Увеличение основных средств в балансе говорит о
- Увеличение запасов говорит о позитивной тенденции развития;
- Увеличение внеоборотных и оборотных активов говорит о наращивании производственной мощи, увеличении инвестиций.
Данные факторы в целом считаются позитивными, ведь такие показатели в среднесрочной перспективе должны дать неплохой доход. Результатом становится большой объем производства, на результаты деятельности которого есть существенный спрос. Такая ситуация возможна при большом заказе в долгосрочной перспективе.
Увеличение выручки и долгосрочных обязательств говорит о проекте, который рассчитан минимум на пять лет. Чтобы финансово себя обезопасить, необходимо прибегнуть к юридической конструкции договора, в котором детально будут прописаны права и обязанности сторон сделки.
- Уменьшение основных средств в балансе говорит о том, что предприятие не имеет ликвидности и, скорее всего, пребывает в стагнации или упадке. Это не означает, что в перспективе оно не может принести прибыль, однако могут потребоваться солидные вложения;
- Уменьшение оборотных активов резко повышает риски компании. С одной стороны, при росте чистой выручки этот факт может быть оправдан, но в принципе он не говорит о целевом развитии.
Особое внимание инвестор должен обратить на ситуацию, при которой внеоборотных активов больше, чем оборотных.
Данный факт распространен в среде начинающих предприятий, которые вначале пытаются закрепить все внеоборотные активы, и лишь затем поднимать оборотные.
Если на предприятии дисбаланс просматривается в долгосрочном периоде, то его развитие минимально и серьезно подвержено стагнации вследствие политических, экономических и юридических факторов.
Запасы чаще всего свидетельствуют о больших поступлениях товаров на предприятие. При этом уменьшение запасов, а также снижение оборотных активов говорит о фактическом движении к прекращению деятельности.
Возможно, в такой ситуации просто не хватает оборотных средств. Если же запасы увеличиваются, а продажи не растут, то увеличивается и риск снижения платежеспособности компании.
И наоборот, увеличение оборотных активов говорит о том, что продажи идут полным ходом, выручка стабильна.
Стоит заметить, что в такой ситуации увеличение валюты и запасов в балансе говорит о исключительно рациональном подходе к управлению активами.
О чем говорит увеличение внеоборотных активов?
- финансовые вложения (инвестиции);
- право собственности на промышленное имущество;
- объекты интеллектуальной собственности;
- расходы по организации труда и различных мероприятий.
Снижение внеоборотных активов говорит о положительных и отрицательных моментах. Стоит детально смотреть баланс и понимать, в результате чего это произошло. Например, если была уменьшена расходная часть, то предприятие могло это сделать с целью понижения уровня риска.
Из чего складываются оборотные активы и какая доля приходится на каждый его вид, можно посмотреть в разделе II бухгалтерского баланса предприятия. Проводить анализ структуры оборотных средств необходимо по их группам и в динамике, сравнивая данные с показаниями предыдущих отчетных периодов и учитывая специфику коммерческой деятельности предприятия.
Рассмотрим наиболее вероятные изменения в сумме каждого элемента оборотных средств.
- 1. Прирост материалов и сырья, предназначенных для производства, может говорить:
- либо о наращивании производства, что является положительным фактором;
- либо о накоплении сверхнормативных запасов, что ведет к снижению оборачиваемости активов и должно рассматриваться как негативное явление.
2. Постоянное увеличение объема готовой продукции может указывать на неудовлетворительную работу отдела сбыта, снижение спроса на продукцию, неправильную политику по ценообразованию.
«Запертые» средства в непродаваемых запасах продукции — верный путь к снижению платежеспособности предприятия и его зависимости от привлечения денег извне.
Этот показатель — тревожный сигнал для руководства и требует принятия своевременных решений.
3. Увеличение дебиторской задолженности в целом может свидетельствовать и о положительной динамике — например, предприятие разработало эффективную схему по продаже своих товаров в кредит. Для анализа дебиторку следует разграничивать:
- на «нормальную» — текущую, которая обусловлена характером работы предприятия; ее рост может быть связан с ростом объемов продаж, что является положительной тенденцией;
- сомнительную — просроченную, которая говорит об увеличении неоплаченных долгов покупателей. При наличии растущего объема сомнительных долгов необходимо пересматривать сбытовую и кредитную политику для покупателей и уделять внимание работе с плохими долгами. Результат большого числа задолженностей, по которым нет оплаты, такой же, как и при затоваривании складов. Предприятие недополучает собственных денежных средств для финансирования своей дальнейшей деятельности.
4. Увеличение объемов финансовых вложений, которые делает предприятие, тоже можно толковать двояко:
- с одной стороны, данный факт может говорить о наличии у предприятия большого объема свободных денежных средств, которые можно разместить в рост;
- с другой стороны, чрезмерное увлечение финансовыми вложениями может вести к отвлечению средств из основной деятельности и недостаточной активности предприятия в этой деятельности.
Увеличение оборотных активов и их доли в имуществе предприятия является, в общем, позитивным явлением, однако оно не должно становиться причиной уменьшения оборачиваемости средств и платежеспособности организации, а также фактором снижения деловой активности.
Подробнее об оборотных активах читайте в статье: «Оборотные активы предприятия и их показатели (анализ)».
Уменьшение оборотных активов говорит тоже о неоднозначных изменениях, происходящих в финансовом состоянии фирмы. Рассмотрим наиболее вероятные случаи снижения каждого элемента структуры средств в обороте и их влияние на результат деятельности предприятия.
1. Уменьшение запасов и сырья, а также товаров и готовой продукции может указывать на сворачивание производства, нехватку оборотных средств или неудовлетворительную работу отдела снабжения.2. Снижение дебиторской задолженности рассматривается в общем как положительное явление. Но правильно будет оценивать его в связи с объемом выручки:
- если дебиторка снижается вместе с падением продаж, то это процесс естественный, но факт не положительный — такое совместное снижение почти всегда говорит о том, что бизнес «сбавляет обороты»;
- если при уменьшении дебиторки выручка сохраняется на одном уровне или растет, то можно сделать вывод, что улучшилась политика расчетов предприятия с клиентами. Это положительный аспект.
3. Уменьшение объемов денежных средств может поставить предприятие в состояние неплатежеспособности и невозможности вовремя рассчитаться по обязательствам. Сам по себе данный факт, конечно, негативный. Однако он чаще всего является следствием обстоятельств, которые мы рассмотрели выше:
- снижения оборачиваемости запасов (т. е. роста их показателей в отчетности);
- ухудшения качества дебиторских долгов (т. е. роста дебиторки);
- неправильной инвестиционной политики (которую можно проследить по росту объемов финансовых вложений).
Итоги
Рост долгосрочных финансовых вложений говорит о удачно сделанной инвестиции. Поэтому каждый человек, который дорожит своими деньгами, прежде всего, должен провести анализ бухгалтерского баланса того предприятия, в которое собирается вкладываться.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что оборотных средств по каждому виду должно быть определенное количество, необходимое для эффективного функционирования бизнеса. То есть должна существовать оптимальная норма, показатели выше или ниже которой будут негативно сказываться на состоянии предприятия.
Нельзя однозначно сказать, является ли увеличение оборотных активов положительной тенденцией, без детального рассмотрения изменения составляющих элементов. Анализ и оценку состояния средств в обороте предприятия следует проводить с учетом особенностей деятельности организации, чтобы вовремя принять необходимые управленческие решения.
Related posts:
Источник: https://cpi-invest.ru/uvelichenie-osnovnykh-sredstv-balanse-govorit/
Повышенная плотность мочи: причины и что это означает
При обращении пациента к специалисту с любым заболеванием назначается, прежде всего, анализ мочи на исследование по разным показателям. Это необходимо для максимальной информативности в диагностике заболевания, также этот анализ указывает на состояние различных систем в организме пациента.
Загрузка …
Урина оценивается по разным параметрам, прозрачности, цвету, примесям и другим показателям. Одним из важнейших значений является плотность мочи, которая при наличии заболеваний или патологий может понижаться или повышаться.
Что означает повышение плотности урины человека?
При росте показателей относительной плотности мочи специалисты на общем анализе в лаборатории обнаруживают в исследуемых образцах растворенные и нерастворимые вещества, входящие в состав выделяемой человеком жидкости.
Чем больше этих компонентов присутствует в составе урины, тем выше ее относительная плотность.
Если на общем исследования в клинической лаборатории выявляется повышенная плотность мочи, в таких случаях пациентам назначают ряд дополнительных диагностических процедур.
Наиболее распространенным методам исследования относительной плотности мочи является проба Зимницкого, которая позволяет кроме других показателей оценить функцию почек, их концентрационную и мочевыделительную способности.
Эта методика диагностического анализа позволяет выяснить плотность мочи, собранной в определенный период времени в течение суток.
На увеличение плотности исследуемого образца также указывает проведенный общий анализ, чаще всего выявляющий изменение нормальных параметров.
Утренняя порция выделенной пациентом жидкости, которая копилась всю ночь в его организме, не исследуется. Сбор биоматериала начинается со второго мочеиспускания после пробуждения и далее.
Необходимо осуществлять забор жидкости каждые 3 часа, начиная с 9 часов утра, таким образом, в день пациент собирает 8 порций. Каждая из них в лаборатории исследуется на определенные показатели, в том числе, по превышению нормы плотностью и удельным весом.
При сборе жидкости человеку необходимо придерживаться привычного рациона и обязательно записывать количество принятой жидкости.
Ещё по теме: Наиболее частые поражения шейки мочевого пузыря
Что означают показатели плотности на анализах?
Получив на руки результаты из лаборатории люди задаются вопросом – повышена относительная плотность мочи что это значит? Если после анализов выясняется повышенная плотность урины (выше 1,035), ставят диагноз гиперстенурия. Это явление означает превышение допустимых показателей удельного веса выделенной жидкости.
В клинической медицине есть нормирующие показатели, которые зависят от возраста пациента:
- у грудничков первые 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
- у детей до 3 лет эти показатели от 1,010 до 1,017;
- в возрасте 4-5 лет показатели меняются от 1,012 до 1,020;
- для взрослого человека норма значений находится в пределах от 1,010 до 1,025.
В течение суток показатели плотности колеблется. Причины носят физиологический характер – в утреннее время они более высокие за счёт отсутствия поступления свежей жидкости в течение ночи и концентрацией урины в организме. В дневное время удельная плотность самая низкая, поскольку жидкость выделяется самых больших объемах.
Почему повышается плотность мочи?
Повышению плотности и удельного веса урины способствуют несколько факторов, которые различаются для детей, беременных женщин и взрослых людей. Отклонения могут быть как физиологического характера, так и патологического.
Патологические причины связываются с развитием заболеваний в организме, а физиологические зависит от временных факторов жизнедеятельности человека в виде повышенного потоотделения, приема существенного количества жидкости и так далее.
Гиперстенурия у женщин в положении
У женщины, вынашивающей ребенка, возникает токсикоз, который является допустимым показателем при этом особенном для ее организма состоянии. Именно токсикоз является причиной гиперстенурия, поскольку в системах жизнедеятельности задерживается жидкость, что связывает со специалистами с гестозом. Наличие гестоза особенно провоцирует повышение плотности мочи.
Гиперстенурия у детей
У ребенка удельный вес урины повышается при заболеваниях почек и изменениях в почечной ткани. Довольно часто в детском организме появляются кишечные инфекции или происходит интоксикация из-за затяжной рвоты или диареи.
Ещё по теме: Чем опасно наличие почечного эпителия в моче?
При этих процессах происходит сильное обезвоживание всего организма у ребенка, что повышает плотность мочи. Удельный вес урины сильно повышен в первые дни грудничка, но врачи указывают на физиологические причины этого отклонения, в течение суток анализы приходит к допустимым показателям.
Гиперстенурия у взрослых
У взрослого пациента повышение плотности выделяемой жидкости происходит по ряду факторов. Клиническая практика выявила наиболее частые причины:
- Развитие протеинурии и выделения в моче белка;
- Повышенные показатели глюкозы, что часто бывает при сахарном диабете. Это состояние специалистами называется глюкозурией;
- Недостаточность почек, гломерулонефрит, нефрит, цистит и другие инфекционные патологии;
- Курс лечения медикаментами, которые выводятся организмом наружу слишком интенсивно. К таким препаратам можно отнести все антибиотики и мочегонные
- Обезвоживание и недостаток жидкости в организме, особенно в случаях, когда пациент принимает в сутки очень мало воды;
- Обезвоживание резкого органического типа, связанное с нахождением в жарком помещении, с сильным потоотделением, рвотой и продолжительной диареей.
По большому счёту плотность мочи одинакова для всех пациентов вне зависимости от возраста и пола. Для выявления первопричин нарушения следует сделать анализ на пробу Зимницкого, который также укажет на существующие проблемы с почками и исследует их функционал.
При сильном снижении удельной плотности урины относительно допустимых показателей возникает гипостенурия, когда нижние границы удельного веса значительно опускаются относительно нижних границ нормальных показателей.
Это состояние у пациента бывает у человека, который стал существенно увеличивать суточный объем жидкости в любом виде – соков, воды или чая. Мужской пол часто злоупотребляет пивом, что отражается на плотности мочи.
Также могут оказывать влияние патологии, которые присутствуют в организме:
- сахарный диабет;
- восстановление инфильтратов отеков после воспалений;
- низкокалорийная диета с малым количеством витаминов и ферментов, дистрофия;
- пиелонефрит в хронической стадии;
- интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
- превышение дозировки мочегонных препаратов;
- чрезмерный прием жидкостей в течение суток.
Ещё по теме: Почему повышается энтерококк в моче?
Гипо- и гиперстенурия вызывают массу негативных последствий для организма, что требует её своевременного выявления и лечения. Диагностика проводится по методу Зимницкого, а также на общем анализе.
Действия при изменении плотности урины
Лечение проводится в стационаре или же амбулаторно при контроле нефролога или эндокринолога, а также педиатра в случае болезни у детей. Нередки случаи, когда гиперстенурия сопровождает сахарный диабет, поскольку высокая глюкоза в крови провоцирует потребление большого объема воды, что нарушает работу почек и органов мочевыделительной системы.
Пациент при этом заболевании должен строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы не вызывать осложнений и проблем с лечением. Медикаменты, назначаемые доктором, направлены на эффективное устранение причины этой болезни с минимальным воздействием на остальные системы организма.
В случаях почечной недостаточности необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету и придерживаться основных правил здорового образа жизни. Из рациона исключают пряности и соления, копчености и острые продукты, которые раздражают органы и препятствуют оттоку жидкости. При хронической стадии необходимо каждый 2-3 месяца сдавать кровь и урину на анализ.
responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Оцените запись: Загрузка…
Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/chto-eto-znachit-kogda-povyshena-otnositelnaya-plotnost-mochi.html
Рентабельность предприятия
В общем случае рентабельность означает свойство приносить прибыль.
Хотя рентабельность не всегда является единственной и главной целью работы предприятия, это важная черта, которая свидетельствует об эффективности функционирования в условиях рынка.
Сравнивая показатели рентабельности со значениями конкурентов, требованиями собственников и т.д. можно сказать о качестве работы менеджмента предприятия.
Возможность получения прибыли на вложенный капитал является ключевым фактором, определяющим общую стоимость компании и стоимость ее ценных бумаг. Следовательно, для многих аналитиков рассмотрение вопроса рентабельности является ключевым направлением их аналитических усилий.
Рентабельность отражает конкурентные позиции компании на рынке, возможности расширения, качество управления предприятием.
Отчет о финансовых результатах показывает источники прибылей, компоненты доходов и расходов. Прибыли могут быть распределены между акционерами или реинвестированы в компанию.
Реинвестированные прибыли повышает платежеспособность и обеспечивает финансовую подушку против краткосрочных проблем.
Рентабельность (как система показателей) — это система показателей, позволяющая определить эффективность и результативность работы предприятия и его составляющих за направлением формирования чистой прибыли и финансовых результатов. Может использоваться как на стадии планирования, так и в оперативном контроле работы предприятия, а также по завершению финансового года при осуществлении ретроспективной оценки предприятия.
Как рассчитать рентабельность (формулы)
Рентабельность активов =
Форма 2 Строка 2400
(Форма 1 Строка 1600 за базовый год+ Форма 1 Строка 1600 годом ранее)*0,5
*100%
Рентабельность активов =
Чистая прибыль (убыток)
Среднегодовая стоимость активов
*100%
Пример расчета. Чистая прибыль в 2014 году составила 100 тис.руб., сумма активов в 2013 году составляла 800 тис.руб., а в 2014 году — 900 тис.руб. То есть рентабельность активов в 2014 году составит= 100 /(800+900)*0,5 *100%= 11,76 %.
Рентабельность собственного капитала =
Форма 2 Строка 2400
(Форма 1 Строка 1300 за базовый год+ Форма 1 Строка 1300 годом ранее)*0,5
*100%
Рентабельность собственного капитала =
Чистая прибыль (убыток)
Среднегодовая стоимость собственного капитала
*100%
Рентабельность производственных фондов =
Ф.2 С.2400
(Ф.1 С.1150 за базовый год+ Ф.1 С.1210 за базовый год +Ф.1 С.1150 годом ранее + Ф.1 С. 1210 годом ранее)*0,5
*100%
Рентабельность производственных фондов =
Чистая прибыль (убыток)
Среднегодовая стоимость производственных фондов
*100%
Рентабельность продаж по прибыли от реализации =
*100%
Рентабельность продаж по прибыли от реализации =
Прибыль (убыток) от продаж
Выручка
*100%
Рентабельность продаж по чистой прибыли =
*100%
Рентабельность продаж по чистой прибыли =
Чистая прибыль (убыток)
Выручка
*100%
Коэффициент реинвестирования =
(Ф.1 С.1360 за базовый год + Ф.1 С.1370 за базовый год — Ф.1 С. 1360 годом ранее — Ф.1 С. 1370 годом ранее)
Ф.2 С.2400
*100%
Коэффициент реинвестирования =
(Прирост резервного капитала и нераспределенной прибыли (убытка) за год
Чистая прибыль (убыток)
*100%
Коэффициент устойчивости экономического роста =
(Ф.1 С.1360 за базовый год + Ф.1 С.1370 за базовый год — Ф.1 С. 1360 годом ранее — Ф.1 С. 1370 годом ранее)
Ф.1 С. 1300 за базовый год
*100%
Коэффициент устойчивости экономического роста =
Прирост резервного капитала и нераспределенной прибыли (убытка) за год
Сумма собственного капитала
*100%
Период окупаемости активов, год =
((Форма 1 Строка 1600 за базовый год+ Форма 1 Строка 1600 годом ранее)*0,5)
Форма 2 Строка 2400
Период окупаемости активов, год =
Среднегодовая стоимость активов
Чистая прибыль (убыток)
Период окупаемости собственного капитала =
((Форма 1 Строка 1300 за базовый год+ Форма 1 Строка 1300 годом ранее)*0,5)
Чистая прибыль (убыток)
Период окупаемости собственного капитала =
Среднегодовая стоимость собственного капитала
Чистая прибыль (убыток)
Понимание результатов расчета и формирование выводов по показателям рентабельности
В общем случае, высокое значение показателя рентабельности свидетельствует о эффективной работе предприятия. Нормативной тенденцией является повышение значения показателей прибыльности.
Рентабельность активов показывает величину чистой прибыли, которая приходится на 1 руб. активов. То есть если, например, рентабельность активов предприятия составляет 15 %, то это означает что каждый рубль активов, который использовался в деятельности предприятия, принес ему 0,15 рублей.
Если значение показателя превышает стоимость долгосрочных заемных средств, то это свидетельствует о низкой прибыльности. Отрицательное значение свидетельствует о деградации предприятия.
Высокое значение же означает наличие ресурсов для выплаты дивидендов акционерам или поддержания дальнейшего развития.
Рентабельность собственного капитала
Этот показатель один из наиболее важных для собственников предприятия. Он свидетельствует о эффективности использования средств, которые им принадлежат. Этот показатель более целесообразно сравнивать с альтернативными направлениями вложения средств.
Например, если покупка акций другого предприятия могла принести более высокую прибыль, то значение показателя рентабельности собственного капитала не удовлетворительное.
Отрицательное значение показателя свидетельствует о том, что собственники теряют деньги и возможно стоит подумать о вложении денег в другие предприятия. Нормативная тенденция — постоянное увеличение показателя.
Рентабельность производственных фондов
Этот показатель свидетельствует о том, сколько прибыли принесли производственные активы — как оборотные, так и внеоборотные.
То есть если значение показателя 20 %, то это означает, что каждый рубль производственных фондов принес 0,2 рубля чистой прибыли.
Как и в предыдущем случае постоянное повышение показателя свидетельствует о постоянном росте эффективности работы производственной сферы предприятия.
Рентабельность продаж по прибыли от продаж
Показатель демонстрирует разницу между доходом от продаж и основными затратами предприятия — на производство продукции, управление, продвижение товаров и услуг.
Этот показатель позволяет определить сумму средств которые остаются на осуществление других расходов — плата за кредит, погашения обязательств по доходным налогам и т.д. Нормативная тенденция — ежегодное повышение значения.
Высокая операционная прибыль может указывать на эффективный контроль за себестоимостью продукции.
Рентабельность продаж по чистой прибыли
Этот показатель позволяет примерно определить на сколько будет увеличиваться прибыльность при повышении уровня сбыта на 1 рубль. Значение показателя говорит о том, сколько чистой прибыли предприятие получило на каждый рубль проданных услуг или товаров.
Отрицательное значение свидетельствует о необходимости поиска резервов снижения уровня расходов.
Высокое значение показателя может свидетельствовать о высокой ценности продукции или услуги для потребителя, сильной конкурентной позиции и высоком уровне профессионализма менеджмента.
Коэффициент реинвестирования
Коэффициент реинвестирования указывает на роль чистой прибыли в развитии предприятия. Увеличение показателя свидетельствует о том, что все больше чистой прибыли направляется не в фонд выплаты дивидендов, а в фонды развития предприятия.
Эти средства могут быть использованы на ремонт или приобретение новых основных средств, нематериальных активов и т.д. Если значение показателя выше 100 %, то это означает, что чистая прибыль была не единственным источников повышения собственного капитала предприятия.
Отрицательное значение показателя возникает только если в предприятия финансовые проблемы.
Коэффициент устойчивости экономического роста
Коэффициент устойчивости экономического роста свидетельствует о стабильности роста собственных средств предприятия за счет прибыли. Высокое значение свидетельствует о важности чистой прибыли для постоянного развития предприятия и поддержания его конкурентоспособности на текущем уровне.
Низкое значение свидетельствует о том, что предприятие перераспределяет прибыль в пользу собственников (если рентабельность собственного капитала была высокой), либо чистой прибыли не достаточно для поддержания развития предприятия (если рентабельность собственного капитала была низкой).
Период окупаемости активов, г
Показатель свидетельствует о том, за сколько времени сумма активов предприятия удвоится при условии сохранение текущей рентабельности. Например, высокое значение окупаемости свидетельствует о том, что предприятие низкоэффективное. Нормативная тенденция — снижение значение показателя.
Период окупаемости собственного капитала, г
Показатель свидетельствует о том, за сколько времени вложенный собственный капитал себя полностью окупит. Значительный период окупаемости свидетельствует о том, что предприятие низкоэффективное. Нормативная тенденция — снижение значение показателя. Если значение показателя очень высокое, то собственникам стоит подумать о вложении средств за другими направлениями.
Существуют следующие пути повышения рентабельности предприятия.
Источник: https://www.finalon.com/ru/finansovye-pokazateli/211-rentabelnost
Повышены печеночные ферменты в крови: причины и лечениеДиагностика и лечение печени и желчного пузыря
Что такое печеночная проба?
Более правильный термин – «печеночные пробы». Это анализ крови, в который входит несколько показателей, лучше всего характеризующих состояние печени.
Для точной оценки этих показателей кровь из вены должна сдаваться натощак, то есть последний раз есть можно за 8-10 часов до сдачи анализа, а пить – не позже, чем за 4 часа.
В день накануне похода в лабораторию нельзя есть жирное, жареное, принимать алкоголь, если вы, конечно, хотите узнать «правдивые» результаты.
Какие показатели включает в себя печеночная проба? Что они означают?
В составе анализа – несколько показателей. Это:
- Альбумин. Характеризует то, как печень справляется с одной из своих функций – белоксинтезирующей. Норма альбумина – 38-50 г/л. Сам этот белок нужен, чтобы не «выпускать» жидкую часть крови из сосудов, связывать многие вещества, в том числе и лекарства, и приносить их к органам и тканям.
- Билирубин. Это такое вещество, которое образуется в результате распада гемоглобина. Именно его избыток окрашивает кожу в желтый цвет, что носит название «желтуха». Билирубин бывает общим, и у него есть 2 фракции – прямой и непрямой. Каждая из них отображает определенные процессы в печени и некоторых других органах. Это позволяет врачу на основании их оценки предположить, нарушение в организме произошло в самой печени, поджелудочной железе и желчных путях, или имеет место повышенный распад эритроцитов, не связанный с гепато-билиарной системой. Печеночная проба имеет такую норму по билирубину: общий – 3,5 – 18 мкмоль/л, непрямой – около 2/3 общего количества (2,5-13,5 мкмоль/л), прямой – 0 – 3,4.
- АЛТ, ее могут еще обозначать АлАТ. Это фермент аланинаминотрансфераза, повышение которого выше 31 ЕД/л (или выше 0,65 нмоль/л*ч) говорит о том, что по какой-то причине разрушаются печеночные клетки. Это может быть и вирусный гепатит, и цирроз печени, и поражение печени при отравлении грибами, другими ядами, алкоголем. Обычно АЛТ оценивается в совокупности с другим ферментом – АСТ.
а) ЩФ. Повышенная печеночная проба совместно с увеличением этого показателя (он называется «щелочная фосфатаза») свидетельствует о так называемом «холестазе» – застое желчи в клетках печени или ее протоках.
Повышение только лишь ЩФ говорит, что у человека, скорее всего, имеет место заболевание костей, требуется дальнейшее обследование.
Норма этого показателя отличается в зависимости от пола и возраста ( в среднем, 30-126 ЕД/л).
б) ГГТП или ГГТ. Эта печеночная проба (норма – до 40 ЕД/л), ее повышение (верхняя граница колеблется в зависимости от возраста и пола) обычно указывает на холестаз, но может отмечаться и при других заболеваниях и ситуациях.
Поэтому должен оцениваться весь комплекс печеночных проб. Иногда необходимо сдавать дополнительные анализы и проходить УЗИ и другие исследования, чтобы понять причину недуга.
Что такое печеночная проба
Под печеночными показателями или иначе пробами понимают биохимическое исследование взятой из вены крови, основная цель проведения которого — получение максимально точного вывода о функционировании печени.
Проведение исследования позволяет оценить степень нарушения ряда функций железы, уровень белка и ферментов, их концентрацию. На основании анализа возможно назначение других диагностических процедур, после чего больному подбирается индивидуальный план лечения.
К имеющим значение при установлении диагноза печеночным пробам относят:
- АЛТ и АСТ. Это ферменты, первый расшифровывается как аланинаминотрансфераза, второй обозначает аспартатаминотрансферазу;
- гаммаглутаминтранспептидазу (ГТТП);
- альбумины (общий, а также прямой и непрямой белок);
- фосфатазу щелочную (ЩФ);
- билирубин.
Дополнительно может назначаться коагулограмма – оценка свертывающих компонентов крови.
Печеночные анализы показывают изменения не только в функционировании печени, но и помогают установить отклонения в работе зависимых от железы органов — желчного пузыря и его протоков, сердца, почек.
Рекомендации при повышении АЛТ
Когда биохимические показатели крови отклоняются от нормальных значений, проводится дополнительное исследование с целью установления точной причины, пораженного органа, степени тяжести заболевания. Схема терапевтического курса обусловлена конкретной проблемой у пациента.
При поражении печени всегда назначают гепатопротекторы – Эссенциале Форте, Гептрал, Карсил – они защищают печеночные клетки, препятствуют разрушению, ускоряют регенерационные процессы, восстанавливают работу органа.
К дополнительным рекомендациям относят диету, отказ от вредных привычек – спиртных напитков, курения. Только в комплексе можно восстановить клетки печени, нормализовать работу органа.
Основные биохимические показатели печени
К показателям проб на болезни печени, имеющих определяющее значение в диагностики изменений в печени, относят:
- Фермент АЛТ. Содержится в клетках гепатоцитах. Активизирует белковый обмен, при патологическом распаде клеток паренхимы печени попадает в повышенном количестве в кровь.
- Фермент АСТ. Содержится не только в гепатоцитах, но и в мышечных волокнах и тканях сердца. Поэтому установление его концентрации имеет значение только в соотношении с АЛТ, этот показатель максимально точно определяет степень повреждения гепатоцитов.
- Щелочная фосфатаза. Находится в печени и ее протоках, присутствует и в костной ткани. Отклонение в ту или иную сторону могут указывать как на патологии железы, так и на ухудшение состояния костей, включая опухолевые процессы. У детей ЩФ без патологических нарушений в организме возрастает в период бурного роста, а у женщин после наступления беременности.
- Альбумин. Основной белок, вырабатываемый в печени. С его помощью переносятся по организму биологически активные вещества, и удерживается жидкость внутри кровеносных сосудов.
- Билирубин. Под общим билирубином понимается соотношение прямого и непрямого. В клетках печени непрямой билирубин обезвреживается и трансформируется в прямой, который считается безвредным для организма, после чего он выводится естественным путем. Возрастание непрямого билирубина возможно при болезнях крови и при нарушении фильтрующей функции железы. Прямой билирубин возрастает, когда отток желчи ухудшается.
- Гаммаглутаминтранспептидаза. За счет этого фермента аминокислоты беспрепятственно проникают через мембрану клеток. ГТТП часто меняется еще до появления отклонений в соотношении АЛТ и АСТ, поэтому этот показатель имеет очень важное значение для диагностики нарушений в работе печени на самом раннем этапе их возникновения.
Тактика ведения пациентов
При определении повышенных ферментов печени врач назначает ряд дополнительных обследований, чтобы уточнить состояние пациента. Сразу же специалист рекомендует больному начинать лечение с проведения коррекции рациона питания. Цель – уменьшить нагрузку для печени, снизить уровень жировых отложений в ней, вывести токсины и шлаки.
Важно увеличить количество поступаемых в организм овощей. Особенно полезными считаются шпинат, листовая капуста, зелень, салат-латук, зелень одуванчика. Также нужно увеличить количество потребляемых продуктов, в состав которых входят антиоксиданты (авокадо, орехи).
Ежедневное меню должно содержать не менее 50 г пищевых волокон, в частности клетчатки. Такие вещества очищают организм от «плохого» холестерина и способствуют нормализации работы билиарной системы. Продукты, богатые клетчаткой:
- фрукты;
- орехи;
- злаки;
- ягоды;
- бобовые;
- листовые зеленые овощи.
Лечение включает поступление достаточного количества белка, ведь именно белковые вещества считаются необходимой основой для восстановления поврежденных гепатоцитов. Однако сколько именно его должно присутствовать в ежедневном рационе питания, подскажет врач. Важно не употребить и слишком много, чтоб не перегрузить печеночный механизм по переработке белков.
Необходимо пить достаточное количество чистой воды. Ежедневно нужно выпивать до 2 л жидкости: натощак, перед каждым приемом пищи, перед физической активностью и после нее, перед вечерним отдыхом.
Прием трав и пищевых добавок
Фитотерапия благоприятно влияет на состояние печени и позволяет снизить патологические показатели ферментов. Лечение заключается в употреблении чаев на основе растительных компонентов. Важно проконсультироваться с врачом о возможности подобных мероприятий.
Полезные растительные компоненты:
- астрагал;
- одуванчик;
- чертополох.
В пищу нужно добавлять куркуму, которая уменьшает проявления воспалительных процессов, и чеснок, обладающий противоопухолевым действием. По разрешению врача можно использовать пищевые добавки, богатые антиоксидантами.
Лечение заболеваний
Если при проведении диагностики обнаружен патологический процесс, который и являлся причиной повышения показателей ферментов печени, его обязательно необходимо лечить. Квалифицированный специалист подберет схему терапии для пациента согласно конкретному клиническому случаю.
Ферменты печени играют значительную роль в ряде процессов, протекающих в организме человека. Их диагностическая ценность – возможность выявления заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях.
Какие показатели биохимического анализа крови указывают на заболевания печени Сыпь, прыщи и кожный зуд при заболеваниях печени
Проведение анализа
Норма печеночных проб и расшифровка анализа во многом зависят от правильной подготовки к забору крови. Она включает в себя:
- Сдачу крови на голодный желудок. Кровь обычно берется утром, поэтому можно поесть только накануне вечером не позднее 8 часов.
- За три дня до забора биоматериала следует исключить алкоголь, не рекомендуется также в эти дни есть слишком жирную пищу, пить крепкий кофе и чай.
- В течение трех часов перед сдачей анализа нельзя курить и заниматься физической работой, в том числе исключается утренняя гимнастика, пробежка.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то он должен врача об этом заблаговременно оповестить. Если доктор посчитает нужным, то прием лекарств накануне исследования должен быть временно прекращен.
Подготовка детей к анализу проводится точно также как и взрослых. Единственное исключение – грудные дети, их желательно покормить не позднее, чем за три часа до исследования, но врач должен знать, что ребенок ел.
Если малыш получает материнское молоко, то мама перед проведением анализа должна скорректировать свой рацион и отказаться от принимаемых медикаментов на 1-2 дня.
Забор крови на печеночные пробы проводится из локтевой вены. Для определения показателей крови требуется не более 5 мл биоматериала. После взятия крови никаких ограничений соблюдать не нужно. Но необходимо учитывать, что у ослабленных больных может быть временное головокружение, поэтому после процедуры следует некоторое время провести под наблюдением медработника.
У новорожденных малышей кровь могут взять из вен на голове или из пяточки.
Подготовка
Перед анализом рекомендовано употреблять только легкоусвояемую здоровую пищу.
Перед тем как сдавать кровь на функциональные печеночные тесты, необходимо на несколько дней отказаться употреблять жареные, жирные и острые блюда. А также рекомендуется исключить прием алкогольных напитков и курение. Диета позволит исключить искажение результатов.
Нельзя делать тяжелые физические упражнения и важно избегать стрессовых ситуаций. Непосредственно за 8 часов перед анализом стоит отказаться от употребления пищи и не принимать лекарства. Накануне не стоит пить крепкий чай или кофе.
При несоблюдении этих правил подготовки исследование покажет неправильный результат.
Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/pechenochnye-proby-analiz-krovi.html
Что означает повышение показателей ферментов печени в анализе крови
Что такое печеночная проба?
Более правильный термин – «печеночные пробы». Это анализ крови, в который входит несколько показателей, лучше всего характеризующих состояние печени.
Для точной оценки этих показателей кровь из вены должна сдаваться натощак, то есть последний раз есть можно за 8-10 часов до сдачи анализа, а пить – не позже, чем за 4 часа.
В день накануне похода в лабораторию нельзя есть жирное, жареное, принимать алкоголь, если вы, конечно, хотите узнать «правдивые» результаты.
Какие показатели включает в себя печеночная проба? Что они означают?
В составе анализа – несколько показателей. Это:
- Альбумин. Характеризует то, как печень справляется с одной из своих функций – белоксинтезирующей. Норма альбумина – 38-50 г/л. Сам этот белок нужен, чтобы не «выпускать» жидкую часть крови из сосудов, связывать многие вещества, в том числе и лекарства, и приносить их к органам и тканям.
- Билирубин. Это такое вещество, которое образуется в результате распада гемоглобина. Именно его избыток окрашивает кожу в желтый цвет, что носит название «желтуха». Билирубин бывает общим, и у него есть 2 фракции – прямой и непрямой. Каждая из них отображает определенные процессы в печени и некоторых других органах. Это позволяет врачу на основании их оценки предположить, нарушение в организме произошло в самой печени, поджелудочной железе и желчных путях, или имеет место повышенный распад эритроцитов, не связанный с гепато-билиарной системой. Печеночная проба имеет такую норму по билирубину: общий – 3,5 – 18 мкмоль/л, непрямой – около 2/3 общего количества (2,5-13,5 мкмоль/л), прямой – 0 – 3,4.
- АЛТ, ее могут еще обозначать АлАТ. Это фермент аланинаминотрансфераза, повышение которого выше 31 ЕД/л (или выше 0,65 нмоль/л*ч) говорит о том, что по какой-то причине разрушаются печеночные клетки. Это может быть и вирусный гепатит, и цирроз печени, и поражение печени при отравлении грибами, другими ядами, алкоголем. Обычно АЛТ оценивается в совокупности с другим ферментом – АСТ.
б) ГГТП или ГГТ. Эта печеночная проба (норма – до 40 ЕД/л), ее повышение (верхняя граница колеблется в зависимости от возраста и пола) обычно указывает на холестаз, но может отмечаться и при других заболеваниях и ситуациях.
Поэтому должен оцениваться весь комплекс печеночных проб. Иногда необходимо сдавать дополнительные анализы и проходить УЗИ и другие исследования, чтобы понять причину недуга.
Расшифровка анализа на печеночные пробы у взрослых
Таблица расшифровки нормы анализа крови на печень у взрослых
Показатель биохимического исследования | Норма у женщин | Норма у мужчин |
АЛТ | 31 ед/л | 37 ед/л |
АСТ | 35 единиц на литр | 47 единиц |
ГТТП | 33 единиц/л | 49 ед/л |
Общий билирубин | 8,5−20,5 мкмоль/л | |
Прямой билирубин | 15,4 мкмоль/л | |
Белок общий | От 60 до 80 грамм на литр | |
Альбумин | В пределах 40-60 процентов |
Необходимо учитывать, что в лабораториях используются разные анализаторы, поэтому показатели могут несколько отличаться.
- Билирубин. Нарастание прямого и непрямого билирубина указывает на острые или хронические гепатиты, патологические процессы в системе желчевыделения, на отравление или передозировку медикаментами. Повышается билирубин в крови и при соблюдении жестких диет.
- АСТ. Возрастание данного фермента происходит при отмирании тканей печени, при вирусном гепатите, а также при нарушениях в работе миокарда. Установить, какой из органов поврежден, помогает соотношение АСТ к АЛТ, в норме оно должно быть в пределах 0,8-1. Если этот коэффициент снижен, то это свидетельствует о повреждениях печени, при повышенном значении следует проводить расширенное обследование по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- АЛТ. Увеличенное значение данного фермента возможно при гепатитах, циррозе, некрозе печеночных тканей, интоксикации организма, в том числе и алкогольной.
- ЩФ. Щелочная фосфатаза возрастает при саркоидозе, некрозе печени, туберкулезе, желтухе. Физиологическое повышение фосфатазы у женщин происходит в климактерический период и после зачатия.
- Альбумин. Снижается при злокачественных процессах, воспалении печени и распаде гепатоцитов. Повышается альбумин при обезвоживании, при выраженных стрессовых ситуациях, у пациентов с травмами, ожогами.
- Гаммаглутаминтранспептидаза. Норма единиц ГТТП и на сколько значение отклоняется в ту или иную сторону – один из самых важных показателей в биохимическом анализе. Отклонение гаммаглутаминтранспептидазы происходит на самом начальном этапе почечных нарушений. Изменение указывает на инфекционные процессы, болезни системы ЖКТ, токсическое поражение органа, диабет, сердечно-сосудистые патологии.
Какие причины отклонения от нормы?
Если анализ на печеночные пробы показал значения, которые повышены, то это означает присутствие у пациента таких патологических состояний:
Жирная калорийная пища провоцирует развитие жирового гепатоза.
- вирусный гепатит;
- холестаз;
- желчнокаменная болезнь;
- глистная инвазия;
- неправильное питание;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- тромбоз сосудов;
- атеросклеротическое поражение артерий органа;
- сахарный диабет;
- недостаток витаминов и белка в рационе;
- стрессы;
- беременность;
- диета с ограничением пищи животного происхождения;
- ожирение;
- прием лекарственных препаратов;
- травм.
Источник: https://mgkb01.ru/chto-oznachaet-povyshenie-pokazateley-fermentov-pecheni-v-analize-krovi/