Суточный диурез при беременности: норма у беременных, таблица, как собирать
Суточный диурез беременных – это показатель работы почек за 24 часа. И он же является свидетельством здоровья малыша и женщины. Если определяют суточный диурез при беременности норма может разниться.
Показатели его обуславливаются количеством выпитой за этот период воды, интенсивностью потовыделения, насколько высока температура воздуха, с какой интенсивностью работают почки. Эти данные важны для определения происходящих изменений в организме женщины во время беременности.
Важность суточных показаний
Почему так важно знать показания суточного диуреза беременной? За период беременности надо внимательно следить за своим здоровьем. Любые отклонения способны влиять на развитие плода. Суточный диурез может дать информацию о проблемах, которые начали развиваться у женщины.
Почки производят очистку жидкой биомассы, одновременно выводят из организма ненужный материал. Фильтрацию производят нефроны, которые пропускают через себя плазму.
Очищенная плазма возвращается в кровоток, из отработанной смеси формируется первичная урина. Как состав ее, так и количество может варьировать в определенных рамках.
Эти показатели важны, чтобы осуществлять контроль водного баланса беременной.
Два понятия, которые называются «водно-щелочной баланс» и «суточное выделение урины», очень тесно связаны. Здоровому человеку, для нормальной жизнедеятельности требуется выпивать за сутки примерно 1,5–2 литра жидкости. Здоровый человек с мочой выделяет примерно 75% от того объема, что выпито.
- При первом случае, выпивая полтора литра, выделяется меньше.
- Во втором случае выпито два литра, выделится ее больше.
Однако в процентном обозначении это будут те же 75%. То есть объем выделенной жидкости может колебаться от 800 мл до 1500 мл. Отклонения в любую сторону говорят о нарушениях функций системы.
Суточный диурез у беременных может колебаться между 60–80% от объема потребляемой жидкой пищи. За период беременности вес тела увеличивается. Отслеживание объемов почечных выделений позволяет наблюдать за изменением здоровья беременной.
Беременная много потребляет воды, а растущий плод давит на мочевой пузырь, поэтому мочевыделения становятся частыми. При правильном функционировании мочевыводящей системы поступающая в организм жидкость полностью выводится. Задержек не должно быть, потому как они отрицательно влияют на ребенка.
Работа мочевого пузыря во время вынашивания ребенка
Каждой беременной знакомы такие ситуации, как:
Эти процессы связаны с большим потреблением жидкой пищи. Одновременно оказывается давление увеличивающейся матки на мочевыводящую систему. Со временем увеличенная матка окружает мочевой пузырь словно кольцо, систематически уменьшая его объемы. По этой причине частично тормозится выход урины.
Иногда урина самопроизвольно выходит:
- если женщина выполняет физическую работу;
- при сильном кашле и смехе;
- если подвижный ребенок задевает мочевой пузырь.
Отслеживание нормы суточного диуреза при беременности позволяет определить количество жидкой биомассы, удерживаемой организмом. Внешние отеки являются основаниями думать о наличии внутренних.
При этом состоянии следует нормализовать водный режим и отрегулировать питание. Тогда и отечность пройдет за короткий период.
Если наблюдается отечность у женщины в период вынашивания ребенка, не стоит затягивать с визитом к доктору.
Чаще всего подобные нарушения у беременной происходят примерно на 22 неделе. Именно за этот период осуществляется быстрое увеличение матки. Период растущей матки является самым сложным и напряженным для функции мочевого пузыря.
Для чего требуются данные о 24-часовом выделение урины
Просчитывая суточный диурез при беременности, норма его должна соответствовать 70–80%, нужно помнить. В среднем это количество равняется двум литрам, то есть выводится ¾ от общего количества.
Норма при беременности выхода урины не должна отличаться от обычной нормы женщины.
Если случаются изменения, провоцируют их:
- Жара и повышенная влажность.
- Тяжелый труд, физические нагрузки.
- Развивающийся недуг.
У беременной возможны отеки. Они часты в третьем триместре. Отекать могут не только ноги, но и кисти рук. С такими проявлениями требуется обращаться к врачу. Особенно важно отслеживать выделение мочи в третьем триместре. Именно в этот период возникают патологии.
Суточный диурез во время беременности дает возможность определить причины появления отеков. Кроме того, становится возможным выяснить, сколько жидкой биомассы удерживается. Доктор обычно рекомендует составить таблицу, где было бы наглядно показано, сколько жидкости потребляется и сколько выходит.
Сделать таблицу несложно. Просто надо разделить лист на две части. В одной указывать, что и сколько выпито и съедено, в другой – какое количество вышло.
Подсчитывать суточное выделение мочи не так сложно. Иногда этот процесс производят в больничных стационарах. Но такие данные может собрать женщина в домашних условиях, проявив немного настойчивости. Как собрать данные, а также составить таблицу, данную информацию дает врач.
Для достоверности результатов нужно точно соблюдать правила сбора материала. Первоначально следует подготовить емкость для сбора мочи. Подойдет банка с плотно закрывающейся крышкой вместимостью два литра.
Сбор сведений надо делать, соблюдая небольшие правила:
- Перед сбором выделений: тщательно вымыть половые органы, после сбора тоже.
- Начать собирать образцы в утреннее время.
- Самую первую ночную мочу выливают в унитаз. Обязательно следует записать в таблицу время.
- Всю выделенную мочу в сутки собирают без остатка.
- Заканчивают сбор мочи в такое же время, что был сделан первый сбор.
- Считать обязательно требуется также количество употребленной воды и продуктов, в которых присутствует вода.
- Заполнению таблицы требуется посвятить все 24 часа. Иногда требуется повторять процедуру для получения точных сведений.
- Как собрать сведения? Как пример, использовать любой метод: Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.
Для расчета суточного диуреза при беременности норма определяется таблицей, где указывают в одной графе потребление продуктов, содержащих воду, в другой – сколько вышло. Затем требуется посчитать, сколько употреблено жидкости и какое количество вышло.
Какие бывают нарушения
Подсчитанная норма суточного диуреза при беременности дает возможность выявить нарушения по показателям в процентном отношении, которые могут быть между объемами выделений и поступлений. У беременных не считается нарушение, если имеются отклонения в 500 мл.
- Когда выводится жидкости больше поступающей, значит, нарушен водный баланс. Это опасное состояние может стать началом дегидратации ткани.
- Если происходит вывод жидкости меньшего объема, чем поступления, жидкость начинает накапливаться в клетках тканей. Такой процесс ведет к отекам, которые часто встречаются во время беременности.
Если наблюдаются какие-то изменения объемов в выделении мочи, значит, происходят одновременно химические изменения состава. В это время может наблюдаться повышение либо снижение компонентов. Такие изменения способствуют изменению осмолярности, а также и относительной плотности урины.
Поэтому одновременно с нормальными показателями могут присутствовать другие виды диуреза:
- Осмотический – при нем выделяются большие объемы мочи.
- Водный – появляется в результате потребления большого количества жидкости.
- Антидиурез – при его наблюдении происходит малое выделение мочи.
Осмотическая активность бывает у: натрия, калия, хлора, мочевины и у глюкозы. Потому дисбаланс между выходом и поступлением провоцирует изменения метаболизма либо расстройство функций мочевой системы. Увеличение объемов может достигать 3,5 литров. При этом повышается давление и возможны проблемы с эндокринной системой.
Во время беременного состояния диспропорции бывают спровоцированы поздним токсикозом. Патология может появиться во время беременности как обезвоживание организма, которое возможно, если наблюдается частая и обильная рвота.
Диурез бывает двух видов:
Обычно разница между выделением жидкости составляет 4:1. Такое соотношение определяет нормальный процесс. Если происходят нарушения с увеличением ночных выделений, тогда, возможно, происходит развитие никтурии. В этом случае ночные выделения становятся больше дневных. Возникает такой процесс, потому что происходит ненормальное поступление крови в почки.
Каждые проявления изменений свидетельствуют о развитии какой-то патологии. Разобраться в таких симптомах может доктор. Поэтому, если замечены любые нарушения, требуется сразу обращаться за помощью к врачам.
Для того чтобы разобраться с симптомами, требуется сделать анализы. С такими задачами должен справляться специалист. Пренебрежительное отношение к здоровью провоцирует развитие проблем у развивающегося плода.
Источник:
Диурез при беременности. Суточный диурез при беременности — нормы, примеры, таблица. Как правильно считать суточный диурез при беременности
Положительный тест на беременность говорит женщине, что у нее появилась новая, очень важная обязанность – следить за своим здоровьем с удвоенным вниманием. От самочувствия мамы зависит качество внутриутробной жизни ее ребенка.
Не случайно беременные проходят регулярные обследования у гинеколога и сдают анализы вплоть до самых родов – чтобы малыш родился здоровым, все должно быть под контролем.
Одними из наиболее информативных считаются анализы крови и мочи, в частности особое значение медики придают диурезу при беременности.
Что такое диурез при беременности
Нередко врач предлагает беременной пациентке отследить так называемый суточный диурез, то есть подсчитать объем мочи, который вырабатывает и выводит ее организм в период, ограниченный 24 часами.
Суточный диурез при беременности – важный показатель, свидетельствующий о том, насколько хорошо почечный аппарат будущей мамы справляется с выведением из организма компонентов распада и переизбытка жидкости.
Над фильтрацией плазмы крови и формированием первичной мочи без устали трудятся около 2 млн. нефронов. Далее первичный продукт, проходя этап насыщения и обратного всасывания, преобразуется в ту мочу, которая выводится мочевыделительной системой наружу.
Состав и количество мочи зависят от гомеостаза, причем допускаются некоторые колебания этих показателей, не выходящие за пределы нормы.
Врачей при ведении беременности чаще всего интересует именно суточный диурез женщины, хотя в некоторых случаях возникает необходимость проанализировать процесс мочевыделения детально, например, в течение одного часа.
По этой же причине диурез может быть классифицирован на дневной и ночной.
Все эти исследования помогают изучить водный баланс в организме будущей мамы, а также оценить функциональную активность потовых желез и органов мочевыделительной системы.
Как считать диурез при беременности
Провести необходимое исследование будущая мама может самостоятельно в домашних условиях. Однако подтвердить достоверность результатов возможно только с помощью лабораторного исследования. Официальные данные позволят врачу диагностировать нарушения работы органов мочевыделительной системы.
Вот основные рекомендации, которые помогут женщине в положении собрать биологический материал в соответствии с медицинскими требованиями:
- Купите в аптеке прозрачную градуированную емкость с ручкой и плотно закрывающейся крышкой. Шкала деления предназначена для простоты подсчета количества мочи. Если специальную тару найти не удалось, воспользуйтесь стеклянной банкой объемом не меньше 2 л, предварительно продезинфицировав ее и подобрав надежную крышку.
- Эксперимент начинается рано утром, в 6 часов.
- Перед каждым мочеиспусканием подмывайтесь теплой водой без какого-либо косметического средства.
- Первую порцию мочи за сутки всю без остатка отправьте в унитаз. Не забудьте при этом записать время опорожнения мочевого пузыря. Остальные порции мочи собирайте в емкость для анализа.
- Постарайтесь произвести последнее мочеиспускание в то же время, что и первое.
- Емкость с биологическим материалом поставьте в прохладное место, куда не достают прямые солнечные лучи.
- Сбор мочи параллельно сопровождается подсчетом выпитой за сутки жидкости.
Источник: https://pochkmed.com/zabolevaniya/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma-u-beremennyh-tablitsa-kak-sobirat.html
Как считать суточный диурез при беременности: норма, образец расчета
Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.
От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.
Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.
Понятие диуреза и суть анализа
Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.
Исследование суточной мочи дает возможность узнать:
- Какое количество жидкости беременная потребляет.
- Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.
Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.
Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.
Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.
Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.
Подготовка перед сбором мочи
Для верности результата требуется правильная подготовка:
- за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
- прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
- выпивать привычное количество жидкости;
- для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
- непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.
Правила сбора урины для исследования
Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:
- Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
- Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
- Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
- Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
- Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
- Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
- На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
- Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.
В лаборатории специалисты определят следующее:
Перечисленные показатели помогают проанализировать работу органов мочевыделительной сферы.
Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:
- пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
- употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
- попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
- нарушение привычного режима питья;
- несоблюдение диеты.
Клинические показатели
Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез.
Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье.
Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.
Мужской пол | 1,5-2,5 л | |
Женский пол | 1-1,5 (максимум 2 л) л | |
Дети | до 10 лет | до 1 л |
до 14 лет | до 1,5 л |
Норма суточного диуреза при беременности
У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.
Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.
На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:
- температура воздуха;
- влажность воздуха;
- физические нагрузки;
- заболевания, сопровождаемые высокой температурой.
Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.
Источник | Объем, мл | Источник | Объем, мл |
С жидкой едой | 1 200 | Урина | 1 400 |
С твердой едой | 1 000 | Пот | 600 |
Формируется в организме | 300 | Выдыхаемый воздух | 300 |
Кал | 200 | ||
Всего | 2 500 | Всего | 2 500 |
Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости.
Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л.
Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.
Пример расчета суточного диуреза во время беременности
Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:
- по Нечипоренко;
- методика Зимницского;
- анализ Аддиса-Каковского.
В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:
Источник поступления | Количество, мл | Количество, мл |
Чайный напиток | 200 | 100 |
Суп | 200 | 150 |
Груша | 50 | 200 |
Компот | 150 | 75 |
Всего | 75% от поступления |
Для верного расчета необходимо брать во внимание, что вода имеется в хлебных изделиях, фруктах, овощах, десертах, супах, кашах и прочих блюдах.
Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости.
При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем.
Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:
- постоянная жажда;
- малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
- ночной диурез – никтурия;
- количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
- протеинурия – обнаружение белка в моче;
- кровяное давление;
- усиление мембранной проницаемости плаценты;
- нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).
Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:
- бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.
Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:
- Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
- Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
- Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.
Краткие рекомендации женщинам в положении для нормализации диуреза
В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.
https://www.youtube.com/watch?v=Ovx6bghs3Jw
Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:
- Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
- Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
- Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.
Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.
Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html
Диурез при беременности: норма, таблица
Во время беременности будущей маме предстоит регулярно сдавать анализы крови и мочи.
Результаты исследований позволяют врачу оценить протекание беременности в динамике, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
Суточный анализ мочи на диурез – важное лабораторное исследование, которое показывает изменения в работе почек и мочевыводящих путей. Как правильно подготовиться к анализу и интерпретировать полученный результат?
Суть анализа
Суточным диурезом называется количество мочи, измеренное в литрах, которое было выделено организмом женщины за 24 часа. С увеличением срока беременности плод растет, матка расширяется, оказывая давление на почки и мочевой пузырь.
Анализ на диурез крайне важен для беременной, поскольку в период вынашивания ребенка увеличивается потребность организма в жидкости. Необходимо, чтобы вся выпитая вода могла выделяться в виде урины.
Застой жидкости приводит к отекам конечностей и другим проблемам со здоровьем будущей матери и ребенка.
Результат анализа мочи на диурез предоставит доктору следующую информацию:
- сколько жидкости потребляет беременная;
- как справляются с работой почки;
- нет ли отклонений в регуляции водно-солевого баланса организма.
Рекомендации по сбору мочи
Чтобы результат исследования был информативен и точно отображал клиническую картину, необходимо грамотно подготовиться к сбору урины. При сборе суточной мочи важно потреблять привычное организму количество жидкости. Прием диуретиков, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериала, нарушение диеты или режима питья могут привести к искажению результата.
Подготовительный этап
За 2-3 дня до начала сбора мочи необходимо:
- полностью исключить прием мочегонных препаратов;
- отказаться от острой, жирной и соленой пищи, которая провоцирует обильное употребление жидкости и задерживает воду в организме;
- прекратить употребление овощей и фруктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.);
- выпивать норму чистой негазированной воды – 1,5-2 л;
- исключить повышенные физические нагрузки и утомляемость.
Каждую порцию урины в течение 24 часов нужно собирать в сухую чистую емкость объемом 2,5-3 л. Желательно заранее купить аптечный пластиковый контейнер нужного объема со шкалой градуировки. При невозможности покупки допускается сбор биоматериала в обычную стеклянную банку. Банку перед началом сбора нужно тщательно промыть и продезинфицировать.
Правила сбора мочи
Как правильно собрать суточную мочу, чтобы результат получился адекватным? Существует несколько условий, которых следует придерживаться:
- Моча собирается строго в течение 24 часов. Начинать сбор необходимо с утра. Первая порция мочи – в унитаз.
- С момента первого мочеиспускания следует засечь время, после которого 24 часа нужно собирать всю урину в подготовленный контейнер.
- Обязательно следует записывать объем потребляемой жидкости за день (вода, чай, кофе, соки, супы).
- Перед каждым походом в туалет нужно подмываться, чтобы в мочу не попали слизь и бактерии с наружных половых органов.
- Между периодами сбора банку с мочой хранить в темном прохладном месте, лучше – в холодильнике.
- После последнего мочеиспускания необходимо измерить объем собранной мочи.
- По окончании сбора перемешать собранный биоматериал, отобрать порцию объемом 50-100 мл в стерильный пластиковый контейнер и в ближайшие 2 часа доставить на анализ в лабораторию. Сотруднику медучреждения сообщить информацию об объеме диуреза.
Анализ на суточный диурез при беременности позволяет оценить следующие показатели:
- Физические свойства – цвет, прозрачность, удельный вес, PH среды.
- Химические свойства – в норме белок, глюкоза, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела и нитриты в моче беременной должны отсутствовать, либо присутствовать в незначительных количествах.
- Микроскопическое исследование осадка – определение эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, патогенных микроорганизмов, фосфатов, оксолатов и др. Эти вещества в норме должны отсутствовать.
Пример расчета
Как правильно считать диурез? Для выполнения расчета не требуется специальных медицинских знаний и навыков. Чтобы верно оценить величину выделяемой за сутки урины, важно правильно занести все данные в таблицу. Необходимо отмечать все продукты рациона, особенно свежие фрукты и овощи – в них содержится большой процент влаги.
Пример расчета суточного диуреза выглядит следующим образом:
Продукт | Количество воды, мл | Количество мочи, мл |
Стакан воды | 200 | 200 |
Завтрак | 250 | 220 |
Яблоко | 90 | 50 |
Обед | 450 | 250 |
Ужин | 250 | 180 |
Стакан кефира | 200 | 180 |
Итого: | 1440 | 1080 |
В примере диурез составил 1080 мл, что равно 75% от объема суточной потребленной жидкости. В среднем данный показатель не должен опускаться ниже отметки 70%.
Причины отклонений
При беременности в результате активной выработки гормона прогестерона возможны некоторые проблемы с выведением жидкости. Прогестерон отвечает за активное насыщение влагой тканей и органов. В связи с перестройкой организма может наблюдаться обильное потребление жидкости – до 2,5 литров жидкости в сутки, что не является патологией.
https://www.youtube.com/watch?v=B_HrEAOKGMM
В случае, если с мочой выводится менее 70% объема выпитой за день жидкости, можно говорить о возможных проблемах. Изменение диуреза может наблюдаться как в объемном соотношении, так и в часовом – ночью беременная ходит в туалет чаще, чем днем.
Отклонение диуреза от нормы выражают в следующих терминах:
- полиурия (количество выделяемой урины превышает 2,5 литра);
- олигоурия (диурез менее 0,5 литра);
- анурия (полное отсутствие мочи, либо незначительные выделения объемом менее 50 мл за 24 часа);
- никтурия (ночной диурез составляет 2/3 и более от суточного выведения мочи).
Причиной аномального диуреза может быть:
- поздний токсикоз, при котором вся потребляемая влага выводится с рвотными массами, что грозит обезвоживанием;
- почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, ишемическая нефропатия и т. д.);
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы);
- артериальная гипертония;
- тромбоз почечных сосудов;
- гемолитическая болезнь;
- интоксикация тяжелыми металлами.
При обезвоживании или подозрении на почечную патологию дополнительно назначают анализ на белок в моче. Протеинурия (выделение белка в урине) может быть как физиологической, так и патологической. Во втором случае пациентке обязательно назначается лечение.
Как нормализовать диурез?
Причину аномального диуреза может установить врач после полного медицинского обследования пациентки. После того, как окончательный диагноз будет установлен, специалист назначит лечебную терапию с возможным применением мочегонных препаратов при беременности.
Комплексный подход в лечении предполагает изменение образа жизни беременной.
Для нормализации диуреза придется отказаться от чрезмерно острых, сладких и соленых блюд, чтобы не испытывать регулярное чувство жажды.
Можно использовать народные рецепты диуретиков – отвар шиповника или клюквы. Помимо нормализации водного баланса, они отлично укрепляют иммунитет благодаря высокой концентрации витамина С в своем составе.
Для регуляции диуреза рекомендуется применять поливитаминные минеральные комплексы. Витамины укрепляют стенки сосудов, мягко удаляют лишнюю влагу из тканей и органов, нормализуют циркуляцию кровяного русла.
Как правильно рассчитать суточный диурез при беременности и какова его норма?
Работа мочевыделительной системы во время вынашивания малыша должна быть в бесперебойном режиме. Это необходимо для того, чтобы все токсические продукты обмена веществ матери и малыша беспрепятственно выделялись наружу. В некоторых случаях оценить работу почек и мочевыделительных путей можно только при помощи подсчета суточного диуреза.
Что это означает?
Будущим мамам врачи назначают множество различных лабораторных тестов. Одним из самых распространенных из них является анализ мочи. С помощью этого простого исследования доктора получают довольно много необходимой им информации как о состоянии здоровья беременной женщины, так и ее ребенка.
Однако не во всех случаях обычного анализа мочевого осадка является достаточно. Если у будущей мамочки есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то ей потребуется уже назначение более точных вспомогательных анализов. Одним из таких тестов и является определение суточного диареза.
Многих женщин пугает название этого анализа. Слово «подсчет» часто воспринимается как нечто сложное и запутанное. Волноваться и переживать по этому поводу не стоит. Данный тест является крайне простым. Его может провести абсолютно любая женщина.
Диурезом врачи называют отделение мочи. За время проведения теста оценивается ее выделение за сутки. Измерять суточный диурез можно везде. Специалисты могут назначить определение данного показателя будущим мамочкам и в домашних условиях.
За образование мочи в нашем организме отвечают почки. Суточный диурез — это, по сути, отражение фильтрационной и канальцевой функции этих органов. Выраженные отклонения от нормы обязательно становятся причинами для проведения более расширенного комплекса различных диагностических мероприятий.
Клубочковая фильтрация — это процесс, происходящий в почках, во время которого происходит первичный синтез (образование) мочи. Важность его велика.
Во время него организм освобождается и очищается от различных токсинов и продуктов распада веществ.
Многие из них при длительном накоплении могут привести к формированию достаточно опасных патологий как для будущей матери, так и для ее малыша.
Следующий этап мочеобразования — канальцевая реабсорбция. Во время этого процесса остаточные необходимые питательные компоненты возвращаются обратно в кровоток. Они также необходимы и малышу – для его активного полноценного развития в мамином животике.
На образование мочи во многом влияет питьевой режим. Если будущая мама употребляет достаточно много жидкости в течение дня, это способствует и большому ее выделению.
Исключения возникают лишь в случае наличия у женщины каких-либо заболеваний, приводящих к невозможности отделения избытков жидкости из организма. В этом случае вся лишняя вода накапливается внутри тела. В конечном итоге это способствует появлению на туловище различных отеков.
При патологии почек и мочевыводящих путей отечность чаще всего появляется на лице. Обычно отеки располагаются в такой ситуации под нижними веками. Обнаруживаются они, как правило, с утра после пробуждения и при первом посещении ванной комнаты.
Суточный диурез является очень важным показателем. Достаточно часто данный клинический показатель определяется у будущих мамочек, которые госпитализируются в стационар по поводу различных патологий беременности. Этот простой тест предоставляет врачам достаточно много информации, которая им требуется для того чтобы установить верный диагноз.
Источник: https://zontikids.ru/diagnostika/diurez-pri-beremennosti-norma-tablicza
Анализ мочи на суточный диурез при беременности
Часто назначают суточный диурез при беременности, во время которого женщина должна собирать урину в течение суток на белок и другие показатели. Таким образом оценивается состояние почек, на которые при вынашивании малыша ложится усиленная нагрузка. Женщине во время беременности необходимо знать, как правильно сдавать анализ, и какие результаты являются нормой.
Замер суточного диуреза при беременности назначается с целью мониторинга состояния здоровья внутренних органов будущей матери.
Особенности процедуры
В медицине под диурезом подразумевают количественное выделение мочи за определенный временной промежуток. Важным показателем при беременности служит суточный анализ мочи. У женщин в этот период возникает усиленное желание употреблять воду, поэтому неудивительно, что количество мочеиспусканий и объем выделяемой жидкости за сутки увеличивается.
Если у беременной нет отклонений, то в течение 24-х часов все выпитое и съеденной выйдет в таком же количестве вместе с мочой.
Диурез при беременности является чуть ли не основным показателем, поскольку если объем урины по каким-то причинам сокращается, то это может сигнализировать о нарушенной почечной функции.
Патологии негативно сказываются на состоянии будущей матери и на внутриутробном развитии плода. Как только расчет выделяемой жидкости и за сутки выпитой воды не сходится, стоит обращаться к врачу и проводить комплексную диагностику.
Когда при беременности необходимо сдавать мочу на суточный диурез?
Делать анализ необходимо в том случае, если женщина заметила нарушения при вынашивании малыша. Суточную мочу обязательно сдают при таких отклонениях:
Суточный диурез сдаётся при проблемах с мочеполовой или эндокринной системой, токсикозе, колебании уровня белка.
- сильный токсикоз, при котором беременная теряет много жидкости из-за рвоты;
- полиурия и олигоурия со значительным увеличением либо уменьшением объема выведенной мочи;
- анурия с полным отсутствием процесса мочевыведения;
- протеинурия, при которой увеличивается суточный белок;
- нарушенная функция почек;
- заболевания эндокринного характера.
Наиболее опасной при беременности является протеинурия, которая влияет на нормальную работу почек, из-за чего нарушается суточная норма мочи и отмечаются отклонения в развитии плода.
Подготовка к процедуре и сбор урины
При сборе суточного диуреза важно учитывать некоторые правила, которые позволят получить максимально точные результаты исследования.
Если врач назначил подобный анализ, то не стоит сразу волноваться, такая манипуляция проводится часто и порой является лишь способом обследовать работу почек и узнать как они справляются с увеличенной нагрузкой.
Если есть подозрения на болезнь, то манипуляция лишь поможет выявить нарушение на ранней стадии и избежать осложнений.
Как подготовится?
Перед тем как собирать суточный диурез, важно устранить все факторы, влияющие на результаты исследования. При подготовке соблюдаются некоторые правила:
- За 2—3 дня до сдачи анализа беременная должна исключить всевозможные острые блюда, жирную и соленую пищу. А также рекомендуется ограничить или вовсе отказаться на время от сахара.
- Если при беременности женщина принимает медикаментозные препараты, в особенности диуретические средства, то за несколько дней до сдачи суточного диуреза прекращают их прием.
- Употреблять на протяжении дня жидкость в привычном объеме.
- Собирать урину в чистую и предварительно высушенную посудину. Будет лучше, если емкость для сбора материала будет простерилизована.
- Перед сбором суточного объема мочи тщательно вымывают наружные половые органы, чтобы не допустить попадания слизистых и других выделений.
Как собрать?
Существуют некоторые правила сбора суточной мочи, позволяющие получить максимально точные результаты состояния организма при беременности:
- Сбор должен начинаться с утра и продолжаться на протяжении последующих суток. Первую мочу пропускают и начинают со второй.
- Перед манипуляцией готовят особую посудину с мерными показателями, в которую должно поместиться более 3 литров урины. В нее сливают всю мочу, полученную за сутки.
- Хранят жидкость для анализа в холодильнике. После сбора последней урины, емкость встряхивают и используют для лабораторного исследования 200—250 мл.
Как проводится анализ?
Считать диурез у беременных не так сложно и можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, соблюдая врачебные рекомендации. Старт сбора должен начаться в 6 утра, при этом ночную мочу спускают в унитаз и собирают следующие порции. Важно также фиксировать жидкость, которую беременная выпивает за сутки. Таблица показывает примерный лист учета водного баланса.
Получение жидкости | Выделение урины | ||
Время | Количество (мл) | Время | Объем |
8:30 | 250 | 10:30 | 240 |
12:00 | 200 | 13:00 | 190 |
14:00 | 450 | 17:00 | 200 |
16:00 | 150 | 20:00 | 220 |
19:00 | 200 | 3:00 | 180 |
21:00 | 250 | 6:00 | 170 |
Суточное число | 1500 | 1200 |
Мониторинг суточного диуреза беременной включает фиксацию потребляемой пищи, жидкостей и образовавшейся урины.
Прежде чем вносить данные в ячейки таблицы, стоит учесть не только воду, компоты и иную жидкость, а также фрукты, овощи и супы, которые беременная съела на протяжении дня.
Важно понимать, что в крупах, сладостях, макаронных изделиях и других продуктах питания также содержится вода.
Пример показывает, что сопоставив значения употребленной жидкости и вышедшей, можно оценить состояние водного баланса при беременности. Он может быть 3-х типов:
- нормальный;
- положительный;
- отрицательный.
Факторы, влияющие на результат
У мужчин, женщин и беременных показатели могут изменяться при воздействии некоторых обстоятельств:
- нарушенные условия хранения и/или сбора мочи;
- употребление диуретических препаратов при манипуляции или до ее начала;
- проникновение инородного материала в мочу из-за несоблюдения правил гигиены;
- несбалансированный питьевой режим;
- неправильное питание с употреблением запрещенных блюд.
Норма результатов
Норма суточного диуреза при беременности колеблется в среднем от 0,8 до 1,4 л урины.
При беременности суточный диурез в большей степени приходится на дневные часы, и лишь небольшая часть образуется ночью. У беременных показатели не должны меняться, нежели были до зачатия малыша. Перед сбором суточного диуреза важно учитывать количество выпитой жидкости и другие моменты:
- температурные показатели воздуха и влажность;
- физический труд;
- болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.
При беременности почки нормально функционируют, даже если женщина за сутки употребила 800 мл жидкости и вывела вместе с мочой пол-литра.
В норме у беременной должны наблюдаться подобные показатели, которые представлены в таблице:
Параметры | Источник | Количество (мл) | Общий объем (мл) |
Поступление | Жидкая пища | 1200 | 2500 |
Твердая | 1000 | ||
Остается в организме | 300 | ||
Выведение | Урина | 1400 | |
Пот | 600 | ||
Вдыхаемый воздух | 300 | ||
Каловые массы | 200 |
Почему показания отходят от нормы?
При беременности суточный диурез может отклоняться от нормальных показателей, что нередко указывает на патологическое состояние. Это может сигнализировать о таких нарушениях:
Отклонения от нормы суточного диуреза при беременности бывает при полиурии, олигоурии, анурии, никтурии.
- полиурия с увеличением суточного диуреза до 2 литров;
- олигоурия, при которой объем мочи за сутки менее полу литра;
- анурия с полным прекращением выведения урины;
- никтурия, характеризующаяся учащенными ночными позывами к опорожнению мочевого пузыря и сокращенными дневными.
Если при беременности отмечается негативный суточный диурез, то при этом будет выделяться при мочеиспускании больше воды, нежели поступает. Если вовремя не решить проблему, то возникнет дегидратация тканей.
Меньшее количество выведенной мочи в соотношении к выпитой за сутки жидкости приведет к отечности при беременности и нарушенной функции почек.
Поэтому стоит серьезней отнестись к суточному диурезу при вынашивании малыша и в случае отклонений от нормы сразу обращаться к врачу.
Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/beremennost/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html