Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов
Автор Марина Кузнецова | 2017-02-10
Дорогие друзья, здравствуйте!
Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам, объявляю открытым!
В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах.
Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.
Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.
В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.
Итак…
Популярные комбинированные оральные контрацептивы
Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.
Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие.
Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к.
снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.
Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.
Белара. За счет гестагенного компонента оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.
Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.
Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».
Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.
Клайра – уникальный в своем роде КОК.
Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.
Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.
25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.
Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.
Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.
Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.
Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.
Ярина (дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.
Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.
Джес (дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).
Преимущества:
Режим приема не 21+7, а 24+4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.
И еще одно преимущество режима 24+4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.
Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.
Сейчас объясню.
Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК, управляет делением клеток.
А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга), расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.
При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.
Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.
Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.
Кому показаны эти препараты в первую очередь?
Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.
Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.
Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.
Посмотрела отзывы – переносится хорошо.
Линейка Модэлль:
Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.
Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.
Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.
Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.
Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).
Как отсрочить менструацию с помощью КОК?
Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.
Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.
Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.
То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.
Если препарат с режимом приема 21+7 содержит 28 таблеток, то 7 последних таблеток принимать не нужно, а после 21-й таблетки сразу начинается новая упаковка.
Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.
Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.
Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.
Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.
Более того, в США зарегистрирован КОК, который принимается в режиме 84+7. Благодаря этому псевдоменструация наступает 1 раз в 3 месяца.
А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.
Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.
Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»
Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.
Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.
Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:
- Когда нужно принять следующую таблетку?
- Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
- Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
- Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
- Когда нужно покупать новый картридж?
- Какой сегодня день цикла?
Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.
Что предложить в комплексе?
Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?
И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:
Источник: https://nikafarm.ru/kombinirovannye-oralnye-kontraceptivy-osobennosti-populyarnyx-preparatov
Клайра и джес: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Клайра или Джес являются гормональными контрацептивами, помогают предотвратить незапланированную беременность. Препараты могут быть назначены для устранения гинекологических заболеваний.
Клайра или Джес являются гормональными контрацептивами, помогают предотвратить незапланированную беременность.
Клайра
Клайра выпускается в таблетках разного цвета, в составе 28 шт. на пластинке. Это многокомпонентный препарат, активными веществами являются диеногест и эстрадиол валерата. В таблетках белого цвета содержится только лактоза. Принимаются таблетки строго по графику перорально. Если прием одной таблетки пропущен и прошло более 12 часов, то это может сказаться на эффективности контрацептива.
Лучше начать прием с первого дня менструального цикла, тогда противозачаточный эффект будет максимальным, при этом можно даже не использовать дополнительные элементы контрацепции. При употреблении следует запивать небольшим количеством воды. Применять желательно после приема пищи и в одинаковое время.
Медикамент используется в основном как оральный контрацептив, востребованный благодаря эстрадиолу, который в составе таблетки близок к натуральному гормону, вырабатываемому в женском организме. Реже препарат используют как дополнительное или основное средство в лечении гинекологических заболеваний, при климаксе, кистах яичников, маточной патологии.
Действие Клайры направлено на угнетение овуляции, снижение боли при менструации. Препарат плодотворно влияет на состояние тканей, выстилающих матку и влагалище, защищает их от развития ряда женских заболеваний.
Действие Клайры направлено на угнетение овуляции, снижение боли при менструации.
Клайра способствует развитию матки, нормализует работу нервной системы, помогает бороться с предменструальным синдромом, регулирует настроение, избавляет от негативных эмоциональных скачков.
Благодаря данному препарату прекращают вырабатываться гонадотропные гормоны, что предотвращает оплодотворение яйцеклетки.
Также Клайра препятствует развитию злокачественных опухолей женских органов, исключает появление анемии.
Препарат принимать нельзя, если в анамнезе такие заболевания, как:
- болезни сердца (ИБС, стенокардия);
- сахарный диабет;
- предрасположенность к тромбозам, мигрени;
- онкология печени;
- опухоли половых органов;
- панкреатит;
- беременность;
- кровотечения из влагалища;
- аллергия хотя бы на один действующий компонент лекарства.
Из побочных эффектов может появиться:
- опасность развития тромбоза;
- повышенное или пониженное давление;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- упадок настроения;
- тревожность;
- повышенная раздражительность;
- мигрень;
- боль в области матки и яичников, в молочных железах;
- сухость или жжение во влагалище.
Редко, но может развиться кровотечение во время сексуального акта, вагинит, герпес.
Мнение гинекологов
На сегодняшний день многие врачи для планирования беременности и нормализации менструального цикла назначают противозачаточные таблетки. Клайра пользуется большой популярностью, поскольку состоит из важнейших гормонов.
Беременность может наступить во время приема препарата, тогда его сразу же следует прекратить. В большинстве случаев, уже после нескольких месяцев приема такого средства, менструальный цикл полностью налаживается.
Очень важным моментом является неуклонное соблюдение рекомендаций, которые дает лечащий врач.
Клайра – очень популярное противозачаточное средство. Препарат призван стабилизировать общее состояние организма женщины. Клайра имеет ряд особенностей, которые, чаще всего, проявляются в отсутствии менструации. При длительном и правильном приеме таблеток менструальный цикл налаживается, и репродуктивная система приходит в норму.
Препарат лекарственного назначения Клайра является комбинированным оральным контрацептивом. Его основная задача сводится к предупреждению нежелательной беременности.
Средство выгодно отличается от аналогов тем, что содержит гормональное вещество — эстрадиол, близкое по структуре к вырабатываемому организмом женщины гормону.
Чтобы средство принесло пользу, важно контролировать при приеме Клайры динамику месячных.
Джес
Джес выпускается в таблетках по 28 шт. двух цветов для перорального использования. Действующими веществами являются дроспиренон и этинилэстрадиол, они находятся в розовых таблетках. В белых – лактоза. Принимаются таблетки по отдельному расписанию, количество медикамента, употребляемое в день, устанавливает лечащий врач.
Если прием хотя бы одной таблетки пропущен, это сразу же понижает эффект медикамента, и тогда возможно придется пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
Благодаря аналогам гормонов, вырабатываемых женскими железами, в составе Джес в организм попадают эстроген и гестаген. Они влияют на угнетение процесса овуляции, появляется барьер для проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Это препятствует процессу оплодотворения, делает его невозможным.
Джес влияет на угнетение процесса овуляции, появляется барьер для проникновения сперматозоида в яйцеклетку.
Джес оказывает положительное влияние на клетки эдометрия, менструация становится регулярной, уменьшается боль во время месячных. Также таблетки являются профилактикой развития анемии, т.к. снижается объем менструальных выделений, предупреждают развитие рака влагалища, матки и яичников.
Таблетки не вызывают прибавки в весе, в отличие от многих гормональных препаратов, благотворно влияют на центральную нервную систему, снимают раздражительность, перепады настроения перед менструальным циклом и во время него. Хорошее действие оказывают на ткани верхнего слоя кожи, предупреждают появление угрей, делают кожу менее жирной и улучшают состояние волос.
Препарат нельзя принимать, если в анамнезе есть такие заболевания:
- тромбозы артерий и вен;
- патологии сердца;
- сахарный диабет;
- мигрень;
- печеночная и почечная недостаточность;
- панкреатит;
- опухоли печени;
- кровотечение из влагалища;
- беременность;
- кормление грудью;
- аллергия на одно из действующих веществ.
Из побочных эффектов могут появиться:
- тошнота;
- боль в молочных железах;
- развитие тромбоэмболии;
- маточные кровотечения;
- уменьшение либидо;
- перепады настроения;
- мигрень.
Противопоказания для приема препарата
Несмотря на такие хорошие показатели, лекарства, содержащие гормоны, имеют и достаточно много противопоказаний.
Итак, запрещено принимать данные таблетки при таких заболеваниях: артериальные тромбозы, инфаркты, инсульты, любые состояния, которые расцениваются, как предвестники образования тромбов, приступы мигрени, сахарный диабет, панкреатит, заболевания печени, неврологические заболевания, опухоли и метастазы в прошлом, онкология половых органов или подозрение на нее, подозрение на беременность, чувствительность к препарату, аллергические реакции. При наличии любого из данных состояний категорически запрещено принимать Клайру.
Есть и относительные противопоказания, при наличии которых прием не запрещен, но проводится под строгим врачебным контролем. К ним относят: курение, избыточный вес, гипертония, мигрени, волчанка, язвенный колит, болезнь крона, анемия, тяжелая форма аллергической реакции, после родов, любые патологии, которые появились после приема данного лекарственного средства.
Сравнение и отличия Клайры и Джес
Основным отличием являются побочные действия препаратов. После применения Клайры могут возникнуть проблемы с кожей, различные угревые высыпания, в то время как Джес способствует нормализации и регуляции количества выделяемого жира в подкожной клетчатке. Его применяют в лечении кожных заболеваний.
Также отличием является набор лишнего веса при применении Клайры, в то время как препарат Джес на это не оказывает влияния. Стоимость в аптеках медикамента Джес (28 таблеток) составляет 1072 руб. Цена Клайры (28 таблеток) равна 1110 руб.
Инструкция по применению
Один блистер содержит 28 таблеток. На упаковке указан порядок их приема, соблюдение которого является обязательным. Ежедневно в установленное время принимается одна таблетка. Курс прерывать нельзя, а по окончании упаковки необходимо сразу же начинать новую.
Перед началом применения средства важно ознакомиться со следующими рекомендациями:
- При использовании КОК или других препаратов женской контрацепции в предшествующем месяце осуществление перехода на этот контрацептив не доставит никаких трудностей. Клайру нужно принимать на следующий день после отказа от предыдущих медикаментов.
- Если ранее никакие противозачаточные средства не принимались, то прием Клайры можно начать в первый день месячных.
- Если женщина ранее устанавливала спираль, то использовать Клайру следует с момента ее удаления.
- После применения мини-пили начало приема этого препарата можно осуществлять в любое время.
- При аборте, произведенном на сроке до 12 недель, медикамент применяют в день проведения операции.
- После родов или аборта на более поздних сроках целесообразно начать прием Клайры через 3-4 недели.
- В случае использования долговременных инъекций принимать средство следует в день, когда предполагался ввод очередной дозы.
- При наличии факта незащищенной половой близости перед приемом противозачаточных таблеток следует убедиться в отсутствии беременности.
Контрацептив Клайра предназначен для женщин детородного возраста, но не подходят для девочек с устанавливающимся циклом.
Дозировка
Лекарство принимается ежедневно, согласно указанной дозировке в упаковке на протяжении 28 дней. Таблетку нужно пить, не разжевывая, в одно и то же время. Обязательно стоит придерживаться схемы приема, описанной в инструкции.
Если не соблюдать дозировку, может возникнуть тошнота, рвота, кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Специфического антидота к средству не существует. В случае передозировки назначают соматическое лечение.
Любые аналоги («Клайра», «Регулон» и т. д .) также стоит принимать в соотвествии с рекомендациями. Стоит помнить о том, что неправильное использование контрацептивов может привести к различным гориональным нарушениям.
Источник: https://DiagnostikaCentr.ru/rastvory/klajra-cena-otzyvy.html
Клайра и джес: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) — Сайт об остеохандрозе
В современном мире, существует большое количество способов контрацепции. Безусловно, тот, кто с уважением относится к своему партнеру и знает, что действительно хочет в жизни, тот выбирает не только безопасный секс, но и надежные источники контрацепции.
Остановимся более подробно на таком способе, как предохранения с помощью таблеток гормонального характера. Как уже понятно, речь пойдет о противозачаточных препаратах, которых на сегодняшний день достаточно много.
Препарат Джес
Производители могут предложить широкий выбор препаратов гормонального характера, основная функция которых – контрацепция.
Безусловно, подобрать что-то необходимое с первого раза довольно тяжело:
- Во-первых, это можно объяснить тем, что гормональные препараты имеют свои особенности. Не каждая женщина сможет положительно воспринимать гормональный препарат и получать необходимый эффект.
- Во-вторых, многие дамы переживают о резких перепадах в массе тела и это тоже немаловажно. Конечно, все гормональные препараты могу вызвать абсолютно непредвиденную реакцию организма — это может быть и тошнота, и диарея и головокружения и отсутствие сил, а также утрата работоспособности.
Пожалуй, один из самых известных противозачаточных препаратов, выделяемых на сегодняшний день – Джес. Этот препарат знаком многим женщинам, сталкивающимися с выбором противозачаточных препаратов.
Как известно, у препарата Джес имеется довольно много аналогов, отличающихся по ценовой категории, а также по производителю. Что представляет собой такой препарат?
Джес представляет контрацептив однофазного вида, относящихся к числу микродозированных препаратов. Такой препарат относят к препаратам современного поколения.
Почему именно от этого контрацептива можно добиться необходимого результата? Это объясняется, прежде всего, тем, что, что в составе лекарства имеется микроскопическое содержание гормонов. Большим преимуществом является то, что в процессе приема Джес, дама может не переживать о побочных явлениях, присущих таким медикаментам.
Состав
- Разбирая состав контрацептив Джес, надо отметить, что основу препарата составляет действующее вещество, на которое и возглавляется самая главная функция — уберечь женщину от нежелательной беременности.
- Принимая таблетку, изменению подлежит в первую очередь шейка матки, а также начинается процесс подавления овуляции.
- Таким образом, благодаря этим функциям, женщина может не беспокоиться о нежелательной беременности.
- Действующим веществом в составе препарат Джес выступает этинилэстрадио и дроспиренон.
По объему содержимого, дроспиренон значительно превышает содержание этинилэстрадио.
Как и во всех лекарственных препаратах, помимо активных компонентов, имеются и вспомогательные.
Они создают «подложку» для компонентов высокой активности. Благодаря совокупности этих компонентов, препарат переносится довольно-таки легко и при потреблении не доставляет дискомфорта, а также побочных явлений, что немаловажно, принимая лекарственное средство.
Вспомогательными компонентами, как и во всех медикаментах, выступают кукурузный крахмал, лактоза и целлюлоза.
Препарат Джес Плюс
Нередко, фармацевты уточняют у женщин, какой препарат необходим: Джес или же Джес Плюс? В чем отличие и почему эти препараты очень часто сравнивают?
Джес плюс представляет препарат комбинированного типа.
Это контрацептив, имеющий в составе такие компоненты, как:
- эстроген;
- гестаген;
- левомефолат кальция.
Из таких компонентов и состоит препарат Джес Плюс.
Точно так же, как и препарат Джес, контрацептив принимается с целью предотвращения нежелательной беременности.
В чем разница между Джес и Джес+?
- Отличие Джес от Джес плюс заключается в компонентах, наполняющих состав препаратов.
- Если быть точнее, то в контрацептиве Джес Плюс имеется такой компонент как Левомефолат кальция, в то время как в препарате Джес такой компонент отсутствует.
- В первую очередь, надо отметить, что такой компонент играет довольно важную роль непосредственно в первую очередь для женщины.
- Функция компонента заключается в предотвращения процесса развития аномалий хромосомного характера у плода, если все же беременность есть в планах у дамы.
- Это довольно важно для будущего малыша и производитель позаботился об этом заблаговременно.
- Если взять во внимание возрастной фактор, то, конечно, для той, которая планирует зачать малыша в ближайшее время, лучше подобрать именно Джес Плюс.
- Собственно, в этом и заключается отличие контрацептива Джес Плюс от Джес.
Выбор препарата стоит сделать с учетом тех индивидуальных предпочтений и планов на будущее. Ведь все же, гормональные препараты могут оказать серьезное влияние на здоровье женщины и в том числе на детородную функцию.
Прежде чем, подобрать контрацептив, нужно внимательно изучить состав, а также узнать какие компоненты оказывают влияние на здоровье непосредственно в репродуктивной сфере.
Показания к применению Джес и Джес+
Как уже известно, как Джес, так и Джес Плюс — это препарата контрацептивы. Основная функция таких медикаментов – это защита партнеров от нежелательной беременности. Безусловно, это один и видов контрацепции и показания к применению – предохранение пары в период полового акта.
Данные препараты назначаются при таких проблемах, как:
- Акне. Как известно, высыпания разного рода на лице могут очень активно развиваться и бороться иной раз приходиться только с применением препаратов гормонального характера;
- ПМС. Пожалуй, каждая женщина хоть раз сталкивалась с повышенной раздраженностью, а также иными симптомами, присущими предменструальному периоду.
В это время, женщине необходимо обретать спокойствие и препараты гормонального назначения помогут с этим справиться.
В большинстве случаев, гормональные препараты — контрацептивы и предназначены для не только контрацепции, но и для лечения акне и смягчения период ПМС.
Противопоказания
Противопоказаний у таких препаратов много:
- тромбоз венозного или же артериального типа;
- синдромы, предшествующие тромбозу;
- мигрень;
- диагноз сахарный диабет, обостренный симптомами сосудистого типа;
- при малейшем риске проявления тромбоза артериального и венозного типа;
- панкреатит;
- заболевания, связанные с нарушением работы печени;
- опухоли злокачественного характера в печени;
- новообразования, зависимые от гормонального фона женщины;
- повешенная чувствительность к компонентам препарата;
- период лактации;
- признаки беременности (даже не подтвержденной);
- при неопределенного характера выделений из влагалища.
Как видно, ограничений по приему препаратов довольно-таки много. Если имеется хоть один из вышеназванных пунктов, то лучше не рисковать и посоветоваться с врачом по поводу приема такого рода контрацептива.
Побочные эффекты
- У многих препаратов гормонального назначения имеется ряд побочных эффектов, от которых, увы, страдают многие дамы.
- Имеет следующие побочные эффекты:
- Однако список на этом не заканчивается и в редких случаях встречается:
- тромбоэмболия, проявляющаяся как артериальная, так и венозная.
Крайне редко возникает:
- новообразования;
- гипертензия;
- сбои в работе печени;
- симптомы высокой чувствительности.
Инструкция по применению Джес и Джес+
У каждого препарата имеется инструкция по применению:
- Пить Джес нужно в одно и то же время ежедневно, тщательно запивая водой.
- Прием Джеса должен осуществляться ежедневно на протяжении двадцати восьми дней.
- Прием контрацептива из новой упаковки должен начинаться на последующий день после того, как была выпита последняя таблетка из предыдущей упаковки.
- После отмены препарата, на второй-третий день может начаться кровотечение. Пугаться этого не стоит. Это нормальное явление.
- Надо также отметить, что если женщина не принимала контрацептивы в предыдущем месяце, то приема Джес лучше всего начать со второй — пятый день цикла.
Однако параллельно требуется применять в качестве дополнения барьерную контрацепцию. Необходимо также в период приема лекарств, не пропускать контрацептивы. В случае нарушения, в дальнейшем будет довольно трудно восстановить режим потребления.
Что же касаемо приема Джес плюс, то необходимо придерживаться таких же правил, как и при приеме контрацептива Джес.
Способ приема
- Прием контрацептива необходимо осуществлять строго в одно и то же время ежедневно продолжительностью двадцати восьми дней.
- Лекарство требуется запивать чистой водой в небольшом объеме.
- Пропускать прием таблеток запрещается по причине трудностей в восстановлении режима потребления.
- Если ранее не осуществлялся прием каких-либо контрацептивов, то начать прием Джес можно с первого дня цикла.
Передозировка
Как таковых случаев передозировки не зафиксировано, однако в редких случаях может быть вызвана рвота, слабость и появление выделений мажущего характера.
Взаимодействие с другими препаратами
- При взаимодействии препарата с иными лекарствами теряется надежность и эффективность препарата, а также возможно образование кровотечения.
- Кроме этого, может быть вызван повышенный клиренс гормонов полового вида.
- При взаимодействии с антибиотиками, не исключена циркуляции кишечно-печеночного типа. Прием Джес способен оказать существенное влияние на метаболизм иными лекарственных препаратов, потребляемых одновременно.
Для определения взаимодействия других препаратов с Джес, требуется изучить инструкцию препарата.
Аналоги
У большинства противозачаточных препаратов имеется ряд аналогичных контрацептивов.
У Джес имеются аналоги:
- Димиа;
- Мидиана;
- Джес Плюс;
- Клайра.
Таблетки Димиа Таблетки Клайра Таблетки Мидиана
Цена
Средняя стоимость препарата Джес варьируется от 800 до 900 рублей. Цена зависит от региона, в котором приобретается контрацептив, а также от сети Аптек.
Условия хранения
Для того чтобы препарат обладал всеми присущими свойствами и не утрачивал их, необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 30 градусов. Не допускать контакта с влагой, а также беречь от детей в недоступном месте.
Условия продажи
- Как известно, продажа лекарственных препаратов теперь находится на особом контроле, и получить какой-либо медикамент без рецепта довольно тяжело и даже вернее сказать – невозможно.
- Что же касаемо приобретения контрацептивов Джес, надо сказать, что купить такой гормональный препарат только по рецепту.
- Поэтому, если вами было принято решение о таком методе контрацепции, то без помощи врача не обойтись.
- Необходимо посетить врача, проконсультироваться с ним и получить соответствующий рецепт, чтобы приобрести контрацептив.
- Выбирая контрацептивы, учитывайте индивидуальные особенности здоровья.
Отзывы
Отзывы женщин:
Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/vidy-osteohondroza/klajra-i-dzhes-chto-luchshe-i-v-chem-raznitsa-otlichie-sostavov-otzyvy-vrachej.html
Джес или клайра что выбрать
Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.
Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие.
Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к.
снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.
Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.
Белара.За счет гестагенного компонента оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.
Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.
Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».
Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.
Клайра – уникальный в своем роде КОК.
Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.
Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.
25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.
Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.
Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35 , когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.
Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35 , а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.
Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.
Ярина(дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.
Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.
Джес(дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).
Режим приема не 21 7, а 24 4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.
И еще одно преимущество режима 24 4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.
Джес плюс и Ярина плюсотличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.
Сейчас объясню.
Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК, управляет делением клеток.
А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга), расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.
При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.
Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.
Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.
Кому показаны эти препараты в первую очередь?
Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.
Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.
Зоэли– еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24 4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.
Посмотрела отзывы – переносится хорошо.
https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM
Модэлль МАМ– в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.
Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.
Модэлль ТРЕНД– дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.
Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.
Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).
Что предложить в комплексе?
Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?
И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:
Источник: http://roddom4ufa.ru/blog/dzhes-klayra-vybrat/