Лечение крипторхизма у мужчин
Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.
Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.
Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.
Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.
Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.
Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.
История болезни
Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.
На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.
По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.
Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.
Распространенность и значимость
Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.
Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.
Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.
Факторы риска
Основными факторами риска заболевания являются:
- наличие заболеваний у мужчин в поколении;
- прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
- раннее рождение (недоношенность) ребенка.
Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.
Причины и последствия
Точные причины развития заболевания неизвестны.
Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:
- узость (непроходимость) пахового канала;
- короткий семенной канатик;
- внутрибрюшные сращения;
- недоразвитость связанной системы яичек.
Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.
Симптомы и методы диагностики
Главными симптомами заболевания являются:
- отсутствие яичек в мошонке;
- асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
- ноющие боли в области паха, в животе;
- боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.
Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.
В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.
Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.
Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.
Диагностика
Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.
При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.
: «Что такое крипторхизм?»
Лечение
К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.
Лечение препаратами
Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.
Хирургическое лечение
Операция по лечению крипторхизма называется орхопексией.
Последовательность операции:
- хирург делает надрез в паху;
- находит яичко и опускает его в мошонку;
- фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.
Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.
После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.
Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.
Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.
При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.
: «Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма»
Лечение народными средствами
Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.
Диета
Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.
Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.
Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.
Профилактика
Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.
Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:
- исключить вредные привычки;
- правильно питаться;
- избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
- как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
- регулярный свежий воздух.
При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.
Прогноз
При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.
При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:
Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.
Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.
При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.
Заключение
Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.
Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/lechenie-kriptorkhizma-u-muzhchin.html
Левое яичко поднимается вверх
Крипторхизм – это болезнь, при которой яички у мужчины занимают неправильное расположение. В норме яички должны находиться в мошонке, но иногда они оказываются в брюшной полости или паховом канале. Чаще проблема выявляется в детском возрасте.
У взрослых мужчин эта патология диагностируется значительно реже. Однако пренебрегать заболеванием не стоит, поскольку оно бывает причиной мужского бесплодия и рака яичек. В зависимости от места локализации органа существует несколько разновидностей крипторхизма.
Но прежде разберемся, почему яички поднимаются в пах у мужчин.
Симптомы и причины крипторхизма у взрослых
Что такое крипторхизм, мы написали выше. Далее разберемся, почему развивается это заболевание. Есть несколько факторов, которые влияют на механизм опущения органа. Сюда относят следующее:
- опущение яичка осуществляется посредством его проводника;
- отличия в скорости роста яичка, семенного канатика и тела также влияют на этот механизм;
- часто яички проходят сквозь паховое кольцо по причине повышения внутрибрюшного давления;
- гормональный фон;
- аномальное развитие придатка органа.
На появление патологии влияют следующие факторы:
- Особенности формирования направляющей связки. Если фиброзный тяж между мошонкой и яичком недоразвит или отсутствует, то орган не может опуститься.
- Также на формирование патологии влияет дисгенезия гонад. В итоге они становятся чувствительными к гонадотропным гормонам. Именно поэтому при двухсторонней форме болезни наблюдается бесплодие.
- Односторонние патологии у мальчиков часто возникают на фоне нехватки у мамы во время вынашивания ребенка гонадотропных гормонов.
- Травмы или механическое воздействие на область мошонки могут приводить к появлению патологии в любом возрасте.
Важно! До сих пор точно не установлены причины крипторхизма. Врачи могут выдвигать только гипотезы о причинах появления недуга.
Симптомы крипторхизма следующие:
- асимметрия или недоразвитие мошонки;
- при прощупывании мошонки в ней не получается обнаружить одно или оба яичка;
- мужчина часто жалуется на болевые ощущения тупого ноющего характера, которые локализуются в животе или паху (боль усиливается при занятии спортом, сексом, при физических нагрузках, запорах);
- на фоне дисбаланса в производстве половых гормонов у взрослого мужчины слабо выражены вторичные половые признаки, а женские признаки проявляются сильнее (отложение жира на бедрах и ягодицах, характерный тембр голоса и др.).
Виды крипторхизма и последствия
Если поставлен диагноз крипторхизм, что это, мы разобрались, пришла очередь изучить разновидности этой патологии. В зависимости от локализации яичек выделяют такие формы болезни:
- Если яичко находится в паху, говорят о паховом крипторхизме. При такой разновидности заболевания орган обычно располагается под или над областью наружного пахового кольца. Консервативное лечение этой формы патологии возможно только у детей. Если яичко уходит в паховую область у мужчин, то поможет только операция.
- Брюшная форма крипторхизма. При этой патологии определить локализацию органа невозможно. Выявить его можно только с помощью УЗИ или КТ. В области патологически расположенного органа мужчина обычно испытывает боли. Это самая распространенная форма патологии, при которой яички поднимаются вверх у взрослого человека. Лечение только хирургическое.
Также существует еще несколько форм болезни:
- Истинный крипторхизм – состояние, при котором орган прощупывается, но опустить его на место не получается по причине недоразвитости мошонки с одной стороны.
- Ложный крипторхизм. Второе название этой разновидности – втягивающееся мигрирующее яичко. На самом деле, это не патология, ведь яичко и так опущено. Ложная форма характеризуется тем, что орган при осмотре втянут, но в состоянии расслабления, в тепле он может опуститься в мошонку. Яичко способно втягиваться по причине большого диаметра пахового кольца (оно больше, чем орган). При сокращении мышца поднимает яичко вверх к паховой складке, поэтому его не получается прощупать. У мужчин чаще диагностируется именно эта форма, которая не требует специфического лечения. Ложный крипторхизм у детей обычно сам проходит к 6-9 месяцам.
- Приобретенная форма патологии возникает на фоне механического воздействия или травмы мошонки, а также при анатомически широком кольце паха. В этом случае яичко будет уходить в брюшную полость или пах. Это самая распространенная причина приобретенного крипторхизма у мужского населения.
- Эктопия яичка. При такой патологии втянутый орган опускается не туда, куда надо. Он может оказаться в паху, основании члена или в промежности. Это возникает из-за наличия препятствия на его пути.
Выделяют односторонний и двусторонний крипторхизм.
Матерям следует знать, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, поскольку при отсутствии лечения патология даст опасные осложнения. То же самое касается и мужчин, которые вовремя не пройдут хирургическое лечение. К числу опасных последствий стоит отнести следующее:
- при нарушении процесса выработки сперматозоидов возникает бесплодие (в спермограмме обнаруживается полное отсутствие либо малое число сперматозоидов, риск бесплодия выше при двухстороннем крипторхизме);
- эта болезнь у мужчин повышает риск появления рака яичка в сорок раз (особенно высок риск при локализации яичек в брюшной полости);
- при перекрутке яичка нарушается кровоснабжение органа, повышается температура, появляются боли, рвота, тошнота, посинение мошонки (нелеченая патология приводит к инвалидности).
Лечение и профилактика патологии
Предварительная диагностика недуга начинается с пальцевого осмотра и сбор анамнеза. Также врач назначит такие обследования:
- МРТ, УЗИ или КТ;
- сцинтиграфия нужна для выявления размера, локализации и состояния яичек;
- ангиография назначается для обнаружения яичковой артерии;
- термография;
- венография;
- зондирование вены органа.
Наиболее эффективными диагностическими методами являются УЗИ и МРТ. Результаты этих исследований наиболее достоверные.
Сегодня применяются следующие способы лечения крипторхизма:
- Чаще всего врач решает оперировать больного. В ходе оперативного вмешательства орган перемешают в мошонку и закрепляют его там. После этого мужчине делают пластическую операцию в районе пахового кольца. Если окажется, что орган нежизнеспособный или измененный, то его удаляют, чтобы исключить вероятность общей интоксикации организма.
- Лапароскопический метод хорош тем, что позволяет точно установить место локализации органа. Однако при очень высоком расположении яичка эта методика неэффективна.
- Если у взрослого мужчины выявлена патология, которая присутствует с раннего детства, то вместо удаленного органа вживляют силиконовый имплант. Если патология двухстороння, то избавиться от бесплодия не получится.
- Медикаментозное консервативное лечение проводится с целью улучшения работы органа и коррекции эндокринных нарушений. Выбор препаратов зависит от возраста больного, его состояния, разновидности патологии и причины заболевания.
- В качестве гормональной заместительной терапии назначают хорионический гонадотропин, который будет стимулировать самопроизвольное опущение органа без оперативного вмешательства. В европейских странах таким больным прописывают спрей гонадотропин-релизинг гормон. Эффективность такой терапии подтверждена у 10-20 процентов пациентов. Гормональная терапия эффективна только при диагнозе – ложный крипторхизм. Эта форма патологии хорошо поддается терапии гормонами. Именно этот вид лечения применяется в отношении взрослых мужчин.
Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/levoe-jaichko-podnimaetsja-vverh/
Тянет левое яичко у мужчин — причины и лечение
Достаточно часто урологи и андрологи сталкиваются с ситуацией, когда тянет левое яичко у мужчин, к тому же, это сопровождается другими болезненными симптомами.
Пациенты впадают в близкое к панике состояние, что легко можно объяснить возникшей внезапно нестерпимой болью, боязнью таких осложнений, как импотенция и бесплодие.
Чтобы понять, что при своевременном проведении правильного лечения это мучительное нарушение не вызовет дальнейших проблем, давайте разберемся в его причинах.
Яички, которые также носят название семенников или тестикул, представляют собой небольшого размера железистые органы, располагающиеся в разделенной на две половины мошонке. Каждое из них подвешено на семенном канатике, в котором проходит семявыводящий канал, артериальные и венозные сосуды.
Физиологические функции тестикул заключаются в продукции сперматозоидов, сливающихся с яйцеклеткой и дающих начало новой жизни, и тестостерона — гормона, отвечающего за развитие мужчины, обеспечение его сексуальной активности.
На боковой поверхности, обхватывая семенник, располагаются придатки, задача которых состоит в дозревании мужских гамет и проведении их из яичка в семявыводящий проток.
Тянущая боль в яичках у мужчин может возникнуть в любом возрасте, от детского и подросткового, до взрослого. Сильнейшие болевые ощущения часто сопровождаются тошнотой и рвотой, обильным потоотделением, боязнью превратиться в инвалида или, вообще, умереть. Болевой синдром выражен настолько интенсивно, что подчас приводит к шоковому состоянию или моментальной потере сознания.
Мужчина ощущает:
- Боль в семеннике, которая может различаться по характеру, интенсивности и продолжительности, усиливается при ходьбе и физических упражнениях.
- Увеличение размеров яичка, изменение его формы и консистенции.
- Мошонка становится горячей на ощупь и болезненно реагирует на прикосновения.
- Прощупывая семенник, можно обнаружить на его поверхности непривычные уплотнения и бугорки.
- Патологическое расширение расположенных в мошонке венозных сосудов.
- Ухудшение общего состояния — повышение температуры тела, тошнота, рвота, озноб.
Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит раком простаты!↑
При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.
Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин.
При каких болезнях болят яички↑
Боли в тестикулах ощущаются при таких патологиях:
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов инфекционной этиологии — эпидидимит, орхит, хроническая форма простатита, хламидиоз, микоплазмоз. В большинстве случаев у мужчины постепенно нарастает ноющая боль в мошонке, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
- Механические травмы.
- Оперативные вмешательства и послеоперационный период.
- Водянка яичка (гидроцеле).
- Перекручивание семенного канатика.
- Варикоцеле.
- Сперматоцеле (семенная киста) — медленно увеличивающееся в размерах доброкачественное новообразование яичка.
- Злокачественные опухоли тестикул и придатков.
- Паховая грыжа.
Кроме того, причиной появления дискомфорта может быть:
- Нарушение передачи нервного импульса в результате травм поясничного и крестцового отделов позвоночника.
- Длительное переохлаждение.
- Продолжительное воздержание и сексуальное неудовлетворение.
- Ношение тесного нижнего белья.
Чаще всего сильная боль в левом семеннике возникает в результате травмы мошонки. Даже учитывая то, что повреждение органа наблюдается в крайне редких случаях, простой удар вызывает настолько сильные болевые ощущения, что мужчина может потерять сознание.
Когда необходима медицинская помощь↑
Чтобы найти ответ на вопрос, почему болит левое яичко у мужчин, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Поводом для посещения врача являются такие симптомы:
- Не проходящая больше тридцати минут боль после механической травмы мошонки.
- Сильные болевые ощущения в левом семеннике, которые внезапно возникли без видимой причины.
- Концентрация боли в левом яичке, с распространением ее на всю мошонку.
- При прощупывании органа отмечается изменение его увеличение, изменение консистенции (становится мягче, чем обычно) и формы.
- Болезненность при касании тестикул.
- Общие симптомы — высокая температура, озноб, тошнота, рвота.
Как проходит диагностика и терапия↑
Осмотр проводится врачом-урологом по следующей схеме:
- Подробный опрос пациента, выяснение характера его болевых ощущений, изучение анамнеза.
- Пальпация мошонки и семенников.
- Назначение общего анализа крови и мочи, бактериологического анализа мочи.
- Направление на ультразвуковое исследование.
- В случае необходимости, проведение биопсии.
Лечение зависит от причины нарушения. Так, в случае инфекционно-воспалительных патологий проводится антибиотикотерапия с помощью фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин), макролидов (Азитромицин, Рокситромицин) и тетрациклинов (Доксициклин).
При тяжелой форме воспаления применяют такие антибиотики, как Амоксицилин, обладающий высокой эффективностью и широким спектром действия.
Также назначают противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин, Целебрекс).
При травмах лечение зависит от степени тяжести состояния. В случае гидроцеле и перекручивания семенного канатика чаще всего проводится хирургическая операция, хотя грудным детям порой удается вручную вернуть правильное расположение тестикул.
В случае появления дискомфорта и болезненных ощущений в тестикулах, половом члене, области паха или промежности следует обратиться за консультацией уролога или андролога. Запущенная болезнь требует продолжительного и дорогостоящего лечения, приводит к развитию таких осложнений, как бесплодие, сексуальные расстройства.
Основные причины состояния↑
А теперь давайте остановимся на заболеваниях, при которых чаще всего появляется боль в левом яичке:
- Механические травмы — в результате удара развивается выраженный болевой синдром, нередко приводящий к шоковому состоянию и потере сознания, может возникнуть кровоизлияние в левый семенник. При тяжелой степени повреждения необходима срочная медицинская помощь. В случае незначительных негативных воздействий, таких как ношение тесного нижнего белья, ноющие боли проходят после устранения причины.
- Перекрут семенного канатика — под действием до конца невыясненных факторов происходит перекручивание семенного канатика в продольном направлении, приводящее к нарушению кровоснабжения тестикул, пережатия семявыводящего канала и атрофии органа при отсутствии хирургического лечения.
- Эпидидимит (воспаление придатка) — проявляется тянущей болью в мошонке, отсутствием ее внешних изменений. Запущенные формы отличаются усилением болевых ощущений, отечностью мошонки, высокой температурой тела.
- Орхит (воспаление тестикул) — чаще всего заболевание возникает как осложнение после свинки или краснухи. Симптомами патологии являются ноющая, постепенно возрастающая боль в пораженном яичке, отдающая в область промежности, поясницу, нижнюю часть живота, высокая температура, озноб. Острая форма заболевания длится не больше двух недель, а хроническая наблюдается на протяжении одного – двух месяцев. В случае отсутствия своевременного адекватного лечения развивается эпидидимит, атрофия желез, бесплодие.
- Гидроцеле (водянка яичка) — возникает в результате скопления в органе жидкости, происходящем при некоторых хронических болезнях. Требует оперативного лечения.
- Варикоцеле — варикозное расширение венозных сосудов семенников. Проявляется болью, опущением яичка, его потемнением и отечностью. Показано срочная хирургическая терапия.
- Паховая грыжа — болевой синдром развивается при опущении в мошонку петли кишечника. Тянущие боли усиливаются при физических нагрузках и ходьбе. Необходимо вправление грыжи в процессе операции.
- Злокачественные новообразования — возникают в результате крипторхизма, травм мошонки, наследственной предрасположенности и других факторов. Первыми признаками является незначительная боль, прощупывание уплотнений и бугорков на поверхности тестикул, отечность мошонки, повышение ее температуры.
Истории наших читателей
Алексей, г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было… Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой — читать обязательно!»
Источник: https://eprostatit.ru/3020-pochemu-u-muzhchin-oshhushhayutsya-boli-v-levom-yaichke
Почему яички поднимаются в пах у мужчин и ложный крипторхизм
Крипторхизм – это болезнь, при которой яички у мужчины занимают неправильное расположение. В норме яички должны находиться в мошонке, но иногда они оказываются в брюшной полости или паховом канале. Чаще проблема выявляется в детском возрасте.
У взрослых мужчин эта патология диагностируется значительно реже. Однако пренебрегать заболеванием не стоит, поскольку оно бывает причиной мужского бесплодия и рака яичек. В зависимости от места локализации органа существует несколько разновидностей крипторхизма.
Но прежде разберемся, почему яички поднимаются в пах у мужчин.
Почему у мужчин яички поднимаются вверх?
Яички у мужчин прикреплены с помощью кремастерной мышцы, которая необходима для транспорта эякулята. Она помогает регулировать нужную температуру органа, чтобы спасти его от опасного для сперматозоидов перегрева. С помощью этой мышцы яички предохраняются от различных травм.
Кремастерная мышца работает, сокращаясь и растягиваясь, при необходимости подтягивая их к верхнему полюсу мошонки или опуская их вниз. В состоянии покоя в мошонке здорового мужчины они находятся на разном уровне. Одно из них выше, второе — ниже.
При половом возбуждении правое яичко, которое расположено выше, наиболее сильно поднимается вверх к телу. Правое яичко, в начале возникновения полового возбуждения мужчины, естественным образом поднимается, чтобы уменьшить путь транспортирования эякулята.
При повышении температуры или в минуты опасности оба яичка поднимаются вверх.
При развитии патологических процессов может произойти перекрут яичка или нарушение его подвижности из-за спаек.
В этом случае нужна срочная помощь врача.
Физиологические особенности работы парного полового органа
Во время семяизвержения эякулят выводится через длинный семявыводящий проток, и выход семенной жидкости зависит от гидростатического давления и его перистальтики. Гидростатическое давление напрямую связано со степенью опущения яичка в мошонке. Чем ниже оно будет опущено, тем труднее будет транспортирование спермы вверх.
При содействии кремастерной мышцы, которая поднимает яичко вверх, происходит изменение длины и направления транспортного пути. Он меняется с вертикального на горизонтальное, и это значительно облегчает транспорт спермы.
Если подъем яичек будет неполным по какой-то причине, то это приведет к недостаточному опорожнению придатков и его канальцев от спермы, и будет наблюдаться застой спермы.
Для сперматогенеза, при котором все время обновляются сперматозоиды, необходимо соблюдение постоянной температуры. Она должна быть ниже нормальной на 2 градуса. В процессе терморегуляции используется еще одна мышца — скротальная. Вместе с кремастерной они работают по регуляции места нахождения органа в мошонке.
При повышении температуры их опускают, а при ее снижении — поднимают. Организм на уровне врожденного рефлекса в момент опасности резко поднимает яички к наружному отверстию пахового канала. Так он защищает органы, отвечающие за процесс размножения от поражения из-за внешних факторов.
Сократительное действие мышц осуществляется всякий раз при непосредственном контакте с мошонкой и промежностью и при угрозе нападения, в стрессовых ситуациях, сопровождающихся выбросом адреналина. Этот же процесс происходит при сексуальном возбуждении, которое способствует подъему яичка.
Если все происходит безболезненно, то это норма и патологии здесь нет.
Заболевания, при которых яички не опускаются в мошонку
При крипторхизме, который часто является врожденной патологией, не происходит опущение одного или обоих яичек в мошонку. В этом случае яичко может задержаться в брюшной полости или паховом канале. Заболевание выявляется у малышей. Оно часто присутствует у недоношенных детей, рожденных с низким весом.
У нормально выношенных мальчиков причиной крипторхизма может стать повышенный уровень эстрогенов у женщины в первом триместре беременности. Заболевание лечится в раннем возрасте, иначе может наступить полное бесплодие, если крипторхизм двусторонний.
При своевременном лечении способность к оплодотворению сохраняется почти у 96% больных.
Развитие крипторхизма редко может произойти во взрослом возрасте. В этом случае яичко поднимается и не опускается совсем, что приводит к его перегреву и гибели сперматозоидов.
Заболевание в этом случае называется вторичным. Постановка такого диагноза будет правомерной в том случае, если при рождении врач точно установил факт наличия яичек в мошонке. При каких-то обстоятельствах может случиться так, что одно из них или оба сразу поднялись и не смогли спуститься в мошонку.
Причиной может стать спаечный процесс, который образовался из-за хронического заболевания, вызванного инфекцией половых путей.
Урологи иногда наблюдают ложный крипторхизм. При этом формируется высокое стояние одного или сразу обоих яичек в мошонке. Если мужчина будет совершать какие-то манипуляции, то они будут легко опускаться в мошонку и оставаться там на протяжении какого-то времени, а затем вновь подтягиваться вверх.
Такое явление происходит из-за гипертонуса мышцы, которая поднимает яичко. Обычно оно наблюдается у очень полных мальчиков и может сочетаться с недоразвитой мошонкой. Часто такое явление может проявиться у взрослых мужчин вследствие снижения функциональной активности эндокринной системы и половых органов.
Почему возникает перекрут яичка?
Иногда причиной того, что яички поднимаются, может стать их перекрут. Проблема может носить как врожденный характер, так и быть приобретенной. Постановка диагноза производится после проведения подробного УЗИ.
Перекрут может быть неоднократным, и, почему это происходит, до конца не выяснено. Не существует четкого представления о силах, которые заставляют яичко совершать круговые движения вокруг оси семенного канатика. Почему оно начинает быть подвижным, до конца не известно.
Выяснено, что из-за повышенной его подвижности при травме мошонки или внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки оно может перекручиваться. Это может произойти при тяжелых физических нагрузках, сопровождающихся резкими движениями. Занятия борьбой, которые сопровождаются падениями, прыжками с высоты, полученными ушибами — все это может приводить к перекруту.
Это может быть при неразвитости или отсутствии связки Гунтера. Данная причина приводит к перекруту ночью, во сне, в состоянии покоя.
Если в течение 6 часов от начала заболевания не произвести раскручивание яичка и не восстановить проходимость сосудов семенного канатика, то оно погибнет.
Как отличить естественное положение поднятого яичка от развития патологических процессов?
Любой физиологический процесс осуществляется в естественном режиме, он должен быть безболезненным. Яичко имеет нормальный вид, цвет, размер. Отсутствие боли указывает на нормальное существование половых органов.
Когда развивается патология, его размер увеличивается, цвет его изменяется от темно-красного до черного.
При обследовании в его оболочках обнаруживается геморрагический выпот и определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме — диффузное кровоизлияние.
http://youtu.be/PNCF80qWzrk
Все патологические состояния сопровождаются болезненными ощущениями, которые не следует терпеть. Нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Он поставит диагноз и начнет лечение. При запущенных процессах кровообращение яичка прекращается и оно отмирает. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к андрологу или урологу.
Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/urologiya/pochemu-yaichki-podnimayutsya-vverx.html