Противозачаточные таблетки и либидо: почему оно меняется и как восстановить
Противозачаточные таблетки и либидо – тема актуальная и для некоторых болезненная. Женщины выбирают оральные контрацептивы (таблетки) для того, чтобы получать удовольствие от секса и не думать о беременности. Но на фоне их приёма может угаснуть интерес к сексуальной жизни, а это лишает смысла любой надёжный метод контрацепции.
Чем обусловлена женская сексуальность?
Женская сексуальность очень сложна, она складывается из множества деталей. Есть гормоны, а есть другие факторы, влияющие на женское либидо.
Биологические факторы:
- гормональный фон;
- количество белка-переносчика, который связывает половые гормоны (гормоны не могут работать, пока связаны с ним);
- различные заболевания;
- действие некоторых лекарственных средств.
Психологические факторы:
- депрессия, неврозы;
- негативный или позитивный сексуальный опыт;
- взаимоотношения с партнёром;
- уверенность в защите от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путём.
До сих пор не совсем понятно, как гормоны и гормональные контрацептивы влияют на сексуальность. Гормоны, влияющие на либидо у женщины, обладают следующими эффектами:
- Основной эстроген — эстрадиол — поднимает настроение, усиливает половое влечение, чувствительность эрогенных зон, обеспечивает увлажнение влагалища во время полового акта и наступление оргазма.
- Мужской половой гормон — тестостерон (а он есть у женщин) — повышает половое влечение и способствует эротическим фантазиям.
- Прогестерон способен снижать половое влечение и настроение.
- Пролактин снижает сексуальное возбуждение. Например, во время грудного вскармливания у многих женщин пропадает интерес к сексу.
Механизм действия гормональной контрацепции на либидо
Таблетки – это один из методов гормональной контрацепции. К её средствам также относятся импланты, инъекции, влагалищное кольцо НоваРинг.
Есть две основные группы оральных контрацептивов (ОК, противозачаточных таблеток). Первая группа – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат аналоги эстрогена и прогестерона. Вторая группа – препараты, содержащие аналог только прогестерона.
Снижение либидо у женщин при приеме противозачаточных средств объясняют несколькими механизмами.
Комбинированные оральные контрацептивы снижают выработку тестостерона. Таблетки, содержащие только один компонент на основе прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они обычно снижают либидо.
Большинство КОК содержат этинилэстрадиол. Существует гипотеза, что он стимулирует выработку белка, который связывает половые гормоны и не даёт им воздействовать на клетки. Таким образом, в крови падает концентрация свободного тестостерона, что снижает половое желание. Более того, повышенный уровень белка, связывающего половые гормоны, может сохраняться 4 месяца и более после отмены КОК.
Уровень тестостерона оказывает лишь общее действие на женщин. Если у мужчин связь между уровнем тестостерона и выраженностью либидо ярко выражена, то у женщин всё сложнее. И за обидным ярлыком «фригидность» зачастую стоят вполне решаемые проблемы.
Женская сексуальность зависит от эстрогена, прогестерона, пролактина, тестостерона, а также огромное влияние на неё оказывают психологические и социальные факторы.
Например, оральные контрацептивы надёжно защищают от нежелательной беременности. С одной стороны, они могут снизить либидо, но в тоже время они обеспечивают женщине психологический комфорт, что повышает её интерес к сексу.
Какие проблемы в сексе возникают?
На фоне приёма оральных контрацептивов женщины испытывают следующие проблемы сексуального характера:
- отсутствие влечения;
- отсутствие оргазма или проблемы с его достижением;
- неприятные ощущения во время полового акта из-за недостаточного увлажнения влагалища.
При этом в первые месяцы приёма оральных контрацептивов или после их отмены женщина может испытывать тошноту, головную боль, прибавку веса, а также дискомфорт и боль в молочных железах, что портит удовольствие от секса.
Некоторые оральные контрацептивы вызывают депрессию или частые перепады настроения, что также негативно влияет на женскую сексуальность.
Таблетки которые не влияют на либидо
Существуют противозачаточные таблетки, заметно не влияющие на либидо. Есть противозачаточные таблетки, повышающие либидо у одних женщин и подавляющие сексуальность у других. Поэтому иногда трудно сказать, что будет с сексуальной жизнью от конкретного препарата.
КОК первого поколения имели андрогенную (тестостероновую) активность, то есть не влияли на сексуальное желание. Но они содержали высокие дозы эстрогена, что было опасно для здоровья. Многие современные КОК обладают антиандрогенным эффектом, а это, возможно, негативно сказывается на уровне либидо.
Андрогенная активность КОК второго поколения была в 10 раз ниже. КОК третьего поколения (Регулон, Жанин) имитируют мало эффектов тестостерона. КОК четвёртого поколения, содержащие дроспиренон (Джес, Ярина), обладают даже антиандрогенной активностью. Вероятно, эти препараты будут снижать половое влечение. Но нельзя сказать, что это таблетки для снижения либидо у всех женщин.
Контрацептивы, которые содержат только аналог прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они могут подавлять интерес к сексу.
Новый контрацептив — Клайра — содержит не этинилэстрадиол, а естественный эстрадиол (эстрадиола валерат). Препарат такого типа не должен снижать возбуждение, сексуальное желание, оргазм и увлажнение вагины. Препараты на основе эстрадиола не так сильно повышают уровень белка, связывающего половые гормоны, из-за этого не так ощутимо снижается уровень тестостерона.
Контрацептив на основе этинилэстрадиола (Белара), хоть и повышает белок, связывающий половые гормоны, но сохраняет уровень тестостерона на физиологически нормальном уровне.
И хотя такие благоприятные эффекты ожидаемы для многих женщин, нельзя говорить, что это оральные контрацептивы, абсолютно не снижающие либидо. Кому-то эти конкретные препараты могут быть противопоказаны, у кого-то могут проявиться побочные эффекты, а у кого-то есть и другие факторы, снижающие желание.
Как восстановить либидо?
Конечно, существуют женские таблетки для повышения либидо, но они воздействуют на симптом, а специалист поможет глубже разобраться с ситуацией и выявить ведущую причину.
Врач может подобрать другие таблетки. Но, если не удаётся повысить либидо при приеме ОК, он может предложить внутриматочную спираль или другое средство контрацепции.
Неблагоприятные эффекты, в том числе снижение либидо, могут возникнуть также после отмены противозачаточных таблеток. Это связано с тем, что такие контрацептивы создают искусственный гормональный фон в организме, отличающийся от естественного.
Поэтому и прекращать приём противозачаточных таблеток лучше после консультации врача. Гинеколог поможет правильно отменить препарат и поддержать организм во время возвращения организма к естественному гормональному балансу.
Со временем организм перестроится, произойдёт восстановление полового влечения. Помочь в этом могут следующие меры:
- Достаточный сон и отдых.
- Диета с большим количеством фруктов и овощей. Следует не увлекаться кофе, жирными, жареными и копчёными блюдами.
- Приём витаминно-минеральных комплексов.
- Оптимальная физическая активность. Для кого-то достаточно прогулок на свежем воздухе, а кто-то привык к регулярным занятиям спортом.
- Поддержка со стороны партнёра. Не должно быть психологического давления или претензий. Если ситуацию не удаётся разрешить самостоятельно, можно обратиться к психотерапевту или сексологу.
Как выбирать контрацептив?
Выбирать контрацептив нужно обязательно совместно с гинекологом. Все клетки организма восприимчивы к половым гормонам, то есть противозачаточная таблетка влияет на общее состояние здоровья. Поэтому оральные контрацептивы иногда назначают в лечебных целях.
Подбирая контрацептив, врач в первую очередь оценивает состояние здоровья женщины и безопасность того или иного средства для неё.
У гормональной контрацепции есть ряд противопоказаний, поэтому женщина может себе навредить, если выберет средство против зачатия по совету подруги или из информации в интернете.
Да, есть контрацептивы, которые не должны снижать либидо. Но женская сексуальность складывается из множества биологических, психологических и социальных факторов. Поэтому нельзя точно предсказать, какой будет реакция на конкретный препарат. Одна из причин того, что либидо пропало, – убеждение женщины в том, что оно у неё исчезнет.
Заключение
Противозачаточные таблетки могут снизить или повысить либидо, либо никак на него не повлиять. Женская сексуальность очень сложна: она определяется не только гормональным фоном, но и психологическим состоянием. Она может сохраняться на достаточном уровне во время климакса и после него.
И если сексуальная жизнь начала меркнуть, то к решению проблемы нужно подходить с разных сторон. Нет волшебной таблетки для гарантированного поднятия либидо раз и навсегда. Стоит проконсультироваться с гинекологом, изменить образ жизни и питания, поговорить с партнёром. И, возможно, обратиться к психологу или сексологу, чтобы вернуть угасшее желание.
Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/protivozachatochnye-i-libido/
Снижение либидо при приеме противозачаточных таблеток у женщин
В целях предотвращения нежелательной беременности современная фармакология разработала огромный выбор контрацептивов.
Однако чаще всего женщины выбирают применение оральных средств, даже не подозревая, что при приеме противозачаточных таблеток может произойти снижение либидо.
Они содержат вещества, понижающие уровень тестостерона в организме женщины, чем обусловливается сексуальный спад и ухудшение интимных отношений между партнерами.
Особенности воздействия контрацептивов на организм женщины
Для предотвращения беременности и получения удовольствия лучше всего подходят комбинированные оральные контрацептивы, нежели презервативы. Таблетки дают полную гарантию и уверенность. Но не следует забывать их состав, включающий:
Эстрогены предотвращают выработку тестостерона — вещества, отвечающего за возбуждение женщины. Он является мужским гормоном, но в женском организме играет немаловажную роль, влияя на сексуальность, либидо, обеспечивая чувствительность интимных зон. Тестостерон также оказывает воздействие на процесс выделения естественной смазки в момент возбуждения женщины.
Гестагены же исключают работу яичников женщины, что делает невозможной овуляцию и подавляет выделение тестостерона. В этом случае может произойти гормональный сбой в организме.
Существует несколько последствий применения гормональных контрацептивов:
- снижение сексуальной активности;
- бессилие;
- головные боли и головокружения;
- сонливость.
Для минимизации подобных побочных эффектов современная фармакология разработала противозачаточные таблетки, не снижающие либидо. Они позволяют вернуть влечение к мужчине за счет неполного подавления тестостерона.
Положительные и отрицательные свойства противозачаточных средств
Основным преимуществом противозачаточных средств является возможность избежать незапланированного зачатия ребенка. Это делает женщину в половой жизни раскованнее и свободнее. Помимо этого препараты назначают для восстановления гормонального фона и лечения различных заболеваний.
Но от противозачаточных средств может наблюдаться появление неблагоприятных эффектов и побочных действий: повышение массы тела, негативное влияние на эмоциональное состояние, ослабление либидо вплоть до его полного исчезновения.
Как повысить либидо
Если точно определено, что либидо снизилось в связи с применением конкретного лекарства, то его прием нужно немедленно приостановить. Это не означает отказ от средств контрацепции в целом — просто следует перейти на другой препарат. После этого уровень тестостерона начнет увеличиваться, но для полного его восстановления потребуется некоторое время.
Если желаемый результат долгое время не наступает, то следует сдать ряд необходимых анализов и начать лечение. Оно включает в себя:
- употребление лекарств, которые способствуют повышению тестостерона;
- физиотерапию;
- физические упражнения.
Существует много противозачаточных таблеток, повышающих либидо. Помимо этого действия они защищают женщину от заражения различными заболеваниями, которые передаются половым путем. Многие из них можно применять женщинам, кормящим грудью. К наиболее популярным можно отнести следующие:
- Фарматекс — обладает противогрибковыми и антисептическими свойствами, защищая половые органы от заражения. Препарат не вызывает гормонального сбоя и не влияет на падение сексуального желания. Такой метод контрацепции подходит девушкам с нерегулярной интимной жизнью или частой сменой партнеров. Таблетку необходимо вставить внутрь влагалища перед предполагаемым половым актом (желательно за 10 минут до него). Действие держится до 2 часов. После этого процедуру нужно повторить;
- Новинет — нужно принимать курсом по 1 штуке каждый день в течение 3 недель, после чего обязательно сделать перерыв на 7 дней, а потом возобновить курс. Плюс данного контрацептива заключается в отсутствии необходимости принимать его перед интимной близостью. Кроме того, его прием не влияет на либидо. Однако препарат имеет противопоказания к применению: заболевания влагалища, сахарный диабет, болезни почек и печени, грудное вскармливание. Таблетки следует начать принимать в самом начале менструального цикла, если этого сделать не удалось, то нужно дождаться следующего цикла;
- Регулон — не снижает либидо, предотвращает заболевания половых органов и способствует нормализации менструального цикла. Прием осуществляется так же, как и других противозачаточных — по схеме 21/7. Побочных реакций на препарат не наблюдалось. Он разрешен подросткам, но вот молодым мамам в период лактации прием таблеток нежелателен. Помимо предотвращения нежелательного зачатия ребенка, на фоне приема этого препарата наблюдается улучшение роста волос и свежести лица;
- Ярина — препарат, относящийся к бюджетному варианту, который по своим свойствам не уступает вышеперечисленным лекарственным средствам и никак не влияет на либидо.
После оральных контрацептивов либидо снизилось
Каждый организм индивидуален и ему может подойти свой метод контрацепции, который по всем показателям должен назначить специалист.
Источник: https://MedExpert.guru/potentsiya/libido/snizhenie-pri-prieme-protivozachatochnyh.html
Противозачаточные таблетки и либидо: влияние контрацептивовов
Дата обновления: 2017-11-20
Сегодня большой популярностью пользуются противозачаточные таблетки среди методов контрацепции. Оральные контрацептивы для женщин давно зарекомендовали себя с хорошей стороны.
Таблетки эффективно защищают девушку от нежелательной беременности. Но, есть ряд особенностей, которые оказывают негативное воздействие на организм девушки.
Так, нередко женщины жалуются на снижение либидо при приеме противозачаточных таблеток.
Как действуют противозачаточные таблетки?
Чтобы избежать нежелательной беременности женщины прибегают к разным методам контрацепции. Современный фармакологический рынок предлагает эффективные противозачаточные средства, которые дают 100% гарантии. К таким относятся комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Состав таких препаратов особенный, который подавляет функции яичников.
- Либидо при беременности
- Препараты снижающие либидо
- Повысить женское либидо
Так, противозачаточные таблетки состоят из эстрогенов. Данный гормон подавляет выработку тестостерона в организме женщины. Несмотря на то, что тестостерон полностью мужской гормон, в организме девушки он играет очень важную роль.
Он отвечает за сексуальность представительницы слабого пола, ее либидо. Также, нормальный уровень тестостерона позволяет сохранить чувствительность эрогенных зон.
Помимо этого, гормон отвечает за работу половых желез, которые вырабатывают смазку влагалища.
И, вторым составляющим гормональных противозачаточных таблеток являются гестагены. Они и подавляют функции яичников. В таких условиях овуляция невозможна. Также, очень сильно нарастает эндометрий, что не дает яйцеклетке полноценно созреть. При попадании таблеток в организм девушки, мгновенно происходит прекращение выработки женского тестостерона.
Организм расценивает такие изменения, как гормональный сбой. Проявления такого сбоя исключительно индивидуальны. Одни женщины переносят прием таких таблеток абсолютно нормально, без каких-либо отклонений.
Другие же страдают снижением либидо, повышением массы тела. Все зависит от своего изначального гормонального фона.
Чтобы избежать осложнений, очень важно, чтобы противозачаточные таблетки назначались исключительно доктором, на основе анализов крови на гормоны.
Есть и другие нежелательные проявления приема оральных контрацептивов:
- Упадок сил;
- Головные боли;
- Повышенная утомляемость;
- перепады настроения;
- Сонливость.
Современные фармацевты начали создавать противозачаточные таблетки, с минимальным влиянием на либидо женщин. Такие таблетки не полностью подавляют выработку тестостерона, что позволяет сохранить женскую сексуальность, все функции организма. Важно знать, что слабое либидо наблюдается не только во время приема препаратов, но и некоторое время после прекращения употребления контрацептивов.
Фарматекс — негормональные противозачаточные таблетки
Достаточно давно в аптеках появились негормональные противозачаточные средства. Они обладают некоторым преимуществом. Так, данные контрацептивы разрешается принимать молодым мамам, которые кормят грудью. Также, негормональные контрацептивы могут принимать девушки, которым гормоны противопоказаны. Таблетки оказывают противозачаточное действие, путем обезвреживания сперматозоидов.
Во влагалище женщины создается определенная среда, выделяется слизь, которая обездвиживает сперматозоиды, не дает им попасть в матку.
Помимо этого, стенки влагалища покрываются защитным слоем, который защищает девушку от заболеваний передающихся половым путем. Гормональный фон организма не меняется.
Что же касается либидо, оно не может пострадать, так как подавления тестостерона не происходит.
Наиболее популярными таблетками, которые не оказывают влияния на либидо являются вагинальные противозачаточные таблетки Фарматекс.
Данные вагинальные контрацептивы обладают противогрибковым, антисептическим и спермицидным свойствами. Помимо этого, таблетки Фарматекс препятствуют развитию инфекций половых органов.
Благодаря этому снижается риск развития бесплодия, заболеваний шейки матки, дисфункции яичников, опухолей.
К плюсам данного противозачаточного препарата можно отнести и то, что таблетки не оказывают никакого воздействия на гормональный фон, не нарушают микрофлору влагалища. А главное — Фарматекс не приводит к снижению либидо.
При нормальном уровне сексуального желания, половая жизнь не страдает. Ведь противозачаточные таблетки и либидо часто тесно связанные вещи.
Вагинальные таблетки оказывают подавляющее воздействие на такие виды микробов:
- Трихомонады;
- Хламидии;
- Гонококки;
- Вирус герпеса;
- Грибы Кандида.
Прием таких противозачаточных таблеток подходит девушкам постродового периода, после абортов, при кормлении грудью, в случае не регулярной интимной жизни, при отсутствии постоянного сексуального партнера.
Как правило, такие контрацептивы вводятся глубоко во влагалище за 10 минут до начала полового контакта. Стоит отметить, что в случае полового акта спустя два часа после введения таблетки, обязательно нужно ввести новый контрацептив.
В противном случае противозачаточного свойства не будет. Контрацептивный эффект сохраняется от 40 минут до 2 часов.
Оральные контрацептивы Новинет
Гормональные противозачаточные оральные таблетки наиболее популярные среди девушек. Они принимаются курсом в 21 день.
Не требуется принимать препарат непосредственно перед половым актом, как например, вагинальные противозачаточные таблетки. Очень важно, чтобы оказывалось минимальное воздействие на половое влечение.
Ведь все оральные контрацептивы подавляют либидо. Вопрос только в интенсивности данного воздействия.
Минимальное влияние на уровень либидо оказывают противозачаточные таблетки Новинет. Действие таких таблеток направлен на блокирование процесса овуляции и созревания яйцеклетки, выработку лютеинозирующего гормона. Благодаря этому происходит задержка проникновения сперматозоидов в матку. Такой эффект достигается из-за обильного выделения вязкой слизи в цервикальном канале.
Современный оральный контрацептив обладает минимальным количеством побочных эффектов. В очень редких случаях может возникнуть тошнота или головная боль. Либидо, сексуальная активность абсолютно не страдают.
Также, при приеме данного препарата не наблюдается увеличения массы тела, сильных болей во время месячных. Принимают таблетки по 1 штуке ежедневно на протяжение 21 дня.
Затем делается перерыв в неделю, и начинают принимать таблетки с новой упаковки.
Есть некоторые противопоказания, которые запрещают принимать данные оральные контрацептивы:
- Панкреатит;
- Тромбоз;
- Венозный, артериальный тромбоз;
- Стенокардия;
- Сахарный диабет;
- Холестатическая желтуха;
- Гепатит;
- Желчнокаменная болезнь;
- Опухоли;
- Вагинальные кровотечения.
После родов женщина может принимать данный препарат не раньше, чем через 21 день. Также, не рекомендуется оральный гормональный контрацептив в период лактации. Начинать прием таблеток стоит с первого дня месячных. Если же Вы пропустили этот момент, таблетки откладываются до начала следующего менструального цикла.
Эффективный контрацептив Регулон
Противозачаточные таблетки Регулон являются комбинированным препаратом. Действие препарата аналогично предыдущим: подавление овуляции, увеличение вязкости цервикальной слизи, изменение толщины эндометрия. Регулон получил широкую популярность не только благодаря противозачаточным свойствам.
Многие специалисты назначают прием данных таблеток при нерегулярном менструальном цикле, маточных кровотечениях. Курс лечения оральными контрацептивами устанавливается каждой женщине индивидуально.
Как правило, в случае нерегулярных месячных девушке нужно принимать таблетки в течение полугода по всем правилам: 21 день приема, 7 дней перерыва.
Если же женщина страдает кровотечениями непонятной этиологии, Регулон принимается три-четыре месяца без перерывов.
Если же, женщина решила употреблять препарат в целью предупреждения нежелательной беременности, стоит отметить, что сексуальность девушки снижаться не будет.
Из-за сохранения либидо на хорошем уровне Регул пользуется такой популярностью. Многочисленные отзывы показывают, что оральные противозачаточные таблетки оказывают очень мягкое воздействие.
Какие-либо изменения в организме женщины проходят незаметно, без каких-либо признаков.
Из-за своей мягкости таблетки назначаются молодым девушкам и подросткам для нормализации менструального цикла. При длительном приеме таблеток никаких побочных реакций не возникает.
Регулон эффективно защищает представительницу слабого пола от нежелательной беременности, сохраняет либидо, не способствует увеличению массы тела.
Помимо этого, девушки замечают улучшение состояния кожи лица и волос, устраняются обильные влагалищные выделения.
Противопоказан прием Регулона в таких случаях:
- Дислипидемия;
- Панкреатит;
- Синдром Жильбера;
- Синдром Ротора;
- Опухоль печени;
- Беременность;
- Сильный зуд;
- Период грудного вскармливания.
С особой осторожностью оральные противозачаточные таблетки принимаются в случае наличия артериального, венозного тромбоза. Также, некоторые врачи не рекомендуют лечение Регулоном при наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Ведь в данном случае наблюдается нарушение функций эндокринной системы, что может привести к сильному гормональному дисбалансу.
Также, среди противозачаточных таблеток, которые не оказывают влияния на снижение либидо у женщин, стоит отметить следующие:
- Ярина;
- Жанин;
- Джес;
- Логест;
- Клайра.
Источник: https://cavalero.ru/libido/protivozachatochnye-tabletki-i-libido.html
Регулон
Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.
В период кормления грудью необходимо решить вопрос либо об отмене препарата, либо о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе).
Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.
Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.
Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
- заболевания системы гемостаза;
- состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
- эпилепсия;
- мигрень;
- риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
- сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
- тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
- серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
- появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч.
инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).
Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей).
Некоторые исследователи предполагают, что вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний больше при применении препаратов, содержащих дезогестрел и гестоден (препараты третьего поколения), чем при применении препаратов, содержащих левоноргестрел (препараты второго поколения).
Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболевании у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 тысяч женщин в год. При применении препаратов второго поколения — 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения — 25 случаев на 100 тысяч женщин в год.
При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
- с возрастом;
- при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
- при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
- при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
- при дислипопротеинемиях;
- при артериальной гипертензии;
- при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
- при фибрилляции предсердий;
- при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
- при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить — не ранее, чем через 2 недели после ремобилизации).
У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:
- внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
- внезапная одышка;
- любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием.
Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска.
Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.
Хлоазмы
Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Регулона.
Эффективность
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
Дополнительная информация
После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).
При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.
Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами.
Источник: https://ProTabletky.ru/regulon/
Либидо и противозачаточные таблетки: какие контрацептивы не снижают влечение
Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
27368
Дата обновления: Июнь 2020
Противозачаточные таблетки завоевали огромную популярность среди женщин. Они не только надежно защищают от нежелательной беременности, но и применяются при некоторых заболеваниях. Многие считают, что противозачаточные таблетки негативно сказываются на либидо. Но это не всегда так, это скорее является нежелательным побочным эффектом, чем обязательным правилом.
Принцип действия противозачаточных таблеток
Умение правильно предохраняться надежно защищает от нежелательной беременности
задача оральных контрацептивов – предотвращение нежелательной беременности. Фармакологическая индустрия постоянно совершенствуется, и противозачаточные таблетки сейчас практически не имеют побочных эффектов при правильном подборе. Контрацептивы такого типа делятся на две группы – комбинированные ОК и мини-пили.
Комбинированные ОК
Комбинированные ОК являются гормональным препаратом, который подавляет функцию яичников. Под влиянием эстрогена, уменьшается уровень тестостерона. Именно по этой причине может произойти снижение либидо на фоне противозачаточных таблеток.
Чтобы этого не произошло, использовать комбинированные ОК разрешается только после сдачи анализа крови на гормональный статус. Если у женщины уровень тестостерона и так понижен, ей не рекомендуется прием оральных контрацептивов на основе эстрогенов. Если противозачаточные таблетки подобраны неправильно, то это способствует ухудшению общего состояния женщины.
Гестагены – второй составляющий элемент комбинированных ОК. Именно он отвечает за подавление функции яичников, чтобы овуляция была невозможна. Эти вещества являются не влияющими на состояние либидо, но на фоне их приема возможны другие побочные явления. Например, набор массы тела или синдром хронической усталости.
Мини-пили
Мини-пили – альтернатива стандартным комбинированным ОК. Они отличаются своим составом. Основной элемент в них не эстроген, а гестагены. Прием мини-пили исключает вероятность появления побочных эффектов, которые обычно происходят под действием эстрогена. Поэтому их можно отнести к препаратам, которые не снижают либидо.
Противозачаточный эффект достигается за счет изменения консистенции шеечной слизи в полости матки. Слизь становится в несколько раз гуще, что делает подвижность сперматозоидов невозможной. Мини-пили уступают надежностью комбинированным ОК, но они более мягко воздействуют на женский организм.
Влияние оральных контрацептивов на женское либидо
Противозачаточные таблетки по разному влияют на женскую половину
Таблетки контрацепции не всегда снижают либидо. Это индивидуальный вопрос, который зависит от изначального гормонального статуса. Женщинам, у которых повышен тестостерон или находится ближе к верхней границе нормы, побочный эффект в виде снижения влечения не грозит.
Для предотвращения побочных действий рекомендуется выбирать препараты с минимальным содержанием эстрогена. Это допускается в том случае, если оральные контрацептивы не используются как лечебный препарат.
Для лечения заболеваний контрацептивы подбирает только врач, с учетом типа болезни, ее стадии и общего состояния пациента.
В этом случае, таблетки могут иметь высокую концентрацию гормонов, которые оказывают влияние на либидо.
Если изначально гормональный статус выходит за пределы нормы, то гормональные противозачаточные таблетки его стабилизируют и тогда женщина может заметить повышение влечения.
Микродозированные ОК с низким содержанием эстрогена не рекомендованы женщинам в возрасте после 40 лет. Так как в этом периоде организм испытывает недостаток выработки эстрогенов, а таблетки могут спровоцировать частые кровотечения. Препараты делятся на микродозированные, высокодозированные и низкодозированные. Их состав имеет одинаковые вещества, отличие заключается лишь в дозировке.
Микродозированные | Высокодозированные | Низкодозированные |
Джес | Нон-Овлон | Ярина Плюс |
Джес Плюс | Три-Регол | Ярина |
Линдинет 20 | Триквилар | Жанеттен |
Логест | Овидон | Минизистон |
Минизистон 20 | Тризистон | Жанин |
Микродозированные ОК предназначены для женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Как правило, эта группа препаратов оказывает наименьшее влияние на либидо, так как уровень эстрогенов в составе минимален.
Низкодозированные целесообразно принимать в возрасте 30-35 лет, когда естественный процесс выработки эстрогенов замедляется. Принимаются в качестве лечения гормональных нарушений. В этом случае многие женщины отмечают повышение либидо.
Высокодозированные противозачаточные таблетки применяются для корректировки серьезных нарушений гормонального фона. Они имеют обширный список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому не применяются без назначения врача. К основным противопоказаниям относятся:
- Любые новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные.
- Гемолитическая анемия в хронической форме.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Онкологические процессы любой стадии и локализации.
- Период беременности и лактации.
- Возраст более 40 лет.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
Высокодозированные ОК запрещено использовать в качестве контрацепции, так как основное их предназначение – лечение заболеваний гормонального характера. Бесконтрольный прием может привести не только к полной потере влечения, но и к серьезным нарушениям в организме.
Какие противозачаточные таблетки не снижают влечение
Препарат Димиа не оказывает побочных действий на организм
Если противозачаточные таблетки подобраны правильно, то любые из не окажут влияния на уменьшение влечения. Некоторые из них способны, наоборот, повысить либидо.
Для того, что бы сохранить нормальное состояние либидо, необходимо выбирать те препараты, которые обладают антиандрогенным действием. Эти противозачаточные относятся к категории таблеток, повышающих либидо у женщин. В их составе находятся следующие компоненты:
- Дросперинон.
- Хлормадинон.
- Диеногест.
Препараты антиандрогенного действия практически не влияют на уровень тестостерона, который и отвечает за сохранность полового влечения. К таким противозачаточным относятся следующие таблетки:
- Медиана.
- Джес.
- Ярина.
- Ярина Плюс.
- Белара.
- Димиа.
В большинстве случаев они не оказывают побочных действий. Но если либидо стало снижаться, то необходимо подобрать другой препарат. Это поможет избежать различных осложнений.
Любые препараты из категории мини-пили не оказывают негативного влияния на состояние либидо. Они не участвуют в гормональных процессах, поэтому на уровне тестостерона никак не отразятся. Но стоит помнить, что их действие гораздо слабее, чем у комбинированных оральных контрацептивов.
Как восстановить либидо после приема таблеток
Нарушения в состоянии полового влечения чаще всего происходят по причине длительного приема не подходящих гормональных контрацептивов. Первое, что стоит сделать при снижении влечения – отказаться от препарата и подобрать другой на консультации у врача-гинеколога.
После длительного приема ОК либидо может восстанавливаться до трех месяцев. Это считается нормой, так как быстро нормализовать половое влечение невозможно. Рекомендуется сменить противозачаточные ОК на таблетки, повышающие либидо и при этом защищающие от нежелательной беременности. К ним относятся:
- Фарматекс.
- Регулон.
- Новинет.
- Ярина.
Вышеперечисленные препараты способствуют нормализации гормонального фона, а вследствие этого повышается и либидо у женщин. Дополнительно рекомендуется воспользоваться методиками народной медицины, так как они не имеют никаких противопоказаний. Например, настойка Родиолы Розовой способствует ускорению повышения полового влечения.
В большинстве случаев для возвращения либидо в нормальное состояние достаточно сменить противозачаточные таблетки. Делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Так как оральные контрацептивы подбираются с учетом результата анализа крови.
Источник: https://ProstatitNo.ru/potentsiya/libido/libido-i-protivozachatochnye-tabletki/