Резекция яичника, обострение гастрита

Содержание

Обострение гастрита: симптомы, диета, лечение. Обострение хронического гастрита

22 Июня, 2018
Гастроэнтерология
Виталий Витальевич

Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка беспокоит многих. Период обострения заболевания проявляет весьма длительный, процесс протекает со своими специфическими признаками, требует особой терапии.

Питание при заболеваниях ЖКТ крайне важно. В данной статье рассмотрим, какими должны быть диета и лечение в стадии обострения хронического гастрита, который сопровождается пониженной, повышенной и нормальной кислотностью.

Обострение гастрита — симптомы

Гастрит отличается чувством тяжести в желудке, головокружением, слабостью, тошнотой и поносом. Затем симптомы обострения становятся все более сильными, к ним присоединяются острые боли в животе.

Встречается бессимптомное течение заболевания, но через некоторое время обострение все равно даст о себе знать следующими признаками:

тяжестью в животе;
болью в верхней части живота;
тошнотой;
кислой отрыжкой;
похуданием и прочим.

При обострении гастрита симптомы развиваются непостоянно. В зависимости от степени патологии и своевременности терапии признаки периодически то появляются, то исчезают.

В чем заключается терапия при обострении заболевания?

Терапия гастрита — многоплановый процесс, он включает в себя, прежде всего, диету, медикаментозное лечение, укрепление защитных сил организма. Гастрит не является простой болезнью, и если его не лечить, то обострение может привести к осложнениям, к которым относят язву и рак желудка.

Роль физиотерапии при обострении хронического гастрита

Методы физиотерапии при хроническом гастрите широко распространены. Если имеется сильный болевой синдром, на фоне обострения целесообразно применение:

электрофореза с новокаином;

парафиновых аппликаций;
озокеритовых аппликаций;
грязевых аппликаций;
массажа.

Процедура физиотерапии длится в среднем 15 минут.

При хроническом гастрите пациентам массируют трапециевидные и широкие спинные мышцы, грудную клетку, область солнечного сплетения, область желудка, мышцы брюшного пресса. Продолжительность курса терапии обострения заболевания — примерно 28-30 дней. Как снять обострение гастрита? Этот вопрос интересует многих.

А вот в период обострения массаж не рекомендуется. Кровотечения, туберкулез, онкология, гинекологические заболевания, беременность тоже являются противопоказаниями. Кроме физиотерапии, вне периода обострения назначают пациентам санаторно-курортное лечение. При обострении гастрита симптомы крайне неприятные. Разберемся, как можно от них избавиться.

Народные методы лечения

Начальная и средняя тяжесть заболевания подразумевают лечение народными методами, но в тяжелых случаях этот способ и диету применять недостаточно.

К примеру, морковный сок используют с целью снижения кислотности при симптомах обострения гастрита. Его приготавливают из созревших корнеплодов и пьют в свежевыжатом виде. Делать это нужно на голодный желудок, перед едой за час по 250 мл 1 раз в сутки. Терапия продолжается примерно полторы недели. В течение десяти дней делается перерыв, затем курс повторяется.

Что принимать при обострении гастрита?

Мяту также применяют для лечения гастрита с повышенной кислотностью. Около 10 г травы заливают кипятком (примерно полстакана) и настаивают в течение получаса. Принимают настой до еды трижды в сутки.

Подорожник подходит для борьбы с обострением желудочных проблем. 10 г растения заливают стаканом кипятка и 10 минут выдерживают на огне. Отвар пьется раз в день по 15 мл на голодный желудок. При обострении гастрита симптомы различаются в зависимости от кислотности.

Как лечить гастрит с пониженной кислотностью?

Народные средства также способны помочь бороться с приступами обострений гастрита с низкой кислотностью.

Например, отвар девясила. Для этого нужно взять 20 г корней и залить стаканом кипятка, 30 минут прокипятить и остудить. 15 мл выпивают до еды трижды в день.

Используют в лечении хронического гастрита в стадии обострения садовый хрен. Он натирается на мелкой терке и смешивается с натуральным медом. Принимается такая смесь до приема пищи по 15 г. Важно заметить следующее — соком хрена можно достаточно легко вызывать обильное выделение желудочного сока.

При возникновении первых симптомов обострения гастрита не нужно заниматься самолечением, а следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если боль нестерпимая, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Какую диету применяют при обострении гастрита?

Рассмотрим главные правила питания при данной болезни.

Необходимо дробно и часто питаться, около пяти раз в день, порции при этом делать маленькие, это способствует щадящему режиму для желудка. Пища должна приниматься исключительно в тёплом виде. Блюда лучше приготавливать на пару и подавать на стол в полужидком, протертом, кашеобразном виде.

Полностью нужно исключить из рациона все виды овощей, которые содержат большое количество грубой клетчатки и растительных волокон, типа редиса, редьки, репы, гороха, фасоли, ржаного хлеба, недозрелых и кислых фруктов и ягод.

Ни в коем случае не употреблять острую и соленую пищу, жареные и жирные мясные и рыбные блюда, копчености, какао, кофе, чай крепко заваренный, газировку, консервированную пищу и мясные, а также овощные крепкие бульоны.

Диета при пониженной кислотности желудка должна быть направлена на стимуляцию секреторной функции желудка и возможностей компенсаторного типа других органов желудочно-кишечного тракта.

В этом случае врачи рекомендуют диету, которая будет сохранять щадящий режим питания, но возбуждать секрецию желудка. Диетой при обострении гастрита должны быть предусмотрены белки, жиры и углеводы в необходимом организму объеме, а также в пище должны содержаться витамины и достаточное количество соли.

Обязательным условием будет то, что блюда хорошо провариваются, затем тщательно протираются и подаются на стол в теплом виде. В меню обязательно должно быть достаточно мясных и рыбных бульонов, овощных и грибных отваров, фруктовых и овощных соков, кофе, какао, чая.

Обязательно исключаются из рациона овощи с большим количеством грубых волокон и растительной клетчатки. Сюда относят редиску, редьку, бобовые, финики, крыжовник, виноград.

Жирному и жилистому мясу, салу, хрящам, куриной и рыбной кожице нечего делать на столе у больного. Исключается в обязательном порядке ржаной хлеб, консервация и копчености, жирные мясо и рыба, мороженое, выпечка, а также горчица с хреном.

Нельзя также пить молоко цельное, кушать грибы, гречневую и перловую крупы.

Примерное меню при гастрите с нормальной и повышенной кислотностью (в стадии обострения)

Первый завтрак состоит из омлета парового, каши овсяной протертой молочной, чая с добавлением молока.
Второй завтрак включает в себя молоко и сухарик.
Обед будет состоять из супа-пюре морковно-картофельного, котлет мясных паровых, картофельного пюре, киселя фруктового.
Полдник включает молоко.
На ужин едят рыбу отварную, морковно-свекольное пюре, чай с молоком.
На ночь положен стакан молока.

Основные правила диеты при хроническом гастрите с нормальной и повышенной кислотностью

Лечениегастрита в стадии обострения должно начинаться с диеты.

Мясо для больного отбирается нежирных сортов, нежилистое, лучше, если это будет говядина, крольчатина и птица (без кожи). Также разрешены субпродукты: печень, язык. Их, в отличие от мяса, необязательно рубить и перетирать, можно и кусочками, однако жарить их нельзя, они должны только вариться.

Рыба должна быть также нежирная: в первую очередь речная (не красная), а также хек, треска, морской окунь. В периоды ремиссий допустима рыба кусочками, отварная, а в период обострения нужно готовить паровые котлеты, фрикадельки, рыбное пюре и прочее. Перед использованием с рыбы снимают кожу. Можно кушать больным гастритом паюсную икру.

Важно в достаточном количестве включать в диету при обострении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью яичный белок. Кроме яиц всмятку и омлетов, из него можно приготовить меренги.

Полезно при гастрите употреблять молоко. Оно так же ценно для организма, как и мясо, но при этом не оказывает такого стимулирующего действия на желудочную секрецию. Молоко можно употреблять не только в составе блюд, но в чистом виде.

Кисломолочные продукты можно кушать, но предпочтительны йогурты или ряженка. Стоит отказаться от слишком кислых продуктов (например, кефира). Подойдет больному некислый творог, лучше, если он приготовлен в домашних условиях.

Запеканки, творожные ватрушки, сырники – все это будет очень полезным. Сыры в период обострения исключаются.

Крупы и бобовые рекомендованы, но в меру. Бобы только в периоды ремиссий можно есть, ведь они богаты клетчаткой. А крупы — основной источник растительного белка для больного человека.

Крупа предварительно протирается или пропускается через мясорубку. Каша может вариться на молоке. Хорошо применять различные крупы в приготовлении супов вязкой консистенции (особенно в периоды обострений они рекомендуются).

Употребление подсушенного или черствого хлеба и сухарей отлично подойдет при таком гастрите. Можно кушать даже выпечку – ватрушки, пирожки, однако их в рационе следует слегка ограничить.

Растительное и сливочное масло являются основным источником жира, который необходим организму человека с гастритом. Жиры обволакивают желудок, дополнительно защищая его, плюс они влияют на образование желудочного сока, регулируя его.

При повышенной желудочной кислотности некислые фрукты обязательны. Морсы, кисели, фруктовые пюре и другие сладкие блюда можно из них приготовить. Соки разбавляются водой.

Употребление в пищу картофеля, моркови, кабачков, тыквы, цветной капусты, фасоли, спелых помидоров разрешается. О том, какие принимать лекарства при обострении гастрита, поговорим ниже.

Что запрещается в диете при нормальной и повышенной кислотности желудка?

Итак, нельзя употреблять:

свинину и баранину – они достаточно трудно перевариваются;
мясо жареное;
копченые продукты;
консервированную пищу;
грибные и мясные бульоны;
молоко обезжиренное.

Рассмотрим, что еще есть не рекомендуется:

редиску, репу, чеснок, редьку, ревень, лук, грибы, щавель, белокочанную капусту;
перец, горчицу, хрен и другие приправы;
хлеб черный;
кофе, газированную воду, алкоголь;
мороженое;
холодные и горячие напитки.

Соль в пище обязательно следует ограничивать, особенно в периоды обострения.

Диета при обострении гастрита и меню представлены далее.

Первый завтрак состоит из овсяной каши и некрепкого чая с добавлением молока.
На второй завтрак рекомендуется яблоко печенное с медом.
Обед состоит из бульона с фрикадельками, паровой мясной котлеты, гречневой каши, компота.
На ужин подают пюре овощное, творог, варенье.
На ночь пьют стакан кефира плюс белый сухарик.

Основные правила диеты при пониженной кислотности

Что принять при обострении гастрита? Об этом ниже.

Допустимо употребление несдобных хлебобулочных изделий: подсушенного пшеничного хлеба, сухого печенья, творожных ватрушек.

Овощи в период обострений нужно качественно проварить и подавать в виде пюре. В блюда добавляют сливочное масло в небольших количествах. Разрешается один небольшой свежий помидор.

Чтобы организм не испытывал недостатка в белке, следует кушать яйца (особенно белок), варенные всмятку, или белковый омлет.

Кисели или протертые компоты – только из сладких ягод и фруктов. Можно кушать печеные яблоки или груши, варенье. Некислые фруктовые соки, разбавленные водой.

Диета после обострения

Болезнь затухает, и человек постепенно переходит к обычному рациональному питанию. Но окончательная ремиссия еще не настала, поэтому диета должна быть умеренно щадящей, близкой к полноценному питанию.

Уже необязательно перетирание пищи. Шинкования или нарезки будет достаточно. Однако дробное питание должно сохраняться.

Некоторые продукты добавляются в рацион — типа вареной свеклы и белокочанной капусты, сладких свежих фруктов и ягод без кожуры, арбузов, кисломолочных продуктов, творога, нежирной колбасы, слабосоленой сельди.

По каким причинам бывает обострение?

Основная причина обострения гастрита — это инфицирование ЖКТ бактериями, поражается слизистая и со временем вызывается ее разрушение.

Ожоги слизистой желудка химическими составами могут провоцировать гастрит, у пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками, так часто случается. Можно обжечься уксусом, кислотой, щелочью.

Употребление противовоспалительных лекарств и антибиотиков может спровоцировать обострение болезни из-за нарушения защитных свойств желудка.

Какие лекарства при обострении гастрита принимать?

Медикаментозное лечение

Назначают при обострении гастрита следующие антибиотики: «Тетрациклин», «Де-Нол», «Кларитромицин» курсом в две недели.
Для снижения кислотности: «Гастрофарм», «Омепразол», «Ранитидин».
Для устранения болевых ощущений и диспепсии: «Абомин», «Пепсидил», «Панзинорм», «Анальгин», «Папаверин» и «Но-шпа».
При очень сильной боли поможет таблетка «Баралгина».
Тошноту и рвоту устранят «Реглан», «Церукал».
Антациды: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель», «Гастал», «Ренни».
«Новопассит», «Неозепам», «Реланиум», а также средства с пустырником помогут больному успокоиться.

Источник: https://SamMedic.ru/331125a-obostrenie-gastrita-simptomyi-dieta-lechenie-obostrenie-hronicheskogo-gastrita

Ка делают операцию при гастрите

Хирургическое лечение лечение с использованием хирургического метода лечения метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции

Хирургическое лечение является самым радикальным, но в то же время самым действенным методом лечения.

Операция при гастрит довольно распространена, и в некоторых случаях такой способ лечения — единственное, что может помочь пациенту. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, как проводится операция при гастрите, а также о том, в каких случаях делают операцию при данном заболевании.

Что такое хирургическое лечение

Хирургическое лечение (лечение с использованием хирургического метода лечения) — метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции. Хирургическое лечение имеет ряд этапов: предоперационный, операция, обезболивание.

Хирургическая операция состоит из трёх основных этапов: оперативного доступа (обнажения органа или патологического очага), оперативного приёма (хирургических манипуляций на органе или патологическом очаге) и оперативного выхода (комплекса мероприятий по восстановлению целостности тканей, повреждённых во время осуществления оперативного доступа).

Механическое воздействие инструментами в руках хирурга является основным в хирургической технике.

Дополнительно для воздействия на ткани человека используется температурное воздействие (криохирургия, термокоагуляция и др.), электрический ток (напр.

, электрокоагуляция), радиочастотное воздействие (радиочастотная абляция аберрантных пучков проводящей системы сердца и др.), энергия лазерного излучения, ультразвук.

Хирургический метод лечения отличается от другого основного метода лечения — консервативного — наличием соединения и разъединения тканей — двумя основными техническими приёмами. Хирургический метод лечения отличается тем, что помимо основного — лечебного — эффекта, его применение всегда сопровождается выраженной в той ли иной степени операционной травмой.

Нужна ли операция при гастрите

Гастрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки желудка. Так организм отвечает на повреждающие его факторы. Распознать такое заболевание можно по сильным болям в желудке, которые появляются через 10-15 мин. после еды. Однако, иногда, они дают о себе знать и через пару-тройку часов. Боль бывает жгучая, режущая и острая.

Стоит отметить, что при острой форме подобного воспалительного процесса в желудке, у больного может подняться температура до 38 градусов, но не стоит преждевременно пугаться и задумываться об операции, помогут и другие способы лечения гастрита. Для начала вам нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который составит правильную диету. Затем специалист назначит необходимые лекарства для лечения гастрита. На этом лечение можно ограничить.

Существуют и народные способы лечения, которые позволят избежать какой-либо операции. Одним из действенных является обычное зеленое яблоко. Кожуру необходимо удалять, натереть на терке и можно есть. Однако после их употребление есть нельзя целых 2-3 часа.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Одним из них является эрозивная форма заболевания. Показания для операции при гастрите существуют в случае желудочного кровотечения, которое не останавливается консервативными методами.

Также причиной для операции служат случаи, когда не получается выявить источник этого кровотечения. Чаще всего, при лечении гастрита операция не требуется, однако, при осложнениях, оно может перерасти в язву, и тут уже без хирурга не обойтись.

К хирургическому вмешательству при гастрите прибегают в крайних случаях одним из них является эрозивная форма заболевания гастритртом

Нужна ли операция при хроническом гастрите

Лечение хронического гастрита прежде всего направлено на то, чтобы избавить пациента от вызвавшей его причины – будь то инфекция или системное заболевание. Медикаменты, как правило, идут в комбинации с диетой, которая поможет снизить воспаление, успокоить больной желудок и способствовать восстановлению и заживлению пострадавших тканей.

В особо тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство, когда хирург удалит пораженные участки ткани. Как правило, эту операцию производят в случае необратимого поражения тканей инфекцией, чтобы предотвратить ее распространение.

Нужна ли операция при остром гастрите

В острой фазе болезни пациенту показано голодание – полный отказ от пищи, сроком от 12 до 24 часов, далее следует соблюдать диету. В случае тяжелых отравлений пищевыми продуктами или химическими веществами, необходимо провести промывание желудка. Следует также полностью исключить любой прием лекарственных средств, алкогольных напитков и курение.

Лечение проводится симптоматическое, для восстановления водно-солевого баланса применяются солевые растворы, для устранения болевых ощущений болеутоляющие препараты (атропин, платифиллин, папаверин), при рвоте больному назначают прием прокинетиков. В случае развития острого флегмонозного гастрита применяется хирургическое лечение. Прогноз течения болезни благоприятный при условии своевременного и корректного лечения.

Хирургическое лечение рефлюкс-гастрита

Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики.

Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма нестероидных противовоспалительных средств, препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем.

При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические полипы, развивается карцинома желудка. Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни. Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство.

Если консервативное лечение не помогает рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки необходимо хирургическое вмешательство

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок. Слизистая оболочка желудка защищена от переваривания, но при забросе дуоденального содержимого, жёлчные кислоты, ферменты разрушают её. Развивается рефлюкс-гастрит.

Это заболевание опасно сильными кровотечениями из эрозий, формированием гиперпластических полипов, а также оно является предраковым состоянием. Поэтому необходимо комплексное лечение. При первых симптомах (боль в эпигастрии, рвота с желчью) необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

При хирургическом вмешательстве при рефлюкс-гастрите проводят:

пластику пилорического жома;
операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
резекцию желудка;
пилоропластику и холецистэктомию.

Хирургическое лечение зрозивного гастрита

Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка, разрушают его же внутреннюю поверхность.

Чем более ослаблена гладкая мускулатура желудка и повреждена слизистая, тем более вредное воздействие на нее оказывают собственные пищеварительные соки человека. В некоторых случаях наличие эрозивных повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хроническое состояние.

Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит.

Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется).

Важно провести лечение вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

В особо тяжелых случаях эрозивный гастрит приводит к необходимости операционного вмешательства – хирургического удаления пораженных участков ткани. Эту операцию обычно проводят для предотвращения распространения инфекции.

Операция при гиперпластическом гастрите

Гиперпластический гастрит – это наиболее редко встречаемая форма воспаления желудка, которая характеризуется разрастанием внутреннего слоя этого органа.

Такая патология является достаточно опасной, так как есть большая вероятность перерождения ее в злокачественное образование.

Клиническая картина болезни может долго не проявлять себя какими-либо симптомами, однако возможно возникновение рвоты, расстройств пищеварения, кровотечения.

Этот вид гастрита не имеет этиотропной терапии. Препараты, применяемые в качестве симптоматического лечения, подбираются с учетом беспокоящих пациента признаков. Для облегчения протекания заболевания и предупреждения осложнений лечащий врач назначает специализированную диету. При неэффективности консервативных методов или развитии кровотечения проводится хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению операции при гиперпластическом гастрите служат следующие состояния:

полипоз желудка;
резистентная гипопротеинемия;
рецидивы кровотечения.

Полипы удаляются путем эндоскопической операции. Устранения кровотечения хирурги добиваются с помощью радикальных методов – частичной или полной резекции желудка. Прогноз заболевания зависит от характера протекания патологического процесса и степени разрастания внутреннего слоя желудка. Наличие полипов или кист является фактором риска развития злокачественного новообразования.

Источники:

https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/operaciya
https://mi-msk.ru/slizistye/vidy/giperplasticheskiy-gastrit.html
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ostryij-gastrit.htm
https://myfamilydoctor.ru/reflyuks-gastrit-simptomy-i-lechenie/
https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/erozivnyj-gastrit-zheludka-simptomy-lechenie-dieta/
https://ru.wikipedia.org/wiki/

Источник: https://gastritinform.ru/ka-delajut-operaciju-pri-gastrite/

Резекция яичников: виды оперативного вмешательства, подготовка и послеоперационный период

Виды операции и показания к ней
Методы выполнения резекции яичников
Подготовка к вмешательству
Как проводится операция?
Последствия и послеоперационный период

Если в результате гормональных нарушений у женщины происходит накопление жидкости под наружными оболочками яичника – развивается киста, или в нем обнаруживаются злокачественные клетки, лечащий гинеколог порекомендует удалить патологический участок.
Оперативный путь лечения может быть также избран при синдроме поликистозных яичников, если необходимо сохранить детородную функцию пациентки. Во всех этих случаях гинекологи говорят, что нужна резекция яичниковой ткани.

Что такое резекция яичника?

Это оперативное вмешательство, при котором в одном или в обоих органах удаляется (иссекается) только поврежденный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Такая операция не подразумевает полное удаление этих репродуктивных желез, поэтому в большинстве случаев способность женщины к зачатию сохраняется.

Более того, иногда резекцию яичника выполняют для того, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Выполняется вмешательство по строгой необходимости и только после комплексного обследования женщины – чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. При желании забеременеть после операции может назначаться терапия, побуждающая женские половые железы к усиленной выработке яйцеклеток.

Общие сведения

Резекция яичника – это вид операции, в ходе которой хирург выполняет частичное или полное удаление пораженного участка органа, при этом ткани, не вовлеченные в патологический процесс, остаются не тронутыми. Поскольку, в большинстве случаев в ходе манипуляции полностью не удаляются репродуктивные железы, в последующем женщина может забеременеть естественным путем, выносить и родить ребенка.

Помимо этого, в некоторых ситуация резекция левого яичника или правого существенно увеличивает шансы на зачатие ребенка. Для того чтобы провести операцию, у пациентки должны быть для этого четкие показания, обусловленные тем, что без вмешательства состояние здоровья женщины будет только ухудшаться.

Резекция яичника

Перед резекцией пациентку тщательно обследуют. Это необходимо для исключения различных противопоказаний к оперативному лечению.

Также полученные сведения помогут сократить восстановительный период и снизить риск развития осложнений.

Если девушка после удаления яичника захочет забеременеть, врач назначит лечение, которое будет направлено на стимуляцию работы репродуктивной системы и повышение выработки яйцеклеток.

Многих женщин интересует, что такое резекция правого яичника. Данный вид операции отличается от другого вмешательства исключительно тем, что выполняется с определенной стороны.

Однако стоит понимать, что при удалении органа справа вероятность последующего наступления беременности существенно снижается, поскольку, зачастую, именно в этой части у женщин созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Что такое резекция яичника у женщин

Резекцией яичника называют хирургическое вмешательство, при проведении которого частично удаляют ткани половой железы. Для этого в брюшной стенке делается несколько проколов. Хотя ранее операция проводилась через разрез на животе.

Во время хирургических манипуляций доктор должен иссечь пораженную часть яичниковой ткани. Но полностью половые железы не удаляются. При поликистозе операция нужна, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки из фолликулов.

Ведь при заболевании утолщается капсула половых желез, и ооцит не может прорвать эту оболочку. На месте фолликулов, которые не лопнули, появляются, множественные кисты.

Со временем, при отсутствии лечения, ситуация только усугубляется.

При проведении клиновидной резекции часть яичника вырезается в виде остроугольного треугольника. Благодаря проведению такого вида операции, удается ликвидировать сопутствующие факторы бесплодия. Вероятность наступления беременности после хирургических манипуляций повышается на 70-80%.

Виды

В медицине оперативное вмешательство этого типа разделяют на три основных вида:

Частичная резекция;
Клиновидная резекция яичников;
Оофорэктомия.

Каждый тип операции выполняется согласно показаниям именно к его проведению.

Частичная

Рассмотрим более детально, в каких ситуациях показана резекция правого яичника или левого. Операция проводится пациенткам, у которых выявили одиночную кисту больших размеров, когда консервативные методы терапии являются не эффективными. Также вмешательство будет проводиться в случае диагностирования дермоидной кисты и при кровоизлияниях в ткани яичника.

Назначают частичную резекцию при активно прогрессирующем воспалительном процессе, а если орган пропитался гноем, тогда операция должна быть экстренной. Удалению подлежат опухолевые образования, что подтверждается посредством проведенной биопсии, например, в случае с цистоденомой, ее следует иссекать.

Показаниями к проведению частичной резекции становятся травмы органов малого таза, когда были задеты яичники, в особенности, если планируется проведение операций на мочевыводящих путях или кишечнике.

В срочном порядке проводят вмешательство при разрыве овариальной кисты, который сопровождается кровотечением в кишечник, при перекруте ее ножки (присутствует сильнейшая боль), при внематочной беременности.

Клиновидная

В случае выявления поликистоза яичников, резекцию проводят клиновидным способом. Благодаря этому вмешательству можно простимулировать наступление овуляции у женщины. В процессе вмешательства пациентке, в виде треугольника, удаляют часть ткани, основание которого направлено в сторону капсулы органа. Именно эта часть является утолщенной при ПЯ.

Результатом резекции является открытие выхода для яйцеклетки, которая в последующем может встретиться со сперматозоидом, и произойдет ее оплодотворение. Продолжительность сохранения полученного терапевтического эффекта составляет от полугода до 12 месяцев, а вероятность зачатия 84-89%.

Такая операция проводилась до недавнего времени, пока медики не начали реализовывать технику точечного рассечения утолщенных тканей. Это также позволило ооцитам покидать яйцеклетку. Выполняется резекция с использованием специального лазера, однако эффективность технологии составляет не более 72%, что существенно ниже, чем в приведенном ранее варианте.

Клиновидная резекция

Подобное вмешательство может назначаться не только при диагностированном поликистозе. Резекция яичника, отзывы врачей это подтверждают, является достаточно эффективной, когда стоит задача выполнить биопсию. Например, если в ходе ультразвукового исследования была выявлена опухоль, необходимо сделать биопсию и определить, злокачественная она, или нет.

Отвечая на вопрос, резекция правого яичника – что это, специалисты говорят о частичном удалении пораженных тканей органа. Учитывая, что в этой зоне кровоснабжение и обмен веществ улучшен, за счет близкого расположения других внутренних органов, здесь чаще происходит овуляция. При резекции данный процесс может быть нарушен и у пациентки диагностируют бесплодие.

Оофорэктомия

Данный вид оперативного вмешательства предполагает полное удаление яичника. Главным показанием к его проведению выступают раковые опухоли на органе. В этом случае иссечению подлежит часть матки и ее трубы. Если пациентке уже исполнилось 45 лет, тогда оофорэктомия проводится при распространенном эндометриозе, абсцессе железы, возникшем как последствие инвазивного вмешательства.

Стоит сказать, что хирург может выполнить операцию уже в процессе самого вмешательства, если предварительно планировалось выполнить частичную резекцию, при условии, что только в этот момент стало понятно, что данная киста не является ретенционной, а железистая псевдомуцинозная кистома. Для предупреждения развития опухолей злокачественного характера, пациентка после 40 лет удаляют обе репродуктивные железы.

Двусторонняя резекция выполняется в тех ситуациях, когда опухоль поражает правый и левый яичник одновременно, и в органе начинают формироваться эндометриозные кисты или железные псевдомуцинозные кистома. В случае диагностирования папиллярной кистомы, которая имеет высокую вероятность трансформации в злокачественную опухоль, оба яичника удаляют вне зависимости от возраста пациентки.

Методы резекции яичника

Перед проведением оперативного вмешательства хирург должен рассказать пациентке, какой метод хирургического вмешательства будет использован. В зависимости от ситуации делается односторонняя резекция либо иссекаются ткани двух яичников.

Справка! При поликистозе врачи оперируют обе половые железы одновременно.

Врач может провести резекцию, используя лапароскопический либо лапаротомический доступ. Выбор метода зависит оборудования, находящегося в клинике, и от состояния здоровья женщины.

Лапаротомическая резекция яичника

Лапаротомию делают пациенткам, если требуется срочное хирургическое вмешательство. Ее проводят при:

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zabolevaniya/rezekciya-yaichnikov-pri-polikistoze.html

Резекция яичника

Если консервативные методики не дают положительных результатов в лечении синдрома поликистоза яичников – заболевания, при котором резко снижается фертильность, за счет нарушения процесса овуляции женщины, вплоть до бесплодия, – прибегают к хирургической операции лапароскопическим доступом, для воздействия на ткани яичника.

Один из вариантов таких оперативных воздействий, это резекция яичников. В ее ходе хирург удаляет ткань яичника, содержащую кистозные полости. Объем удаленной ткани зависит от выраженности процесса.

Облегченный резекцией яичник уменьшается в размере и вырабатывает меньше мужских половых гормонов, которые и становятся при поликистозе одной из главных причин бесплодия. Этот эффект был обнаружен случайным образом, во времена, когда еще не существовала ультразвуковая диагностика.

Гинекологи тогда при обнаружении увеличенных яичников брали ткани на биопсию, выполняя хирургическую операцию. К удивлению врачей пациентки после такой манипуляции очень часто беременели естественным образом, хотя до этого у них не получалось годами зачать ребенка.

Показания и противопоказания

Резекция яичника показана как радикальный лечебный метод при:

кисте, образовавшейся 3 и более месяца назад, или при поликистозе яичников;
внутренних кровоизлияниях яичников;
механических травмах яичника, а также при повреждениях, нанесенных компрессионными нагрузками, оказываемых опухолями кишечника или мочевого пузыря;
возникновении ВМТ;
цистаденоме;
наличии овариальной кисты со скручиванием ножки;
отсутствие позитивной динамики при гормональной терапии.

У операции есть и противопоказания:

инфекционные заболевания в острой форме, подавляющие иммунитет;
острые заболевания органов малого таза;
острые воспаления и хронические заболевания (декомпенсация);
гематологические заболевания (тромбофлебит или низкая свертываемость крови);
наличие злокачественных новообразований;
тяжелые формы заболеваний внутренних органов, исключающие оперативное вмешательство.

Методы резекции яичников

Наименее травматичный и удобный вид резекции яичников – лапароскопический.

Он предусматривает выполнение несколько узких надрезов («проколов») в области бикини и около пупка, через которые в полость вводится эндоскоп и тонкие хирургические манипуляторы.

Данная методика позволяет проводить операцию под видеоконтролем, отказавшись от традиционного разреза со значительным повреждением пристеночного листка брюшины.

Альтернативой метода резекции может быть нанесение множества насечек лазерным или электродным инструментом, которые также способствуют более легкому выходу яйцеклеток. Эта методика отличается минимальными травмами здоровых тканей, но дает эффект на уровне 70%

Существует метод частичной, одно- или двусторонней резекции, которая предполагает удаление пораженных тканей яичника. Она показана в основном внематочной беременности, доброкачественных образованиях и т.д.

Объемы хирургического вмешательства

По объему удаляемого участка резекция яичника подразделяется на тотальную и субтотальную. При субтотальной или частичной резекции у женщины остается участок органа, способный производить фолликулы.

При тотальной – участок здоровой ткани сохранить технически невозможно. Образование новых кист или состояния, при которых возникают показания к резекции, могут привести к необходимости повторной операции.

Резекция яичника бывает двусторонней и односторонней, в зависимости от целей и выраженности патологии. При синдроме поликистозных яичников чаще прибегают к клиновидной форме резекции.

В этом случае пораженные ткани хирургически удаляются в виде треугольников. Такая форма надрезов способствует возникновению и росту фолликулов и нормализации овулогенеза.

Метод имеет эффективность 85%, которая сохраняется до полугода.

Виды оперативного доступа

Доступ к яичникам, над которыми необходимо производить хирургические манипуляции, может быть организован двумя способами: лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия – это операция с открытым разрезом нижней части брюшины, при котором хирург получает доступ к расположенным в этой области органам.

Поскольку при лапаратомическом разрезе безвозвратно нарушается целостность пристеночного листка брюшины, у пациентов в дальнейшем возникает риск возникновения спаек, грыж.

К тому же открытая операция всегда более травматична и имеет сравнительно большой реабилитационный период. К плюсам лапаротомии относится возможность ревизии органов и удобство манипуляции. Однако открытый разрез делается сегодня в крайне редком случае, когда задачу технически нельзя решить лапароскопическим методом.

Лапароскопия дает высокий результат и минимальные последствия для пациента в постоперационный период. Этот способ имеет также более низкие шансы занесения хирургических инфекций. Большое значение для пациенток имеет и эстетический аспект лапароскопии, при котором на теле практически не остается шрамов.

Операция проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. Основной разрез шириной несколько сантиметров делается в области пука. Еще два разреза шириной 5 мм делаются в области бикини. В полость подается углекислый газ, который немного приподнимает брюшину давлением, образуя, таким образом, удобное оперативное пространство.

Тонкими манипуляторами под видеоконтролем хирург с ассистентами производит резекцию яичника.

Этап подготовки к операции

Поскольку у любого вида хирургического вмешательства имеются противопоказания, пациенты перед тем, как лечь на операционный стол, должны пройти комплексное обследование. Исключение факторов противопоказаний позволяет добиться максимального эффекта операции и минимизировать риск осложнений.

К обязательным этапам обследования относится:

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
сдача мазка на флору влагалища, цервикального канала и уретры;
клинический анализ крови (биохимический, гормональный скрининг, инфекции, коагулограма, группа крови);
общий анализ мочи;
флюорография;
ЭКГ;
заключение терапевта и других узких специалистов по показаниям.

В день назначения операции пациентки не принимают пищу и питье. Накануне делается очистительная клизма. Волосы в области бикини и лобка сбриваются.

Послеоперационный период и восстановление

Если операция была выполнена методом лапароскопии, то время реабилитации значительно сокращается, как и вероятность осложнений.

Резекцию проводят под общим наркозом, поэтому сразу после операции пациенток переводят сначала в реанимационную палату, а затем в обычную стационарную.

Через 2-3 дня прооперированные пациентки могут свободно передвигаться и их переводят на амбулаторный режим. На практике полное восстановление наступает через три-четыре недели.

Сразу после операции пациентке назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, если требуется, то обезболивающие на первом этапе. В период реабилитации также проводится гормональная терапия. Через 5-6 дней снимаются швы с операционных разрезов. В случае, если нитки наложены саморассасывающиеся, снятие швов не нужно.

При выписке врач даст рекомендации, касающиеся приема лекарств, образа жизни, режима и физических нагрузок. Половую жизнь можно начинать не ранее, чем через 3 недели.

Полностью гормональный баланс восстанавливается через 2-3 месяца. Но овуляция может произойти и через две недели, после чего происходит нормализация менструального цикла. Если менструация началась в первые дни после операции, то не стоит пугаться и путать с кровотечением, – это нормально.

Возможные осложнения

После лапароскопической резекции яичника риск таких осложнений, как присоединение инфекции, перфорация органов, внутренние кровотечения, относительно мал. При тщательном соблюдении техники оперирования и санитарных мероприятий такие осложнения практически исключаются.

Один из негативных последствий для органов репродукции, после оперативного вмешательства – спаечный процесс. Следует сказать, что при лапароскопии этот риск сведен к минимуму, в отличие от лапаротомического доступа.

Спайки образуются из соединительной ткани, в ответ на вмешательство в брюшной полости и малого таза, но их количество напрямую зависит от масштабов хирургического вмешательства, доступа и соблюдаемых правил во время операции.

Осложнения могут возникать и по первичной причине, непосредственно не связанной с самой операцией. Процесс образования кист может продолжаться, и он мешает восстановлению функции органа.

Часть яйцеклеток утрачивается при резекции. И при нормальном количестве фолликулов (в отсутствии поликистоза), эта процедура сокращает овариальный резерв, что уменьшает шансы на наступление беременности.

Но при поликистозных яичниках сокращение овариального резерва идет на пользу, поскольку фолликулов заложено слишком много, что нарушает выработку гормонов, инсулина, препятствует овуляции и снижает чувствительность яичников к гормонам.

Этот факт не делает операцию нецелесообразной, поскольку она помогает избавиться от бесплодия, вызванного поликистозом.

Резекция во время беременности

Кисты яичников могут образовываться в любой момент, в том числе и в период беременности. Этот сценарий несет определенные риски для плода. Новообразования могут привести к нежелательным смещениям и перекручиванию придатков, вызвав разрыв их тканей и кровотечение. Болевой синдром в таком случае может привести к выкидышам или преждевременным родам.

Для спасения беременности пациенткам, у которых отмечается опасный рост образований, может быть назначена резекция. По жизненно важным показаниям, если операцию нельзя перенести на послеродовый период, ее проводят не позднее 16-й недели вынашивания под местной анестезией.

Плод в это время уже защищен плацентой и хирургическое вмешательство угрожает ему в минимальной степени.

Вероятность зачатия после резекции яичников

В 50% случаев женского бесплодия у пациенток регистрируется СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

При этом заболевании фолликулы наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах, придавая яичнику визуальное сходство с виноградной гроздью.

Функционально поликистоз приводит к повышенной продукции мужских гормонов и нарушению менструального цикла. При таких условиях наступление беременности становится практически невозможным.

Иссечение пораженного поликистозом яичника дает уменьшение органа с последующей стабилизацией уровня половых гормонов. Этот эффект благоприятно сказывается на способности зачать ребенка естественным образом или с минимальной стимуляцией.

Возобновление половой жизни после резекции яичников допускается уже через 3 недели.

Поскольку эффект операции чаще всего оказывается временным (его максимальная фаза длится шесть месяцев), планировать беременность лучше всего в период со второго по четвертый месяц.

Если беременность не наступила, то есть еще несколько месяцев, в течение которых сохраняется высокая вероятность нормальной овуляции и оплодотворения. Спустя полгода после операции шансы зачатия постепенно снижаются.

Вероятность зачатия при поликистозе яичников на уровне 5-10% сохраняется даже без лечения. Но такая беременность связана с риском преждевременных родов, выкидышей, невынашиваемости, гестационным сахарным диабетом, гестозом, эклампсией.

Источник: https://KRMed.ru/articles/rezekcia_yaichnika.html