Сколько должно быть фолликулов в яичниках при приеме противозачаточных?

Фолликулы в яичниках: что это такое, сколько их должно быть в норме для успешного зачатия

Чтобы беременность возникла быстро и легко, женские органы должны работать как часы. Фолликулы в яичниках (их еще называют граафовы пузырьки) являются главным звеном в цепочке зарождения новой жизни.

Их важная задача – сохранять целостность яйцеклетки в период ее развития и созревания. Именно из этих «пузырьков» выходят готовые к оплодотворению женские клетки.

Кроме того, фолликулярные элементы помогают вырабатываться женскому гормону эстрогену.

Репродуктивная система женщины начинает свое развитие еще внутриутробно. С этого возраста и до начала полового созревания происходит формирование определенного числа фолликулов, количество которых будет меняться в зависимости от стадии цикла.

Что это такое

Чтобы понять, что такое фолликулы, нужно знать особенности строения женских органов.

Располагаются граафовы пузырьки в яичниках, функция которых состоит в выработке половых гормонов. Внутри каждого фолликулярного элемента находится яйцеклетка. Как известно, именно благодаря ей и происходит зачатие.

Фолликул «оберегает» яйцеклетку от повреждений с помощью нескольких слоев: эпителиальных клеток и соединительной ткани.  Такое строение позволяет яйцеклетке без повреждений развиваться до наступления овуляции.

Ежемесячно в структуре, размерах и количестве фолликулов наблюдаются изменения. Рассмотрим, каким образом граафовы пузырьки участвуют в процессе зачатия.

• Несколько маленьких «пузырьков» начинают свое развитие в яичниках;
• Один из них (доминантный) начинает быстро расти;
• Все оставшиеся элементы, наоборот, становятся все меньше и через непродолжительное время гибнут;
• В это время самый «сильный» фолликул продолжает расти;
• Гормональный всплеск провоцирует разрыв фолликула;
• Происходит овуляция;
• Зрелая яйцеклетка проникает в трубы матки.

Далее возможно два варианта развития событий:

• Если в овуляционный период яйцеклетка встретится со сперматозоидом, наступит оплодотворение, то есть зачатие;
• Если же судьбоносная встреча не произойдет, яйцеклетка покинет матку вместе с отмершими частичками эпителия.

Стадии развития

Фолликулы зарождаются в яичниках девочки внутриутробно – еще тогда, когда она растет в животе у своей мамы. Активное развитие происходит в период полового созревания девушки, а завершается с наступлением климакса. Чем ближе женщина приближается к рубежу менопаузы, тем быстрее происходит естественный процесс истощения элементов.

Рассмотрим основные этапы эволюционирования граафовых пузырьков, чтобы лучше разобраться в специфике их «работы».

1. Примордиальный этап. Фолликулы этого типа начинают формироваться у девочек еще в зародышевом состоянии к 6 неделе беременности. А к моменту ее рождения яичники содержат около 1-2 миллионов фолликулярных элементов. При этом дальнейшего развития они не получают, ожидая полового созревания. К этому времени их количество значительно уменьшается. Называется этот запас овариальный резерв. В этот период яйцеклетка еще только начинает свое созревание в эпителии фолликула. Дополнительную защиту ей обеспечивают две оболочки, состоящие из соединительной ткани. С каждым циклом (после полового созревания) начинается развитие многочисленных примордиальных фолликулов, которые постепенно увеличиваются в размерах.
2. Преантральный этап. Созревание фолликулов ускоряется, так как гипофиз приступает к выработке фолликулостимулирующего гормона. Недозрелые яйцеклетки покрываются мембраной. В это же время в эпителиальных клетках начинается синтез эстрогенов.
3. Антральный этап. Начинается «впрыскивание» в пространство клеток особой жидкости, которая называется фолликулярной. Она уже содержит необходимые организму эстрогены.
4. Преовуляторный этап. Из фолликулярной массы начинает выделяться «лидер»: фолликул, который называется доминантным. Именно он содержит больше всего фолликулярной жидкости, которая к концу его созревания увеличивается в сотню раз. При этом уровень эстрогенов доходит до максимальных значений.

Внутри доминанты созревающая яйцеклетка перемещается на яйценосный бугорок. А остальные фолликулярные элементы погибают.

Фолликулы на УЗИ

Для того чтобы отследить правильность развития и роста фолликулярных элементов, используют УЗИ-диагностику.

Для исследования подходят только определенные дни. Ведь всю неделю с начала критических дней определить наличие элементов невозможно.

На 8-9 день цикла на экране монитора можно отчетливо увидеть развитие мелких «пузырьков».

Так выглядят антральные фолликулы на УЗИ

Исследование позволяет определить созревание доминантного фолликула, который чаще всего развивается только в одном яичнике. Однако нередки случаи, когда вызревали две доминанты, как в правом, так и в левом яичнике. В этом случае также велики шансы, что женщина сможет благополучно зачать. Причем, скорее всего, радость ее будет двойной: на свет появится двое детей.

Лидера распознают на УЗИ по круглой форме и увеличенному размеру – зрелый «пузырек» достигает 20-24 мм.

Нормальное количество

В течение всего детородного возраста женщин их яичники синтезируют конкретное количество фолликулов. Сколько их будет точно, зависит от особенностей организма женщины.

Однако есть определенные нормативы, по которым определяют правильность процесса.

Если диагностические исследования на УЗИ выявили любые отклонения от нормальных показателей, речь может идти о фолликулярных нарушениях. Их нужно обязательно лечить.

Сколько фолликулов должно быть в яичниках у здоровой женщины? Эти цифры будут кардинально отличаться в зависимости от стадии развития элементов.

Принято считать, что нормальное количество фолликулов должно быть следующим:

• На 2-5 день после начала цикла – 11-25 штук;
• С восьмых суток должно прослеживаться постепенное отмирание элементов , и только один «пузырек» продолжает увеличиваться в размерах;
• К 10 дню цикла норма – один явный «лидер», остальные элементы становятся меньше.

Еще один показатель правильных естественных фолликулярных процессов – размер доминантного «пузырька», который также зависит от определенных цикличных дней. Читайте подробную статью о размере фолликула по дням цикла.

Отклонения от нормы

Рассмотрим, какие существуют отклонения от нормальных показателей и с чем это связано.

Повышенное количество

Бывает, что количество фолликулов завышено, но они нормального размера (2-8 мм). Такие яичники называются мультифолликулярными. Однако это не всегда патология, иногда это вариант физиологической нормы, но который все-таки требует наблюдения врача.

Если фолликулы растут (размеры 10 мм и больше), если процесс затронул и правый, и левый яичник, если сами яичники увеличены, а фолликулов больше 26-30, то диагностируют развитие поликистоза.

Заболевание не соответствует своему названию, так как на яичнике киста не образуется. Болезнь характеризуется наличием большого количества элементов, расположенных по всей периферии яичников.

Такое количество фолликулов не позволяет созреть «лидеру», тем самым мешая овуляции, а следовательно, и беременности.

Следует отметить, что подобные изменения не всегда вызваны патологией и требует лечения. Если женщина испытала сильные стресс или чрезмерное умственное или физическое напряжение, то показатели у нее могут быть превышены. Однако через непродолжительно время ситуация придет в норму.

Обязательного лечения требует поликистоз, который вызван такими факторами:

• Патологии эндокринной системы;
• Лишний вес;
• Быстрая и резкая потеря веса;
• Ошибочно выбранные средства контрацепции.

Недостаточное количество

Что значит отсутствие фолликулярных элементов для организма? В этом случае женщина не сможет зачать малыша, а врачи диагностируют бесплодие. Причины такой патологии разные. Выявить их сможет только компетентный врач после детального обследования.

Если фиксируется мало фолликулов, то их снижение чаще всего вызвано изменением гормонального фона.

Единичные фолликулы в яичниках снижают шансы на зачатие в разы. Чтобы уточнить количество элементов, применяют дополнительные исследования. Чаще всего ситуацию анализируют вагинальным датчиком, который может точно «подсчитать» количество элементов.

Какие шансы на зачатие дают единичные фолликулы:

• От 7 до 10. Вероятность беременности снижена;
• От 4 до 6. Вероятность беременности низкая;
• Менее 4. Женщина не сможет забеременеть.

Персистенция

Серьезная патология, в процессе развития которой доминанта «перекрывает» выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если такая ситуация развивается ежемесячно, то она приведет к развитию истинной кисты. При этом не имеет значения, в левом или в правом яичнике происходит этот процесс: овуляция не состоится.

Болезнь требует обязательного лечения гормональными препаратами. При этом курс состоит из нескольких этапов. Без соответствующей терапии женщину ждет бесплодие.

Лечение

На правильную работу яичников влияет множество факторов, связанных с образом жизни:

• Неправильное питание;
• Бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов;
• Стрессы;
• Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Иногда бывает достаточно свести эти факторы к минимуму, и благодарные яичники начинают идеально работать. Поэтому перед планированием беременности целесообразно уделить особое внимание своему образу жизни.

Также важно ежемесячно вести график менструального цикла. При малейших подозрениях на отклонения от нормы нужно пройти обследование и получить консультацию у гинеколога.

Причин проблем с фолликулами может быть множество, и в первую очередь это гормональные нарушения. Они связаны с неправильной работой щитовидной железы, гипофиза, яичников или поджелудочной железы, а иногда всего этого комплекса.

Наряду с результатами УЗИ-исследований понять причину изменений фолликулов помогут анализы, определяющие количество женских половых гормонов (в каждом конкретном случае список анализов будет своим).

Иногда врачи назначают также дополнительные ультразвуковые или рентгенологические исследования. Например, УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга и т.п.

На основе полученных данных назначаются лекарства, позволяющие нормализовать уровень тех или иных гормонов в определенную фазу цикла. Не всегда это гормональные препараты, иногда бывает достаточно витаминов и таблеток, которые стимулируют кровообращение. В редких случаях показано хирургическое вмешательство (например, резекция яичников).

Источник: https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/follikuly-v-yaichnikah.html

Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных | Университетская клиника

Синдром гиперторможения яичников – причина отсутствия менструации после приема гормональных контрацептивов.

Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) оказывают минимальное воздействие на организм, но иногда на фоне их отмены у женщины не возобновляются менструации. В большинстве случаев в течение одного-двух месяцев все нормализуется и цикл приходит в норму. Однако у 0,7% женщин возникает вторичная аменорея – отсутствие критических дней в течение полугода и более.

Почему контрацептивы оказывают такой эффект и что делать, если после приема КОК цикл не восстанавливается?

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

В этот период нужно особенно тщательно предохраняться другими методами, поскольку окончание применения контрацептивов сопровождается ребаунд-эффектом – включением в менструальный цикл отдохнувших яичников. Беременность в этот период наступает даже чаще, чем до приема таблеток.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток

Нехватка собственных гормонов, которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).

Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.

Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.

Частые причины:

1. Воспалительные процессы органов половой сферы. Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
2. Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
3. Неправильный подбор противозачаточных средств. В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.

Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников

Нарушение менструального цикла, зависящее от степени угнетения выработки гормонов:

• При полном торможении полностью прекращается выработка гормонов, у женщины возникает аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
• При неполном торможении гормоны выделяются, но их количество недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей – скудными непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях, вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может провоцировать головные боли.
• При повышенной выработке пролактина появляются выделения из груди, напоминающие молоко или молозиво.
• Осложнение синдрома гиперторможения яичников – вторичная аменорея – отсутствие менструаций, приводящее к бесплодию.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Лечение: как восстановить функцию яичников

Для восстановления менструальной функции проводится выравнивание гормонального фона.

Женщинам, у которых аменорея вызвана нехваткой собственных гормонов, рекомендуется не прекращать приём пероральных контрацептивов, поскольку гормональный дефицит отрицательно влияет на организм.

Проводится также лечение воспалительных процессов в яичниках. Нормализуется работа щитовидной железы и надпочечников. 

Если у женщины не наблюдается гормонального дисбаланса, вызванного различными патологиями организма, менструальная функция постепенно восстановится.

В остальных случаях отсутствие менструации вызвано не приемом противозачаточных таблеток, а другими причинами, которые нужно выявлять и устранять.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/sindrom-gipertormozhenija-jaichnikov-otsutstvie-menstruacii/

Зачатие после отмены противозачаточных

Нет, наверное, женщины, которой на определённом этапе своей жизни не пришлось бы принимать противозачаточные таблетки. Наиболее востребованными являются комбинированные контрацептивы. Данные препараты состоят из двух частей эстрогена и прогестерона.

Единственное условие, при котором препарат будет работать эффективно — непрерывный приём таблеток.

Для многих женщин намного проще выпить противозачаточное средство, чем терпеть дискомфорт, связанный с установкой и использованием внутриматочной спирали.

Пользоваться таблетками можно до тех пор, пока женщина не примет решение стать матерью и не откажется от контрацептива. Как работают яичники после отмены противозачаточных?

На первый взгляд всё просто. Но на деле с этого момента могут возникнуть некоторые сложности, особенно, если противозачаточные препараты принимались на протяжении нескольких лет. Для того чтобы безболезненно отказаться от поступления гормонов из вне, необходимо соблюдать определённые правила. Если соблюдать все врачебные рекомендации, то яичники заработают в нормальном режиме.

Отмена

Бросать приём таблеток одномоментно нельзя. Резкое изменение гормонального фона может привести к печальным последствиям.

Врачи гинекологи вообще говорят о том, что приём подобных препаратов можно прекращать в двух случаях, если появились серьёзные проблемы со здоровьем и гормональные препараты могут ухудшить состояние женщины, или в случае если в ближайшее время планируется наступление беременности. Показания для немедленного отказа от таблеток могут быть разными.

В первую очередь приём таблеток запрещён при наступлении беременности, при появлении сильной мигрени, при внезапном снижении остроты зрения или полной потере зрения. Нельзя принимать противозачаточные препараты при внезапно обнаруженной печёночной недостаточности, при обнаружении тромбоэмболии.

Подобрать другой способ предохранения придётся и при гипертонии, не поддающейся коррекции. Поводом для отмены может стать обнаружение сахарного диабета в тяжёлой форме. Серьезным препятствием для использования гормональных контрацептивов является появление раковой опухоли в организме или активный рост миом в матке.

В случае обнаружения тромбов препарат отменяется немедленно, невзирая на наличие побочных эффектов от резкого прекращения поступления гормонов в организм с таблетками. Такие действия совершенно оправданы, так как существует серьёзная угроза для жизни.

В настоящее время считается, что побочные эффекты при резкой отмене противозачаточных появляются лишь в том случае, если препарат был подобран неправильно. В остальных случаях резкое прекращение приёма таблеток должно заставить яичники работать более активно.

Для того чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо понять, что происходит с организмом после отмены гормональных препаратов. Противозачаточный эффект данных средств основывается на снижении активности гипофиза и нарушении процессов овуляции.

Дополнительно повышается вязкость слизи в шейке матки и нарушается процесс формирования эндометрия в матке, из-за чего оплодотворённая яйцеклетка теряет возможность имплантироваться.

При отмене препарата запускаются обратные процессы.

Полностью работа половой системы сможет восстановиться только через несколько месяцев после отмены препарата, но только при условии, что женщина абсолютно здорова.

Изменения

Самым важным в период отвыкания от гормональных препаратов является полное восстановление нормальной работы яичников, долгое время находившихся под влиянием гормонов, проступавших вместе с таблетками в организм. При приёме препаратов, содержащих гормоны, синтез гормонов самим организмом значительно уменьшается.

Организм перестаёт тратить энергию на производство активных биологических веществ, которые уже в достаточном количестве имеются в крови. В итоге яичники всё то время, пока принимаются таблетки, практически бездействуют. После резкого приёма контрацептивов они должны в авральном режиме включиться в работу после длительного простоя.

Сделать это быстро они не в состоянии. В первую очередь сигнал об изменении гормонального фона должен поступить в мозг. Затем более интенсивно начинает трудиться гипофиз и лишь затем очередь доходит до яичников. Чем дольше принимались противозачаточные препараты, тем больше усилий придётся приложить организму для того чтобы половая система заработала на прежнем уровне.

Короткий прием

В начале стоит рассмотреть ситуацию, когда приём противозачаточных средств длился от трёх до шести месяцев. Этот срок считается минимальным. Изменения в организме за этот период произошли незначительные. Поэтому серьёзных препятствий для восстановления овуляции нет.

Подобная гормональная встряска организма очень часто используется гинекологами для лечения гормонального бесплодия. Весь расчёт опирается на то, что после небольшого вынужденного воздействия яичники начнут функционировать в усиленном режиме и шансы на наступление беременности значительно возрастут.

После резкой отмены препарата в течение некоторого времени может созревать не один, а сразу несколько фолликулов. Шанс родить двойню в этот период весьма велик. Подобный эффект может длиться около трёх месяцев. Затем яичники начинают работать в привычном для них темпе, и созревание ограничивается одним фолликулом.

Работать яичники после отмены гормонов заставляет гипоталамус, который в ускоренном порядке пытается восстановить нормальный гормональный фон.

После того как уровень гормонов приблизится к необходимому пределу, работа на «износ» прекратится.

Такая встряска организму полезна, но только в случае наличия проблем с зачатием вызванных изменениями со стороны гормонального фона. Если женщина здорова, необходимости в стрессовой терапии нет.

По большому счёту, запуск механизмов, отвечающих за репродуктивную функцию, в режиме повышенной нагрузки негативно сказывается на здоровье. Поэтому решение о подобной стимуляции зачатия принимается только врачом.

Проводить подобное подстёгивание гормональной и половой систем самостоятельно крайне нежелательно, так как на фоне таких изменений может произойти обострение многих хронических заболеваний или пострадают те органы и системы которые являются «слабым звеном» в организме. Возникновение подобных проблем объясняется очень просто, гормоны способны влиять, где прямо, где косвенным путем, на работу многих органов и систем.

Длительный прием

Немного другая картина наблюдается при длительном использовании контрацептивов. Если приём таблеток длился в течение нескольких лет, и в курсе не было перерывов, восстановить репродуктивную функцию организма будет намного сложнее, чем в случае коротковременного использования. Наладить работу гипофиза. и следовательно, яичников быстро никак не получится.

По мнению врачей, каждый год приёма противозачаточных обернётся для женщины тремя месяцами восстановления. Основная проблема кроется в том, что за такой длительный срок организм разучился синтезировать необходимые для зачатия ребёнка гормоны.

Для того чтобы весь механизм заработал правильно, необходимо много времени, и это опять же, при условии, что женщина абсолютно здорова. Но, к сожалению, процент женщин, не имеющих проблем со здоровьем, очень мал. Поэтому процесс восстановления работы половой системы после приёма препаратов чаще всего сопряжён с определёнными проблемами. Без помощи врача в этой ситуации никак не обойтись.

В первую очередь на скорость восстановления детородной функции будет влиять иммунитет. При слабом иммунитете после отмены гормонов могут обостриться все имеющиеся в организме очаги воспаления. Подобный удар по организму не может не сказаться на работе яичников, так как человеческий организм это в упрощённом виде взаимосвязанная система, состоящая из различных органов.

При минимальных изменениях нарушается нормальная работа всех органов. Особенно легко нарушить имеющееся равновесие могут колебания гормонального фона. В организме гормонам отводится важная роль, они являются регуляторами многих биологических процессов.

Вторым фактором, влияющим на скорость восстановления работы половой системы, является биологический возраст женщины. Чем моложе женщина, тем быстрее восстановится овуляция. Возраст является отягощающим моментом.

Женщина в возрасте после длительного использования гормональных контрацептивов может полностью утратить способность к оплодотворению.

Происходит это из-за возрастных изменений тканей, которые нарушают нормальную работу органов.

Возраст

У женщин до двадцати трёх лет шансы восстановить овуляцию в первый месяц после отмены гормональных контрацептивов весьма велики. После тридцати шанс на нормальное зачатие ребёнка появиться только через год. У женщин более старшего возраста на процесс восстановления может уйти уже несколько лет.

По статистике у рожавших женщин работа яичников налаживается намного быстрее, чем у нерожавших. Если поинтересоваться той же статистикой, то процесс овуляции происходит впервые через два года у 95% рожавших и только у 85% нерожавших. Эти нюансы необходимо учитывать при планировании беременности.

Женщина должна быть готова к тому, что после длительного приёма противозачаточных беременность сразу не наступит.

Даже в случае быстрого восстановления овуляции врачи не рекомендуют сразу пытаться зачать ребенка. По их мнению, организму необходимо дать время для подготовки к этому событию.

Все отделы эндокринной и половой систем должны полностью избавиться от влияния искусственно введённых в организм гормонов.

Многих женщин интересует вопрос о том, как будут проходить месячные после отмены гормональных контрацептивов. Процесс овуляции будет наступать примерно на двенадцатый — четырнадцатый день от начала цикла при условии, что общая длительность цикла занимает до тридцати дней.

Яйцеклетка при этом полностью созревает примерно в промежутке между шестнадцатым и восемнадцатым днём цикла. У некоторых женщин встречаются либо ранние, либо поздние овуляции. Такие циклы также считаются нормальными.

Единственный их недостаток в том, что сложно определиться со сроками наступления беременности. Если до начала приёма таблеток у женщины наблюдалась ранняя овуляция, то же самое будет наблюдаться и после отмены препарата.

Изменения возможны лишь при смене длительности цикла.

Для того чтобы определить время оптимальное для зачатия лучше всего сделать УЗИ. Для того чтобы определить дату как можно точнее одного результата УЗИ будет недостаточно. Обследование придётся повторить в дни, которые должен указать врач гинеколог.

Источник: family-doctor.com.uaточник:

Подобный способ будет самым надёжным и быстрым. Измерение базальной температуры процесс длительный и точность результатов зависит от многих факторов.

Если ориентироваться по субъективным ощущениям женщины, то зачатие ребёнка станет возможным в момент появления тянущей боли внизу живота, болезненности молочных желез.

Момент наступления овуляции можно определить, если прибегнуть к помощи специальных тестов используя слюну или мочу.

Работа яичников

Процесс восстановления работы яичников у каждой женщины после отмены гормональных противозачаточных средств происходит по-своему. Организм должен восстановить свои способности к синтезу необходимых гормонов, причем поступать в организм эти гормоны должны в необходимом объеме.

В первые месяцы после прекращения приёма таблеток наблюдаются сбои в менструальном цикле, который может либо укорачиваться, либо удлиняться. У небольшого числа женщин менструации могут какое-то время полностью отсутствовать.

День созревания и выхода яйцеклетки может постоянно изменяться. При полном отсутствии месячных необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, наблюдается случай серьёзных нарушений гормонального фона, который скорей всего без помощи врачей самостоятельно не восстановится.

При проблемах с циклом в течение нескольких месяцев женщины начинают сильно тревожиться, они начинают опасаться, что желанная беременность так и не наступит из-за изменений, произошедших в организме на фоне использования гормональных средств.

Такое вполне возможно, но только как исключение из правил. Все что необходимо в создавшейся ситуации, это набраться терпения. Иногда ожидание благоприятного момента может затянуться на срок до полутора лет. Овуляция через два года тоже будет считаться нормой, не стоит искать других путей зачатия ребенка, так как возможность сделать это естественным путём ещё имеется.

Намного проще вернуть половую систему к исходному состоянию будет в том случае, если при приёме противозачаточных средств будут делаться небольшие перерывы, и защита от нежелательной беременности будет происходить с использованием других методов.

Если овуляции нет в течение длительного времени, необходимо начинать более углублённое обследование и обратиться к специалистам, занимающимся лечением бесплодия. И в этом случае не всё так печально как кажется. Существуют методы способные стимулировать наступление овуляции. Как последнее средство можно использовать процедуру ЭКО.

Источник: https://uterus2.ru/disease/kak-rabotayut-yaichniki-posle-otmeny-protivozachatochnyh.html

Возможна ли овуляция при приеме противозачаточных таблеток и после их отмены

Если женщина репродуктивного возраста в ближайшее время не планирует становиться матерью, то при отсутствии противопоказаний ей рекомендовано употребление гормональных таблетированных контрацептивов, способных защитить организм от незапланированного зачатия с эффективностью 98%.

Под влиянием отдельных факторов, у женщины может наступать овуляция при приеме противозачаточных таблеток,  причиной которой является несоблюдение врачебных рекомендаций или наличие сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы.

Основные причины наступления овуляции во время приёма таблетированных противозачаточных средств, будут подробно рассмотрены ниже.

Принцип действия ОК

Если говорить о том, происходит ли очередная овуляция при приеме таблетированных противозачаточных средств,  то активизацию  данного процесса нельзя исключать.

Механизм воздействия гормональных контрацептивов на женский организм, напрямую зависит от разновидности таблетированных противозачаточных средств.

Эти препараты условно подразделяются на комбинированные оральные контрацептивы  (КОК) и  гестагенные препараты, не содержащие  эстрогены в своём составе.

Комбинированные контрацептивы

Такие комбинированные медикаменты как, Ярина, Жанин, Клайра и Джес, содержат эстрогеновые элементы натурального или синтетического происхождения.

Основной функцией эстрогенов, является поддержание менструального цикла, а также профилактика межменструальных кровотечений.

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов основан на подавлении роста фолликулов и угнетении процесса созревания и выхода яйцеклетки в брюшную полость.

Гестагенные препараты

Гестагенные препараты лишены эстрогенового компонента, а их воздействие на женский организм носит разнонаправленный характер. Прежде всего, эта группа противозачаточных средств меняет степень вязкости цервикальной слизи, делая ее более густой, тем самым затрудняя попадание сперматозоидов в канал шейки матки.

Кроме того, гестагенные противозачаточные средства воздействуют на слизистую оболочку полости матки, предотвращая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Как правило, действующим веществом препаратов из группы гестагенов, является дезогестрел. Это мощное вещество гормональной природы при минимальном дозировании оказывает выраженный противозачаточный эффект.

Причины появления овуляции

Существует несколько основных причин, под воздействием которых может возникать овуляция при контрацептивах гормональной природы. Среди таких причин, выделяют:

1. Несоблюдение индивидуально назначенной схемы употребления гормонального препарата. Очень часто, женщины, в силу отсутствия опыта, не придерживаются той врачебной схемы приема гормонального средства, которая была составлена лечащим врачом гинекологом. На фоне изменения баланса половых гормонов, у женщины может наступить овуляция.
2. Структурно-функциональные патологии желудочно-кишечного тракта. Если у женщины имеются те или иные заболевания пищеварительного тракта, то у неё может нарушаться процесс всасывания компонентов средства.
3. Комбинированное употребление гормональных препаратов с другими группами лекарственных медикаментов, в результате чего снижается эффективность воздействия противозачаточных таблеток.
4. Индивидуальная невосприимчивость назначенного препарата. У некоторых пациенток, наступает овуляция после отмены ОК и во время их приема в том случае, если конкретный препарат не подходит женскому организму.

Кроме того, противозачаточный эффект гормональных таблетированных контрацептивов может быть снижен или сведен к нулю при употреблении таблеток в комбинации с алкоголем.

Важно! Если женщина только начала употреблять гормональное средство, то в течение первого овариально-менструального цикла, ее организм не находится под надежной защитой от наступления незапланированной беременности. Причиной этому является недостаточное накопление действующего вещества препарата в организме, а также отсутствие необходимой гормональной перестройки.

Влияние на овуляцию

Значительное влияние на процесс созревания и выхода яйцеклетки, оказывают комбинированные оральные контрацептивы.

В отличие от КОК, гестагенные противозачаточные средства (мини-пили), не оказывают влияние на процесс овуляции в женском организме, так как их основным эффектом, является изменение вязкости цервикальной слизи.

В течение всего периода приёма комбинированных оральных контрацептивов, женский организм получает заместительную гормональную терапию, в результате чего угнетается естественная гормонопродуцирующая функция яичников.

После отмены приема КОК, яичники начинают продуцировать гормоны в значительном объеме, что приводит к развитию так называемого ребаунд-эффекта. Сутью ребаунд-эффекта, является значительное усиление женской фертильности и повышение вероятности наступления беременности при незащищенном половом акте до максимума.

Ориентировочное время наступления овуляции после отмены противозачаточных таблеток, индивидуально для каждой женщины. Некоторые пациентки, полностью восстанавливают фертильность в течение 3-х месяцев с момента отмены препарата.

Не каждая женщина может похвастаться быстрым восстановлением овуляции после приёма противозачаточных таблеток.

Не менее 60% женщин репродуктивного возраста, могут рассчитывать на полное восстановление репродуктивной функции через 6-12 месяцев с момента отмены противозачаточного средства.

Возможность наступления овуляции и зачатия при приеме ОК

Не менее 2% женщин, принимавших таблетированные гормональные контрацептивы, столкнулись с наступлением незапланированной беременности. Несмотря на высокую эффективность таблетированных противозачаточных средств, существует минимальный процент вероятности возникновения овуляции.

Максимальному риску подвергаются женщины в течение первого месяца приёма ОК.

  Именно поэтому, в течение первого цикла с момента начала приема гормональной контрацепции, женщине рекомендовано предохраняться при наступающей овуляции, так как риск наступления незапланированной беременности составляет не менее 50%.

Что делать если нет овуляции после приема ОК?

Общая продолжительность этапа восстановления женской фертильности, напрямую зависит от продолжительности приема оральных противозачаточных средств.

Нам полное восстановление гормонопродуцирующей функции яичников уходит в среднем от 3 до 12 месяцев.

Существует отдельная теория, согласно которой на каждый год непрерывного приёма таблетированной контрацепции, приходится не менее 3-х месяцев реабилитации.

На скорость восстановления фертильности, оказывают влияние такие факторы, как возраст женщины, ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, наличие хронических заболеваний органов и систем, а также состояние иммунитета. Нередко, женщины замечают, что после отмены ОК нет овуляции.

Если у женщины, в течение 1 года после отмены таблетированного противозачаточного средства, при условии регулярных попыток, не наступает беременность, то речь идёт о вероятном бесплодии, спровоцированном гипофункцией яичников.

Данное состояние возникает в редких случаях, когда женщина  беспрерывно пила гормональные таблетки в течение длительного периода времени.

При отсутствии признаков овуляции в течение 12 месяцев с момента отмены средства, женщине потребуется дополнительная терапия, направленная на стимуляцию гормонопродуцирующей функции яичников. Распознать восстановление фертильности после приема ОК, можно по таким характерным симптомам:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота справа или слева.
2. Увеличение показателей базальной температуры.
3. Усиление сексуального влечения.
4. Появление характерных вязких прозрачных выделений из половых путей.

Распознать наступление овуляции можно благодаря методике ультразвукового исследования. В процессе диагностики, будет определяться рост доминантного фолликула. Кроме того, во время общего гинекологического осмотра, будет визуализироваться характерное расширение просвета шейки матки.

Существуют также отдельные экспресс-тесты, способные выявлять созревание яйцеклетки. Некоторые из таких тестов можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

За несколько дней до наступления овуляции, в слюнной жидкости увеличивается концентрация хлоридов, что обусловлено влиянием эстрогенов.

Определить данный параметр помогают такие тесты, как Your Cycle, ЕВА-ТЕСТ Д, Maybe-MOM и ОВУ-тест.

Заключение

Несмотря на возможные задержки с наступлением беременности после длительного приема гормональных таблетированных средств контрацепции, эта группа препаратов не оказывает негативное влияние на процесс внутриутробного развития ребёнка и тяжесть родового процесса. Именно поэтому, ОК являются наиболее популярным вспомогательным методом планирование семьи.

Если женщина нарушила схему приёма таблетированного средства, ей рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/ovulyatsiya/