Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)
Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.
Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма.
Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав.
Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.
Какие анализы крови показывают онкологию
Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:
- общем анализе крови;
- биохимическом исследовании;
- анализе на онкомаркеры.
Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.
Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)
Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови.
Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак.
В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.
При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.
Название, единица измерения | Описание | Количество |
Гемоглобин (HGB), г/л | Компонент эритроцитов, транспортирует кислород | 120-140 |
Эритроциты (RBC), кл/л | Показатель количества красных телец | 4-5х1012 |
Цветовой показатель | Имеет диагностическое значение при анемии | 0,85-1,05 |
Ретикулоциты (RTC). % | Молодые эритроциты | 0,2-1,2% |
Тромбоциты (PLT), кл/л | Обеспечивают гемостаз | 180-320х109 |
СОЭ (ESR), мм/ч | Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов | 2-15 |
Лейкоциты (WBC), кл/л | Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток | 4-9х109 |
Лимфоциты (LYM), % | Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях | 25-40 |
Эозинофилы, % | 0,5-5 | |
Базофилы, % | 0-1 | |
Моноциты, % | 3-9 | |
Нейтрофилы: палочкоядерные | 1-6 | |
сегментоядерные | 47-72 | |
миелоциты | 0 | |
метамиелоциты | 0 |
Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:
- СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
- Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
- Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
- Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
- Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.
Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.
Биохимическое исследование
Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.
Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:
- Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
- Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
- Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
- Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
- Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.
Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.
Основной анализ
Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.
Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака.
Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену).
Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:
- Белок S-100, НСЕ – мозг;
- СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
- SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
- АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
- CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
- АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
- СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
- СА-72-4, РЭА – кишечник;
- PSA – предстательная железа;
- ХГЧ, АФП – яички;
- Белок S-100 – кожа.
Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.
Может ли при раке быть хороший анализ крови
Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно.
На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).
Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли.
Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе.
Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.
Какие показатели крови показывают онкологию у женщин
Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место.
Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований.
Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:
- ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
- Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
- При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.
Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.
Когда необходим анализ на онкомаркеры?
Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.
Дополнительным причинами являются:
- возраст за 40;
- онкология в семейном анамнезе;
- выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
- боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.
Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.
Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры
Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:
- не завтракать;
- не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
- за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
- не принимать накануне жирную и жареную пищу;
- за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
- в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
- чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.
После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.
Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии — нормы, причины отклонений, терапия
Источник: https://medseen.ru/kakie-pokazateli-analiza-krovi-pokazyivayut-onkologiyu-rak/
Влияние менструации на результаты анализов крови и мочи: особенности подготовки к исследованию, когда назначается, рекомендации врачей
Многих представительниц женского пола интересует вопрос, касательно того, можно ли сдавать кровь во время , и если нет, то почему нельзя. При ответе на этот вопрос необходимо учитывать 2 фактора: для чего происходит сдача крови и какой вид исследования данного биоматериала будет проводиться.
Какие факторы необходимо учитывать при сдаче крови при месячных?
На самом деле, каких-либо противопоказаний к данному виду исследования в период менструации нет. Однако если речь идет о донорстве, то врачи не рекомендуют проводить сдачу крови при месячных. Не зная этого, девушки часто спрашивают о том, можно ли сдавать донорскую кровь при месячных, и почему нет.
Все дело в том, что в данный период происходит снижение общего гемоглобина в крови. Это отрицательно сказывается на общем самочувствии девушки. Дополнительная кровопотеря в виде сданной крови может ухудшить ситуацию.
Для того чтобы понять, можно ли сдавать анализ крови при месячных, девушка должна знать, что происходит с хрупким, женским организмом в период менструальных выделений.
Так, в первую очередь, при менструации скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно повышается. Если же врач, занимающийся расшифровкой полученных результатов, не знает, что женщина сдавала кровь во время месячных, то он может принять изменение этого параметра за ответную реакцию организма, на имеющееся воспаление.
Также необходимо учитывать и тот факт, что результат анализа при заборе крови из вены может быть искажен из-за активации в этот период свертывающей системы.
В ходе забора крови, может произойти ее свертывание, из-за чего показатели анализа будут сильно искажены.
Также в результатах общего анализа крови при месячных в первые дни цикла гемоглобин и эритроциты могут повышаться, а потом сильно снижаются.
В какое время допускается сдавать кровь на анализ?
От девушек врачи довольно часто слышат вопрос о том, можно ли сдавать кровь непосредственно при месячных, и почему нельзя этого делать.
Современные гинекологи говорят, что сдавать кровь на анализ можно, когда после месячных прошло 3-5 дней. Данного времени, как правило, достаточно, чтобы все показатели крови пришли в норму.
Что касается того, можно ли сдавать кровь во время месячных на анализы, врачи не рекомендуют этого делать в силу следующих причин.
Гемоглобин во время менструации снижается в результате естественной кровопотери. Как итог, — происходит активация свертывающей системы крови. Данный фактор оказывает прямое влияние на такой показатель, как вязкость. Именно из-за этого результаты биохимического анализа, при котором устанавливается вышеупомянутый параметр, могут быть недостоверны.
Еще одним объяснением того, почему не сдают кровь при месячных, является изменение содержания тромбоцитов. Происходит это в результате активации уже упомянутой свертывающей системы. Таким способом женский организм защищает себя от возможной избыточной кровопотери. Как итог, — в полученных результатах анализа концентрация тромбоцитов будет незначительно ниже нормы.
Какие правила необходимо соблюдать, чтобы получить достоверные результаты анализа?
Вопрос можно ли сдавать кровь во время месячных ли сдавать актуальный в двух вариантах: в случае, когда женщина решила стать донором, или если ей назначена сдача анализов. При этом необходимо учитывать такие факторы: с какой целью будет сдаваться кровь и каким способом исследования будут пользоваться при исследовании крови.
Что надо учитывать, сдавая кровь при менструации?
Противопоказания к этому способу исследования во время месячных отсутствуют. Но если женщина желает стать донором, в этот период сдавать кровь не рекомендуется. Почему? Потому что в критические дни в женском организме в крови снижается общий гемоглобин, а значит, ухудшается самочувствие донора.
Сданная кровь — это дополнительная кровопотеря, которая нежелательна.
Во время месячных, прежде всего, существенно повышается показатель СОЭ. Врач, не будучи осведомленным о сдаче крови при менструации, изменения параметров крови может воспринять их как реакцию на воспаление, происходящее в организме.
Нельзя игнорировать и то, что в этот период результат анализа может быть существенно искажен из-за свертывания крови во время ее сдачи. Кроме того, в первые дни менструации результат общего анализа крови может показать повышенный гемоглобин и эритроциты, которые потом резко снижаются.
Из-за болезни врач может назначить сдачу анализов. Надо посоветоваться с врачом, стоит ли это делать в критические дни.
Если вы этого не сделали, или месячные начались именно в тот день, когда вам назначена сдача анализов, помните следующее. В этот период сдавать кровь можно.
Результаты анализов будут идентичными тем, что были бы при сдаче крови в другие дни. Не стоит делать анализы лишь в тех случаях, если вы для облегчения состояния принимаете медикаменты.
Объясните врачу ситуацию и попросите направление на другой день.
Сдавать анализы на инфекции можно так же, как и на гормоны.
Это строго запрещено в данный период. Негативно на организме отражается уже то, что при месячных уровень гемоглобина в крови существенно понижается. Организм подвергается сильнейшему стрессу.
Во время сдачи крови женщине может стать плохо, к тому же это чревато сильным кровотечением, а значит, значительной потерей крови.
Сразу после месячных также не стоит торопиться сдать кровь, ведь организм еще не восстановился.
Когда сдать кровь лучше?
Специалисты утверждают, что это можно делать спустя не менее, как три дня по окончании месячных, когда все показатели крови нормализуются. Так можно ли сдавать кровь во время месячных?
Но пока длятся критические дни, делать этого не стоит, потому что:
- Как уже говорилось, в этот период из-за естественной кровопотери снижается гемоглобин, в результате чего активизируется свертываемость крови. Это влияет на ее вязкость, что может повлечь за собой недостоверность результатов биохимического анализа.
- Меняется содержание тромбоцитов опять же из-за активации свертывающей системы. Это своего рода защита женского организма от излишней потери крови. В результате анализ покажет существенно заниженную концентрацию тромбоцитов.
Надо соблюдать определенные правила:
- Сдавайте кровь дней через пять после менструации, не раньше.
- За 12 часов до сдачи анализов прекратите прием пищи — процедуру надо делать натощак.
- Для определения уровня гормонов в крови анализ сдавать надо утром.
Женский организм живет по законам, многие из которых регулируются менструальным циклом. Связано это с тем, что в определенные фазы менструального цикла вырабатываются разные половые гормоны, которые влияют на настроение, общее самочувствие, состояние внутренних органов и некоторые показатели лабораторных анализов.
Но бывают ситуации, когда сдать анализы необходимо, а день цикла не самый подходящий.
Можно ли сдавать мочу перед месячными
Общий анализ мочи — один из самых информативных лабораторных анализов, по результатам которого можно судить о работе почек.
Чтобы анализ был максимально точным, нужно соблюдать определенные правила при отборе образца:- емкость для мочи лучше использовать аптечную, это особенно важно, если в лаборатории будут производить посев на стерильность; в этом случае необходима стерильная тара для анализа, чтобы на не попали посторонние микроорганизмы, например, от нестерильной крышки;- перед процедурой обязательно нужно провести туалет половых органов, но это нужно без использования антибактериальных средств, чтобы не исказить картину анализа;- чтобы избежать попадания слизи, необходимо ввести во влагалище ватный тампон;
— на анализ отбирается средняя порция первой утренней мочи; связано это с тем, что утренняя моча более концентрирована.
Соблюдение этих правил позволяет получить наиболее точный результат.
Совершенно очевидно, что сдавать анализ во время менструации нельзя, потому что избыточное количество эритроцитов полностью исказит картину анализа. Также не рекомендуется сдавать анализ перед менструацией.
Дело в том, что изменения начинаются не в день менструации, а несколькими днями раньше. Из-за этого в мочу могут попасть и «посторонние» эритроциты, и клетки эпителия с внутренних стенок матки. Даже использование тампона не предотвратит этого.
Поэтому сдавать анализ мочи лучше.
Можно ли сдавать перед месячными кровь
Существует много разных видов анализа крови. Самый распространенный — общий. С помощью общего анализа крови можно определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, оценить состояние свертывающей системы крови.
- Перед сдачей общего анализа крови следует:- ничего не есть минимум 8 часов;- не есть ничего жирного и острого, не употреблять алкоголь минимум за сутки перед ;- за сутки избегать тяжелых физических нагрузок, а в день сдачи крови даже зарядку нужно пропустить;
- категорически нельзя сдавать анализ крови в период менструации.
- Почему нельзя во время , в принципе, понятно: кровопотеря, пусть даже плановая, отразится на анализе снижением количества эритроцитов, снижением уровня гемоглобина и показателей системы свертывания крови.
Это правило не касается анализа крови на гормональный фон. Определение тех или иных гормонов нужно проводить конкретно в ту фазу цикла, которую укажет врач.
Но и перед анализ крови сдавать тоже не рекомендуется. Дело в том, что предменструальный синдром — это не только плохое настроение, раздражительность и беспокойный сон, это еще и некоторое снижение иммунитета.
На общем самочувствии это может и не отразиться — женщина может и не заболеть. Но на показателях общего анализа крови это сказывается: уровень лейкоцитов повышается, готовые к грядущим переменам в гормональном фоне, оседают быстрее.
Два этих показателя дают картину воспалительного процесса в организме и могут ввести в заблуждение лечащего врача.
Сдавать общие клинические и мочи необходимо хотя бы один раз в год. Соблюдайте нехитрые правила подготовки к анализам, и их результаты всегда будут максимально точны.
Можно ли сдавать кровь во время месячных на анализы?
При посещении врача по болезни вам могут быть назначены анализы для выявления общего состояния вашего организма. Желательно проконсультироваться у специалиста о том, стоит ли сдавать или лучше подождать, пока они закончатся.
Если вы забыли это сделать, или менструация наступила именно в тот день, когда вам предстоит поход в лабораторию, то руководствуйтесь следующими сведениями. Сдавать кровь на анализы можно в этот период.
Показания будут точно такими же,
какими они могли бы быть и в другое время. Воздержаться от сдачи анализа нужно только в том случае, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, помогающие облегчить ваше состояние. При следующем визите к врачу объясните ситуацию и возьмите новое направление на сдачу крови.
Все еще сомневаетесь, можно ли сдавать кровь во время месячных? Отметим, что сдача возможна при месячных так же, как и на гормоны. Но существует небольшая разница.
Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/vliyanie-menstruatsii-na-rezultaty-analizov-krovi-i-mochi.html
«После двух отрицательных — положительный». Почему тесты на COVID-19 могут показывать разные результаты
С 24 апреля минчанка Вероника находится в самоизоляции. До этого она 18 дней провела в 4-й клинической больнице Минска. Перед выпиской у нее взяли три теста на коронавирус.
Когда пришли отрицательные результаты первых двух, ее отпустили домой. Но когда была дома, рассказывает девушка, ей позвонил врач. Тот спросил, успела ли она выйти на работу, и сообщил, что третий тест оказался положительным.
«Почему тесты с разницей в сутки дают разные результаты?» — задается вопросом Вероника.
Иллюстративный снимок. Алесь Пилецкий, TUT.BY
TUT.BY обратился к врачу-инфекционисту, чтобы разобраться: сколько отрицательных тестов нужно для того, чтобы считать человека здоровым, выписывают ли пациентов с одним отрицательным результатом и почему тесты, сделанные с разницей в сутки, могут показывать противоположные результаты.
«Тесты, взятые с разницей в сутки, давали противоречивые результаты»
О том, что Вероника может быть заражена, она узнала 2 апреля. Коронавирус и двустороннюю пневмонию обнаружили у ее дедушки, который в марте попал с инсультом в минскую БСМП.
— Поскольку мы с мамой его навещали, то оказались контактами первого уровня. Нам тоже было необходимо сдать тест на COVID-19.
Тесты Вероника сдавала в 8-й городской поликлинике. Результаты пришли 6 апреля.
— Утром, позвонив врачу-инфекционисту поликлиники, я узнала, что результаты и у меня, и у моей мамы отрицательные.
Но спустя несколько часов мне позвонили из центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района Минска и сказали, что мой тест на COVID-19 положительный.
Я объяснила специалисту: мне только что сообщили другую информацию, на что специалист ответила, что положительные тесты приходят не в поликлинику, а сразу в центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства. После этого они сразу оповещают заболевшего.
В тот же день Веронику госпитализировали в 4-ю минскую клиническую больницу. Она говорит, что документального подтверждения результатов тестов так и не получила.
По словам Вероники, в больнице коронавирусная инфекция у нее протекала без симптомов. Хотя до этого — с 27 марта по 4 апреля — она находилась на больничном с диагнозом «гайморит» и повышенной температурой.
Иллюстративный снимок. Мирон Климович, TUT.BY
— 8 апреля мне опять позвонил врач из поликлиники и сказал, что тест у меня все-таки отрицательный. Я спросила: как такое возможно? Ведь я уже два дня как госпитализирована. На что врач сказал: это ошибка, в поликлинике перепутали результаты.
На 11-е и 12-е сутки пребывания в больнице Вероника вновь сдала тест на коронавирус. Первый показал положительный результат, второй — отрицательный.
Два последующих теста у Вероники взяли 21 и 22 апреля.
— 23 апреля ко мне пришел врач, уточнил мое самочувствие, есть ли какие-то жалобы. После этого протянул выписной эпикриз, в котором было указано, что я выписываюсь с выздоровлением, к работе могу приступать с 24 апреля.
На всякий случай поинтересовалась, точно ли я здорова и могу ли возвращаться домой, где живут трое взрослых и двое детей. Врач объяснил, что результаты двух подряд тестов за 17-е и 21-е отрицательные, поэтому я могу выписываться.
Результат теста за 22-е еще не был готов.
На следующий день, рассказывает Вероника, она собиралась ехать в больницу за листом нетрудоспособности, поскольку в момент выписки он еще не был готов. В районе обеда ей позвонил лечащий врач и спросил, успела ли она выйти на работу.
— 24-го по графику у меня был выходной, поэтому нет, не успела. Оказалось, что в тот день пришел результат теста за 22 апреля, и он оказался положительным.
«С моей точки зрения, здесь должен быть такой подход: лучше взять лишний анализ, чем не взять нужный»
Почему тесты, сделанные с разницей в сутки, могут показывать противоречивые результаты и сколько тестов нужно провести, чтобы считать пациента здоровым? Врач-инфекционист Дмитрий Падуто объясняет: Министерство здравоохранения утвердило общие подходы и рекомендации, однако в зависимости от обстоятельств этот алгоритм может колебаться, естественно, в интересах пациента.
— В каждом случае решение о тесте, его кратности, периодичности и методике принимается исходя из конкретной ситуации применительно к каждому пациенту.
Если мы видим, что даже при отрицательном тесте у него сохраняются клинические проявления болезни, то это заставляет насторожиться и подумать о повторной диагностике.
Если же у пациента после прохождения лечения сохраняется положительный результат анализа, за ним будут продолжать медицинское наблюдение и периодически тестировать с интервалом до 5 дней до получения отрицательного результата.
На данный момент, согласно приказу Министерства здравоохранения, выписывать пациентов из медицинских учреждений могут после получения двух отрицательных результатов тестов.
Иллюстративный снимок. Вадим Замировский, TUT.BY
Дмитрий Падуто отмечает: ситуации, когда после двух отрицательных результатов тест выдает положительный, бывают. На это есть две основные причины.
— Во-первых, это зависит от тест-системы, с помощью которой был получен результат. Во-вторых, врачи еще не до конца понимают, как вирус ведет себя в организме. Все-таки он новый и не до конца изученный, человечество столкнулось с ним менее полугода назад. Поэтому, с моей точки зрения, здесь должен быть такой подход: лучше взять лишний анализ, чем не взять нужный.
Дмитрий Падуто говорит, что на результат теста может повлиять ряд факторов. Это и качество самих тест-систем, и методология забора, и соблюдение технологии при взятии мазка, а также доставка образцов и преданалитическая обработка.
— Есть тесты, которые определяют генетический материал вируса. А есть те, которые выявляют наличие антител в крови пациента.
По информации наших зарубежных коллег, и ВОЗ это подтверждает, есть категория пациентов — около трети от общего числа, организм которых не производит антител к коронавирусной инфекции.
Поэтому все решается в каждом конкретном случае: как развивалось заболевание, какой был контакт с зараженным. Иногда бывают ситуации, когда и сами тесты необходимо верифицировать, чтобы поставить диагноз.
— А если при отсутствующей симптоматике после двух отрицательных тестов появляется положительный?
— Тогда пациент наблюдается и с интервалом в пять дней у него берут анализы до получения отрицательного результата.
— Правда ли, что если нет клинической симптоматики, биохимический анализ крови в порядке, лейкоциты в норме, пациента могут выписать после одного отрицательного теста?
— Да, такое предусматривается.
Источник: https://news.tut.by/society/683193.html
Можно ли сдавать анализ крови при месячных и как влияет менструация на кровь?
Врач может направить на анализы в любой момент, но у женщин часто возникает сомнение, не могут ли месячные отразиться на результате анализа. Все вопросы относительно противопоказаний желательно обсуждать с врачом до сдачи крови. Если месячные пришли неожиданно в день посещения лаборатории, кровь можно сдать, но при посещении врача сообщить о том, что в этот день была менструация.
Влияние менструации на кровь
Месячные могут искажать результаты некоторых показателей анализа
Менструация начинается у девушки в том возрасте, когда ее организм начинает созревать для деторождения, и продолжается до окончания репродуктивного возраста (менопаузы). Эти сроки индивидуальны и во многом зависят от гормонального фона организма.
Что касается того, можно ли сдавать анализ крови во время месячных, то это зависит от самого анализа. Результат различных анализов может меняться в зависимости от цикла женщины.
Менструальный цикл составляет от 25 до 35 дней и устанавливается к половому созреванию. По возможности, врачи рекомендуют сдавать кровь в середине цикла (начиная с 5 и до 26 дня цикла).
Суть этого явления заключается в том, что эндометрий (маточный слой, создающий благоприятную среду для имплантации эмбриона) постоянно утолщается с течением цикла.
Если оплодотворение не произошло, эндометрий отслаивается, открывая сосуды, что приводит к ежемесячному кровотечению и удалению эндометрия из матки. С окончанием кровотечения эндометрий вновь начинает нарастать до следующих месячных.
Этот процесс не может не влиять на состав крови. В период кровотечения кровь претерпевает следующие изменения:
- Повышается СОЭ. При менструации часто возникает болевой синдром, спазм, что приводит к повышению скорости оседания эритроцитов. При сдаче анализа это может привести к ошибочной постановке диагноза, так как повышенная СОЭ обычно указывает на воспалительный процесс.
- Понижается гемоглобин. Поскольку определенная часть крови теряется, уровень гемоглобина падает, но в пределах допустимой нормы.
- Снижается свертываемость. Кровопотеря приводит также к снижению уровня тромбоцитов, который может быть значительным.
- Происходит изменение в балансе гормонов. Месячные контролируются гормонами, баланс которых меняется с течением цикла.
Чтобы сдать кровь и получить безошибочный результат, желательно выбирать середину цикла или пересдавать кровь через 5 дней после окончания месячных. Это позволит избежать ошибок в постановке диагноза.
Анализы, которые не рекомендуется сдавать при месячных
Общий и биохимический анализ крови не рекомендуется сдавать во время месячных
Есть ряд анализов, которые желательно не сдавать во время менструации или пересдавать уже после окончания кровотечения. Поскольку менструальный цикл повторяется и имеет определенную периодичность, просчитать, когда желательно сдавать кровь, довольно просто. В случае задержек или сбоев анализ необходимо пересдать.
Если случай экстренный, требуется срочная операция, то сдавать кровь можно в любое время цикла, но с учетом его особенностей.
Нежелательно во время менструации сдавать:
- Биохимический анализ. При биохимическом анализе в крови определяется уровень ферментов, белков, билирубина. Показатели могут меняться незначительно в зависимости от индивидуальных особенностей организма, однако врачи все равно рекомендуют воздержаться от сдачи биохимического анализа при месячных.
- Общий анализ крови. Этот анализ включает в себя уровень тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, гемоглобин – все те показатели, которые обязательно меняются при месячных. Вероятность, что результат окажется ошибочным, достаточно велика, поэтому желательно перенести срок сдачи на середину цикла.
- Кровь на онкомаркеры. Из-за особенностей женского организма во время менструации тест на онкомаркеры может давать ложноположительный результат.
- Кровь на вязкость. Вязкость при менструации меняется значительно. Анализ крови на вязкость и свертываемость необходимо отложить на середину цикла.
- Также не рекомендуется при месячных становиться донором крови. Это опасно для организма, который и так страдает от кровопотери. Во время сдачи большого количество крови состояние женщины может резко ухудшиться.
Больше информации о том, как влияет менструация на результаты анализа можно узнать из видео:
Причиной, по которой не рекомендуется сдавать кровь во время месячных, является не только изменение ее состава. Часто женщина принимает различные обезболивающие, чтобы снять спазм, а это может отразиться на результате.
Некоторые женщины жалуются на плохое самочувствие в критические дни. У них падает артериальное давление и ухудшается общее состоянию. Сдача крови в этом случае станет дополнительным стрессом для организма, которого желательно избежать.
Допустимые анализы крови
Во время месячных можно сдавать анализ крови на некоторые гормоны
Некоторые тесты не только допустимо сдавать во время месячных, потому что результат не зависит от цикла, но даже рекомендуется сдавать в это время цикла. Чаще всего это гормональные анализы, которые позволяют выявить уровень женских половых гормонов в различной время цикла.
Следует помнить, что для сдачи определенного гормона необходим тот или иной день цикла. Обычно рекомендуется 5-7 день.
Сдавать анализ во время месячных рекомендуется при определении уровня следующих гормонов:
- Пролактин. Это гормон, отвечающий за лактацию, но он синтезируется и вне беременности и ГВ. Уровень гормона меняется как с течением цикла, так и с течением дня, поэтому его рекомендуется сдавать в одно и то же время, но в различные дни цикла.
- ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон влияет на нормальную работу многих половых желез. Как правило, он выделяется в большом количестве в начале цикла и подготавливает созревание яйцеклетки. Резкое повышение ФСГ в крови говорит об овуляции. Уровень ФСГ определяется в различное время цикла для диагностики бесплодия, определения менопаузы.
- Лютеинизирующий гормон. Этот гормон стимулирует работу половых желез во второй половине цикла, когда уровень ФСГ снижается. Уровень этого гормона резко повышается сразу после овуляторного пика. Анализ применяется для диагностики бесплодия, нарушениях менструального цикла.
- Эстрадиол. Это один из видов эстрогена. От его количества зависит репродуктивная функция женщины. С течением цикла уровень гормона меняется. Его пик приходится на время овуляции. Во время беременности уровень эстрадиола повышается. С помощью анализа на эстрадиол диагностируют различные патологии яичников и матки. Очень часто анализ назначается при маточных кровотечениях в середине цикла.
Что касается анализа крови на ПЦР, то менструация не является противопоказанием, но стоит учитывать, что есть шанс ложноположительного результата для некоторых инфекций.
Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/mozhno-li-sdavat-analiz-krovi-pri-mesyachnyh.html
Алкоголь перед сдачей анализов: влияет ли спиртное на результат
Перед назначением лечения любого заболевания обязательно проводится требуемое обследование. Именно от правильно поставленного диагноза зависит подбор лечебной терапии.
Но прием любых препаратов и веществ может негативно отразиться на показаниях исследования. Также стоит учитывать, что нельзя пить алкоголь перед анализами, потому что горячительные напитки могут сильно изменить результаты.
И чтобы в этом удостовериться стоит рассмотреть особенности влияния спиртного на проводимые обследования.
Влияние алкоголя на анализы крови
При диагностике разных болезней часто проводится исследование крови. При помощи него определяют причины патологии, ее форму, степень сложности и многие другие показатели. Чтобы были точные результаты, стоит исключить условия, которые могут изменить их, включая прием напитков с содержанием алкоголя.
Возьмите на заметку! Необходимо провести тщательную подготовку перед сдачей анализов. Рекомендуется за 1-2 дня перед диагностикой отказаться от распития напитков со спиртным и от приема различных препаратов.
Так как влияет алкоголь на анализы крови:
- Он вызывает разрушение оболочки эритроцитов, снижает их свойства подвижности. При его употреблении усиливаются качества вязкости крови, уменьшается число эритроцитов, понижается гемоглобин;
- Замедляется синтезирование глюкозы в печени. Распитие напитков с алкоголем перед анализами может стать причиной постановки ошибочного диагноза у здорового человека, а именно сахарного диабета;
- Повышает молочную кислоту. В итоге могут быть установлены неправильные диагнозы, которые могут быть связаны с сердцем и сосудами;
- Повышает уровень мочевины;
- Увеличивает показатель холестерина;
- Повышает содержание нейтральных жиров. В результате этого специалист может предположить, что у пациента имеются проблемы с сосудами, сердечной деятельностью, печенью;
- Вызывает изменение содержания микро- и макроэлементов. Это затрудняет определение, какие именно вещества требуются;
- Приводит к изменению гормонального фона.
Напитки с алкоголем сильно искажают показатели обследования крови. Ошибочные показания могут стать причиной того, что доктор поставит ошибочный диагноз. А это может быть следствием подбора неправильной лечебной терапии, что в результате может отрицательно повлиять на здоровье.
Особенности влияния алкогольных напитков на результаты анализов
Не стоит пить алкоголь перед сдачей анализов. Продукция с содержанием спирта способна сильно изменить результаты, но все же не только от нее стоит отказаться перед проведением диагностики. Никотин, не соблюдение здорового питания, а также различные препараты вызывают искажение показателей.
Как влияет на общий анализ
На вопрос можно ли алкоголь перед анализами крови специалисты ответят отрицательно. Под действием спиртных компонентов данные исследования могут исказиться:
- Происходит разрушение эритроцитов;
- Повышаются показатели холестерина (иногда он может доходить до 80 %);
- Снижается гемоглобин.
опасность потребления напитков с содержанием спирта прямо перед проведением диагностики состоит в том, они оказывают сильное действие на показатели концентрации эритроцитов.
Он их разрушает, а ведь они имеют огромное значение для здоровья.
Они переносят кислород от дыхательной системы к различным органам и тканям, производят транспортировку углекислого газа обратно к органам дыхания.
При воздействии этилового спирта наблюдается разрушение оболочки эритроцитов. Это вызывает нарушение их движений, они перестают отталкиваться и слипаются друг с другом. В итоге происходит снижение уровня красных клеток, и это приводит к тому, что гемоглобин сильно снижается. В одно время с этим происходит образование микротромбов, ухудшение состояния микроциркуляции.
Под влиянием алкогольных напитков структура крови приобретает вязкость. В итоге появляются сгустки, которые не могут пройти через капиллярные и сосудистые стенки. А это явление может быть опасным для жизни человека. Оно мешает полноценному проведению исследования крови.
Воздействие на результаты биохимических исследований
Особенно влияет алкоголь на биохимические анализы крови, он искажает полученные результаты. Данное исследование является полным. При помощи него можно обнаружить, каких компонентов не достаточно для организма, а какие наоборот имеются в избыточном количестве.
Под воздействием напитков с алкоголем отмечаются изменения в биохимическом анализе крови:
- Понижение показателей глюкозы;
- Упадок уровня мочевины;
- Клетки не могут с полной силой усваивать кислород;
- Ухудшение самочувствия человека.
Употребление алкогольных напитков привести к резкому снижению показателей глюкозы. Это особенно может быть опасным во время сахарного диабета.
При распитии спиртного в крови происходит понижение показателей мочевой кислоты, и это может отрицательно отразиться на состоянии здоровья. Врач может поставить неправильный диагноз.
Сниженные показатели мочевины могут указывать на то, что присутствует тяжелые проблемы с кровообращением.
Мочевина требуется для выведения азота из организма, а если этот элемент будет повышен, то это может свидетельствовать о наличии подагры, хроническом артрите.
Спиртное часто приводит к повышению в крови триацилглицеринов. Данные жиры характерны для таких патологий, как атеросклероз, ишемическое заболевание сердца, тромбоз мозговых сосудов, вирусный гепатит.
Важно! Многие специалисты стараются не применять спиртосодержащие препараты при проведении анализов. Однако считаются, что они способны выявить различные инфекции. Но все же этиловый спирт способен сильно изменить результаты, что в них не сможет разобраться даже профессионал.
Не стоит проводить анализы после употребления алкоголя, лучше переждать 2-3 суток. Если пациент будет проходить биохимическое исследование в состоянии похмелья, то у него могут возникнуть следующие состояния:
- Обмороки;
- Возникновение продолжительных головных болей;
- Признаки тошноты;
- Рвота.
Обычно при проведении биохимического анализа крови берется небольшой объем крови. Трезвый человек не заметит особых изменений. Однако алкогольные молекулы нарушают метаболические процессы, и отрицательно влияют на мозговое кровообращение.
Влияние на результат при заборе крови на сахар
Исследование крови на показания сахара обычно назначают пациентам, у которых отмечается нарушение метаболизма. При проведении исследования выполняется прокол пальца. Если перед анализом употреблялись алкогольные напитки, то состав крови становится густым, это создает некоторые трудности при ее заборе, а также повышает риск возникновения тромбов.
Этиловый спирт оказывает пагубное воздействие на состояние печени. Также он отрицательно отражается на реактивах и на работе лабораторных приборов. По этой причине могут выйти два разных результата – повышенный или сниженный объем глюкозы в крови.
1 грамм этилового спирта вызывает повышение килокалорий почти до 7 единиц. Дело в том, что молекулы алкогольных напитков моментально вмешиваются в метаболические процессы. А под воздействием ферментов печени образуется глюкоза. В итоге происходит повышение показателей сахара в составе крови.
Напитки с содержанием спирта способны на время снизить показатели глюкозы в крови.
В день в течение 2,5 часов она удерживается в пределах нормы, это обеспечивают углеводы, которые поступают в пищеварительные органы.
В остальной период печень вырабатывает глюкозу, она прибегает к запасам в организме. Однако спиртное способно нарушить данный процесс, что может привести к падению глюкозы.
Влияние алкоголя на анализ мочи
Не стоит распивать алкоголь перед сдачей анализов мочи, потому что напиток может изменить показатели обследования. Если же напитки с алкоголем были уже выпиты, то не стоит проводить диагностику на следующий день, лучше подождать 2-5 суток, чтобы этиловый спирт полностью вывелся из организма.
Под влиянием алкоголя могут отмечаться следующие изменения в анализах:
- Происходит увеличение уровня мочевины;
- Повышение молочной кислоты;
- Увеличение показателей глюкозы;
- Если в составе алкогольных напитков имелись красящие компоненты, консерванты, элементы для усиления вкуса, то следы данных веществ будут выявляться в моче не менее 2-3 суток.
Для ускорения выведения спирта не рекомендуется пить препараты с мочегонным действием. Они будут перегружать почки. Вместе с вредными компонентами будут выводиться полезные вещества, большое количество калия.
Когда можно пить алкогольные напитки
Алкоголь способен сильно изменить данные любых анализов – крови, мочи и даже спермограммы. Поэтому его не рекомендуется пить перед выполнением обследования. Особенно важно перестать пить спиртное перед выполнением исследования при серьезных операциях.
Если болезнь не сильно серьезная, то разрешается употреблять небольшие объемы алкоголя. Но об этом врач должен сообщить каждому пациенту индивидуально.
За 2-3 суток проведением диагностики необходимо отказаться от потребления напитков с содержанием алкоголя. В этот период в организме наблюдается затухание процессов, которые способны сильно воздействовать на состояние организма.
Алкоголь не рекомендуется принимать перед анализами, в любом случае этиловый спирт будет оказывать негативное влияние на результаты. И это в итоге может привести к ошибочному диагнозу.
Лучше за несколько дней до диагностики не принимать спиртосодержащие напитки и препараты.
Единственная ситуация, когда спирт не изменяет показатели – это анализ на алкогольное опьянение, который показан водителям и некоторым рабочим.
Источник: https://doctor-38.ru/stati/alkogol-i-analizy.html