Свидетельствует ли это о том, что я могла забеременеть?

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Проблема нарушения фертильности у мужчин существовала во все времена. Если раньше диагноз являлся приговором, то в настоящее время медицина предлагает много способов терапии, помогающих восстановить функциональность репродуктивной системы.

Как узнать, могу ли я иметь детей? Этим вопросом задаются мужчины, которые долгое время с партнершей пытаются забеременеть. Ответить на этот вопрос сможет только медицинский специалист после ознакомления с результатами комплексной диагностики.

Также существуют некоторые внешние признаки, свидетельствующие о бесплодии сильного пола.

1 Признаки мужского бесплодия
2 Описание методов определения бесплодия

Признаки мужского бесплодия

Как узнать, может ли мужчина иметь детей? Все симптомы можно условно поделить на две большие группы признаков.

Первая – это внешние проявления, вторая – субъективные внутренние ощущения, позволяющие заподозрить сбой в организме.

Симптоматика мужского бесплодия в подавляющем большинстве клинических картин длительный период времени остается незамеченной. Как правило, до тех пор, пока все попытки забеременеть не заканчиваются нужным результатом.

Стоит знать: за фертильность мужчин несут ответственность половые гормоны и органы репродуктивной системы.

При развитии гормонального дисбаланса вследствие какого-либо заболевания нередко проявляются внешние симптомы. Некоторые болезни репродуктивной системы, приводящие к нарушению фертильности, также визуально различимы. Однако не всегда наличие внешней клиники говорит о бесплодии.

Диагноз ставится исключительно по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Как определить, могу ли я иметь детей? Рекомендуется обратить внимание на признаки бесплодия внешнего характера:

Телосложение, нетипичное для мужчины. Если у представителя сильного пола имеется склонение анатомии к фигуре по женскому типу, это повод подозревать проблемы с фертильностью. Наиболее выражено проявляются симптомы у мужчин на фоне синдрома Клайнфельтера – врожденное заболевание. В пубертатный период наблюдается скопление жировой клетчатки на талии, недостаточное количество волосяного покрова на теле, высокий рост в комбинации с узкими плечами, увеличение грудных желез, маленькие и плотные яички.
Сильный пол, имеющий «пивной» живот либо ожирение, рискует оказаться бесплодным. Избыток жировых составляющих в организме приводит к развитию азооспермии – патологическое состояние, вследствие которого в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Патология диагностируется у 25% мужчин среди всех случаев заболеваемости.
Ответом на вопрос, как узнать, что ты бесплоден, станет внимательное изучение своей мошонки. В норме оба яичка имеют одинаковый размер. Одно может располагаться несколько ниже другого – вариант нормы. Если происходит увеличение мошонки с одной либо двух сторон, присутствует нетипичная структура, видоизменяется оттенок кожного покрова – признаки бесплодия.
Неопущение одного яичка либо обоих яичек говорит о нарушении фертильности, поскольку в брюшной полости не может осуществляться полноценный сперматогенез. Чаще всего данная патология диагностируется в младенческом возрасте.
Ассиметричный вид мошонки. Формирование грыжи приводит к увеличению мошонки в размере. В повседневной жизни патология редко беспокоит представителей сильного пола, поскольку не имеет свойства проявляться болевым синдромом. Но опасность в том, что рост новообразования провоцирует сдавливание кровеносных сосудов, которые питают мягкие ткани яичек, соответственно, нарушается сперматогенез. Ассиметрию мошонки может спровоцировать заболевание варикоцеле – расширение вен семенного канатика.
Как узнать, бесплоден ли мужчина? Подозревать нарушение можно, если имеется недостаточное количество семенной жидкости после семяизвержения. Малое количество семени для зрелого мужчины после 55 лет, вариант нормы, но не для молодого человека в 20-35 лет.
Гиперемия либо отечность мошонки. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе. При отсутствии своевременного лечения нарушается репродуктивная функция мужчин. Как правило, присутствуют дополнительные симптомы. Это повышение температуры тела, боль в промежности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Как определить, может ли мужчина иметь детей? К сожалению, визуально выявить патологию трудно даже самому квалифицированному специалисту. Самостоятельно можно только заподозрить какое-либо заболевание либо сбой в организме.

В 90% симптомы внешнего бесплодия не проявляются. Иногда наличие патологии можно заподозрить по внутреннему дискомфорту. Многие болезни репродуктивной системы сопровождаются различной симптоматикой.

Это боль в паху, дискомфорт во время семяизвержение, нарушение эректильной функции, покалывание в заднем проходе и пр.

Описание методов определения бесплодия

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого необходимо пройти диагностику. Алгоритм обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного.

Доктор изучает имеющиеся патологии хронического характера, оперативные вмешательства в анамнезе. Обязательно интересуется количеством половых партнеров, наличием/отсутствием у них беременности, способом контрацепции.

Важна информация и о работе, поскольку профессия, связанная с химическими веществами, способна нарушить фертильность.

Важно: при первом посещении доктора проводится визуальный осмотр. Врач оценивает степень развития вторичных половых признаков, пальпирует яички мошонки, расширение и извитость вен семенного канатика. Осуществляется ректальное исследование железистого органа, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительных процессов.

Важным этапом в диагностики предстает оценка репродуктивной и сексуальной функции.

Доктор уточняет количество половых контактов в неделю, твердость полового члена во время эрегированного состояния, характер эякуляции – ранняя, нормальная либо замедленная. Затем рекомендуется сделать спермограмму.

Для этого мужчина сдает семенную жидкость в лабораторию. На сегодняшний день спермограмма предстает наиболее информативным методом диагностики. Проверка спермы помогает определять следующие отклонения:

Малое количество активных спермиев;
Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
Пониженное количество жизнеспособных сперматозоидов;
Малое количество спермы;
Лейкоцитарный скачок (инфекция либо воспаление);
Большое количество семенной жидкости;
Наличие 50% дефектных спермиев, например, имеющих удвоение головки, изменение структуры, формы и пр. показателей.

При наличии подозрения на венерические инфекции, назначаются дополнительные анализы. К ним относят мазок из уретрального канала, проведение ПЦР диагностики на установление вида конкретного патогенного микроорганизма. Также осуществляется бактериальный посев семенной жидкости (если в сперме обнаружены бактерии либо большое количество лейкоцитов), исследуется простатический сок.

Как проверить бесплодие у мужчин? Часто нарушения связаны с гормональным дисбалансом в мужском организме.

Проводятся гормональные исследования на определение концентрации тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола.

Оценивают содержание свободных радикалов – чрезмерная выработка способствует повреждению мембраны сперматозоидов, нарушает их подвижность, что уменьшает оплодотворяющие способности.

К сведению: важным этапом диагностики мужского бесплодия предстает изучение акросомальной реакции – когда спермий соприкасается с яйцеклеткой, на его головке наблюдаются химические преобразования, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки, соответственно, проникнуть внутрь. Акросомальная реакция бывает исключительно у спермиев с нормальной морфологией.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов и цитогенетические анализы позволяют обнаружить патологию структуры спермиев, оценить содержимое плазмы семенной жидкости, определить качественные и количественные характеристики хромосом. При обнаружении аномалий, связанных с хромосомами, чтобы понять причину бесплодия, требуется консультация генетика.

Как провериться на бесплодие? Кроме описанных анализов выше, мужчине рекомендуется инструментальная диагностика:

УЗИ щитовидной железы.
Рентген черепа, турецкого седла (манипуляции необходимы для исключения опухолевого процесса в гипофизе).
УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способом. Оценивают структуру и консистенцию яичек, придатков, железистого органа, состояние семенных пузырьков, семявыносящих каналов.
Допплерография мошонки.
Термография мошонки (определяет варикозное расширение вен).
Исследование биоптата из яичка. Такая манипуляция осуществляется на фоне идиопатического уменьшения активных спермиев при нормальном размере яичек и концентрации ФГС.

При подозрении на иммунологический вид мужского бесплодия проводится исследование антиспермальных тел. Их наличие свидетельствует о том, что иммунитет вырабатывает специфические антитела, которые принимают половые клетки за чужеродные объекты. К дополнительным тестам относят анализ Шуварского (помогает определить иммунный конфликт на уровне шеечного канала) и пробу Курцрока-Миллера.

Несколько лет назад ученые Калифорнии разработали тест на мужское бесплодие, который проводится в домашних условиях. Он представлен в виде спермы-чипа.

В нем имеются «мостики» электродов, которые наполнены жидкостью. В чип надо поместить несколько капель семени.

После чего приспособление отслеживает каждый «плывущий под мостом» сперматозоид, затем определяет их количество. Цена такой новинки варьируется от 50 до 80$.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/besplodie/kak-uznat-mogu-li-ya-imet-detey.html

Можно ли забеременеть самой от себя

В современном мире интернета получить любую информацию на ту или иную тему довольно легко. Несмотря на это, гинекологи часто слышат от своих пациенток некоторые нетипичные вопросы. Например, можно ли забеременеть от самой себя? Сегодня поговорим о том, можно ли зачать малыша, не вступая в полноценный половой акт с мужчиной. Если вам интересна эта тема, приступаем.

Как происходит зачатие ребенка?

Для зарождения новой жизни человека необходимо несколько условий. Первое – это наличие женской и мужской половой клетки – яйцеклетки и сперматозоида. Вырабатываются эти клетки женскими и мужскими половыми органами. Процесс зачатия в естественных условиях проходит в несколько этапов:

Во время половой близости из мужского полового органа выбрасывается семенная жидкость, эякулят. Именно этот секрет и содержит необходимые для оплодотворения клетки.
Попадая во влагалище, сперматозоиды продвигаются через шейку матки и матку к фаллопиевым трубам. Здесь они встречаются с яйцеклеткой. В процессе слияния мужской и женской половой клетки происходит зачатие.
После этого оплодотворенная яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе в матку, где прикрепляется к стенке детородного органа. Этот процесс называют имплантацией. Внедрение происходит приблизительно на 7-8 сутки, реже на 10 день.

В менструальном цикле женщины есть период, когда вероятность зачатия наиболее высокая.

Это приблизительно 10-14 сутки после начала менструации. Именно в этот момент происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. Женская клетка живет всего несколько суток. Если в этот момент она встретится со сперматозоидом, зачатие произойдет с большой вероятностью.

Необходимые условия для зарождения новой жизни

Для успешного оплодотворения должны быть соблюдены некоторые условия. Без них зачатие будет невозможным. Итак, что для этого необходимо:

Партнеры должны быть фертильными, то есть способными к воспроизведению потомства.
Произошло половое созревание девушки и мужчины, то есть им исполнилось 12-13 лет.
Незащищенный секс должен произойти за несколько суток до овуляции или в день выхода яйцеклетки из яичника.
Яйцеклетка, которую оплодотворил сперматозоид, должна успешно прикрепиться к стенке матки.

Из этого сам собой напрашивается вывод, что забеременеть сама от себя девушка не может.

Для этого ей обязательно необходим половой партнер мужского пола. Зачатие от самого себя — это процесс, который физиологически не свойственен для человека.

Можно ли зачать малыша при мастурбации?

Для начала разберемся, что же имеется ввиду под мастурбацией? Это процесс самоудовлетворения, путем раздражения половых органов. При этом девушка испытывает полноценный оргазм.

Следовательно, возникает вопрос, можно ли забеременеть от самой себя. Сразу хочется отметить, что зачать новую жизнь таким путем никак нельзя. Немного иначе ситуация обстоит, если мастурбацией занимаются оба партнера.

Тут следует разобраться немного подробнее.

Часто случается так, что девушка ласкает половой орган партнера, из него выделяется предсеменная жидкость, затем и сам эякулят. Если после этого женщина будет ласкать свои половые органы, сперма с пальцев может легко попасть во влагалище. Даже при ее малом количестве иногда зачатие происходит таким путем.

Если же вернуться к вопросу о том, может ли женщина зачать новую жизнь без наличия полового партнера, то ответ будет однозначным – нет. Оплодотворение без мужчины может произойти искусственным путем, например, с помощью метода ЭКО, но и здесь для зачатия новой жизни необходима донорская сперма мужчины.

А что насчет занятий петтингом?

Под этим понятием подразумевают интимную активность партнеров, когда мужчина и женщина ласкают друг друга, но без проникновения. Такой вид близости особенно распространен среди пар, которые пока не готовы вступить в полноценный сексуальный контакт. Кроме этого, петтинг приветствуется в странах, где интимная связь запрещена до свадьбы.

Возможно, вам будет интересно: Пролабирование околоплодного пузыря

Существует легкий вид петтинга, когда партнеры целуются, ласкают шею, лицо, руки, грудь, а также более глубокий. Он подразумевает более откровенные ласки. Здесь может быть проникновение с помощью пальцев.

Теперь пришло время ответить на главный вопрос, можно ли забеременеть от занятий петтингом? Если партнеры занимаются глубокими ласками и на пальцы мужчины попала сперма, а после этого он ласкает девушку в области половых органов, зачатие вполне возможно, хоть и с довольно маленькой вероятностью.

Возможно, вам будет интересно почитать статью на тему о том, после какого дня после месячных можно зачать ребенка. Вся нужная информация здесь.

В каких случаях может наступить беременность без проникновения?

Из вышесказанного становится понятным, что наступление зачатия без полового партнера невозможно. Оплодотворение может произойти лишь в том случае, если мужской эякулят каким-то путем попал во влагалище. Это может произойти при следующих условиях:

Семенная жидкость попала на пальцы партнеров, а затем в область женских половых органов.
Смазка или эякулят попали на кожу рядом со входом во влагалище.
После петтинга партнер надел презерватив и совершил проникновение, тем самым подвинув эякулят, попавший на кожу при ласках, во влагалище.

Такое стечение обстоятельств в реальной жизни встречается довольно редко. Кроме этого, для зарождения новой жизни партерные должны обладать высокой степенью фертильности, а у женщины должна прийти овуляция. Этот период наступает приблизительно на 10-14 день после начала месячных.

Забеременеть от самой себя женщина не может. Для этого ей необходим половой партнер мужского пола.

Делаем выводы

Источник: https://malishzdorov.com/beremennost/mozhno-li-zachat-samoy-ot-sebya.html

11 признаков того, что тебе будет сложно забеременеть – HEROINE

Даже если сейчас ты не планируешь заводить ребенка и отложила это на момент, когда все стабилизируется с карьерой, отношениями и личной реализацией, неплохо было бы знать заранее, будут ли у тебя сложности во время беременности.

Проблемы с фертильностью достаточно распространены: приблизительно 10 процентов женщин в возрасте 15-44 лет испытывают трудности с зачатием и беременностью, как сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний. Общее определение бесплодия означает, что у тебя и партнера был незащищенный половой акт на протяжении 12 месяцев и он не привел к желанной беременности.

Женская фертильность зависит от многих факторов, начиная от возраста до индекса массы тела и других физических параметров. Врачи выделяют 10 ключевых симптомов:

1. Возраст

Ты явно не раз слышала выражение «биологические часы» и том, как тиканье символизирует твою плодовитость и легкость, с которой ты можешь забеременеть.

Доктор Шерри Росс заявляет:

Фертильность уменьшается с возрастом. Старение яичников — известный биологический феномен, который мы и называем часами.

Когда женщина приближается к 40, тиканье становится громче, а в 45 оно просто оглушает. Пик фертильности наступает примерно с 20 до 24. После 35 лет она постепенно снижается, но ускоряется ближе к 40.

После 40 вероятность выкидыша составляет 50% из-за количества и качества яйцеклеток.

2. Нерегулярный цикл

С одной стороны, то, что твой цикл временами сбивается, в каком-то смысле нормально. С другой — если такая ситуация продолжается долгое время, и ты уже бросила попытки его отследить — это ведет к серьезным проблемам.

Отсутствие менструаций означает отсутствие и овуляции, а тебе необходимо постоянно овулировать, чтобы потом иметь возможность завести детей.

Если этого не происходит, то может развиться поликистозный синдром или другие гормональные проблемы, например, с щитовидной железой, что затрудняет наступление беременности.

Кроме того, врачи рекомендуют попытаться вернуть цикл в нормальное состояние. Если ты уже много лет принимаешь оральные контрацептивы, то не видишь реальной картины своего естественного цикла. Дай небольшой перерыв телу, чтобы увидеть, как выглядит твой обычный цикл.

3. Болезненные месячные

Если у тебя болезненно протекают критические дни — это может свидетельствовать о наличии эндометриоза.

Основным симптомом является боль в области малого таза, в то время как другие симптомы означают боль во время или после секса и чрезмерное кровотечение. Это заболевание часто диагностируется у женщин, которые проверяются на бесплодность.

Оно развивается в месте, соединяющем матку, и приводит к образованию рубцов на фаллопиевых трубах, что мешает оплодотворению.

4. ЗППП в анамнезе

Защищенный секс необходим не только для профилактики заболеваний, но и для предотвращения проблем с рождаемостью.

Воспаление таза — частое заболевание, вызванное инфекциями, передаваемыми половым путем, например гонореей, хламидиозом и сифилисом. Любое может вызывать серьезные и долгосрочные репродуктивные проблемы.

Например, инфекция и воспаление от хламидий приводят к блокировке фаллоопиевых труб, что может вызывать внематочную беременность.

Мужчинам тоже стоит быть аккуратнее с ЗППП: внутренние шрамы после заболеваний могут повлиять на качество спермы.

5. Хронические заболевания

Рак в анамнезе или диабет увеличивают риск бесплодия. Лечение этих заболеваний может включать в себя инсулин и антидепрессанты, что негативно сказывается на репродуктивной системе организма. Стоит также отметить, что многие препараты от хронических заболеваний нельзя принимать во время беременности.

6. Признаки мужского бесплодия

Некоторые считают, что бесплодие может относиться только к женщинам, но на практике мужчины тоже имеют проблемы с зачатием в 40% случаев.

Убедись, что твой партнер уделяет достаточно внимания своему образу жизни. На качество спермы влияют даже сигареты. В апреле 2016 года европейские урологи проанализировали 5000 мужчин по всей Европе и подтвердили, что курение уменьшает количество сперматозоидов, ухудшает их подвижность и морфологию.

7. Выпадение волос

Волосы могут выпадать по нескольким причинам, и не все из них связаны с фертильностью. Это может быть и из-за аутоимунных заболеваний, проблем с щитовидной железой, анемии и псориаза. Тем не менее резкое истончение кончиков и выпадение волос тоже являются симптомами синдрома поликистозных яичников.

8. Стресс, депрессия и тревожность

Твое психическое состояние влияет на состояние тела, и это касается даже фертильности. Обучение релаксации, осознанности, йоге и акупрессуре — отличные помощники в борьбе с отрицательной энергией. Заодно они помогут тебе в течение всей беременности.

9. Потребление кофеина и алкоголя

Как мужчинам, так и женщинам рекомендуется не курить и не употреблять алкоголь, пытаясь зачать ребенка. Или по крайней мере сократить потребление табака и спиртного, а также кофеина.

10. Ночные смены

Согласно клинике бесплодия Мальпани, еще одно название ночных смен — «смены бесплодия». На это есть сразу две важные причины.

Во-первых, недостаток сна влияет на производство определенных гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые связаны с фертильностью. Во-вторых, бессонница влияет на гормоны.

Например, вырабатываемый лептин — связующее звено между сном и способностью воспроизводить потомство, ведь это тот гормон, который влияет на овуляцию и должен вырабатываться для оказания помощи при зачатии.

11. Риск выкидыша

По словам гинекологов, выкидыши происходят в 10-20% беременностей. Однако если у девушки было два и более последовательных выкидыша, стоит действительно побеспокоиться. Чем старше женщина, тем выше риск выкидыша из-за увеличения хромосомных аномалий — аномального кариотипа в яичниках.

Стоит помнить: хоть и существует столько признаков, определяющих, можешь ли ты зачать, только врач может определить вероятность и реальные шансы забеременеть. Не стоит паниковать, если тебе знакомы некоторые пункты. Ни один из этих симптомов не является абсолютным признаком того, что у тебя будут проблемы.

Источник: https://heroine.ru/11-priznakov-togo-chto-tebe-budet-slozhno-zaberemenet/

Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность?

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство.

Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена.

Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план.

И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения.

Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна.

Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются.

Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу.

Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки.

В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным.

Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови.

Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет.

Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов.

Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике).

А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол).

Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п.

Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания.

При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ.

Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов.

Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны.

Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов.

Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами.

При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается.

При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности.

Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально).

Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/5784/mogu-li-ya-imet-detey-kak-uznat-eto-do-beremennosti-i-chto-takoe-fertilnost

Признаки того, что вам будет сложно забеременеть

Общее определение бесплодия означает, что у тебя и партнера был незащищенный половой акт на протяжении 12 месяцев и он не привел к желанной беременности.

4. ЗППП в анамнезе

Защищенный секс необходим не только для профилактики заболеваний, но и для предотвращения проблем с рождаемостью. Воспаление таза — частое заболевание, вызванное инфекциями, передаваемыми половым путем, например гонореей, хламидиозом и сифилисом.

Любое может вызывать серьезные и долгосрочные репродуктивные проблемы. Например, инфекция и воспаление от хламидий приводят к блокировке фаллоопиевых труб, что может вызывать внематочную беременность.