Правильно ли перешла с Джес на Ярину?

Ярина или Джес в качестве средства от прыщей

Правильно ли перешла с Джес на Ярину?

Препарат Ярина относят одному из видов противозачаточных таблеток.

Данные таблетки являются гормональными, и помогает женщине предохраняться от нежелательного зачатия. Дозы гормонов в данном препарате ничтожно малы, но имеют значительное сходство с половыми гормонами женщин, поэтому при употреблении их пациентами, не приводит к увеличению веса, значительно снижает боли при менструальном синдроме и проявления анемии.

Многие врачи назначают этот препарат при акне (воспалительные заболевания кожи) и себореи. Ведь прыщи могут проявляться в результате заболеваний ЖКТ, недостатке йода в организме, нехватки витаминов группы А и В, также при тяжелых болезнях печени и высокой зашлакованности организма.

В состав такого препарата входят гормональные вещества как дроспиренон – 30 мкг, этинилэстрадиол – 3 мг.  Дроспиренон не остается в организме, а выводится с мочой.

Дополнительными веществами препарата Ярины являются: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титан диоксид, железа (II) оксид.

Свойства лекарственного препарата Ярина

Положительным свойством препарата Ярина является то, что он относится  к гормонам нового поколения и не содержит синтетических прогестагенов, в результате:

  1. Оказывает положительное влияние на кожу, волосы и ногти.
  2. Защищает от непредвиденной беременности.
  3. Замедляет овуляцию.
  4. Уменьшает проявления ПМС.
  5. Месячный цикл становится все более регулярным и не болезненным.
  6. Отсутствует риск проявления рака матки и яичников.
  7. Снижает симптомы возникновения воспалительных болезней связанных с органами малого таза.
  8. Устраняет кисты яичника.
  9. Помогает отсрочить дату наступления менструации.
  10. Снижет воспалительный процесс кожных покровов.

Эффективность препарата Ярина от прыщей

Прием лекарства Ярина для устранения прыщей, позволит изменить гормональный фон женщины в равновесное состояние.

Перед тем как начинать прием данного препарата, чтобы избавиться от высыпаний и воспалений прыщей на лице, необходимо получить рекомендации врача.

После того, как он осуществит определенную диагностику и будет ясно высвечена картина по гормональному фону, а также определенны причины высыпания, тогда  и следует приступать принимать оральные контрацептивы.

Иногда бывают такие ситуации, что с прыщами борются годами, начиная с полового созревания и заканчивая  климаксом,  и никакие косметологические препараты не дают улучшений. Это в первую очередь связано с нарушением функционирования гормонов в организме.

Поэтому прием препарата Ярина будет способствовать эффективному восстановлению баланса гормонов, устранению прыщей, через приведения в норму сальных желез.

Эффект от приема  препарата наступает через 2 месяца.  Дроспиренон, имеющий антиМКС активность, предотвращает увеличение веса и проявление  симптомов, связанных с задержкой жидкости.

Способы применение  препарата Ярина от прыщей

Лечение, таким видом препарата должен постоянно контролировать врач. Самостоятельно принимать данные гормональные контрацептивы нельзя, обязательно нужно воспользоваться консультацией нескольких врачей: гинеколога, эндокринолога, дерматолога.

Благодаря имеющимся в лекарстве гормонам происходит улучшения обмена липидов, и повышается уровень «положительного» холестерина в крови.

Принимается данный препарат по 1 таблетке каждый день  в одно и то же время, и с определенным количеством питья в течение 3 недель. Перерыв между приемом лекарства составляет не более  недели. При переходе на другой вид гормональных препаратов после употребления Ярины нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Препарат Джес – описание, состав

Препарат Джес относится контрацептивам,  предотвращающих появления процесса овуляции в организме и вследствие чего сперматозоиды не могут полноценно функционировать в нем в  него. Препарат Джес направлен на снижение выработки мужских гормонов в организме женщины, так как именно чрезмерная активность андрогенов способствуют проявлению высыпание на коже.

Если концентрация мужских гормонов в женском организме значительно высокая, то сальные железы вырабатывают  большое количество кожного сала, которое  закупоривает пор и развивает воспалительных процессов на коже.

Принятие противозачаточных таблеток Джес направлено на снижение уровня выделения мужского гормона.

Данный лекарственный препарат приостанавливает месячные цикл, делает его менее болезненным. При его приеме отсутствует анемия, происходит снижение вероятности появления рака яичников.

Прием такого гормональные вещества нам предупреждает появление в организме лишних килограммов и отечности. Также снимает воспалительный процесс на коже, снижает уровень жирности кожи и волос. Благоприятно влияет на липидный состав крови.

Лекарственный препарат Джеса относят к виду противозачаточных таблеток,  в его составе имеется этинилэстрадиол и активный гормональный компонент дроспиренон. Входящий в составе препарата дроспиренон является прогестагеном 4 поколения, который по своей структуре схож с природным прогестагеном.

К дополнительным веществам в данном лекарстве относятся  кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат.

В состав оболочки таблетки входит гипромеллоза, титана диоксид, тальк и краситель. Сами гормональные таблетки покрыты  оболочкой и имеют розовый цвет. На таблетке имеется штамп «DS» при разломе таблетки имеется белое ядро. В самом блистере 28 штук таблеток.

Эффективность, принцип действия от прыщей препарата Джеса

Антиандрогенная активность снижает степень угревой сыпи у пациента, а также себореи и других видов кожных заболеваний.

Не задерживает натрий внутри организма, в результате при приеме такого лекарства отсутствует задержание жидкости в организме, набухание молочных желез, прибавление массы тела. В результате  прием Джеса легко переносится и может использоваться длительный период времени.

Помимо устранения воспалительных процессов при приеме Джеса восстанавливается нарушенный гормональный фон. Выводится лекарство из организма через мочу и желчь. Оценка  препарата по шкале Статической общей оценки исследователя (ISGA) достаточно высокая.

Этот вид лекарства одобрен в США и в большинстве стран Латинской Америки для лечения акне.

Применение от прыщей, инструкция

Принимают лекарственный препарат Джес в первый менструальный день, но можно принимать и на 2 и на  5 день цикла.

Количество таблеток в блистере рассчитано на комплексный курс. Таблетку  нужно пить каждый день в определенное время и запивать нужным количеством жидкости. Если таблетка будет пропущена в течение 12 часов, то эффект от ее воздействия не будет снижаться, т.е. употребление лекарства  должно продолжено через 12 часов в том же цикле. 

Принимать следующий курс нужно будет через 7 дней.

Что выбрать от прыщей Ярину или Джес?

Перед тем как начать прием лекарственных препаратов Ярина или Джес следует знать, что Джес является микродозированный препаратом,  а Ярина относится к группе низкодозированных. Прогестогенновой части в них имеется одинаковое количество. Эстрогегновая часть различается лишь дозированием, в Ярине она составляет 0,03 г, а в Джессе 0,02 г.

Обычно врачи рекомендуют начинать лечение гормональными препаратами с микродозированных, соответственно с Джеса, именно этот препарат легче переносится в подростковом возрасте. Но если у пациента наблюдается высокий эстрадиол или в течение 3 месяцев появятся обильные кровотечения, то тогда врач назначает Ярину.

Сильные кровотечения свидетельствуют о низком эстрогенном компоненте в организме.

В препарате Джес в меньшем количестве содержится этинилэстадиол, который вызывает побочные эффекты. Также данный препарат способствует улучшению роста волос и ногтей. Действие препарата Ярины намного сильнее, так как этинилэстадиол здесь больше содержится.

Гормональные препараты Ярина и Джес приписываются пациентам склонным к полноте.

Благодаря тому, что имеющийся в составе данных препаратов дроспиренон, способствует выведению лишней жидкости из организма., так как обладает мочегонным эффектом. Следовательно, если пациенты занимаются физическим нагрузками, то при приеме этих лекарств необходимо дополнительно пропить комплексы витаминов, содержащие калий и магний.

Меры предосторожности при употреблении препаратов Ярина и Джес

Эти препараты не рекомендуются врачами  после наступления менопаузы у женщин.

При приеме таких лекарств  КОК (контрацептивы комбинированные) как Ярина и Джес могут проявляться нарушения кровотечении, особенно первых курсах лечения, но если цикл будет нарушен, тогда необходимо будет пересматривать их прием или отменять вовсе.

При выявлении нерегулярных кровотечения которые предшествуют нарушения цикла, необходимо провести тщательное обследование для того чтобы выявить нет ли у пациента злокачественных опухолей или беременности. Врачи не рекомендуют принимать лекарства группы КОК при грудном кормлении, так как они способствуют уменьшению количества молока.

Если беременность выявляется у женщины во время приема этих видов лекарств, то их прием сразу следует же приостановить.

Нужно отметить, что проявления развития дефектов у детей рожденных женщинами, которые принимали данные гормоны до беременности или когда они принимались по неосторожности на раннем сроке, не выявлены.

Если пациент возобновляет прием препаратов Ярина или Джес, то  необходимо ознакомиться с анамнезом семейной жизни женщины, далее осуществить медицинское обследование, в том числе гинекологическое, исследовать молочные железы пациентки, взять соскоб шейки матки, исключить беременность.

Такие виды контрольных исследований должны проводиться не реже одного раза в год. Также пациентам может быть назначены анализы на биохимию тесты на нормальное восприятие организмом глюкозы и сдается анализ на свертываемость крови.

Противопоказания к использованию препаратов Ярина и Джес

Основными противопоказаниями при приеме этих препаратов является:

  • беременность или вероятность ее наступления;
  • период лактации;
  • непереносимость компонентов входящих в состав данных лекарств;
  • вагинальные кровотечения, которые не относятся к менструальным;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • различные виды венозных и артериальных тромбов;
  • сахарный диабет;
  • сердечная и почечная недостаточность у женщин;
  • тяжелая форма заболевания печени;
  • различные виды опухолей как доброкачественных и злокачественных;
  • гормональные заболевания молочных желез и органов половой системы.

Побочный эффект от приема препаратов Ярина и Джес

При употреблении лекарств данной группы КОК могут проявляться головные боли в течении нескольких дней. При появлении тошноты во время приема лекарств Ярина и Джес, врачи назначают принимать Альмагель за 2 часа до принятия препаратов КОК.

Также к проявлению побочных эффектов от приема лекарств Ярина и Джес следует отнести:

  • появление мигрени;
  • кожная сыпь в виде крапивницы;
  • снижение или набор лишних килограммов;
  • отечность, в результате, которой могут проявиться тромбозы;
  • диарея, тошнота и боли в животе.

При появлении тошноты или рвоты нельзя данный препарат употреблять натощак, лучше всего употреблять его на ночь, чтобы как можно быстрее перейти к его привыканию. Если  набухают молочные железы, то многие врачи рекомендуют нанесение геля Прожестожель на область молочных желез. Когда у пациентов проявляется плаксивость или депрессия, тогда приписывают принимать витамин B6.

Иногда при приеме этих противозачаточных лекарств случается выпадение волос, в этом случае врач назначает витамины, устраняющие дефицит железа и цинка в организме.

При головных болях следует менять препараты и подбирать другие прогестагены. Если проявляется боли в мышцах, то  обычно врачи прописывают пациентов увеличить концентрацию кальция и после принятия 2 упаковки препарата КОК,  боли исчезают.

При появлении у пациентов  болей в груди, также возникновение внезапной одышки, либо наступления сильного  кашля; усиление  мигрени; внезапное проявление  полной потери зрения, нужно сразу прекратить принимать  лекарство и  обратится к врачу для сдачи повторных анализов.

Побочные эффекты, при которых необходимо заменить  препарат:

  • обильные кровяные выделения, которые продолжаются долгий период времени и вызывают сильный болевой синдром;
  • постоянные и непрекращающиеся головные боли, требующие приема обезболивающих лекарств;
  • появление молочницы;
  • обильная отечность организма;
  • снижение полового влечения или либидо.

При приеме других видов лекарств пациент должен уточнить у врача совместимость их с группой препаратов КОК

Стоимость данных препаратов колеблется в пределах 1000 рублей, но на порядок дешевле их можно приобрести в интернет аптеках. Доставка в таких аптеках происходит быстро и в установленные сроки.

Отзывы врачей о препаратах Ярина и Джес

Согласно медицинским наблюдениям многих врачей препараты Ярина и Джес обладают антиандрогенным свойством (снижает в крови уровень гормона андрогена), в результате уменьшается количество мужских гормонов, которые приводят в норму не только кожные покровы, но и предотвращают рост волос на лице и теле, постепенно регулируют менструальный цикл.

После прохождения курса лечения у пациентов полностью проходили такие болезни как акне. У препарата Ярина имеется недостаток, который связан со снижением уровня либидо и резкое изменение настроения у женщин.

Источник: https://adviceskin.com/sredstva/yarina-ili-dzhes-v-kachestve-sredstva-pryshhej.html

Можно ли менять противозачаточные, правильный переход

Правильно ли перешла с Джес на Ярину?

Оральные контрацептивы – один из самых надежных методов предохранения от беременности. Но несмотря на все плюсы, гормональный состав таких препаратов может оказать нежелательное влияние на организм.

В этом случае требуется поменять марку контрацептива или полностью отказаться от подобных лекарств. Самостоятельно решать, можно ли менять противозачаточные таблетки, нельзя.

Процедура проводится постепенно и под наблюдением врача.

Причины смены противозачаточных

Гормональные противозачаточные пилюли выпускают под разными марками. Каждый организм индивидуален, поэтому влияние определенного состава гормональных контрацептивов не может предугадать даже опытный гинеколог. Такие средства подбираются путем смены одних таблеток на другие до тех пор, пока подходящая марка не будет обнаружена.

В большинстве случаев женщины сами знают, как понять, что противозачаточные таблетки не подходят, изучив инструкцию по применению препарата. Но консультация с гинекологом не будет лишней.

В адаптационный период, который рекомендует выждать врач, возможно появление следующих симптомов:

  • болевые ощущения в груди
  • нестабильность психологического фона
  • выделения с кровью
  • набор массы тела
  • общее недомогание.

Если эти симптомы продолжают проявляться дольше положенного срока и усиливаются, стоит перейти на другие противозачаточные таблетки.

Часто женщины хотят сменить более дорогой препарат на дешевый, но без консультации с гинекологом этого делать не нужно.

Можно ли заменить таблетки самостоятельно?

Самостоятельность в вопросе любых лекарственных препаратов, выписываемых врачом по рецепту, чревата плачевными последствиями. Если назрело решение сменить таблетки, нужно обратиться к доктору, который выписывал предыдущие лекарства.

Стоит поделиться с врачом и причиной такого решения и описать все проявляющиеся симптомы, если они есть, для полной клинической картины. Если желание смены контрацептивов вызвано другими причинами, стоит назвать марку препарата, на который есть желание перейти. Лекарство может не подходить по многим причинам, объективно оценить которые может только гинеколог.

Врач выпишет новые лекарства, если смена оправдана, и расскажет, как перейти с одних противозачаточных таблеток на другие.

Правила смены таблеток

Смена гормональных противозачаточных таблеток должна осуществляться под контролем врача с учетом индивидуального менструального цикла. Он индивидуально подберет препарат и подробно расскажет о схеме перехода. Но об основных правилах смены оральных контрацептивов нужно иметь представление.

Упаковка, как правило, содержит 21 или 28 таблеток/капсул (в зависимости от формы выпуска).

  • В первом варианте препарата принимается последняя таблетка в пачке, делается перерыв на 7 дней, затем начинается прием новых противозачаточных. В течение недельного перерыва наступают месячные.
  • Если в пачке 28 таблеток, прием препарата продолжается до тех пор, пока упаковка не опустеет. Затем, без перерыва, сразу на следующий день начинается прием новых гормональных противозачаточных пилюлей.

Правильная смена марки оральных контрацептивов не снижает уровень защиты от беременности.

Но даже если переход на другие пилюли осуществлялся по рекомендации врача, возможно возникновение побочных эффектов – тошноты, кровянистых выделений, головных болей. Это нужно обсудить с гинекологом.

Если симптомы продолжают проявляться по истечении недельного срока, врач назначит другие таблетки или полный отказ от гормональной контрацепции.

Без перерыва

Любая схема перехода на новые оральные контрацептивы исключает длительные перерывы между приемом старого и нового препарата.

В большинстве случаев прием предыдущего препарата заканчивают, не дожидаясь полного опустения пачки, и уже на следующий день принимают таблетку нового препарата.

Но иногда может потребоваться полное завершение приема старых контрацептивов до последней пилюли в упаковке. Тогда необходим небольшой перерыв в 7 дней, в течение которого должна начаться менструация.

Новый препарат начинают принимать уже после.

Долгие перерывы при переходе с одних противозачаточных на другие снижают эффективность защиты от нежелательной беременности.

Страховка

Переход на новые противозачаточные таблетки – это время повышенного риска забеременеть. Организму нужно привыкнуть к новому составу, даже если схема смены препарата строго соблюдена.

Чтобы снизить риск, а заодно и стресс из-за боязни нежелательной беременности, партнерам стоит дополнительно использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Такая страховка желательна в течение первого месяца после начала приема новых таблеток. В течение какого количества времени потребуется использование презерватива, подскажет врач.

Смена контрацептива

Перед сменой орального контрацептива врач потребует сдачу ряда анализов, в том числе анализ крови на половые гормоны. Также назначается УЗИ молочных желез и других органов.

Некоторые марки гормональных противозачаточных средств имеют выраженный антиандрогенный эффект, проявляющийся внешне в улучшении состояния кожи.

Но переход с таких препаратов на таблетки с меньшим содержанием гормонов может иметь негативные последствия.

Джес-Ярина

Перейти с Джес на Ярину можно по следующей схеме: после последней 28 таблетки Джес на следующий день стоит начать упаковку Ярины.

При переходе с Джес на Ярину в юном возрасте стоит посоветоваться с гинекологом. Обычно пациенткам моложе 20 лет назначают микродозированные оральные контрацептивы.

Предварительно стоит сделать необходимые мазки на исключение риска образования опухолей, пройти УЗИ.

Ярина-Джес

Если есть необходимость перейти с Ярины на Джес, действовать следует с осторожностью. Не стоит резко прерывать прием Ярины на середине пачки – этим можно вызвать серьезный гормональный сбой в организме, маточные кровотечения.

Прекратить принимать Ярину лучше на последней активной таблетке, а после без перерыва начать прием Джес. Можно поступить иначе – завершить прием Ярины, опустошив пачку полностью, а затем прерваться на 7 дней.

После перерыва начать прием Джес.

Регулон-Линдинет 20

При замене комбинированного орального контрацептива Регулон на препарат Линдинет 20 оптимальная схема перехода такова: завершить пачку Регулона, подождать 7 дней и затем начать прием Линдинет 20. Некоторые побочные эффекты в виде частой смены настроения могут проявиться при переходе с Регулона на Линдинет 20.

Линдинет 20-Джес

Если при приеме препарата Линдинет 20 проявляются побочные эффекты, врач может посоветовать перейти на Джес. Переход проводится после полного завершения курса контрацептива Линдинет 20 с последующим недельным перерывом. Если перерыв затянулся, стоит начать упаковку Джес с начала очередных месячных.

Линдинет 20-Линдинет 30

Препарат Линдинет 20 заменяют на Линдинет 30 без перерыва для лучшего сохранения контрацептивного действия.

Если при переходе используется стандартная схема с полным завершением курса предыдущего препарата и семидневной паузой, потребуется дополнительная защита в виде барьерных контрацептивов в течении недели.

После смены препарата происходит адаптация. В это период норма – мажущие выделения, несильная головная боль и слабость.

Смена гормональных контрацептивов – процесс, требующий контроля гинеколога. Врач соберет все необходимые анализы и сделает выводы о том, какой препарат выбирать в конкретном случае. Самостоятельно и без подготовки переходить с одного препарата на другой опасно для гормонального фона и здоровья организма в целом.

Если замена противозачаточных таблеток сопровождается перерывом в 7 и более дней, то в период адаптации после начала приема нового препарата необходима дополнительная защита от нежелательной беременности в виде презервативов.

Источник: https://otzaleta.ru/gormonalnaya/menyat-protivozachatochnye.html

Как перейти с одних противозачаточных таблеток на другие?

Правильно ли перешла с Джес на Ярину?

Необходимость сменить противозачаточные таблетки может возникнуть по разным причинам. Особенность гормональных контрацептивов в том, что они влияют на функцию яичников, изменяют гормональный фон, поэтому заменять один препарат другим нужно с осторожностью и после консультации с врачом.

Зачем менять противозачаточные?

Противозачаточные средства отличаются по составу и дозировке гормонов. У некоторых препаратов есть дополнительные лечебные эффекты за счет особенностей химической структуры. Например, Диане-35, в состав которой входит ципротенон и этинилэстрадиол, обладает антиандрогенным эффектом, поэтому рекомендуется женщинам с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников.

Дозировку гормональных компонентов подбирают в соответствии с возрастом женщины. Поменять одни гормональные таблетки на другие потребуется после 40-45 лет.

Молодым нерожавшим женщинам назначают микродозированные препараты, чтобы при длительном использовании не вызвать синдром гиперторможения яичников.

В старшем репродуктивном возрасте монофазные контрацептивы уже не подходят, рекомендуется поменять их на трехфазные.

Перейти с одних КОК на другие придется при непереносимости компонентов или появлении побочных реакций. Мажущие выделения в середине цикла или незадолго до менструации говорят о недостаточной дозе прогестинов. Поэтому потребуется сменить противозачаточный препарат на другой с более высокой дозировкой.

Все комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в следующих случаях:

  • транзиторный ишемические атаки;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • головные боли по типу мигрени;
  • тяжелые болезни печени;
  • злокачественные гормончувствительные опухоли.

Эти патологии могут возникнуть уже во время приема КОК. Они опасны высоким риском осложнений, сосудистых катастроф. Поэтому при возникновении побочных реакций, необходимо прекратить принимать противозачаточные или поменять их на более безопасные гастагенные препараты.

Можно ли самостоятельно поменять таблетки?

Переходить с одних противозачаточных таблеток на другие самостоятельно не рекомендуется. Необходима консультация врача, а в некоторых случаях – обследование. Гормональные препараты влияют на свертываемость крови, состояние эндометрия и работу яичников.

Поэтому предварительно может потребоваться обследование, чтобы понять, что определенный ОК не подходит. Диагностика необходима при появлении побочных реакций, кровянистых выделений, которые длятся больше 3 месяцев на фоне приема противозачаточных.

Минимальный перечень диагностических процедур следующий:

  • гинекологический осмотр – шейка должны быть чистой, без признаков эрозии;
  • мазок из влагалища на онкоцитологию – не должно быть атипичных клеток;
  • мазок на степень чистоты влагалища – чтобы исключить малосимптомный кандидоз, который часто возникает во время приема КОК;
  • коагулограммма – отражает состояние свертывающей системы крови;
  • биохимический анализ – показывает функцию печени.

Дополнить лабораторную диагностику нужно УЗИ органов малого таза, чтобы исключить объемные образования.

Только врач сможет понять, что определенный ОК не подходит по характерным жалобам женщины на:

  • мажущие выделения;
  • нагрубание молочных желез;
  • симптомы депрессии;
  • постоянные головные боли;
  • исчезновение либидо.

Гинеколог знает побочные реакции и противопоказания, которые есть у конкретного препарата, поэтому только врач может правильно подобрать противозачаточные таблетки и поможет поменять одни на другие.

Меняем противозачаточные таблетки правильно

Чтобы прейти на другие противозачаточные гормональные таблетки, необходимо приобрести их заранее.

Для смены ОК на подобный по составу эстроген-гестагенный препарат необходимо пропить упаковку до конца, после чего не делать 7-дневный перерыв, а сразу после окончания упаковки на следующий день начать пить новое противозачаточное.

Нельзя поменять КОК в середине цикла, это вызовет гормональную встряску организма, последствием которой может стать кровотечение или незапланированная беременность.

Правила перехода с одного орального контрацептива на другой зависят от количества таблеток в упаковке. Если их 21, как в Ярине или Регулоне, то новый препарат нужно начинать пить на следующий день после последней таблетки.

В препарате Джес содержится 28 таблеток, но последние 4 из них неактивные. Чтобы поменять эти противозачаточные на другие, нужно выпить первую таблетку нового препарата на 25 день цикла, сразу после активной таблетки из Джес.

Внимание! В противозачаточных Джес Плюс также 28 таблеток, но в последние 4 включены витамины. Их также не учитывают при переходе на другой ОК.

Отличается состав у препарата Ригевидон. Он выпускается в двух вариантах – с 21 и 28 таблетками. Но в последнем случае неактивны последние 7 таблеток. Поэтому при переходе с Регулона на новый КОК, его начинают пить с 22 дня, а оставшиеся 7 таблеток выбрасывают.

Если возникли противопоказания к приему КОК и врач рекомендовал прогестиновые препараты, их также начинают принимать после окончания активных таблеток в упаковке. Но в случае, когда нужно перейти на другие комбинированные противозачаточные таблетки и закончить прием прогестиновых средств, это можно сделать в любой день цикла. Дожидаться окончания упаковки Лактинета или Чарозетты не нужно.

Некоторые женщины решаются на изменение продолжительности цикла или ищут способ отодвинуть наступление месячных за счет непрерывного приема КОК. В этом случае рекомендуется принимать один препарат 3 месяца подряд без 7-дневного перерыва. Подходит такая схема в старшем репродуктивном возрасте при наличии следующих патологий:

  • гиперплазия эндометрия;
  • миома;
  • эндометриоз или аденомиоз.

Перенести время ежедневного приема КОК можно с новой упаковки. Нельзя это делать в текущей, т.к. может снижаться контрацептивный эффект. Для сохранения контрацептивного действия, нужно действовать по схеме:

  1. Пропить полный курс из 21 таблетки.
  2. Сделать перерыв.
  3. Принять таблетку из новой упаковки, не дожидаясь привычного времени через 7 суток, т.е сделать это раньше на 12-20 часов.

Например, если противозачаточные принимались в вечернее время, а планируется в дневное или утреннее, первую таблетку принимают днем до наступления привычного времени.

При изменении времени приема противозачаточных нужно ставить напоминание или будильник, т.к. выработанная привычка пить таблетки в определенное время суток может привести к пропущенной дозе.

Перенести время приема для прогестиновых противозачаточных средств сложнее. Они требуют точного соблюдения времени. Поэтому для переноса времени после последней таблетки выждать паузу  до нужного срока, выпить таблетку. Но на протяжении последующих 7 дней используют барьерную контрацепцию.

Переход на другие средства защиты

Менять противозачаточные таблетки на другие средства контрацепции нужно с осторожностью. Желательно подбирать контрацептив с доказанной высокой эффективностью. Это связано с существованием ребаунд-эффекта.

После непродолжительного курса КОК прекращение их приема приводит к резкому усилению функции яичников. В них может созревать одновременно несколько яйцеклеток, и оплодотворение произойдет в ближайшем цикле.

Поэтому врачи не советуют использовать следующие методы контрацепции:

  • календарный;
  • прерванные половой акт;
  • симптомотермальный.

Для перехода на гормональное кольцо Новаринг, его нужно установить на следующий день после окончания приема активных гормональных таблеток.

Для установки внутриматочной спирали нужно закончить пить противозачаточные, выждать 2 дня до появления кровянистых выделений и прийти на прием к врачу. Во время месячных приоткрывается шейка матки, поэтому для установки спирали не будет препятствий. Также кровотечение гарантирует отсутствие беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=lKz429XlORU

Внутриматочная спираль может использоваться как средство экстренной контрацепции. Чтобы получить нужный эффект, ее устанавливают в течение суток после незащищенного полового акта.

Для перехода на барьерные контрацептивы нужно закончить упаковку противозачаточных таблеток, чтобы не нарушать гормональный фон. Это правило должно соблюдаться при использовании всех КОК, но особенно – трехфазных (Клайра). В них гормоны присутствуют в трех формах, поэтому прекращение в середине цикла может привести к появлению нежелательных эффектов.

Отказ от противозачаточных таблеток при планировании беременности

Важно правильно заканчивать прием гормональных противозачаточных таблеток, чтобы избежать встряски для организма. Если женщина решила планировать беременность, то после подготовительного этапа, который включает обследование и лечение, можно закончить упаковку и не начинать новую. В норме фертильность восстанавливается в следующем цикле.

Если во время использования противозачаточных были нарушения прима, пропущены и неправильно выпиты некоторые таблетки, это не исключает наступление беременности. Поэтому при подозрении на зачатие, появлении неприятных симптомов, прекратить пить гормональные препараты нужно немедленно. После отрицательного теста нужно дождаться месячных и начать новую упаковку.

Риски и побочные эффекты

Если перейти неправильно с одних противозачаточных на другие, это может закончиться появлением нежелательных эффектов. Но и при соблюдении рекомендаций нет гарантии, что не появятся побочные реакции.

Если сменить таблетки на меньшую дозу гормона, организму потребуется период адаптации к новому препарату. Контрацептивный эффект не пострадает, но в течение первых 3 месяцев приема возможны мажущие кровотечения.

Иногда после окончания приема противозачаточных таблеток беременность долго не наступает. В этом случае может быть виноват синдром гиперторможения яичников.

Он часто возникает у женщин, которым оральные контрацептивы назначались с лечебной целью, например, при нарушениях менструального цикла.

Предрасположенность есть в случае позднего начала менструации, длительной дисфункции яичников в подростковом возрасте.

Заключение

Желание перейти с одних на другие противозачаточные таблетки не должно появляться необоснованно. Для смены препарата необходима его непереносимость или побочные реакции, которых можно избежать после смены лекарства.

Также не рекомендуется менять противозачаточные несколько раз в году, делать продолжительный перерыв между упаковками.

Исследования показывают, при постоянном использовании КОК женщинами репродуктивного возраста снижается вероятность мастопатии, миомы матки, эндометриоза  и гиперплазии эндометрия.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/smena-protivozachatochnykh/

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Правильно ли перешла с Джес на Ярину?

06.09.2019 16:20:13

Эксперт: Залман Ривлин

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самым надежным методом защиты от нежелательной беременности. При правильном применении они гарантированно препятствуют незапланированному зачатию ребенка. Многие контрацептивы также обладают лечебным эффектом и применяются в терапии различных гинекологических заболеваний.

В центре нашего внимания сегодня оказались два препарата – Джес и Ярина. Как и все комбинированные оральные контрацептивы, они состоят из двух компонентов – эстрогена и прогестерона. Препараты схожи по составу и отличаются лишь дозировкой активного вещества. Как этот факт влияет на действие контрацептива, расскажем в статье.

Обратите внимание: гормональные контрацептивы назначает только врач. Не пытайтесь подобрать препарат самостоятельно – самолечение опасно для вашего здоровья.

Что внутри: состав и форма выпуска

Джес и Ярина относятся в одной группе лекарственных средств. Это комбинированные оральные контрацептивы. По внутренней классификации КОК они считаются монофазными – все таблетки содержат одинаковую дозировку действующего вещества. Такие препараты создают монотонный гормональный фон на всем протяжении менструального цикла.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два компонента:

  1. Этинилэстрадиол – синтетический аналог натурального женского гормона эстрогена.

  2. Дроспиренон – синтетический гестаген последнего поколения – аналог естественного гормона прогестерона.

Препараты отличаются дозировкой эстрогенного компонента. Ярина относится к низкодозированным КОК – в ее состав входит 30 мкг этинилэстрадиола. Джес содержит меньше гормона – только 20 мкг, и относится к микродозированным средствам. Эти минимальная доза эстрогена, обеспечивающая контрацептивный и лечебный эффект.

Ярина и Джес выпускаются в таблетках, но состав упаковки отличается:

  1. Ярина содержит 21 активную таблетку.

  2. Джес содержит 24 активных таблетки + 4 плацебо («пустышки).

Оба препарата выпускает компания «Байер» (Германия). Стоимость контрацептивов практически одинаковая – 900-1100 рублей за упаковку.

Как они работают

Комбинированные оральные контрацептивы действуют по одному принципу:

  1. Меняют уровень собственных гормонов. Препараты подавляют выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе (отделе головного мозга) и тем самым снижают синтез эстрадиола в яичниках. Половые железы переходят в «спящий режим»: в них перестают созревать фолликулы, и прекращается овуляция. Яйцеклетка не созревает – и значит, беременность невозможна.

  2. Сгущают шеечную слизь. Оральные контрацептивы делают секрет канала шейки матки густым и вязким. В такой среде сперматозоиды не могут быстро двигаться и погибают, не достигнув возможного места встречи с яйцеклеткой.

  3. Меняют слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для имплантации. Это аварийный механизм на случай, если первые два не сработают. Истонченный эндометрий не может принять оплодотворенную яйцеклетку, и эмбрион погибает.

Важно знать:

  1. При правильном применении оральные контрацептивы гарантированно защищают женщину от нежелательной беременности. Индекс Перля Ярины и Джес менее 1 – и это очень высокий показатель надежности препарата. Этот параметр показывает число незапланированных беременностей у женщин, в течение года принимающих контрацептив. Для Ярины и Джес это менее 1 случая из 100.

  2. В основном контрацептивы работают через первый механизм – меняют уровень гормонов и подавляют овуляцию. При правильном и регулярном применении иные свойства препаратов – сгущение шеечной слизи и нарушение имплантации – не пригождаются.

  3. КОК не обладают абортивным эффектом – они не могут привести к гибели внедрившегося в стенку матки эмбриона и не мешают его дальнейшему развитию. Случайный прием контрацептивов во время беременности не опасен.

  4. Эффект гормональных средств обратимый: овуляция восстанавливается после отмены препарата. Яичники начинают работать в течение 1-3 месяцев после завершения приема контрацептивов. Реже для восстановления репродуктивной системы требуется больше времени – до 1 года.

Контрацепция – не единственный эффект приема гормональных средств. Благодаря входящему в состав дроспиренону Джес и Ярина обладают и другими полезными свойствами:

  1. Стабилизируют менструальный цикл. Месячные на фоне приема препаратов идут регулярно, становятся менее продолжительными и болезненными.

  2. Устраняют предменструальный синдром. На фоне приема КОК нет колебаний уровня гормонов, а значит, не бывает ПМС.

  3. Снижают риск развития железодефицитной анемии. Объем ежемесячной кровопотери уменьшается, и уровень гемоглобина приходит в норму.

Дроспиренон в составе КОК обладает антиминералкортикоидным эффектом. Он предупреждает задержку жидкости, препятствует появлению отеков и повышению массы тела. На фоне приема Джес или Ярины вес обычно остается прежним.

Дроспиренон относится к препаратам с антиандрогенным эффектом. Он уменьшает выработку андрогенов – мужских половых гормонов, препятствует патологическому росту волос. Дроспиренон также улучшает состояние кожи. Этот эффект препарата используется в дерматологии для лечения акне.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности комбинированных оральных контрацептивов сомневаться не приходится.

Доказано, что препараты на основе этинилэстрадиола и дроспиренона надежно подавляют овуляцию и защищают от нежелательной беременности, нормализуют менструальный цикл и устраняют предменструальный синдром. В настоящее время комбинация этинилэстрадиол + дроспиренон обладает наиболее обширной доказательной базой.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует средства на основе дроспиренона не только для контрацепции, но и для лечения акне.

Положительный эффект подтвержден клиническими испытаниями.

Доказано, что в сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон значительно уменьшает площадь поражения кожи и помогает бороться с легкими и умеренными проявлениями угревой болезни.

Джес и Ярина рекомендованы в качестве средства контрацепции у женщин с оволосением по мужскому типу и других симптомах гиперандрогении. Они также показаны для лечения тазовой боли и нормализации менструального цикла при некоторых гинекологических заболеваниях – в частности, при эндометриозе и кисте яичника.

Схема применения

Основное показание для назначения препаратов – контрацепция. Но есть некоторые нюансы применения:

Джес содержит минимальную дозу эстрогена. Он назначается в качестве первого контрацептива молодым женщинам. Если препарат подходит, нет смысла переходить на контрацептивы с большей дозировкой этинилэстрадиола. Джес также рекомендован женщинам после 40 лет. В это время растет риск развития сосудистых осложнений, и лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогена.

Ярина применяется в любом возрасте. Нередко препарат назначают, если не подходит Джес – слишком малая дозировка гормона не может обеспечить стабильный менструальный цикл. Ярина используется также после перенесенного аборта, лечебного и диагностического выскабливания полости матки и иных хирургических вмешательств.

Оба препарата обладают антиандрогенным и антиминералкортикоидным эффектом. Они рекомендованы таким пациентам:

  1. с выраженным предменструальным синдромом;

  2. при наборе веса на фоне других контрацептивов;

  3. при склонности к отекам;

  4. при симптомах гирсутизма (оволосение по мужскому типу);

  5. в комплексной терапии акне.

Ярина назначается по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Когда упаковка закончится, нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время придет менструальноподобное кровотечение – обычно на 2-3-й день после отмены препарата. Спустя 7 дней нужно начать новую упаковку и принимать таблетки по привычной схеме.

Джес содержит 28 таблеток, из них только 24 – с гормонами. Принимать препарат нужно каждый день в течение 28 дней. «Пустышки» следует пить в то же время, что и активные таблетки. Когда упаковка закончится – сразу перейти на новую без перерыва. Менструальноподобное кровотечение приходит на приеме таблеток-плацебо.

Важные аспекты:

  1. Гормональные контрацептивы нужно принимать каждый день строго в одно и то же время. Можно поставить будильник, чтобы не забыть выпить таблетку.

  2. Пропускать прием препарата нельзя – его контрацептивный эффект снизится, возможна незапланированная беременность. При случайном пропуске таблетки нужно следовать инструкции – указания различаются для каждой недели приема.

  3. Рвота в течение 4 часов после приема таблетки приравнивается к ее пропуску.

  4. Оральные контрацептивы несовместимы с некоторыми лекарственными средствами. Если вы принимаете другие медикаменты, уточните у врача, как они сочетаются с КОК.

  5. Некоторые лекарства снижают эффективность контрацептивов – например, антибактериальные и противосудорожные средства.

  6. Гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем (в том числе вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ-инфекции).

Меры предосторожности

В инструкции к препаратам Джес и Ярина указаны схожие побочные эффекты:

  1. перепады настроения вплоть до депрессии;

  2. снижение либидо;

  3. головные боли;

  4. тошнота, дискомфорт в животе;

  5. многоформная эритема;

  6. болезненность молочных желез;

  7. межменструальные кровянистые выделения.

Чаще всего побочные реакции возникают в первые три месяца приема препарата. Со временем они стихают и полностью исчезают. У небольшого числа женщин нежелательные симптомы сохраняются на длительный срок. Порой это становится поводом для замены препарата.

Есть и другие побочные эффекты, которые не проходят со временем:

  1. повышение артериального давления;

  2. появление непривычной головной боли или усиление уже имеющейся симптоматики;

  3. нарушение работы печени и желчного пузыря;

  4. нарушение толерантности к глюкозе;

  5. хлоазма;

  6. тромбозы вен.

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Венозные тромбозы – самое опасное состояние, возникающее на фоне приема любых комбинированных оральных контрацептивов. Джес и Ярина не являются исключением. Вероятность тромбоза повышается при наличии факторов риска:

  1. возраст старше 35 лет;

  2. курение;

  3. сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время или в прошлом;

  4. ожирение.

Чтобы не допустить развития осложнений, перед началом приема контрацептивов нужно пройти обследование у гинеколога. Оно включает стандартный осмотр и сбор анамнеза. После осмотра и опроса врач выявляет факторы риска развития тромбоза и иных осложнений, при необходимости направляет пациентку к другим узким специалистам.

Важно понимать: согласно принятым рекомендациям, врач может назначить КОК без дополнительного обследования. Но многие специалисты советуют сдать общий анализ крови и сделать УЗИ органов таза – исключить возможную патологию, выявить противопоказания к приему контрацептивов.

Джес и Ярина не назначаются при обнаружении таких состояний:

  1. перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;

  2. заболевания, связанные с высоким риском тромбоза: неконтролируемая артериальная гипертензия, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, мигрень с очаговой симптоматикой, тяжелые поражения клапанов сердца и др.;

  3. тяжелая патология печени и почек;

  4. гормонзависимые злокачественные опухоли;

  5. вагинальное кровотечение неясного генеза;

  6. беременность;

  7. период грудного вскармливания;

  8. индивидуальная непереносимость.

Не назначаются КОК перед операцией и при длительной иммобилизации после травмы.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Джес и Ярина – это комбинированные оральные контрацептивы. Они предупреждают нежелательную беременность, а также используются для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

  2. Джес и Ярина прошли клинические испытания и доказали свою эффективность. Нет сомнений в контрацептивном и лечебном действии препаратов.

  3. Джес и Ярина схожи по составу – содержат одинаковые компоненты. Разница только в дозировке эстрогена: в Джес его меньше.

  4. Схема применения препаратов отличается. Джес назначают непрерывно на 28 дней, Ярину – на 21 день с перерывом в 7 дней.

  5. Противопоказания для препаратов одинаковы. Джес и Ярина не назначаются при высоком риске тромбозов, тяжелых болезнях печени и почек, в период грудного вскармливания и при иных состояниях.

  6. Побочные эффекты препаратов схожи. Чаще всего на фоне приема КОК возникают межменструальные кровянистые выделения и болезненность молочных желез. Такие симптомы обычно проходят после адаптации к препарату.

Источник: https://expertology.ru/obzor-preparatov-dzhes-i-yarina-chto-luchshe/

Как перейти с

Правильно ли перешла с Джес на Ярину?

В статье рассмотрим, как перейти с «Джес» на «Ярину».

Переходить с одного орального контрацептива на другой самостоятельно не рекомендуется. Для этого нужно проконсультироваться с гинекологом. Рассмотрим особенности препаратов «Ярина» и «Ярина Плюс», правила перехода с них на другие средства.

Состав препарата и упаковка

Препарат «Ярина» представляет собой оральный многофазный контрацептив, что означает, что во всех таблетках в пачке гормоны содержатся в одинаковой дозировке. Одна таблетка препарата содержит 0,03 миллиграмма этинилэстрадиола и три миллиграмма дроспиренона.

Одна упаковка содержит пластинку (блистер) с таблетками «Ярина» для употребления в течения месяца.

Какие есть аналоги?

Аналогами являются препараты «Ярина Плюс» и «Мидиана», содержащие гормоны в такой же дозировке.

Многим интересно, как перейти с «Джес» на «Ярину». Разберемся. «Джес» — оральный контрацептив монофазного действия с выраженным антиандрогенным свойством. Главными действующими компонентами препарата являются этинилэстрадиол 20 мкг в 1 таблетке и дроспиренон 3 мг в 1 таблетке. Также в состав таблетки «Джес» входят некоторые вспомогательные компоненты.

Достоинства препарата «Ярина»

Оральный контрацептив «Ярина» отличается антиандрогенным влиянием. Это значит, что таблетки производят блокировку функционирования андрогенов – половых гормонов мужчины – в женском организме.

Известно то, что андрогены – это частая причина угревой сыпи и жирной кожи на лице. Именно поэтому препарат может иметь косметический эффект – ослаблять или ликвидировать вообще угри (акне).

Помимо прочего, «Ярина» дает возможность ослабления боли при менструации и снижения признаков предменструального синдрома. Таблетки не задерживают в организме воду, поэтому вес женщины не увеличивается при приеме.

Препарат может использоваться для лечения поликистоза яичников, миомы матки, аденомиоза и эндометриоза, а также ряда других гинекологических патологий.

Можно перейти с «Ярины» на «Джес» или на другие противозачаточные таблетки, если медикамент не подошел по каким-то причинам.

Правила приема препарата

При приеме препарата в первый раз: первая таблетка пьется в первый день месячных (этот день является первым днем цикла женщины). В начале приема таблеток менструации могут прекратиться из-за влияния гормонов. Бояться этого не нужно.

Женщина может начать принимать препарат на третий-пятый день цикла, однако в такой ситуации нужно пользоваться дополнительным контрацептивными средствами (к примеру, презервативом) в течение недели после начала употребления таблеток.

Желательно таблетки пить каждый день приблизительно в одно и то же время. Их рекомендуется принимать по порядку, который указан на блистере. Однако в случае, если пациентка запуталась, можно пить их вразброс, ничего страшного не случится, так как во всех таблетках гормоны содержатся в одинаковой дозировке.

После того, как блистер окончился (то есть была выпита 21 таблетка), нужно сделать перерыв на неделю, в течение которого не нужно принимать таблетки. В течение этого периода у женщины могут начаться месячные.

Прием первой таблетки из нового блистера начинается на восьмой день после недельного перерыва вне зависимости от месячных (даже если они еще не закончились или не начались).

Надо ли предохраняться во время недельного перерыва?

Если между упаковками выдерживается недельный перерыв, не нужно пользоваться дополнительными контрацептивными средствами, поскольку противозачаточное воздействие сохраняется в высокой степени.

Однако это справедливо только тогда, когда женщина пила предыдущие таблетки по правилам и не пропускала. При пропуске одной или нескольких пилюль на третьей неделе после использования препарата или понижении эффекта таблеток по другой причине (прием лекарства, диарея, рвота и т. п.) недельный перерыв лучше не делать вообще.

Как перейти с «Джес» на «Ярину»?

При приеме других противозачаточных средств, таких как «Джес», и желании перейти на «Ярину» нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При содержании в блистере противозачаточного средства в количестве 28 таблеток (к примеру, именно столько в препарате «Джес») прием первой таблетки «Ярины» следует начинать на следующий день после окончания пачки предыдущего контрацептива. Точно так же осуществляется переход с «Джес» на «Ярину Плюс Вумен».
  • При наличии в упаковке предыдущего средства 21 таблетки принимать препарат «Ярина» можно на следующий день после того, как закончится блистер противозачаточных таблеток, или на восьмой день после перерыва на неделю.

Как перейти с «Джес» на «Ярину» , в инструкции подробно описано.

«Ярина» и «Ярина Плюс»

Данные контрацептивы входят в число пероральных препаратов, которые предназначаются для предотвращения беременности и, что не менее важно, применяются для нормализации женского гормонального фона.

В составе «Ярина Плюс»: действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол – 0,03 мг, кальция левомефолат – 0,451 мг; вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния; пленочная оболочка: оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Под влиянием веществ данных средств притормаживаются овуляционные процессы, физико-химические показатели цервикальной слизи изменяются, из-за чего затрудняется проникновение в полость матки сперматозоидов.

Помимо этого, кровотечения при месячных становятся регулярными, длительность их уменьшается, объем потери крови снижается, подавляются болевые ощущения, повышается настроение и т. п.

Как перейти с «Джес» на «Ярину Плюс»? Переход осуществляется по тому же принципу, что и на обычную «Ярину».

«Ярина» или «Ярина Плюс»: что лучше?

Препарат «Ярина» в большинстве случаев можно заменить препаратом «Ярина Плюс».

Во-первых, у них одни и те же действующие компоненты, обладающие гормональной активностью, в одинаковой дозировке. Почти идентичная фармакологическая активность данных препаратов.

«Ярину Плюс» желательно использовать при планировании беременности в будущем. В таком случае можно как нормализовать свой баланс гормонов, так и устранить недостаток фолиевой кислоты, уберечь себя от нежелательных состояний.

В то же время нельзя заменять препараты самостоятельно, несмотря на их сильную схожесть. Лучше всего проконсультироваться с гинекологом. Не лишним будет и профилактический осмотр.

Мы рассмотрели, как перейти с «Джес» на «Ярину».

Источник: https://FB.ru/article/410676/kak-pereyti-s-djes-na-yarinu-osnovnyie-rekomendatsii

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: