Как отличить мелену от черного стула?

Содержание

Как отличить меланому

Как отличить мелену от черного стула?

Меланома – злокачественное новообразование на коже или слизистой, возникшее в результате перерождения и интенсивного деления меланоцитов – пигментных клеток.

Зачастую в меланому перерождаются обычные родинки, именно поэтому ее бывает так непросто заметить.

Диагноз ставится на основании результатов цитологического исследования мазка-отпечатка и гистологического исследования удаленной опухоли.

Подобрать лечение

Первые симптомы

Меланома возникает, когда родинка (невус) на теле перерождается в злокачественную. Обычно это происходит незаметно, и на ранних стадиях заболевание практически не беспокоит пациента, а тревожащие симптомы проявляются, когда полностью избавиться от болезни уже очень сложно.

Как и многие раковые заболевания, меланома сопровождается симптомами, которые многие путают с обычной простудой или переутомлением.

Онкологический процесс в организме отнимает множество питательных веществ: тело воспринимает опухоль как рану и отправляет к ней нутриенты, что, в свою очередь, способствует ее росту.

Последствиями становятся утомляемость, слабость, иногда – субфебрильная температура, которая долго не проходит. Кроме того, конкретно при меланоме начинают меняться очертания пораженной болезнью родинки, поэтому, если вы подозреваете у себя болезнь, осмотрите пигментные пятна.

Основные признаки меланомы

Знать, как определить меланому, важно каждому. Так человек сможет обратиться к врачу при первом появлении подозрительных симптомов и не допустить развития болезни до тех стадий, когда вылечить ее уже не получится.

Сложнее всего понять, меланома это или обыкновенная родинка. Отличить меланому от невуса и других доброкачественных новообразований можно по нескольким признакам озлокачествления (малигнизации).

Сами врачи говорят о шести признаках под названием ABCDE (или в русском варианте – АБВГД).

  • Увеличение в размерах. Диаметр более 6–7 мм считается потенциально злокачественным, и люди, на теле которых много больших родинок, должны регулярно наблюдаться у врача. В любом случае при озлокачествлении невуса начинается его рост, и пусть он изначально не слишком заметен, стоит провериться, если родинка вдруг изменила размер.
  • Изменение цвета. Чаще всего при меланоме происходит потемнение родинки, ее окраска становится неравномерной, возможно появление включений красного или синего цвета. Основной признак, который должен заставить насторожиться, – различие цветов в разных частях родинки, вкрапления и нестандартные оттенки.
  • Кровоточивость поверхности, возникновение эрозий. Далеко не всегда меланома сопровождается изъязвлениями, но, если они появились, визит к врачу не стоит откладывать. Они почти всегда говорят о каком-то патологическом процессе, и даже если это не рак, проверить состояние родинки у специалиста все равно стоит.
  • Сильный постоянный зуд. Чешется меланома тоже не всегда, но такой симптом не стоит игнорировать: он может быть важным свидетельством развития опухоли. Важно понимать, что при раке зуд будет появляться часто и не исчезнет сам по себе, поэтому его непросто перепутать с обычным кожным зудом.
  • Появление асимметричности и неровных прерывистых краев. Очень важный пункт – асимметрия. Обычно невусы симметричны, аккуратной круглой или овальной формы, а вот меланома разрастается неровно, меняя форму непредсказуемо и иногда весьма радикально. Еще один признак – неровные, нечетко очерченные границы характерного силуэта. Они появляются из-за того, что опухоль расползается по коже. Иногда на ранних стадиях размытость границ можно заметить только под лупой или специальным прибором.

Некоторые добавляют к этому списку пункт о нестандартном внешнем виде. Считается, что, если при взгляде на родинку человека что-то смущает, но он не может понять, что именно, ему стоит обратиться к врачу и провериться: возможно, он упускает какой-то важный симптом. При развитии рака боли, как правило, не бывает.

Опухоль растет совершенно безболезненно и поначалу может не тревожить. Это еще одна причина вовремя проверять родинки.

Не все из них потенциально опасны: старые невусы, а также родинки, на которых растут волосы, имеют намного меньший шанс переродиться в злокачественные, чем лишенные растительности и появившиеся недавно.

Подобрать лечение

Причины развития

Малигнизация родинки может начаться в любой момент.

Толчком к этому может послужить небольшая травма (иногда меланома возникает у тех, кто часто травмирует родинки, например, во время мытья мочалкой или при ношении украшений), гормональный дисбаланс или избыточная инсоляция. Последняя – очень важный фактор развития меланомы.

Любители солнечных ванн находятся в группе риска, так что не стоит злоупотреблять соляриями и подолгу находиться на солнце без средств защиты. Частые обгорания могут стать толчком к появлению опасного заболевания.

Не менее важную роль в развитии патологии играет наследственная предрасположенность. В ситуации с меланомой речь идет не только о случаях рака в семье, но и о внешности. Большую вероятность заболеть имеют люди с первым или вторым фототипом: светлокожие, светловолосые и светлоглазые.

Диагностика и лечение

Диагностика. В отличие от пациентов врачи обычно довольно точно понимают, как отличить меланому по характерным признакам. Люди, которых тревожит родинка, обращаются к онкологу или дерматологу, и определить меланому специалист может уже на приеме. Специальные инструменты для осмотра помогут разглядеть новообразование в подробностях и отметить все необычные изменения.

Однако точный диагноз врач поставит только после получения результатов цитологии мазка-отпечатка. Биопсию при этом виде рака не проводят, поскольку малейшая травма может спровоцировать быстрое метастазирование. Заключительный диагноз ставится после гистологического исследования удаленного новообразования.

Лечение. Выбор метода лечения меланомы зависит от ее развития, распространенности патологического процесса и наличия метастазов. В стадии горизонтального роста достаточно хирургического иссечения, химиотерапия и другие виды лечения при этом не проводятся.

  • Удаляется меланома скальпелем, новые хирургические методы (криохирургия или лазерная хирургия) в ее случае практически не применяются.
  • Вместе с самой опухолью вырезают ткани вблизи меланомы, чтобы избежать даже малейшей вероятности оставления раковых клеток в организме.
  • После удаления ткани родинки отправляются на гистологическое исследование, и только тогда врачи могут со стопроцентной вероятностью определить тип опухоли и ее злокачественность. Изредка возможны ситуации, когда за меланому принимают простую родинку, но в таких случаях лучше принять излишние меры предосторожности, чем допустить опасное заболевание.

При прорастании опухоли вглубь операцию сочетают с иммунохимиотерапией. Иногда проводится также радиотерапия. Эти меры обычно применяют уже после операции как закрепляющие эффект и помогающие избавиться от возможных остатков раковых клеток. Если произошло метастазирование в регионарные лимфоузлы, их удаляют вместе с меланомой, после чего опять же назначают химиотерапию.

Профилактика меланомы

Чтобы избежать появления рака, людям обычно рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни и хорошо понимать и учитывать свои факторы риска. В случае с меланомой к этому списку добавляется еще один пункт. Чтобы ее избежать, не рекомендуется часто и подолгу находиться на солнце без средств защиты.

Особенно это касается людей со светлой кожей и глазами (иногда опухоль может развиться и на роговице глаза). Кроме того, людям рекомендуют составлять у дерматолога карту родинок и периодически сверяться с ней, чтобы вовремя заметить любое изменение.

Некоторые родинки (например, на спине) сложно обнаружить самому, так что периодические осмотры у врача необходимы.

Если беспокоит родинка, стоит проконсультироваться со специалистом. Подобрать опытного дерматоонколога можно с помощью сервиса «Врачи онлайн».

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-melanomy_kak-otlichit/

Мелена в медицине: характерный симптом кровотечения в кишке, причины и лечение взрослых и детей

Как отличить мелену от черного стула?

Для появления крови в стуле есть несколько терминов в медицине. Кровь в кале называется, мелена или гематохезия. Мелена в медицине — это так называемый смолистый, полужидкий, чёрный стул с резким запахом.

Чёрный зловонный кал обусловлен сульфидом железа, который возникает после реакции сероводорода и гемоглобина. Возможные причины варьируются от инфекций и воспалений до изменений в кишечнике и язв.

Они различаются в зависимости от триггера, сопутствующих симптомов, а также типа и продолжительности.

Мелена как признак внутреннего кровотечения

Если кровь содержится в стуле, то это обычно сразу видно и проводится различие. Гематохезия — это преимущественно алая кровь из прямой кишки или геморроя.

Медицинский термин мелена обозначает смолистый стул с кровью, который возникает, когда кровь проходит через желудок до прямой кишки. При этом кровь разлагается кислотой желудка.

Чёрная кровь в стуле также может быть вызвана бактериями или некоторыми лекарственными средствами.

Понятно, что многие люди беспокоятся, когда вдруг обнаруживают кровь в кале. Часто это видно, на туалетной бумаге. Конечно, возникает вопрос, о причинах. Кровь в стуле может иметь несколько причин, поэтому всегда следует проконсультироваться с врачом.

Причины появления и симптомы

Многие причины «несут ответственность» за кровь в стуле, что затрудняет диагностику в большинстве случаев. Мелена это симптом, характерный для следующих заболеваний:

  • аномалии кишечника, такие как дивертикул, рак ;
  • заболевания кровеносной системы;
  • паразиты и кишечные инфекции;
  • воспаление кишечных сосудов;
  • язва желудка;
  • варикозные вены в пищеводе;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

У многих людей среднего или старшего возраста возникает вопрос о дивертикуле. Это мешочные выступы, которые образуются на стенках нижней толстой кишки. Обычно это безопасные изменения, могут приводить к сильному кровотечению.

Мелена может быть вызвана кишечным воспалением. Обычно это хронический энтерит, такой как язвенный колит, который возникает после антибактериальной терапии. Аналогичным образом, инфекционное заболевание, вызванное вирусами или сужение кровеносных сосудов, которые питают кишечник, может привести к кровотечению.

Наконец, кровотечение может возникнуть после лучевой терапии. К сожалению, есть злокачественные заболевания кишечника, такие как рак толстой кишки, которые приводят как видимым, так и невидимым появлением крови.

Это следует отличать от доброкачественных кишечных полипов на слизистой оболочке кишечника. Точный диагноз могут дать только конкретные процедуры тестирования.

Мелена может возникнуть из-за определённых лекарств:

  • аспирин;
  • гормональные агенты;
  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные препараты (нестероидные).

Кроме того, причиной мелены могут быть следующие условия:

  • употребление большого количества красного вина;
  • уремия — когда человек отравляется продуктами метаболизма белков.

Мелена может произойти из-за кровотечения в верхнем желудочно-кишечном тракте, что вызвано соляной кислотой желудка и гемоглобином крови.

Это приводит к тому, что кровь находится до восьми часов в кишечнике, а затем выходит, в виде чёрного дегтеобразного стула. Типичными побочными эффектами смолистого стула часто являются тошнота и рвота.

Общими причинами в этом случае являются язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки.

Если у человека имеются нарушения кровотечения, это также может быть проблемой. В данном случае врачи часто говорят о тромбоцитопении, гемофилии или различных поражениях печени.

Более половины кровотечений из пищеварительного тракта происходит из-за язв желудка. Другие причины могут включать:

  • гастрит;
  • травму пищевода;
  • варикоз или рак пищевода.

Все они ведут к чёрному стулу. Является ли это безвредным явлением или серьёзной болезнью, нельзя судить заранее. Часто бывают сопровождающие симптомы:

  • головокружение;
  • колики;
  • усталость;
  • анемия;
  • анорексия;
  • рвота;
  • потеря в весе.

Недуг у новорождённых

Эта проблема может произойти не только у взрослых, но и у новорождённых. В этом случае эксперты проводят различие между истинной и ложной меленой.

Истинная мелена может произойти, когда у ребёнка происходит коллапс процессов свёртывания крови. В то же время может возникнуть рвота с кровью, кровотечение в глазах и на коже.

Ложная мелена происходит, когда ребёнок глотает материнскую кровь при прохождении через родовой канал. Это может также произойти в результате грудного вскармливания, когда кормящая мать имеет кровоточащие трещины на сосках.

Не стоит путать мелену с меконием — первым стулом новорождённого, который также имеет тёмный цвет и аналогичную консистенцию.

Методы диагностики заболевания

Врач делает физический осмотр в соответствии с историей болезни или анамнезом. Сканируется живот пациента. С помощью стетоскопа исследуются звуки желудка и кишечника. Эта процедура проходит при пальпации прямой кишки как части ректального обследования пальцем.

Кроме того, выявление заболеваний включает лабораторные испытания образцов крови и стула. Медико-технические устройства, такие как сцинтиграфические и рентгеновские приборы, позволяют визуально осмотреть пищеварительный тракт изнутри.

Предварительные выводы делаются уже при описании появления стула. Кровь — это не болезнь сама по себе. Она просто указывает на уже существующее заболевание.

Опыт показал, что этот симптом может привести к обострению существующего ранее существующего заболевания и к постоянной потере крови, если его не лечить. Анемия может возникнуть из-за того, что организм не может компенсировать постоянное снижение объёма крови.

Хотя кровь в стуле является симптомом, который может исчезнуть даже без терапии, причины этого явления необходимо исследовать. Кроме того, имеются чёткие указания, когда визит к врачу является обязательным:

  • при боли в желудке или нижней части живота;
  • при болезненных аномалиях в кишечнике;
  • при рвоте кровью;
  • тошноте;
  • заметной бледности и рвоте в сочетании с быстрой потерей веса;
  • ночной потливости и ухудшении общего состояния.

Эти симптомы указывают на серьёзное заболевание.

Лечение и профилактические меры

Кровь в стуле не всегда требует терапии. Однако, если выясняется, что за этим стоит другое заболевание, необходимо обеспечить адекватное лечение. В зависимости от типа и местоположения источника кровотечения у специалиста есть несколько решений.

Во всех случаях важно, чтобы был поставлен диагноз. Как правило, традиционная медицинская терапия предполагает либо лекарство, либо хирургическое вмешательство.

Если обнаружена мелена, лечение должно проводиться только под наблюдением специалистов. Самолечение в этом случае может быть очень опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента. Если такая проблема обнаружена, необходимо вызвать скорую помощь. Существуют определённые экстренные эндоскопические обследования, которые необходимо выполнить.

В результате исследований выявляется источник кровотечения. Затем принимаются меры для его остановки, До прибытия врачей нужно помнить, что в это время еда строго запрещена. Если пациент сильно хочет пить, можно использовать только холодную воду с небольшими глотками.

Кишечные дивертикулы и кишечные полипы требуют хирургического вмешательства. Если было подтверждено подозрение на рак кишечника, выполняется либо химиотерапия, либо лучевая терапия или операция. Решающим фактором для соответствующей меры является стадия заболевания.

Многие кишечные и желудочные заболевания, включая рак толстой кишки, могут быть предотвращены с активным и здоровым образом жизни. Кишечник должен работать активно и не быть вялым.

Чтобы избежать мелены или гематоцезии, лучше всего обратить внимание на потребление богатых клетчаткой продуктов. Кроме того, есть хорошие физические упражнения, которые гарантируют регулярное движение кишечника и работу желудка.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/melena-v-meditsine-degteobraznyj-stul-s-krovyu.html

Причины появления черного кала, что это значит?

Как отличить мелену от черного стула?
Странный цвет стула у взрослого может проявиться из-за употребления некоторых продуктов питания, лекарств, пищевых добавок. Однако не нужно забывать, что такое явление является и симптомом некоторых заболеваний ЖКТ, иногда довольно грозных. Давайте разберемся что это значит.

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

От чего зависит цвет кала?

Почему черного цвета каловые массы вызывают настороженность? Цвет каловых масс определяют следующие компоненты:

  • желчные пигменты, являющиеся метаболитами гемоглобина;
  • состав пищи;
  • скорость прохождения пищевого комка через кишечник.

В норме кал имеет все оттенки коричневого цвета. При избытке потребления молочных продуктов он может быть желтого цвета, а при патологиях кишечника он может изменять свой цвет. Часто цвет кала применяется для диагностики некоторых болезней.

Именно черный цвет кала требует пристального наблюдения и выявления причин, так как такой оттенок проявляется в результате реакции гемоглобина с соляной кислотой желудочного секрета. Однако прежде чем идти к врачу нужно вспомнить, что было скушано накануне и какие принимались медпрепараты. Если стул окрасился по этой причине, то он носит название физиологического.

Какие продукты вызывают чёрный кал

Если вы увидели собственный кал черного цвета — сразу поднимать панику не стоит. Скорее всего причина — в съеденных накануне продуктах питания. В огромном большинстве случаев именно это становится причиной смены цвета испражнений. К почернению кала приводят самые распространенные продукты:

  • после свеклы и салатов с ней;
  • кофе;
  • красное вино;
  • черника, голубика, смородина, гранат, черный виноград, черноплодка, ежевика;
  • сухофрукты из чернослива;
  • бананы;
  • томаты и сок из них;
  • так называемые кровяные колбасы и стейки слабой степени прожарки;
  • печень.

Тем более не стоит беспокоиться, если смена цвета испражнений не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями. Просто понаблюдайте за характером стула несколько дней. Если изменения вызваны продуктами питания, то за это время все нормализуется.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайтеNetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Какие лекарства вызывают изменение цвета кала

Существует ряд лекарств, вызывающих изменение цвета кала.

К ним относятся:

  • активированный уголь, который часто принимают при интоксикации. Во время выведения угля из организма цвет кала меняется на черный. Такое явление может продолжаться несколько дней, а потом все проходит без последствий;
  • на цвет экскрементов влияют некоторые витамины (в состав которых входит черника или железо) и железосодержащие препараты. Изменение цвета кала не является показанием для прекращения приема препарата. Кал может сохранять черный цвет на протяжении всего курса терапии и до 7 дней после её окончания;
  • лекарства аспирин, нимесил, ибупрофен и употребление антибиотиков при длительном употреблении также могут изменить цвет каловых масс;
  • висмутосодержащие препараты, назначаемые при лечении язвы кишечника и других патологий, развивающихся в двенадцатиперстной кишке.

Черные какашки у детей

У детей такой симптом встречается очень редко и обычно связан с приемом пищи. Салаты со свеклой, с черносливом, бананы, черника и другие ягоды вызывают почернение стула у детей любого возраста.

У новорожденных в первые дни жизни стул также имеет очень темный цвет и имеет название мекония. Это физиологический нормальный процесс.

Могут вызывать окрашивание стула железо, входящее в состав многих обогащенных молочных смесей. Если потемнение кала не сопровождается беспокойством у ребенка и плачем, то не стоит на него обращать пристальное внимание.

Если же симптом проявляется вместе с повышенной температурой, ребенок начинает беспокоиться, следует незамедлительно вызвать врача, чтобы снять подозрение на интоксикацию или внутреннее кровотечение.

У более взрослых детей изменение цвета каловых масс может явиться симптомом кровотечения неполного заращивания Миккелева дивертикула. Кровь может выходить массированно, провоцируя быстрое развитие анемии.

У ребенка внутреннее кровотечение может быть вызвано:

  • диафрагмальной грыжей;
  • варикозом вен пищевода;
  • инфекционными или аллергическими сосудистыми патологиями;
  • язвенной болезнью и гастритом.

Если есть подозрение на эти заболевания, ребенка нельзя кормить и следует срочно госпитализировать для выяснения причин патологии.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Какие болезни и патологии вызывают черный кал

Если появились серые и черные вкрапления в кале, нужно обратить внимание на функциональность ЖКТ. В чем причина такого симптома? Он может проявиться при:

кровотечении;

  • гастрите и язве;
  • опухоли;
  • варикозе вен пищевода;
  • язвенном колите;
  • острой форме лимфобластного лейкоза;
  • эзофагите;
  • болезни Крона;
  • гистоплазмозе.

Давайте более внимательно рассмотрим при каких заболеваниях у человека наиболее часто проявляется эта патология:

  • Язва — очень распространенная причина внутреннего кровотечения. Язвы представляют собой открытые раны, которые при соприкосновении с пищей начинают кровоточить. Кровь транспортируется затем в толстом кишечнике и перемешивается с калом. Наиболее частые причины язвы: бактериальные инфекции хеликобактер пилори, злоупотребление противовоспалительными — ибупрофеном, напроксеном, а также аспирином.
  • При гастрите происходят те же самые процессы. Слизистая при гастрите может быть эрозированной и воспаленной.
  • При сильном продолжительном кашле или рвоте может повредиться и начать кровоточить слизистая, соединяющая пищевод и желудок. Такой симптом носит название слеза Мэллори-Вейсса и тоже вызывает появление черноты в стуле.
  • Кровоточить могут варикозные вены пищевода. При такой патологии кровь имеет не просто черный цвет, а смолисто-черный вид. Такой стул называется дегтеобразным.
  • Дивертикулит — это патология, характеризующаяся патологическими выпячиваниями кишечной стенки. Дивертикулы при определенных условиях могут разрываться, что сопровождается кровотечением и, как следствие, вызывает черный стул.
  • Такой же симптом проявляется и при болезни Крона, при которой воспаление глубоко проникает в ткани кишечника.
  • Злокачественные опухоли кишечника могут стать причиной почернения стула. Опухоли кровоточат в большинстве случаев, вызывая болезненную дефекацию почерневшим калом.
  • Местом выброса каловых масс из кишечника является анальный канал. Твердая какашка может повреждать его поверхность и даже иногда разрывать, что приводит к кровотечению из трещин и к его окрашиванию. Такая патология часто сопровождает запоры.
  • При геморрое каловые массы могут разорвать выпяченную вену.
  • Если у человека наблюдается черный кал и одновременно происходит повышение температуры, это может указывать на наличие кишечной инфекции.

Черный кал вызванный патологией ЖКТ требует немедленного обследования у врача, выявления его причин и лечения. Несколько по иному могут проявиться внутренние кровотечения, требующие экстренной помощи — вызова скорой помощи. Кровотечения из органов ЖКТ обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:

  • слабость, головокружение;
  • тахикардия;
  • рвота с кровью;
  • резкое побледнение.

При сильном кровотечении довольно быстро развивается в острой форме сердечная недостаточность, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Состояние будет только ухудшаться и может привести к летальному исходу. До приезда скорой самостоятельно принимать лекарства для его остановки не рекомендуется. В послеоперационный период такой симптом может свидетельствовать о развитии кровотечения.

Что делать если кал черный

Если вы наблюдаете у себя неожиданно кал темного оттенка, в первую очередь, нужно подумать и вспомнить, что вы кушали в течение последних 3 дней.

Не забудьте посмотреть состав принимаемых витаминов или БАДов, внимательно прочитать инструкцию к ним: возможно там указан черный кал в качестве побочного эффекта.

При отсутствии другой симптоматики — головокружений, болей в области живота, рвоты можно просто подождать еще 2-3 дня — скорее всего состояние нормализуется.

Если же черный стул продолжается длительное время и его появление не связано с приемом пищи и лекарств, тогда необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях пациент может сам сопоставить имеющееся у него заболевание с этим симптомом. Например, при склонности к запорам и при сопровождении акта дефекации болезненными ощущениями можно заподозрить наличие трещины анального отверстия. Примерно такими же симптомами, плюс еще и чувством зуда, жара и жжения в заднем проходе бывает сопровождается геморрой.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/prichiny-poiavleniia-chernogo-kala-chto-eto-znachit-5a8e94ca8139ba26478728ed

16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Как отличить мелену от черного стула?

Меланома кожи — одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество «статей». Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье — один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области — Валентина Вадимовича Анисимова «Меланома кожи (ч.2)», представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 «горизонтальный рост невуса»

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет. В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев — нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 — «вертикальный рост невуса над окружающими тканями», «появление мелких точечных узелков на поверхности невуса»

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: «Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???». Если всё выглядит как на картинке ниже — нужно срочно показаться онкологу — это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи — папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже — типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 — «появление асимметрии или неправильности очертаний невуса»

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте — самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы — Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 — «появление зуда и жжения в области невуса»

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков — все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 — «изъязвление эпидермиса над невусом», «мокнутие на поверхности невуса»

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны — сразу после травматизации:

Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно — читайте здесь

Признак 8 — «кровоточивость с поверхности невуса».

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки.Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи — пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 — «выпадение волосяного покрова на поверхности невуса»

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться.

Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца — это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.

Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь — он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 — «воспаление в области невуса и окружающих его тканях»

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться «прыщики». Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления — покраснение и болезненность. Как отличить «прыщик» от признака меланомы? Очень просто — подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки — нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 — «шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек»

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований — кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 — «изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление»

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 — «появление блестящей глянцевой поверхности невуса»

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований — голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 — «исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса»

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним — постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко — как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев — нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного — в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/vse-simptomy-melanomy-chto-delat-esli-nashli-odin/

Почему возникает черный жидкий стул (мелена)?

Как отличить мелену от черного стула?

Мелена – это неоформленные полужидкие испражнения чёрного (дёгтеподобного) цвета с неприятным запахом. Стул такого характера указывает на желудочно-кишечное кровотечение. Тёмное окрашивание даёт солянокислый гематин, являющийся результатом взаимодействия соляной кислоты желудка и гемоглобина крови, а также сернистое железо (кишечные ферменты и гемоглобин).

Причины

Причиной появления тёмной окраски каловых масс является кровотечение из любого участка желудка или кишечника (чаще из верхних отделов). Можно отметить следующие патологии, приводящие к дефектам слизистой и вызывающие кровопотерю:

  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК);
  • варикозное изменение вен пищевода;
  • дивертикулы, полипы пищевода, желудка или тонкого кишечника;
  • раковые опухоли любой локализации (или метастазы);
  • дивертикул Меккеля у детей;
  • заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения).

Читайте подробнее: Цвет кала: варианты нормы и патологии

Симптомы

Клиника в первую очередь будет зависеть от объёма кровопотери, а также основной причины. В некоторых случаях даже небольшие язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта могут никак себя не проявлять длительное время, но однажды способны вызывать сильное кровотечение. Чем больше объём потерянной крови, тем более жидким становится стул и тем быстрее он появляется.

Потеря крови до 100 миллилитров может никак внешне не проявляться, стул темнеет спустя 8 часов. Более сильные кровотечения (500-1000 мл) приводят к появлению мелены через 1-2 часа или раньше, что будет зависеть от скорости пассажа кишечного содержимого. Помимо основных признаков болезни (боли в животе, тошнота, рвота с примесью крови) появляются симптомы острой кровопотери:

  • слабость, бледность;
  • головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
  • снижение артериального давления вплоть до коллапса (обморок), учащение пульса, одышка;
  • озноб, сонливость;
  • тошнота, цианоз.

Мелена у новорожденных

Тёмный стул у новорожденного ребёнка появляется в первые дни жизни на фоне имеющегося заболевания. Различают 2 основные формы патологии:

  • Симптоматическая мелена. Появляется как симптом общего заболевания крови (гемофилия, недостаток факторов свёртывания, тромбоцитопения) или инфекции (септицемия). Сочетается с кровотечением другой локализации (синяки, петехии на слизистой, влагалищные кровотечения).
  • Идиопатическая мелена. Развивается на фоне желудочно-кишечного кровотечения неясной этиологии. Имеет более благоприятный прогноз по сравнению с первой формой.

У новорожденных различают ложную мелену, когда кал окрашивается в тёмный цвет по причине носоглоточного кровотечения или при заглатывании материнской крови (трещины сосков, во время родов).

Диагностика

Диагноз мелены не представляет сложностей при осмотре каловых масс больного:

  • жидкий стул почти чёрного цвета;
  • зловонный запах;
  • иногда сгустки крови в кале.

При замедленном пассаже кишечного содержимого и наличии признаков внутреннего кровотечения рекомендуется провести ректальное пальцевое исследование прямой кишки для оценки цвета испражнений.

Важным моментом в диагностике мелены является дифференциация её от ложной.

Последняя появляется в результате окрашивания стула медикаментами (например, висмут, активированный уголь, препараты железа), продуктами (свекла, черника, чёрная рябина, красная смородина или вино), а также при проглатывании крови из других участков (носовое кровотечение, бронхиальное, рак глотки и другое). В представленных случаях каловые массы оформлены, не имеют неприятного запаха и блеска, состояние больного не страдает.

Золотым стандартом поиска источника кровотечения является эндоскопическое обследование желудка и кишечника, перед которым желательно уточнить историю и анамнез заболевания. Обязательна оценка общего и биохимического анализа крови, коагулограммы.

Лечение

Первая помощь при обнаружении мелены подразумевает полный покой больного, холод на живот, по возможности введение внутримышечно 1 мл 1% раствора Викасола.

Следующим шагом будет оценка общего состояния пациента, сбор жалоб и дифференциация от ложной мелены. Если подозрения на внутреннее кровотечение подтвердятся, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Госпитализация в стационар при появлении мелены (чёрного кала) обязательна!

С обследованием медлить не стоит, так как даже самое незначительное кровотечение из эрозии может за считанные минуты перерасти в массивную кровопотерю и вызвать геморрагический шок, способный привести к смерти.

В больнице проводится срочное обследование для поиска причины мелены (фиброгастроскопия, колоноскопия, обзорная рентгенография органов желудочно-кишечного тракта, анализ крови, коагулограмма, артериальное давление и пульс).

При тяжёлом состоянии и выраженной кровопотере больного переводят в отделение реанимации, где проводится интенсивная терапия, направленная на восстановление объёма циркулирующей крови и предотвращение геморрагического шока.

Рекомендуем почитать:

Как сдавать анализ кала на лямблий?

Новорожденным, при появлении мелены, парентерально вводят препараты для остановки кровотечения (хлористый кальций, викасол, адреналин), далее лечение направлено на основное заболевание.

Прогноз

Если кровотечение остановлено вовремя, объём кровопотери невелик, состояние больного не сильно пострадало, то в целом прогноз благоприятный. После выписки из стационара рекомендуется наблюдение у врача по месту жительства, профилактическое лечение и обследование.

При сильной кровопотере, причиной которого явилось серьёзное заболевание (рак, сепсис), имеется высокий риск рецидивного кровотечения, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Такие больные длительное время остаются в стационаре под наблюдением, проходят лечение и последующую реабилитацию.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/melena-chernyj-stul.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: