Повышен кальцитонин

Содержание

Гормон кальцитонин — что это такое? Норма у женщин и таблица значений

Повышен кальцитонин

В некоторых случаях врач рекомендует женщине сдать кровь на анализ, чтобы проверить, в норме ли кальцитонин. Этот гормон отвечает за важные процессы, и при отклонениях от стандартов нужно провести проверку состояния здоровья.

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин представляет собой гормон щитовидной железы. Другое его название – тиреокальцитонин. Одной из особенностей данного гормона является то, что его свойства изучены не полностью. Но некоторые из них уже известны: он отвечает за обмен веществ.

Что показывает анализ крови на гормон кальцитонин?

При подозрении на нарушения метаболизма в организме назначается анализ на кальцитонин. В свою очередь, полученные данные нередко помогают правильно и своевременно диагностировать заболевание.

В организме женщины нормальный уровень кальцитонина в силу физиологических особенностей играет особую роль. Желательно периодически сдавать анализ и проходить обследования с целью выявления возможных нарушений.

Кальцитонин у женщин принимает участие в метаболизме в целом, преимущественно в поддержании баланса фосфора и кальция. Говоря простыми словами, он отвечает за удержание кальция в костях и своевременное выведение фосфора из организма. Кальцитонин препятствует разрушению костной ткани.

В периоды повышения физической нагрузки на организм в целом он усиливает прочность костей. У женщин примером такого периода можно назвать беременность и грудное вскармливание.

Если возникает заболевание, причиной которого является сбой минерального обмена, кальцитонин сдерживает проявление такого симптома, как хрупкость костей. Пример такой болезни – остеопороз.

Вырабатывается этот гормон сразу несколькими органами, но основным является щитовидная железа. Процесс не зависит от уровня содержания йода в организме.

ВАЖНО! Одно из самых главных преимуществ – анализ на кальцитонин помогает своевременно выявить рак щитовидной железы. Этот показатель – онкомаркер: фактор, помогающий диагностике онкозаболевания.

Когда следует проверить уровень кальцитонина?

Существует ряд симптомов, говорящих о том, что кальцитонин в крови выходит за пределы нормы: снижен или повышен.

Подготовка к анализу на кальцитонин

Кальцитонин в организме может находиться на разном уровне в зависимости от ряда факторов. Показатели иногда меняются в течение суток по разным причинам.

Поэтому существуют строгие правила, которые нужно выполнить – правила подготовки организма к сдаче анализа на кальцитонин:

  • Обязательно на голодный желудок. Минимальный промежуток между последним приёмом пищи и моментом, когда сдаётся кровь на анализ – 8 часов.
  • Жидкость употреблять можно, но это должна быть вода без добавок, к тому же негазированная и в очень небольшом количестве. Фактически ей можно утолить жажду совсем чуть-чуть, если в этом есть необходимость.
  • В течение дня до сдачи анализа не есть острое, солёное, жирное. И так – вплоть до процесса забора крови. Фаст-фуд тоже запрещён. Лучше ограничиться лёгкой пищей.
  • Не пить газированные напитки, включая энергетики, в течение суток до анализов.
  • 4 часа до сдачи не курить – строго.
  • В течение суток до того, как сдаётся анализ на этот гормон – никакого алкоголя, в том числе слабого.
  • Подготовка должна начаться ещё за две недели, если человек принимает лекарства. Женщинам нужно учитывать, что в этот список входят также пероральные средства гормональной контрацепции – их лучше заменить другими методами.
  • Недавнее прохождение УЗИ или рентгена может исказить данные. Поэтому после прохождения этих исследований не рекомендуется сдавать анализ на кальцитонин.
  • Женщинам предпочтительно сдавать кровь на такое обследование в первой фазе менструального цикла. Оптимально – после завершения менструации.

Перечень препаратов, которые нельзя было отменить, нужно заранее самостоятельно вынести на листок. В день, когда сдаётся анализ, передать врачу или лаборанту.

Таблица с нормами кальцитонина у женщин и мужчин

Ниже представлена таблица, где указана норма гормона кальцитонин у женщин и мужчин:

По возрасту таблица учитывает женщин и мужчин от 13 лет. В детстве между полами нет такой разнице в нормах содержания гормона кальцитонин.

ПолПоказатели нормы по иммуноферментному анализуПоказатели нормы по иммунохемилюминесцентному анализу
Норма у мужчин0,68-32,26 пг/млдо 2,46 мг/мл
Норма у женщин0,07-12,97 пг/млдо 1,46 мг/мл

Расшифровка данных

Понятие «норма», когда имеется в виду тот уровень, на котором держится гормон в крови, имеет некоторый диапазон. Это касается иммуноферментного анализа. Пока цифры находятся в этом диапазоне, причин для беспокойства нет. Если они вышли за пределы или приближаются к границам, крайне желательно получить консультацию врача.

Если проводится иммунохемилюминесцентный анализ, норма в таблице показывает максимальную цифру. Важно, чтобы показатели не выходили за этот предел.

За расшифровкой, если она должна быть точной и подробной, нужно обращаться к врачу. Самостоятельно можно определить, есть отклонения от нормы или нет. Остальные факторы, такие как диагноз, даже врач далеко не всегда может выявить без дополнительных анализов.

Причины отклонений от нормы

Основные причины, по которым может меняться концентрация такого гормона, как кальцитонин, в крови у женщин:

  • остеопороз, если норма понижена;
  • возникновение онкологического заболевания – рака щитовидной железы, в том числе можно выявить его рецидив;
  • последствия травм в виде трещин в костях, сильных ушибов и переломов.

Если говорить конкретно о тех случаях, когда кальцитонин понижен, то причины могут быть следующими:

  • чрезмерное физическое напряжение на протяжении длительного времени;
  • пониженный гормональный уровень;
  • сильное переутомление, возникающее очень часто;
  • кретинизм, умственная отсталость;
  • гипопаратиреоз;
  • недостаток кальцитриола – одной из активных форм витамина D, которая отвечает за всасывание и усвоение кальция и фосфора.

Иногда сниженный уровень кальцитонина является последствием удаления щитовидной железы, поэтому не может рассматриваться как показатель серьёзного нарушения работы организма. Когда этот гормон в крови понижен, ситуация обычно более позитивная, чем когда он повышен.

Если снижение уровня нормы произошло после лечения онкологического заболевания, показатель и вовсе может быть положительным фактором. Часто в таких случаях это означает, что болезнь отступает.

Кальцитонин у женщин

Проблемы щитовидной железы чаще выявляются у женщин, чем у мужчин. Особенно это касается периодов беременности и дальнейшей жизни, поскольку во время вынашивания плода и грудного вскармливания костная ткань подвергается серьёзным нагрузкам.

Во многом такое наблюдается из-за обеспечения кальцием организма ребёнка до его рождения. Выявить точные причины позволяют дополнительные анализы и обследования, назначенные врачом.

Причины повышения

Причин, по которым этот гормон в крови может иметь повышенное значение, много. При выявлении такого отклонения врач назначает дальнейшие обследования для постановки окончательного диагноза.

Вероятные причины, которыми может быть вызван повышенный кальцитонин у женщин:

  • Наиболее негативный вариант – рак щитовидной железы. Но он не является самым главным или самым частым в списке причин.
  • Доброкачественные опухоли, возникающие в лёгких. В таком случае кальцитонин может повыситься в период обострения.
  • Онкологические новообразования в органах дыхания.
  • Рак молочной железы.
  • Анемия, или низкий уровень гемоглобина. При наличии такой причины и отсутствии других этот вариант наиболее благоприятный.
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе – панкреатит. При отсутствии лечения может перетечь в панкреонекроз – заболевание с возможным смертельным исходом. Но панкреатит при соблюдении предписаний врача и своевременном лечении не представляет серьёзной опасности.
  • Нарушения работы печени или почек.
  • Тиреоидит. Это воспалительный процесс, происходящий внутри щитовидной железы.
  • У женщин может наблюдаться гиперплазия эндометрия. Это процесс разрастания слизистой оболочки матки.

Впадать в панику по одним лишь результатам проверки на данный гормон пациентам не стоит. Как видно из списка, причины могут крыться даже в пониженном содержании железа в крови.

Срочно пройти дополнительные обследования требуется тем, кому уже диагностировали и лечили рак щитовидной железы. Отклонения показателей от нормы могут означать, что до удаления опухоли она успела дать метастазы или же возник рецидив.

В остальных случаях обследования стоит пройти в ближайшие недели. Лучше не затягивать дольше, чем на месяц; в идеале – следовать указаниям врача, включая даты.

Что делать, если результат повышен или понижен?

Повышенный кальцитонин часто говорит о серьёзных проблемах со здоровьем, поэтому, если анализ выявил такое отклонение, нужно в ближайшее время пройти дополнительные обследования. Обычно их назначает врач, поэтому нет надобности самостоятельно разбираться в том, что нужно делать, а что нет.

Если кровь, сданная на анализ, содержит пониженный кальцитонин, оптимальный выход тот же: прибегнуть к помощи своего лечащего врача для окончательного установления причин. В отличии от случаев, когда этот показатель повышен, сниженное содержание гораздо реже говорит о серьёзных проблемах.

Кальцитонин в нормальном количестве у женщин говорит о том, что состояние щитовидной железы – хорошее, и поводов для беспокойства в этом плане нет. Если же выявлены отклонения, нужно сдать анализ, пройти обследование, узнать причины и устранить их.

Источник: https://GormonyInfo.com/female_hormones/kaltsitonin

Кальцитонин повышен симптомы — ПроГипертонию

Повышен кальцитонин

По своей природе кальцитонин – полипептид, из 32 аминокислотных остатков. Синтез гормона осуществляется в С-клетках (парафолликулярных) щитовидной железы, где происходит расщепление его предшественника.

Кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и фосфора:

  • препятствует процессам разрушения костной ткани;
  • снижает процессы реабсорбции (обратное всасывания) в канальцах почек кальция и фосфора, таким образом, они не задерживаются в организме и выводятся с мочой;
  • способствует переходу фосфора в костную ткань, где синтезируется гидроксиапатит – важный компонент структуры костей.

За процесс резорбции, то есть разрушение остеокластами (специализированными клетками) костной ткани для получения кальция, отвечает другое биологически-активное вещество – паратиреоидный гормон, который вырабатывается клетками паращитовидной железы. Поэтому кальцитонин – это антагонист паратгормона.

Механизм действия кальцитонина — мембрано-опосредованный, то есть проявляемый эффект обеспечивается через взаимодействие с аденилатциклазой и выработкой ц-АМФ, активацией ферментов (щелочной фосфатазы).

Таким образом, главным эффектом действия кальцитонина является понижение уровня кальция в крови.

Кому и для чего проводится анализ уровня кальцитонина?

  1. При образовании узлов, увеличении размеров щитовидной железы проводится с целью диагностики медуллярного рака, определения наличия метастазов.
  2. При проведении операции по удалению медуллярной карциномы.
  3. При подозрении на остеопороз – для проведения комплексного исследования гормонов фосфорно-кальциевого обмена.
  4. При нарушении обмена кальция и фосфора можно диагностировать остеопороз и другие виды патологии (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз).
  5. Диагностика синдрома множественной эндокринной неоплазии при уже диагностированных феохромоцитоме (опухоль мозгового слоя надпочечников) и гиперпаратиреозе (повышенное функционирование паращитовидной железы).

Следует помнить, что оценивать процессы, происходящие в костной ткани, необходимо с использованием показателей ремоделирования (обновление ткани) кости. Не стоит опираться на один гормон, всегда важно проводить комплексную оценку.

Подготовка к исследованию

Для достоверного результата анализа крови на кальцитонин необходима подготовка:

  1. Кровь берётся из вены и сдаётся натощак, после 10 – 12-часового голодания.
  2. Не стоит перенапрягать свой организм физическими нагрузками, которые могут снизить уровень гормона.
  3. Не нервничайте, любой стресс приводит к гормональному дисбалансу.
  4. Прекратить приём лекарств, особенно женских половых гормонов или как минимум сообщить лечащему врачу об их употреблении.
  5. Перед сдачей крови желательно не курить.

Значение кальцитонина может изменяться у беременных и кормящих женщин, а также под действием алкоголя, при внутривенном введении препаратов кальция, приёме оральных контрацептив, содержащих эстрогены, после физического и эмоционального перенапряжения.

От женских половых гормонов (эстрогенов) зависит уровень кальцитонина. При их недостатке у женщин снижается синтез кальцитонина, что приводит к вымыванию кальция из костей и развитию остеопороз.

В крови отмечаются низкие уровни кальцитонина, поэтому концентрация измеряется в пг (пикограммах)/мл. Уровень гормона в крови зависит от пола, возраста, выбора метода исследования: иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный. Также в каждой лаборатории имеются свои референсные значения, и при получении результатов анализа, и их расшифровке стоит опираться на них.

В таблице 1 представлены референсные значения с учётом пола, возраста и метода определения уровня кальцитонина в крови.

Таблица 1. Референсные значения уровня кальцитонина в крови.

КритерийНорма
Иммунохемилюминесцентный метод
ЖенщиныДо 1,46 пмоль/л
МужчиныДо 2,46 пмоль/л
Иммуноферментный анализ
У детейДо 70 пг/мл
ЖенщиныДо 12,97 пг/мл
МужчиныДо 32,26 пг/мл

Любопытно, что иммунохемилюминесцентный метод характеризуется большей точностью, чем иммуноферментный анализ. Поэтому, перед тем как сдавать кровь, можно поинтересоваться оснащённостью лаборатории, указанной на сайте медицинской организации.

Снижение кальцитонина в крови

Низкий уровень кальцитонина или вообще его отсутствие не является тем, о чём надо сильно беспокоиться. Это считается вариантом нормы, которую врачи списывают на интенсивную физическую нагрузку.

Если рассматривать с точки зрения патологии, то к низким результатам уровня кальцитонина может привести удаление щитовидной железы, снижение плотности костной ткани, дефицит кальцитриола – гормона фосфорно-кальциевого обмена.

Повышение кальцитонина в крови

Увеличение кальцитонина в крови выше нормы является серьёзным признаком развившейся патологии. При концентрации больше 100 пг/мл можно с полной уверенностью говорить о наличии новообразования в щитовидной железе.

Кальцитонин является онкомаркером, то есть характерным показателем медуллярного рака щитовидной железы. Это заболевание передаётся по наследству, поэтому при его наличии у родственников необходимо всем провериться.

Имеется неблагоприятный прогноз у медуллярного рака щитовидной железы. При его подтверждении пациенту назначается операция по её удалению. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность распространения метастазов по организму.

При обнаружении высокого уровня кальцитонина следует немедленно обратиться к врачу, если этого уже не было сделано. Грамотный специалист назначит дополнительные уточняющие методы исследования и по их результатам назначит лечение.

Помимо злокачественного новообразования могут быть и другие причины повышения кальцитонина:

  • увеличение количества (гиперплазия) парафолликулярных клеток;
  • синдром Эллисона-Золлингера (опухоль поджелудочной железы, продуцирующая гастрин);
  • цирроз печени, вызванный алкогольным поражением;
  • пернициозная анемия (в результате дефицита витамина В12);
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаление щитовидной железы;
  • приём препаратов кальция;
  • третий триместр беременности;
  • хроническая почечная недостаточность.

Заключение

Главной особенностью кальцитонина является возможность его использования как онкомаркера при диагностике рака щитовидной железы. Также этот гормон отражает состояние фосфорно-кальциевого обмена и позволяет сделать вывод о процессах, протекающих в костной ткани. Своевременное обращение к врачу поможет решить вашу проблему, улучшить качество жизни.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(164,69

Источник: https://progipertoniju.ru/kalczitonin-povyshen-simptomy.html

Кальцитонин: 5 причин исследования гормона и причины изменения уровня кальцитонина в крови

Повышен кальцитонин

По своей природе кальцитонин – полипептид, из 32 аминокислотных остатков. Синтез гормона осуществляется в С-клетках (парафолликулярных) щитовидной железы, где происходит расщепление его предшественника.

Кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и фосфора:

  • препятствует процессам разрушения костной ткани;
  • снижает процессы реабсорбции (обратное всасывания) в канальцах почек кальция и фосфора, таким образом, они не задерживаются в организме и выводятся с мочой;
  • способствует переходу фосфора в костную ткань, где синтезируется гидроксиапатит – важный компонент структуры костей.

За процесс резорбции, то есть разрушение остеокластами (специализированными клетками) костной ткани для получения кальция, отвечает другое биологически-активное вещество – паратиреоидный гормон, который вырабатывается клетками паращитовидной железы. Поэтому кальцитонин – это антагонист паратгормона.

Механизм действия кальцитонина — мембрано-опосредованный, то есть проявляемый эффект обеспечивается через взаимодействие с аденилатциклазой и выработкой ц-АМФ, активацией ферментов (щелочной фосфатазы).

Таким образом, главным эффектом действия кальцитонина является понижение уровня кальция в крови.

Кальцитонин. Норма у женщин, мужчин, таблица, что это такое, анализ крови, что показывает, повышен, понижен, причины

Повышен кальцитонин

На всех этапах роста организма человека, начиная с периода эмбрионального развития, ведущую роль играет важнейший орган внутренней секреции – щитовидная железа. Ее задача заключается в производстве йодосодержащих биологически активных веществ – тироксина и трийодтиронина, которые принимают участие в регуляции обменных процессов и влияют на полноценное развитие клеток.

Помимо этих гормонов, щитовидная железа секретирует в кровь тиреокальцитонин – пептидный гормон, состоящий из 32 аминокислот. За его синтез отвечают парафолликулярные клетки щитовидки, вилочковая железа (тимус) и легкие.

Основная функция кальцитонина заключается в регуляции минерального обмена – обладая способностью снижать проницаемость плазматических мембран, он угнетает процесс выхода солей кальция из костной ткани в циркулирующую кровь.

Любое нарушение сложной аминокислотной последовательности гормона приводит к потере его биологической активности, что способствует формированию отложений кальция в мягких тканях и органах – кальцификации.

Именно поэтому в случаях возникновения патологического нарушения кальциевого обмена, практикующие специалисты назначают анализ крови на кальцитонин.

К тому же этот гормон является опухолевым маркером, который позволяет выявить такой злокачественный процесс, как медуллярная карцинома щитовидной железы.

В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о физиологической роли кальцитонина в человеческом организме, его основном значении в лабораторной диагностике, в каких случаях необходимо определение кальцитонина в крови, какова его норма у женщин, мужчин и детей, как правильно подготовиться к исследованию и о чем говорит изменение уровня гормона.

Кальцитонин: норма гормона, функции, отклонения

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – это пептидный гормон, который состоит из 32 аминокислот и вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы.

Является функциональным антагонистом паратиреоидного гормона (вырабатывается в паращитовидных железах), участвует в регуляции баланса активности остеобластов и остеокластов, а также фосфорно-кальциевого обмена в организме человека. До конца функции гормона кальцитонина еще не изучены.

В клетках почечных канальцев кальцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение ионизированного кальция, калия, магния, натрия и фосфатов.

К его эффектам относятся снижение содержания кальция и фосфата в плазме крови (усиление захвата кальция и фосфата остеобластами), стимуляция функциональной активности остеобластов, торможение функциональной активности остеокластов и процесса резорбции (разрушения) костной ткани.

При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%.

Рецепторы кальцитонина обнаружены на остеокластах, в некоторых частях головного мозга, в почках. Метаболизируется преимущественно почками.

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс. Секреция гормона стимулируется глюкагоном и гастрином.

Кальцитонин как маркер

Из С-клеток щитовидной железы может развиваться медуллярный рак, или С-клеточная карцинома. Для этого вида злокачественных опухолей характерен медленный, но неуклонный рост.

С-клеточная карцинома метастазирует в лимфатические узлы шеи и средостения, кроме того, с током крови метастазы могут попадать в печень, легкие, головной мозг и кости. Лечение медуллярного рака щитовидной железы представляет значительные трудности, особенно на продвинутых и поздних стадиях.

Высокую эффективность имеет хирургическое удаление опухоли на начальной стадии развития, в этом случае ключевую роль играет раннее ее выявление. Так как медуллярный рак растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его уровень в крови значительно повышается уже на ранних стадиях заболевания.

Наиболее достоверным ранним методом выявления медуллярного рака щитовидной железы является определение концентрации гормона. Европейская тиреологическая организация рекомендует однократный анализ содержания кальцитонина в крови у всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Гормон также является маркером метаболизма кальция. В клинической практике комплексная оценка нарушений обмена кальция в организме проводится посредством определения концентрации кальцитонина, паратиреоидного гормона и витамина D3.

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Лечение гипертиреоза

Для чего нужно вовремя сдавать анализы на гормоны щитовидки? Конечно, для того, чтобы диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях, вылечить их и предотвратить развитие осложнений. Обнаруженный гипертиреоз лечится с помощью тиреостатических препаратов, например, «Тиамазола», а также соблюдения специальной диеты.

Правильное питание при избытке гормонов подразумевает под собой употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов с пищей, а также обеспечение организма витаминами из фруктов и овощей и минеральными солями из молока и молочнокислых продуктов. При этом шоколад, пряности, кофе, крепкий чай и другие блюда и напитки, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, исключаются из рациона или хотя бы ограничиваются.

Анализ крови на кальцитонин

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа.

При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент.

Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое. Кровь для исследования нужно сдавать натощак (разрешено пить воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс.

Не рекомендуется осуществлять забор крови сразу после проведения ультразвукового исследования, флюорографии, рентгенологического исследования, ректального исследования, а также физиотерапевтических процедур.

Анализ проводится по следующим показаниям:

Источник: https://alternativa-mc.ru/gormony/kalcitonin-gormon-shchitovidnoj-zhelezy.html

Анализ крови на кальцитонин: нормы, показания, расшифровка теста

Повышен кальцитонин

Молекула кальцитонина

Кальцитонин является единственным гормоном щитовидной железы, не связанным с обменом йода в организме. Он образуется в клетках «С» типа железы, однако в малых количествах может синтезироваться клетками других органов, например, лёгких.

Продукция гормона начинается ещё на этапе последних недель эмбрионального развития, однако первые месяцы жизни ребёнка из-за незрелости как железы, так и механизмов работы биологических молекул, активность его невысока.

Пик работы кальцитонина — 10-40 лет, после чего уровень его в организме снижается.

Несмотря на то, что рецепторы к молекулам кальцитонина есть на костных клетках остеокластах, клетках крови моноцитах, в почках, мозговой ткани, плаценте, половых железах, лёгких, кишечнике и печени, главным объектом гормона из всех этих органов являются кости и почки. Цель работы кальцитонина — поддержать нормальную концентрацию кальция в крови, при этом уровень секреции гормона модулируется концентрацией кальция сыворотки: повышение содержания кальция приводит к повышению уровня кальцитонина.

Однако стоит подчеркнуть следующее: хотя этот гормон и считается функциональным антагонистом паратиреоидного гормона, его роль в регулировании обмена кальция и фосфора в организме, в сравнении с его антагонистом, невелика.

Даже дефицит кальцитонина в крови после радикального удаления щитовидной железы, либо выраженный прирост его количества при раке этой железы не вызывает критических изменений концентрации кальция в сыворотке крови.

Не отмечают при этом и резких колебаний массы костной ткани.

Участие кальцитонина в обменных процессах

Функции кальцитонина:

  1. Регуляция количества кальция в кровотоке. Гормон уменьшает всасывание кальция пищи в кишечнике и реабсорбцию его, а также фосфатов и натрия в почках. Таким образом кальций сыворотки становится меньше.
  2. Регуляция структуры и минерализации костей. При повышении концентрации кальция в сыворотке крови кальцитонин угнетает деятельность остеокластов в костной ткани. Эти клетки разрушают костные балки, и кальций из расщеплённой ткани попадает в кровоток. Антагонисты их, остеобласты, наоборот активируются кальцитонином, деятельность их направлена на синтез матрикса костей, после чего они замуровываются в нём и созревают. Таким образом в костях сохраняется кальций и благодаря остеобластам они становятся более прочными.
  3. Уменьшение секреции соляной кислоты в желудке.
  4. Уменьшение отёка и воспаления тканей отмечено при использовании препаратов кальцитонина.

Считается, что у женщин есть зависимость уровня гормона от количества эстрогенов, соответственно, в менопаузе секреция гормона выраженно снижена, что приводит к остеопорозу — уменьшению функциональных костных балок в единице объёма кости. Хрупкость костей, появление их трещин и переломов даже при небольшой нагрузке — главный симптом остеопороза.

У мужчин остеопороз встречается в 1,5-2 раза реже, чем у женщин, а уровень кальцитонина даже в пожилом возрасте остаётся на довольно высоком уровне.

Нормы кальцитонина в крови

Показатели нормы зависят от ряда факторов

Результаты анализа зависят от метода и типов антисывороток, которые применяет для диагностики лаборатория, связано это с тем, что молекулы кальцитонина неоднородны, и некоторые методы не всегда могут определить полное количество гормона в крови.

В таблице ниже приведены нормы гормона при использовании метода иммуноферментного анализа (ИФА).

Мужчины0,7-8,4 пг/мл
Женщины0,7-5,0 пг/мл
Дети до 15 летдо 45 пг/мл

В настоящее время считается, что иммунохемилюминесцентный метод даёт более точные результаты, чем ИФА, однако это исследование является более дорогим и обычно применяется лишь в частной практике. Ниже представлены нормы для иммунохемилюминесцентного метода:

Мужчины0-1,95 мг/мл
Женщины0-1,46 мг/мл

При расшифровке анализа стоит помнить о циркадности ритма выделения гормона в кровь: концентрация гормона в сыворотке наиболее высока к полудню.

Причины отклонений от нормальных значений

Заболевания легких могут повлиять на уровень кальцитонина

Повышение уровня гормона:

  1. Наиболее частым процессом, который можно установить по выраженному увеличению концентрации кальцитонина, является медуллярный рак щитовидной железы. С-клетки органа при этом переживают злокачественное перерождение и начинают избыточный синтез гормона. Концентрация его при этом может быть более 100 пг/мл. Также исследование уровня гормона можно использовать как метод скрининга для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы, так как в настоящее время доказан семейный характер этого заболевания.
  2. Злокачественные опухоли других органов: рак лёгких, поджелудочной железы, клеток нейроэндокринной и APUD системы, феохромоцитома.
  3. Рак крови — лейкемия и другие миелопролиферативные процессы.
  4. Доброкачественные опухоли лёгких.
  5. Доброкачественная опухоль, либо гиперпластический процесс щитовидной железы.
  6. Синдром Золлингера-Эллисона: новообразование поджелудочной железы, продуцирующее гастрин.
  7. Хронические воспалительные процессы в тканях желёз: панкреатит, тиреоидит.
  8. Патология печени: чаще алкогольный цирроз.
  9. Хронические болезни почек, приводящие к почечной недостаточности и невозможности выведения кальция и самого гормона из организма. Уремический синдром.
  10. Пернициозная анемия: злокачественный вариант В12-дефицитной мегалобластной анемии.
  11. Беременность.
  12. Получение внутривенных препаратов кальция, приём эстрогенных препаратов.

Уменьшение уровня гормона обычно не свидетельствует о патологии. Оно может быть временным явлением, например, после тяжёлых физических нагрузок, в том числе спортивных.

Уменьшение гормона у женщин по физиологическим причинам, в постменопаузе, также не считается патологией, однако рекомендуется начать лечение с замещением гормона соответствующим препаратом, так как это значительно уменьшит риск остеопороза.

Показания к проведению исследования

Исследование на кальцитонин используется в эндокринологии

  1. Подозрение на наличие опухолевого процесса в щитовидной железе. Главным образом — для диагностики медуллярной карциномы щитовидной железы.
  2. Скрининг для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы.
  3. Оценка эффективности радикального удаления опухоли и возможности рецидива процесса.
  4. Выявление гормональной недостаточности у женщин с остеопорозом в постменопаузе.

Подготовка к тесту

Препараты кальцитонина необходимо отменить накануне

Рекомендации для данного исследования являются общими для многих анализов.

  1. За 3-4 дня до анализа рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, нормализовать режим сна, уменьшить в рационе количество жирной, жареной, сладкой пищи, исключить алкоголь. Ужин вечером накануне анализа должен быть лёгким.
  2. Анализ проводится утром натощак: ночное голодание должно быть не менее 8 и не более 14 часов. Пить негазированную воду перед анализом разрешается, но не более 1-2 стаканов. Курить утром перед исследованием не рекомендуется.
  3. В больницу лучше приехать заранее, чтобы провести в покое перед процедурой не менее 30 минут.
  4. Кровь для анализа берётся из вен локтевого сгиба, поэтому кожа в этой области не должна быть раздражённой или повреждённой.
  5. Если пациент принимает препараты кальцитонина, то для получения более точного результата имеет смысл отменить их за 10-14 дней до анализа. Однако решение об отмене может принять только лечащий врач.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается доктор

Расшифровкой и трактовкой результатов анализа занимается врач, который и направил пациента. Чаще это эндокринолог или онколог, реже — терапевт.

Получив анализ, врач может соотнести результат с лабораторными нормами, указанными в бланке, и учесть заключение, которое даёт по этому поводу лаборатория.

Однако необходимо также сопоставить результат теста на гормон с клинической картиной болезни, другими анализами и исследованиями, например, биохимическим анализом крови, результатами УЗИ и МРТ щитовидной железы и т.д.

Только после всестороннего изучения пациента лечащий врач даёт окончательное заключение и начинает терапию.

Коррекция отклонений от нормы

Искоренение причины приводит к нормализации показателя

Методом коррекции уровня кальцитонина при увеличении его уровня является искоренение причины этого состояния.

При наличии у пациента опухоли лечением его занимается онколог, при этом могут быть использованы методы радикального удаления опухоли (хирургическая резекция щитовидной железы), лучевой терапии, химиотерапии.

Часто для достижения хорошего результата используется несколько методов одновременно или последовательно.

При других причинах роста гормона в крови могут быть привлечены доктора других специальностей. Например, гастроэнтеролог или гепатолог при выявлении цирроза печени, уролог — при обнаружении болезни почек, гематолог — в случае тяжёлой анемии.

Уменьшение кальцитонина — причина остеопороза в менопаузе

Уменьшение уровня гормона, особенно у женщин в постменопаузе при наличии у них склонности к частым переломам костей, требует другого подхода: назначается заместительная гормональная терапия, препараты витамина D и кальция.

Требуется консультация как эндокринолога, так и гинеколога, денситометрия (метод измерения плотности костей) не реже 1 раза в год.

Кальцитонин может назначаться в форме таблеток, инъекций, спреев, кальций с витамином D чаще используется в виде таблеток.

Стоит помнить, что снижение уровня гормона почти до нуля у человека, перенёсшего лечение по поводу рака щитовидной железы, напротив, является благоприятным прогностическим признаком, который говорит о том, что лечение прошло успешно.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/krov-na-kalcitonin.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: