Сколько годен мазок на степень чистоты перед приемом на колькоскопию?

Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровка

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью позволяет поддерживать женское здоровье в норме и своевременно выявлять патологии.

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты – доступный и информативный диагностический метод, крайне важный для определения инфекционно-воспалительных патологий женской половой сферы.

При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения

Подробнее о степенях чистоты влагалища

Мазок на степень чистоты влагалища производится гинекологом на приеме или сдается в частной лаборатории. В здоровом состоянии микрофлора включает полезные микроорганизмы – палочки Додерлейна, или лактобациллы.

Они необходимы для защиты от проникновения и размножения патогенов благодаря стимуляции функции макрофагов, а также для обеспечения оптимального оплодотворения: благодаря их функционированию ослабленные сперматозоиды не могут попасть по половым путям к яйцеклетке.

Однако, во влагалище могут находиться также и условно-патогенные, и патогенные микроорганизмы, а флора может быть и аэробная, и анаэробная (но в норме преобладают анаэробы). Патогены способны провоцировать воспалительные заболевания при определенных условиях.

Характеристика баланса микрофлоры влагалища может быть выражена в степенях чистоты. В таблице ниже каждая степень подробно рассмотрена.

Первая и вторая степени чистоты считаются вариантами нормы. Третья и четвертая говорят об активных патологических процессах, требующих незамедлительного начала лечения. Вторая степень чистоты влагалища встречается наиболее часто.

Что обнаруживается в мазке

Чтобы правильно понимать результаты анализа мазка на степень чистоты, нужно разобраться с тем, какие элементы могут в нем встречаться:

1. Лейкоциты. В норме во влагалище должно содержаться до 10 лейкоцитов на поле зрения. Эти клетки нужны для защиты от патогенных микроорганизмов.

   Увеличение количества этих клеток говорит об активном воспалительном процессе.

2. Клетки плоского эпителия в мазке. В здоровом состоянии в мазке должно содержаться от 5 до 10 клеток эпителия. Увеличение содержания эпителиальных клеток говорит о воспалительном процессе, а уменьшение возможно при гормональном дисбалансе.

   Кроме того, число эпителиальных клеток в мазке может варьировать в зависимости от фазы менструального цикла.

3. Атипичные эпителиальные клетки. Их наличие позволяет заподозрить онкологический процесс.
4. Слизь в мазке на флору должна быть в умеренном количестве.

   Повышенная масса слизи говорит или о воспалении, или о несоблюдении правил личной гигиены и подготовки к исследованию.

5. Эритроциты. Единичные эритроциты могут встречаться в мазке в зависимости от фазы цикла. Если их число больше нормы, то это показывает воспаление, эрозию или травмирование слизистой выстилки влагалища.
6. Палочковая флора.

   Большое количество палочек Додерлейна, или лактобацилл – необходимое условие здоровья женской половой системы.

7. Кокковая флора. Микроорганизмы, имеющие шарообразную форму. Могут быть условно-патогенными (стафилококки, стрептококки) и патогенными (гонококк – патоген, вызывающий гонорею).
8. Грибки рода Кандида.

   Условный патоген, в определенных условиях (ухудшение функционирования иммунной системы) провоцирующий кандидоз. Часто кандидоз возникает при интенсивной антибиотикотерапии.

9. Гарднереллы – мелкие палочки. Условный патоген, увеличение количества которого вызывает бактериальный вагиноз.

10. Ключевые клетки в мазке на флору – эпителиальные клетки, “склееные” или гарднереллами, или иными микроорганизмами. Их появление чаще всего говорит о бактериальном вагинозе.
11. Трихомонады. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие специфическое воспаление – трихомониаз.

  Цервикометрия при беременности: особенности проведения

Также в бланке результатов анализа на степень чистоты влагалища можно встретить такой термин, как “детрит”. Детрит в мазке – это отшелушенные мертвые эпителиальные клетки в мазке, возрастание количества которых подтверждает активный воспалительный процесс., чаще всего – вагинит.

Показания к назначению анализа

Антибиотикотерапия может стать причиной нарушения естественного баланса микрофлоры

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты назначаются врачом в следующих случаях:

1. Планирование и ведение беременности.
2. Подозрение на воспалительные заболевания репродуктивной системы.
3. Профилактический осмотр.
4. Антибиотикотерапия.

Терапия воспалительных патологий женской половой сферы должна проводиться с контролем результатов мазка на степень чистоты. Кроме того, берется мазок на флору перед операцией в обязательном порядке.

Женщина может и сама понять о необходимости проведения анализа в том случае, если у нее появились такие симптомы:

• увеличение объема выделений из влагалища, изменение их цвета и запаха;
• зуд, жжение, болезненность в области половых органов;
• боли в нижней части живота.

Появление таким симптомов – сигнал для немедленного посещения врача и сдачи анализа.

Применение вагинальных свечей необходимо приостановить за двое суток до взятия материала на исследование

Для получения достоверных информативных результатов исследования нужно знать определенные правила подготовки и следовать им:

• ограничение половой активности за двое суток до анализа;
• отказ от использования интравагинальных медикаментов, включая мази, свечи, гели, таблетки;
• отказ от спринцеваний;
• гигиенические процедуры проводятся во время принятия душа, принимать ванну не рекомендуется;
• не проходить ультразвуковое обследование за два дня до взятия мазка;
• не мочиться за несколько часов до взятия материала.

Как производится взятие мазка

Процедура забора биоматериала для определения степени чистоты влагалища

Материал для исследования забирается при помощи стерильного ватного тампона, шпателя или специальной щеточки из влагалища, когда женщина располагается на гинекологическом кресле. Процедура абсолютно безболезненна, дискомфортные ощущения возможны только в случае активного воспалительного процесса или травмирования слизистой выстилки.  Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

После забора биоматериала его наносят на предметное стекло. Затем фиксируют, если передача стекла в лабораторию планируется более, чем через три часа. После передачи мазка в лабораторию его окрашивают, высушивают и микроскопируют. Микроскопия мазка производится врачом клинической лабораторной диагностики.

Еще раз о расшифровке результатов

Расшифровка результатов исследования проводится лечащим врачом. Нормальными считаются результаты исследования, подтверждающие первую или вторую степень чистоты влагалища. Если зафиксированы третья или четвертая степени чистоты, то врач назначает соответствующий курс терапевтической коррекции, эффективность которого должна регулярно подтверждаться лабораторными исследованиями.

Когда возможны отклонения от нормы?

При беременности могут наблюдаться изменения в мазке, однако, степень чистоты влагалища обычно не меняется при соблюдении должной гигиены и рекомендаций врача

Отклонения показателей исследования от нормальных значений возможны в таких ситуациях:

1. Специфическое или неспецифическое воспаление.

   В мазке много эпителия, лейкоцитов, баланс флоры чаще всего нарушен: лактобацилл мало, флора смешанная или кокковая, обнаруживаются патогены. К воспалительным процессам, при которых бывает нарушение баланса флоры, относятся вагинит, вульвовагинит, цервицит, аднексит, эндометрит.

2. Гормональный дисбаланс.

   Нарушение гормонального равновесия в женском организме также может вызвать изменения в мазке. Эпителия в мазке на флору становится меньше при недостатке гормонов. При гиперфункциональном состоянии яичников фиксируется смешанная флора в мазке.

3. Пубертатный и климактерический периоды.

   Во время этих периодов часто обнаруживается смешанная, полиморфная флора, во время климакса она может быть скудная. В климактерическом периоде становится меньше клеток эпителия из-за перестройки гормонального фона.

4. Беременность.

   Палочек Додерлейна при нормальном течении беременности становится гораздо больше – обильная флора в этом случае необходима для защиты от размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, повышается число клеток эпителия в мазке. Анализ у беременных женщин берут при постановке на учет, а также на 30 и 38 неделях беременности.

Что еще нужно знать

Многих пациенток интересует, каков срок действия мазка на флору. Максимальный срок, при котором результат исследования действителен – один месяц.

Поэтому если анализ сдается при подготовке к госпитализации или оперативному вмешательству, нужно обязательно учитывать срок годности мазка на флору и степень чистоты и, по необходимости, сдавать его повторно.  Почему осматривают шейку матки в первую очередь?

Посещение гинеколога и определение степени чистоты влагалища в профилактических целях должно проводиться не реже, чем один раз в полгода.

Это позволит вовремя выявить какие-либо отклонения от нормы, поставить диагноз и своевременно начать лечение. Раннее начало курса терапевтической коррекции обеспечивает его максимальную эффективность.

Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу.

Также важно, что системная антибиотикотерапия любых патологий может вызвать нарушение баланса флоры влагалища, поэтому в случае приема антибиотиков нужно посетить гинеколога для контроля за состоянием микрофлоры и для назначения мер коррекции по необходимости.

При выявлении отклонений от нормы целесообразно назначение дополнительных диагностических мер. В их число могут входить:

• бак. посев с возможным определением антибиотикочувствительности;
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК патогенов, которые невозможно обнаружить в мазке – хламидий, уреаплазм, микоплазм;
• общего анализа крови для контроля интенсивности воспалительного процесса.

Дополнительные исследования позволят поставить точный диагноз, выявить возбудителя патологического процесса. Это необходимо для назначения наиболее эффективных способов терапевтической коррекции.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и сдавать анализ на определение степени чистоты влагалища при возникновении такой необходимости.

Это позволит контролировать состояние здоровье женской репродуктивной системы.

А для сохранения нормального баланса микрофлоры следует соблюдать правила личной гигиены и здорового образа жизни, отказываться от незащищенного и случайного секса и регулярно посещать врача.

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/mazok-na-stepen-chistoty-normy-u-zhenshhin-tablitsa.html

Сколько действительны анализы перед операцией по гинекологии

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит сделать заключение, о готовности к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Какие анализы сдают перед операцией

Обследование перед госпитализацией предполагает проведение следующих анализов:

• Клиническое исследование крови. Для получения достоверных результатов рекомендуют отказаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Исследование проводят за 2-3 дня перед хирургическим лечением, чтобы врач смог оценить наличие и стадию воспаления. При хроническом воспалении повышается скорость оседания эритроцитов (более 30 ммоль на литр). Во время инфекционных заболеваний или при наличии гнойных ран повышено число лейкоцитов. При сниженном уровне гемоглобина стоит ожидать различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому больной нуждается в специальной диете, приеме препаратов железа. Важно определить количество тромбоцитов, которые участвуют в процессах свертываемости крови, заживлении ран;
• Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональность внутренних органов и систем, обнаружить тяжелые заболевания. Анализ помогает определить уровень общего белка в кровяном русле, АЛТ и АСТ, креатинин, сахар, билирубин и прочие жизненно важные соединения;
• Клиническое исследование мочи. Позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Для анализа потребуется средняя порция утренней урины. При обнаружении в моче белков или большого количества эритроцитов рекомендуют отложить операционное вмешательство. При острой необходимости операция проводится на фоне использования препаратов для улучшения функциональности почек. Если в урине обнаружены соли и песок, то потребуется принять дополнительные профилактические меры, чтобы предотвратить движение конкрементов;
• Определение группы крови и резус-фактора. Эти сведения позволяют заранее подготовить донорскую кровь, чтобы оказать экстренную помощь при развитии кровотечения. Исследование проводиться 1 раз в жизни;
• Анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Прверка крови на перечисленные инфекции позволяет определить, насколько пациент опасен для прочих больных и медицинского персонала;
• Коагулограмма. Анализ представляет собой исследование свертываемости крови, чтобы определить риск развития кровотечения во время или после операции. Если обнаружен низкий уровень протромбинового индекса (ПТИ), то кровяной сгусток будет образовываться слишком долго. В подобном случае пациенту назначают препараты, способные повысить уровень свертываемости. Если ПТИ высокий, то повышается риск развития тромбов. В таких случаях назначают кроверазжижающие препараты;
• ЭКГ. Исследование позволяет оценить функциональность сердца, выяснить наличие противопоказаний или ограничений к хирургическим манипуляциям. Результаты ЭКГ помогают хирургу определить тактику операции, а анестезиологу – оптимальную дозу и характер анестезии;
• Флюорография или рентген органов грудной клетки. Позволяет исключить развитие туберкулеза, воспалительных процессов в легких.

Важно! Срок годности анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 дней. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Дополнительные анализы перед операцией

Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента.

Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография).

Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA.

Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период.

Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.

Сколько действительны анализы для операции

Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

• Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
• Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
• Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия анализов – 6 месяцев;
• Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Срок хранения крови для анализа — 3 месяца;
• Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Результат годен в течение 3 месяцев.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/skolko-dejstvitelny-analizy-pered-operaciej-po/

Подготовка к кольпоскопии шейки матки: какие анализы нужны, что брать с собой

Кольпоскопия — один из самых информативных способов раннего выявления патологий шейки матки. Чтобы результаты диагностики были максимально точными, важна тщательная подготовка к кольпоскопии. Она не содержит жестких ограничений и легко дается даже занятым пациенткам.

В среднем подготовка к процедуре занимает не больше недели, но при этом женщина не будет ощущать дискомфорта из-за запретов и ограничений. О самых важных моментах подготовительного периода обычно предупреждает врач, который выдал направление на исследование, но некоторые моменты нередко остаются «за кадром». Этот материал поможет хорошо подготовиться к кольпоскопии и избежать ряда проблем.

Как готовиться к кольпоскопии шейки матки

Особенности стандартной подготовки к процедуре кольпоскопии намного мягче, чем при эндоскопических исследованиях других органов.

Этот способ не подразумевает проникновения в матку через плотно сомкнутый цервикальный канал, поэтому риск травмирования и кровотечений крайне низкий.

Грамотная подготовка к исследованию помогает избежать ряда проблем: плохой видимости шейки матки из-за обильных выделений, изменений микрофлоры и других.

Обычно подготовка перед кольпоскопией детально обсуждается с врачом. Он учитывает показания к проведению процедуры, имеющиеся у женщины гинекологические проблемы.

Гинеколог составляет список индивидуальных рекомендаций, отменяет или назначает таблетки и свечи перед кольпоскопией.

Кроме того, врач должен дать направление на предварительные исследования (анализы, мазки, осмотр узкими специалистами).

Какие анализы нужны для кольпоскопии

Список анализов, который нужен для кольпоскопии, женщина получает за 7-10 дней до назначенной процедуры. Согласно ему, всем без исключения пациенткам перед кольпоскопией нужно сдавать мазок на онкоцитологию.

Чтобы анализ правильно показал результат, перед тем как сдать мазок нужна небольшая подготовка:

• прекратить использование вагинальных суппозиториев;
• не заниматься накануне сексом;
• не спринцеваться перед сдачей анализа.

После того, как анализы перед кольпоскопией шейки матки будут сданы, нужно пройти стандартный гинекологический осмотр. Сделать это можно и до забора материалов для лабораторных исследований.

Также стандартная подготовка к диагностике методом кольпоскопии подразумевает сдачу анализов крови и мочи (общеклинические и биохимические). При подозрении на присутствие инфекций может потребоваться микрореакция, тест на ВИЧ, мазки на ИППП.

Важно! Чтобы подготовка с анализами произошла вовремя, не стоит сдавать мазки накануне исследования. Некоторые анализы делают до 7 дней, поэтому стоит начать подготовку сразу после получения направлений.

Что брать с собой на прием

Кольпоскопию делают в условиях амбулатории, поэтому брать с собой пижаму, халат и предметы личной гигиены не нужно. Гинекологи рекомендуют взять с собой лишь одноразовую пеленку и бахилы. Последние можно заменить новыми хлопчатобумажными носочками.

Некоторые пациентки, которые хотят чувствовать себя комфортно, берут короткую рубашку и одноразовые трусики с разрезом в области промежности, но это не обязательно. Помимо личных предметов нужно взять на прием результаты предыдущих обследований, если они остались на руках: заключение УЗИ, лабораторных исследований.

Нужно ли бриться

Кольпоскопия проходит в том же режиме, как обычный осмотр влагалища и шейки матки, поэтому брить промежность и лобок перед диагностикой не обязательно. Если есть сомнения, можно заранее спросить у врача, стоит ли бриться, или будет достаточно состричь слишком длинный волосяной покров.

Общие рекомендации перед кольпоскопией

В отличие от других эндоскопических исследований, подготовка к кольпоскопии шейки матки не предусматривает значительных ограничений накануне процедуры.

Однако есть некоторые рекомендации, способные облегчить процедуру осмотра и сделать результаты максимально точными. Прежде всего, правила подготовки перед кольпоскопией касаются личной гигиены.

Чтобы не исказить результаты, накануне и в день проведения осмотра нужно:

• тщательно подмыть промежность теплой водой без использования антибактериального мыла, так как оно может изменить микрофлору влагалища;
• не использовать в день обследования свечи, даже если это назначенный врачом препарат «Тержинан»;
• не принимать «Тромбоасс» и другие препараты для снижения вязкости крови за 3 дня до процедуры, даже если их рекомендовали принимать постоянно.

Чтобы подготовиться в соответствии с правилами, стоит заранее сообщить врачу обо всех лекарствах, которые назначены. Возможно, на этапе подготовки придется временно прервать курс терапии из-за вероятности влияния действующих веществ на состояние слизистых оболочек.

Можно ли есть

Ограничений по питанию в период подготовки к процедуре нет. В то же время наполненная прямая кишка и мочевой пузырь не нужен для кольпоскопии. Это может помешать нормальному обзору и причинить дискомфорт пациентке. Чтобы процедура прошла без накладок, нужно подготовить пищеварительный тракт следующим образом:

• за сутки до обследования кушать только легко перевариваемую пищу — бульоны, легкие супы, каши и пюре из отварных овощей;
• не рекомендуется есть сладости, сдобу, черный и свежеиспеченный хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые и жирные сорта мяса — на их фоне может возникнуть газообразование;
• последний прием пищи и жидкости должен состояться за 3-4 часа до обследования.

Примерно за час до процедуры нужно сходить в туалет и опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы гинекологическое зеркало не создавало давление на увеличенный мочевой пузырь и прямую кишку. В противном случае пациентка в процессе кольпоскопии будет чувствовать позывы в туалет, пытаться сдерживать их и тем самым помешает выполнению необходимых манипуляций.

Можно ли пить алкоголь

Напрямую алкоголь не влияет на результативность исследования, но может спровоцировать приток крови к слизистым оболочкам. Если пить алкоголь накануне диагностики, при обследовании и проведении тестов могут обозначиться ложноположительные реакции, а при взятии биопсии повысится риск кровотечения.

Чтобы этого не произошло, важно заблаговременно подготовиться и исключить все формы алкоголя. Нельзя употреблять спиртные и слабоалкогольные напитки, лекарственные сиропы и настойки с этиловым спиртом.

Что нельзя делать перед процедурой

Помимо перечисленных ранее ограничений существует еще ряд рекомендаций, что нельзя перед кольпоскопией делать или принимать. В этот список входит:

• секс, в том числе защищенный — запрещен за 3 дня до проведения обследования;
• прием антибиотиков в любой форме (свечи, таблетки, инъекции) — запрещен за неделю до проведения диагностики;
• спринцевания отварами трав и антисептиками, а также обычной водой — запрещены за 3-5 дней до проведения диагностики;
• использование гигиенических тампонов — запрещено в предшествующем процедуре менструальном цикле.

Помимо этого, в качестве подготовки к обследованию нельзя использовать спазмолитики и анальгетики. Некоторые пациентки принимают такие препараты, чтобы избежать дискомфорта и боли.

Гинекологи утверждают, что кольпоскопия абсолютно безболезненна, и анестезия не требуется даже при взятии биопсии.

Подобная подготовка может исказить результаты обследования: спазмолитики изменяют реакцию кровеносных сосудов на применяемые в ходе тестов препараты и сделают кольпоскопическую картину недостоверной.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colposcopy/podgotovka

Срок годности анализов перед операцией: нормы, требования и рекомендации

Для продуктивного лечения гинекологических заболеваний большую роль играет цитологическое исследование. Данный анализ дает возможность своевременно диагностировать и предотвратить дальнейшее развитие дисплазии и рака шейки матки.

Кроме того, цитологическое исследование помогает составить общую картину состояния целостности клеточной ткани и выявить воспалительные процессы, которые могут возникать на фоне инфекций или других патологий шейки матки.

Анализы крови перед операцией и для госпитализации

Как правило, инструментальные и лабораторные исследования перед гистероскопией матки назначают после первичного приема у гинеколога. Именно в это время врач с пациенткой решают, когда нужно сделать процедуру, и исходя из менструального цикла подбирают дату проведения вмешательства. В перечень необходимых лабораторных исследований входит:

• биохимический анализ мочи и крови;
• общеклинический анализ мочи и крови;
• мазок на флору и гонорею из влагалища и цервикального канала;
• анализы крови на ВИЧ и другие ИППП (например, гепатит).

Перечисленные анализы для гистероскопии нужны для выявления скрыто протекающих инфекций и системных заболеваний. Они являются обязательными для проведения исследования полости матки любого типа, включая простую обзорную гистероскопию и процедуру, в ходе которой будет проводиться удаление полипа или иного новообразования (гистерорезектоскопия).

Обратите внимание! Большинство анализов нужно сдавать натощак. В некоторых случаях рекомендуется в течение 1-2 суток перед сдачей соблюдать диету. Уточнить особенности подготовки к каждому анализу стоит заранее, чтобы результат исследований был точным.

Помимо лабораторных анализов женщине необходимо инструментальное исследование: трансвагинальное или обычное УЗИ органов малого таза и рентгенография грудной клетки (флюорография).

Если в рамках процедуры планируется диагностическое выскабливание или лечебная процедура гистерорезектоскопии полипа эндометрия, список анализов и исследований расширяется.

Это связано с тем, что врачу предстоит установить наличие проблем, которые могут вызвать затруднения во время совершения манипуляций или спровоцировать осложнения после нее.

Для начала проводится кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки прибором, который внешне напоминает гистероскоп. В ходе исследования врач оценивает состояние слизистых оболочек и цервикального канала. При подозрении на злокачественные процессы может потребоваться биопсия.

Так как проводятся такое вмешательство под наркозом, врачу необходимо убедиться, что сердце пациентки справится с нагрузкой. Для этого перед процедурой рекомендовано пройти электрокардиографию и удостовериться, что пациентка переносит лекарственные препараты.

Также в список, какие анализы нужно сдавать при гистероскопии, включают коагулограмму — анализ, который помогает выявить проблемы со свертываемостью крови. Перечисленные исследования нужно проходить только по указанию врача.

Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.

При наличии у больного сахарного диабета или предрасположенности к развитию данного заболевания ему будет необходимо пройти анализы, диагностирующие сахарный диабет.

Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы.

ПОДРОБНЕЕ:   Эритроциты в мазке норма у женщин

В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др.

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Проведение цитологического анализа

Цитологическое исследование мазков шейки матки подразумевает лабораторный анализ взятого образца со слизистой поверхности путем соскоба. Во время проведения анализа в образце мазка исследуются клетки ткани, их форма, процент содержания, взаимное расположение относительно друг друга и прочие показатели.

Изменения в клеточной структуре шейки матки себя никак не проявляют, поэтому ценность данного анализа в том, что благодаря ему можно выявить предраковое состояние клеток.

Соскоб материала производится ложечкой, лопаткой, шпателем или зондом.Правильное взятие образца подразумевает собой забор незначительного количества клеток со свода, канала и внешней поверхности шейки матки.

Вся процедура является безболезненной и проводится на гинекологическом кресле в кабинете врача. Параллельно с соскобом берется мазок из цервикального канала.

Его забор осуществляется при помощи специально предназначенной для этой процедуры щеточки. На момент взятия материала на цитологическое исследование мазков из шейки матки у женщины не должно быть менструальных выделений.

Взятый материал переносят со шпателя на предметное стекло, после чего анализ подписывается и отправляется на лабораторное исследование. Сам процесс изучения образца происходит под микроскопом.

Одновременная диагностика клеток разными методами позволяет дать более конкретный результат проводимого исследования. Согласно полученным данным составляется лабораторное цитологическое заключение, расшифровка которого производится лечащим врачом.

Отсутствие патологических клеток является подтверждением того, что у женщины нет каких-либо патологий, она здорова. Изменение клеточного ядра, его незначительное увеличение, является поводом для подтверждения наличия воспалительного процесса или присутствия инфекции.

С точки зрения онкологии такие полученные данные считаются нормальными, так как подтверждают отсутствие раковых клеток. Но женщине назначаются дополнительные анализы, благодаря которым можно точно определить причину увеличения ядра клетки.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология из брюшной полости

Определение единичных изменений клеток с аномалией цитоплазмы и ядра. Такой результат анализа подразумевает вероятность возникновения злокачественного новообразования.

Обнаружение незначительного количества аномальных клеток, степень повреждения которых еще не критична, но с явными признаками озлокачествления. Назначают ряд дополнительных исследований.

Расшифровку анализов цитологического исследования шейки матки считают более информативной, если исследование проводилось по методу Бетесда.

Дисплазии шейки матки. Раке шейки матки. Женщина здорова, если анализ дал отрицательный результат на присутствие аномальных клеток.

Расшифровку такого цитологического исследования делает квалифицированный врач, так как полученные лабораторные данные записываются в виде латинских букв.

Вот так схематически выглядит расшифровка цитологического исследования (см. рисунок):

CIN — это дисплазия; римские цифры — степень тяжести дисплазии.

I степень. Диагностируется в том случае, если патологические изменения происходят в зрелых клетках и их количество незначительно. Кроме того, они размещены небольшими скоплениями. II степень.

Патология клеток разнообразна, а их присутствие обнаруживается как в поверхностном слое, так и в толще эпителиального слоя (приблизительно до половины). III степень.

Дисплазию шейки матки чаще всего провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Поэтому при любом показателе CIN нужно обязательно сдать ВНЧ.

Согласно медицинским рекомендациям, цитологическое исследование шейки матки необходимо проводить не реже чем 1 раз в год. По причине того, что раковые клетки по своей природе развиваются медленно, врачи допускают проведение цитологического исследования раз в 2 года, но при условии, что последние предыдущие 3 раза анализ был полностью отрицательным.

Тем женщинам, у которых основным заболеванием является ВИЧ, а также при приеме стероидных препаратов и при химиолечении необходимость сдавать анализ на цитологию, согласно назначению врача, возникает в индивидуальном порядке (но не реже, чем раз в год).

Иногда результат полученной диагностики может быть неправильным, т. е. ложноотрицательным. Чаще всего это происходит, если были нарушены правила сбора материала и подготовка к его сдаче.

Воздержаться от половых отношений (48 часов). Не делать спринцевание влагалища. Не использовать лекарственные препараты и косметические средства местного применения (влагалищные).

Цитологическое исследование — это один из простейших и недорогих анализов. Он способен диагностировать дисплазию и другие предраковые заболевания на самых ранних стадиях, что дает возможность вовремя начать лечебную терапию.

Материалы для цитологического исследования

Жидкости: мокрота, моча, сок предстательной железы, смывы из различных органов во время эндоскопии, а также из шейки и полости матки (Цитологическое исследование мазков, Цитологическое исследование шейки матки), выделения из молочных желез, соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей, ран, жидкость из суставных и серозных полостей, цереброспинальная и амниотическая жидкость; Пунктаты: материалы, полученного при аспирационной диагностической пункции, преимущественно тонкой иглой; Отпечатки с удаленных тканей, например поверхности свежего разреза оперативно удаленной или взятой для гистологического исследования ткани.

Назначение цитологического анализа

Основное назначение Цитологического метода — получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии Злокачественного новообразования (онкоцитология). В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли.

ПОДРОБНЕЕ:   Морфология и цитология бактерий

Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно Выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, происхождения и степени атипии клеток

По-разному реагируют на лечение.

Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в Выявлении рака начальных стадий.

Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению Цитологического обследования в диагностике новообразований практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов, ранее недоступных внеоперационному морфологическому анализу.

Свидетельством этому является Цитологическая диагностика рака желудка, легкого, мочевого пузыря и других органов при отсутствии клинических, рентгенологических и эндоскопических проявлений, еще до появления обнаруживаемых этими методами признаков.

Http://101analiz. ru/diagnostika-zabolevanij/citologicheskoe-issledovanie. html

Http://rammedic. ru/czitologicheskie-issledovaniya. html

Срок годности анализов

Анализы перед гистероскопией должны отображать текущее состояние здоровья пациентки, поэтому практически все анализы имеют определенную годность, то есть действительны ограниченный промежуток времени.

Какие сроки годности действуют для результатов инструментального и лабораторного обследования:

• общие и биохимические пробы крови и мочи — 5-7 дней;
• мазок на флору — 5-7 дней;
• ВИЧ-тест — не более 2 месяцев;
• кровь на ИППП — не более 2 месяцев;
• цитология отделяемого из цервикального канала — 6 месяцев;
• гистология — 6 месяцев;
• УЗИ матки — до полугода, но делать желательно накануне процедуры;
• коагулограмма — 5-7 дней;
• кровь на резус-фактор и группу — бессрочно.

Если все анализы в норме, вмешательство проводится в ранее назначенные сроки. При отклонениях врач определяет причину их появления, и при необходимости переносит процедуру.

Чем регулируются сроки годности анализов перед операцией? Приказ Министерства здравоохранения не оговаривает каких-либо точных периодов действия лабораторных исследований. Но существуют общепринятые требования, которых следует придерживаться.

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток.

Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток. Группы крови, резус-фактора – бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) — срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.

А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/tsitologiya-srok-godnosti-pered-operatsiey/