Боли в подреберье, запор

Причины и лечение болей в животе во время запора

В случае, когда у пациента болит живот и запор длится на протяжении нескольких суток, следует предположить наличие заболевания желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от того, с какой стороны ощущаются боли, можно определить возможную локализацию патологии.

В статье рассмотрим причины, способные вызвать такую симптоматику, а также методы борьбы с этим состоянием с помощью лекарственных препаратов и диеты.

Задержка стула и ощущение боли в животе может сопровождать различные нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Основными причинами, которые могут вызвать такое состояние, являются:

1. Изменение расположения органов брюшной полости из-за явлений запора. Твердые каловые массы скапливаются в кишечнике, что приводит к сдавлению близлежащих структур.
2. Запоры и боли, локализованные в кишечнике, могут сопровождать интоксикационный синдром. Отсутствие стула на протяжении длительного времени приводит к процессам гниения и образования большого количества токсинов. Они всасываются в кровь и негативно воздействуют на все органы и системы.
3. Опорожнение кишечника при хроническом запоре может сопровождаться болями в животе. Такое состояние требует повышенного натуживания пациента во время дефекации, что приводит к возникновению анальных трещин и геморроя.
4. Дивертикулез кишечника представляет собой заболевание с формированием в стенке кишки небольших выпячиваний (1-2 см), отчего продвижение каловых масс затрудняются. Патологический процесс может сопровождаться болями в животе.

Рассмотрим причины возникновения болей в разных отделах живота.

С правой стороны

Запор и боль, локализованная в правом боку, могут свидетельствовать о различных заболеваниях внутренних органов, расположенных в этой области. Причинами возникновения дискомфортных ощущений чаще всего являются:

1. Желчнокаменная болезнь характеризуется тянущими болями в правом подреберье, усиливающимися после приема жирной и жареной пищи. Нередко это заболевание сопровождается запорами, так как из-за калькулезных образований желчь не в полном объеме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки.
2. Аппендицит. Воспаление отростка слепой кишки обычно проявляется неприятными ощущениями, когда болит правый бок. Но при этом часто описаны атипичные его расположения, из-за чего болевой синдром может менять свою локализацию.
3. Цирротические изменения в печени сопровождаются болезненными ощущениями в животе справа, когда капсула органа сильно растягивается. Такому состоянию может сопутствовать запор.

Наличие камней в желчном пузыре может привести к закупорке его общего протока с поджелудочной железой и вызвать панкреатит.

Боли слева

Когда пациент жалуется на запор и у него болит левый бок, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеризуется острой болью в левом боку, возникающей натощак и при сильном голоде. Причиной заболевания часто является бактерия Хеликобактер пилори, провоцирующая нарушение микрофлоры кишечника.
2. Панкреатит. Еще одно заболевание ЖКТ, сопровождающееся дискомфортом в животе слева. Характеризуется ферментативной недостаточностью, что может вызывать задержку стула.
3. Гастрит. Может наблюдаться при запоре и сопровождаться болями в животе тянущего характера, которые уменьшаются после приема пищи.

Острая кинжальная боль в животе обычно является признаком прободения язвы желудка.

Лечение

Так как запор может свидетельствовать о грозном заболевании желудочно-кишечного тракта, желательно не затягивать с визитом к врачу.

Специалист проводит объективный осмотр, пальпирует живот, а затем назначает лабораторные (общий анализ крови, копрограмма, определение уровня ферментов) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом кишечника) исследования для постановки диагноза и обнаружения причины боли и задержки стула.

Если заболел живот во время запора, лечение патологии сводится к назначению лекарственных препаратов, соответствующей диеты, а также самомассажа и правильного образа жизни.

Массаж живота можно делать самостоятельно или с помощью специалиста. После приема пищи достаточно массировать живот в околопупочной области круговыми движениями по часовой стрелке. Такой прием способствует улучшению продвижения пищевого комка по кишечнику и удалению газов.

Важной составляющей лечения является изменение образа жизни. Избавьтесь от вредных привычек, больше гуляйте, делайте легкую гимнастику в периоды сидячей работы и выполняйте физические упражнения для укрепления брюшного пресса.

Медикаментозная терапия

Основными направлениями медикаментозной терапии является лечение запора и другой сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта.

Для лечения запора применяются:

• слабительные средства («Гутталакс», «Дульколакс», «Бисакодил»);
• ректальные суппозитории (облепиховые, раздражающие, глицериновые, газообразующие);
• растительные масла (принимают натощак небольшое количество оливкового, касторового, подсолнечного, тыквенного и других);
• клизмы (очищающие, масляные, гипертонические);
• про- и пребиотики – препараты, содержащие микрофлору и питательную среду для ее нормального роста («Линекс», лактулоза, пектины);
• микроклизмы («Микролакс», «Норгалакс»).

Если у пациента выявлено наличие другого заболевания пищеварительного тракта, вызывающего боли в животе (язвенная болезнь, панкреатит и др.), то его лечением занимается врач-гастроэнтеролог. Он и назначает соответствующую медикаментозную терапию.

Диета

Состояние, при котором болит живот и наблюдается запор, требует соблюдения определенных принципов диеты:

1. Увеличить водную нагрузку. Употребление большего количества жидкости необходимо не только для очищения организма от токсинов, но и будет способствовать разжижению твердых каловых масс. В сутки следует пить не менее 2-х литров воды.
2. Употреблять больше продуктов питания, содержащих растительную клетчатку (яблоки, свекла, брокколи, капуста, отруби). Она эффективно справляется с запором, разрыхляя каловые массы.
3. Правильно принимайте пищу, небольшими порциями, хорошо разжевывая, не менее 4-5 раз в сутки.
4. Добавить в рацион питания больше свежих овощей, зелени, ягод и фруктов.
5. Исключить жирную, жареную, копченую пищу, полуфабрикаты и фастфуд. Воздержаться от употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, шоколада, какао, риса, свежего хлеба.

Источник: https://easymed-nn.ru/zatrudneniya/vidy/bol-v-zhivote-pri-zapore.html

Боль в подреберье запоры

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

• желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
• поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
• диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
• печени (такие как — гепатит и цирроз);
• кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
• правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
• болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
• остеохондроз позвоночника;
• опухоли всех перечисленных органов;
• травмы перечисленных органов;
• опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря. 

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

• гепатит, цирроз, застой желчи;
• острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
• панкреатит, рак поджелудочной;
• язва 12-перстной кишки и аппендицит;
• диафрагмальные грыжи;
• инфаркт миокарда или при стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• плеврит, пневмония;
• лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• некроз почечных сосочков;
• острый верхний паранефрит;
• рак почки;
• правый надпочечник;
• ушибы ребер;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз поясничного отдела;
• опоясывающий лишай;
• тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

1. Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

• сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
• ухудшением самочувствия;
• тошнотой и многократной рвотой;
• повышением температуры тела;
• отсутствием аппетита;
• нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Источник: https://cross-bones.ru/bol-v-podrebere-zapory/

Болит правый бок под ребрами запор

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт.

Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль.

Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Что находится под правым ребром

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта.

Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок.

Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

• уточнить характер боли
• максимально точно указать локализацию дискомфорта
• перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
• сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела.

Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной.

Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря.

Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки.

Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре.

Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового).

Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне.

У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают.

К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Источник: https://veltain.ru/bolit-pravyj-bok-pod-rebrami-zapor/

Болит живот при запоре: причины болевых ощущений и их устранение

Боли при запоре — феномен довольно частый, так как каловый застой нарушает работу кишечника и провоцирует дискомфорт. Болевые ощущения, возникающие по причине длительного отсутствия дефекации, не имеют каких-либо отличий и схожи с симптоматикой многих заболеваний, поэтому определить их довольно непросто.

Отчего появляется запор, сопровождающийся болями в животе

Наиболее частая причина задержки стула — неправильное питание. Рацион, состоящий из вредных продуктов, а также нерегулярный приём пищи, непременно спровоцирует запор и повлечёт последствия, связанные с ним.

Предлагаем вам узнать, помогает ли кукурузная каша при запорах.

Также частой причиной задержки стула, сопровождающейся болями, является малоподвижный образ жизни и наличие пагубных привычек. Нередко запоры развиваются на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов и неправильной терапии слабительными средствами.

Болит живот и запор по несколько дней не только при наличии вышеперечисленных причин. К проблемам с испражнением также приводят заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, а именно:

• нарушение работу поджелудочной железы;
• гастрит;
• кишечная непроходимость;
• дивертикулёз;
• новообразования в кишечнике;
• язва желудка и пр.

Кроме того, запоры могут иметь послеоперационную этиологию развития. Так, проблемы с дефекацией часто возникают, к примеру, после кесарево сечения и иных хирургических вмешательств, при которых была применена анестезия.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Болевыми запорами часто страдают беременные женщины и мамы в послеродовой период. Что объясняется дисфункцией кишечника из-за гормональной перестройки организма. Новорождённые и дети до трёх лет также нередко сталкиваются с данной проблемой, так как в таком возрасте кишечник ещё довольно слаб.

Советуем вам прочитать еще одну статью про запор при беременности.

Основные причины возникновения боли при запоре

Боли при запорах, причина которых — погрешности в питании и малоподвижный образ жизни, возникают вследствие усиленного давления на стенки кишечника. Чем дольше человек не может испражниться, тем больше в толстой кишке скапливается фекалий, что усугубляет газообразование и усиливает боль.

То же самое относится к употреблению алкоголя, запрещённых препаратов и курению. Все вредные привычки негативно сказываются на работе ЖКТ, нарушая его работу.

Болит живот при запоре по таким причинам:

• скопившиеся в кишечнике каловые массы давят на стенки, что приводит к раздражению нервных окончаний и появлению болей;
• смещение и передавливание ближайших органов;
• боль, как симптоматика каловой интоксикации;
• повышенное образование газов, которые из-за скопившихся фекалий не могут выйти;
• боль, как признак заболевания одного из органов ЖКТ.

При хронических запорах, длящихся дольше недели, боль может стать показателем того, что организм работает на износ. Такие боли могут сопровождаться повышением температуры тела, аллергией, появлением новообразований, проблемами с гормонами и сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Если параллельно с длительным запором начинает беспокоить боль в почках или печени, то это говорит об отравлении организма. Чем больше в кишечнике скапливается каловых масс, тем больше выделяется токсинов, заставляющих работать органы, отвечающие за очистку, в усиленном режиме.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Возможная локализация боли при запорах

Иррадиация болевых ощущений зависит от основной причины запора и его длительности. Если говорить о запорах, вызванных заболеваниями органов ЖКТ, то боли от них могут проявляться в самых разных местах.

Если плохой стул является одним из признаков панкреатита, то болеть может в любой области живота. Локализация и сила боли зависит от того, с какой стороны орган больше всего поражён воспалительным процессом.

Плохой стул при панкреатите обычно развивается на фоне хронической формы недуга и в период его обострений. При вялотекущем недуге болеть может как в правом, так и левом подреберье.

Такие боли обычно терпимые и редко требуют приёма обезболивающих препаратов.

Если же говорить об остром воспалительном процессе, то болезненность имеет опоясывающий характер, а боль настолько сильная, что часто заканчивается госпитализацией.

Если в эпигастрии болит живот и запор несколько дней, то причиной патологии может быть гастрит. Чаще всего при данном недуге проблемы со стулом и болями в животе сопровождаются:

• частой отрыжкой;
• изжогой;
• тошнотой.

Болезненность при кишечной непроходимости отличается повышением температуры тела и полным отсутствием стула более трёх суток. Локализация боли может быть как с правого, так и левого боку.

Болезненность внизу живота при запоре

Если при запоре болит низ живота, то, скорее всего, что причина патологии алиментарная. Боли вызваны скоплением каловых масс и повышением давления на стенки кишечника. Чаще всего они сопровождаются такими сопутствующими симптомами:

• распирание и затвердение живота;
• колики;
• рези внизу живота.

Избавиться от таких болей довольно просто, достаточно принять лёгкое слабительное, чтобы очистить кишечник, и в дальнейшем скорректировать питание.

Если запор длится несколько суток, а боль сильная, то причиной может быть кишечная непроходимость. Такая болезненность со временем перемещается в верхние отделы живота и перерастает в опоясывающуюся. Наличие данной симптоматики требует квалифицированного вмешательства, поэтому самолечением лучше не заниматься, а вызвать неотложку.

Боль в левом подреберье

Запор и боль в левом боку может быть признаком многих проблем, но основная из них — тяжёлый каловый застой с затвердением фекалий. Болеть в левом подреберье при отсутствии стула может по таким причинам:

• непроходимость кишечника;
• затвердение каловых скоплений;
• органические поражения брюшной полости;
• язва желудка;
• левосторонний панкреатит.

Кроме того, боль в левом подреберье может свидетельствовать о наличии дивертикулёза. Данный недуг часто развивается на фоне постоянных запоров и поражает ободочную кишку. Также боли с левой стороны живота либо под рёбрами могут указывать на проблемы с паразитами. При этом гельминтоз сопровождается нарушением стула, снижением иммунитета и аллергическими проявлениями.

Как бороться с запорами, сопровождающимися болями в животе

Если каловый застой возник, как симптоматика заболевания одного из органов ЖКТ, то лечение стоит начинать с консультации у специалиста. При нарушениях работы пищеварительной системы назначаются специальные препараты, а также даются рекомендации касательно питания.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Чтобы устранить боли в животе при запоре, не нужно принимать обезболивающие средства, так как они только купируют симптом, но никоим образом не влияют на причину его возникновения. Все неприятные ощущения пройдут самостоятельно после того, как очистится кишечник и восстановится его работа.

Для предотвращения калового застоя и стабилизации стула, необходимо:

• включить в рацион злаки;
• наполнить питание фруктами и овощами;
• сделать рацион полноценным и регулярным (приём пищи не реже 3 раз в день);
• пить достаточное количество воды;
• исключить продукты, повышающие газообразование;
• отказаться от жареного, копчёного и кислого.

Кроме того, при запорах следует сократить потребление сладостей и свежей выпечки. При частых проблемах с кишечником питание должно быть не только правильным и регулярным, но и дробным.

Источник: https://zapora.net/boli-pri-zapore/

Боль в правом подреберье

Боль в правом боку под ребрами могут вызывать органы, мышцы и нервные окончания, которые расположены в области правого подреберья, а также органы, которые расположены в брюшной и грудной полости (отраженная, иррадиирующая боль).

Источником боли может являться:

• печень (нижняя часть органа достигает нижних ребер, а верхний край тянется от правого соска к левому и расположен в верхней части брюшины — под диафрагмой);
• поджелудочная железа (головка, панкреатическая вырезка и крючковидный отросток, а также часть сальникового бугра этого органа располагается в правой части брюшной полости);
• желчный пузырь (локализуется под нижней поверхностью печени);
• правая часть диафрагмы;
• правое легкое;
• сердце и средостение;
• двенадцатиперстная кишка (начальный отдел кишечника, локализуется под печенью и располагается в правой части брюшной полости);
• подвздошная кишка (часть тонкого кишечника, которая следует за тощей кишкой и располагается в нижней части брюшной полости справа);
• слепая кишка и аппендикс (расположены в нижней части брюшной полости, ниже перехода тонкой кишки в толстую);
• восходящая часть ободочной кишки (начальная часть толстого кишечника);
• правая почка и мочеточники (верхний полюс почки достигает уровня 12-го ребра);
• правый надпочечник;
• правые придатки матки у женщин (боль в правом подреберье носит иррадиирующий характер);
• позвоночник (патологии позвоночника приводят к сдавлению нервов, которые проходят в области правого подреберья);
• расположенные справа ребра, мышцы и периферические нервы.

Острые или периодические боли в правом подреберье возникают приблизительно у 30% взрослого населения планеты.

Виды боли в правом подреберье

Болевые ощущения – это физиологическая реакция организма, которая направлена на мобилизацию различных функциональных систем для защиты от влияния повреждающего фактора.
По своим характеристикам боль в правом подреберье может быть:

• Висцеральной. Этот тип боли возникает при растяжении, сжатии, воспалении и другом раздражении внутренних органов (наблюдается при спазмах кишечника и т.д.). Боль этого типа давящая, глубокая, тупая и разлитая (генерализованная), может отличаться постоянным характером или протекать в виде колик (череда быстро сменяющих друг друга приступов острой боли). Локализацию висцеральной боли пациенту установить трудно, болевые ощущения часто иррадиируют в другие части тела.
• Соматической (перитонеальной). Возникает при раздражении брюшины, которое происходит при развитии патологического процесса (прободение язвы желудка и т.д.). Этот тип боли описывается как острый, режущий. Отличается постоянным характером и четкой локализацией, в большинстве случаев сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки («острый живот»). Болевой синдром усиливается при дыхании и движении.
• Нейропатической (деафферентационной). Болевые ощущения являются следствием повреждения или раздражения нервов. При данном типе нарушений наблюдается постоянная или неустойчивая (стреляющая) боль, которая может быть острой, колющей, режущей, жгучей или ощущаться просто как некоторый дискомфорт в пораженной области.
• Отраженной. Развивается при патологии органов, которые отдалены от места источника боли в результате иррадиации болевых ощущений.

Боль под правым ребром может быть по ощущениям:

• Острой, режущей. Требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку отличается интенсивностью, появляется внезапно и часто связана с угрожающими жизни состояниями (разрыв печени или желчного пузыря, острый аппендицит, острый панкреатит и т.д.).
• Жгучей. Сопровождает дискинезию желчевыводящих путей, начальную стадию острого пиелонефрита, хронический панкреатит, заболевания позвоночника. При приступах стенокардии или при предынфарктном состоянии ощущение жжения может ощущаться как под левым, так и под правым ребром. Возникающая при движении жгучая боль в правом боку под ребром может быть признаком наличия диафрагмальной грыжи.
• Тупой, тянущей. Возникает при развитии хронических заболеваний (гепатит, пиелонефрит, энтероколит и т.д.) или при атипичном течении острого аппендицита.
• Ноющей, распирающей. Наблюдается при вялотекущих хронических заболеваниях или при заболеваниях сердца.
• Пульсирующей, колющей. Возникает при большой физической нагрузке, вегетососудистой дистонии и заболеваниях воспалительного характера.

Боль в правом подреберье у здорового человека

Хотя боль в большинстве случаев является признаком патологии, иногда болит в правом боку под ребрами и у здоровых людей.

Болевые ощущения в правом подреберье могут возникать:

• У нетренированного человека, который стал интенсивно заниматься спортом или занялся тяжелой работой. Резко возросшая нагрузка приводит к выбросу адреналина, который вызывает снижение тонуса желчевыводящих протоков и их растяжение из-за наполнения застоявшейся желчью. Растягивается и капсула печени из-за усиленного наполнения этого органа кровью, что вызывает колющую боль в области правого подреберья.
• У беременных в последнем триместре. На этом сроке беременности сильно увеличившаяся матка давит на органы, с которыми соприкасается – придавливается печень и желчный пузырь (в сочетании с расширением желчных путей под воздействием гормона прогестерона возникает застой желчи), смещаются петли кишечника, и эти процессы могут сопровождаться давящими или колющими болями под правым ребром.
• У женщин в конце менструального цикла. Колющее ощущение в правом подреберье возникает из-за спазма желчевыводящих путей, который развивается вследствие резкого дисбаланса между повышенным уровнем эстрогена и пониженным уровнем прогестерона в этот период.
• У женщин при приеме гормональных контрацептивов, так как нарушается отток желчи, что вызывает боль под ребрами справа и спереди.

Боль в правом подреберье спереди

Боль под правым ребром спереди возникает при:

• Заболеваниях печени. Боль тупая и длительная или распирающая, возникает из-за отечности и прилива крови, что вызывает растяжение фиброзной оболочки печени (фиброзная оболочка содержит болевые рецепторы).
• Заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. При острой форме заболевания интенсивные боли носят острый или режущий схваткообразный характер, болевые ощущения локализуются в подложечной области, могут отдавать в правое плечо и левое подреберье. При хроническом заболевании боль тупая, ноющая, иногда отдающая в лопатку.
• Заболеваниях поджелудочной железы. Боль может быть тупой и ноющей при хронической форме заболевания и острой, интенсивной – при острой форме воспаления. Может ощущаться ниже правого ребра, часто носит опоясывающий характер.
• Заболеваниях органов пищеварительной системы. Для хронических заболеваний характерно усиление болевого синдрома при пальпации, острый воспалительный процесс сопровождается резкими, сильными болями.
• Заболеваниях сердца. Может наблюдаться жгучая или колющая интенсивная боль под правым ребром спереди, или ощущение тяжести в этой области.
• Заболеваниях органов дыхания. Быстро нарастающие резкие болевые ощущения при поражении легкого, плевры или диафрагмы усиливаются при кашле, во время дыхательных движений, при поворотах туловища.
• Неврологических заболеваниях. Боль отличается ноющим характером при хроническом течении болезни, и резкими болевыми ощущениями на острой стадии заболевания.
• Заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы. Болевые ощущения отличаются ноющим характером, усиливаются при наклонах, кашле и при глубоком вдохе.

Заболевания печени

Причиной боли в правом подреберье спереди может быть:

• Гепатит. Это группа воспалительных заболеваний печени, которые могут быть инфекционными (вызываются вирусами гепатита A, B, C, D, E, F, G) и токсическими (возникают вследствие употребления алкоголя, некоторых медикаментов и при отравлении химическими веществами). Гепатит также может быть лучевым и аутоиммунным. Заболевание при заражении вирусами типа A и B может протекать в острой (желтушной), подострой (безжелтушной) и субклинической (практически бессимптомной) форме, гепатиты C и В могут переходить в хроническую форму. Гепатит сопровождается тупой болью под правым ребром, слабостью, лихорадкой, тошнотой, потерей аппетита, рвотой. Печень увеличена, моча приобретает темный оттенок.
• Цирроз печени. При этом хроническом заболевании происходит необратимое замещение паренхиматозной ткани печени стромой (фиброзной соединительной тканью). Развивается заболевание вследствие длительного употребления алкоголя, после перенесенных вирусных гепатитов и паразитарных инфекций. Болевые ощущения в правом подреберье появляются практически в самом начале заболевания, отличаются упорным характером и сопровождаются слабостью, нарушением сна, повышением температуры, болью в суставах и диспепсическими расстройствами. Ладони краснеют, присутствует кожный зуд, пальцы могут приобретать вид «барабанных палочек», в верхней половине живота возникает ощущение тяжести, развивается варикоз вен пищевода. В терминальной стадии наблюдается желтуха, периферические отеки, а в брюшной полости образуется скопление жидкости.
• Эхинококкоз – вид гельминтоза, при котором в печени и других органах образуются цисты паразита. Возбудитель — личиночная стадия ленточного червя эхинококка, которая растет и развивается в человеческом организме на протяжении десятков лет. Личиночная стадия эхинококка выглядит как овальная или круглая киста, которая содержит жидкость. По мере роста расположенные в правой доле печени кисты сдавливают внутрипеченочные желчные протоки и капилляры, что приводит к неравномерному увеличению печени и вызывает ощущение тяжести и боли в правом подреберье. При нагноении кисты развивается абсцесс печени, который сопровождается повышением температуры, усилением болевых ощущений, иррадиацией боли в правое плечо или лопатку. Может присутствовать диарея, тошнота, потеря аппетита, наблюдается потеря веса. Боль тупая, ноющая, усиливается в положении на левом боку и снижается, если пациент лежит на правом боку, подогнув колени. Вскрытие абсцесса может привести к гнойному плевриту, холангиту или перитониту, а разрыв неинфицированного пузыря вызывает аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
• Рак печени, который может быть первичным (развивается непосредственно в печени) и вторичным (печень поражается метастазами). На ранних стадиях проявляется только ощущением тяжести в правом подреберье и вздутием живота, затем появляются тупые ноющие боли, потеря аппетита и веса, тошнота, лихорадка, возможна рвота. Если онкологическое заболевание развивается на фоне цирроза, болезнь быстро прогрессирует. Боли усиливаются, развивается асцит, наблюдается желтуха, носовые кровотечения, могут проступать сосудистые звездочки. У половины пациентов при пальпации выявляется болезненное опухолевидное образование.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Если болит под ребрами справа, и боль носит интенсивный, режущий или колющий характер, причиной болевых ощущений может быть:

• Холелитиаз (желчекаменная болезнь), при котором в полости самого желчного пузыря или в желчевыводящих путях при застое желчи образуются камни-конкременты. Характерным болевым симптомом заболевания является колика – внезапный приступ острой, колющей или режущей боли, которая локализуется под правым ребром, может отдавать в спину, шею, правое плечо, в область правой лопатки и иногда в область сердца (вызывает стенокардию). Болевой синдром сопровождается тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, интоксикацией различной степени выраженности. При закупорке камнем желчного протока развивается обтурационная желтуха. Приступ провоцируется употреблением острой, пряной и жирной пищи, стрессом, физической нагрузкой – эти факторы вызывают спазм желчного пузыря и раздражение его стенки конкрементами.
• Дискинезия желчных протоков – нарушение двигательных функций желчного пузыря и протоков при отсутствии органической патологии. Сокращение желчного пузыря может быть чрезмерным (гиперкинетическая форма) и недостаточным (гипокинетическая форма). Гипокинетическая форма заболевания сопровождается длительными тупыми, ноющими болями в области правого ребра, которые отдают в правую руку или лопатку. При гиперкинетической форме боль кратковременная, острая и схваткообразная. Болевые ощущения усиливаются после приема жирной и острой пищи, а также при приеме большого количества пищи за раз. По утрам у пациентов присутствует горечь во рту, при приступах возможна аритмия, онемение конечностей, может присутствовать чувство страха.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое развивается при нарушении оттока желчи и наличии микрофлоры в желчном пузыре (чаще всего является осложнением желчекаменной болезни). Может быть острым и хроническим. Острый холецистит подразделяется на катаральную форму заболевания, флегмонозную и гангренозную. При катаральной форме присутствует постоянная интенсивная боль в эпигастральной области и в правом подреберье, которая отдает в область поясницы, в правую лопатку и в правую половину шеи. При флегмонозной форме наблюдается интенсивная боль, которая усиливается при кашле и изменении положения тела, сопровождается тошнотой, многократной рвотой и ухудшением общего состояния. Гангренозную форму характеризует выраженный болевой синдром, который сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, общей слабостью, бледностью, головными болями, тахикардией, головокружением и обмороками. Для хронической формы заболевания характерны тошнота и тупая боль в правом подреберье, которая возникает после еды. Осложнением холецистита может быть печеночная колика, для которой характерны выраженный болевой синдром и желтуха.
• Холангит – воспаление желчных путей, которое может быть хроническим и острым. При острой форме резко повышается температура тела, присутствует потливость, озноб, прогрессирует слабость и нарастает интоксикация. Болит в правом подреберье, в области шеи, правого плеча и лопатки, присутствуют диарея, тошнота и рвота. Немного позже развивается желтуха, появляется кожный зуд. При хронической форме холангита наблюдается повышенная утомляемость, слабость, субфебрильная температура, дискомфорт и ощущение распирания в эпигастрии, тупая и слабая боль под правым ребром.
• Злокачественные новообразования, которые сопровождаются тупой, ноющей болью на поздней стадии заболевания.

Источник: https://my5card.ru/zapor/bol-v-pravom-podrebere.html