Дефирин и базирон при беременности

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

31.07.2019 17:40:39

Эксперт: Борис Каганович

Дифферин и Базирон АС – средства для лечения угревой сыпи. У них разный состав, поэтому можно видеть различия в противопоказаниях и особенностях применения. Мы изучили особенности этих препаратов, чтобы понять, какой из них лучше.

Дифферин выпускается в двух лекарственных формах – крем и гель. Это препарат для лечения угревой сыпи. Он обладает кератолитическим, противовоспалительным, комедонолитическим, себостатическим действием. Действующее вещество – адапален. Производитель – Laboratoires Galderma во Франции. Отпускается в аптеках без рецепта.

Адапален представляет собой метаболит ретиноида с противовоспалительными и комедонолитическими свойствами. Действие вещества основано на взаимодействии с рецепторами эпидермальных клеток. Под влиянием адапалена уменьшаются предпосылки к появлению микрокомедонов. На факторы воспаления вещество воздействует путем метаболизма арахидоновой кислоты и ингибирования лейкоцитов.

Абсорбция местного средства очень низкая – до 5%. Выводится из организма с желчью.

Исследования и эффективность

Дифферин является высокоэффективным базовым средством для терапии угревой сыпи. Для получения нужного эффекта его рекомендуется применять в течение 4-6 месяцев.

Рандомизированные исследования показывают, что Дифферин снижает число воспалительных и невоспалительных элементов сыпи. Для стойкого результата нужна поддерживающая терапия в течение 3 месяцев.

Эффективность препарат во многом зависит от размеров частиц действующего вещества. В Дифферине эта цифра равна 3-10 μm, что обеспечивает доставку средства в сально-волосяной фолликул. Распределение адапалена происходит в течение 5 минут после нанесения.

Источники:

1. Наружная терапия акне: врачебный выбор. Фарматека. Белоусова Т.А. 2012.

2. Подробнее о препарате Дифферин крем. Меди.ру. Подробно о лекарствах. От 1 марта 2012 года.

Противопоказания

Строгим противопоказанием к использованию крема и геля будет гиперчувствительность к составу, а именно аллергия на ретиноиды, аналоги ретиноевой кислоты и вспомогательные компоненты в составе средства.

Не рекомендуется сочетать Дифферин с косметикой, подсушивающей кожу. Относительными противопоказаниями, при которых нужно консультация врача, будут новообразования кожи, экзема, себорейный дерматит, ожоги. Для детей, при вынашивании плода и лактации также не рекомендуется.

Побочные эффекты

Гель и крем хорошо переносятся. Из редких побочных проявлений самым вероятным будет раздражение кожи, особенно под воздействием солнечных лучей.

Очень редкими нежелательными симптомами выделяют:

1. сухость кожи;

2. шелушение;

3. жжение;

4. зуд;

5. гипо- и гиперпигментация;

6. обострение сыпи;

7. аллергический конъюнктивит;

8. повышение вероятности солнечных ожогов;

9. контактный дерматит.

Дозировка

Средство может наносится на все лицо и точечно, непосредственно на угри. При легком акне достаточно применения только этого препарата. При тяжелой угревой сыпи Дифферин применяется в комплексе с другими средствами.

Перед использованием нужно умыть лицо. Наносится Дифферин 1-2 раза в сутки, не втирается в кожу. Курс лечения – от 3 месяцев. Максимальный эффект наблюдается с первого месяца применения. Гель лучше применять для жирного типа кожи, кем – для сухого.

Низкая абсорбция препарата практически полностью исключает вероятность передозировки. При долгом бесконтрольном использовании могут наблюдаться усиленные побочные реакции. Передозировка в этом случае может напоминать гипервитаминоз А. Нужна помощь врача.

Кому подходит

Дифферин применяется при угревой сыпи легкой, средней и тяжелой степени. Может использоваться как монопрепарат и в комплексе с другими ЛС, как антибиотики, антиандрогены.

Описание средства Базирон АС

Базирон АС – противоугревой препарат с дезинфицирующим и противомикробным действием. В его основе содержится бензоила пероксид. Выпускается в виде геля. Производитель – Galderma.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Дифферин и Базирон АС эффективны в лечении угрей. При жирном типе коже лучше выбирать второй вариант. Это связано с тем, что Базирон АС нормализует работу сальных желез. При постоянных воспаленных угрях на лице лучше использовать Дифферин, ведь он уже за одну ночь может значительно снизить выраженность воспалительного процесса.

Базирон АС рекомендуется применять утром и вечером, а Дифферин можно наносить только раз в день. При угревой сыпи в подростковом возрасте подойдет только Базирон, так как второй препарат противопоказан до 18 лет.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-differin-i-baziron-ac-opredelyaem-luchshiy/

Дифферин и Базирон: что лучше от угрей

Прыщи и угри на лице или теле возникают у многих людей по разным причинам и являются одной из наиболее распространенных патологий кожи независимо от возраста.

Для лечения этих дефектов изобретено огромное количество лекарств, которые применяются внутрь или наружно, но несмотря на это, окончательно решить проблему пока не удается. Поэтому перед каждым человеком, который страдает от прыщей, мучительно остро стоит вопрос выбора наиболее действенного препарата.

Особенно часто возникают сомнения, если врач прописывает два лекарства на выбор – Базирон или Дифферин, ведь разобраться самостоятельно, что лучше – довольно тяжело.

Базирон

Дерматологическое средство с сильным противомикробным и антисептическим действием. Основным показанием является лечение угревой сыпи.

Активным компонентом препарата является бензоила пероксид – вещество, подавляющее размножение возбудителей, способствующих воспалительным процессам в дерме. Помимо этого, бензоил безводный обладает кератолическим действием, улучшает насыщение тканей кислородом, нормализует секрецию кожного сала.

Препарат достаточно безопасный для организма, так как всасываемость лечебного вещества очень низкая. Через кожу усваивается незначительная часть препарата.

В основном после нанесения ЛС на поверхность дермы бензоил быстро трансформируется в бензойную кислоту, которая затем проходит в систему кровообращения и с высокой скоростью выводится почками.

Поэтому в тканях препарат на задерживается и не оказывает негативного воздействия на здоровье.

Базирон производится в виде геля, который выпускается с разной концентрацией действующего вещества: 25, 50 и 100 мг в 1 г ЛС.

Дифферин

Медикамент предназначен для устранения угревой сыпи, но его лечебное действие осуществляется с помощью адапалена. Вещество является искусственно синтезированным аналогом ретиноевой кислоты.

Механизм устранения угрей пока полностью не изучен, но считается, что адапален приводит в норму состояние клеток эпителия, способствует кератинизации, блокирует возникновение микрокомедонов.

Вещество обладает противовоспалительным свойством, хорошо переносится, так как почти не раздражает дерму. Лечебное действие проявляется спустя 1-2 недели с начала терапии, а стойкий результат наблюдается через 2-3 месяца после первой процедуры.

Дифферин или Базирон: что лучше

Оба препарата предназначены для лечения угревой сыпи, выпускаются одним производителем. Лечебный эффект достигается с одинаковой скоростью, схема лечения тоже идентична: смазывать угревую сыпь 1 или 2 раза в день.

Но Дифферин производится в виде геля и крема, которые рекомендованы для кожи чувствительного и сухого типов, Базирон – в форме геля, применяемого независимо от типа дермы.

Дифферин назначается при легкой и средней форме акне для монотерапии, в более тяжелых случаях применяется как дополнительный препарат. Базирон предназначен для любых видов угрей, оказывает сильное подсушивающее действие, поэтому может вызвать сухость и раздражение.

Дифферин нельзя применять при аллергии на компоненты, беременности и ГВ. Базирон также запрещено использовать при повышенной чувствительности, детям младше 12-ти лет. Возможно применение беременными и кормящим женщинами, если врач посчитает необходимым.

Особенностью Дифферина, которую надо учитывать при лечении, является то, что препарат, как и ретиноевая мазь, усиливает восприимчивость кожи к солнечному и УФ излучению, поэтому во время лечебного курса нежелательно долго находиться на улице. В противном случае, вылечив угри, можно получить гиперпигментацию на лице. Базирон подобным свойством не обладает.

Сказать, какое средство однозначно лучше будет некорректным, так как принцип действия препаратов разный и сравнивать их невозможно.

Но именно благодаря отличающимся действиям, Дифферин и Базирон часто применяются вместе в одном лечебном курсе.

Если же надо сделать выбор между ними, то надо учитывать множество факторов, начиная от выяснения причин угрей до типа кожи и даже времени года в период терапии.

Помимо этих двух препаратов, в лечении угрей часто применяется Эфферин. Особенностью ЛС является то, что в его составе соединены вещества этих конкурирующих медикаментов. Действие Эфферина обеспечивается адапаленом и бензоилом.

Препарат отличается сильным действием, используется для терапии тяжелых форм угревой сыпи, сопровождающейся образованием комедонов, папул, пустул.

Применение этого медикамента избавит от сомнений в выборе между Дифферином, Базироном или Эффезелом.

Дифферин и его аналоги

Клензит

Препарат от угрей является заменителем Дифферина, так как содержит то же активное вещество – адапален. Лечебный эффект, схема действия имеют много общего.

Но Клензит производится в Индии, поэтому стоит дешевле французского Дифферина. Отличие заключается в форме выпуска: продукт индийского производства разработан только в виде геля. Помимо этого, имеется и разница в составе вспомогательных компонентов, способе их получения, наличии примесей.

Определить с ходу, что лучше поможет конкретному пациенту: Клензит или Дифферин, невозможно. У каждого человека результат лечения будет отличаться. Можно лишь порекомендовать начинать терапию с более дешевого дженерика, а если он не поможет, то перейти на Дифферин.

Скинорен

Выбирая Дифферин или Скинорен, надо учитывать, что последний препарат оказывает несколько иное действие, благодаря присутствию в нем азелаиновой кислоты. его используют для устранения гиперпигментированных участков кожи, а также для лечения угревой сыпи. Но в последнем случае он оказывает менее сильное действие. Поэтому применять его надо с учетом тяжести дефекта.

Скинорен используется не только как основное средство от угрей, но и в качестве медикамента, поддерживающего лечебный эффект. Благодаря отбеливающему свойству, применение после Дифферина помогает избавиться от пигментированных следов постакне.

Комбинированные схемы лечения с Базироном

Благодаря разному лечебному действию, препараты часто используются в комбинированных схемах лечения. В этом случае нет нужды сравнивать и выбирать, что лучше поможет: Дифферин, Базирон или Клензит.

Например, очень хорошего действия можно добиться, если наносить Клензит на кожу в вечернее время, а Базироном пользоваться утром. Таким образом подавляются очаги воспаления, подсушивается кожа, устраняется инфекция. Помимо этого, при постоянной перемене препаратов кожа лучше реагирует на производимое ними действие.

Увы, но никакой крем или гель – Базирон, Дифферин или Клензит – не помогут в лечении угрей, если будет неправильно определена причина дефекта.

Поэтому, несмотря на доступность медикаментов, их свободную продажу, применять ЛС самостоятельно не рекомендуется. Возможно, что высыпание на лице лишь одно из проявлений внутренней болезни.

Прежде чем покупать тот или иной крем, лучше сначала обследоваться и только потом делать выбор между препаратами.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/dermatologicheskie-sredstva/differin-ili-baziron-chto-luchshe/

Можно ли пользоваться Базироном во время беременности?

Базирон АС – это Французский гелеобразный препарат для борьбы с акне и угревой сыпью. Главное действующее вещество – пероксид водный, проще говоря, одна из форм обычной перекиси водорода. Средство относят к местным антибиотикам. Один из частых вопросов, можно ли применять Базирон АС при беременности.

О препарате

Препарат выпускается в 3 вариациях:

1. С концентрацией 2,5%. Применяется при первичном использовании.
2. С концентрацией 5%. Применяется для повторной терапии, если более легкая концентрация не помогла.
3. С концентрацией 10%. Такой препарата применяется строго после консультации врача при тяжелой форме акне.

Курс лечения препаратом составляет 3 месяца. Наносить Базирон нужно 2 раза в день на заранее очищенную кожу. Результат проявляется после 3-4 недели использования. Прекращать курс не рекомендуется даже после того, как высыпания полностью прошли. В таком будет достаточно случае наносить гель 1 раз в день.

Противопоказания:

1. Возраст. Запрещается применение препарата детям до 12 лет.
2. Наличие аллергии на один из компонентов.

Побочные эффекты:

1. Зуд.
2. Сухость кожи.
3. Повышенное шелушение.
4. Чувство жжения.
5. Контактный или аллергический дерматит.
6. Болезненные ощущения (боль, покалывания).
7. Покраснение кожи.
8. Припухлость лица.

Первые 4 пункта характерны для первого применения геля и зачастую проходят после привыкания кожи к препарату. Если симптомы не уменьшились, то необходимо снизить нанесение геля до 1 раза в сутки. В случае если и это не помогло, стоит отказаться от применения Базирона.

ВАЖНО! Большинство побочных эффектов (кроме аллергии и дерматита) проходят после прекращения приема Базирона. Для лечения дерматитов нужно будет обратиться к дерматологу, чтобы подобрать необходимые лекарства.

Особые указания:

1. Базирон сильно подсушивает кожу, поэтому не желательно применение препарата совместно с другими лекарствами оказывающими эффект сухости и шелушения. Запрещается применять параллельно с препаратами на основе спирта.
2. Во время нанесения следует быть особо аккуратными со слизистыми. При попадании Базирона в глаза или рот нужно немедленно промыть пораженные участки большим количеством воды.
3. Базирон увеличивает чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей. Во время высокой солнечной активности стоит дополнительно наносить крем от солнца. В противном случае есть высокая вероятность появления пигментации кожи.

Аналоги

Базирон достаточно дорогой препарат, его средняя цена составляет от 700 рублей за 1 тюбик (40 г.). В любой аптеке можно найти более дешевые аналоги:

1. Угресол – канадский, белый кремоподобный лосьон для лечения акне. Неизвестно оказывает ли средство влияние на плод или грудничка, так как никаких исследований не проводилось. Стоимость от 500 рублей.
2. Скинорен – итальянский гель для лечения легкой и средней степени акне. Препарат не проходил тестирование на беременных женщинах. Во время исследований на животных никакого негативного влияния на плод замечено не было. Цена – от 600 рублей.
3. Акнесепт – раствор хорватского производителя для лечения угрей. Средство можно применять во II и III семестре беременности. Относительно влияние препарата на плод в I триместр беременности никаких данных нет. Продажа осуществляется только под заказ.
4. Зинерит – голландское средство для лечения угревой сыпи. Один из немногих препаратов который можно использовать при беременности и кормлении грудью. Стоимость – от 600 рублей.

Мнения дерматологов о Базироне

Дерматологи рекомендуют применять Базирон АС в борьбе с угревой сыпью и акне, но советуют отказаться для борьбы с прыщами.

Применение Базирона от прыщей не только не принесет никакого эффекта, но может способствовать появлению высыпаний практически не поддающихся медицинскому лучению. Это связано с возможность препарата формировать на коже патогенные бактерии устойчивые к антибактериальным препаратам.

При наличии акне и прыщей лучше всего совмещать Базирон с другим препаратом группы ретиноидов.

Можно ли пользоваться при беременности

В описании препарата отсутствуют противопоказания на период беременности и лактации. Но при этом говорится, что никаких клинических исследований по этому поводу производитель не проводил.

Есть данные о том, что при широкомасштабном использовании препарата с концентрацией 2,5% и 5% никаких побочных эффектов на репродуктивную функцию или негативного влияния на плод обнаружено не было. Также в данных говорится, что прием препарата должен быть назначен врачом и проходил под его строгим наблюдением.

Производители сами говорят о жестких ограничениях и отсутствии тестирования.

На видео о лечении прыщей при беременности

Так стоит ли применять Базирон АС

Однозначного ответа Вам никто не даст, мнение врачей по этому поводу кардинально расходится. Наше мнение – не стоит.

Почему нельзя? Любой препарат, применяемый при беременности, может оказать влияние на плод. Последствия могут показать себя сразу, а могут проявиться только через несколько лет.

В период ожидания ребенка по возможности лучше минимизировать применения лекарств. Прибегать к медицинским препаратам стоит лишь при угрозе жизни матери или когда никакие народные средства не помогают.

Во время беременности у женщины меняется гормональный фон, что может привести к непредсказуемому результату использования Базирона АС. Даже при отсутствии влияния на плод Базирон при резких гормональных скачках может не принести абсолютно никакой пользы. Так, что можно сразу оказаться от его применения, чтобы в дальнейшем не совершить непоправимую ошибку.

Помните, в период ожидания ребенка ваша красота отходит на второй план, главное – это здоровье будущего малыша.

Источник: https://ru-ideal.com/kosmetolog/uxod-za-kozhej/ugrevaya-syp/sredstva-ot-ugrej/mozhno-li-polzovatsya-bazironom-vo-vremya-beremennosti.html

Дифферин (крем, гель): цена в аптеках, отзывы, аналоги, инструкция по применению

В лечении угревой болезни хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства, оказывающие влияние на работу сальных желез в сочетании с противовоспалительным действием.

Такими качествами обладает препарат Дифферин.

Действующее вещество является синтетическим аналогом ретиноидов, которые проявляют высокую эффективность по отношению к комедонам и прочим кожным высыпаниям.

Состав и формы выпуска

Фармакологический продукт выпускается в виде крема и геля. Активное соединение в обеих формах используется идентичное – адапален.

Его концентрация в средствах также одинаковая – 0,1%.

В качестве дополнительных компонентов в производстве препарата применяются вещества, усиливающие действие адапалена, а также способствующие его лучшему усвоению тканями и клетками эпидермиса.

Крем

Средство изготовлено на водной основе.

Помимо адапалена в производстве крема используют: метилпарабен, ПЭГ-20, феноксиэтанол, натрия эдетат, карбомер 934 Р, циклометикон, глицерин, пергидросквален, натрия гидроксид, метилглюкозы сесквистеарат, пропилпарабен, дистиллированную воду.

Гель

Лекарство изготовлено также на водной основе.

Адапален дополняется следующими соединениями: полоксамер 182, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия гидрохлорид, карбопол 980, натрия эдетат, монофениловый эфир этиленгликоля, дистиллированная вода.

Фармакология

Действующее вещество относится к средствам, имеющим идентичные свойства с ретиноевой кислотой.

Адапален эффективно очищает поры, расщепляя загрязнения и сальные пробки.

Активное соединение стимулирует процесс изменений формы клеток эпителия, создаёт защиту от инфекционных поражений.

При курсовом использовании средства отмечается ускорение омертвления и ороговения эпителиальных частиц, что способствует быстрой регенерации (обновлению кожного покрова).

Фармакологическое средство угнетает активность цитокинов, липооксигеназы и арахидоновой кислоты, что обеспечивает противовоспалительный эффект.

Степень воздействия лекарства на кожу сопоставим с популярным препаратом Бетаметазон. Продукт не является катализатором доброкачественных образований в эпидермисе.

Дифферин обладает следующими свойствами:

• тормозит воспалительный процесс;
• регулирует выработку сальной секреции;
• устраняет жирный блеск на коже;
• избавляет от угревой сыпи;
• укоряет регенерацию клеток;
• делает процесс отшелушивания быстрым и мягким.

Фармакологическое средство используется в лечебных и профилактических целях.

Цена в аптеках

Крем и гель реализуются через стационарные аптеки и интернет-площадки.

Стоимость не зависит от лекарственной формы.

В среднем одна единица товара обходится 808 рублей (туба ёмкостью 30 г).

Купить препарат можно без предъявления рецепта.

Показания к применению

Основное назначение дерматологического продукта – лечение угревой сыпи.

Его также используют в борьбе с комедонами.

При лёгкой степени акне возможна терапия одним Дифферином.

Более серьёзные кожные проблемы устраняются комплексным подходом, при котором назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты.

Лекарство хорошо усваивается, практически не вызывая раздражения. Это позволяет применять средство обладателям чувствительной кожи.

Инструкция по применению

Благодаря мягкому действию активного соединения лекарство используют для лечения обширных участков кожи, вплоть до нанесения на всё лицо.

• При незначительном количестве прыщей обработку проводят точечно.
• Перед процедурой необходимо провести очистку лица от косметики и загрязнений. Не следует в этих целях применять мыло и средства на основе спирта. Идеальным решением является гель для умывания.
• Проводить обработки рекомендуется 1 р. в день в вечернее время. Лучше это делать непосредственно перед сном.
• Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

При появлении признаков непереносимости лекарства следует прервать лечение до исчезновения нежелательной симптоматики.

Повторное применение Дифферина согласовывается с лечащим врачом.

Дифферин от морщин

Нередко крем от прыщей Дифферин женщины применяют в качестве средства от морщин.

Разглаживающий эффект обеспечивает активный компонент состава, который имеет схожие свойства с ретиноевой кислотой.

Данное вещество устраняет мелкие морщинки, образующиеся в носогубных складках, в области внешнего уголка глаз.

Средство нужно использовать на протяжении 3-4 недель 1 раз в день.

Наносить его лучше в вечернее время после очищения кожи лица. Курс проводить допускается в любое время года.

В состав лекарства входит нетоксичная щелочь. Это даёт возможность избавиться от омертвевших частиц и отвердевшей дермы в сжатые сроки.

Эффект усиливается при использовании крема в сочетании со скрабом, омолаживающей маской или другим антивозрастным средством.

Ограничения к применению

Пациенты, которые впервые используют лекарственное средство, должны внимательно ознакомиться с аннотацией, особенно, что касается противопоказаний.

Дерматологическое средство не рекомендуется использовать при наличии следующих факторов:

• совместно с ретиноидами и синтетическими аналогами ретиноевой кислоты;
• при наличии аллергии на одно или несколько веществ состава;
• в комплексной терапии с медикаментами, обладающими подсушивающим действием (Салициловая кислота, Цинковая мазь, средства на основе серы и пр.);
• при беременности, лактации;
• при ожогах и серьёзных повреждениях кожного покрова;
• при себорейном дерматите, экземе, новообразованиях на коже.

В аннотации производитель предупреждает также о возрастном барьере. Применять средство можно с 12 летнего возраста.

Передозировка

Согласно проведённым исследованиям по изучению действия Дифферина следует, что риск интоксикации организма в результате использования лекарства ничтожно мал.

Это объясняется слабой адсорбцией активного вещества в системный кровоток.

• Слезоточивость, сухость кожи и незначительные боли в мышцах могут возникнуть при попадании состава на слизистую полости рта.
• Если после обработки наблюдаются спазмы в брюшной полости, тошнота или рвота, рекомендуется сделать промывание желудка и принять любой сорбент. Приём Дифферина в таком случае следует прекратить, о неприятных симптомах срочно сообщить лечащему врачу.

Побочные действия

Данные клинических испытаний подтверждают возможность проявления побочных реакций после использования лекарства.

Среди распространённых эффектов – местное раздражение кожи. Симптом появляется обычно на начальном этапе терапии, проходит самопроизвольно спустя 2-3 суток.

Применять медикаменты для устранения покраснения или лёгкого жжения не следует.

При выраженной симптоматике рекомендуется прервать лечение для срочной консультации с врачом.

Среди прочих негативных реакций:

• экзема;
• изменение цвета кожи;
• дерматит;
• аллергический конъюнктивит;
• обострение высыпания.

Такие симптомы требуют подбора аналога или заменителя.

Адапален усиливает чувствительность к ультрафиолету. В период лечения рекомендуется сократить время пребывания на солнце.

Дифферин при беременности и в период лактации

Лекарственное средство запрещается использовать женщинам в деликатные периоды жизни.

Предосторожность вызвана отсутствием клинических испытаний для данной категории пациентов.

Принимается во внимание также потенциальная опасность активного соединения для плода и новорожденного ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.

Как хранить

К содержанию дерматологического продукта предъявляются обычные требования, которые распространяются на преимущественное количество медикаментов.

Среди основных условий:

• отсутствие солнечного света;
• температурный режим в пределах 3-25 градусов;
• недоступность для детей и животных (хранить в запирающемся шкафу).

Срок годности крема – 2 года, геля – 3 года.

После вскрытия тубы средство сохраняет фармакологические свойства на протяжении 6 месяцев при соблюдении условий содержания.

Меры предосторожности

Использовать лекарство нужно по рекомендации дерматолога.

Только квалифицированный специалист может оценить характер кожного заболевания и степень тяжести патологии.

При наличии большого количества комедонов целесообразно применять Дифферин в комбинации с другими фармакологическими продуктами.

• При нанесении крема или геля на поражённые участки кожи нужно избегать попадания состава на слизистые. При необходимости лекарство смывают под проточной водой до полного удаления.
• В период лечения не стоит совмещать препарат с косметическими средствами глубокого проникновения (скрабы, лосьоны, молочко и пр.).
• При наличии аллергии на компоненты состава использовать Дифферин запрещается.
• Акне тяжёлой степени плохо поддаётся лечению одним кремом (или гелем). В качестве моно-средства медикамент не подходит.
• При обработке всей кожи лица втирать состав не рекомендуется. Достаточно нанести тонкий слой крема (геля) и дать ему впитаться.

Отзывы

Виктория, 20 года:

Наталья, 36 лет:

Аналоги дешевле

В продаже имеются структурные аналоги рассматриваемого средства.

Их стоимость немного ниже:

• Адаклин крем – 493 руб.;
• Клензит гель – 615 руб.

Если действующее вещество вызывает аллергию или не оказывает желаемого терапевтического эффекта, лечащий врач назначает заменитель.

Аналогичными свойствами обладают следующие фармсредства:

• Видестим мазь – 188 руб.;
• Ретиноевая мазь – 255 руб.

Что лучше: крем или гель?

Кремообразную форму рекомендуют применять для сухой и чувствительной кожи,которая испытывает дефицит влаги в тканях.

Нежная консистенция и вспомогательные компоненты в сочетании с действующим веществом эффективно увлажняют дерму, обеспечивают минимальный механический контакт при распределении состава.

Для кожи жирного типа лучше выбирать форму в виде геля.

Плотная консистенция обеспечивает интенсивное воздействие на клетки, помогая веществу быстрее достичь сальных желез.

Активное вещество устраняет не только прыщи на поверхности кожи, но и закрытые комедоны.

Лучшие статьи по теме:

Скин-кап (крем, шампунь, аэрозоль): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги дешевле, состав

Циновит (шампунь, крем, гель, спрей): отзывы, цена, инструкция по применению, состав, аналоги

Пурелан 100 (крем от трещин для кормящих): цена, отзывы, инструкция по применению

Как лечить чирей (фурункул)

Источник: https://skinbolit.ru/differin-krem-gel-tsena-v-aptekah-otzyvy-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu/

Лечение акне у беременных и кормящих грудью женщин

При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения.

Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда.

Цель данной публикации – внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.

Беременность

Обострение заболевания обычно происходит в 1–2-м триместрах беременности.

Причины обострения – отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.

Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.

Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее.

Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается.

Места, где прежде были очаги воспаления, легко пигментируются, поэтому нужно более внимательно относиться к применению фотозащитных средств.

Трудности назначения тех или иных препаратов – как наружно, так и системно – связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).

Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже.

Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4.

В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.

Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.

Местных препаратов с антибиотиками немного – раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным.

Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым.

При его недостаточной эффективности можно назначить препараты клиндамицина, которые проявляют активность при резистентности к эритромицину.

Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала.

К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации.

К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.

Салициловая кислота (2–3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.

Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.

Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.

Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) – с осторожностью в связи с наличием ментола.

Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.

Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.

Системная терапия при беременности ограничена (Таблица 2). Особенностями обмена веществ при беременности являются замедление освобождения желудка, увеличение объема плазмы и усиление почечного кровотока. В связи с этим снижается абсорбция лекарственных веществ, уменьшается их концентрация в крови и ускоряется выведение4.

Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков – тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2–3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности.

Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено.

Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов.

Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.

Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2.

При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода.

Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.

Пантотеновая кислота (витамин В5) уменьшает количество высыпаний через свой метаболит CoA, влияющий на саловыделение и улучшающий эпидермальный барьер, рекомендуется во время беременности, назначается в дозе 1,0 г (2 капсулы) 2 раза в день.

Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла.

Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты – лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.

Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35–45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота.

Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода.

Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности.

Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.

Период кормления грудью

Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2–3 месяцев после родов.

В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит).

Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит).

Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.

——————— 1 Pugashetti R., Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. // Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug; 26(4):302-11. 2 Kong Y.L., Tey H.L. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. // Drugs. 2013 Jun; 73(8):779-87. 3 Nacht S., Yeung D., Beasley J.N. et al.

Benzoyl peroxide: percutaneous penetration and metabolic disposition. // J Am Acad Dermatol. 1981; 4(1):31–7. 4 Meredith F.M., Ormerod A.D. The Management of Acne Vulgaris in Pregnancy // Am J Clin Dermatol. 2013; 14:351–358. 5 Thiboutot D., Gollnick H., Bettoli V. et al.

New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to improve outcomes in acne group. // J Am Acad Dermatol. 2009; 60(5 Suppl.):S1–50. 6 Dréno B1, Blouin E. Acne, pregnant women and zinc salts: a literature review.// Ann Dermatol Venereol. 2008 Jan;135(1):27-33. 7 Bozzo P., Chua-Gocheco A., Einarson A.

Safety of skin care products during pregnancy. // Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6):665-7.

8 Bayerl C. Acne therapy in pregnancy. // Hautarzt. 2013 Apr; 64(4):269-73.

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/articles/lechenie-akne-u-beremennyx-i-kormjaschix-grudjju-zhenschin.html