Что делать, если после выкидыша появились странные выделения?
Выделения после выкидыша бывают у всех. Но их характер и продолжительность индивидуальны. Они зависят от срока беременности, общего состояния женщины, сопутствующих заболеваний. Важное значение имеет и то, была ли проведена чистка.
Особенности кровотечения после выкидыша
Отслойка плодного яйца сопровождается повреждением сосудов. Также после прерывания беременности пропадает нужда в эндометрии. Это внутренний эпителиальный слой матки, необходимый для прикрепления эмбриона. Он атрофируется и выходит сгустками. Чтобы очиститься, матка начинает сокращаться, выталкивая из себя кровь, кусочки эндометрия и плодное яйцо.
В выделениях можно заметить сероватый сгусток. Это оболочка зародыша. Нередко она выходит частями. Тогда в крови присутствуют грязно-белые кусочки.
Кровотечение в норме длится 5-10 дней. По своему характеру оно напоминает обычные месячные. В первые 2 дня наблюдаются более или менее обильные кровопотери, затем возникают мажущие выделения.
Чем меньше срок, тем более скудные и непродолжительные кровотечения. После 10-12 недель беременности формируется плацента. И если выкидыш произошел в этот период, то вместе с эндометрием будет отслаиваться и она. А это значит, больше крови и сгустков.
К концу восстановления появляются коричневые выделения после выкидыша. Они свидетельствуют о том, что крови осталось немного и она хорошо сворачивается. Близок момент полного заживления.
В некоторых случаях плодное яйцо не выходит самостоятельно и застревает в цервикальном канале или влагалище. В этом случае необходима чистка. Она может быть медикаментозной или хирургической. В первом случае женщине прописывают препараты, усиливающие сокращение стенок матки. Механическое очищение проводится путем выскабливания или вакуумной аспирации.
После чистки выделения более длительные. Они продолжаются 14-20 дней. Это связано с дополнительным повреждением тканей и с повышенным тонусом мышц детородного органа. В этом случае выделения также сначала обильные со сгустками, а потом мажущие.
При несоблюдении рекомендаций врача кровотечение может не проходить дольше. На это влияет прием лекарств, разжижающих кровь, например, аспирина. Восстановление проходит дольше у женщин, занимающихся тяжелыми физическими нагрузками или сексом в первые недели после выкидыша.
Возможные осложнения
Самопроизвольное прерывание беременности – тяжелый стресс для организма. Не всегда он проходит без последствий. Чем больше срок гестации, тем выше риск возникновения опасных состояний. Спровоцировать их также может неправильное поведение в период восстановления.
Гематометра
Скопление крови, частичек эндометрия и плаценты в матке. Отток может быть нарушен закупоркой цервикального канала плодным яйцом или сгустком. Также причиной могут послужить индивидуальные особенности строения детородных органов и наличие в них полипов и опухолей.
К факторам риска также относится слабое сокращение стенок матки и спазм шейки. При гематометре наблюдаются мажущие выделения после выкидыша или полное их отсутствие. Внизу живота ощущается тяжесть. Возникают сильные схваткообразные боли. В некоторых случаях неприятные ощущения отсутствуют.
Выраженное внутреннее кровотечение приводит к слабости, понижению артериального давления, головокружениям. Возможны обмороки. Состояние лечится путем чистки. Это может быть диагностическое зондирование, выскабливание или вакуумная аспирация. Утеротоники помогают усилить сокращения матки. Спазмолитики позволяют избавиться от спазма.
Для профилактики инфекции назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Также необходимо удаление новообразований при их наличии.
Эндометрит
Раны после отслойки плодного яйца и повреждения матки после чистки часто приводят к воспалению эндометрия. В повреждения попадают болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и кишечные палочки. Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры человека и могут спровоцировать воспаление даже у здоровых женщин.
Риск инфицирования возрастает при использовании нестерильных инструментов во время гинекологических процедур или наличии очагов патогенных микроорганизмов в близлежащих тканях. Состояние характеризуется острой болью в животе. Кровотечение становится слабым, появляются зеленые или желтые выделения после выкидыша. Это говорит о гнойном процессе.
У больных повышается температура и возникает озноб. Живот вздувается и твердеет. Пациенткам необходимо прочищение матки и антисептическая обработка раневых поверхностей. Для этого обычно проводят вакуумную аспирацию и процедуру лаважа. Также необходим прием антибиотиков, витаминов, спазмолитиков и препаратов, усиливающих тонус матки.
Полезное действие оказывает физиотерапия.
Мочеполовые инфекции
После самопроизвольного прерывания беременности необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов. Также следует воздержаться от интимной близости на 2-3 недели, а лучше на месяц.
Если не прислушаться к рекомендациям, велик риск обострения хронических инфекций или заражения венерическим заболеваниями. К ним относятся гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Если появились белые выделения после выкидыша, скорее всего это признак молочницы.
Все эти патологии могут поражать не только гениталии, но и уретру. Больные жалуются на зловонный запах из влагалища, зуд и жжение, покраснение и отечность слизистой. Возможны боли при мочеиспускании и гнойные высыпания на половых губах.
Лечение заключается в приеме антибиотиков и противогрибковых препаратов. Также прописывают свечи и таблетки для местного применения. Необходима наружная антисептическая обработка. От спринцеваний лучше отказаться.
Выделения после выкидыша – это норма. Гораздо хуже, когда их нет совсем. Главное – следить за характером кровотечений и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Источник: https://uginekologa.com/posle-vyikidyisha-poyavilis-vyideleniya.html
Выделения при выкидыше и после него
По статистике от 15 до 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причины трагедии могут быть разные. А вот последствия в виде выделений после выкидыша — естественная закономерность этого процесса.
Какие бывают выделения при выкидыше и его угрозе?
Выкидышем в медицине называется самопроизвольный аборт. Так характеризуется прерывание беременности до 22 недели. Со 2 по 12 неделю классифицируется как ранний выкидыш, с 12 по 22 — поздний. Все, что происходит после, относится к преждевременным родам. Вагинальные выделения — основной симптом, по которому можно определить данную патологию.
С началом маточного кровотечения обозначаются постепенно нарастающие выделений. Их цвет варьируется от розоватого до темно-коричневого, чувствуются неприятные ощущения в виде спазмов и тянущей боли внизу живота.
Которая то появляется, то пропадает вместе с головокружением и тошнотой. Если появилась подобная симптоматика, значит, над плодом возникла угроза и следует немедленно вызвать неотложную помощь. В некоторых случаях скорое обращение к доктору дает возможность сохранить беременность.
Как выглядят выделения при выкидыше смотрите на фото:
Розовые выделения на прокладкеТемно-бежевыеКоричневые
При состоявшимся выкидыше плод полностью выходит из матки в виде темного пузыря.
ВыкидышВыделения со сгустками
Почему происходит отторжение плода?
Причину самопроизвольного аборта связывают многими факторами:
- Гормональные нарушения в организме. Когда наблюдается дефицит женского прогестерона или избыток мужского андрогена, то будущей маме назначают гормональные препараты, минимизирующие риск потери ребенка.
- Генетические нарушения эмбриона.
- Стрессы, ослабленный иммунитет.
- Неправильный образ жизни.
- Сопутствующие болезни, в частности, из области гинекологии.
- Травмы, физические и психологические нагрузки.
В случае замирания плода или его неполного выхода, применяется выскабливание матки.
Узнайте когда приходят месячные после выкидыша в одной из наших статей.
Сколько идут выделения после выкидыша и каков их характер без чистки?
Кровяные выделения — явление нормы, которым сопровождается данная патология.
В первую очередь они объясняются тем, что при отторжении зародыш открепляется от стенок матки, вследствие чего травмируются ее ткани и кровяные сосуды. Получается открытая рана, которая вызывает кровотечение.
При беременности размеры матки увеличиваются в несколько раз, ее стенки растягиваются. После выкидыша мускулатура и ткани этого органа начинают интенсивно сокращаться, чтобы вернуть прежнюю форму, что сопровождается кровопотерей и отторжением оставшихся частиц эмбриона.
В такой период могут ощущаться спазмы и ныть низ живота.
На ранних сроках матка увеличена незначительно, соответственно, плод оставляет меньшую рану и полость внутри органа, а потому и выделения умеренные и заканчиваются, как правило, быстрее, сопровождаясь незначительным дискомфортом.
Интенсивность и характер выделения крови зависят от срока вынашивания плода, общего состояния женщины, сопутствующих болезней и правильного ухода в период восстановления, а также от того, была ли использована чистка.
Сколько же идут кровопотери в среднем? При условии, что нет никаких осложнений, срок выделений после выкидыша без чистки колеблется от 5 до 10 дней. Если они затянулись более, чем на две недели, стоит обратиться к специалисту, так как речь может идти о воспалительном процессе или неполном удалении эмбриона.
Выделения после выкидыша с чисткой
Иногда выделения могут быть в виде крупных темных сгустков. Объясняется это неполным отторжением плода. Тогда проводится выскабливание остатков эмбриона, которое затрагивает внутренний слой матки — эндометрий.
Оперативное вмешательство и нарушение целостности ткани не обходится без кровотечения.
Если чистка выкидыша проводилась на втором триместре, кровотечение может продолжаться до 14–20 дней, так как затронута большой участок эндометрия и сосудов, а матка сокращается дольше и сильнее. Вот почему во втором случае боли и спазмы ощущаются интенсивнее.
Если потеря крови продолжается больше указанного срока, речь идет об осложнении. Менструальный цикл восстанавливается в течение месяца, но первые 3–4 цикла нередко происходит задержка месячных. Читайте о выделениях после абортивного выскабливания более подробно в статье по ссылке.
Патологические выделения
В норме выделения после самопроизвольного аборта розовые, алые, коричневые, а в первые дни могут наблюдаться небольшие темные сгустки. Если чистка не применялась, до 10 дней кровотечения допустимы, когда она имела место, то до 20 дней волноваться не стоит.
Сразу после прерывания беременности могут ощущаться тянущиеся боли, слабость, но со временем дискомфорт идет на спад.
Если вследствие отторжения зародыша выделения не прекращаются свыше обозначенного срока и они не уменьшаются, а наоборот, увеличивается их количество, болезненные ощущения не отступают, то вы имеете дело с осложнением или патологией.
Неполноценное выскабливание
Нередки случаи, когда эмбрион выведен не полностью, и чистка не была эффективной. Оставшиеся частицы и клетки зародыша отмирают и загнивают в утробе. Этот процесс затрагивает внутренние ткани матки, а порой и передается на соседние органы.
Воспаление и инфицирование — опасное явление для здоровья и даже жизни женщины. Затянувшийся реабилитационный период — повод немедленно обратиться к врачу.
На такого рода осложнение укажут боли, передающиеся от низа живота в бок и спину, повышенная температура, озноб, головокружение и даже потеря сознания.
Если вовремя не принять меры, следующая беременность закончится аналогично или наступит бесплодие, но опасней всего существование угрозы жизни женщины.
Инфекции и бактерии
После самопроизвольного аборта, особенно когда применялась чистка, в полости матки остается открытая рана. В этот момент организм особенно уязвим для проникновения патогенных микроорганизмов.
Ослабленный иммунитет, резкая гормональная перестройка делают его неспособным к сопротивлению бактериям, инфекциям и вирусам.
Потому высок риск развития воспалительных процессов и гинекологических недугов.
Если цвет выделяемой слизи изменился на белый, зеленый, желтый, добавился неприятный запах гноя, тухлятины или творога, зуд и жжение, то это указывает на инфекционные болезни.
Белые сгустки творожистой консистенции с кисломолочным запахом говорят о развитии Кандидоза (в быту молочница). Эта хворь из ряда грибковых часто обостряется по причине роста имеющихся условно-патогенных частиц в составе микрофлоры слизистой половых органов.
Такое явление случается на фоне приема антибиотиков, ослабленного организма и перенесенного стресса.
Кровянистые с желтыми или грязно-белыми комочками выделения с ароматом тухлой рыбы — симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного теми же бактериями в составе микрофлоры, подкрепленные извне патологическими микроорганизмами.
Рекомендации в реабилитационный период
Чтобы избежать осложнений, соблюдайте простые правила:
- Избегайте физических и эмоциональных нагрузок.
- Придерживайтесь постельного режима хотя бы 5–7 дней.
- Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, назначенные доктором.
- Сочетайте антибиотики со средствами, поддерживающими баланс в микрофлоре организма.
- Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
- Регулярно подмывайтесь, но не глубоко. Используйте щадящие антисептические средства без красителей и ароматизаторов.
- Носите натуральное нижнее белье, не стягивающее живот.
К сожалению, выкидыш может случиться с каждой женщиной по ряду причин. Выделения вследствие него — естественное явление. Таким образом организм очищается от остатков тканей внутри матки и регенерируется.
Как показывают отзывы на форуме, не все женщины знают об этом, и тревожатся.
Волноваться не стоит, главное, иметь представление, чем отличается норма от патологии в данном случае, следить за характером, продолжительностью кровотечений и самочувствием, а также соблюдать все правила реабилитации.
Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/posle-vykidysha.html
Характер выделений при выкидыше: как их отличить от месячных
Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Он случается на ранних и поздних сроках. Сопровождается кровотечением и болями в животе. Иногда девушки не знают, что беременны, и путают кровь с обычными месячными. Как отличить патологию? Рассмотрим, какие бывают выделения после выкидыша и сопутствующие признаки самопроизвольного аборта.
Причины выкидыша
Различают выкидыш на ранних сроках – до 12–14 недели и на поздних сроках – на 15–28 неделе. На поздних сроках вероятность потери ребенка очень низкая. Роды с 28 недели называются преждевременными. Ребенок может родиться с отклонениями или умереть от осложнений, которые вызваны преждевременными родами.
На ранних сроках
Плод не отторгается без причины. Этому способствует несколько факторов:
- Нездоровый образ жизни.
- Стрессы.
- Грубый секс.
- Физическое переутомление.
- Слишком малый или большой вес женщины.
- Резус-конфликт – несовпадение резус-фактора дитяти и матери.
- Несчастный случай: авария, падение, удар. Организм борется за здоровье матери, а не ребенка.
- Возраст больше 35 лет. Лучше всего вынашивать дитя в период с 20 до 35 лет.
- Инфекции и болезни.
- Врожденные аномалии строения матки.
- Прием травяных настоек, которые вызывают аборт: петрушка, чабрец, пижма.
ВАЖНО! Если вы делали аборты ранее, то вероятность того, что случится самопроизвольное прекращение беременности, очень высока.
Частая причина отторжения плода – сбой в его развитии. Естественный отбор не дает больному ребенку родиться.
На поздних сроках
- причина потери ребенка на поздних сроках – преждевременное отслоение плаценты. К плаценте приливает кровь, и она отрывается от матки. Отслоение происходит обычно в третьем триместре.
- Предлежание плаценты. Орган прилегает к нижней части матки, перекрывая путь в шейку матки.
- Возраст выше 35 лет.
- Эмоциональное перенапряжение, стресс.
- Поднятие тяжестей.
- Плацента перестала продуцировать вещества, необходимые для сохранения беременности.
- Инфекции.
- Хирургические вмешательства.
На позднем сроке беременности следует внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога, чтобы избежать потери ребенка.
Выкидыш на позднем сроке переносится очень тяжело, потому что организм уже перестроился, да и мать готова принять малыша.
Признаки выкидыша
Самопроизвольный аборт сопровождается симптомами, которые ни с чем не спутаешь:
- Резкая потеря в весе, хотя вы питаетесь хорошо.
- Грудь перестает болеть, тошнота исчезает.
- Нарушается метаболизм.
- Периодически возникают схватки.
- Судороги.
Выделения при выкидыше на раннем сроке коричневатые с кровью и сопровождаются болями внизу живота. Как только вы заметили у себя эти признаки – обратитесь к врачу! Плод еще можно спасти.
Случается, что процесс невозможно остановить. Сначала крови будет мало, а на следующий день объем увеличится в несколько раз. Выделения станут алыми или коричневыми и прокладка мгновенно пропитается. Выйдут сгустки размером с фасолину. После этого боли могут прекратиться, кровотечение сократится.
ВАЖНО! Иногда выкидыш возникает практически сразу после зачатия. Девушка не подозревает о том, что беременна, поэтому, замечая кровавые выделения, не придает им никакого значения.
Выкидыш или месячные: как определить
Как отличить, выкидыш это или месячные? При самопроизвольном аборте на раннем сроке вместе с выделениями выходят сгустки. Понять, что они представляют собой, несложно: подставьте комочек под струю воды. Если сгусток размывается – это месячные, не размывается – выкидыш.
На позднем сроке у женщины выделяется только небольшое количество крови, смешанной со слизью. Выделений мало и продолжаются они недолго.
Если крови много, присутствует головокружение, боли в животе, озноб, слабость, учащенное сердцебиение – вызывайте неотложку!
Месячные после выкидыша
После выкидыша месячные претерпевают изменения:
- Цикл может сместиться на несколько дней.
- Месячные будут без запаха и без сгустков.
- Объем выделений уменьшится.
Цикл восстановится через три месяца. Если патологий нет, то первые менструации пойдут через 25–35 дней.
Сколько идут выделения
Выделения будут наблюдаться некоторое время после самопроизвольного аборта. Они могут быть розовые, алые, ярко-красные, даже немного бурые. Разберемся, сколько после выкидыша идут выделения.
Без чистки
Выделения будут идти еще 7–10 дней после выкидыша, если вы обошлись без чистки. Постепенно они уменьшатся в объеме. Менструация начнется через 21–35 дней. Сразу после самопроизвольного аборта живот будет болеть, в теле появится слабость.
Кровь после выкидыша может выходить не один день. Когда организм очистится, боли прекратятся, станет значительно легче. Если выделения увеличиваются в количестве и идут более десяти дней, значит вы столкнулись с осложнением после выкидыша.
ВАЖНО! Если после выкидыша поднялась температура и держится несколько дней, без чистки не обойтись. Температура говорит о воспалении в матке, которое вызвано оставшимися частичками плодного яйца. Воспаление представляет угрозу жизни.
С чисткой
После выкидыша с чисткой идут кровянистые выделения по консистенции они как водичка. Процесс очищения займет 3–4 недели.
Сразу после выскабливания начинайте пить оральные контрацептивы, чтобы избежать проблем с яичниками и эндометрием.
Иногда после выкидыша вслед за кровянистыми выделениями могут появиться и коричневые. Если нет температуры и неприятного запаха – все нормально. У некоторых девушек выделения не заканчиваются еще два месяца.
Причины осложнений:
- Неполноценное выскабливание. Иногда чистку делают не полностью, и в матке остаются частички плодного яйца. Они гниют и отмирают внутри женского организма. Об оставшихся сгустках вам скажет высокая температура, озноб, головокружение, потеря сознания, боли внизу живота.
- Инфекции, воспаления. Желтые, зеленые, белые выделения с неприятным запахом тухлятины после выкидыша с чисткой – сигнал об инфекциях. После чистки в матке остается открытая рана. Туда легко проникают микробы, потому что организм слаб, иммунитет снизился. На фоне обычных воспалений легко развивается молочница или бактериальный вагиноз.
Что делать при выкидыше
Если есть подозрение на выкидыш, вызывайте скорую помощь. Вас отвезут в больницу и дадут антибиотики. Несколько дней покоя и постельного режима приведут вас в норму.
Гигиена
Главное – соблюдать нормы интимной гигиены. Организм ослаб и не может защищаться от проникновения инфекций.
- Принимайте теплый душ два раза в день: утром и вечером. Подмывайтесь не глубоко. Не принимайте горячую ванну, потому что сосуды расширятся и пойдет кровь. Нельзя купаться в открытых водоемах.
- Первые пять дней используйте только прокладки. Меняйте их 5 раз в день, даже если они не сильно заполнены выделениями. На шестой день можете начинать использовать тампоны.
- Половые органы омывайте бессульфатными натуральными моющими средствами.
- Носите нижнее белье из натуральных хлопчатобумажных тканей, чтобы они не стягивали кожу и позволяли ей дышать.
- Некачественные материалы способствуют внесению инфекцию во влагалище.
ВАЖНО! Используйте только чистое полотенце. У вас должно быть индивидуальные мыло и гель для душа, чтобы не подхватить болезнь или инфекцию от другого человека.
Питание
Кушайте следующие продукты:
- мясо нежирных сортов птицы;
- рыбу;
- фрукты, овощи, зелень;
- макароны из твердых сортов пшеницы.
Придерживайтесь таких правил:
- Пейте только очищенную воду, натуральные соки, морсы.
- Не занимайтесь сексом
- После выкидыша нельзя вступать в половой контакт с партнером в течение месяца. За это время стенки матки восстановятся.
- Постельный режим
- Полежите в постели неделю. Отдохните и восстановитесь. Если хотите, можете лечь в больницу.
- Откажитесь от вредных привычек
- Фастфуд, алкоголь и сигареты – ваши враги до полного восстановления матки.
Как морально восстановиться
Лучше всего сходить к психологу или психотерапевту. Если и женщина, и мужчина сильно переживают из-за выкидыша, следует посетить специалиста вместе. Существуют упражнения, которые помогут быстро улучшить психоэмоциональное состояние.
Лучшее лекарство – это время. Не заводите ребенка еще 6 месяцев. Отдохните, полностью восстановитесь и физически, и морально.
Женщины делятся своим опытом на форумах. Почитайте комментарии и посмотрите, как они справляются с потерей ребенка. Используйте полученную информацию только в справочных целях, не полагайтесь полностью на нее. Никогда не занимайтесь самолечением. Идите к врачу, чтобы избежать проблем.
Источник: https://MedWords.ru/ginekologiya/vydeleniya/posle-vykidysha
Какие могут быть выделения после выкидыша?
Согласно медицинской статистике около 15-20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причин этого явления множество. Распознать патологию можно по вагинальному секрету, но также нужно знать типичные выделения после выкидыша.
Что такое выкидыш?
К сожалению, беременность не всегда проходит благополучно у многих женщин, и родить ребенка для многих представляет большую проблему. Ситуацию, когда беременность заканчивается до 37 недель, называют невынашиванием беременности.
При этом обрыв в периоде до 21 недели включительно называют выкидышем, а за пределами этого срока – преждевременными родами. Период продолжительности беременности до 12 недель является ранним выкидышем, а с 12 по 21 неделю – поздним.
До 15% всех беременностей заканчивается выкидышами, а примерно 7% – преждевременными родами.
Симптоматика при прерывании беременности может сильно отличаться: так при выкидыше на раннем сроке женщина жалуется на то, что внизу болит живот и отмечает появление розовых или коричневых выделений.
Клиническая картина может меняться в зависимости от того, проводилась ли чистка после выкидыша или нет.
Если выкидыш прошел без осложнений, то при отсутствии чистки кровотечение длится в пределах 5-10 дней, а после чистки этот период растягивается до 14-20 суток.
Причина заключается в том, что при чистке удаляется часть эндометрия и сосуды матки повреждаются в большем объеме, что приводит к возникновению более поздних выделений.
Характер выделений после выкидыша без чистки, как правило, необильный, что обусловлено тем, что плодное яйцо выходит без разрыва, целиком, оно невелико по размерам и его отделение на ранних сроках не так сильно травмирует матку.
Процедура чистки более травматична, хотя и необходима в ряде случаев, и приводит к более длительному и обильному кровотечению.
Клинические симптомы выкидыша
По степени выраженности процесса изгнания плода из матки различают:
- угрожающий выкидыш;
- начинающийся выкидыш;
- аборт в ходу;
- полный аборт;
- неполный аборт.
Отличительной чертой угрожающего выкидыша будут ноющие боли внизу живота или крестце, что является проявлением активации сократительной активности миометрия. Тем не менее, будущего ребенка еще можно спасти, так как плодное яйцо сохраняет связь с маткой.
При начинающемся выкидыше появляются схваткообразные боли, кровянистые выделения, происходит отслойка плодного яйца. Осмотр на кресле позволяет обнаружить открытие наружного зева матки.
Аборт в ходу означает отслойку плодного яйца, которое полностью теряет связь со стенкой матки и смещается в нижние ее отделы.
В это время начинаются сильные схваткообразные боли, шейка раскрывается и плод изгоняется: либо полностью (полный аборт), когда в матке остаются лишь фрагменты децидуальной оболочки; либо частично (неполный аборт), когда часть сегментированного плодного яйца остается в полости матки и впоследствии может создать проблемы.
Выраженность и спектр симптомов зависит от триместра: для I триместра свойственна боль и кровянистые выделения, для II триместра – кровотечение вначале не характерно, а присоединяется после выхода плода, сам процесс изгнания сопровождается очень сильными приступами боли.
В случае предлежания плаценты все стадии могут сопровождаться сильным кровотечением. Охарактеризовать все этапы можно наличием тянущих болей при угрозе выкидыша; присоединением схваткообразных болей. Выделения при выкидыше в его начале имеют кровянистый характер. Схватки сильные. В случае неполного аборта может быть стихание схваток на фоне кровотечения.
Диагностика угрозы выкидыша
Диагностику устанавливают на основании жалоб пациентки, результатах гинекологического осмотра и лабораторных тестов на гормоны. При гинекологическом осмотре выявляют умеренное раскрытие маточного зева, через который можно пропальпировать нижнюю часть плодного яйца.
Замершую, неразвивающуюся беременность подозревают, когда размеры матки и плода отстают от сроков беременности.
Подспорьем в установлении замершей беременности могут быть анализы на прогестерон и хорионический гонадотропин, показатели которого для I триместра должны колебаться от 40000 МЕ/литр, а для II триместра – 70000-100000 МЕ/литр.
Недостаток прогестерона говорит о плохой секреции гормона желтым телом беременности и плацентой.
Имеет значение уровень эстрогена: он должен укладываться в нормативы, характерные для каждого периода беременности – этот гормон обеспечивает нормальный рост плаценты.
Если есть предположение о гиперандрогенемии, то проводят анализ на определение 17-кетостероидов в крови и моче. Превышение нормального уровня грозит выкидышем. При АФС обнаруживают антитела к кардиолипину, маркеры активации свертывания крови, волчаночный антикоагулянт.
Как предотвратить выкидыш?
Для предотвращения выкидыша осуществляют комплекс мероприятий, объем которых зависит от конкретной причины, приводящей к угрозе выкидыша. Необходимо обеспечить женщине полный эмоциональный и физический покой (постельный режим), сбалансированное питание.
Обеспечить лекарственную терапию с учетом возможного тератогенного эффекта и преобладающих симптомов. Так, при усилении сократительной активности матки, показаны спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа», 25% сульфат магния).
Иногда хорошо помогают бета-адреномиметики («Ритодрин», «Партусистен» и др.).
При гипофункции желтого тела при беременности и плацентарной недостаточности назначают «Утрожестан», «Дюфастон». При аномалиях развития матки добавляют эстрогены, а при гипофункции яичников – хориогонин. При гиперандрогении можно предписывать небольшие дозы глюкокортикоидов для подавления их функции посредством снижения активности адренокортикотропного гормона.
При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают пессарий, восполняющий несостоятельность тонуса шейки матки. При антифосфолипидном синдроме корректируют нарушения в свертывающей системе («Гепарин», «Трентал», «Курантил» и др.
), проводят плазмаферез для уменьшения концентрации антител. Добавляют физиотерапевтические методы для снижения лекарственной нагрузки на беременную женщину и плод (синусоидальная стимуляция матки, эндоназальная гальванизация и т.д.).
Период после выкидыша
Если выкидыш все-таки произошел, то женщине необходимо продолжительное время, чтобы восстановить свой организм после такого травмирующего процесса. Если выкидыш прошел без осложнений и без чистки, то выделения после выкидыша не длятся больше 10 дней.
Они содержат кровь, так как в процессе открепления плодного яйца от стенки матки неизбежно травмируются сосуды.
Если выкидыш произошел на раннем сроке, то меньше последствий для организма, поскольку при поздних сроках матка сильно растягивается, и чтобы вернуться в форму, ей необходима мощная сократительная активность.
Плацента уже разрослась и открепление зародыша, и изгнание последа вызовет сильную травматизацию, чем на ранних сроках. Если выкидыш сопровождался чисткой, то выделения после выкидыша длятся около трех недель, и они имеют алый цвет, так как период заживления более длительный.
Сам процесс чистки достаточно травматичный. В медицине используют либо вакуум-аспирацию, либо кюретирование – выскабливание с помощью кюретки, при котором повреждается эндометрий и сосуды, само выскабливание представляется расширением шейки.
После качественного профессионального выскабливания риск развития осложнений минимальный, но иногда результатом этой процедуры бывает инфицирование женской репродуктивной системы. Повышение температуры, бледность, пот, боли внизу живота, изменение выделений могут свидетельствовать о присоединении инфекции.
При этом могут отмечаться желтые, белые, зеленые выделения с неприятным гнилостным или кисломолочным запахом.
Как правило, при обследовании определяют наличие бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае проводят лечение антибиотиками или антимикотическими препаратами.
Иногда появляются жидкие выделения с запахом тухлой рыбы – чаще всего их причиной является бактериальный вагиноз: лечение заключается в проведении антибиотикотерапии для подавления условно-патогенной микрофлоры, и нормализации нормальной микрофлоры влагалища.
Если кровянистые выделения идут дольше положенного срока, возможно, матка не полностью очистилась после выкидыша и в ней осталась частица плодного яйца, которая может провоцировать кровотечение и воспаление. В этом случае необходимо пройти чистку (если не проводилась) или повторную чистку, если первая была сделана недостаточно аккуратно и профессионально.
Если у женщины прекратилось кровотечение, и при этом растет живот – возможно кровь не находит выход из полости матки и развивается гематометра. В этом случае срочно необходимо обратиться к врачу.
При замершей беременности, когда плод перестал развиваться, также проводят чистку, так как умерший плод может спровоцировать сильное воспаление и маточное кровотечение. На малых сроках (до 8 недель) проводят вакуум-аспирацию либо назначают препараты, вызывающие сокращение матки и изгнание плода.
После выкидыша, менструальный цикл восстанавливается в пределах месяца, но задержки могут иметь место на протяжении 3-4 циклов.
В это время необходимо проводить лечение анемии, которая, скорее всего, разовьется в результате кровопотери, соблюдать режим пониженной физической активности, эмоциональный покой, использовать белье из натуральных тканей, регулярно осуществлять гигиенические процедуры с гипоаллергенными моющими средствами. Это позволит минимизировать возможные риски в этом периоде.
Желательно воздержаться от беременности в ближайшие полгода. Несмотря на прекращение выделений, организм будет еще долго приходить в себя, восстанавливать физиологически нормальную гормональную секрецию и осуществлять регенерацию. Полная реабилитация организма и психологическая уравновешенность будет залогом для успешного протекания следующей беременности.
Источник: https://provydeleniya.ru/zhenskie/posle-vykidysha.html
Выделения после выкидыша: сколько идут и какие бывают
Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности, которое разделяют на 2 типа – ранее (до 14 недель) и позднее (до 24 недель).
В первом случае он сопровождается наступлением обычной менструации, во втором проходит по типу родов, так как на этом сроке плод имеет уже достаточно большие размеры и после его гибели матка начинает его отторгать, вызывая появление сильных болевых ощущений, напоминающих характер схваток во время родоразрешения. В независимости от того, на каком сроке произошел самопроизвольный аборт, кровотечение после выкидыша наблюдается всегда. Но в каждом случае оно имеет свои особенности, о которых должна знать каждая женщина. Ведь и после самопроизвольного прерывания беременности могут возникнуть различные осложнения, требующие незамедлительного лечения.
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 После
- 4 Кровотечение
- 5 Возможные осложнения
Перед тем, как говорить, какие выделения идут при выкидыше на раннем сроке и сколько по времени они должны наблюдаться, нужно несколько слов сказать о причинах, которые могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. К ним относятся:
- Расстройства ЦНС (стрессы, депрессии, недосыпы и т.д. – все это негативно сказывается на работе нервной системы, от которой зависит работа всех внутренних органов, в том числе и репродуктивных).
- Поднятие тяжестей (оказывает сильное давление на матку, повышая ее тонус и провоцируя в ней спазмы).
- Смена климата.
- Наличие инфекционных и воспалительных заболеваний, поражающих органы репродуктивной системы.
- Аутоиммунные заболевания.
- Генетические нарушения в развитии плода.
- Употребление алкогольных напитков и курение.
- Прием некоторых препаратов, в частности оральных контрацептивов (некоторые женщины, не зная, что уже беременны, продолжают принимать ок, которые снижают уровень прогестерона в организме, что также приводит к самопроизвольному прерыванию беременности).
Важно! Помните, оральные контрацептивы не дают 100% защиты. Как показывает статистка, при их приеме 1 женщина из 100 беременеет после вступления незащищенный половой акт.
А так как ок контролируют менструальный цикл, они могут стать причиной появления небольшой мазни, которая может наблюдаться в день предполагаемых месячных, после чего женщина продолжает прием препарата.
А это негативно сказывается на дальнейшем формировании плода и часто приводит к его гибели.
Факторов, которые могут спровоцировать выкидыш, много, но в 60% случаях причиной этого является гормональный дисбаланс, который характеризуется низким уровнем прогестерона (этот гормон несет ответственность за нормальное развитие эмбриона и его крепление к стенкам матки). Причин, по которым может возникать дисбаланс в организме, также много. И самыми распространенными из них являются:
- Патологии щитовидной железы.
- Нарушенная работа надпочечников.
- Дисфункция яичников (чаще всего возникает на фоне формирования на них кистозных образований).
- Расстройства в работе ЦНС, дающие неправильные сигналы, что негативно сказывается на работе гипофиза (он тоже принимает участие в синтезе гормонов).
- Онкологические заболевания.
- Инфекции и воспаления репродуктивных органов.
Еще одна распространенная причина, по которой наблюдается самопроизвольное прерывание беременности – наличие хирургических абортов в анамнезе. Такие процедуры вводят организм в стрессовое состояние, которое негативно сказывается на работе органов репродуктивной системы, вызывая в них развитие хронических воспалений с последующим бесплодием.
Если самопроизвольное прерывание беременности наблюдается часто, то говорят о привычных выкидышах. В этом случае женщине необходимо в обязательном порядке пройти полное обследование, чтобы выявить точную причину, по которой она не может выносить ребенка. Ведь с каждым последующим выкидышем шансы, шансы стать матерью в будущем становятся все ниже и ниже.
Самопроизвольное прерывание беременности у всех протекает по-разному. Клиническая картина во многом зависит от срока гестации. Чем он ниже, тем менее выражена симптоматика. На ранних сроках (до 14 недель) во время выкидыша у женщин отмечается:
- Тянущая боль в нижней части живота (как при менструации).
- Обильные кровянистые выделения.
- Наличие в выделениях кровяного сгустка синюшного оттенка (это и есть плодное яйцо).
- Вялость.
- Головокружение.
- Снижение артериального давления.
Если выкидыш происходит на более поздних сроках (от 14 до 24 недель), у женщин не только открывается кровотечение, но и появляются сильные схваткообразные боли в животе, указывающие на открытие родовой деятельности. В этом случае организм пытается самостоятельно очиститься от плода. Но в силу того, что он имеет уже довольно-таки большие размеры, весь процесс происходит по типу родов.
Однако, нужно сказать, что не во всех случаях организму удается самостоятельно избавиться от плода. Иногда, приступы боли и кровотечение и вовсе не наблюдаются, а мертвый плод остается внутри матки.
В данном случае говорят о замершей беременности, которая требует немедленного проведения такой процедуры, как выскабливание.
Если срок выше 20 недель, врачами может быть принято решение о стимуляции родовой деятельности.
Как уже было сказано, выделения при выкидыше наблюдается у всех женщин. Их возникновение обуславливается тем, что процесс открепления плодного яйца от стенок матки сопровождается повреждением сосудов, которые связывали орган с эмбрионом. И пока они не восстановятся, у женщины будут отмечаться кровянистые выделения.
Первые сутки после самопроизвольного выкидыша, отмечаются обильные выделения. В них присутствуют кровянистые сгустки, которые свидетельствуют об отторжении плодного яйца и плаценты, если она к тому времени уже сформировалась (происходит это после 10-12 недели гестации). Затем количество выделений постепенно уменьшается и спустя несколько суток из вагины начинает мазать коричневым.
Коричневые выделения после выкидыша – это признак того, что процесс очистки матки от эмбриона прошел успешно и сосуды органа восстанавливаются нормально.
Однако, если они так и не появляются, то это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как их отсутствие свидетельствует о плохой свертываемости крови и способности организма к самовосстановлению.
И чтобы избежать обильной потери крови, потребуется пройти курс специального лечения.
Говоря о том, сколько идут выделения крови после выкидыша, то следует отметить, что у всех женщин этот процесс происходит по-разному. Но медиками выделяются средние нормы, которые свидетельствуют об отсутствии осложнений.
Длительность обильных выделений в этом случае составляет не более суток (от 12 до 24 часов), далее их количество уменьшается и уже на 3-4 день идет мазня.
А вот длиться она может от 5 до 10 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Нужно отметить, что если после прерывания беременности у женщины по результатам ультразвукового исследования было диагностировано не полное выведение плодного яйца из матки и ей после этого делали чистку, продолжительность и количество выделений после выкидыша значительно увеличивается.
Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/posle-vykidysha.html