Результаты мазка из перианальной области

Мазок из ануса

У некоторых пациентов дерматовенеролога, предложение сдать мазок из ануса вызывает недоумение и негативную реакцию.

Однако это исследование предоставляет ценную информацию о составе флоры у анального отверстия. И помогает найти ректальные формы гонореи и других ЗППП. К тому же его легко сдать, а результат можно получить в день обращения.

Мазок из ануса: зачем нужен такой анализ?

Теоретическое обоснование необходимости мазка из заднего прохода, который в медицинской терминологии называется «ректальный мазок», очень простое:

Многие венерические инфекции поражают половые органы и прямую кишку.
Для многих случаев воспаления гениталий, источником микробной флоры становится анальная область.
Часто встречаются пациенты, зараженные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), у которых патология локализована только в прямой кишке.

Поэтому не стоит удивляться, кода после осмотра врач дерматовенеролог назначает мазок из ануса. Специалист это делает для того, чтоб выявить все очаги венерических инфекций в организме. Особо актуален такой метод при обследовании людей, практикующих анальные связи.

Какова диагностическая ценность мазка из ануса?

Как и любой другой, мазок из ануса берется с целью получения биологического материала. То есть эпителия кишки, слизи с ее поверхности. В котором затем целенаправленно ищут признаки патологии и патогенные микроорганизмы.

В клинической практике применяются всего три методики, которые могут использоваться для обработки собранного материала:

Мазок из ануса на флору для микроскопии. Позволяет обнаружить признаки воспаления, иногда – найти патогенные микроорганизмы (гонококков, кандид).
Мазок из ануса на полимеразно-цепную реакцию. Методом ПЦР в правильно собранном материале можно найти возбудителей любых ЗППП.
Мазок из ануса на культуральное исследование. Собранную пробу сеют на специальные питательные среды и культивируют до начала роста колоний.

Отсюда видно, что так называемый «мазок из жопы» – весьма и весьма ценный анализ. Так как с его помощью можно найти причину острого или хронического воспаления прямой кишки. А иногда – и половых органов.

Мазок из ануса: как собирается диагностический материал?

Общий алгоритм проведения мазка из ануса достаточно прост:

Накануне проведения мазка нужно опорожнить прямую кишку, требуется ли при этом клизма – решает врач.
Берется зонд со стерильным ватным тампоном на конце и вводится на 2,5-3,5 см вглубь ануса.
Круговыми движениями вращается на 360 градусов и аккуратно извлекается.
Тампон с зондом помещается в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок и передается в лабораторию на исследование.

Такая процедура проводится, когда предполагается микроскопия или посев материала (на гонорею, хламидии, трихомонады). В случае, если необходимо исследование ПЦР, то вместо тампона применяется специальная щеточка.

Затем она помещается в пробирку с транспортной средой и отправляется в лабораторию. Диагностические случаи бывают разные. Так что подробные рекомендации, как подготовиться к мазку из ануса, лучше заранее узнать у врача дерматовенеролога, к которому решили обратиться.

Здесь все зависит от того, какие цели ставит врач, назначая исследование. Если нужно исключить или подтвердить гонорею, кандидоз – проводится микроскопия мазка.

Тампоном ставятся отпечатки на стерильном предметном стекле. Затем их фиксируют, окрашивают (обычно – по Граму) и берут под окуляр микроскопа.

Эта же методика позволяет оценить обсемененность прямой кишки неспецифической флорой.

Мазок из ануса: молекулярно-генетический анализ

Более богатую информацию предоставляет ПЦР.

Анализ позволяет обнаружить в мазке из ануса любые инфекции, какие относятся к категории ЗППП:

Гонококки.
Хламидии.
Половой герпес.
Кандиды.
Папилломавирусную инфекцию.

Оптимально, когда мазок из ануса для ПЦР берется с прицелом на выявление всех инфекций, какие относятся к категории ЗППП.

Но учитывая существенную стоимость исследования, врач может сокращать список искомых возбудителей до 2-3 видов микробов.

Культуральное исследование мазка из ануса

Подобную информацию также предоставляет посев собранного образца на питательные среды. Тогда, после извлечения тампона, им проводят по поверхности чашек Петри с плотной питательной средой или помещают в жидкий субстрат.

Затем пробы ставят на культивацию. И спустя несколько дней проверяют, есть ли на средах рост колоний патогенных микроорганизмов.

Плюс посева в том, что с его помощью можно выявить стойкость возбудителей ЗППП из ануса к противомикробным препаратам. Отрицательная сторона – долгое время ожидания результатов.

Мазок из ануса: как повысить точность исследования?

При неквалифицированном подходе к диагностике, могут допускаться такие огрехи и ошибки:

Сбор материала при не опорожненной прямой кишке: в ряде случаев требуется клизма.
Слишком раннее взятие мазка: он становится информативен только по истечении нескольких дней после заражения, а при герпесе – только в период высыпаний.
Предварительное самолечение антибиотиками: материал сдается только после 5-7 дней после приема антибиотиков или применения противомикробных свечек.
Поверхностный подход к проведению ректального мазка: нужно убедиться, что тампон или щеточка коснулись стенок прямой кишки.

Чтоб получить максимальную отдачу от мазка из ануса, стоит хорошо подумать, где его сдать.

При этом необходимо учитывать такие факторы:

Опыт и профессионализм врача, так как ошибки при сборе материала – важнейшая причина ложноотрицательных анализов.
Доступ к лабораторной диагностике. Желательно, чтоб микроскопию можно было провести сразу же, а доставка проб для проведения ПЦР или посева, не занимала больше 1-2 часов.
Возможность проведения исследования и лечения у одного специалиста.

Достойные условия предлагают современные частные кабинеты дерматовенерологической практики и специализированные диспансеры.

И еще: квалифицированный профессионал обязательно скажет, что нужно будет сдать контрольный мазок из ануса после окончания курса лечения. Только так можно подтвердить выздоровление пациента.

Если вам нужно сдать мазок из ануса, обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/mazok-iz-anusa

Перианальный дерматит заднего прохода — что это, лечение (+фото) — нет нарывам

Перианальная экзема считается весьма распространенной патологией. Подобный дефект ввиду специфики патогенеза, чаще проявляется во младенческом возрасте. Реже заболеванию подвержены взрослые люди, которые страдают повышенной чувствительностью кожного покрова в анальной зоне.

Если дерматит на ягодицах у взрослых и детей выявлен своевременно, прогноз выздоровления положительный, при условии грамотно подобранной терапии. При этом важно помнить, самолечение патологии перианальной области приведет к опасным осложнениям.

Почему возникает раздражение в области заднего прохода?

Зуд в анальном отверстии приносит массу неприятных ощущений. Жжение вокруг ануса может быть вызвано следующими патологиями:

Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры у пациента развиваются расстройства пищеварения. Это раздражает кожу вокруг анального отверстия.
Гельминты. Чешется в заднем проходе при глистной инвазии. При этом зуд проявляется после акта дефекации. Лямблии вызывают сыпь, понос, воспаление кожи вокруг заднего прохода. Покраснение и раздражение возникает после откладывания острицами яиц.
Заболевания прямого кишечника. Зуд вызывают кондиломы или геморрой. При полипах, аноректальном свище или трещине появляются боль и кровотечение.
Несоблюдение гигиены. Жжение в заднем проходе вызывает отсутствие душа на протяжении нескольких суток, дешевая туалетная бумага, недостаточный уход, тесное белье.
Сахарный диабет и другие болезни внутренних органов. Сильный зуд иногда вызывает гастрит, нехватка витаминов, подагра, гепатит, болезни поджелудочной железы и печени.
Болезни мочеполовой сферы. Кожа анальности зудит при мочеполовой инфекции, гинекологических патологиях, простатите или уретрите.
Болезни кожи. Сопровождает псориаз, дерматит, красный лишай, экземы.
Аллергия. Чаще всего пищевая, реже — на лекарства или алкогольные напитки либо средства гигиены.
Ожирение. Чешется задний проход из-за опрелостей и повышенного потоотделения.
Навязчивый невроз. Из-за тревоги и депрессии иммунитет угнетается, кожа истончается, печет и раздражается из-за малейшего прикосновения. Навязчивое стремление к стерильности заставляет вымывать задний проход, пересушивая слизистую.

В зависимости от причины появления подобной реакции организма, , разделяют несколько видов дерматита:

аллергический перианальный дерматит возникает в следствии контакта с раздражителем и сопровождается зудом и появлением водянистых прыщиков;
грибковый вид сопровождается белой шелушащейся кожей, мелкой пузырчатой сыпью;
бактериальный вид, помимо свербежа, изменения цвета и болевых ощущений кожи, сопровождается ещё и гнойниковыми козырьками в области ануса;
болезнь Джипа считается наиболее опасным проявлением перианального дерматита, поскольку на этой стадии гнойниковые прыщики лопаются, образовывая незаживающие язвы, могут образовываться свищи( каналы, которые соединяют воспалённые очаги с какой либо полостью), устранение их возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Достаточно редко, но все же может встречаться повышенная температура при перианальной дерматите. Если при других видах аллергических реакций это является плохим признаком, то именно при перианальной аллергии это свидетельствует о том, что организм борется с раздражителем.

Но больной обязан незамедлительно сообщить лечащему врачу о новом симптоме во избежание заражении крови.

Диета

Пациентам, которым диагностирована розацеа периоральная, настоятельно рекомендуется соблюдение диеты, исключающей аллергенные продукты.

В остром периоде заболевания следует отдавать предпочтение следующим продуктам:

кефир, ряженка, простокваша и другая кисломолочная продукция. Йогурты следует употреблять натуральные, не содержащие красителей и консервантов;
каши, сваренные на воде, с небольшим количеством соли;
зерновой хлеб;
нежирное мясо (куриную грудку, индейку и т.д.).

Пищу рекомендуется варить или готовить на пару.

Из рациона исключаются крепкие кофе и чай, алкогольные напитки, копченые и консервированные продукты, а также блюда, богатые углеводами. Желательно сократить количество употребляемой соли

Фрукты и овощи вводить в рацион можно с осторожностью. Нельзя употреблять экзотические фрукты, являющиеся сильными аллергенами, также необходимо исключить цитрусовые

Иногда для избавления от заболевания приходится полностью менять образ жизни: если у человека периоральный дерматит, отзывы говорят о том, что наиболее эффективным методом лечения становится сочетание приема антигистаминных препаратов и щадящей диеты.

Причины развития перианального дерматита

Интенсивному развитию заболевания способствуют патогенные микроорганизмы, размножающиеся при благоприятных условиях. Источником воспалительного процесса могут стать такие провоцирующие факторы:

Нарушение гигиенических правил;
Систематическое раздражающее воздействие на область ануса;
Длительная езда на велосипеде, машине, лошади (болезнь джипа), при которой обломанные волоски травмируют кожу;
Аллергические реакции на моющие средства, синтетическое белье, лекарственные препараты;
Повреждение кожи (расчесывание, трещины, геморрой) и ее инфицирование вызывают дерматит перианальной области бактериальной или грибковой этимологии;
Пониженный иммунитет создает условия для проникновения стафилакокковой, стрептококковой и кандидозной инфекции;
Длительный прием кортикостероидов и антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника;
Заболевания, сопровождающиеся недержанием кала;
Продолжительная диарея;
Энтеробиоз, дисбактериоз;
Ряд болезней, при которых воспаление кишечника может распространиться на кожу вокруг ануса (болезнь Крона, колит, язвенный колит, проктит, парапроктит).

Кроме того, возникновению перианальго дерматита подвержены люди с избыточной массой тела, страдающие потливостью и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.

Перианальная область – где это

Чтобы понять особенности заболевания, нужно знать, что такое это – перианальная область. Под этим термином специалисты подразумевают участок, расположенный возле ануса.

Он подвержен специфическим и неспецифическим болезням.

Близкое расположение к коже анального канала способствует развитию воспаления, особенно если у пациента наблюдаются трещины заднего прохода, геморрой и прочие недуги.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие заболевания довольно просто, для этого необходимо:

Вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.
Нормализовать свой образ жизни и рацион.
Носить удобное белье из натуральных тканей.
Соблюдать правила гигиены.
Укреплять и поддерживать иммунитет.
Исключить контакт с аллергенами, если имеется склонность к аллергической реакции.

Перианальный дерматит — воспалительное заболевание, поражающее кожные покровы в области заднего прохода. Патология возникает в результате многочисленных неблагоприятных факторов и имеет специфическую клиническую картину.

Заметив признаки недуга, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит грамотное комплексное лечение.

Если же терапия отсутствует, возможно развитие серьезных осложнений, опасных для здоровья пациента.

Симптомы

Общие симптомы болезни:

Источник: https://gp195.ru/bolezni/perinatalnyj-dermatit.html

Что выявляет и как проводится перианальный соскоб?

Перианальный соскоб – это метод забора материала с кожных складок в области заднего прохода с целью выявления яиц паразитических червей (гельминтов).

Какие заболевания позволяет диагностировать?

Энтеробиоз – паразитарная инфекция, при которой в кишечнике человека живут и размножаются небольшие круглые черви – острицы. Длина самки – до 12 мм, самца – до 4 мм. Для откладывания яиц женские особи остриц выходят из заднего прохода. Чаще всего это происходит ночью.
Тениаринхоз – паразитарное заболевание, при котором в тонком кишечнике человека развивается бычий цепень. Тело зрелого червя состоит из тысячи члеников. В них находятся яйца, которые с калом выводятся наружу. Также они обнаруживаются в перианальном соскобе. Длина взрослого червя может достигать 12 м.
Тениоз – паразитарное заболевание, при котором в организме человека развивается свиной цепень. На голове червя имеются присоски, с помощью которых он крепится к стенке тонкого кишечника. Тело цепня состоит из множества члеников, содержащих яйца. Взрослый червь может достигать в длину 7 м.

Классический метод

Процедура проводится с помощью липкой ленты или стеклянного шпателя. В первом случае полоску с клейкой поверхностью прикладывают к кожным складкам в области анального отверстия.

Затем ленту переносят на предметное стекло, плотно притирают, не допуская образования пузырьков воздуха, и доставляют в лабораторию. Во втором случае стеклянный шпатель перед использованием обрабатывают раствором глицерина или 0,5% щелочи.

Затем производят соскоб со складок заднего прохода. Полученный материал наносят на предметное стекло и относят лаборанту для проведения микроскопии.

Метод Рабиновича

Для забора материала применяют стеклянные глазные палочки для закладывания офтальмологических мазей. Также понадобится специальный клей, который можно приобрести в производственных аптеках.

Он готовится из следующих компонентов: клеол – 20 г, этиловый спирт 96% – 5 г, касторовое масло – 5 г, эфирное масло – 10 г. Клеевую основу фасуют в небольшие баночки с плотно притертой крышкой.

Объем – 25 г.

Перед проведением процедуры глазную палочку обрабатывают клеем со стороны лопатки. Затем проводят ей по перианальным складкам вокруг заднего прохода. Палочку с биоматериалом помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию. Клеевая основа помогает плотно фиксировать яйца на стеклянной поверхности. При этом они не деформируются, в отличие от использования липкой ленты.

В некоторых аптечных пунктах продают уже готовые наборы для отбора проб по методу Рабиновича.

В его состав входят: пластиковый шпатель-скребок для забора материала, флакон-капельница с клеевой основой, контейнер с плотной крышкой для удобства транспортировки.

С таким набором перианальный соскоб можно проводить в домашних условиях. Контейнер с биоматериалом можно хранить в холодильнике при температуре 3-5°С не более 6 часов. Но лучше сразу доставить в лабораторию.

Подготовка к процедуре

Перианальный соскоб проводится в утренние часы в условиях поликлиники или стационара. Процедуру по забору материала осуществляет лаборант или медсестра. Если имеются готовые наборы на энтеробиоз, то перианальный соскоб можно проводить дома.

Перед забором материала не должно быть самопроизвольного опорожнения кишечника (дефекации) и мочеиспускания (актуально для женщин и маленьких детей). Гигиенические процедуры не проводятся. Яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании. Также нельзя использовать влажные салфетки для интимной гигиены.

Порядок проведения процедуры

Пациента укладывают на бок. Если это ребенок, то маме нужно сесть, а малыша положить к себе на колени лицом вниз. Затем нужно спустить трусы или снять одноразовый подгузник у детей.
Большим и указательным пальцем руки раздвинуть ягодицы так, чтобы была видна область заднего прохода.
С помощью специально подготовленных средств (шпатель, стеклянная палочка с клеем или липкая лента) произвести забор биоматериала с кожных складок вокруг анального отверстия.
Перенести отпечаток на предметное стекло или поместить в стерильный контейнер (по методу Рабиновича).
Доставить в лабораторию в течение 2 часов после проведения манипуляции.

Для более точной диагностики паразитарных инфекций процедуру перианального соскоба проводят не менее 3 раз. Кратность проведения – через день.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/perianalnyj-soskob.html

Анализ соскоб на энтеробиоз: как берут, расшифровка результатов, соскоб у детей

Обратите внимание!

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

Подробнее… »

Неприятные зудящие ощущения, раздражение и покраснение вокруг ануса чаще всего могут означать только одно: в прямой кишке поселились паразиты. Обратившись к врачу, пациент сталкивается с необходимостью сдать соскоб на энтеробиоз. Что это за процедура, и как ее правильно выполняют?

Что собой представляет процедура

Энтеробиоз — глистная инвазия яйцами остриц, глистами, имеющими заостренный конец и получивших из-за этого свое название. Патологию называют болезнью грязных рук, возникающую из-за пренебрежения правилами личной гигиены.

Заражению наиболее подвержены дети до 12 лет.

Жизнедеятельность гельминтов в организме человека может ухудшать пищеварительный процесс, снижать иммунную систему, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Остриц можно увидеть в своих экскрементах после дефекации, а также в ночное время при их выползании из анального отверстия. Также следы глистов могут выявляться на нижнем белье и постели.

Материал пригоден для анализа всего 8 часов.

Соскоб на энтеробиоз представляет собой процедуру взятия биоматериала вокруг ануса. Данный анализ позволяет выявить наличие в прямой кишке паразитов с точностью до 99%. Чаще всего процедура делается по методу Грэхема, на протяжении 3 дней подряд. Таким способом без труда можно обнаружить глистов различных видов:

остриц;
аскарид;
власоглавов;
широких лентецов;
свиных и бычьих цепней;
шистосом.

Для осуществления процедуры применяется мазок с перианальных складок при помощи:

ватной палочки;
клейкой ленты;
деревянного шпателя.

Для получения достоверных результатов пациенту необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры.

В каких случаях назначается

Показаниями для проведения соскоба на энтеробиоз являются жалобы пациента на дискомфорт в районе заднего прохода. Чаще всего к таковым относятся:

зуд, раздражение;
воспаление и покраснение;
кандидоз у женщин;
уретрит;
вульвовагинит у девочек;
метеоризм;
нарушение стула.

Иногда длительная глистная инвазия может спровоцировать серьезные патологии в организме, выражающиеся:

в повышенном газообразовании;
в изменении кишечной микрофлоры;
в ухудшении работы пищеварительной системы;
в плохом переваривании пищи;
в кожных высыпаниях;
в расстройствах работы кишечника;
в длительных головных болях;
в ухудшении общего состояния здоровья;
в нарушении сна.

Чаще всего дети, пораженные глистами, испытывают трудности с засыпанием, часто капризничают.

Анализ на энтеробиоз с помощью мазка является обязательной процедурой для детей, впервые посещающих детские заведения — школу или детский сад. Также соскоб берется у лиц, поступающих на стационарное лечение, при посещении бассейна, поступлении на работу в детские учреждения, сферу общественного питания и торговлю. Дети проходят ежегодные обследования перед поездкой в лагерь.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Перед проведением соскоба на наличие гельминтов не следует подмываться и посещать туалет. Чаще всего процедуру проводят в условиях медицинского заведения. Мазок берется лаборантом с применением стерильной палочки, обернутой ватой, или липкой ленты.

С помощью ватных палочек

Специалистом подготавливается ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена длинная палочка. На конец стержня наматывается вата, пропитанная глицерином или физраствором. Для совершения процедуры необходим следующий порядок:

Открытие контейнера происходит аккуратно, в перчатках.
Пациент нагибается вперед, разводя в стороны ягодицы.
Специалистом вынимается стержень, с помощью которого совершаются круговые движения вокруг анального отверстия.
После взятия материала палочку помещают обратно в емкость, плотно закрыв ее крышкой.
Контейнер немедленно направляют в лабораторию для проведения исследования, так как материал действителен на протяжении 8 часов.

Дополнительно могут потребоваться исследования кала или крови больного для достоверного результата.

С помощью клейкой ленты

Другой способ подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую отделяют от стекла. Взятие материала ничем не отличается от предыдущего способа:

Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь корпусом вперед.
Лаборант плотно прижимает ленту к поверхности ануса.
После завершения процедуры лента вновь приклеивается к стеклу и направляется в лабораторию.

Для получения точных данных анализ содержимого соскоба проводят в тот же день. Чаще всего мазок совершают в утреннее время, ввиду того, что самка глистов откладывает яйца в ночные часы.

Техника соскоба липкой лентой.

Энтеробиоз может выявляться и другими методами, которые применяют совместно с мазком. Такие способы используют при сомнениях, возникших при полученном отрицательном результате на энтеробиоз.

Используются следующие анализы:

Анализ стула на яйца глистов. Точность этого способа ниже, чем у соскоба, однако с его помощью выявляются различные кишечные паразиты в целом виде, а также их личинки и яйца. Обследование не требует дополнительной подготовки, и представляет собой сбор кала в специальный резервуар с закручивающейся крышкой. Полученный материал не следует хранить свыше нескольких часов.
Иммуноферментное обследование крови является достаточно дорогим, но результативным методом, показывая высокую точность. С помощью анализа определяют не только стадию заражения, тип паразитов, но и их количество в организме. Кровь берется из вены, результат будет готов через короткое время.

Какой анализ применять, определяет лечащий врач.

Новинка в области медицины, большой шаг в лечении паразитов!

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Gelminton». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

Мнение врача… »

Соскоб на энтеробиоз у детей

Техника взятия анализа на энтеробиоз у детей ничем не отличается от взрослых. Перед началом процедуры врач объясняет необходимость взятие мазка и технику его проведения. Существует также два способа совершения анализа: использование ватной палочки или липкой ленты.

Маленьких детей необходимо уложить на бок.
Специалист надевает перчатки, смачивает ватный тампон глицерином, либо отделяет липкую ленту от стекла.
Далее малышу раздвигают ягодицы и осторожно берут мазок возле заднего прохода.
После проведения процедуры тампон помещают в емкость, а ленту приклеивают к стеклу.
После взятия соскоба материал отправляется в лабораторию в этот же день.

Более взрослые дети могут самостоятельно нагибаться и раздвигать ягодицы.

Подготовка к анализу

Необходимо понимать, что корректные результаты анализа на энтеробиоз зависят от правильной подготовки к соскобу. Поэтому перед процедурой необходимо исключить гигиеническую обработку анального отверстия: так можно смыть яйца гельминтов.

Также перед исследованием не стоит посещать туалет «по большому». Необходимо прийти в лабораторию в утреннее время, так как яйца гельминтов откладываются самками в ночные часы. За сутки до прохождения процедуры не принимают слабительные средства.

Перед сдачей крови на гельминтоз необходимо воздержаться от еды до выполнения анализа, а также от питья, лекарственных средств, существенно влияющих на здоровье, спиртных напитков, жирной, жареной пищи.

Материал, полученный в результате соскоба, помещается в чистый контейнер и отправляется в медицинское учреждение, не более, чем через 8 часов после проведения теста.

Анализ в домашних условиях

В силу некоторых обстоятельств мазок на выявление энтеробиоза можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, например, при обследовании детей.

Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса.

Для выполнения манипуляции необходимо подготовить чистую ватную палочку, смоченную в глицерине или воде, либо небольшой кусочек скотча и обработанное спиртом стекло.

Нанесение материала на стекло.

Круговыми движениями ватной палочки обрабатывают складки вокруг анального прохода, помещают в емкость. Кусочек скотча прикладывают к перианальная складкам, помещают на прозрачное стекло. В течение первых 8 часов материал необходимо направить лабораторию.

Расшифровка результатов

В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:

Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +.
В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++.
Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.

Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.

Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев.

Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения.

Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.

Сколько делается анализ — когда ждать результатов

Соскоб с перианальной области на глистную инвазию представляет собой несложную манипуляцию, результат которой будет готов в зависимости от загруженности лаборатории. Чаще всего исследование биоматериала проводят в этот же день и направляют полученные результаты к лечащему врачу на следующие сутки.

Иногда изучение материала происходит позже, чем через 8 часов. В этом случае контейнер с содержимым помещают в холодильную камеру не более, чем на сутки.

Узнать результат на энтеробиоз можно в течение 2-3 дней после проведения анализа. Однако специалист может назначить повторение процедуры с целью получения точных данных либо при сомнениях в результате.

Достоверность результатов

Если пациент получает отрицательный результат на фоне клинических симптомов, следует провести повторную диагностику еще несколько раз. При трехкратном анализе, проведенном с промежутком через 1 день, достоверность достигает 99%.

При сдаче анализа единственный раз результат может быть положительным примерно в 50% случаях. В случае отрицательного результата при наличии симптомов врач может назначить терапию без подтверждения лаборатории.

Обследование стула на наличие яиц гельминтов также имеет низкую точность результата, поэтому является, скорее, вспомогательным способом выявления паразитов, проводящимся совместно с соскобом. При иммуноферментном исследовании крови достоверность анализа составляет почти 100%.

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней.

Чтобы не столкнуться с необходимостью сдавать соскоб из заднего прохода на наличие паразитов, следует соблюдать меры элементарной гигиены, чаще мыть руки, подмываться, промывать овощи и фрукты проточной водой.

Доцент, к.м.н — Дворниченко Виктория Владимировна:

Источник: http://proparazites.ru/ostricy/soskob-na-enterobioz.html

Диагностика энтеробиоза

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время.

Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка.

Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают.

Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале.

Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц.

Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
Не подмываться.
Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
Собранный материал погружается в контейнер.
Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

Снимите ребенку штанишки и трусики.
Уложите на бок.
Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Рис. 10. Процедура взятия соскоба на энтеробиоз с помощью липкой ленты.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

Ребенок укладывается на бок.
Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
Делается несколько мазков по прианальным складкам.
Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Рис. 11. Мазок на энтеробиоз осуществляется с помощью ватной палочки.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз. Справка на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен 10 суток. Для детей, посещающих бассейн, результат анализа на энтеробиоз действителен в течение 3-х месяцев, для взрослых — 6 месяцев. После исследования при необходимости можно получить справку у терапевта о результатах исследования. На справке должен быть штамп лечебного учреждения, треугольная печать и личная печать врача.

Рис. 12. Справка результата на энтеробиоз. На ней должно быть 2 печати и штамп.

Рис. 13. Микроскопия мазка и соскоба являются основным методом диагностики энтеробиоза.

Рис. 14. На фото взрослые самки остриц. Хвостовой конец у них заострен и вытянут.

Рис. 15. На фото самцы остриц под микроскопом. Хвостовой конец у них закручен.

Рис. 16. Самка острицы и яйцо с личинками под микроскопом.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Энтеробиоз (острицы)»