Можно ли пить 2 раза в день, или доктор ошибся?

Содержание

Несколько простых советов, как правильно пить таблетки

Можно ли пить 2 раза в день, или доктор ошибся?

Анекдоты, а может, вовсе не анекдоты. Человеку назначили ректальные (для введения в прямую кишку) свечи, а он их принимал перорально — глотал, запивал. Другой умник таблетки для повышения потенции пытался засунуть в сам половой орган. Сексуальное желание отпало напрочь, и едва не понадобилась помощь хирурга.

Смех смехом, но перед приемом любого препарата следует в обязательном порядке читать инструкцию.

От правильного приема лекарства во многом зависит, поможет оно или нет, дойдет действующее вещество до места назначения или заблудится.

Кстати, на нашем сайте появился новый тест на общие знания и эрудицию с вопросами, ответы на которые должен знать каждый.Удачи!

Соблюдайте интервалы

Если лекарство надо принимать 1 раз в день, то желательно делать это в одно время (а не так: сегодня в 8 утра, завтра в 10 вечера и т.п.).

Если врач назначил приём препарата 2 раза в день, то придерживайтесь утра и вечера: условно говоря, принимайте лекарство в 9 утра и в 9 вечера (а не в обед, а потом через три часа, на полдник). Лучше соблюдать 12-часовой интервал.

Если таблетку надо пить 3 раза в день, промежуток между приёмами составит 8 часов.

Если лекарство принимают 4 раза в день, перерыв составит максимум 6 часов.

До, во время, после еды

Натощак: утром после пробуждения, на голодный желудок, примерно за полчаса до завтрака.

До еды: принять таблетку за 20-30 минут до приёма пищи (а не за минуту!). Такой препарат, как правило, призван воздействовать на желудочные стенки (допустим, обволакивать их) или без помех попасть в кишечник.

Во время еды: примите лекарство в процессе употребления пищи. Такая рекомендация часто касается препаратов, которые раздражают желудок либо которые вперемешку с едой лучше действуют (допустим, пищеварительные ферменты).

После еды: как правило, предполагается приём таблетки через 1.5-2 часа после еды. Однако некоторые препараты рекомендуют принимать сразу же после приёма пищи — обычно те лекарства, которые раздражают желудок и кишечник.

Это медпрепараты, содержащие кислоты: сульфаниламиды, а также широко используемые парацетамол, ацетилсалициловая кислота и прочие.

Никогда не принимайте категорию «после еды» перед приёмом пищи — нанесёте сильный химический удар по слизистой желудка и кишечника.

Не горстью!

Не принимайте одновременно несколько разных лекарств! Они могут оказать­ся несовместимыми друг с другом и дать нежелатель­ные побочные эффекты. Если врачи различного профиля назначают свою схему лечения, предварительно расскажите им « о принимаемых лекарствах.

В слу­чае, когда возникла острая необхо­димость выпить разные таблетки в одно время, сделайте, по возможности, 30-минут­ный интервал между приемами.

К примеру, антибиотики не пейте с жаропонижаю­щими, снотворными, антигистаминными (от аллергии) средствами. Препараты железа нежелательно прини­мать с антацидами (алмагель, маалокс, рении и др.).

Оральные контрацептивы не сочетаются с анальги­ном, антибиотиками и сульфаниламидами (стрепто­цид, бисептол). Не принимайте «за один мах» папа­верин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин. Список можно продолжать, поэтому про­консультируйтесь с врачом.

Что касается энтеросорбентов (к примеру, активиро­ванный уголь, энтеросгель, полисорб, смекта), то они принимаются СТРОГО отдельно от других таблеток, а также витаминов, пищевых добавок и т. д.

Дело в том, что сорбенты поглощают и выводят из организма не только токсические, но и многие полезные вещества (ферменты, витамины, аминокислоты и др.), попадаю­щиеся «на пути».

Поэтому интервал между их принятием должен составлять минимум 2 часа.

Энтеросорбенты нельзя принимать на длительной, постоянной основе, а только как средство скорой помощи.

Чем запивать

Запивать таблетки или капсулы необходимо чистой негазированной водой (если иного не указано в инструкции по примене­нию). Не делайте это чаем, кофе, газированными и алкогольными напитками. соками. Если в инструкции не указано, когда принимать лекарство и чем его запивать, значит прием возможен в любое время, но запивать надо водой.

Одни таблетки хорошо делятся по­полам, а другие лишь крошатся. С чем это связано?

Связано это с тем, предполагается ли разделение таблетки или она должна быть принята целиком. И произ­водители лекарств подсказывают, как поступать: на одних таблетках есть специальная разделительная линия (или даже две), а на других — нет.

Таблетки с чертой посередине можно делить, ломать, то есть принимать полови­ну или четверть дозы. Если линии нет, значит, принимать лекарство лучше целиком.

В основном не делятся таблетки, покрытые оболочкой: она призвана защитить желудок и лекарство от действия друг друга.

Можно ли высыпать порошок из капсул? Лекарство все равно внутри

Не стоит. Лекарство не просто так по­мещено в ту или иную форму, а с умыс­лом, для лучшего действия. Например, «вскрытый» препарат для лечения ки­шечных расстройств может начать дей­ствовать раньше времени — в желудке.

Если на упаковке лекарства напи­сано, что хранить надо в прохладном месте, комната подойдет?

От того, насколько правильно хра­нятся лекарства, зависит их эффектив­ность и ваше здоровье. Если написано «в прохладном месте», значит, речь идет о температуре примерно 18 граду­сов. Если «от 2 до 8 градусов» — ста­ло быть, хранить надо в холодильнике.

Многие препараты нужно держать в темном сухом месте — это тоже важно соблюдать. Ну, и не забывайте регуляр­но проверять сроки годности лекарств.

Надеюсь, вам понравилось. Поддержите меня комментарием или лайком. Большое спасибо! Не забывайтеподписываться на канал.

Как часто вы видите грусть в глазах прохожих? Возможно, вы встретили автора канала в Яндекс.Дзен, статьи которого не оценивают. Сделайте счастливее как минимум одного автора. Нужно всего лишь поставить большой палец вверх.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/znaniyaetosila/neskolko-prostyh-sovetov-kak-pravilno-pit-tabletki-5d70148d98fe7900adeb9c6f

Пить или не пить? Таблетки горстями — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Можно ли пить 2 раза в день, или доктор ошибся?

Правила обязуют нас делать то, что, по мнению окружающих, идет нам во благо. Кто-то когда-то придумал этот термин, и он до сих пор широко используется во всех сферах нашей жизни, включая медицину.

Сегодня речь пойдет о правилах приема лекарственных препаратов. Иногда это одна таблетка или две, на худой конец, три. Гораздо проблематичнее, если речь о целой пригоршне разноцветных «пилюль». Такие ситуации в нашей жизни нередки.

Возьмем, к примеру, ситуацию с перенесенным инфарктом миокарда. После него приходится принимать как минимум пять групп препаратов – чтобы жить долго и счастливо. И каждый день при их приеме в голове крутятся одни и те же навязчивые мысли: «Пить или не пить?», «Почему так много?», «Почему не все сразу?»

Вот для этого и придумали правила, которые избавляют наш мозг от ненужной аналитической информации и расставляют по полочкам многочисленные мысли.

Почему врачи назначают так много лекарств одновременно

Дело в том, что различные процессы в организме на ночь спать не ложатся, а протекают круглосуточно.

Прием лекарств, которые нам прописал доктор, рассчитан именно на полноценную защиту всех временных промежутков в сутках, будь то ранние утренние часы с их опасностью развития инфаркта миокарда или вечерняя давка в автобусе (в унисон со стремлением быстрее попасть домой) как основной стрессовый фактор вне работы

Зачастую одним препаратом невозможно охватить всё одновременно. Тогда на помощь приходят другие медикаменты, которые помогают или замещают недостающие пробелы в вашей жизни. Одни моют, другие чистят, третьи охраняют ваш сон, четвертые просто контролируют остальных…

Очень важно об этом постоянно помнить. Или же принять рекомендуемые врачом правила за аксиому и освободить место в своей голове чему-то более светлому.

Пишем «день», подразумеваем – «сутки»

Любая таблетка принимается круглосуточно через равные промежутки времени. Это утверждение справедливо для лекарств, которые необходимо принимать пожизненно или неопределенно долго. Если рассчитывать временные промежутки 3-кратного приема, надо использовать не 12, а 24 часа. Путем несложной арифметики, разделив 24 на 3, получим 8.

Это значит, что в случае, если доктор прописал вам «принимать лекарство 3 раза в день», – это 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера

Если же прописано «2 раза в день», значит, 24 делим на 2, получаем 12 и, соответственно, – 7 часов утра и 19 часов вечера.

В случае однократного назначения врач всегда напишет вам время, когда надо употребить лекарство.

И еще. Назначая препарат 2, 3, 4 раза в сутки, врач подразумевает не время, когда пациенту удобно («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл!»), а прием лекарства через определенные промежутки.

Правильнее и понятнее всего назначать конкретное время приема таблетки: 8.00 и 20.00 или 10.00 и 22.00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Почему все таблетки нельзя выпить одним махом

Каждый сердечник хотя бы раз в жизни задавался вопросом, почему бы все вечерние таблетки не выпить за один раз, а не ждать с будильником 19.00, 20.00 и 22.00, как написал доктор. Будем честными по отношению к себе: многие так даже делали. А теперь внимание: правильный ответ!

Если для суточного приема назначено несколько лекарств, необходимо принимать их не враз, а постепенно, в произвольной очередности, с временным интервалом минимум в 30 минут

Вся правда в том, что любое лекарство, как бы магически оно ни именовалось, – это в конечном итоге просто химическая формула в красивой обертке. И чем больше лекарств принимается одновременно, тем больше химических формул перемешивается в нашем желудке.

Какое чудо-лекарство получится в результате такой алхимии – никакой нобелевский лауреат вам не разъяснит

Теоретически в листовках-вкладышах к лекарству, в графе «взаимодействия с лекарственными препаратами», должно быть указано, с какими лекарствами вашему препарату встречаться противопоказано.

Но данные эти не всегда исчерпывающи, поскольку отражают только изученные взаимодействия между препаратами.

Так что лучше не рисковать, а составить график приема лекарств с промежутком примерно в полчаса.

Временной интервал в 30 минут требуется для того, чтобы действующие вещества таблетки полностью всосались в кровь через слизистую двенадцатиперстной кишки

Выдерживая такой временной интервал, вы исключаете возможность взаимодействия лекарств друг с другом, а значит, эффективность принимаемых лекарств остается на достаточно высоком уровне.

Конечно, удобней проглотить всю горсть сразу и забыть про таблетки до обеда. Но мы говорим не про удобства, а про то, как извлечь из препарата максимальную пользу и не нанести вред своему организму.

Можно ли пропустить прием лекарства

Это, пожалуй, одно из самых важных правил. С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому как мы спешим на работу и с работы, потому что дел по горло, потому что вылетело из головы.

Хуже, когда механически выпили, а потом забыли об этом и выпили еще одну дозу. И хорошо еще, если это не доза сильнодействующего препарата

Таблетница-планировщик приема лекарств на неделю. Фото с сайта contact25.

com

Как решить проблему? Кто-то выкладывает лекарства на видное место, кто-то ставит галочки на календаре, кто-то использует будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п.

Существуют даже специальные календари, где можно отмечать каждый прием, а также таблетницы с уложенными накануне лекарствами на неделю или день.

Когда лучше принимать таблетки: до или после еды

Отношения лекарств с приемами пищи условно разделяют на «всё равно», «до», «после» и «во время еды».

Причем в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет

А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, для него еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

Назначая препарат с формулировкой «за 30 минут до еды», врач подразумевает, что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки и как минимум в течение указанного срока после приема лекарства вы также ничего не будете есть. Таким образом, таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д.

Выражение «во время еды» тоже важно понимать правильно. Обязательно уточняйте, сколько и чего съесть с таблеткой, а что есть не следует.

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Еды в данном случае достаточно будет некоторого ограниченного количества.

Иногда не совсем внимательные пациенты переспрашивают: «Здесь имеется в виду еда, которая уже принята (и вопрос – какое время назад?), или еда, которая принимается вместе с лекарством?» Отвечаю: имеется в виду прием таблеток сразу после приема пищи плюс-минус 5 минут. Еда с лекарством – это «во время еды».

Можно ли делить таблетки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую, можно повлиять на свойства лекарства.

Насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя

Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. В любом случае, важность маленькой дозировки всегда уточняйте у доктора.

Чем запивать лекарства

Все лекарства следует запивать обычной питьевой негазированной водой. Не чаем, не кофе, не соком, не сладкой газировкой, а обычной водой. Конечно, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой, однако эти исключения будут заранее оговорены вашим врачом или описаны в листе-вкладыше к препарату.

Как правильно принимать капсулированные формы лекарств

Форма выпуска препарата выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать.

Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества и т. д.

Капсулированная форма выпуска говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Почему сосед пьет иначе

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей пациента (сопутствующие заболевания, индивидуальные непереносимость) назначение может быть скорректировано.

При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы

Поэтому если ваша соседка по лестничному пролету принимает те же лекарства от давления по другой схеме – это еще не повод пить их так же, как она.

Источник: https://cardio.today/basic/cardio/taking-a-pill/

Йошинори Нагумо: как есть один раз в день и выглядеть на 20 лет моложе

Можно ли пить 2 раза в день, или доктор ошибся?

Японский профессор, который советует есть только один раз в день утверждает, что знает секрет молодости. Подробнее о его философии здорового питания, благодаря которой можно не болеть и выглядеть как он, в 60 лет на 40, в этой статье.

Мы едим больше, чем нам нужно?

Еда по крайней мере три раза в день может показаться самой нормальной вещью в мире. Но для японского врача Йошинори Нагумо целесообразно делать это только один раз. Это то, что он предлагает в своей книге-бестселлере «Один день, одна пища», имеющей популярность во всем мире.

В свои 60 лет Нагумо утверждает, что знает секретную формулу молодости (и, судя по его внешности, в это можно поверить).

Являясь профессором медицины, хирургом-онкологом в Токио и почетным президентом Международного антивозрастного общества, он на личном опыте применяет эту диету на практике уже более 20 лет.

Конечно, его объяснения и методы имеют много как сторонников, так и противников, многие из которых – врачи-диетологи.

Профессор считает, что употребление пищи только один раз в день полезно для здоровья.

Когда мы слишком много съели или выпили, наш желудок страдает, и на следующий день у нас появляется изжога, потому что мы повредили кишечник. Чтобы исправить это, идеальная вещь – позволить ему отдохнуть и обойтись без завтрака, – говорит доктор Йошинори Нагумо.

Он объясняет в книге целесообразность выбора приема пищи 1 раз в день в зависимости от ситуации:

Если мы едим в полдень, мы чувствуем сонливость и тяжесть, поэтому, если нам нужно сделать какую-то важную работу, идеально – не есть. Лучше зарезервировать для себя спокойный и расслабленный ужин. Некоторые говорят, что натощак у нас нет сил, но все животные сражаются, когда голодают. Если бы голод не вызывал большей жизненной силы, мы бы не смогли выжить.

Секрет молодости от доктора Нагумо

Доктор Нагумо считает, что его метод имеет омолаживающий эффект. Может ли это быть эликсиром вечной молодости?

Если мы не будем есть утром или в полдень, то с наступлением вечера мы можем услышать урчание в наших кишках. В первый раз, когда они звучат, мы выделяем гормон долголетия, который омолаживает кожу и слизистые оболочки.

Второй раз активируется сиртуин, омолаживающий ген, который реактивирует клетки и гены. Если они урчат в третий раз, жировая ткань (жир) синтезирует адипонектин, белок, который метаболизирует глюкозу и тонизирует артерии.

Профессор Нагумо считает, что количество сжигаемых калорий не имеет значения.

Он объясняет это тем, что продукты, содержащие сахара являются пустыми калориями.

Фрукты и овощи, хотя они содержат калории, по сути являются пищевыми волокнами, которые люди не могут переваривать, поэтому они также являются пустыми калориями. Поэтому, полагаться на количество калорий, есть ошибка, – говорит доктор Нагумо.

Суть диеты японского профессора заключается в умении понимать потребности организма и действовать в соответствии с ними.

Так, доктор советует ничего не есть и не пить, если мы проснулись с опухшим лицом, в этом случае он рекомендует жевать жевательную резинку для производства слюны. Если мы продолжаем ощущать сухость во рту, тогда нужно выпить жидкости. Мы можем почувствовать, что наш желудок пуст, но на самом деле нет необходимости есть. Если мы не сможем выдержать голод, то стоит поесть орехи или сыр.

Вечером когда вы будете голодны, вам нужно хорошо поужинать. Вы должны выбрать цельные продукты без рафинированного сахара. Например, коричневый рис, цельные зерна или фрукты с кожей. Избегайте «плохих жиров» (транс-жиры и омега-6).

Лучше использовать японское масло базилика, например, льняное семя и избегать солей и промышленных приправ. Я также рекомендую выбирать ферментированные продукты и пищевые волокна (овощи и зелень), – советует доктор Нагумо.

Основные блюда он советует выкладывать на маленькие тарелки, а салаты на большие.

Таким образом, мы сможем уменьшить количество сахаров, которые обычно мы поглощаем, не осознавая этого.

Расставить приоритеты

Как же, по мнению доктора, противостоять искушению продолжать есть? На это доктор приводит его объяснение целей в жизни, он делит их на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные:

– Жизнь людей имеет предел. Если бы у вас было три дня, чтобы жить, вы бы бросили курить и сели бы на диету? Нет, потому что наша краткосрочная цель в жизни — это удовольствие.

– Если бы вам сказали, что вам осталось жить три месяца, то возможно, вы бы захотели отправиться в путешествие, чтобы получить эмоции, которых никогда не испытывали. Так как среднесрочная цель в жизни – открыть для себя что-то неординарное, испытать яркие переживания.

– Но что, если человеку скажут, что у него осталось три года? Он бы смог расставить приоритеты? Отправился бы он на поиски новых впечатлений? Есть вероятность, что он захотел бы провести больше времени со своей семьей и передать свою работу преемникам.

То есть, наша долгосрочная цель в жизни – рутинная. Люди не стремятся к непосредственному удовольствию или эфемерному опыту, они хотят вернуть жизнь, ту жизнь, которая у них была.

Но они не будут ближе к тому, чтобы получить это, если они плохо обращаются со своим телом.

О вредных привычках

Профессор советует не пить напитки, такие как чай или кофе, когда человек голоден.

Он считает, что чай, кофе, табак и алкоголь создают зависимость, схожую с наркоманией. Если мы попытаемся смягчить чувство голода наркотическими веществами этого типа, мы станем зависимыми от них. Когда голод невыносим, предпочтительно есть сухофрукты или овощи. И, конечно, с кожурой.

Многие диетологи критикуют методику японского доктора. На что доктор отвечает:

Существует множество методов здорового питания, и ни один не идеален. Нет выбора, кроме как попробовать несколько, чтобы найти наиболее подходящий для себя. Если вы моложе меня, имеете лучшее физическое состояние и большую жизненную силу, попробуйте любой другой метод. В противном случае, я рекомендую вам попробовать мой, – доктор Йошинори Нагумо.

Почему вы болеете

Профессор Нагумо считает, что некоторые болезни, такие как рак или диабет, происходят из-за переедания.

Он поясняет, что при правильном питании питательные вещества поглощаются через слизистую оболочку пищеварительного тракта, но когда еды слишком много, оболочка может повредиться.

Чтобы исправить это повреждение, клетки начинают делиться, и когда они достигают своего предела, то начинают воспроизводиться неуправляемо. Речь идет о раке.

С его слов, рак могут вызвать избыток пищи, табак и инфекционные заболевания. Курение и инфекционные заболевания способствуют снижению защитных функций организма, поэтому очень важно пересмотреть наши привычки.

С другой стороны, профессор отмечает, что причиной диабета являются рафинированные сахара. Салаты, мясо и рыба не содержат очищенных сахаров, поэтому, независимо от того, сколько мы едим, они не вызовут гипергликемии. Поэтому мы должны избегать этих сахаров и следить за качеством ингредиентов, которые мы потребляем.

Доктор описывает вред сахара и соли, объясняя это тем, что рафинированный сахар является основной причиной инфаркта миокарда из-за ожирения. Он также является причиной диабета, гипертонии, церебрального инфаркта и рака. Солевые и химические приправы (такие как глутамат мононатрия) также могут вызывать гипертонию и атеросклероз.

Он рекомендует отказаться от этих веществ сразу и как можно скорее. С его слов, можно заметить значительное улучшение самочувствия буквально через пару дней.

Традиционная японская кухня – ключ к здоровому питанию

Традиционная японская кухня была объявлена ЮНЕСКО всемирным наследием.

В те далекие времена, когда она формировалась, семьи не имели доступа к медицинскому обслуживанию и люди пытались заботиться о здоровье своих семей через пищу, которую они едят каждый день.

Доктор Йошинори Нагумо призывает вернуться к основной философии питания того времени.

***

Если вы посчитали статью полезной, ставьте лайк и подписывайтесь!

Источник: https://zen.yandex.ua/media/4you/ioshinori-nagumo-kak-est-odin-raz-v-den-i-vygliadet-na-20-let-moloje-5c0223f9bf228500aa5677c5

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Можно ли пить 2 раза в день, или доктор ошибся?

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

10 вещей, о которых нельзя врать доктору

Можно ли пить 2 раза в день, или доктор ошибся?

А вот и нет. Принимать препараты скучно. Иногда даже трудно, потому что надо принимать их строго по часам, или потому что они противные. А признаться в этом неловко.

Это не просто ложь, а дезинформация, у которой будут серьёзные последствия.

Доктору надо знать, правильно ли вы принимали назначенные лекарства. Если вы говорите, что действовали по рецепту, врач должен сделать вывод, что препарат не оказал эффекта.

Значит, нужно либо менять лечение, либо увеличивать дозировку, либо пересматривать диагноз. Большие дозы или более сильные препараты обладают и серьёзными побочными эффектами.

Вы же шли, чтобы вылечиться, а не чтобы заработать пару новых болезней.

Лучше признайтесь, что не следовали указаниям, чтобы вместе с врачом вы могли найти правильный метод лечения.

Иногда доктор может увидеть, что вы врёте — результаты анализов подскажут ему правду. Но ответственность всё равно лежит на вас.

2. Нет, сейчас я никаких лекарств не принимаю

Честно-честно? То, что вам кажется мелочью, не стоящей внимания, может сильно повлиять на результат лечения. Если вы не перечислите абсолютно все лекарства, которые принимаете, доктор не сможет спрогнозировать взаимодействие лекарственных препаратов, а это приведёт к нежелательным эффектам.

О чём нельзя забывать? Об антидепрессантах, противозачаточных таблетках, витаминах, аминокислотах, БАДах, настоях и отварах трав, экстрактах, виагре, в конце концов.

Пациенты часто скрывают, что какие-то лекарства им выписал другой врач, особенно если это был психиатр или венеролог. Или они начитались статей о симптомах в интернете, после чего сами прописали себе антибиотик, а теперь смущаются. Или они принимают препараты, которые вызывают зависимость, и не хотят от них отказываться.

В любом случае, если доктор назначит вам другое лекарство, то оно может вступить в реакцию с тем, что вы привыкли пить. Последствия — повышенное артериальное давление, аритмия, негативное влияние на печень и куча мелких неприятностей: тошнота, расстройство пищеварения, головная боль.

Кроме того, некоторые симптомы заболеваний могут быть именно побочными эффектами тех лекарств, которые вы уже принимаете. Например, тревожность, подавленность, усталость.

3. Я ничего не ел и не пил перед операцией

Пациента привозят в операционную, анестезиолог спрашивает, когда тот в последний раз ел или пил. И получает ответ: «Весь день ничего не ел». Кажется, невинная ложь, но она обернётся большими проблемами, потому что с анестезией шутки плохи.

Не врите анестезиологу, чтобы не оказаться в реанимации.

Перед плановой операцией пациентов предупреждают, что желудок должен быть пустым — это необходимая мера предоперационной подготовки.

Когда пациент находится под наркозом, его нижний пищеводный сфинктер (это клапан, который соединяет желудок с пищеводом) расслабляется. Поэтому содержимое желудка может подняться вверх по пищеводу, попасть в рот, трахею и даже в лёгкие.

Желудочный сок — это кислая среда. Если полупереваренная пища попадёт в лёгкие, это может спровоцировать воспалительный процесс вплоть до пневмонии.

4. Что вы, я почти не пью

Никто не хочет признаваться в любви к спиртному. Но доктору рассказать надо. Потому что попытки спрятать джинна оттянут постановку диагноза и лечение.

Канадские эксперты выпустили руководство, в котором рассказывают, сколько алкоголя можно употреблять: не больше 2–3 порций в день (около 100 г крепкого алкоголя). При этом многим людям пить вообще нельзя. Всё, что выше лимитов, может навредить здоровью: начнутся проблемы с сердцем, сосудами, системой пищеварения.

Если вы жалуетесь на высокое давление или боли в животе, но при этом скрываете свои близкие отношения с алкоголем, вы заставляете доктора идти не тем путём. Кроме того, алкоголь влияет на действие некоторых лекарств.

Людей с зависимостью ложь может даже убить.

Например, если они попадут в больницу и у них разовьётся сильный абстинентный синдром. Не все зависимые от выпивки люди выглядят как типичные алкоголики, и если врач не будет знать о проблемах со спиртным, то может проморгать начало синдрома.

В общем, не надо врать доктору, что вы не пьёте. И не надо бояться осуждения (чего уж скрывать, некоторые доктора могут пить побольше пациентов).

5. Нет-нет, я не курю

Курильщики скрывают свою привычку от врача. Часто люди говорят, что бросили курить. Дней пять назад, например. Или вообще вчера. Такого ответственного заявления недостаточно, чтобы отказаться от табака, особенно при многолетнем стаже курения.

Пациенты стесняются признаться во вредной привычке, но врачу надо рассказать всё.

Врач, зная о курении, назначит дополнительные анализы, подскажет, на какие неприятные симптомы надо обращать внимание, чтобы вовремя заметить рак, ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких), нарушения в работе сердца, приближение инсульта — болезни, связанные с курением. Доктор даже поможет бросить, если вы правда этого хотите.

В конце концов, курение — это привычка, которая вредит всему организму.

6. Наркотики? Никогда не пробовал

Кто по собственной воле расскажет, что достаёт где-то запрещённые препараты? Никто и не говорит, пока анализы не выведут пациентов на чистую воду.

Поставить диагноз наркоману сложнее, чем человеку без зависимости, если не знать, что именно он принимает. Даже курение травки помешает усвоиться антибиотикам, препаратам для разжижения крови, обезболивающим. Наркотики меняют уровень сахара в крови и повышают артериальное давление.

Даже если вы попали в больницу не из-за наркотиков, о них всё равно надо рассказать, чтобы врач смог просчитать все последствия лечения.

Особенно это важно, если у вас подозревают инфаркт, потому что многие специфические лекарства нельзя принимать вместе с наркотиками — от этого состояние только ухудшится.

7. Я веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, питаюсь правильно

Когда анализы показывают, что уровень холестерина зашкаливает, когда давление добралось до критических отметок, глупо говорить, что обычно вы питаетесь правильно, просто вот недавно перестали, потому что стрессы замучили. Это «недавно», скорее всего, длится всю жизнь.

Многие болезни требуют изменения образа жизни. Смиритесь и займитесь собой, а не доставайте врача просьбами выписать ещё таблеточек.

Парадоксально, но почему-то пациенты стараются выглядеть идеальными в глазах доктора. И врут именно о том, что важно для правильного лечения. «Доктор, я ничего не ем, но всё равно толстею», «Никаких конфет, а сахар растёт», «Я зарядку делаю, а сердце всё хуже».

Но ведь диета и физкультура — это методы лечения, особенно эффективные при диабете, заболеваниях сердца и печени. Расскажите правду, спросите, что не так с вашим питанием и как ввести физическую активность в распорядок дня.

8. Я ничем не лечился

Самолечение — страшное дело, особенно когда о нём не рассказывают. Хотя пациенты часто покупают и обезболивающие, и антибиотики, и «таблеточки, которые помогли соседке / другу / дедушке».

Особенно опасно скрывать приём обезболивающих: доктор может пропустить болевые симптомы, заглушённые таблетками, или выписать ещё больше препаратов, что приведёт к передозировке. Ещё один случай: вы смогли купить сильнодействующие препараты без рецепта, а теперь не хотите об этом рассказывать.

Вашей печени всё равно, сказали вы доктору правду или соврали. Ей плевать, что вы думаете, будто предыдущая пачка не считается. Печени просто надо переработать и вывести из организма тонну обезболивающих, которыми вы её нагрузили.

Получается, что вы принимали, допустим, парацетамол — это анальгетик, который входит в состав многих обезболивающих. Максимальная доза в сутки — 4 грамма. Врач выписывает вам препарат с учётом того, что вы ничего не принимали. А вы в итоге превышаете дозировку и получаете в подарок печёночную недостаточность.

9. Нет, тут не болит

Существует две причины, по которым пациенты скрывают симптомы:

  • Надеются, что доктор не найдёт ничего страшного.
  • Гордятся тем, что могут преодолеть сильную боль.

Это сплошная психология, но не надо так делать.

Так прячутся маленькие дети, которые закрывают глаза и думают, что раз они никого не видят, то никто не видит их.

Например, у вас в аорте стоит стент, который препятствует сужению сосуда. И вы не говорите о неприятных симптомах, чтобы снова не оказаться на операционном столе. Но чем быстрее вам проведут эту операцию, тем меньше будет осложнений.

Или у вас нет средств, чтобы оплатить дорогостоящее лечение, поэтому вы не хотите, чтобы доктор обнаружил заболевание. Но чем более запущенный у вас случай, тем дороже лечение.

Некоторые преуменьшают симптомы и не говорят о сильной боли в горле, пояснице, плечах. Особенно если пришли на приём не по поводу этой боли, а из-за других симптомов.

А зря: многие заболевания вызывают иррадиирующую боль (это боль, которая распространяется на большие расстояния от очага болезни).

И чем раньше вы расскажете доктору о якобы не связанных с основной проблемой болях, тем быстрее врач поставит диагноз и назначит лечение.

10. Да, всё понятно

От 40 до 80% информации, полученной от доктора, мы забываем сразу, едва выйдем из кабинета . Оставшееся понимаем неправильно.

Так что поменьше кивайте головой, побольше записывайте (лучше сами, чтобы потом смогли прочитать), потом обязательно изучайте.

Отдельно записывайте вопросы, которые хотели бы задать на новом приёме. Потому что тут от нашей памяти напрямую зависит здоровье. Как принимать таблетки? Как именно готовиться к анализам и обследованиям? Какую диету соблюдать? Всё влияет на успех лечения.

Если доктор сказал что-то непонятное, переспросите. Если доктор использует термин, который вы впервые слышите, попросите объяснить простыми словами. Если доктор написал на листе назначений что-то, похожее на каракули трёхлетнего ребёнка, попросите написать печатными буквами.

И нечего стесняться. Вы не можете знать всё на свете, но вам нужно понимать, что с вами происходит.

Источник: https://Lifehacker.ru/10-lies-to-doctor/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: