Могу ли я вызвать дома преждевременные роды на 25 неделе беременности?

Роды на 26 неделе беременности, причины и последствия

Роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются очень ранними и часто случаются в связи с заболеваниями или неправильным образом жизни беременной женщины. Но иногда родовая деятельность начинается сама по себе, без участия каких-либо провоцирующих факторов.

Конечно, будущая мамочка должна стараться предотвратить преждевременные роды всеми силами, исполняя все указания врача.

Но если родоразрешение все же случилось, предаваться панике не стоит: зарегистрировано большое количество случаев, когда удавалось выхаживать даже таких малюток.

Причины ранних родов

В Российской Федерации преждевременными родами называется появление ребенка на свет с 28 по 37 неделю беременности, если вес младенца не превышает 2,5 кг. Родовая деятельность на 22-28 неделе классифицируется как очень ранние преждевременные роды, поскольку новорожденный в этот момент весит от 500 гр. до 1 кг.

Угрозой преждевременных родов на 26 неделе может быть:

1. Злоупотребление сигаретами, наркотическими препаратами, алкогольными напитками будущей матерью.
2. Сбои на гормональном уровне. Часто проблемой становится синдром гиперандрогении – так называется заболевание, подразумевающее повышение количества или активности андрогенов в организме матери.
3. Недолеченные болезни вирусного происхождения, ослабление иммунной системы матери.
4. Истмико-цервикальная недостаточность. Аномалия перешейка и шейки матки в период беременности, при котором они не способны противодействовать внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в матке, что может стать причиной рождения недоношенного ребенка во 2 и 3 триместре.
5. Вирусные заболевания половых путей (это может быть герпес, эрозия шейки матки).
6. Рубцы на матке и миомы – последствия от предыдущих родов.
7. Эмоциональное перенапряжение, навязчивые состояния.
8. Наследственные патологии и пороки развития плода.
9. Вирусные заболевания половых путей, которые могут привести к распространению инфекции в околоплодных водах.
10. Отслоение плаценты – в таком случае для сохранения жизни малыша проводится экстренное кесарево сечение.
11. Преждевременный разрыв плодного пузыря.
12. Осложнения вынашивания, не связанные с образом жизни матери.

У детей, рожденных на 26 неделе беременности, дыхательная система еще не готова к функционированию вне чрева матери, что осложняет жизнь новорожденного после родов. Реабилитация малыша проводится при помощи специальных аппаратов, медикаментов и качественной работы медицинского персонала.

Важно! Выживет ли ребенок при преждевременных родах на 26 неделе, во многом определяет набранный вес: если малыш весит более 800 гр., его шансы на жизнь повышаются в несколько раз.

Развитие плода на 26 неделе беременности

На таком сроке масса ребенка составляет 850-900 гр., рост достигает 36 см – по размерам кроха напоминает вилок цветной капусты.

Материнская утроба становится все теснее, поэтому активные движения плода могут быть достаточно болезненными. Под кожными покровами активно увеличивается количество жировой клетчатки.

Тело ребенка приобретает более четкие формы и гладкий вид, а сам он становится чуть упитанней и плотнее.

На 26 неделе беременности продолжают свое формирование и развитие все жизненно важные органы и системы плода:

• Легкие уже полностью сформированы, и ребенок начинает дышать самостоятельно. Хотя альвеолы смогут расправиться только после рождения, кроха получает «растворенный» кислород из крови, которая поступает к нему по кроветворным сосудам пуповины и плаценты.
• Активизируется гипофиз, обеспечивающий секрецию гормонов роста.
• Вступают в действие надпочечники, синтезирующие глюкокортикостероиды.
• Маленькое сердечко бьется с частотой 130-160 ударов в минуту.
• Слуховые анализаторы превосходно выполняют свою функцию: дитя с радостью слушает родные голоса мамы и папы и сердится, когда кто-то громко включает музыку.
• Малыш учится различать вкусы и ароматы: если мамочка полакомится чем-нибудь сладким – ребенок ответит активными шевелениями и толчками, выражая свое удовлетворение.
• Формируются брови и реснички.
• У девочек окончательно формируется влагалище и репродуктивные органы. Яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости. Сейчас уже можно со 100%-ной уверенностью определить пол будущего ребенка.

На заметку! В это время ребенок впервые открывает глазки, хотя и делает это весьма неохотно. Если на живот матери направляется яркий свет, ребенок пытается укрыться, сжимает веки и переворачивается.

Ощущения будущей матери

На последней неделе второго триместра матка поднимается на 3 пальца над пупком и на 26 см над лонным сочленением и продолжает возвышаться на 1 см еженедельно.

Прибавка в весе за последние 7 дней не должна превышать 400-500 гр. За всю беременность мамочка успела набрать около 8-9 кг.

Многим женщинам выросший животик мешает мыть пол и надевать обувь, поэтому в такие моменты очень важна поддержка родственников.

На 26 неделе беременности и развития плода ощущения матери приобретают новый оттенок. Могут возникать ложные схватки, подготавливающие матку и организм к родовому процессу.

Благодаря частым маточным сокращениям плацента получает большее количество кислорода, что позитивно сказывается на самочувствии плода, поэтому пугаться таких схваток не стоит, но нужно уметь их отличать от настоящих, чтобы вовремя поступить в родильное отделение.

К началу третьего триместра у беременной женщины могут отмечаться проблемы со здоровьем:

1. Отечность верхних и нижних конечностей, что может сигнализировать о проявлении гестоза (позднего токсикоза).
2. Приступы изжоги. Чтобы избежать мучительного жжения в пищеводе рекомендуется придерживаться назначенной врачом диеты и не ложиться в кровать сразу после употребления пищи.
3. Проблемы со сном. На 26 неделе беременности отдыхать на животе становится не только неудобно, но и опасно. Оптимальным положением будет поза, лежа на левом боку со слегка подогнутой ногой в колене. Для удобства можно подкладывать небольшие подушечки под ноги и поясницу.
4. Боль в пояснице – выраженные болезненные ощущения в поясничной области могут быть одним из симптомов преждевременных родов. В таком случае требуется незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
5. Варикозное расширение вен, что обусловлено передавливанием венозных сосудов увеличенной в размерах маткой. Лечащий врач может назначить беременной женщине антикоагулянты, ветотоники, а также ношение компрессионных чулок.
6. Судороги в икрах ног – появляются из-за дефицита магния и калия в организме. Здесь поможет правильно подобранная диета. Чтобы ликвидировать неприятные ощущения в ноге следует ухватить пальцы ступней обеими руками, медленно с усилием потянуть стопу на себя, растягивая мышцу.

Подготавливаются к рождению малыша и молочные железы, которые постепенно увеличиваются в размере. Если из сосков выделяется молозиво, следует смыть остатки теплой водой и протереть грудь полотенцем.

Признаки родов на 26 неделе беременности

Признаки, симптомы преждевременных родов на 26 неделе беременности:

• Выделение крови из половых путей.
• Тянущие боли в пояснице.
• Излитие околоплодных вод – выделение большого количества желтоватой или прозрачной жидкости, что часто случается при внутриутробных инфекциях.
• Повышение тонуса матки.
• Отсутствие шевеления.
• Изменение ЧСС у плода.
• Бледный цвет кожных покровов – часто наблюдается при отслоении плаценты.
• Спазмообразные боли в нижней части живота.

На заметку! С 26 недели беременности появляется возможность пропальпировать части тела плода, что позволяет определить его положение в матке, предлежание и позицию.

Недоношенные детки имеют маленькие размеры головы, поэтому для начала родовой деятельности достаточно, чтобы шейка матки была открыта на 6-7 см. Сам родовой процесс происходит очень быстро, в связи с чем преждевременные роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются стремительными.

Каковы шансы на жизнь?

Какие шансы на жизнь ребенка при родах на 26 неделе? Степень недоношенности на таком сроке четвертая, которая характеризуется как критическая. Вес менее 1 кг является экстремальным для малыша.

Легкие плода незрелые и добиться их полноценного развития с помощью одних препаратов практически невозможно – если ребенок родился на сроке в 26 недель беременности, он подлежит срочной реанимации.

К сожалению, прогнозы неутешительны: согласно статистике, выживает лишь каждый пятый ребенок. Вероятность сохранения жизни у детей, имеющих вес менее 1 кг, составляет 50%. Часто новорожденные не доживают до 1 месяца и подвергаются множеству тяжелых заболеваний.

Выхаживание таких детей является обязательным: малыши долго состоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства. Но будущим родителям не стоит впадать в панику преждевременно.

В интернете можно увидеть много случаев, где малыши (уже взрослые к этому времени люди) вырастают здоровыми и крепкими.

На заметку! Довольно часто на этом сроке рождаются двойняшки и близнецы, прогноз в этом случае весьма позитивен. Американские ученые доказали, что при преждевременных родах вероятность выживаемости двойни или близнецов на 26 неделе гестации составляет 85%.

Последствия родов на 26 неделе беременности для ребенка

Роды на 26 неделе могут иметь неприятные последствия для здоровья ребенка

Последствия и осложнения родов в 26 недель беременности:

• Психосоматические расстройства.
• Физические и умственные отклонения.
• Заболевания дыхательной и кровеносной системы.
• Нарушение метаболических процессов.
• Проблемы со слухом и зрением – такое последствие родов в 26 недель происходит из-за неокончательного формирования органов чувств и ЦНС.
• Риск развития детского церебрального паралича, сопровождающегося патологиями мышечного тонуса, проблемами с речью, нарушениями координаций движений.
• Патологии эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Преждевременные роды на 25-26 неделе – это еще не значит, что все потеряно: нередки случаи, когда при рождении ребенка или даже двойни малыши в будущем догоняли своих сверстников и чувствовали себя прекрасно.

Начались преждевременные роды, что делать?

Если у женщины начались преждевременные роды, необходимо срочно вызывать скорую помощь и, не задумываясь, отправляться в роддом. На месте врачи быстро сориентируются, какие действия необходимо предпринимать, и сделают все возможное, чтобы хоть немного отложить родовую деятельность, ведь каждый час, проведенный в чреве матери повышает шансы ребенка на жизнь.

Важно! При сильных болях позволяется принять 1-2 таблетки Но-шпы для облегчения состояния женщины. Если беременная принимает Ганипрал, можно выпить дополнительную таблетку медикамента.

Особенности выхаживания

Выхаживание деток, родившихся на 26 неделе беременности, является очень сложным в связи с неполноценным развитием многих органов и систем. У таких новорожденных не успевают полностью созреть легкие, нарушается продуцирование сурфактанта.

Так называется смесь поверхностно-активных веществ белково-липидной структуры, которая выстилает альвеолы изнутри, способствует их раскрытию и предотвращает спадение (слипание) пузырьков при вдохе.

При недостатке сурфактанта младенец не может полноценно дышать и испытывает кислородное голодание.

В первый же час жизни ребенка при преждевременном родоразрешении производится введение сурфактанта через интубационную трубку или тонкий катетер в трахею от 1 до 3 раз в зависимости от состояния новорожденного. Наиболее распространенными сурфактантами являются Куросурф, Сурфактант-БЛ, Экзосурф, Альвеофакт.

После манипуляции легкие вентилируют через маску или носовую канюлю. Поскольку сурфактант является сильно дорогостоящим препаратом, который не всегда имеется в наличии, женщинам могут назначаться глюкокортикостероиды.

Препараты стимулируют производство сурфактанта и созревание легких у плода за 2-3 суток при высокой вероятности преждевременного родоразрешения.

На заметку! Для увеличения сурфактанта в организме новорожденного при угрозе преждевременных родов на 25-26 неделе беременности требуется двукратное введение Дексаметазона либо Бетаметазона в количестве 12 мг через 12 часов. Оба препарата имеют гормональную основу и оказывают стимулирующее действие на продуцирование сурфактанта.

Дети, родившиеся на 26 неделе беременности, отправляются в палату интенсивной терапии или в реанимацию, где за ними производится круглосуточный контроль и осуществляется необходимое лечение. Проводится искусственная вентиляция легких.

Питательные вещества вводятся через вену либо с помощью зонда. Поскольку у недоношенных малышей имеется склонность к нарушению дыхания, находиться на дежурстве круглосуточно должны не только медсестры, но и неонатолог.

При улучшении состояния маленького пациента переводят в перинатальный центр, где выполняется заключительный этап выхаживания.

Конечно, 26 недель беременности – еще слишком ранний срок для появления малыша на свет. При угрозе преждевременных родов женщина должна проходить все назначенные обследования и строго придерживаться указаний врача, ведь каждая минута в животике неоценима для здоровья будущего ребенка.

Но иногда, кажется, будто малыш сам хочет поскорее выбраться на свет, и родовая деятельность все же случается.

Современные технологии и оборудование позволяют выхаживать даже деток, рожденных после 22 недели беременности, а врачи сделают все, что в их силах, чтобы малютка вырос здоровым и счастливым.

Источник: https://nashirody.ru/rody-na-26-nedele-beremennosti.html

Как вызвать преждевременные роды самостоятельно в домашних условиях и когда преждевременное родоразрешение необходимо?

В Европе малыш, рожденный с 22 недели вынашивания плода до 37, считается недоношенным, а такие роды — преждевременными. В нашей стране такой «статус» начинают присваивать с 28 недели.

К рождению раньше срока приводят определенные условия при вынашивании плода и они не зависят от желания матери. Но уставшие к концу срока беременные-мамы мечтают о родоразрешении.

И как только «стукнет» 38 недель нахождения в положении — задаются вопросом: как вызвать преждевременные роды? О том и поговорим.

Когда преждевременные роды необходимо вызвать?

Необходимость вызывания преждевременных родов имеет лишь медицинские показатели. Процедура по вызыванию родового процесса именуется «родовозбуждением», и проводится она исключительно в стационаре.

Переношенный плод

Нормальным (в срок) считаются роды с 38 недели и по 42. Если же малыш решает задержаться еще, то такую беременность называют переношенной. Но основанием ставить такой диагноз может быть не только поставленный в женской консультации срок родов.

Также определяют готовность к родам по состоянию плода. Делают это при помощи УЗИ. Полученные исследования с подтверждением «перезревания пузожителя» являются показанием к вызову родов.

Что делают в случаях перенашивания можно узнать в статье «Что делать, если роды не начинаются в срок?».

Гестоз на поздних сроках

Гестоз – это осложнения, появляющиеся во время вынашивания ребенка. Такое состояние сопровождается:

• отечностью,
• потерей балка,
• судорогами,
• повышенным давлением.

Первоначально гестоз лечится медикаментозно и лишь в исключительных случаях, когда лекарства бессильны, срок позволяет и нет противопоказаний к естественным родам, гинеколог принимает решение вызвать преждевременные роды.

Излитие околоплодных вод при отсутствии родового процесса

Отхождение вод — это нормальное явление, а вот задержка развития родовой деятельности более чем на 3 часа, является основанием для родовозбуждения. Это вызвано тем, что длительное «безводье» (у матери – это 12 часов, у плода 10) вызывает риск осложнений инфекционного характера, что влечет за собой разные заболевания. Поэтому в такой ситуации назначают курс антибиотиков.

Более подробно о роли и функции околоплодных вод вы можете узнать из статьи «Околоплодные воды при беременности».

Резус-конфликт между матерью и ребенком

Беременность с резус-конфликтом сама по себе протекает довольно сложно. Постоянная угроза отторжения плода заставляет женщину почти все время находиться на сохранении. Когда же антитела начинают представлять угрозу для малыша, а срок позволяет родить полноценного ребенка, врач-гинеколог должен принять решение вызвать искусственные роды, чтобы спасти его.

Как вызывают преждевременные роды в роддоме?

Существует несколько медицинских методов родовозбуждения. Выбор какого-либо основывается на состоянии матери и здоровье плода. Их действие (начало родового процесса) начинается через считанные часы.

1. Отслаивание околоплодных оболочек. Суть процедуры заключается в аккуратном постепенном отслаивании оболочки, которая окружает плод. Первым делом отслаивают нижний отдел матки в районе внутреннего зева. Врач может проводить процедуру в несколько этапов. В случае не результативности действий, стимуляцию проводят препаратами.
2. Введение простагландинов. Препараты на основе простагландинов способствуют размягчению шейки матки, гарантируя ее созревание. Помимо этого, они действуют на гипофиз, заставляя его выделять эндогенный окситоцин, который усиливает частоту сокращений матки. Обычно используется гель, который вводится непосредственно во влагалище (используется если плодный пузырь целый).Родоразрешение начинается через 8–12 часов после применения геля.
3. Амниотомия (прокол пузыря с водами). Считается самым безопасным методом и наиболее приближенным к естественному родоразрешению. После вскрытия плодного пузыря начинается рефлекторное сокращение матки (схватки). Вызвать таким способом родовую активность можно при условии, что шейка матки размягчилась и «созрела» для родового процесса. Если по истечении 3–5 часов родовая деятельность так и не началась, вводят внутривенно препараты для ее активизации.
4. Система с окситоцином. Окситоцин вводят внутривенно для родовозбуждения. Окситоцин – это медицинский аналог гормона, выделяемого гипофизом. Сразу оговоримся, что этот метод не подходит:

• женщинам после кесарева или иных операций на матке, в процессе которых был оставлен рубец;
• страдающим повышенным внутриглазным давлением;
• при многоплодной беременности.

При такой стимуляции акушер или врач-гинеколог обязан пристально следить за сердцебиением плода.

Хочу родить! Как вызвать преждевременные роды самой?

Если вышеописанные патологии обошли вас стороной, и вы нормально доносили малыша до 38 недели, поздравляем: ваш ребенок уже не будет считаться недоношенным.

Вы уже хотите рожать, но малыш не собирается покидать «насиженное» местечко, а гинеколог при очередном осмотре говорит – подождите еще. Тогда можно обратиться к народным способам, чтобы вызвать преждевременные роды.

Какие безопасные способы вызвать родоразрешение существуют?

Секс – это способ вызвать преждевременные роды

Интимная близость – всегда «вкусно», хоть и находишься за 38 неделю беременности. А если учесть, что именно этот процесс поможет побыстрее встретиться с малышом, то заниматься им намного приятней. Удобные позы для занятия сексом на поздних сроках можно найти в статье «Позы для беременных». Полезность занятия сексом можно разделить на два блока:

1. Во время получения высшего наслаждения (оргазма) происходят физиологические сокращения мышцей матки. Именно такие сокращения могут спровоцировать начало родовой деятельности.
2. Мужская сперма содержит простагландины (с их помощью, но в значительно большей концентрации, стимулируют женщин в роддоме). Это активные вещества биологического происхождения, которые помогают размягчению шейки матки.

В комплексе эти два фактора могут вызвать преждевременные роды, но научно обоснованных или медицинских подтвержденных фактов о действенности такого способа нет.

Если у вас вышла слизистая пробка (обильное выделение густой слизи из влагалища), то лучше во время секса использовать презерватив, дабы не занести инфекцию в полость матки. Даже если вы на 100% доверяете партнеру, его пенис идеально чистым быть не может. Дабы не пропустить этот момент, узнайте, как отходит слизистая пробка из статьи «Как отходит пробка перед родами».

Воздействие на соски, как способ вызвать родовую активность

Процесс начала родового процесса регулируется выбросом гормона окситоцина. Он отвечает за все стадии раскрытия шейки матки, стабильность и силу схваток и в общем за весь родовой процесс. Его искусственное введение провоцирует начало родоразрешения.

Но организм будущей мамы способен вырабатывать его и до начала родов. Мягкая стимуляция сосков — прямой путь в роддом. Конечно сразу роды не начнутся, но если после 38 недели делать массаж сосков каждый день, то это возымеет действие.

Помимо активного сокращения матки и вызова начала родов такой массаж поможет подготовить соски к лактации.

Какие продукты питания могут вызвать преждевременные роды?

Как бы это странно ни звучало, но продукты питания могут напрямую способствовать родоразрешению. К таким продуктам относятся:

• ананасы – они содержат бромелин, который способен инициировать роды;
• острые специи (перец чили) – активирует ток крови;
• черная лакрица – стимулирует кишечные спазмы, которые впоследствии приводят к маточным сокращениям;
• чеснок – имеет схожие показания с черной лакрицей.

Помимо выше приведенных продуктов употребление в пищу свеклы и петрушки также способствует инициации родового процесса.

Физическая активность – прямой путь в роддом

Издавна женщины перед родами старались подготовить дом к появлению в нем малыша. Они убирали, стирали, мыли полы и именно за этим занятием их заставали схватки. Умеренная нагрузка заставляет сердце работать быстрее, разгоняя кровь.

Обильный ее приток к тазовой области стимулирует сокращение. Такой физической нагрузкой может быть каждодневная уборка дома или гимнастические упражнения для беременных. Чтобы не спровоцировать отслойку плаценты — усердствовать не стоит.

Идеально подойдут прогулки по свежему воздуху и подъемы/спуски по лестнице.

Народная медицина, травы, вызывающие родовую активность

В таком деле как вызов преждевременных родов народная медицине не смогла «стоять» в стороне. К наиболее безопасным травам способствующие вызову сокращений можно отнести:

• пастушью сумку;
• листья малины;
• крапиву обыкновенную;
• барбарис.

Применять их следует лишь после 38 неделе, поскольку они могут спровоцировать роды достаточно быстро и успешно.

Могут ли слабительные спровоцировать преждевременные роды?

В последнее время все большей популярности набирают слабительные средства как способ вызова родовой активности. Как воздействуют такие препараты на организм, беременной можно прочитать в статье «Слабительное при беременности».

Но прежде, чем решиться действовать таким способом, посоветуйтесь с гинекологом, ведь не все препараты безопасны для ребенка. В основе действия слабительных препаратов лежит раздражающее действие на гладкую мускулатуру кишечника, заставляющее его активно сокращаться.

Физиологически матка находится рядом с кишечником, и сокращения кишечника постепенно переносятся и на нее.
Помимо этого при опорожнении головка плода на поздних сроках может опуститься ниже оказывая давление на дно матки, провоцируя преждевременные роды. Из всех известных препаратов самой безопасной для беременной женщины считается касторка.

Именно этот способ некогда (лет 20–30 назад) активно использовался ведущими акушерами-гинекологами, чтобы вызвать роды.

Теперь вы знаете, как вызвать преждевременные роды, но стоит ли рисковать? Может, следует потерпеть и родить здорового малыша тогда, когда он будет готов сам появиться на свет? А будущей маме хорошенько отдохнуть, набраться сил в дополнительно отведенный месяц с 38 по 42 неделю и не искать способов вызвать преждевременные роды.

Автор публикации: Валерия Константинова 

Источник: https://beremennost-po-nedelyam.com/kak_vyizvat_prejdevremennyie_rodyi_samostoyatelno_v_domashnih_usloviyah_i_kogda_prejdevremennoe_rodorazresheniye_neobhodimo/

Преждевременные роды: почему они возникают, группа риска, симптомы, что делать

автора

Максим Фадовский

Специалист по здоровому и правильному образу жизни.

Самый распространенный страх женщин в период беременности – преждевременные роды. Ребенок может родиться раньше срока даже в том случае, если будущая мама не относится к группе риска и хорошо себя чувствует. Необходимо рассмотреть основные симптомы и осложнения состояния, чтобы вовремя обратиться в больницу и спасти жизнь ребенку.

В каких случаях говорят об угрозе преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, начавшиеся в срок с 22 до 38 акушерских недель. До 2012 года преждевременными считались роды в срок с 28 недель. Однако современные достижения медицины позволили выхаживать и сохранять жизнеспособность детям, появившимся на 5 месяце беременности.

По статистике ВОЗ в мире от 5 до 18% родов происходят преждевременно.

Под патологией подразумевается рождение малыша весом от 500 до 2500 г, прожившего более 7 дней. Если новорожденный умер ранее установленного срока, то в гинекологии это состояние называют поздним выкидышем.

Преждевременные роды опасны развитием различных осложнений у ребенка в будущем.

Недоношенные дети имеют незрелые органы дыхания, которые не могут обеспечить поступление достаточного количества кислорода в организм.

Причины

Специалисты не могут дать однозначного ответа, из-за чего ребенок появляется на свет раньше времени.

Среди основных причин преждевременных родов отмечают гормональные нарушения, новообразования в репродуктивной системе и обострение хронических инфекций.

По этой причине перед зачатием малыша всем женщинам необходимо пройти обследование организма, чтобы исключить возможные риски в будущем.

Механизм развития проблемы связан с несколькими факторами:

1. Повышением выработки белковых молекул, которые образуются на фоне инфекционных процессов.
2. Нарушением свертываемости крови у женщины, из-за которой происходит преждевременная отслойка плаценты.
3. Активацией рецепторной системы в мышечном слое детородного органа. Состояние способствует повышению тонуса матки и началу ее сократительной деятельности.
4. Инфицированием плодного пузыря, из-за чего происходит разрыв его оболочек.

Угроза преждевременных родов возникает при осложнениях беременности. К признакам, свидетельствующим о возможной проблеме, относят:

• наличие маточных кровотечений;
• неправильное положение плода в матке;
• несовпадение резус-фактора у матери и ребенка;
• предлежание плаценты;
• преждевременное созревание шейки матки;
• заболевания мочеполовой системы;
• аномальное строение органов репродуктивной системы;
• тяжелое течение беременности (с выраженным токсикозом, повышением артериального давления и протеинурией);
• многоплодная беременность;
• чрезмерное или недостаточное количество вод;
• аномальное развитие плода.

Сроки

Существует определенная классификация преждевременных родов по срокам:

• сверхранние – 22-27 недель;
• ранние – 28 -33 недели;
• преждевременные – 34-36.

Дети, появившиеся на свет в результате сверхранних родов, имеют самый неблагоприятный прогноз на выживаемость. Главные причины патологии – цервикальная недостаточность и инфицирование матери ИППП.

Дети, которым посчастливится выжить на 22-23 неделе рождения, практически не имеют шансов на дальнейшее полноценное существование. Чаще всего они остаются инвалидами.

Прогнозы относительно здоровья малышей, появившихся в период с 24-26 недели гораздо лучше.

Рожденный на 22 неделе беременности

Женщины интересуются, с какого срока преждевременных родов прогноз на выживание детей будет благоприятным. Жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с 28 недели.

Однако в первые дни им потребуется качественная медицинская помощь. Дети данной группы способны дышать самостоятельно, потому что в их легких присутствует сурфактант.

Малыши рождаются в срок с 28 по 33 неделю чаще всего из-за резус-конфликта с матерью.

Рожденный в 28 недель беременности

34 неделя – тот срок, с которого преждевременные роды можно считать безопасными для младенца. Новорожденный имеет все шансы на благополучное развитие и быструю адаптацию к внешним условиям.

Такие дети обычно не нуждаются в аппаратах искусственного поддержания жизни. Для ускорения созревания всех систем и органов недоношенным новорожденным требуется полноценное питание и курс медикаментов.

причина появления малыша на свет в срок с 34 по 36 неделю – наличие соматических заболеваний у матери и внутриутробная гипоксия.

Рожденный на 36 неделе беременности

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

• сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
• осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
• назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
• клинические анализы крови и мочи;
• тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
• фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
• регистрация сердцебиения плода;
• анализы на ЗППП.

Первые предвестники

Существует несколько способов, как распознать преждевременные роды. Женщине нужно внимательно следить за своим самочувствием. Предвестники родового процесса появляются задолго до появления на свет малыша. Если женщина вовремя обратится в больницу, то можно будет отсрочить родовую деятельности.

Основные предвестники преждевременных родов:

1. Тяжесть во влагалище, спровоцированная перезреванием или слабостью шейки детородного органа.
2. Опущение живота. Состояние обусловлено опущением головки плода в область малого таза. В этот период будущей маме становится легче дышать.
3. Исчезновение изжоги. Растущая матка сдавливает соседние органы пищеварения, что проявляется изжогой и дискомфортом в животе после потребления пищи. За 2-3 недели до появления малыша на свет неприятные признаки исчезают самостоятельно.
4. Учащение позывов к мочеиспусканию. При опущении головки ребенка в область малого таза на мочевой пузырь оказывается еще большее давление. Перед родами женщин не покидает ощущение постоянного желания сходить в туалет даже при отсутствии его наполненности.
5. Выпячивание пупка наружу.

Преждевременные роды по симптомам похожи на обычные, но переносятся легче и быстрее. Это связано с тем, что плод имеет малый вес. Для его выхода из родовых путей требуется меньшее растяжении родовых путей.

Как начинаются: признаки и симптомы

В зависимости от причины преждевременных родов могут разниться и их признаки. При заражении инфекциями в первую очередь происходит разрыв плодного пузыря. При аномальном строении органов репродуктивной системы или гормональных нарушениях появляются боли в животе схваткообразного характера.

Преждевременные роды начинаются как обычные. Женщины могут отметить у себя ряд характерных симптомов:

1. Тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и крестец. Симптом обусловлен повышенной сократительной активностью матки.
2. Изменение двигательной активности плода: он либо не шевелится, либо слишком активно ведет себя в утробе матери.
3. Появление коричневых пятен на нижнем белье. Состояние сигнализирует об отхождении слизистой пробки и требует немедленной госпитализации беременной.
4. Излитие околоплодных вод. Воды отходят из-за сокращений матки, которые на первоначальных этапах могут не ощущаться женщиной. Ей нужно немедленно вызывать неотложную помощь, чтобы успеть спасти жизнь ребенка, рожденного раньше срока.

Родовому процессу, как правило, предшествует прелиминарный период – нерегулярные по частоте и интенсивности спазмы. Отличить ложные схватки от признаков преждевременных родов можно самостоятельно.

Для этого необходимо зафиксировать интервал времени между очередными схватками. Промежуток между родовыми схватками составляет вначале 15-20 минут, а сам спазм длится от 7 до 10 секунд.

Со временем продолжительность схватки увеличивается до 40-50 секунд, а промежуток между симптомом сокращается до нескольких минут.

Клинические признаки

В связи с неподготовленностью (незрелостью) шейки матки существует риск аномального развития родовой деятельности, в результате чего весь процесс приобретает затяжной характер.

Кроме того, 40% таких родов протекают без каких-либо предвестников и начинаются с дородового излития околоплодных вод.

Однако в большинстве случаев симптомы преждевременных родов, практически ничем не отличаются от таковых в срок.

В зависимости от клинического течения такие роды подразделяются на:

1. Угрожающие.
2. Начинающиеся (для срока до 34 недель).
3. Начавшиеся.

В связи с отсутствием специфической симптоматики, угроза преждевременных родов зачастую представляет собой определенные трудности в плане диагностики. Она в основном проявляется:

• повышением тонуса и возбудимости матки при ее пальпации;
• жалобами беременной на усиление дискомфорта или появление умеренных болей внизу живота тянущего или схваткообразного характера, на «менструальноподобные» боли в поясничной области; в некоторых случаях жалобы могут отсутствовать;
• субъективное и объективное усиление активности шевеления плода или, наоборот, прекращение его активности;
• ощущение распирания или давления во влагалище, частые позывы на мочеотделение, а иногда — на дефекацию, что связано с низким расположением и давлением на внутренние ткани предлежащей части плода.

Кроме того, в случае преждевременного разрыва плодных оболочек роженица жалуется на выделения из влагалища жидкого характера.

Следствием обильного излития околоплодных вод являются уменьшение объема живота и снижение внутриматочного давления. При этом нередко повышается температура тела, что сопровождается ознобом, иногда выраженным.

Это свидетельствует о быстром развитии воспаления плодных оболочек (хорионамнионит).

Диагностика угрозы осуществляется на основании вышеперечисленных признаков и уточняется посредством влагалищного осмотра, тонусометрии, наружной многоканальной гистерографии и ультразвукового исследования в динамике.

При влагалищном осмотре изменений шейки матки нет, она сформирована, имеет длину около 1,5-2 см, ее наружный зев закрыт или, если роды повторные, пропускает кончик пальца (до 1 см). Также может определяться предлежащая часть плода, прижатая ко входу в малый таз. Данные инструментальных исследований указывают на повышение тонуса миометрия.

Как понять, что начались преждевременные роды?

Их начало характеризуется выраженными схваткообразными болями в нижних отделах живота или регулярными схватками, подтвержденными гистерографией. При вагинальном исследовании определяется укороченная и размягченная или (нередко) сглаженная шейка матки и раскрытие ее наружного зева в динамике до 3 см. Пальпаторно и на УЗИ отмечается развертывание нижнего маточного сегмента.

Источник: https://kcdc.ru/beremennost-bolezni/priznaki-prezhdevremennyh-rodov.html

Угроза преждевременных родов: симптомы и причины, кто попадает в группу риска?

Мнительность женщины, находящейся в интересном положении, не позволяет расслабляться ни ей, ни ее близким, ни на минуту.

Беременные женщины постоянно опасаются за состояние здоровья малыша, нервничают по поводу предстоящих родов и переживают, справятся ли с новой ролью матери, а также с задачей обеспечения соответствующих условий для младенца.

Однако самый распространенный и серьезный страх вызывают преждевременные роды. Их боятся все беременные женщины без исключения, независимо от состояния здоровья и мнения врачей. Чтобы получить действенные средства для контроля над ситуацией, как справедливо полагают специалисты, стоит подробнее ознакомиться с информацией по теме, вызывающей такую тревогу у будущей мамы.

Понятие преждевременных родов

Гестационный возраст от 28 недель и вес от одного до двух с половиной килограммов – факторы, позволяющие ребенку выжить, при появлении на свет задолго до намеченного природой срока в результате преждевременных родов.

Если рождение малыша произошло еще раньше, до 28 недели, и ребенок не смог прожить дольше семи суток, то процесс его появления на свет классифицируется, как выкидыш на большом сроке. В остальных случаях (рождение до 28 недели с продолжительностью жизни более семи суток, либо в промежутке от 28 до 37 недель), говорят о преждевременных родах.

С учетом сроков беременности, специалистами обозначены три вида таких родов:

• Сверх ранние. Такие роды случаются с 22 до 27 недели.
• Ранние преждевременные.Наступают на сроках от 28 до 33 недели.
• Преждевременные. Об этих родах идет речь начиная с 34 вплоть до 37 недели.

Плод, родившийся на 22-27 неделе, весит, в среднем, от 500 г до 1 килограмма. Оценка шансов на выживание крайне низкая, поэтому специалисты делают все, чтобы отсрочить надвигающиеся роды и не допустить фактического выкидыша на поздних сроках беременности, закончившегося гибелью плода.

Новорожденный, появившийся на свет в результате ранних преждевременных родов, уже весит от 1-2 кг, что существенно повышает его шансы на выживание.

Более поздние сроки (34-37 неделя) еще больше увеличивают возможности врачей спасти жизнь ребенка, поскольку его вес уже составляет порядка 2,5 кг. Конечно, больший вес и более поздние сроки беременности – не единственные факторы, позволяющие выжить малышу.

Также много зависит от того, когда предпринимаются меры: в период угрозы, на начальном этапе течения, либо если преждевременные роды уже в ходу. Немаловажное значение имеет еще и наличие необходимого оборудования в больнице и препаратов, обеспечивающих отсрочку. Даже один день, дополнительно проведенный в мамином животе, делает ребенка здоровее и сильнее.

Если существует угроза начала преждевременной родовой деятельности, необходимо обеспечить возможность доставки будущей мамы в специализированный роддом.

Будущей маме, ради собственного хорошего самочувствия и ради здоровья малыша, необходимо владеть информацией не только о причинах и симптомах несвоевременных родов, но и о данных статистики.

Сухие факты, в отличие от эмоционально преподнесенных, и, зачастую, изрядно приукрашенных историй, обязательно успокоят беременную женщину, обеспечив дополнительное количество времени, которое лучше потратить на отдых и общение с будущим малышом, чем на необоснованные страхи и переживания.

Итак, согласно общим статистическим данным, доля преждевременных родов в общем количестве составляет всего 8%. Иными словами, это восемь случаев из ста. 92 малыша появляются на свет вовремя, здоровыми и доношенными.

Из указанного количества только 7% приходится на рождение недоношенных детей на сроке от 22 до 28 недель. Эти детки относятся к категории наиболее сложных для выхаживания, но, благодаря современным технологиям, количество выживших малышей растет постоянно.

Ребенок, собравшийся увидеть окружающий мир в период от 34 до 37 недели, уже имеет достаточно развитые жизненно важные системы организма, что обеспечивает практически стопроцентную выживаемость.

Единственное отличие таких детей от доношенных малышей, отмечаемое в момент рождения – размеры тела.

Количество преждевременных родов, произошедших в период с 34 до 37 недели, составляет более половины от общего числа.

Таким образом, чтобы избежать воплощения навязчивого страха в жизнь, необходимо регулярно посещать врача и внимательно следить за состоянием собственного здоровья, учитывая доступность информации о причинах и симптоматике преждевременных родов.

Основные причины

Если женщина действительно заинтересована в сохранении собственного здоровья и в обеспечении условий для полноценного развития своего ребенка, то прежде чем заняться поиском причин, которые могут привести к раннему рождению малыша, она обязательно устранит все нежелательные риски, либо проконсультируется с врачом по вопросу смягчения влияния тех факторов, которые устранению не подлежат.

К наиболее значимым факторам риска относятся:

• Стрессовые состояния;
• Курение и употребление наркотиков;
• Если ожидается рождение двух и более малышей (многоплодность);
• Возрастные особенности (если мама моложе 18 либо старше 40);
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, затрудняющие растяжение стенок матки (подтвержденные диагнозы гонореи, бактериального вагиноза, трихоманиоза, уреаплазмоза, хламидиоза);
• Отслойка плаценты или ее предлежание, вызывающие кровотечение;
• Наличие пороков в развитии матки либо таких новообразований, как миома;
• Если шейка матки отличается слабостью (среди причин чаще всего называются врожденная слабость или приобретенная вследствие проведения оперативного хирургического вмешательства);
• Большой объем околоплодных вод, который расслабляет мышцы матки и провоцирует аномальные схватки;
• Возникший во время вынашивания ребенка диабет (гестационный). Сопровождающий заболевание дисбаланс углеводного обмена, увеличивает риски благодаря увеличенным размерам плода и многоводию.

Симптомы возникновения угрозы ПР

На самом деле, причин, из-за которых может наступить преждевременное рождение ребенка, существует намного больше.

Чтобы быть уверенными в каждом индивидуальном случае, специалисты ориентируются на перечень симптомов, включающий в себя болезненные схватки и давление матки, наличие выделений из влагалища, любые изменения в области шейки матки, повреждение плодных оболочек.

Однако даже наличие таких симптомов еще не является поводом для беспокойства. Только у четверти будущих мам перечисленная симптоматика действительно является признаком угрозы преждевременных родов.

задача будущей мамы – ни в коем случае не нервничать, а срочно обратиться к врачу, чтобы выявить настоящую причину появления перечисленных симптомов и принять своевременные меры.

Особое внимание необходимо уделять своему состоянию на тех сроках, когда риск преждевременных родов повышается.

25 неделя беременности

На этом сроке практически завершается формирование легочной системы ребенка и наполнение его тела подкожным жиром. Малыш уже может реагировать на различные раздражители, о чем сообщает матери с помощью активного шевеления.

Именно благодаря шевелению мама может определить состояние ребенка и при появлении слишком активных движений, часто вызывающих болезненные ощущения, либо по установившемуся затишью, должна заподозрить неладное и срочно обратиться к врачу. Конечно, активность ребенка находится в прямой зависимости от его характера, который проявляется еще во время внутриутробного развития. Кто-то двигается и шевелится намного активнее, а кто-то больше склонен к флегматичному поведению.

Однако к 25 неделе мамы уже хорошо изучают особенности поведения своих малышей и могут контролировать ситуацию, опираясь на сигналы, подаваемые обитателем материнского животика.

Что касается будущих мам, ожидающих появления на свет двойни (или даже большей команды наследников), то 25 неделя – время для временного переселения в роддом.

28 неделя беременности

Для этого срока чаще всего характерны ранние роды, обусловленные патологией шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Выражается патология в излишней слабости шейки матки и ее неспособности удержать вес растущего плода.

Давление, оказываемое ребенком на шейку матки, приводит к ее раскрытию и наступлению преждевременного родоразрешения. ИЦН бывает, как врожденной, так и следствием проведенных абортов или случившихся ранее выкидышей, а также серьезных гинекологических заболеваний, во время которых осуществлялось проникновение в полость матки специальных инструментов.

Помимо указанных причин, специалисты указывают на превышение нормы мужских половых гормонов в женском организме. И, наконец, особенно внимательными к своему состоянию должны быть беременные женщины, уже перенесшие ранее роды раньше положенного срока.

30 неделя беременности

На этом сроке врачи внимательнее наблюдают за женщинами, страдающими такими патологиями, как инфантилизм матки, седловидная либо двурогая матка.

Не меньшее внимание привлекает наличие в анамнезе заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие). Однако основную роль все же играют инфекционные заболевания, многоплодность и обилие околоплодных вод.

32 неделя беременности

На данном сроке наиболее частой причиной преждевременных родов оказывается иммунологическая несовместимость (резус-фактор и группа крови), а также любые осложнения, возникшие во время вынашивания ребенка.

32 – 35 неделя беременности

Роды в этот период оказываются наиболее благоприятными для детей. Масса плода уже достигает в среднем 2 кг и малыш имеет все шансы на выживание.

Среди причин, приводящих к преждевременному родоразрешению на 32 – 35 неделе беременности, наиболее часто упоминаются негинекологические патологии (болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, перешедших в хроническую форму), эндокринные факторы, патологии плаценты (например, плацентарная недостаточность).

Угроза ПР

Сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и в области поясницы. Живот, на ощупь, оказывается твердым в связи с повышением тонуса матки. Сама шейка матки находится в не раскрытом состоянии.

Начало ПР

Отмечаются схваткообразные сокращения матки, фиксируется повышение ее тонуса, укорачивание шейки матки и ее постепенное раскрытие. Могут отходить околоплодные воды.

Таким образом, симптоматически досрочные роды мало чем отличаются от родов, наступающих в соответствии со сроками.

В то же время, чаще наблюдается ослабление или, наоборот, усиление родовой деятельности, отслоение плаценты, повлекшее за собой кровотечение.

Необходимое лечение

Обнаруженные симптомы ни в коем случае не являются поводом для самостоятельной поездки в роддом. Будущей маме и малышу категорически противопоказаны чрезмерные нагрузки и излишняя двигательная активность.

Помимо этого, если течение родов, которые обычно происходят быстрее, чем нормальные роды, будет стремительным, в такси вряд ли найдется медицинская аппаратура и медперсонал, способный оказать необходимую помощь маме и малышу. Поэтому, единственный приемлемый вариант добраться до роддома – вызвать скорую помощь.

Время ожидания приезда скорой помощи также не должно проходить впустую. Врачи рекомендуют принять успокоительное средство.

Лучше, если оно будет произведено из натуральных компонентов (валериана или настойка пустырника). Кроме успокоительных препаратов можно принять спазмолитик. Лучше всего в таких ситуациях выручат две таблетки но-шпы.

Приняв оба препарата, необходимо прилечь и уже в таком положении дожидаться приезда медиков.

Лечение в условиях специализированного медицинского учреждения заключается в назначении препаратов, непосредственно влияющих на повышенный тонус матки. На начальном этапе лекарства вводят при помощи внутривенных инъекций, которые в дальнейшем заменяются приемом таблеток до того срока, на котором беременность может считаться доношенной.

Помимо препаратов, влияющих на тонус матки, назначаются лекарства, оказывающие седативное действие, необходимое для нормализации психоэмоционального состояния будущей мамы.

Также, при выявлении среди причин, вызвавших досрочные роды, инфекционных заболеваний, назначается курс антибиотиков.

Сроки оказывают непосредственное влияние на лечебные мероприятия при ИЦН. Если роды начались до наступления 28 недели беременности, то на шейку матки накладывается шов, предотвращающий несвоевременное раскрытие и позволяющий доносить малыша до максимально возможного срока. После срока в 28 недель используется кольцо Гольджи, стягивающее шейку и выполняющее все функции швов.

Для повышения уровня жизнеспособности ребенка применяется препарат дексаметазон. Гормон, содержащийся в нем, обеспечивает накопление сурфактанта – вещества, покрывающего внутреннюю поверхность альвеол легких. Дексаметазон также назначают новорожденным, если в этом есть необходимость.

Методы профилактики

Чтобы обезопасить себя и ребенка, будущая мама должна обязательно пройти полноценное обследование, в ходе которого выявляются все важные особенности ее организма, состояния матки, и диагностируются хронические заболевания, способные спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Также беременной женщине следует избегать общения с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями, стрессовых ситуаций, регулярно проходить медицинские обследования, сдавать анализы. И, самое главное, не следует оттягивать госпитализацию, если для нее имеются все показания. Ни один врач не станет продлевать сроки пребывания в стационаре, если для этого нет веских оснований.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/slozhnosti/ugroza-prezhdevremennyih-rodov-simptomyi-i-prichinyi.html