции. Таким образом осуществляют фиксацию костных фрагментов. Дальнейшее ушивание тканей производится послойно. В случае перелома Мальгеня происходит разрыв костных швов.

Для восстановления целостности колец таза при переломе, лечение подразумевает накостный остеосинтез. Если перелом таза Мальгеня был вылечен хирургическим методом, то вставать можно уже через 2 недели.

Перелом таза: сколько заживает

Обычно переломы таза требуют длительного периода восстановления. Костные структуры заживают долго, особенно тяжело срастаются кости при консервативном лечении.

Сколько заживает перелом таза, зависит от ряда факторов: возраста пациента, сопутствующих заболеваний и травм. Вернуться к нормальной жизни удается за 4-6 месяцев.

Пациенты начинают ходить через 2,5 месяца в случае консервативной терапии и на 3 неделю при хирургическом лечении.

Сложно сказать, сколько времени уйдет на заживление после травмы, если перелом произошел в ходе ДТП. У человека могут быть другие опасные ранения, которые осложняют реабилитацию. Сроки лечения определяются врачом.

Чтобы кости не смещались, нижнюю часть тела обездвиживают. Потом разрешают понемногу садиться с помощью опоры, затем пробуют наступить на ноги.

Любые активные действия, в том числе секс и физкультура на этом этапе противопоказаны.

Сколько лежат в больнице с переломом таза

Общие сроки госпитализации колеблются в пределах 2 месяцев. Сколько лежать в больнице в случае осложненных травм, решает врач, опираясь на клинику и количество мест разлома. После периода иммобилизации пациенту разрешается лежать на боку, сидеть, делать первые шаги под контролем специалиста.

Реабилитация

Реабилитация после перелома таза не должна быть форсированной. После операции рекомендуется пользоваться ходунками, костылями либо иными ортопедическими конструкциями.

Восстановить функции конечностей удается к концу 3 месяца, в случае сложных травм – за полгода. Болезненные ощущения в период восстановления не редкость, поэтому врачи прописывают обезболивающие препараты.

В качестве профилактики осложнений рекомендована гимнастика в воде.

Физиотерапия

Аппаратной терапии уделяется большое внимание в период реабилитации. При переломе костей таза показаны следующие процедуры:

• электрофорез брома – обладает обезболивающим действием, успокаивает травмированную область,
• интерференционные токи – активизируют трофику, устраняют тянущие боли в конечности со стороны повреждения,
• парафино-озокеритовые аппликации – увеличивают скорость регенерации, улучшают кровоток, расслабляют мышечную ткань,
• УФ-облучения – повышают местный иммунитет, увеличивают скорость срастания и заживления тканей,
• электрофорез с лидокаином и хлоридом кальция – снижает мышечный тонус, обезболивает, устраняет отечность, увеличивает количество кислорода в тканях, форсирует ток лимфы,
• магнитотерапия – обеспечивает быстрое сращение костей, снимает мышечный спазм, увеличивает активность ионов кальция, подавляет воспалительные реакции.

Физиотерапию дополнит лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Вначале упражнения выполняют в положении лежа.

Рекомендуется медленно сгибать ноги в коленях, двигать стопами и пальцами. После того как врач разрешит вставать, практикуют переминание с ноги на ногу, перенос опоры с пятки на носок и обратно.

Тренировки продолжают в домашних условиях, постепенно увеличивая нагрузки.

Осложнения и последствия

Травматизация тазовых костей считается опасной. Осложнения возникают в большинстве случаев, и некоторые имеют фатальное значение. Негативные последствия перелома таза подразумевают:

• ограничение движений в тазобедренном суставе,
• хромоту и утиную походку,
• гипотрофию мышц,
• остеосклероз, артрит и др.,
• эректильные нарушения у мужчин,
• проблемы с вынашиванием беременности и бесплодие у женщин,
• сложности с мочеиспусканием и дефекацией.

Если женщина получила травму в молодом возрасте, то рожать естественным путем ей может быть противопоказано. Среди наиболее частых осложнений у представительниц слабого пола также являются урологические инфекции и воспаление мочевого пузыря.

Источник: https://hivlife35.ru/meditsinskie-preparaty/perelom-kostej-taza-vidy-povrezhdenij-neotlozhnaya-pomoshh-metody-terapii-i-reabilitatsii.html