Процедура гидроэхолокация

Что такое Эхогистеросальпингоскопия?

Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.

Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.

ЭхоГС: что это такое

Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов.

Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб.

Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.

Технология подготовки и проведения процедуры

Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней.

Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек.

После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.

Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.

Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.

В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.

ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.

Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.

В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?

ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:

• при бесплодии;
• в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
• при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
• возникновение подозрений на развитие аномалии матки.

Противопоказания

Не каждой женщине подойдет данное исследование. Поэтому прежде, чем приступить к данному методу девушка должна пройти тщательное исследование своего здоровья.

Итак ЭхоГС противопоказана в таких случаях:

1. При наличии объемных новообразований в области малого таза. Данную информацию гинеколог уточняет во время ультразвукового исследования;
2. Если при проверке мазка на степень чистоты влагалища находится более 15 лейкоцитов и наличие патогенной флоры;
3. Воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
4. Наличие инфекционных заболеваний таких как хламидоминоз, сифилис;

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:

1. Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
2. Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
3. Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
4. Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
5. Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
6. Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
7. Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.

Стоимость исследования и отзывы

Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/ehogisterosalpingoskopiya.html

Обследование на проходимость маточных труб: все методы диагностики

На сегодняшний день довольно часто можно услышать от врачей о такой проблеме, как бесплодие. К сожалению, все чаще женщина детородного возраста встречается с невозможностью забеременеть.

На это может влиять множество факторов – экология, неправильный образ жизни, проблемы со здоровьем у партнеров. Все чаще медики видят проблему в такой причине, как проходимость маточных труб.

В нашей статье мы поговорим о том, что это такое, какие виды диагностики бывают и как это лечить.

Что означает непроходимость маточных труб и каковы последствия?

Прежде чем перейти к описанию способов диагностики проблем со здоровьем, поговорим о проходимости маточных труб.

Маточные трубы отвечают за то, чтобы женская яйцеклетка смогла продвинуться в полость матки от яичника. Если она может проделать этот путь, то маточные трубы считаются проходимыми.

Соответственно, если нет – то говорят об обратном. Проходимость маточных труб напрямую влияет на способность женщины забеременеть.

Именно потому, диагностика и лечение этого гинекологического отклонения на раннем этапе позволяет наступить долгожданной беременности.

По большому счету, этот диагноз не влияет на женское здоровье. Часто о нем многие и не подозревают ровно до того момента, как не обратятся к врачу. Проблемы с зачатием могут быть связаны именно с непроходимостью маточных труб. По статистике, каждая третья пара страдает бесплодием, и это обусловлено наличием вышеуказанной проблемы.

Для помощи всем парам, пришедшим в клинику на обследование, врачи используют несколько видов диагностики, каждый из которых подбирается индивидуально.

Методы диагностики проходимости маточных труб

Нижеуказанные способы обладают наибольшей информативностью и совершенно неопасны для здоровья.

ГСГ или гистеросальпингография

Этот метод часто можно встретить под другим названием – метросальпингография, или МСГ. Эта процедура выполняется с помощью рентгена.

Благодаря этому можно полностью проанализировать состояние матки и ее возможных деформаций, увидеть очаги эндометриоза, если они есть, а также рассмотреть другие внутренние органы.

Этот метод очень эффективен, поскольку позволяет рассмотреть маточные трубы и все их деформации, а именно – извитость, наличие перетяжек, расширений – всего того, что затрудняет движение яйцеклетки к яичникам.

Гистеросальпингография проходит следующим образом: пациентке внутриматочно вводят специальную жидкость, внешне напоминающую синьку. Она позволяет рассмотреть внутренние органы на рентгене довольно отчетливо, при этом не оказывает негативного воздействия на здоровье. Точность этого метода – более 80%.

Единственный недостаток – это то, что к ГСГ необходимо тщательно готовиться. Врачи перед процедурой рекомендуют следить за менструальным календарем, поскольку проводится она в строго определенные дни цикла.

Если женщина используют контрацептивы, тогда процедуру можно выполнять в любой день, кроме самих менструальных дней.

Прежде чем пройти ГСГ проходимости маточных труб, врач направит на ряд исследований, включающих в себя анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, мазок на микрофлору и ряд других заболеваний.

Отзывы о ГСГ исследовании проходимости маточных труб

Анна, Саратов

«Процедура проходит довольно быстро, в брюшную полость ввели контрастное вещество, затем сделали снимок маточных труб. Всё это время я лежала на кушетке, а врач подробно объяснял свои действия. Было не больно, но и приятного мало. Ощущался некоторый дискомфорт, но все вполне терпимо.»

Марина, Москва

«Мне повезло – я попала к замечательному специалисту! Сразу скажу – сначала боялась страшно, потому что везде пишут о боли и неприятных ощущениях. Да, они были, но боли я не чувствовала! Главное – это настрой. Как объяснил мне врач, боль бывает в том случае, если у пациентки затрудненная проходимость. А если со здоровьем все хорошо – то и боли нет. Девочки, идите и ничего не бойтесь!»

Гистеросальпингография

Гидросонография или гидроэхолокация

Данная методика менее болезненная, чем гистеросальпингография.

Гидроэхолокация проходимости маточных труб или гидросонография (второе название) проходит следующим образом: пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего врач обрабатывает шейку матки.

Далее в её полость при помощи тонкого катетера врач вводит специальный физраствор. Эта жидкость поступает в фаллопиевы трубы и тем самым доктор анализирует их проходимость.

Проверка с помощью жидкости имеет несколько преимуществ. Самое первое и важное, в отличие от предыдущего метода – это отсутствие облучения в результате применения рентгена. Также, судя по отзывам, многие женщины подтверждают, что при гидросонографии боли не чувствуется, и процедура переносится очень хорошо.

В отличие от вышеупомянутого способа проверки проходимости маточных труб, гидроэхолокация вполне безопасная. После гистеросальпингографии врачи настоятельно рекомендуют предохраняться.

Есть определенный минус данной процедуры – она не всегда бывает точной. Жидкость, вводимая в полость матки, может не пройти по трубам отнюдь не из-за плохой проходимости, а из-за возникшего спазма мышц. Оттого, этот метод требует дополнительного обследования.

Отзывы о гидросонографии маточных труб

Вот какие отзывы о данном методе обследования.

Алена, Нижний-Новгород

«Была на данной процедуре. Есть некоторый дискомфорт. Врач предварительно посоветовал принять обезболивающие и, наверное, это и помогло.»

Галина, Тюмень

«Совсем не так больно, как все пишут на форумах. Главное – это не зажиматься и отбросить страх. Из минусов – немного болит живот после проверки. А так все хорошо. Девочкам посоветую поменьше читать интернет и доверять своему врачу.»

Гидросонография

Лапароскопия

Метод широко используемый как для диагностики гинекологических заболеваний, так и для их лечения. Плюс данного метода – стопроцентная точность, минус – это операция, то есть хирургическое вмешательство. Операция не применятся врачами только с целью проверить проходимость фаллопиевых труб. Однако если женщина долго не может забеременеть без видимых причин, то назначают лапароскопию.

Перед операцией пациентку готовят. За сутки нельзя ничего есть, только пить, а вдень операции нельзя даже пить. Накануне ставят две клизмы. Проводится беседа с анестезиологом на предмет наличия возможных аллергий. Непосредственно перед операцией пациентке вводят наркоз.

Лапароскопия – щадящий способ проверки возможных проблем по гинекологии. Как делают эту операцию? На коже в низу живота делают два небольших разреза.

Параллельно в брюшную полость вводят медицинский газ, способствующий расширению внутреннего пространства – это в свою очередь значительно облегчает возможность осмотра внутренних органов. В разрезы на животе вводят специальные приборы в виде тонких трубок.

На одной из них – объектив видеокамеры, другая трубка используется хирургом с целью хирургических манипуляций и для рассмотрения. После этого становится понятно, чем больна пациентка. Далее проводится ряд мер на устранение возможных патологий.

После операции необходимо несколько дней для реабилитации. Некоторых мучают сильные боли в области живота, в таком случае врач назначает обезболивающие препараты. Как правило, после 2-3 дней, если нет особых показаний, пациентку выписывают. Цена операции варьируется в зависимости от региона.

В течение месяца противопоказаниями являются:

1. Половая жизнь;
2. Употребление тяжелой и жирной пищи;
3. Высокие физические нагрузки и подъем тяжелых вещей;
4. Прием алкогольных напитков.

Отзывы о лапароскопии маточных труб

На форумах можно встретить разные отзывы об операции:

Римма, Санкт-Петербург

«Очень боялась идти на эту операцию, но чего не сделаешь ради того, чтобы стать мамой. После того, как я узнала, что проблема моя решена, мне удалили спайки в маточных трубах несколько очагов эндометриоза, я поняла, что все сделала не зря. Через сутки я даже и не помнила, что была операция – никаких побочных эффектов, и даже обезболивание не потребовалось!»

Светлана, Иваново

«Самой лапароскопии не боялась, гораздо страшнее был наркоз. Девочки говорили, что от него отходят по-разному. Мне было не очень хорошо на следующий день, мучала тошнота и болело все тело, как-будто я тренировалась в спортзале безвылазно несколько дней подряд. Но, как объяснил врач, это последствия введенного лекарства. Швы снимать было не больно вообще, хотя практически все боялись.»

Лапароскопия

Эхосальпингография

Процедура не из приятных, но очень эффективная по диагностике бесплодия. Для анализа проходимости маточных труб используется самое передовое оборудование, потому можно безболезненно проверить полость матки и других внутренних органов.

Процедура проходит следующим образом: для ведения в полость матки используют катетер. С помощью данного прибора врач вводит физраствор и вместе с тем делает УЗИ – эти действия в совокупности позволяют посмотреть, как распределяется жидкость внутри матки. На ультразвуковом исследовании видно сразу проходимы ли фаллопиевы трубы – если жидкость не проникла внутрь или это произошло частично.

Возможны болезненные ощущения, которые может испытывать женщина. Они возникают, если маточные трубы имеют некоторые дефекты. Также болевой синдром может возникнуть в ответ введение жидкости. Метод эхосальпингографии рекомендуют проводить девушкам с трудностями с зачатием, особенно после внематочной беременности.

Отзывы о эхосальпингографии маточных труб

Отзывы пациенток, прошедших через эту процедуру.

Анна, Новосибирск

«Перед тем, как пойти к врачу, я выпила несколько таблеток Но-шпы, так как читала, что процедура очень болезненная. По сравнению с другими анализами (на инфекции, мазок) было вообще не больно. Единственное, во время введения жидкости потянуло в низу живота, как перед менструацией. Я испугалась, что это плохой знак, но врач успокоила – трубы проходимы!»

Дарья, Владимир

«Процедура неприятная, но не болезненная. Только вот после нее ощущается боль в низу живота, но через сутки она проходит. Мой гинеколог дала мне обезболивающую таблетку и посоветовала приложить грелку со льдом – боль притупилась. Полученный результат определенно стоит того!»

Эхогидротурбация

Это медицинский метод, при котором в полость матки вводят контрастное вещество. При этом можно оценить всю структуру матки и фаллопиевых труб.

Этот способ диагностики абсолютно безопасный. Назначают его лишь в том случае, если у женщины уже на протяжении не одного года не получается забеременеть. Противопоказания к эхогидротурбации – заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, плохой аналих микрофлоры влагалища.

Процедуру назначают на определенный день цикла, как правило это 7-8 день. Госпитализации не требуется, что является неоспоримым плюсом, а всё действие длится чуть больше получаса. Больно ли проверять проходимость маточных труб таким способом? Совершенно нет, боль может возникнуть после, но она в течение часа проходит.

В более сложных случаях врач может назначить МРТ женских половых органов, предварительно сдав необходимые анализы.

Отзывы о эхогидротурбации маточных труб

Отзывы прошедших через этот способ диагностики пациенток.

Анастасия, Ярославль

«Совершенно не пожалела о том, что все-таки решилась на эту процедуру. Быстренько сходила, сделала и через 30 минут меня отпустили. Но но-шпу все же выпила – был некоторый дискомфорт.»

Юлия, Казань

«Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, считает эту процедуру малоэффективной. К тому же, с её слов, она может нанести вред здоровью. Затрудняюсь с тем, каким способом проверить проходимость труб, не могу забеременеть уже 2 года. Может стоит обратиться к другому специалисту?»

Что нужно сделать до и после исследования?

Перед тем, как доктор направит Вас на обследование проходимости маточных труб, необходимо сделать некоторые шаги.

Подготовка к обследованию на проходимость маточных труб

Самое первое и важное – сдача анализов. Сюда относятся анализ мочи, крови, мазок на микрофлору влагалища, анализ крови на венерические заболевания. Это необходимо в силу того, что тяжелые болезни являются прямым противопоказанием к анализу проходимости фаллопиевых труб.

До исследования отказаться от половой жизни. Наиболее информативным оно будет, если высчитать предполагаемую дату овуляции. Период фолликулярной фазы наиболее результативен.

Перед исследованием необходимо удалить лишние волосы с половых органов и сделать клизму. Во избежание болезненных ощущений врач может дать Вам обезболивающий препарат. Часто, боль возникает как реакция на волнение – беспокоиться не стоит. Процедуры неопасны.

Противопоказания к исследованию на проходимость маточных труб

Прямым противопоказанием является наличие любых воспалительных процессов, особенно если это касается придатков.

Некоторые виды диагностики проходимости маточных труб не рекомендуются людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также если наблюдаются проблемы ч почками, печенью.

Противопоказаны процедуры с введением жидкости в полость матки, если у пациентки есть аллергия на йод. Этот компонент входит в состав вводимого вещества.

Восстановление после обследования проходимости труб

Все описанные выше процедуры, за исключением лапароскопии, не требуют какой-либо реабилитации. Они безопасные, неопасные и проходят достаточно быстро. Некоторый дискомфорт после обследования – это нормальная физиологическая реакция организма, поскольку вводилась инородная жидкость. Болезненные ощущения проходят по истечение 2-3 часов.

Восстановление сил требуется после хирургической операции. После проведенной лапароскопии день-два необходимо полежать в стационаре, понаблюдаться у врача, перед выпиской снять швы. Противопоказаны в период восстановления тяжелые физические нагрузки, жирная пища.

Обследование на проходимость маточных труб – один из нескольких шагов на пути к беременности. Не всегда именно в трубах вся проблема, но это тоже надо исключить.

В интернете можно увидеть немало видео, где советуют, как улучшить проходимость труб народными способами. Опытные врачи рекомендуют все же обращаться с таким важным вопросам к специалистам – только они подскажут как и где проверить маточные трубы без риска осложнений.

В заключение хотим сказать, что ни один метод диагностики не дает стопроцентной гарантии того, что вскоре наступит долгожданное зачатие. Однако шансы есть всегда.

Главное помнить про то, что низкая проходимость маточных труб не говорит о бесплодии – все поддается лечению.

Причем обследование должны проходить оба партнера – желание иметь ребенка всегда должно быть обоюдным, и лечение лучше проходить вместе.

Источник: https://mixfacts.ru/articles/obsledovanie-na-prohodimost-matochnyh-trub-vse-metody-diagnostiki

Гидроэхолокация маточных труб — польза, показания, методика

• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Методика
• Сравнение с ГСГ

Ультразвуковые методы с каждым днем приобретают все большую популярность в диагностике многих заболеваний. Такой спрос ультразвуковых методов в гинекологии обусловлен, в первую очередь, их безопасностью, в отличие, от ренгтен-излучающих методик, которые «посылают» дозу излучения на чувствительные к нему женские гонады.

В гинекологии нередко прибегают к такому методу как гидроэхолокация – это диагностическая манипуляция, которая необходима для оценки проходимости маточных труб, проводящаяся под контролем УЗИ.

Показания

Гидроэхолокация маточных труб позволяет выяснить ряд индивидуальных особенностей в строении маточных труб у каждой женщины, позволяет исключить спаечный процесс в них или полную их непроходимость, что может быть причиной бесплодия.

Основные показания для ее проведения:

• Бесплодие;
• Планирование беременности методами вспомогательной репродуктивной технологии;
• Сбои в менструальном цикле;
• Болезненные менструации (дисменорея);
• Отсутствие менструации (при исключении беременности);
• Перенесенные инфекционные заболевания половых органов;
• Боли внизу живота;
• Частые воспалительные заболевания яичников и маточных труб.

Подготовка

Перед проведением гидроэхолокации женщина должна обязательно пройти ряд исследований:

• Клинический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
• Анализ мочи на стерильность;
• Мазок на микрофлору и оценку степени чистоты влагалища, срок, с момента взятия материала, в течение которого мазок считается «актуальным» составляет 20 — 40 дней;
• Молекулярно – генетический (ПЦР) или серологический (ИФА) метод исследования биологического материала (кровь, мазок из шейки, цервикального канала или влагалища) на наличие специфических возбудителей или антител к ним.

Рекомендации, которые должен выполнить пациент перед проведением диагностической процедуры:

• В течение трех дней до проведения процедуры нужно соблюдать диету: исключить из рациона продукты, обладающие избыточным газообразованием (все бобовые), жирные блюда, мучное, фрукты, усиливающие процесс брожения (виноград), некоторые овощи (капуста), цельное молоко и кисломолочные продукты.
• На протяжении недели до проведения процедуры исключить использование интравагинальных средств лечения: спринцевания, свечи, вагинальные таблетки и спреи.
• За 30 минут до процедуры провести гигиенические мероприятия, принять препараты, которые снижают тонус матки, расслабляя ее гладкую мускулатуру – спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, спазмалгон), опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Методика

Для того чтобы добиться нужной диагностической ценности метода, необходимо выполнять определенную последовательность в его проведении, которая включает:

• Первый этап. Стандартный УЗ – мониторинг состояния половых органов с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчика, что позволит исключить острый процесс или беременность.
• Второй этап. После того как женщина примет необходимое положение в гинекологическом кресле, интравагинально, а затем через цервикальный канал вводят стерильный катетер, через который и будет осуществляться поступление физиологического раствора в полость матки и маточные трубы. Требования к физиологическому раствору: температурный режим 37 °C; общий объем раствора – от 30 – до 100 мл.
• Третий этап. Ультразвуковая оценка проходимости маточных труб. Если по окончанию введения жидкости, она начинает заполнять малый таз, тогда маточные трубы хорошо проходимы. Если раствор не проходит по трубам или останавливается на пути прохождения в трубе, это доказывает наличие препятствия, то есть их непроходимости.

Дополнительные данные, которые позволяет оценить гидроэхолокация:

• Скорость прохождения жидкости по маточным трубам;
• Форму и характер контура органов;
• Особенности рельефа эндометрия и его толщина;
• Аномалии в строении матки и труб;
• Наличие полипов или узлов.

Сравнение с ГСГ

Самое главное достоинство гидроэхолокации – проведение под контролем ультразвукового метода диагностики, тогда как гистеросальпингография проводится под контролем рентгеновского излучения.

Достоинства гидроэхолокации:

• После проведения метода в данном менструальном цикле допускается планирование беременности и зачатие плода. Тогда как гистеросальпингография не позволяет этого делать из – за облучения организма.
• Физиологический раствор, который вводят в полость органа, может разрушать образовавшиеся ранее спайки, не вызывает аллергические реакции. При гистеросальпингографии используют рентгенконтрастное вещество, которое может вызывать индивидуальную чувствительность и аллергию;
• Проводится метод амбулаторно без обезболивания;
• Малая затрата времени на процедуру (20 – 30 минут);
• Не требует осуществление оперативного доступа в брюшную полость;
• Случайное выявление других заболеваний половых органов.

Единственный недостаток метода – это отсутствие снимка на руках, так как оценка проходимости маточных труб проводится в реальном времени, после чего врач функциональной диагностики описывает то, что он увидел своим глазом. Графическое изображение можно получить только после проведения гистеросальпингографии.

Гидроэхолокация может применяться как один из способов, для улучшения состояния маточных труб и восстановления их проходимости, путем разрушения спаечного процесса. Но данная процедура, как лечебная, так же имеет тот же перечень противопоказаний, как и диагностическая.

Рекомендации по использованию гидроэхолокации с лечебной целью:

• Проведение процедуры безопасно в межменструальном периоде;
• Проводят 2 – 3 цикла, каждый из которых по 5 – 6 процедур;
• Лекарственные средства, которые используют для ее проведения: физиологический раствор, антибиотики, глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, лидаза).

В комплекс лечебных мероприятий параллельно с гидроэхолокацией включают так же:

• Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвуковые методы);
• Специализированный гинекологический массаж.

На протяжении каждого цикла лечения специалисты рекомендуют избегать половых контактов.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/gidroeholokatsiya-matochnyh-trub/

Способ проведения, подготовка и результаты гидросонографии маточных труб

Проведение гидросонографии маточных труб осуществляется часто. Гинекологическое исследование выполняют для оценки состояния репродуктивных органов женщины. Процедуру назначают для проверки проходимости маточных труб. Методика позволяет обнаружить патологии, ставшие причиной бесплодия.

Подготовка к процедуре

Женщинам, ожидающим проведения гидросонографии, требуется соответственное подготовиться к процедуре. УЗИ проходимости маточных труб – это безопасный и малотравматичный способ диагностики. Подготовка к гидросонографии включает следующие этапы:

• трансвагинальное УЗИ ОМТ;
• врачебная консультация касательно способа проведения ультрасонографии;
• общий гинекологический осмотр, бактериологический мазок (чтобы убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний);
• анализ мочи, мазок на степень чистоты отделяемого из цервикального канала, влагалища и уретры.

Гидросонография маточных труб выполняется без применения рентгена. Это более современный метод диагностики. На организм женщины не будет воздействовать вредное излучение. Гидросонография хорошо переноситься, не вызывает дискомфорта. Также подготовка к УЗИ подразумевает:

• отказ от вагинальных суппозиториев и спринцеваний за неделю до обследования;
• воздержание от половых контактов за два дня до процедуры.

Проведение гидросонографии маточных труб во второй фазе цикла требует сдачи крови или обычного теста на беременность. Обычно диагностика проводится без применения наркоза. Тем не менее этот вопрос следует заранее обсудить с врачом. Если у женщины повышенный порог чувствительности, ей разрешается принять Баралгин или Но-шпу.

Гидросонография фаллопиевых труб осуществляется только при 1-2-й степени чистоты мазка. Противопоказано проведение процедуры при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В таком случае потребуется пройти курс лечения, затем заново сдать анализы и пройти подготовку.

Проведение исследования

Гидросонографию выполняют в определенный день цикла. Точнее в 1-2-й день до наступления овуляционного периода. Когда шейка матки расслаблена и расширена, врачу легче вводить катетер. Гидросонографию показано проводить на 5, 7, 9-й день менструального цикла. Техника выполнения диагностики:

• женщину помещают на гинекологическое кресло;
• проводят трансвагинальное УЗИ для оценки положения матки и состояния яичников;
• затем происходит обработка антисептиком стенок влагалища и шейки;
• через цервикальный канал в маточную полость вводят тонкий катетер диаметром 2-3 мм (он мягкий и не повредит шейку), закрепляют с помощью небольшого баллончика, который раздувают, чтобы устройство не выпало;
• затем вводят УЗИ-датчик, чтобы подтвердить расположение катетера;
• выполнив необходимые манипуляции, врач по резиновой трубке пускает теплый стерильный физраствор в объеме 50-100 мл, подогретый до температуры 37 градусов;
• жидкость скапливается в полости матки, поднимается по фаллопиевым трубам, откуда попадает в брюшную полость.

Гидросонография проводится в течение 10-15 минут. Высокочувствительная, легко переносимая процедура дает много полезной информации. Для повышения эффективности гидросонографии разработаны специальные растворы с контрастным веществом. Основная цель их применения — получение детальной информации, касающейся проходимости, формы и состояния фимбриального отдела маточных труб.

Результаты исследования

Гидросонография является диагностической процедурой, помогающей выявить патологии, препятствующие естественному наступлению беременности. Присутствие стерильного физраствора в малом тазу после окончания процедуры говорит об удовлетворенной проходимости маточных труб. Критерии проходимости:

• прослеживание тока раствора вдоль маточной трубы в течение 5-10 секунд;
• распространение жидкости вокруг яичников;
• отсутствие ее скопления в просвете протоков.

Гидросонография позволяет увидеть контур и форму органа, аномалии строения, наличие полипов или миом, толщину и рельеф эндометрия. Также с помощью этой диагностики можно оценить скорость передвижения стерильного физраствора в исследуемых протоках. УЗИ проходимости маточных труб позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спаечного процесса в малом тазу.

Последствия проведения диагностики

После гидросонографии маточных труб нет необходимости находиться в поликлинике и проводить реабилитацию. Процедура абсолютно безопасная, осуществляется быстро. После диагностики маточных труб может возникнуть некоторый дискомфорт, это вполне нормальная физиологическая реакция организма. Возможно появление боли, которая исчезает по истечении 2-3 часов.

Если после гидросонографии появились кровяные, творожистые или коричневые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, боли и рези внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Такие симптомы указывают на инфекцию, занесенную с помощью нестерильных инструментов.

Главное преимущество гидросонографии — это отсутствие рентгеновского облучения. Доктор имеет достаточное количество времени, чтобы внимательно изучить фаллопиевы трубы и полость матки. Такая диагностика минимизирует риск аллергических реакций и дискомфортных ощущений, возникающих при рентгенологическом обследовании.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/gidrosonografiya-matochnyh-trub.html

Какими методами можно проверить проходимость маточных труб?

К сожалению, для некоторых путь к вынашиванию ребенка не так-то прост. По каким-то причинам у некоторых женщин нарушена проходимость маточных труб — одна из наиболее частых причин, мешающих зачатию. Как же называется это патологическое состояние и поддается ли оно лечению?

Основные методы диагностики трубной непроходимости

Перед тем, как разбирать специфику методов проверки проходимости маточных труб, следует понять почему возникают ее нарушения.

Острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза, генитальные инфекции, туберкулезные поражения придатков матки, полипы, новообразования, травмы, последствия оперативных вмешательств – основные причины развития соединительнотканных спаек. Они могут разрастаться как внутри канала, закупоривая его просвет полностью или частично. Или же появляться на поверхности матки и яичников, образуя стяжки. В обоих случаях проходимость фаллопиевых каналов страдает.

До недавнего времени основным методом диагностики непроходимости была пертубация – процедура, заключающаяся в продувании маточных труб нагнетаемым воздухом, кислородом или углекислым газом. Однако, из-за высокой травматичности и возможных осложнений, ее проводят все реже.

Современная репродуктивная медицина предлагают своим пациенткам более щадящие информативные методы, при помощи которых можно проверить какая проходимость сохраняется на всем протяжении яйцеводов.

Гидросонография

Благодаря тому, что с уже свыше 20 лет для гинекологического УЗИ используется влагалищный датчик, наиболее распространенным и удобным методом диагностики функционального состояния внутренних половых органов женщины стала гидросонография.

По сравнению с другими методиками, оценивающими проходимость маточных труб, она имеет ряд преимуществ:

• простота проведения:
• отсутствие лучевой нагрузки;
• использование гипоаллергенного контрастного вещества с вязкостью не выше водной;
• анализ ситуации в реальном времени;
• четкая визуализация синехий, а также воспалительных изменений;
• минимум болевых ощущений, благодаря тонкому катетеру.

Кроме того, такое обследование как эхогидротубация, эхогостероскопия или гидроэхолокация маточные труб позволяет узнать о наличии врожденных аномалий развития, различных новообразованиях, туберкулезном поражении.

Единственный недостаток данной процедуры заключается в отсутствии снимков. То есть, пациентка получит на руки письменное заключение о состоянии проверенных внутренних органов, но визуального подтверждения, по которому затем оценивают динамику процесса излечения, не будет.

Гистеросальпингография

Другой, не менее значимый метод диагностики – рентгенобследование маточных труб с применением контрастного вещества.

В обязательном порядке назначается женщинам с подозрением на бесплодие. В отличие от гидросонографии, перед проведением гистеросальпингографии требуется соответствующая подготовка. После окончания последней менструации необходимо воздержаться от половых контактов.

За несколько дней до процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, а накануне – сделать очистительную клизму. Это избавит кишечник от излишнего содержимого и газов, способных негативно повлиять на качество рентгеновских снимков.

Проходимость маточных труб проверяют на 5-7 день первой фазы менструального цикла. Матка и трубы наполняются специальным рентгенконтрастным веществом, во время чего на разных этапах их наполнения выполняют серию снимков.

Информативность составляет более 80%. В современных условиях, при использовании цифровых рентгенаппаратов, возможна компьютерная обработка изображения, что более четко позволяет визуализировать проходимость маточных труб и наблюдать динамику изменений в ходе лечения.

Противопоказаниями к проведению ГСГ являются:

• маточные кровотечения;
• обострения хронических заболеваний органов малого таза;
• выраженные патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Ни в коем случае нельзя проводить обследование с использованием контрастного вещества при аллергии на его компоненты, в частности, на йод.

Диагностическая лапароскопия

Малоинвазивная лапароскопическая операция — самый точный из существующих тестов на проходимость маточных труб. Для ее проведения пациентку погружают в медикаментозный сон, вводят в полость малого таза зонд с оптоволоконной камерой и два манипулятора. Для лучшей визуализации и удобства доступа в брюшную полость нагнетают инертный газ.

При помощи сальпингоовариолизиса возможно не только выявить наличие синехий, а провести сальпингостомию и сальпингопластику. Кроме того, этот метод позволяет диагностировать другие заболевания и при необходимости взять образец ткани для биопсии.

Так как во время процедуры ведется постоянная видеозапись, после ее проведения у врача есть возможность более детально рассмотреть проблемную часть органа, а также проконсультироваться с коллегами.

МРТ

Лидирующее место среди неинвазивных методов диагностики занимает магниторезонансная томография. Единственный недостаток – высокую стоимость, уверенно перевешивает ряд преимуществ МРТ маточных труб:

• неинвазивность;
• возможность проведения в любой день;
• полное отсутствие радиоактивного облучения;
• наиболее точная анатомическая визуализация;
• серия срезов, отображенная на снимках, хранится также на съемных цифровых носителях;
• точность выше 90%.

Определение вероятных нарушений проходимости обеих труб и других патологий занимает всего несколько минут, а полученные изображения позволяют рассмотреть малейшие подробности.

Метросальпингография

По сути, МСГ маточных труб — это тот же метод диагностики синехий, что гидросонография. Единственным отличием является использование более вязкого контрастного вещества, введение которого в полость яйцевыводящего канала проводится прицельно. При этом существует возможность реканализации его начального отдела.

Как проверяют проходимость

Итак, при подозрении на бесплодие в результате закупорки или физиологической несостоятельности яйцевыводящих каналов, лечащий врач подбирает наиболее информативный для каждого конкретного случая диагностический метод.

Если у пациентки нет возможности пройти МРТ или по каким-то объективным причинам его проведение противопоказано, фаллопиевы трубы проверяют рентгеновской соногистерографией, гистеросальпингоскопией или метросальпингографией с введдением урографина – контрастного вещества, применяемого для ГСГ и тому подобных обследований. Порядок проведения и описание этих процедур читайте выше.

В некоторых случаях лечащий врач может посчитать необходимым именно продувание.

При обширных перитубарных спайках показано проведение диагностической лапаротомии, во время которой трубу освобождают от соединительнотканных перетяжек.

Для более точной визуализации в ходе операции может потребоваться хромогидротубация – контрастирование фаллопиевых каналов.

В случае наличия миомы, мешающей имплантации эмбриона в эндометрий, при лапароскопии проводят ЭМА – эмболизацию маточных артерий, снабжающих новообразование кровью, после чего опухоль прекращает свой рост.

Показания и противопоказания

Любая диагностическая процедура имеет свои показания и противопоказания. В данном случае проверка проходимости фаллопиевых труб имеет основное показание – подозрение на трубное бесплодие, при котором матка способна выносить здоровый плод.

Другие показания основаны на:

• определении врожденных пороков развития внутренних половых органов;
• визуализации полипов и опухолевых процессов;
• диагностике туберкулезного поражения.

Как неинвазивные, так и инвазивные методики позволяют определить, как сильно развился спаечный процесс, возможно ли восстановление анатомии и физиологических функций поврежденного органа.

Отзывы по поводу эффективности промывания во время МСГ различны. Это не удивительно, ведь спайки в маточных трубах могут быть на разных этапах развития и не всегда поддаваться механическому воздействию.

Итак, противопоказания к инвазивной диагностике:

• обострения хронических заболеваний;
• тяжелая эндокринная патология;
• простуды, ОРЗ, ОРВИ;
• острые или подострые воспаления матки и ее придатков;
• печеночная и почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• шоковые состояния;
• аллергия на компоненты контраста;
• беременность.

Помимо этого, существуют косвенные противопоказания к проведению диагностической лапароскопии, связанные с необходимостью применения общего наркоза. Риск и целесообразность проведения процедуры обязательно обговаривается с лечащим гинекологом, терапевтом, анестезиологом.

Осложнения и последствия

После проведения ультразвукового или рентгенологического обследования неприятные последствия встречаются крайне редко. В редких случаях возможным осложнением может стать аллергическая реакция. Также нужно учитывать, что при несколько попыток подряд восстановить проходимость промыванием или продуванием, существует риск перерастяжения труб и воспаления придатков.

Многие, наоборот, указывают на тот факт, что после МСГ или ГСГ, результаты проходимости улучшаются и фертильность значительно увеличивается.

«Да» новой жизни!

Стать мамой, обнять своего долгожданного малыша мечтает практически каждая женщина. Первое что приходит на ум после многочисленных неудачных попыток – бесплодие. Но не спешите делать самостоятельные выводы, решать, что выхода из сложившейся ситуации нет.

Путь к зачатию и беременности для некоторых совсем непрост, но ведь есть же те, кто смог забеременеть даже с одной маточной трубой. Успехи других вдохновляют! Поэтому не нужно позволять страхам перед прохождением неведомых процедур победить себя.

Диагностических методик много, называются они по-разному, но ведь для этого у вас есть лечащий врач, помогающий выбрать наиболее подходящую. Не бойтесь иногда доверить свою судьбу другим. Проверка проходимости маточных труб не так страшна, как кажется, а результат может оказаться самым долгожданным.

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/prohodimost-matochnyh-trub