Можно ли делать колоноскопию и гастроскопию при температуре?

Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во сне

Люди довольно часто сталкиваются с патологиями, затрагивающими разные отделы желудочно-кишечного тракта. Существует ряд методов, направленных на диагностику таких заболеваний. Но практика наглядно доказала, что самым эффективным и информативным способом выступают гастроскопия и колоноскопия.

Особенностями методов является введение в полость специального оптического оборудования. Но процедура сопровождается неприятными ощущениями, психологическим дискомфортом и иногда болью. Чтобы исключить эти факторы, процедуры проводят одновременно и вводят пациента в состояние искусственного сна.

Возможные показания и противопоказания

Колоноскопия и гастроскопия рекомендуются тем людям, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• в пищеварительном тракте оказались какие-то посторонние предметы в результате случайного проглатывания;
• обнаруживаются признаки внутреннего кровотечения;
• пациента беспокоят приступы диареи или постоянные запоры;
• наблюдается частая тошнота, рвотные позывы и изжога;
• есть подозрения на наличие в пищеварительной системе онкологических новообразований, язвы или иных опасных заболеваний;
• постоянно вздувается живот без объективных причин;
• ближайшие родственники имеют проблемы с ЖКТ, способные передаваться по наследству, из-за чего пациент решает пройти профилактическое обследование.

Перед процедурами врач обязательно должен изучить историю болезни пациента, проверить его на факт наличия противопоказаний.

Людям не проводятся гастроскопия и колоноскопия во сне, если:

• они ранее перенесли инфаркт или инсульт;
• имеется гемофилия в истории болезни;
• позвоночник или грудная клетка деформированы;
• присутствует факт психических отклонений и заболеваний;
• артериальное давление хронически чрезмерно низкое.

Существуют и условные ограничения, решение о которых должен принимать лечащий врач индивидуально. Это касается проблем с верхними дыхательными путями, геморроя и детского возраста. Если ситуация требует оперативного вмешательства и присутствует угроза жизни или здоровью пациента, тогда исследование проводится без ограничений.

Чтобы разобраться в особенностях проведения процедур в один день и за один сеанс, следует отдельно рассмотреть оба вида исследования ЖКТ.

Колоноскопия

Такой метод диагностики ориентирован на обследование внутренних поверхностей толстого кишечника. Для этого используют специальный прибор, на конце которого находится видеокамера миниатюрных размеров.

Внутри колоноскопа располагаются специальные полости. Они необходимы для подачи воздуха и специальных хирургических инструментов. Такая методика позволяет полностью исследовать состояние толстого кишечника, обнаружить патологические изменения и осуществить их лечение.

Колоноскопия позволяет:

• останавливать внутренние кровотечения;
• удалять полипы и геморроидальные узелки;
• избавляться от инородных застрявших тел;
• брать образцы тканей для дальнейших лабораторных исследований.

Чтобы колоноскопия под наркозом прошла успешно, требуется тщательно подготовиться к процедуре. Для этого пациенту дают рекомендации о предварительных мероприятиях. Подготовка состоит в выполнении нескольких простых правил.

1. За 3 дня до процедуры пациент придерживается строгих правил по организации питания. Нужно исключить из рациона всё, что может вызывать образование газов. Также отказываются от клетчатки и продуктов, в которых она содержится в большом количестве, и от газировок.
2. За 1 день до исследования питание минимизируют. Разрешается позавтракать и немного пообедать, а на ужин только чай или компот.
3. Перед колоноскопией с использованием анестезии требуется качественно очистить кишечник, чтобы у прибора не было препятствий для обнаружения возможных патологий. Клизму делают перед сном и в день процедуры примерно за 1 час до её начала.
4. Примерно за 48 часов до колоноскопии рекомендуется пропить специальные медикаменты, позволяющие улучшить качество дефекации. Количество и продолжительность приёма лекарства определяется индивидуально.
5. В сам день обследования допускается только пить воду без газа.

Если вы правильно подготовитесь, кишечник окажется очищенным, что позволит полноценно изучить его состояние, обнаружить даже незначительные повреждения и признаки патологических изменений. Эффективность процедуры во многом зависит от самого пациента и соблюдения им правил подготовки.

Гастроскопия

Эта процедура является обследованием уже верхних отделов ЖКТ с применением специального прибора. Используемый специалистами гастроскоп оснащается видео или фотокамерой, передающей изображение на монитор, расположенный около пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Гастроскопию называют наиболее эффективным и информативным методом для определения большинства патологий пищеварительной системы. Современное оборудование обеспечивает врачей возможностью отслеживать ситуацию в реальном времени, а не ждать распечаток или результатов анализов.

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии имеет немного общих нюансов, но и свои отличительные особенности. Только после неё допускается обследование желудочно-кишечного тракта. Пациент обязан следовать всем правилам и строго придерживаться рекомендаций.

Чтобы специалист мог тщательно исследовать верхние пути пищеварительной системы, больному нужно:

• отказаться от приёмов пищи минимум с 20.00 с вечера перед процедурой;
• исключить спиртные напитки, алкоголь, копчёности хотя бы за 3 дня до назначенного обследования;
• не курить и не жевать жвачку в день процедуры, чтобы не спровоцировать повышенную секрецию желудочного сока;
• в течение недели по назначению лечащего врача принимать седативные лекарственные препараты лёгкой степени воздействия;
• в сам день гастроскопии не курить, не чистить зубы и не пить никаких лекарств.

По отдельности каждая из процедур имеет объективные преимущества. Но современная медицина предлагает в одной процедуре совместить два способа обследования. Это упрощает задачи самим врачам, плюс даёт свои плюсы пациентам.

Особенности одновременного обследования

В отечественных клиниках колоноскопия и гастроскопия под медицинским сном как вариант общего исследования пищеварительной системы проводится не так давно. Европейские коллеги давно оценили преимущества такого подхода к диагностике, но у нас практика вводится постепенно и не такими темпами, как хотелось бы.

Гастроскопия и колоноскопия, когда применяется седация, то есть введение в медикаментозный сон, позволяют объективно и в полной мере оценить текущее состояние желудочно-кишечного тракта у пациента.

К основным преимуществам совместного исследования относят:

• пациенту не нужно готовиться к каждой из 2 процедур отдельно;
• требуется использование меньшего количества сильнодействующих медикаментов для анестезии;
• на комплексное обследование с применением колоноскопии и гастроскопии уходит меньше времени;
• в процессе исследования желудочно-кишечного тракта отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт, поскольку пациента погружают в искусственный сон.

Применение анестезии и обезболивания позволяет защитить пациента от случайных движений, рефлекторных дёрганий из-за возникающих неприятных ощущений. Потому минимизируется риск травмирования здоровых органов и слизистых в процессе выполнения очень тонкой процедуры.

Сами врачи говорят, что совместное проведение колоноскопии и гастроскопии повысило статистику успешных хирургических операций. Удалось избавиться от главной причины ошибок, то есть от срабатывания рефлексов.

Пациенты, впервые проходящие гастроскопию или колоноскопию, часто неосознанно дёргались, резко поворачивались. Это естественный рефлекс, который способен спровоцировать случайное повреждение внутренних органов.

Седация позволяет исключить такие риски. Потому в руках опытных специалистов чувствуешь себя более защищённым от побочных эффектов и негативных последствий подобного метода диагностики проблем желудочно-кишечного тракта.

Тонкости одновременного обследования

Если врач назначил вам проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс, тогда в клинику приходите обязательно с пустым желудком. С вечера лучше сделать клизму, после чего ничего не кушать. Уже в больнице делают ещё одно промывание.

Затем, когда больной полностью подготовлен, анестезиолог вводит требуемое количество лекарственного препарата, который позволит обеспечить качественный медикаментозный сон. Если лекарство подействовало, и пациент уснул, начинается процедура.

Всю технику совместного обследования и сочетания в одном сеансе двух диагностических процедур можно описать так:

1. Больного укладывают на стол. Лежать он должен на левом боку, прижав при этом ноги. Всю одежду предварительно снимают. Потому делать это лучше до введения анестезии, чтобы ускорить процесс обследования.
2. На наконечник колоноскопа наносят специальную смазку, чтобы прибор легко вошёл через задний проход. Введение осуществляется медленно и последовательно, параллельно контролируя прохождение прибора по монитору и методом пальпации живота.
3. Через ротовую полость запускают устройство для гастроскопии. Предварительно обязательно вставляют нагубник. Хотя его используют для защиты зубов пациента, это также требуется для предотвращения случайного повреждения самого дорогостоящего прибора с камерой на конце. Через нагубник вводится трубка, и постепенно эндоскоп погружается по пищеводу к внутренним органам.
4. Плавно продвигая устройство, врач тщательно контролирует каждый сантиметр, по монитору отслеживает текущее состояние внутренних поверхностей. Так достигается область 12-перстной кишки.
5. Если возникает необходимость, по мере погружения приборов с их помощью специалист берёт образцы тканей для лабораторного исследования. Для этого в колоноскопе и эндоскопе предусмотрены специальные полости. Они помогают подавать воздух и использовать миниатюрные хирургические инструменты. Забор тканей не приносит никакого дискомфорта во время и после процедуры.
6. Когда при исследовании пищеварительной системы обнаруживаются патологии, требующие хирургического вмешательства, врач проводит соответствующие манипуляции.
7. По завершении проверки ЖКТ приборы извлекаются из ротовой полости и прямой кишки.

Суммарно на процедуру уходит не больше часа, даже если осуществляются дополнительные лечебные манипуляции. На обычный осмотр, чтобы детально изучить состояние пищеварительной системы от верхнего до нижнего отдела, требуется до 30 минут времени.

Хотя приборы показывают картинку в режиме реального времени, обязательно дополнительно вся информация записывается на носители.

Это позволяет повторно просмотреть запись и найти нюансы, которые в ходе первичного обследования обнаружить не удалось.

Никогда нельзя исключать человеческий фактор, ведь легко что-то не заметить или упустить из внимания. Наличие записи позволит не назначать повторную комплексную диагностику.

После завершения всех манипуляций с эндоскопом и колоноскопом, пациента начинают выводить из медикаментозного сна. Сначала он остаётся под наблюдением врачей, но обычно через несколько часов пациента уже отпускают домой.

Первые несколько часов сознание немного рассеянное, человек плохо ориентируется в пространстве, может не совсем чётко говорить. Это привычные последствия анестезии, потому переживать на этот счёт не стоит.

2 – 3 дня после колоноскопии и гастроскопии, выполненных за один сеанс, могут болеть горло и прямая кишка, возникать першения и лёгкий дискомфорт в области живота. Это относят к нормальным симптомам, из-за которых бежать в панике к врачу не нужно.

Но если боль сильная, дискомфорт не проходит больше 3 дней, плюс постоянно тошнит, кал выходит чёрного цвета, обязательно сообщите об этих признаках специалисту. Они указывают на факт повреждения внутренних органов и внутренние кровотечения.

Хотя при нынешних условиях такой вариант развития событий маловероятен.

Совместное одновременное проведение двух процедур позволяет за один короткий сеанс изучить всю пищеварительную систему и ЖКТ на предмет различных патологий.

Единственным объективным недостатком методики считается её высокая стоимость. Но спрос растёт, предложений от клиник становится всё больше. Конкуренция заставляет постепенно снижать стоимость, что делает процедуру боле доступной.

Сочетание в одной процедуре двух диагностических методов с применением медикаментозного сна считается оптимальным способом проверить весь ЖКТ, безболезненно и без психологического дискомфорта провести сложнейшие операции. Это великолепное достижение медицины, позволившее снизить риски вмешательства во внутренние органы человека.

Всем спасибо за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте своих друзей!

Источник: https://PobediGastrit.ru/diagnost/kak-projti-gastroskopiyu-i-kolonoskopiyu.html

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом одновременно в один сеанс

В гастроэнтерологической практике нередко возникают ситуации, когда требуется исследовать весь пищеварительный тракт, начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой.

Методов, которые позволяли бы сделать это одновременно, не так уж много, особенно если нужно не просто осмотреть внутренние поверхности ЖКТ, но и взять материалы для анализа. К наиболее информативным способам провести полное обследование относятся фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия.

Первая процедура позволяет осмотреть пищевод, желудок и 12-перстную кишку, а вторая предназначена для исследования прямой кишки и толстого кишечника.

Муниципальные и частные клиники предлагают пациентам с комплексными нарушениями функций пищеварительного тракта гастроскопию и колоноскопию сделать в рамках одной процедуры. Такой подход позволяет выявить все имеющиеся патологии за короткий период времени.

Однако, несмотря на ценность совместных диагностических процедур, многих пугает гастроскопия и колоноскопия одновременно. Каждая из этих процедур дискомфортна сама по себе, а их сочетание может оказаться для пациента вдвойне неприятным.

Именно поэтому при совмещении этих способов исследования применяется наркоз.

Что хуже гастроскопия или колоноскопия в плане боли и дискомфорта

Несмотря на то, что гастроскопия и колоноскопия относятся к категории малоинвазивных, то есть не травматичных исследований, при их проведении без наркоза пациент ощущает значительный дискомфорт, а иногда и боль. По интенсивности и набору неприятных ощущений есть существенная разница между ФГДС и колоноскопией.

При проведении гастроскопии (ФГДС) трубка прибора вводится через рот, поэтому неприятные ощущения заключаются в тошноте и рвотных позывах. У части пациентов, которые испытывают сильный страх, во время гастроскопии наблюдаются проблемы с дыханием, боль же возникает только при взятии биопсии в желудке или 12-перстной кишке.

При проведении колоноскопии прибор вводится через анальное отверстие. Дискомфорт и болезненность может возникать на начальном этапе при растягивании трубкой анального сфинктера.

Чтобы рассмотреть внутренние поверхности кишечника, в него подается воздух.

Из-за большого количества болевых рецепторов в кишечнике и близкого расположения других внутренних органов во время этого процесса могут возникать довольно сильные колики.

Подытожим: гастроскопия хуже в плане возникновения дискомфорта, а колоноскопия больнее по ощущениям.

При необходимости совместить столь неприятные процедуры врачи склонны проводить гастроскопию и колоноскопию под наркозом. Применение общей анестезии позволяет сделать необходимые манипуляции без лишних мучений для пациента.

Еще один вариант обезболивания при совмещении двух диагностических процедур — проведение колоноскопии и гастроскопии под медицинским сном. В обоих случаях пациент не будет ощущать ни дискомфорта, ни боли во время манипуляций.

Особенности выполнения процедур под наркозом

Использование общего наркоза позволяет полностью исключить неприятные ощущения во время обследований методом колоноскопии вместе с гастроскопией. После введения лекарств пациент погружается в сон и перестает ощущать боль. Существует два вида анестезии:

• под наркозом, который «отключает» практически все функции головного мозга, в том числе восприятие боли, способность к двигательным реакциям и даже дыхание;
• с седацией, который погружает пациента в глубокий сон, но не всегда «отключает» способность ощущать боль (из-за этого процедура во сне сочетается с применением местных или общих анестетиков в небольшой дозе).

Для их использования требуется исключить наличие противопоказаний, которые связаны преимущественно с заболеваниями ЦНС, сердца и легких.

Проведение колоноскопии и гастроскопии под наркозом требует особой осторожности, так как даже современные препараты представляют опасность для здоровья.

Классический наркоз может негативно отразиться на функциях центральной нервной системы и органах дыхания, а во время его действия пациентам требуется искусственная вентиляция легких.

После его использования в 1 день пациенты нуждаются в пристальном наблюдении специалистов, поэтому остаются в отделении до 24 часов.

Важно! При назначении колоноскопии и ФГДС под наркозом одновременно диагностика производится только в стационаре.

Более мягкие последствия наблюдаются после проведения гастроскопии и колоноскопии во сне (в медицине такое понятие называют седация). При использовании этого способа обезболивания пациент может покинуть стационар через несколько часов после обследования. Риск негативных последствий для здоровья минимальный.

Показания к проведению обеих процедур в 1 сеанс

Совмещать гастро- и колоноскопию можно при наличии симптоматики, которая указывает на поражение верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, а также при отсутствии ярко выраженных симптомов на фоне стремительной потери веса, общего ухудшения самочувствия и не поддающейся лечению железодефицитной анемии. Подобные признаки могут свидетельствовать об опухолевых процессах, для точной диагностики которых предназначены колоноскопия и ФГДС.

Также к показаниям для проведения двух диагностических процедур в один день относятся:

• желудочное и/или кишечное кровотечение с невозможностью установить точную локализацию источника;
• непроходимость пищеварительных путей и кишечника (кроме пищевода);
• инородные предметы в ЖКТ.

Также одновременное проведение колоноскопического обследования и гастроскопии показано для уточнения диагноза и локализации новообразований при диффузном полипозе пищеварительного тракта, ранее диагностированной онкологии и подозрении на наличие метастаз в кишечнике или желудке.

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии одновременно

Совместно применяемые колоноскопия и гастроскопия имеют схожие методики подготовки. Основной упор делается на освобождение пищеварительного тракта от остатков пищи и каловых масс, которые могут мешать качественному обзору слизистых оболочек и структуры стенок, поэтому начинать подготовку к гастроскопии и колоноскопии рекомендуется с диеты. Она подразумевает:

• отказ от свежих фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки, за 3-5 дней до даты проведения обследования;
• отказ на 3 дня от продуктов, которые долго перевариваются — жирного мяса, солений, колбас, копченостей, орехов и семечек;
• отказ на 3 дня от сдобы и сладостей, кондитерских изделий и шоколада;
• отказ на 3 дня от напитков и продуктов, которые стимулируют перистальтику и вызывают приток крови к слизистым оболочкам ЖКТ — газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, крепкий чай, специи;
• отказ от цветных, ярко окрашенных фруктов и овощей (свекла, шпинат, черника, ежевика) за сутки до проведения обследования.

Предпочтение стоит отдавать прошедшим термическую обработку овощам (цветная капуста, картофель, кабачки, тыква и морковь), измельченных до состояния пюре, суфле из белого мяса птицы, протертым кашам из гречневой или манной круп, компотам и киселям.

Также подготовка к колоноскопии и гастроскопии подразумевает очищение кишечника и желудка минимум за 12 часов до назначенной процедуры.

Примерно за сутки до обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу, а за 18 часов до него начать прием препарата «Фортранс», «Лавакол» и их аналогов по инструкции. За 8 часов до процедуры делают очищающую клизму.

Пить воду за 12 часов перед гастроскопией, совмещенной с колоноскопией, нельзя, так как будет использоваться наркоз.

Важно! За 12 часов до диагностики следует прекратить прием любых лекарственных средств. Препараты, которые способствуют разжижению крови, исключают за несколько дней до исследования.

Как проводят процедуру в один сеанс

Проводится гастроскопия и колоноскопия в специально оборудованном кабинете эндоскопической диагностики. Пациент раздевается ниже пояса и при желании надевает специальные одноразовые трусики или штаны, чтобы не ощущать психологический дискомфорт. После этого он укладывается на кушетку на левый бок, после чего анестезиолог вводит ему наркоз или седацию.

В начале совмещенной диагностики проводят колоноскопию:

1. В анальное отверстие вводят трубку с видеокамерой, предварительно смазанную специальным гелем.
2. Ее медленно продвигают внутрь толстой кишки, периодически подавая в просвет кишечника воздух, чтобы стенки лучше визуализировались.
3. По мере продвижения врач фиксирует обнаруженные патологические очаги, делает снимки и при необходимости берет ткани на биопсию.
4. После осмотра толстого кишечника врач медленно извлекает трубку.

После этого приступают к исследованию методом гастроскопии. Для этого в ротовую полость пациента вставляют загубник, который предотвратить случайное сдавливание трубки аппарата зубами.

После этого в пищевод вводится гастроскоп.

Последовательность действий такая же, как при предыдущем исследовании: осмотр, фиксация патологических изменений на фото и видео, взятие тканей для гистологии и цитологии, извлечение гастроскопа.

После завершения манипуляций анестезиолог будит пациента, а медицинский персонал клиники готовит его к переводу в палату стационара для последующего наблюдения. В среднем длительность гастроскопии и колоноскопии под наркозом составляет около 30 минут.

Есть ли альтернатива обоим методам

Существует несколько альтернативных методов, которые позволяют одновременно обследовать все отделы пищеварительной системы человека. К ним относятся:

• МРТ пищеварительного тракта;
• компьютерная томография желудка и кишечника (для улучшения картинки может использоваться контрастный раствор);
• капсульная эндоскопия.

Каждая альтернатива из списка абсолютно безболезненная и дает врачу возможность оценить состояние стенок органов, слизистых оболочек и даже окружающих их тканей.

Из недостатков можно назвать лишь более высокую стоимость каждой процедуры и невозможность взять ткани для микроскопического и цитологического исследования.

Если учесть, что ФГДС и колоноскопия под наркозом тоже не сопровождаются даже минимальным дискомфортом, их замена на альтернативные методы не всегда оправдана.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/kolonoskopiya-i-gastroskopiya-pod-narkozom-odnovremenno

Плюсы колоноскопии и гастроскопии под наркозом во сне

Желудок и толстый кишечник — звенья цепи пищеварительного тракта. Порой проблемы присутствуют в обоих органах, а иногда заболевания одного дают симптомы, характерные для патологий другого.

Поэтому часто возникают ситуации, когда требуется двустороннее обследование пациента. Сегодня во многих клиниках можно провести колоноскопию и гастроскопию под наркозом одновременно.

Такой комбинированный способ позволяет быстро поставить диагноз и избавить пациента от длительных и неприятных обследований.

Как проводят одновременную диагностику желудка и кишечника?

Оба способа требуют полного очищения органов предварительно. Поэтому за несколько дней пациенту предписывают особые правила для подготовки к обследованию.

Подготовка к одновременному сеансу ФКС и ФГДС

Хорошая новость в том, что для обеих процедур нужно совершать почти аналогичные действия, поэтому процесс обследования упрощается. Сначала сдают необходимые анализы и посещают гастроэнтеролога и проктолога.

В течение 3 дней пациент соблюдает ограниченную бесшлаковую диету:

• Исключается грубая пища, её заменяют пюре и супами;
• Убирают продукты с высоким содержанием клетчатки — сырые фрукты и овощи, крупы, отруби, цельнозерновой хлеб;
• Отказываются от агрессивных воздействий алкоголя, жареного, копчёного, острого и кислого;
• Жирные мясные и молочные продукты заменяют постными;
• Под запретом любые изделия из муки, кроме чёрствого хлеба и галетного печенья;
• Обязательно нужно пить много жидкости в виде воды, зелёного чая, компотов, осветлённых соков, минералки без газа;
• Никакого алкоголя;
• В последний день на обед употребляют супы, бульон, кефир или другую полужидкую еду, от ужина отказываются.

Последний этап подготовки — очищение пищеварительного тракта пациента слабительными препаратами. Схема применения зависит от выбранного средства. Потребуется выпить 3-4 литра раствора по стакану с интервалом в 10-20 минут. Очищение кишечника продолжается до тех пор, пока не появится прозрачная желтоватая жидкость.

Внимание! Подготовка к колоноскопии также имеет противопоказания, правила и предостережения, о которых нужно знать.

Что можно, а что нельзя в день проведения диагностики?

С утра перед процедурой пациенту запрещено употреблять любую пищу, принимать лекарства (кроме оговоренных с врачом), жевать жвачку, чистить зубы, курить, пить сладкие напитки.

Все эти факторы способны повлиять на обследования, так как они провоцируют выделение желудочного сока и слюны.

Так как гастроскопия и колоноскопия осуществляется под наркозом, то за 6-8 часов до процедуры прекращают употребление даже воды.

Порядок проведения одновременно ФГДС и ФКС

После измерения давления и проверки общего состояния пациента визуально, его отправляют переодеваться. Для процедуры подойдёт любая одежда, с открытым для доступа задним проходом. В аптеке можно приобрести специальные трусы.

Колоноскопия начинается:

1. Пациента кладут набок на кушетку.
2. Вводят внутривенно препараты для седации.
3. Обрабатывают антисептиками анус.
4. Вставляют трубку и запускают в кишечник углекислый газ.
5. Вводят постепенно прибор в задний проход.
6. Одновременно в рот пациента вставляют загубник, чтобы на трубке не сомкнулись зубы.
7. Осматривают оба органа, берут биопсию, удаляют полипы.
8. Длительность комбинированной диагностики 30-40 минут.
9. Гастроскоп доводят до входа в 12-перстную кишку, а колоноскоп до начала тонкого кишечника.
10. Оба прибора аккуратно вынимают.
11. Пациента переводят в отдельную палату до восстановления от наркоза.
12. После пробуждения измеряют давление, оценивают состояние и делают инъекцию Но-шпы, чтобы избавить от болей в животе;
13. Через 1-2 часа человека отправляют домой с результатами исследования на диске или флешке.

Внимание! Лучше выбирать клинику, где предоставляют видео колоноскопии и гастроскопии. Впоследствии это будет важным документальным подтверждением диагноза.

Чем опасна комбинированная диагностика под наркозом?

Любое вмешательство во внутренние органы сопряжено с потенциальными рисками. Одновременное проведение ФКС и ФГДС может привести к негативным последствиям:

• Боли в горле, заднем проходе и животе из-за введения и движения приборов. Ощущения быстро покидают пациента;
• Перфорация пищеварительного тракта в результате неосторожного толчка эндоскопом или растяжения при наполнении газом;
• Кровотечение из-за травмы;
• Инфицирование;
• Плохое самочувствие после седации — тошнота, рвота, повышение температуры, низкое давление, слабость, головные боли;
• Аллергическая реакция на наркоз.

Из этого списка у пациентов наблюдается в основном только боль в животе, а у некоторых лёгкое недомогание после пробуждения.

Какой наркоз используют для совместного исследования кишечника и желудка?

Такую процедуру делают под седацией. Это внутривенные инъекции мощных успокоительных, которые вводят человека в медикаментозный сон.

Пациент не чувствует боли, но слышит и способен двигаться, что на руку врачу, так как иногда требуется повернуть обследуемого на спину.

Такие препараты не приводят к тяжёлым поражениям мозга, обладают меньшим списком противопоказаний и побочных действий. Но всё же, вводить средства для седации допустимо исключительно под контролем анестезиолога.

Внимание! Колоноскопия под наркозом не только избавляет пациента от мучений, но позволяет врачу провести обследование быстро и без помех.

Противопоказания к процедуре

На проведение гастроскопии и колоноскопии в один день есть ряд ограничений:

• Тяжёлые патологии жизненноважных органов и систем;
• Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний;
• Маленькие дети, решение принимается не на основании конкретного возраста, а по показателям веса и состояния здоровья;
• Эпилепсия и прочие психиатрические заболевания;
• Аллергия у пациента на препараты для седации;
• Беременность;
• Полная кишечная непроходимость;
• Перфорация стенок пищеварительного тракта.

Только лечащий врач способен оценить все противопоказания адекватно и назначить или отменить обследование в виде одновременной гастроскопии и колоноскопии.   

Стоимость двойной диагностики органов пищеварения

Цена на комбинированную процедуру варьируется от 6 до 15 тысяч рублей. В окончательную сумму расходов войдут несколько позиций:

• Консультация врача-диагноста
• Анализы;
• Услуги анестезиолога;
• ФКС;
• ФГДС;
• Препараты для седации.

Выбирая, где сделать колоноскопию и гастроскопию, пациентам нужно в первую очередь обращать внимание на то, какое оборудование используется, а также насколько опытен специалист, делающий диагностику. Современные приборы дают лучший результат за счёт своих функциональных возможностей, а профессионализм эндоскописта поможет избежать неприятных последствий.

Отзывы пациентов и мнение врачей

На само проведение двойной диагностики обследуемые не жалуются, под воздействием наркоза они ничего не помнили и не чувствовали. Однако есть нарекания на состояние по итогу процедуры:

• Сонливость и спутанное сознание сутки после обследования;
• Боли в животе, вздутие в течение 5-7 дней;
• Неприятные ощущения в горле;
• Ссадины на слизистой рта из-за загубника и гастроскопа.

Врачи одобряют такой подход к диагностике ЖКТ, так как обе процедуры предполагают длительную подготовку, то их сочетание существенно сокращает время до получения диагноза и назначения лечения пациенту. Никакой особой опасности именно в комбинации колоноскопии и гастроскопии нет, одни плюсы.

Сегодня необязательно ждать назначения врача, чтобы пройти ФКС и ФГДС в один день. Можно при желании обратиться в любую клинику и сделать двойную диагностику, чтобы тотально проверить пищеварительный тракт на патологии. Эндоскопия применяется в обоих случаях, а это — золотой стандарт диагностики, который выявляет любые заболевания внутренних органов пациента.

Источник: https://polips.ru/drugoe/kolonoskopiya-i-gastroskopiya.html

Противопоказания к колоноскопии: чем опасна процедура, возможные осложнения и последствия

Колоноскопия представляет собой метод визуального видеообследования толстого кишечника при помощи вводимого в просвет кишки аппарата – колоноскопа. Некоторые специалисты абсолютно обосновано относят процедуру к малоинвазивным эндоскопическим хирургическим операциям.

При проведении колоноскопии не только полностью осматривается толстая кишка, но и производится удаление полипов с последующим проведением гистологического осмотра. Медицинский метод дает возможность выявить причины заболеваний кишечника и возникновение новообразований на ранних стадиях, когда можно рассчитывать на удачное и быстрое излечение.

Суть процедуры

Процедура проводится при полностью опорожненном кишечнике. Для этого пациентам назначают лёгкую диету и очистку ЖКТ с помощью препарата Фортранс. В анус вводят гибкий контакт, с помощью которого осматривают стенки толстой кишки, выявляя полипы, эрозии и трещины.

Высокая детализация процедурной видеокамеры дает возможность качественно диагностировать различные нарушения и точно определить характер клинического процесса, имеющего место в прямой кишке, с помощью забора образца ткани. Во время процедуры могут быть удалены полипы с диаметром до 0,5 см, которые также поддаются дополнительному обследованию после эндоскопического вмешательства.

Данная медицинская процедура достаточно болезненна и неприятна. Клиентам клиник предлагают проведение её под общим наркозом, с «седацией».

По клиническим правилам это допустимо, так как речь идет о внутриполостном эндоскопическом осмотре или операционном вмешательстве. Процедура проводится в стационаре с соответствующей подготовкой пациента.

После исследования рекомендуется отдых и восстановление, а также обязательное щадящее питание, позволяющее прийти в себя после эндоскопии без последствий для организма.

Так как речь идет о достаточно травматичной хирургической операции, её назначают, только обследовав общее состояние пациента.

В отличие от других операций колоноскопия может спровоцировать ряд негативных последствий, с чем связаны некоторые ограничения при назначении процедуры.

При этом подчеркивается полная безвредность и клиническая эффективность данного типа обследования, рекомендованного в качестве профилактического осмотра практически каждому человеку, преодолевшему определенный возраст.

Показания

Профилактический осмотр толстой кишки является рекомендацией, но не обязателен при клинических обследованиях. При этом колоноскопию назначают каждому больному старше 50 лет, находящемуся в стационаре.

Эта рекомендованная проктологическая процедура направлена на раннее выявление онкологических заболеваний.

Даже при оплате операции с помощью страховки стоимость услуги довольно высока из-за использования дорогостоящих препаратов, позволяющих полноценно подготовиться к эндоскопическому вмешательству.

При этом есть целый ряд показаний, при которых проведение колоноскопии является остро необходимым и обязательным:

• при хроническом нарушении проходимости кишечника для выявления причин;
• при подозрении онкологического заболевания и необходимости клинического диагностирования;
• подозрение на наличие полипов, эрозий и воспалительных процессов стенки кишечника;
• подозрение диверкулита;
• подозрение на наличие крупного паразита в области толстой кишки, не удаляемого терапевтическим путем;
• наличие клинических признаков болезни Крона;
• наличие геморрагических повреждений стенок, вызванных геморрагической кишечной палочкой, заболевание может быть заподозрено при наличии крови в кале;
• причиной могут быть хронические спаечные процессы, затрудняющие отхождение каловых масс (в данном случае для полного хирургического устранения патологии может потребоваться дополнительная эндоскопическая операция для удаления спаек вне полости кишечника).

Особенности проведения колоноскопии

Внутриполостные эндоскопические обследования всегда связаны с природным дискомфортом пациента. Неприятные ощущения при проведении колоноскопии усиливаются из-за анатомических особенностей. Процедура согласно общим медицинским требованиям проводится без наркоза. Рекомендованы аппликации местных анестетиков с целью облегчения болезненных ощущений у больного.

Детям до 12 лет и пациентам со сложными патологиями кишечника, при осмотре очагов которых возможны сильные боли, назначается анестезия. Общий наркоз рекомендуется пожилым людям, часто испытывающим страх перед процедурой, особенно при повторном проведении без наркоза и соответствующей седации.

Методика проведения предполагает тщательную подготовку с помощью облегченной диеты, а также проведение ряда анализов, позволяющих выяснить реальное состояние пациента и при необходимости отменить операцию.

Последовательность процедуры:

• пациенту необходимо снять юбку, брюки и нижнее белье, занять позу на боку, притянув к себе колени. Нужно максимально расслабиться, чтобы уменьшить болевые ощущения;
• операция проводится при введении колоноскопа в анус и продвижения электрода по кишке. Болезненные ощущения снижаются, так как подается струя воздуха, расширяющая кишечный просвет;
• для более детального осмотра участков кишечника может потребоваться перевернуться на спину или на другой бок;
• удаление полипов и забор ткани на биопсию длится не более 1-2 минут.

При проведении процедуры основной дискомфорт вызывают ложные позывы к дефекации за счет введения газа в полость толстой кишки. После окончания обследования газ откачивают. Болезненность для здоровых людей незначительная.

Когда колоноскопия категорически запрещена

К абсолютным противопоказаниям относят целый ряд клинических состояний и заболеваний:

• беременность, колоноскопия может спровоцировать повышение тонуса матки и выкидыш;
• при легочной и сердечной недостаточности колоноскопию не назначают, чтобы не спровоцировать сердечный приступ;
• общее тяжелое состояние и постельный режим, когда проведение исследования может ухудшить шансы пациента на выздоровление;
• нарушение свёртываемости крови у пациента и открытые кровотечения в области прямой кишки. При необходимости обследования сначала останавливают кровотечение, затем проводят колоноскопию;
• ишемические колиты;
• язвенные колиты при вовлечении в воспаление обширных областей кишечника.

При назначении обследования кишечника учитывается индивидуальное состояние больного. Так как исследование рекомендуется всем пожилым людям с целью профилактики онкологии, то выясняются возможности и условия его проведения. Практикуется проведение ряда лабораторных обследований.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят:

• менструацию, неприятные ощущения могут значительно увеличить болевые ощущения при месячных, особенно при наличии спаек;
• психические нарушения, которые могут вызвать нестабильное эмоциональное состояние больного во время операции;
• паразитарные заболевания в острой форме, при подобных патологиях сначала проводится терапевтическое лечение;
• с осторожностью обследование проводят при сахарном диабете, недостаточной свёртываемости крови;
• острой форме диверкулита;
• недостаточная подготовка к процедуре и заполнение кишечника калом;
• при тяжелых хронических заболеваниях с осторожностью;
• при наличии кардиостимулятора и искусственного клапана сердца;
• при тяжелых заболеваниях печени, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Исключение составляет подозрение врача на наличие у пациента онкологии кишечника. В этом случае проводится максимальная подготовка к процедуре, и выясняются возможности проведения. Чаще всего рекомендуется общий наркоз с контролем состояния больного анестезиологом.

Беременность и колоноскопия

При беременности колоноскопия запрещена, так как провоцирует повышение тонуса матки. Это влияние более выражено и опасно при наличии у больной спаек. Процедура может быть назначена при подозрении на онкологию и контроле рисков угрозы жизни ребенка. Если есть возможность, обследование откладывается на послеродовый период.

Колоноскопия и возраст

Колоноскопия относится к методам обследования возрастного характера. Проведение профилактического колоноскопического осмотра в возрасте 40-45 лет позволяет снизить до минимума риски возникновения онкологических заболеваний, которые развиваются на основе воспалительных процессов и полипов в толстом кишечнике.

Возможные последствия и осложнения

Последствия после колоноскопии могут быть связаны с неквалифицированными действиями врача, не оценившего все риски проведения процедуры. Нужно со всей ответственностью осознавать, что обследование кишечника с помощью колоноскопа может спровоцировать:

• обширный инфаркт у больных с сердечной и лёгочной недостаточностью;
• сильную кровопотерю при нарушении свёртываемости крови;
• резкое ухудшение состояния у тяжелых больных;
• нарушения общего клинического состояния у пожилых пациентов;
• временные нарушения менструального цикла при проведении процедуры во время месячных (преждевременное прекращение или увеличение интенсивности естественного кровотечения);
• обострение сахарного диабета;
• обострение язвенного колита и диверкулита;
• осложнения при оперативном удалении полипов.

Проведение операции будет зависеть от степени подготовки пациента и восстановительного профилактического операции.

Способы минимизации осложнений

Врач-проктолог оценивает условия проведения колоноскопии и назначает профилактическое лечение, включающее диету, восстановительные и поддерживающие препараты, рекомендуемые при оперативном вмешательстве.

Дополнительно назначают лекарства, с помощью которых восстанавливается нормальная деятельность ЖКТ.

В терапию входят пробиотики, медпрепараты, купирующие кишечную колику и восстанавливающие слизистый слой толстого кишечника.

После проведения процедуры рекомендован 1-2-дневный отдых для здоровых пациентов. Срок восстановления может быть увеличен до 7-14 дней при оперативном удалении новообразований с лёгкими осложнениями. Данное исследование поможет избежать серьезных проблем со здоровьем, прежде всего, рекомендуется удаление всех полипов, которые становятся очагом возникновения онкологии.

Противопоказания при колоноскопии в одной таблице

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/protivopokazaniya-k-kolonoskopii.html