Как вывести барий из организма после рентгена кишечника — gastris.ru
На сегодняшний день рентген желудка является именно тем способом диагностики, который считается наиболее точным. Учитывая тот факт, что желудок – это полый орган, то правильнее всего проводить рентген с помощью специального контрастного вещества, чаще всего это сульфат бария.
Рентген с барием дает возможность своевременно обнаружить серьезные заболевания, которые могут стоить пациенту жизни.
Поэтому каждый должен знать, что любое промедление в плане здоровья, может быть опасным, а значит необходимо как можно скорее обратиться к современным методам диагностики.
Когда следует проводить рентген с барием?
Рентгеноскопия желудка позволяет получить точные изображения органа вместе с его контурами и заодно проверить передвижение вещества по пищеводу, то есть обследование проводиться не только непосредственно самого желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Таким образом, данная диагностика может назначаться специалистом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как:
- Грыжа в области желудка.
- Наличие язвы желудка.
- Нарушения в развитии пищевода и желудка.
- Непроходимость кишечника.
- Доброкачественные или злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта.
- Выпячивание желудочных стенок.
Благодаря тому, что при рентгене используется барий, можно свободно определить патологию и даже точно указать место, где она располагается.
Рентгенография кишечника: суть обследования
Суть обследования сводится к таким особенностям:
- Процедура будет проводиться с помощью рентгеновской установки. Она просканирует необходимые участки и области ЖКТ и выявит все области, подверженные кризисному состоянию.
- Пассаж бария по тонкому и толстому кишечнику делает картину исследования более информативной и полной. Полый кишечник, при сканировании без барийной смеси, выглядит нечётко.
- Рентген показывает только плотные участки тканей. Барий для рентгена кишечника подсвечивается белым цветом, что позволяет оттенить рельеф всей кишки.
от канала «Virus-1» поможет разобраться и более подробно изучить весь процесс исследования желудочно-кишечного тракта с контрастом.
Симптомы, которые указывают на болезни желудка и ЖКТ
Конечно, рентген желудка с барием может назначить специалист, но и сам пациент должен четко понимать, что при первых симптомах сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить, на какой стадии находится заболевание и вовремя провести лечение. Предпосылками для рентгена с барием могут стать такие симптомы:
- Человек очень быстро худеет и теряет свой вес.
- Возникает часто жжение в области желудка.
- Без причин возникает отрыжка.
- Появляются проблемы с глотательным рефлексом.
- Возникают сильные боли в области пупка.
- При испорожнении можно увидеть сгустки крови.
При малейших проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.
Как правильно готовиться к обследованию
Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения.
Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца.
Запрещенными продуктами являются:
- Напитки с газом.
- Капуста в любом виде.
- Сладости.
- Молоко и любые молочные продукты.
- Булочки, хлеб, пирожки, торты.
Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи.
Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.
Соблюдение диеты после операции
После того как сделают рентген брюшной полости, врачи определяют, нужно ли проводить операцию или ограничиться консервативными средствами.
В случае, когда проводят хирургическое вмешательство, после операции пациент на протяжении 12-ти часов не должен ни есть, ни пить. Для того чтобы обогащать организм питательными веществами, врачи используют зонд или капельницы с глюкозой.
После этого необходимо питаться только жидкими питательными смесями до разрешения врача переходить на другую пищу.
Далее следует нулевая диета. Смысл ее состоит в том, что нужно принимать только лёгкую пищу, которая быстро усваивается и не содержит соли.
Питаться при этом нужно 6-8 раз в день очень небольшими порциями, а калорийность всего дневного рациона не должна превышать 1020 калорий.
Также нельзя есть что-то в холодном или горячем виде, все продукты должны быть комнатной температуры и в желеобразном виде.
Чаша Клойбера — грозный симптом, поэтому при первых признаках кишечной недостаточности необходимо сразу же отправляться к врачу и проводить рентген брюшной полости.
Противопоказания рентгена с барием
Рентген ЖКТ с барием не рекомендуется делать в таких случаях:
- Если пациентка беременна. Часто противопоказан он тогда, когда женщина находится на ранних стадиях беременности. Второй и третий триместр более подходящий вариант для рентгена, но для этого должны быть действительно веские основания.
- Нельзя проводить обследование, если у пациента сильное кровотечение в кишечнике или желудке.
- В случае, когда имеется непереносимость бария.
Не стоит бояться проводить рентген с сульфатом бария, если для этого имеются показания врача. Такая диагностика считается безболезненной и позволяет выявить малейшие патологии в организме человека.
Противопоказания
Рентгенографическое исследование желудка можно проводить практически любому пациенту. Контрастное вещество абсолютно безопасно для организма, а получение снимка не требует инвазивного вмешательства. Однако есть ряд состояний, во время которых нельзя проводить рентген:
- повышение индивидуальной чувствительности к барию;
- тяжелое общее состояние больного, например, после изматывающей болезни или операции;
- геморрагические изменения внутри желудка;
- любой срок вынашивания малыша;
- аллергии на барий в прошлом;
- лучевая болезнь;
- пневмоторакс открытого типа;
- острое кровотечение;
- открытый туберкулез в активной форме;
- декомпенсация сахарного диабета.
Кроме того, не стоит проводить рентген желудка женщинам, которые кормят ребенка грудью. В случае острой необходимости в исследовании грудное вскармливание нужно обязательно отложить на несколько дней.
Что показывает рентген с барием?
Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться.
Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника.
Рентген с барием позволяет вовремя увидеть непроходимость кишечника, аномалии, которые в нем происходят, например, это все может быть вызвано полипами, дивертикулами и опухолями.
Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.
Как производится диагностика с сульфатом бария?
Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека.
Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла.
Перед тем, как перейти к самому исследованию, врач дает пациенту выпить вещество, которое и представляет собой сульфат бария.
После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей. Специалист отслеживает, как именно омываются стенки оболочек слизистых, органов пищеварения и наблюдает активность пищевода.
Как проходит процедура рентгена и что она показывает
Рентген кишечника длится около 30 – 40 минут
и в процессе его выполнения специалисты используют устройство, которое имеет вид закрытой литровой банки с двумя подведенными к ней шлангами.
Называется
данный прибор – аппарат Боброва
, который наполняется барием и с помощью резиновой груши заполняется воздухом. Барий передвигается в трубке и заполняет толстый кишечник.
При проведении процедуры человек лежит на специальном столе для ирригоскопии. Рентген врач делает медленно для того чтобы не повредить стенки и слизистую кишечника.
Особенности проведения рентгена с барием
Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование.
Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким.
Дополнительно в средство может добавляться сорбит, пеногаситель, цитрат натрия. Чтобы врач мог получить полную картину, ему необходимо сделать шесть снимков.
Какие могут быть последствия такой диагностики?
На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.
Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит.
Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит.
Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.
Результаты диагностики с помощью сульфата бария
Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.
Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.
Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования. Если патологию сразу увидеть не удается, на обработку результатов может уйти больше времени, но как правило не больше суток.
Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.
Источник: https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/rentgen-kishechnika-podgotovka.html
После ирригоскопии болит живот
19. татьяна | 30.11., 01:45:39 [1870616064]
Бегала от ирригоскопии 1,5 года,жутко боялась,начиталась разного.Сегодня сделала. Могу поделиться.Доктор сказал,что слабительные не нужны,меня подготовят,но зная свои запоры по недели я вечером выпила 2 покетика фортезы и естественно НИЧЕГО.
Утром пришла,меня отправили в кабинет,сделали мне 5 клизм,до чистой воды,затем пошла в ренген кабинет,легла на стол и мне сделали клизму с барием,не бойтесь там всего 0,5 л и совсем совсем не больно и НИЧЕГО НЕ ВЫЛИВАЕТСЯ.
Я даже нижнее белье не снимала и все чистое и до туалета спокойно шла.С барием сделали пару снимков и после туалета пару.Единственное,что у меня после этой процедуры болит живот,газообразование и спазмы,но у меня после клизм всегда так.
Не так страшен черт,как его рисуют.Я представляла себе совсем другую картину,а оказалось все ТЬФУ.
20. Элина | 07.12., 10:51:01 [470377556]
Девчата ничего не бойтесь мне сделали ирригоскопию сегодня могу точно сказать что не так страшен черт как им пугают!вообще не больно только чуть не приятно когда водят наконечник а так все терпимо не слушайте ни кого пока сам не испытаешь не поймешь!нет ни чего что бы не смог вытерпеть человек русский человек!
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.
ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.
ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.
Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).
Что показывает ирригоскопия кишечника
Обследование проводится врачом проктологом. И позволяет определить причину появления частых болей и неприятных ощущений в брюшной полости, постоянного нарушения стула (появление диареи, запора), выделений из анального отверстия и кровотечения, примеси в кал крови, гноя или слизи.
Понятно, что ирригоскопия кишечника показывает, какая болезнь мучает пациента. А именно, благодаря данной процедуре, возможно, определиться о наличии таких патологий как колоректальный рак. язвенный колит, дивертикулы, полипы пищевода, болезнь Крона, нарушение формирования кишечника, свищи, а также наличие опухоли на любой стадии ее развития.
Ирригоскопия кишечника отзывы
Тем, кому только предстоит данная процедура, могут помочь отзывы о уже пройденной процедуре
Как по мне, так колоноскопия менее болезненная, чем ирригоскопия. Просто я и без того мучилась с постоянными болями в области живота. Но, для меня это было болезненно в связи с моим желанием сэкономить.
Я нашла самую дешевую клинику в городе, а в итоге получилось и не опытного врача. Особенностью моего кишечника оказалось количество изгибов – их было больше чем принято быть у человека. Подготовка к ирригоскопии оказалась не сложной.
Я готовилась к процедуре клизмой и в последние 18 часов ничего не ела, пила воду. А сам процесс конечно, немного неприятный. Ложишься на стол, на половину раздетый, в тебя вливают раствор из бария и делают необходимые снимки.
Говорили процедура длиться более получаса, но я минут за 20 освободилась. Терпеть можно, главное, чтоб избавиться от этой боли в животе нескончаемой. Так что, удачи вам!
Дмитрий, 23 года, Саратов:
С проблемами со здоровьем обратился в поликлинику по месту своего жительства. Отправили по специалистам, прошел почти что медосмотр. В итоге хирург и гастроэнтеролог посоветовали пройти колоноскопию. Предварительный диагноз: долихосигма. Если честно, впервые о подобном слышу. Сказали надо пройти ирригоскопию.
Подготовился к ней «от и до». Купил все необходимое в аптеке. И средства всякие послабляющие и клизму. Не ожидал такого от себя! Прошел процедуру, диагноз подтвердился. Назначили лечение. Все нормально. Процедура не самая приятная, особенно когда парень лежит такой с проводом из пятой точки, а рядом молодые медсестра.
Пришлось, покраснеть, конечно. Немножко удивился, когда сказали контрастное вещество, а потом подумал: ладно, врачам виднее! Ради здоровья же, в конце концов, это ничего. После процедуры сказали выпить молока или кефира, чтоб барий быстрее вышел из организма.
Он, конечно, не всасывается в стенки желудка, как мне объясняли, но на всякий случай надо.
Мне 46, я не очень молода и вот уже пару лет мучаюсь с постоянной диареей. Живу маленьком городке, поэтому найти хорошего и опытного врача сложно. УЗИ всех органов хорошее, врачи посылают то туда-то сюда. Поехала в соседний город и узнала там о такой процедуре как ирригоскопия. После обследования организма, врач назначил день и время.
И все подробно объяснил, как мне себя вести, какие процедуры провести дома и что в итоге мы получим. Ирригоскопия по сути это глубокий осмотр кишечника. Процедура вполне нормальная. Не болезненная. И что немало важно не дорогая. Мне поставили необычный диагноз – болезнь Крона.
Но посоветовали, после прохождения лечения дополнительно ирригоскопию, для утверждения диагноза.
Высказанные отзывы об ирригоскопии кишечника, всего лишь отзывы, не стоит заострять на этом свое пристальное внимание.
Неприятные ощущения или даже стыд может пережить каждый главное, что цель этого всего поддержка с дальнейшим приобретением или восстановлением здоровья! Поэтому лучше обратиться за помощью к опытному специалисту, который проконсультирует, подскажет и расскажет обо всех нюансах процедуры.
Подобрать клинику, врача или получить консультацию вы можете на нашем сайте: выбор врача (колонка справа), выбор клиник по данной проблеме (список под статьей), а также форма поиска врача (над статьей).
Ирригоскопия
Ирригоскопия переводится, как орошать исследуемое, именно это слово и подходит для данной процедуры.
С медицинской точки зрения ирригоскопия – это проведение рентгенологического обследования толстой кишки при помощи введения в неё контрастного вещества и всё это сопровождается серией снимков, — ирригографией.
Ирригоскопия даёт возможность увидеть то, что невозможно при других манипуляциях. Эта процедура показана:
- При пороках развития кишечника, в том числе дивертикулёз (образно говоря это полости в виде карманов на стенке кишечника);
- Опухоли различного развития и клиники;
- Хронический колит;
- Различные рубцы или наросты;
- Грыжи.
Помимо этого, ирригоскопия помогает оценить расположение, размеры, деформацию и функциональные особенности толстой кишки и кишечника в целом.
По сравнению с другими методиками (например, колоноскопией ) этот метод наименее травматичен, доза и время излучений меньше, чем допустим у томографии желудка.
Кроме того, во время применения ирригоскопии врач имеет возможность наблюдать за «слепыми» участками, которые далеко не всегда доступны другим аппаратам и методам.
Противопоказаниями к проведению этого метода исследования считается тяжелое, ослабленное состояние больного, перфорация толстой кишки (прорыв язвы).
Подготовка к ирригоскопии
Подготовка к этой процедуре начинается за несколько дней (2-4) до самой ирригоскопии. Первое с чего начинают, так это диета, при соблюдении которой не вырабатываются шлаки, а именно без фруктов, овощей, бобовых, ягод, мучных изделий, зелени, газированных и алкогольных напитков.
За день – два пациент должен обильно пить, около 2-х литров в сутки, в случае если нет определённых к этому противопоказаний. Днём, накануне исследования пациент выпивает слабительное или касторовое масло, ужин не полагается. Вечером или утром (в день ирригоскопии) делают несколько клизм, которые можно заменить определёнными медикаментами.
В день, когда проводится эта диагностическая процедура, больному разрешается пить бульон, кипячёную воду и сладкий чай.
Процедура ирригоскопии
Контрастный раствор вводят в прямую кишку (задний проход) через специальный аппарат или обычную клизму, под контролем рентгенологического аппарата и заполняют им всю толстую кишку.
Во время заполнения кишки и пребывания пациента в разных позах (положениях) делают серию снимков под разным углом. После проведения снимков пациент опорожняется, и снимки уже опустошенной кишки продолжаются вновь, для определения её рельефа.
Самым последним этапом является проведение снимков при дозированном заполнении кишечника воздухом.
Цена ирригоскопии: ирригоскопия стандартная стоит в среднем 700 — 1500 рублей, а с двойным контрастом – 1500 — 2000 рублей.
Отзывы об ирригоскопии
Отзывы об ирригоскопии со стороны ощущений не очень позитивные, тем ни менее отмечено людьми, прошедшими процедуру, что она гораздо мягче и комфортнее, чем колоноскопия и более безболезненная. Побочных эффектов от проведения процедуры ни у кого замечено не было.
Единственное чем не довольны некоторые пациенты, так это тем, что иногда после ирригоскопии приступает чувство дискомфорта в желудке и ложные немного болевые позывы, но это скорее происходит от непрофессионализма врачей, которые вливают больше контраста или воздуха, чем положено.
Судя с отзывов тех, кто испытал ирригоскопию, она очень эффективна в обследовании и нахождении источника заболевания.
Кроме того, как было замечено, что на ровне с аналогичными процедурами она менее дорогая, тем более что в некоторых государственных учреждениях она делается по направлению бесплатно.
Отзывы и комментарии
Источники: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3883455/, http://skopiya.ru/irrigoskopiya/irrigoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe.html, http://zhivizdorovim.ru/zdorove/proceduri-apparati/855-irrigoskopiya.html
Комментариев пока нет!
Source: www.luchshijlekar.ru
Источник: https://worldwantedperfume.com/posle-irrigoskopii-bolit-zhivot/
Ирригоскопия — плюсы и минусы процедуры
17.01.2020 · : 0 · На чтение: 7 мин · Просмотры:
Рентгеновские лучи используются повсеместно в медицине, несмотря на появление современных методов. Доза облучения минимальна, а польза рентгена — неоценима. Пищеварительный тракт часто исследуется с помощью х-излучения. Одной из процедур является ирригоскопия с барием — проверка толстой кишки.
В чём состоит метод?
Термин ирригоскопия объединил в себе два слова: „ирриго“ — орошение, „скопия“ — наблюдение. Поверхность толстого кишечника орошают жидкостью, а затем наблюдают за кишечником, используя рентгеновские лучи. Отвечая на вопрос „Что такое ирригоскопия?“, кратко можно сказать — это рентгенологическое исследование кишки, заполненной особым раствором.
Если делать обычную рентгенограмму желудка и кишечника (по-другому называется обзорная рентгенография), то петли кишки видны на ней нечётко, так как содержат воздух. Нужно ввести контрастное вещество, непроницаемое для х-лучей. Тогда все сегменты кишечной трубки отлично визуализируются. Контраст доставляется к месту назначения клизмой.
Что исследуют при ирригоскопии?
Предметом интереса становится толстый кишечник. Длина его составляет примерно 150 см. Берёт начало в правой подвздошной области (проецируется в ямке, расположенной под выступающей частью тазовой кости). Является продолжением тонкой кишки.
Контрастный раствор поступает через анальное отверстие, равномерно распределяется по кишечной трубке, огибающей брюшную полость. На уровне правой подвздошной зоны контраст должен остановиться, так как место перехода тонкой кишки в толстую закрыто клапаном.
Рентгенолога интересуют такие параметры как:
- длина кишечной трубки;
- расположение петель;
- диаметр просвета;
- наличие/отсутствие сужений трубки;
- наличие препятствий для прохождения контраста;
- рельеф слизистой — имеются ли изъязвления или разрастания;
- сохранность складок или сглаженность;
- скорость прохождения контраста.
Преимущества ирригоскопии
- определение точной локализации патологических изменений;
- относительная безвредность процедуры;
- меньшая стоимость по сравнению с другими методами.
Недостатки ирригоскопии
- не показывает слизистую изнутри;
- не всегда показывает полипы;
- нельзя взять биопсию — кусочек изменённой слизистой для исследования под микроскопом;
- из-за лучевой нагрузки нельзя выполнять часто.
Какие болезни можно выявить
Ирригоскопия показывает:
- Опухоли слизистого, мышечного слоя.
- Воспалительные поражения кишки.
- Аномалии развития, например удлинение или укорочение различных отделов.
- Стойкое расширение просвета кишки — мегаколон.
- Вдавливание одного отдела кишечника в другой — инвагинация.
- Боковое локальное расширение участка кишки — дивертикул.
- Присутствие инородных тел в просвете кишки.
Ирригоскопию нередко проводят перед оперативным вмешательством, так как метод позволяет чётко установить уровень поражения и определиться с объёмом проводимой хирургической операции.
Рентген с барием проводят и после операций, когда необходимо оценить работу кишечника после установки анастомозов — сшивания петель.
Также рекомендуется пациентам с такими жалобами, как:
- многодневные запоры, которые не устраняются терапевтическим путём;
- диарея неясного происхождения;
- выделение с калом из прямой кишки несвойственных примесей — крови, гноя;
- боли в животе;
- потеря веса, немотивированная слабость — подозрение на опухолевый процесс.
Сложный семейный анамнез, когда у ближайших родственников выявлены опухоли кишки, служит поводом для прохождения обследования.
Противопоказания к процедуре
Ирригоскопия не проводится при таких состояниях как:
- подозрение на закупорку кишечника — непроходимость;
- подозрение на разрыв кишечника;
- обострение воспалительных заболеваний желудка и кишечника;
- беременность;
- осложнённая гипертоническая болезнь;
- непереносимость контраста;
- превышение допустимой лучевой нагрузки (оценивается врачом по совокупности ранее проведенных всех рентгенологических исследований).
Что информативнее: колоноскопия или ирригоскопия? Зачастую используются оба исследования, но с обязательным интервалом в несколько суток. Ирригоскопия и колоноскопия в один день не проводятся. Главное их отличие в том, что колоноскопия расскажет о внутреннем состоянии кишечника, даст возможность провести биопсию, а ирригография точно укажет, на каком уровне локализовано поражение.
Ректороманоскопия не выполняется одномоментно с ирригографией, соблюдается перерыв — минимум 3-4 дня.
Методика выполнения
Исследование проводится после тщательно выполненной подготовки.
Ирригоскопию делают в отделениях лучевой диагностики. Младший медицинский персонал ассистирует врачу на всех этапах процедуры.
Пациент в назначенный час приезжает в клинику. Врач может дать выпить таблетки, снимающие спазм, или ввести раствор атропина. В рентгенологическом кабинете предлагается раздеться полностью ниже пояса. Медсестра просит улечься на левый бок, ноги поджимаются к животу. В анальное отверстие вставляют наконечник трубки, подключенной к кружке Эсмарха или аппарату Боброва.
Кружка — это резиновая ёмкость, аппарат — стеклянная колба со вставленными в неё трубками (использовать аппарат Боброва для ирригоскопии предпочтительнее, т.к. он пригодится для второго этапа процедуры).
Ёмкости заполнены взвесью бария — белым раствором, непроницаемым для рентгеновских лучей. К аппарату Боброва подключена резиновая груша, с помощью которой создаётся нужно давление.
Кружка Эсмарха заполняет кишечную трубку самотёком, располагаясь выше пациента.
Выпускают специальные пластиковые наборы (система для ирригоскопии), состоящие из прозрачного мешка и длинной трубки для подачи контраста.
Вводят около 0,5-1 литра взвеси. Чтобы смесь равномерно распределилась по кишечнику, пациента просят переворачиваться, задерживать дыхание, втягивать живот.
По ходу продвижения смеси, врач запускает рентгенологическую установку и делает ряд снимков. Пациент занимает разные положения, чтобы получились качественные изображения в нужных ракурсах. При этом анальный сфинктер сознательно сжимается, не давая бариевой взвеси вытечь. Когда врач видит, что барий достиг определённого участка, начинается подача воздуха. Снова делают несколько снимков.
Далее медсестра отведёт в туалет, где пациент опорожнит кишечник. Основной объём смеси выйдет, но часть останется на стенках.
По возвращении в кабинет, с помощью аппарата Боброва или его модификации кишечник заполняется воздухом. Методика получила название двойного контрастирования — контур раздутого кишечника чётко виден благодаря остаткам бария на стенках, а воздух не даёт петлям спадаться.
Рентгенолог снова делает снимки в различных позициях. После этого исследование заканчивается. Общая продолжительность — около 40-50 минут.
Еще какое-то время уходит на обработку плёнки, анализ увиденного и описание. Результаты выдаются обычно в тот же день.
Что взять с собой на процедуру
Направляясь на исследование, захватите с собой следующие вещи, которые значительно облегчат процесс:
- влажные салфетки или влажную туалетную бумагу. Средство гигиены очень пригодится, после того как бариевая смесь выйдет;
- халат. В нём удобно пойти в туалет и опорожнить кишечник, так как нижняя часть тела будет обнажена;
- тапочки для похода в туалет;
- одноразовые пелёнки;
- термос с чаем или кофе, перекус. Исследование проводится натощак. По окончании процедуры захочется подкрепиться.
Частные клиники нередко предоставляют необходимые вещи, чтобы сделать ирригоскопию максимально комфортной. Врач заранее обязательно сообщит, как процедура будет проходить, и что принести.
Чего ожидать после исследования
Остатки бариевой взвеси будут выходить на протяжении 3-4 дней. Стул приобретёт белесоватую окраску. Кроме того, зачастую наблюдается задержка стула. Запор после ирригоскопии связан с тем, что кишечник после подготовки к процедуре практически пустой, необходимо время на восстановление пищеварения. Да и бариевая смесь сама по себе способствует замедлению дефекации.
Неприятные ощущения после ирригоскопии вызваны скоплением воздуха в петлях кишечника. Ощущается вздутие, дискомфорт. Все явления уйдут самостоятельно.
Алгоритм подготовки пациента к ирригоскопии полностью идентичен таковому при колоноскопии.
Несколько суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету (бесшлаковую). Режим питания должен способствовать уменьшению объёма каловых масс, устранению вздутия живота. Диета перед ирригоскопией включает легко усваиваемые продукты, без грубых волокон и клетчатки.
Можно употреблять мясные, рыбные бульоны с картошкой. Другие овощи временно исключаются. Из круп допустима манная и рисовая (белый рис). Молоко запрещено, зато кисломолочные — без ограничений. Побаловать себя можно такими сладостями, как пудинги, желе, мёд. Фрукты, варенье, пастила, зефир пока исключаются.
Нельзя белый дрожжевой хлеб, цельнозерновые, отрубные сорта.
Жидкость употребляется без ограничений: чай, кофе, вода без газов, компоты и соки без мякоти.
Ирригоскопия обычно проводится в первой половине дня. Накануне последний приём пищи должен быть в обед, хотя допускается лёгкий ужин. Утром в день исследования не завтракают. Воду, сладкий чай пить разрешают.
Кроме диеты кишечник очищают с помощью промываний. Используют обычные клизмы или принимают растворы слабительных на основе полиэтиленгликоля. Врач посоветует, какой метод предпочесть. Очистку проводят накануне или растягивают на два этапа — вечером и утром в день ирригоскопии.
Сразу после того, как процедура завершится, прямо в клинике можно подкрепиться бутербродом со сладким чаем или кофе. Набрасываться на еду не следует, порции увеличивайте постепенно. Никаких особых ограничений в питании после ирригоскопии нет.
Пациентки часто интересуются, можно ли делать ирригоскопию при месячных.
Менструация не является противопоказанием. Для удобства предлагается воспользоваться таким средством гигиены, как тампоны. Другое дело, что женщины в этом периоде обладают повышенной чувствительностью, испытывают дискомфорт и болезненные ощущения. Во избежание лишней травматизации пациентка вправе попросить перенести ирригоскопию.
В целом, рентгенологическое исследование считается безопасным и информативным методом. Умелое выполнение, знание техники помогают врачу определить уровень и характер поражения кишки.
Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/irrigoskopiya.html
Ирригоскопия
Ирригоскопия (лат. irrigare — орошать + др.-греч. σκοπέω — наблюдаю, исследую) — рентгенологический метод исследования толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. Длина толстого кишечника у человека составляет около 1,5 м, и подробный осмотр всех отделов представляет определенные трудности.
Ирригоскопия, в этом отношении, весьма ценный метод исследования, так как он не является слишком обременительным для пациента и весьма экономичен. Кроме того, ирригоскопия дает представление не только о геометрии кишки, но и позволяет составить представление о ее двигательной функции, что весьма важно для подбора терапии различных нарушений стула.
Последнее обстоятельство приходится учитывать особо, если помнить о том, что запор встречается почти у 20% населения развитых стран.
Попутно напомню, что о запоре говорят в тех случаях, когда промежутки между выделениями стула превышают 48 часов, выделение его затруднено, сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника, а каловые массы повышенной твердости и отходят в малом количестве (менее 100 г).
Показания к ирригоскопии
- Боли в животе.
- Боли в области заднего прохода.
- Выделения из заднего прохода слизи или гноя.
- Нарушения стула (запоры, поносы).
- Подозрение на любое заболевание кишечника (пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулы, свищи, рубцовые сужения и др.).
- Снижение уровня гемоглобина крови (анемия).
- Синдром «малых признаков»: снижение аппетита, немотивированная слабость, похудание.
Противопоказания к ирригоскопии
Абсолютных противопоказаний для процедуры нет. Главным противопоказанием является подозрение на перфорацию, так как свободный барий является сильным раздражающим средством в отношении средостения и брюшины; водорастворимое контрастное вещество является менее раздражающим и может использоваться в случае подозрения на перфорацию.
Относительными считаются следующие противопоказания:
- беременность;
- тяжелое общее состояние пациента;
- невозможность удерживать клизму, что нередко встречается у пожилых людей;
Исследование кишечника контрастной массой и воздухом
Помимо описанного, существует способ исследования толстой кишки при помощи комбинированного введения контрастной массы и воздуха.
При этом вначале вводится контрастная взвесь, затем больному предлагается частично опорожнить кишечник, после чего под контролем экрана рентгеноскопа производится медленное, с короткими интервалами, раздувание толстой кишки воздухом.
При таком способе исследования лучше визуализируется рельеф слизистой оболочки кишки. Этот вариант используется при подозрении на опухоль.
Длительность процедуры составляет около получаса.
Осложнения ирригоскопии
Ирригоскопия не вызывает серьезных осложнений. При перерастяжении кишки и передозировке танина могут отмечаться боль в животе и болезненные позывы на стул, которые проходят в течение 2-3 часов и не требуют специального лечения.
В такой ситуации особо чувствительные пациенты могут принять 1 таблетку баралгина. Препарат содержит анальгин, спазмолитический и успокаивающий компоненты.
Он противопоказан при низком артериальном давлении, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, тяжелой стенокардии, доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы.
В день ирригоскопии не следует планировать никаких серьезных дел. После процедуры лучше всего отправиться домой и остаток дня отдохнуть.
В течение нескольких дней после исследования вместе со стулом возможно выделение остатков бария, поэтому не следует удивляться, если кал будет светлее, чем обычно. У некоторых пациентов возможен кратковременный запор. В связи с этим имеет смысл использовать касторовое масло по 15 мл утром натощак.
Запись и подготовка к сложным исследованиям (рентген желудка, урография, ирригоскопия и т.д.) в обязательном порядке обговариваются с рентген-лаборантом.
Источник: http://likonplus.ru/irrigoskopiya