Боль в боку, спайки, творожистые выделения

Когда болит низ живота, и возникают выделения

Возникновение болей внизу живота и выделений различного характера у женщин могут возникать по целому ряду причин. Одни из них являются естественным процессом, проходящим в организме, другие – свидетельством патологии.

И если присутствуют только боли, а выделения остаются в пределах физиологической нормы, можно говорить о заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. Если же выделения становятся неестественными (меняют свой характер и вызывают подозрения), а болезненные ощущения усиливаются – есть повод немедленно обратиться в женскую консультацию для выяснения причины такого явления.

Обратите внимание! Это не страшилка, а реальная картина того, о чем может свидетельствовать появление необычных выделений и болей внизу живота.

Менструальный цикл

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Он может составлять от 21 до 28 дней (в некоторых случаях несколько больше, но не намного). Такие показатели считаются нормой.

Длительность месячных также может варьироваться от 3 до 7-8 дней, что тоже не есть патологией. Очень многие женщины испытывают тянущие боли внизу живота за день-два до начала критических дней. Появляются слизисто-кровянистые выделения, достаточно скудные и в большинстве случаев без запаха.

В положенный день начинается менструация, и выделения становятся полностью кровяными, лишь с небольшим количеством слизистого секрета. Это отторгается продуктивный слой эндометрия, который готовился к принятию оплодотворенной яйцеклетки. А так как зачатия не произошло, его дальнейшее присутствие в матке неоправданно. Ведь в следующем цикле процесс повториться снова.

Болезненные ощущения ноющего и тянущего характера могут наблюдаться за пару дней до и первые день-два после наступления менструации. Они могут быть разной интенсивности – от доставляющих легкий дискомфорт до очень сильных, буквально мешающих нормально жить.

Естественно, интенсивные боли купируются с помощью обезболивающих. Но при таком раскладе нужно непременно обратиться к специалисту и выяснить – это физиологическая норма (так бывает, и тут уж ничего не поделаешь, придется с этим как-то жить!) или же патология, которую нужно лечить адекватными средствами.

Обратите внимание! У девочек-подростков, еще не начавших жить половой жизнью или у нерожавших женщин могут развиваться настолько интенсивные боли внизу живота, сопровождающие все месячные, от первого до последнего дня, что в некоторых случаях провоцируют потерю сознания. И зачастую выяснить причину такого явления не удается даже при использовании всех возможных современных методов диагностики.

Овуляция

Боли внизу живота и выделения во время овуляции считаются нормой. Однако для физиологического процесса выхода яйцеклетки из яичника существуют характерные симптомы;

• дискомфортные ощущения схваткообразны, колющего либо режущего характера. Болеть будет в нижней части со стороны продуцирующего яйцеклетку яичника;
• продолжительность обычно час-два, но в некоторых случаях может продолжаться до двух дней;
• выделения слизистые, белесого цвета, напоминающие яичный белок. По консистенции более жидкие, чем в другие дни цикла;
• возможна небольшая примесь крови в виде маленьких комочков либо тоненьких прожилок.

Выделяемая в период овуляции секреторная жидкость более обильна и такое состояние может продолжаться в среднем около 2-3 дней.

Если болезненные ощущения терпимы и не доставляют особого дискомфорта, не требуют приема лекарственных средств и являются регулярными именно в такой форме, то волноваться не о чем.

Обратите внимание! Если же боль становится слишком сильной, обезболивающие помогают лишь на короткое время, а выделения, как сопли, да еще с примесями чего-то непонятного – это тревожный сигнал. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов в организме и нужно квалифицированная помощь для их устранения.

Какие есть еще причины, почему болит низ живота, и выделяемая секреторная жидкость значительно отличается от нормы?

Возможные варианты выделений на ранних сроках беременности

Молочница

Выделения у женщин могут сопровождать различные воспалительные процессы во влагалище, вызванные бактериальной и инфекционной микрофлорой.

Одним из самых распространенных недугов, которым в своей жизни хотя бы раз переболела каждая женщина, является вагинальный кандидоз или молочница. Это заболевание вызывает условно-патогенная микрофлора, в частности грибок рода Кандида, который в определенных количествах мирно живет себе в организме каждой здоровой барышни в любом возрасте.

Вагинальная микрофлора в большинстве своем состоит из лактобактерий, которые обеспечивают здоровье и защиту от чужеродных агентов не только слизистых влагалища, но и всех внутренних органов половой сферы. Падение количества этих бактерий ниже допустимой нормы вызывает активный рост бактерий и грибков. Причинами такого явления могут стать следующие факторы:

• использование длительное время некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, гормональные контрацептивы);
• снижение иммунитета в силу разных причин;
• перенесенная ранее инфекционная болезнь в острой форме либо наличие хронического очага инфекции;
• изменение гормонального статуса в период полового созревания, во время беременности и в климактерическом периоде;
• смена сексуального партнера;
• недостаток витаминов как сезонный, так и вызванный другими факторами.

Это далеко не полный перечень причин, но именно вышеупомянутые являются самыми частыми при обнаружении молочницы.

Обратите внимание! Клиническая картина заболевания развивается по нарастающей и выглядит примерно одинаково у всех пациенток, но возможны некоторые отклонения в зависимости от причины, состояния и индивидуальных особенностей.

• Появляются белые выделения, имеющие характерный вид творога либо кислого молока и кисловатый запах.
• Затем присоединяются неприятные ощущения в гениталиях: зуд, покраснение, жжение.
• Во время мочеиспускания и некоторое время после него дискомфортные ощущения еще больше усиливаются.
• Затем присоединяются боли внизу живота, которые свидетельствуют о распространении воспалительного процесса глубже.

Лечение молочницы, если она выявлена вовремя, не занимает много времени и сил. На это может уйти от 3 до 7 дней. Но в случае игнорирования симптомов либо неполного, неадекватного лечения, процесс может перейти в хроническую стадию и стать причиной даже бесплодия.

Инфекции

Слизистые выделения патогенного характера, сопровождающиеся болями внизу живота различной интенсивности, могут присутствовать вследствие инфекций условно-патогенной и патогенной природы.

Из «условников» чаще всего тревожат стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и некоторые другие.

Провоцировать их рост и превышение критической массы может целый ряд факторов: стрессы, переохлаждения или перегрев организма, резкая смена климата, гормональные нарушения, заболевания органов пищеварения (в частности дисбактериоз кишечника).

Отмечаются боли внизу живота слизь и кровянистые прожилки в выделениях также при заражении инфекциями, передающимися через незащищенный сексуальный контакт с больным партнером. В этом случае секреторные жидкости из влагалища будут еще и дурно пахнуть, иметь примесь гноя. А раздражение гениталий таким агрессивным выделением доставляет значительный дискомфорт.

Среди возможных осложнений нелеченного, неадекватно или не до конца вылеченного заболевания инфекционного характера (особенно вторая группа инфекций, вызванных патогенным фактором) прежде всего выделяют:

• нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
• спаечные процессы в маточных трубах;
• осложнения во время вынашивания ребенка и при родах;
• инфицирование плода как в утробе, так и при появлении на свет;
• бесплодие.

Обратите внимание! Отмечено, что в 80% случаев у женщин, переболевших венерическими заболеваниями, развивается внематочная беременность. И еще следует помнить, что проводить профилактические курсы терапии в таких случаях необходимо строго по назначению, так как во время беременности возможет рецидив.

Аднексит

Аднексит или воспаление придатков – заболевание, проявляющееся болью достаточно высокой интенсивности. Выделения могут быть кровянистые, прозрачные или белесые. Слабовыраженными такие проявления будут в случае хронического процесса. Также может повлиять на интенсивность клинической картины возбудитель воспалительного процесса.

Симптомы условно разделяют на две категории: местные и общие.

Местные проявления свидетельствуют о степени поражения органа или обоих и степени сохранности функциональных возможностей:

• тянет низ живота с «отдачей» в поясницу или бедренный сустав. Боли усиливаются во время секса и в период месячных;
• выделения кровянистые, обильные. Слизисто-гнойные либо серозные, с неприятным запахом;
• ноет грудь с локализацией более сильной боли в сосках.

Общие признаки болезни мало чем отличаются от проявления воспалительного процесса с вовлечением всего организма и появлением интоксикации:

• озноб, сопровождающий повышение температуры иногда до 39°С;
• боль в мышцах и суставах;
• симптомы общей интоксикации: головные боли, головокружение, тошнота до рвоты.

Обратите внимание! Лечение должно быть незамедлительным, чтобы не спровоцировать осложнений, влияющих на состояние всей репродуктивной системы.

Эндометриоз

Эта патологий характеризуется разрастанием шейки и тела матки, яичников. Каждый из этих патологических процессов имеет свои особенности в плане симптоматики. Особая опасность состояния заключается в том, что необходимо вовремя диагностировать причину, которая может свидетельствовать о наличии онкологических процессов.

Процесс в шейке матки характеризуется незначительными болями, выделения кровянистые и не особо интенсивные, напоминающие менструальные.

Патология тела органа – длительные, болезненные и обильные месячные, которые могут привести к анемии из-за потери крови.

Эндометриоз яичников, пожалуй, самый опасный подвид этой патологии. Для него характерны сильные боли, разрастание тканей в малый таз и давление на все органы, которые там находятся. Затем в процесс могут вовлекать и эти органы, и в конечном итоге развивается опухоль, как доброкачественная, так и злокачественная (в равных соотношениях).

Беременность

Во время вынашивания ребенка боли внизу живота с подключением выделений различного характера могут свидетельствовать и патологии протекания беременности, угрозе срыва и других опасных неприятностях.

Условно все причины разделают на акушерские и неакушерские.

• Первая группа может свидетельствовать о самопроизвольном аборте, угрозе выкидыша, отслойке плаценты, внематочной беременности.
• Вторая группа не всегда говорит о патологии беременности, а может просто свидетельствовать о нормальных физиологических процессах. При ней боли будут неинтенсивными, выделения прозрачные и не слишком обильные. Такое состояние говорит о росте матки, смещении внутренних органов, возникновении некоторых проблем с пищеварением. Но возможны и сложные, острые хирургические патологии.

В любом случае при очередном визите к акушеру-гинекологу, ведущему беременность, необходимо рассказать ему о возникающем (пусть даже и периодически, пусть даже и не очень сильном) дискомфорте.

Обратите внимание! Если же боль и выделения внизу живота вызывают опасения, становятся слишком интенсивными и присоединятся другие симптомы, то обращаться за помощью нужно незамедлительно.

Женское здоровье очень хрупкое. Особенно что касается репродуктивной сферы. Любое заболевание органа из этой «епархии» может вызвать много проблем, доставляющих дискомфорт (порой очень значительный), а также невозможность иметь детей.

Внимание ко всем мелочам, касающимся собственного интимного здоровья, даст возможность избежать таких катастрофических последствий.

Источник: https://venerbol.ru/vydeleniya/bolit-niz-zhivota.html

Почему тянет низ живота и появляются белые выделения?

Часто женщины могут испытывать неприятные ощущения внизу живота при менструации, это является нормой, ведь матка начинает активно сокращаться и выталкивать сгустки крови.

Если тянет низ живота и наблюдаются белые выделения, то это симптом заболевания, которое требует медицинского вмешательства, но в некоторых случаях это может быть и нормой.

Диагноз сможет определить только гинеколог, который подходит индивидуально к жалобам каждой пациентки.

Почему тянет низ живота как при месячных

Когда тянет низ живота и заметно появление белых выделений, можно говорить о наличии заболевания. В норме допускается появление выделений прозрачных, либо слегка светлых – это обычный физиологический процесс.

Ноющая боль, белые выделения вместо месячных не только снижают качество жизни, но и возможно угрожают здоровью женщины, поэтому с подобным явлением следует бороться.

В случаях, если после месячных болит низ живота или за несколько недель до месячных появляются патологические мазки, следует обратиться в женскую консультацию, где опытные врачи помогут вылечить такие симптомы, выяснить их причины.

Гинекологические заболевания

Белые выделения могут сигнализировать о наличии серьезного гинекологического заболевания. Причиной могут быть воспаления или заражения глистами, аллергия, гормональные нарушения и прочее.

Наиболее распространенные патологии, одним из симптомов которых является белая слизь:

• Вульвит – воспаление наружных половых органов. Может быть острым, хроническим. Симптомы: гнойные выделения и боль внизу живота, зуд, повышенная температура, увеличение лимфоузлов. Для диагностики назначаются анализы крови, мочи, посевы, мазки для исследования микрофлоры.
• Кольпит – воспалительный процесс слизистой вагинальной оболочки. Симптомы: болит низ живота, обильные бели либо с гноем, либо сероватого оттенка, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании. Для проведения диагностики врач исследует органы малого таза, берутся анализы крови, мочи, вагинальных выделений.
• Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое поражает наружные, внутренние половые органы женщины. Симптомы: повышенная температура, боли внизу живота и выделение, имеющее неприятный запах.
• Гонорея – заболевание, возбудителем которого является гонококк. Симптомы: лихорадка, возможна задержка месячных и белое выделение, которое с течением болезни приобретает зеленый цвет. Лечение нужно осуществлять при первых симптомах.
• Бактериальный вагиноз – одна из причин образования белых выделений с неприятным запахом тухлой рыбы. Симптомы: зуд (может отсутствовать), неприятный запах, который усиливается при контакте с мылом или другими чистящими косметическими средствами. Такое неприятное заболевание встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Если его вовремя не начать лечить, могут появиться серьезные осложнения.

После секса

Обычно слизь после полового акта у женщины является нормой и представляет естественную защиту половых органов от возможных повреждений. У здоровой женщины такие бели не должны иметь никаких оттенков и вкраплений, они либо прозрачные, либо беловатые, без запаха.

Если имеются сгустки крови, возможно появление травм во время секса, воспалений или эрозий. В случае патологий такие выделения могут сопровождаться болями.

Какие заболевания имеют симптомы обильных выделений:

• Молочница – белые мазки после полового акта с кислым запахом.
• Гарднереллез – сероватые или белые мазки с неприятным запахом сгнившей рыбы, сопровождается дискомфортом при сексе.
• Вагинит сопровождается неприятным запахом рыбы из влагалища.
• Хламидиоз – венерическое заболевание, сопровождается выделениями желтого оттенка с примесями гноя.

При появлении болей при половом акте, выделений разной консистенции, сопровождающихся болью в груди, животе, пояснице, неприятного запаха следует обратиться к врачу.

Признаки заболевания или нормальное состояние

Вагинальные бели у любой женщины – естественный физиологический процесс. В норме они не должны иметь цвета, помимо белого, быть однородными и среднего объема. Их полное отсутствие, либо слишком большое количество – признак патологического состояния.

Такие симптомы, как зуд, жжение, запах, боли не только снижают качество жизни девушки, доставляя множественные неудобства, но могут принести серьезный вред организму.

Избежать осложнений патологий можно, вовремя начав терапию. Посоветовавшись и прислушавшись к опытному врачу, есть шанс навсегда избавиться от неприятных заболеваний и избежать проблем со здоровьем в будущем.

Источник: https://provydeleniya.ru/zhenskie/tyanet-niz-zhivota-i-belye.html

Спайки малого таза: что это, как болят, куда отдают, симптомы и лечение

Спайки малого таза – это плотные пленочные образования, которые склеивают органы между собой.  Возникновение этого процесса исследуют уже на протяжении более чем 100 лет, но как таковых точных результатов о причинах их появления и методах профилактики все еще не существует.

У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.

Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея.

Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки.

Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.

Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.

Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:

А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками.

В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.

Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина, которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.

В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.

Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.

После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.

Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.

Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.

Для чего предназначены спайки?

Многие ученые и медики склонны предполагать, что спайки малого тазаобразуются непросто так – они предназначены для защиты всего организма от возникшего воспаления. Поэтому спаечный процесс представляет собой угрозу только в тех случаях, когда имеет осложнения. Если такового не

наблюдается, значит и лечения они не требуют. Но этот факт еще требует немалых доказательств.

Механизм  образования данной патологии?

Если говорит проще, то основная причина появления симптомов спаек малого таза такова: все пространство между органами заполняет брюшная жидкость, производством которой занимается брюшина (тонкая ткань застилающая полость изнутри).

Когда происходит воспаление органов (в особенности половых) или выполняется операция на них, выделение этой жидкости резко увеличивается. К тому же она приобретает очень вязкую и липкую консистенцию.

Именно эта густая жидкость и является спайками, которые склеивают близлежащие органы и ткани.

Факторы, провоцирующие образование спаек малого таза

1. Заболевания воспалительного характера органов малого таза. Это могут быть различные инфекции придатков, брюшины или матки: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и т.д.
2. Любые хирургические воздействия на полость матки: диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали, аборты и т.д.
3. Половые инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
4. Воспаление органов брюшной полости.
5. Травмы или  другие механические повреждения органов малого таза и брюшины.
6. Кровотечение в результате апоплексии яичника или внематочной беременности.
7. Перегрев или охлаждение брюшной полости.
8. Заболевание эндометриозом.

 Признаки, указывающие на спаечный процесс 

Симптомы спаек малого таза, а если точнее, то их сила, во многом зависит от распространения и запущенности заболевания. Выделяют три формы спаечного процесса:

• Острая. Признаки ее проявления следующие: усиление болевых ощущений, повышение температуры, тошнота (иногда рвота), учащенное сердцебиение. Может появиться непроходимость кишечника. При пальпации живота пациентка ощущает резкую боль.  Через время ее состояние может резко ухудшиться – появляется сильная сонливость, слабость. Давление начинает падать, сокращается количество мочи, нарушается водно-солевой обмен в организме. Требуется срочная помощь в виде хирургического вмешательства.
• Интермиттирующая – появление периодических болей и расстройство кишечника.
• симптомы спаек малого таза хронического типа – клинические признаки либо отсутствуют вообще, либо изредка появляются ноющие боли в животе и запоры. В гинекологии данная форма встречается чаще всего. В основном именно она проявляется в виде эндометриоза и многих инфекций, о которых больная даже не подозревает. Хроническое проявление этого заболевания может стать причиной образования спаек маточных труб, которые приводят к бесплодию женщин.

Можно ли спутать спаечный процесс с другим заболеванием?

Да, можно. Проявление таких же  симптомов, как у спаек малого таза (боль в животе, рвота, тошнота и увеличение температуры) характерно для многих болезней — начиная от воспаления аппендицита, внематочной беременности,  и заканчивая простым отравлением или вирусной инфекцией.

Какие могут быть последствия спаечного процесса?

Спайки малого таза могут распространяться практически во всех направлениях, образуя при этом что-то наподобие цепи из соединенных между собой тканей и связок. Причем чаще всего поражаются самые ослабленные и больные органы.

В результате появления спаек ось их движения уменьшается. Площадь спаечного процесса начинает увеличиваться, тем самым все больше и больше понижать подвижность органов. Из-за этого может нарушиться идущее к ним  кровообращение.

Если говорить об осложнениях, которые дают спайки малого таза в виде заболеваний, то их множество:

• бесплодие;
• загиб  матки;
• нарушение цикла менструаций;
• непроходимость кишечника и маточных труб;
• внематочная беременность.

Диагностика спаечного  процесса

Для того чтобы диагностировать данное заболевание гинекологу понадобится немало времени. Первое что он предпринимает – это осмотр больной на кресле, во время которого пациентка может жаловаться на боль. Заключительный диагноз будет поставлен только после проведения множественных исследований. А именно:

• УЗИ органов малого таза;
• сдача мазка из влагалища;
• исследования на урогенитальную инфекцию;
• при необходимости проводят МРТ органов малого таза;
• лапароскопия (диагностическая).

Стадии заболевания

По результатам проведенных исследований можно говорить о принадлежности симптомов малого таза к одной из трех стадий:

• первая – спайки малого таза образовались только возле яичника или маточной трубы и еще не препятствую проходу яйцеклетки;
• вторая – спайки уже находятся между яичником и маточной трубой, но уже начинают мешать проходу яйцеклетки;
• третья стадия – происходит перекрут и закупорка трубы спайками. Проход яйцеклетки невозможен вообще.

Лечение патологии

Тактика лечения спаек малого таза во многом зависит от тяжести (формы) заболевания. Поэтому ее можно разделить на консервативное и хирургическое.

К консервативному лечению прибегают при хронической форме спаечной болезни. Для этого необходимо выявить ее причину, которую стоит ликвидировать.

  В последнее время большой популярностью пользуется ферментотерапия – прием препаратов, действие которых направленно на рассасывание спаек. Если не наблюдается никакого инфекционного заболевания, то проводят лазерную и магнино-резонансную терапию.

Но стоит учесть, что подобные виды лечения будут эффективны только при первой стадии развития патологии.

При второй или третьей степени распространения данного процесса, приходится прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии. Этот метод хорош тем, что если при проведении исследования наличие спаек подтвердилось, то врач сразу же проводит операцию по их удалению (рассечению).

Профилактика рецидивов заболевания

Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

• соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
• минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
• соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
• выполнения физиотерапевтических процедур;
• занятия легкой физкультурой;
• при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
•  при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.

Спайки малого таза — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/spajki-malogo-taza-chto-eto-kak-bolyat-kuda-otdayut-simptomy-i-lechenie/

Спаечная болезнь брюшной полости: как проявляется и лечится патология?

Спаечная болезнь брюшной полости – это заболевание, связанное с появлением соединительнотканных тяжей между внутренними органами и листками брюшины.

Патология возникает после перенесенного хирургического вмешательства, реже – на фоне воспалительных процессов. Лечение направлено на купирование негативной симптоматики и профилактику осложнений.

В тяжелых ситуациях показана операция.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от локализации спаек, их распространенности и длительности болезни. В начальных стадиях патологии отмечаются только признаки поражения пищеварительного тракта. В запущенных ситуациях и при длительном течение болезни наблюдаются внекишечные проявления.

Желудочно-кишечные проявления

Выделяют четыре варианта спаечной болезни:

1. Латентная форма.
2. Спаечная болезнь с преобладанием болевого синдрома.
3. Спаечная болезнь с преобладанием диспепсических нарушений.
4. Спаечная непроходимость кишечника.

Латентная форма

Латентная форма предшествует всем остальным вариантам течения болезни. Патология не проявляет себя клинически. После истощения компенсаторных возможностей организма болезнь переходит в следующую стадию.

Спаечная болезнь с преобладанием болевого синдрома

• Тупые и ноющие боли в различных отделах живота. Локализация симптоматики будет зависеть от расположения спаек, интенсивность – от выраженности процесса и индивидуальной чувствительности организма.
• Усиление болей после физической нагрузки, погрешностей в питании, пищевой токсикоинфекции. Регулярное воздействие негативных факторов перегружает пищеварительный тракт, исчерпывает его компенсаторные возможности и ведет к развитию кишечной непроходимости.
• Умеренные диспепсические явления: тошнота, изжога, нарушение стула.

Спаечная болезнь с преобладанием диспепсических нарушений

• снижение аппетита;
• тошнота, возможна рвота;
• изжога;
• вздутие живота;
• задержка отхождения газов;
• нарушение стула (запор).

Отмечается периодическое появление схваткообразных болей в животе. Боль непостоянная и возникает на высоте диспепсических явлений.

Спаечная непроходимость кишечника

• резкие внезапные схваткообразные боли внизу живота;
• тошнота и рвота;
• отсутствие стула и газов;
• выраженная слабость, нарушение общего состояния.

Непроходимость кишечника возникает в результате перекрытия просвета спайками или при нарушении кровоснабжения в определенной зоне.

Без лечения интоксикация нарастает, отмечается ухудшение общего состояния, потеря сознания, повышение температуры тела.

Спаечная непроходимость кишечника – явление, опасное для жизни. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Внекишечные проявления

При длительном течении спаечной болезни отмечаются такие признаки:

• изменение настроения: раздражительность, агрессивность, нервозность, истеричность, неуравновешенность;
• нарушение функции почек и развитие отеков;
• признаки авитаминоза за счет недостаточного поступления и всасывания питательных веществ;
• сбой в работе сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма.

Сопутствующая внекишечная симптоматика уходит после купирования основного заболевания и нормализации работы пищеварительного тракта.

Причины

• Операции на органах брюшной полости. Риск развития спаек выше при лапаротомии (полостной операции).

  Большой разрез, травматизация мягких тканей, контакт брюшины с воздухом, руками хирурга и инструментом – все это ведет к развитию воспаления и появлению соединительнотканных тяжей между органами и в их просвете. После лапароскопии (малоинвазивной операции) вероятность развития такого осложнения гораздо ниже.

• Воспалительные процессы в органах брюшной полости. Поражение кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы грозит появлением спаек.
• Пороки развития органов пищеварительного тракта.

  Появление дополнительных связок, фиксация и перегиб петель кишечника ведут к развитию воспаления и спаечной болезни.

• Ушибы мягких тканей живота. В результате травмы идет кровоизлияние в брюшную полость, развивается воспаление, застой крови и лимфы, и формируются спайки.

По статистике, в преобладающем большинстве случаев причиной образования спаек является перенесенное оперативное вмешательство. У женщин речь идет не только об операциях на органах брюшной полости, но и структурах малого таза. Заболевание встречается в любом возрасте.

Схема диагностики

Для выявления спаечной болезни брюшной полости применяются такие методы:

• Осмотр. Общее состояние больного может оставаться удовлетворительным (в стадию компенсации) или быть нарушенным (при развитии кишечной непроходимости). При поверхностной пальпации живота отмечается разлитая болезненность. Боль усиливается при глубокой пальпации.
• Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала) не показательны и служат для оценки общего состояния больного.
• УЗИ органов брюшной полости. УЗИ позволяет оценить состояние органов брюшной полости и используется как первичный метод диагностики патологии.
• Эндоскопические исследования. ФГДС, колоноскопия, ирригоскопия применяются для оценки проходимости полых органов и выявления спаек в их просвете.
• Обзорная рентгенография брюшной полости. Методика позволяет обнаружить воспалительные экссудаты и иные отклонения.
• Рентгеноконтрастные исследования. Метод позволяет выявить зону непроходимости кишечника и оценить расположение спаек.
• Лапароскопия. Диагностическая операция проводится для визуальной оценки состояния органов брюшной полости.

Лечение

Консервативная терапия малоэффективна в лечении спаечной болезни.

Применение медикаментов оправдано только для профилактики образования спаек после перенесенной операции, при воспалении органов брюшной полости и иных состояниях.

Убрать уже сформировавшиеся спайки лекарствами практически невозможно. Медикаменты назначаются в комплексной терапии заболевания и служат для снятия симптомов и облегчения состояния пациента.

Хирургическая терапия

Показания для операции:

• кишечная непроходимость на фоне спаечной болезни;
• хронический болевой синдром;
• выраженные диспепсические нарушения;
• бесплодие (у женщин).

Хирургические операции при спаечной болезни сложны и многочисленны. Выбор конкретной методики будет зависеть от тяжести и распространенности процесса:

• При незначительном числе спаек проводится их постепенное иссечение и отделение от органов брюшной полости и брюшины. Операция выполняется преимущественно лапароскопическим доступом с использованием атравматичного инструмента.
• При выраженном поражении участка кишки, развитии ее перекрута и некроза показана резекция органа. Часть кишечника удаляется, оставшиеся участки сшиваются между собой. Если сопоставить петли кишечника не удается, формируется стома – искусственное отверстие, соединяющее орган с кожными покровами. Временная стома остается до восстановления жизнеспособности кишечника. Постоянная стома сохраняется на всю жизнь.
• При обширном поражении кишки и развитии непроходимости может потребоваться наложение анастомозов. Обходные пути служат для восстановления пассажа пищи и каловых масс.

Хирургические операции в 20% случаев приводят к повторному появлению спаек, поэтому важно соблюдать правила их профилактики.

Восстановление после операции

В послеоперационном периоде практикуется ранняя активизация больного. Для профилактики рецидива болезни рекомендуется вставать спустя 6 часов после лапароскопии.

При полостной операции сроки будут зависеть от скорости восстановления. Избыточная физическая активность не рекомендуется. Поначалу больному достаточно встать с постели, дойти до туалета и обратно.

Далее объем движений постепенно расширяется.

Препараты

Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде назначаются:

• Ферментные препараты, способствующие расщеплению вновь образовавшихся тонких спаек.
• Антибактериальные средства для профилактики инфекционных осложнений.
• Гемостатические препараты для остановки кровотечения (по показаниям).
• Обезболивающие и противовоспалительные средства.
• Препараты для стимуляции перистальтики кишечника.

Физиотерапия

Хороший эффект замечен при использовании методов физиотерапии:

• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Лечебная гимнастика

Приступать к тренировкам можно спустя 3 дня после лапароскопии и через 7-10 дней после лапаротомии (при отсутствии осложнений). Подборка упражнений направлена на усиление двигательной активности и стимуляцию работы мышц брюшной стенки. Уточнить схему тренировок следует у лечащего врача.

Питание

Питание – важный аспект восстановления после перенесенной операции. Общие принципы диеты включают:

• частое дробное питание (5-6 раз в сутки);
• уменьшение объема порций;
• отказ от пищи, стимулирующей газообразование в кишечнике и выработку желудочного сока;
• соблюдение питьевого режима: рекомендуется выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки (вода, травяные отвары, компот).

В первые сутки после операции разрешается только некрепкий бульон. На вторые сутки допускается легкая пюреобразная пища. Далее рацион постепенно расширяется за счет протертых овощей, отварного мяса, каши. В течение месяца рекомендуется придерживаться особой диеты. Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен ниже.

Образ жизни

Образ жизни после операции меняется. Накладываются определенные ограничения:

• запрет на половую жизнь;
• запрет на поднятие тяжестей;
• отказ от тепловых процедур: не рекомендуется загорать на пляже, посещать солярий, сауну, принимать горячую ванну;
• запрет на прием алкоголя;
• ограничение физической нагрузки и отказ от занятий спортом.

Спустя 1 месяц после контрольного осмотра врача все запреты могут быть сняты. При развитии осложнений восстановительный период затягивается.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Прогноз при спаечной болезни определяется длительностью ее течения и распространенностью процесса. При своевременно оказанной помощи можно избежать развития осложнений и нормализовать течение жизни.

Отказ от лечения грозит развитием кишечной непроходимости. У женщин спаечная болезнь, распространившаяся до органов таза, является одной из ведущих причин бесплодия.

Профилактика

Рекомендации по предупреждению спаечной болезни:

• Грамотное ведение операции. Практикуется отказ от полостного вмешательства, минимальный контакт с органами брюшной полости, использование атравматичного инструмента и полимерных нитей для ушивания тканей, своевременная остановка кровотечения.
• Правильное ведение послеоперационного периода. Рекомендуется ранняя активизация больного, лечебная гимнастика, соблюдение диеты и прием ферментных препаратов, способствующих рассасыванию тонких спаек.
• Своевременное лечение заболеваний брюшной полости. Важно не допустить прогрессирования воспаления.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/spaechnaya-bolezn-bryushnoj-polosti.html