Можно ли увидеть тазовые спайки на УЗИ ?

УЗИ-диагностика спаечных процессов в брюшной полости

→ Полезная информация → УЗИ-диагностика спаечных процессов в брюшной полости

Спаечные процессы могут носить физиологический и патологический характер, и они в большинстве клинических случаев являются вариантом нормы, но не всегда.

Образование спаек – это своеобразная защитная ответная реакция организма на различного рода травмы, оперативные вмешательства в организм, воспалительные и инфекционные процессы. Таким образом организм пытается оградить очаг воспаления от здоровых тканей и органов.

Чаще всего спаечный процесс возникает в послеоперационном периоде, когда данные образования, состоящие из соединительной ткани, предотвращают смещение или сращение органов брюшной полости.

В норме такие спайки никоим образом не влияют на работу организма и не ограничивают анатомическое смещение внутренних органов при движении.

Если спаечный процесс приобретает патологический характер, это может привести к нарушению функций внутренних органов, болезненным ощущениям и достаточно тяжелым осложнениям. Спайки смещают положение органов, приводят к нарушению работы ЖКТ, мочевыделительной и репродуктивной системы.

Этиология спаечных процессов

Среди причин, которые могут вызывать спаечный процесс можно отметить следующие:

• несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
• длительные оперативные вмешательства;
• обильные кровотечения;
• дренаж брюшной полости;
• открытые оперативные доступы;
• использование множества скоб и операционных швов;
• неиспользование противоспаечных барьеров (мембрана КолГАРА, гель Interceed и др.);
• воспалительные процессы;
• инфекционные осложнения;
• травмы живота;
• инородные тела в ране;
• длительная ишемия тканей;
• нарушения техники оперативного вмешательства и другие.

Чаще спаечный процесс образуется у женщин, чем у мужчин, а также у детей, которые перенесли хирургическую операцию. Достаточно часто сами пациенты провоцируют развитие спаек, так как не соблюдают рекомендации врача в послеоперационном периоде.

А именно, следует обязательно провести антибактериальную терапию в течение 7-10 дней, лечение антикоагулянтами, антиагрегантами, стимуляторами моторики и препаратами, растворяющими фибрин.

Спаечная диета предполагает исключение алкоголя, продуктов, способствующих повышенному газообразованию, дрожжевых изделий и легкоусвояемых углеводов. Также запрещено переедание и длительное голодание. Питаться нужно 5-6 раз в день отварными и печёными продуктами.

В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные изделия. Питьевой режим должен включать 2 литра чистой воды в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Показания к проведению УЗИ спаечных процессов

Диагностика спаечного процесса требует комплексного подхода. Часто данное состояние протекает бессимптомно, но это вовсе не означает, что нет необходимости в диагностике и соответствующих мерах для его устранения. Показанием к исследованию органов брюшной полости на предмет спаечного процесса могут служить следующие хирургические вмешательства:

• полостные операции;
• операции на органах репродуктивной системы у женщин, включая полное удаление матки или ее придатков;
• операции по поводу удаления новообразований;
• удаление червеобразного отростка (аппендикса);
• родоразрешение путем Кесарева сечения;
• операции по поводу различных патологий кишечника;
• неоднократная лапаротомия;
• гинекологические заболевания и другие.

Противопоказаний к проведению исследования практически нет, за исключением наличия у пациентов психических расстройств, что может потребовать предшествующей премедикации. Как правило, для диагностики спаечного процесса используют различные методы визуализирующей диагностики, такие как ультразвуковое исследование.

Симптомы спаечной болезни

Показанием к проведению ультразвуковой диагностики может стать наличие у больного соответствующей симптоматики. Симптомы могут зависеть от локализации патологического процесса и его распространенности. Стоит заметить, что симптомы спаечной болезни являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, а также показанием для

госпитализации и, возможно, для хирургического лечения.

В большинстве клинических случаев неотложные состояния при данной патологии вызывает острая спаечная непроходимостью кишечника. В этом случае у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• острый болевой синдром;
• тошнота;
• обезвоживание;
• явления общей интоксикации;
• слабость;
• падение артериального давления;
• рвота и другие.

Иногда симптомы болезни носят периодический и не такой интенсивный характер. Изредка у больного появляются расстройства желудка, периодические боли в области эпигастрия.

Такие неприятные ощущения не носят постоянный характер и не вызывают у пациента опасений.

Спаечный процесс на внутренних половых органах может выражаться в аменорее и других нарушениях менструального цикла у женщин, а также в нарушении фертильности или способности к деторождению.

Все симптомы спаечной болезни могут носить периодический характер, и тогда речь идет о хронизации патологического процесса, что тоже может быть установлено в ходе УЗИ-скрининга.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и малого таза

УЗИ и другие инструментальные методы исследования являются основным методом диагностики при спаечном процессе. Методики подготовки пациента к исследованию напрямую зависят от выбранного метода диагностики.

Ультразвуковое исследование является максимально информативным и позволяет охарактеризовать локализацию и распространённость патологического процесса при спаечной болезни органов брюшной полости или малого таза.

При стандартном УЗИ предполагается применение следующих методических приемов:

• оказание дозированной компрессии на тело пациента при помощи датчика;
• расположение датчика аппарата УЗИ под различным углом наклона;
• выполнение исследования при различном положении тела;
• проведение исследования при полном или частичном наполнении желудка или кишечника жидкостью;
• проведение исследования при частичной задержке дыхания в различных фазах вдоха или выдоха.

Так или иначе, пациент должен быть проинформирован  специалистами о методах проведения диагностики, а также, при необходимости, о  требуемых мерах подготовки.

Может быть проведена диагностическая клизма кишечника, после чего желудок наполняют водой или специфическим контрастным веществом.

Использование в ходе исследования контраста позволяет визуализировать очаги поражения и непроходимость кишечника. Как правило, других методов подготовки к процедуре нет.

Проведение УЗИ органов брюшной полости и малого таза

Исследование может занимать не более 20-30 минут в зависимости от характера и локализации патологического процесса.

Для проведения диагностической процедуры пациенту нужно иметь при себе чистую простынь и полотенце. Если необходимы те или иные препараты для диагностики, об этом пациент будет уведомлен заранее.

Как правило, контрастные вещества есть в кабинете врача, который занимается диагностикой.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Перед началом исследования или во время него врач может попросить пациента изменить положение тела, если это необходимо для визуализации патологических изменений.

После окончания процедуры пациенту на руки выдают результаты. Стоит заметить, что самостоятельно трактовать результаты исследования не стоит, так как это работа специалистов соответствующего профиля.

Ваш лечащий врач сообщит вам о любых изменениях и наметит план лечения или наблюдения.

После проведения диагностики и во время нее пациент не испытывает болевых ощущений или какого-либо дискомфорта.

УЗИ-диагностика спаечных процессов брюшной полости остается одним из самых доступных и информативных методов исследования, который применяется в современной медицинской практике. 

Преимущества УЗИ перед другими методами диагностики спаек

Ультразвуковое исследование является предпочтительным методом диагностики спаечной болезни, так как имеет ряд неоспоримых преимуществ, а именно:

• доступность метода;
• малоинвазивность;
• отсутствие побочных эффектов;
• минимальное количество противопоказаний;
• высокая информативность;
• короткое время проведения исследования;
• возможность исследования патологического процесса в динамике.

Таким образом, УЗИ позволяет быстро, безболезненно и точно диагностировать наличие или отсутствие патологического спаечного процесса, что позволяет немедленно начать лечение и применение профилактических мер.

В избранное В избранное В избранное

Источник: https://GlavVrach.net/info/uzi-diagnostika-spaechnyh-processov-v-bryushnoj-polosti

Определение спаек на УЗИ

Спаечная болезнь — это разрастание тяжей (спаек) из соединительной ткани в брюшной полости и органах малого таза. В последние годы сильно участились случаи такой патологии в гинекологической практике. Спайки не только способны доставлять дискомфорт и болезненные ощущения, но и приводят к женскому бесплодию. Ввиду этого, многих интересует вопрос — видны ли спайки на УЗИ?

Чтобы понять, что должно быть видно при ультразвуковом обследовании, прежде всего, следует разобраться в том, что собой представляет спаечный процесс, вникнуть в механизм их образования и понять, в каком случае их наличие можно подозревать.

Почему и как образовываются спайки

Когда в малом тазу протекает воспалительный процесс, то это приводит к образованию фибрина.

Этот высокомолекулярный белок склеивает граничащие друг с другом ткани и, таким образом, препятствует распространению воспалительного процесса.

Когда патологическое состояние нормализуется, склеенные ранее ткани образуют сращения из соединительной ткани — спаечные тяжи. Их первостепенная задача — сдерживать воспалительный процесс в организме.

Среди основных причин разрастания спаек можно выделить такие:

• Воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках, в поверхностном слое эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), в части тазовой брюшины, в околоматочных тканях влагалища. Кроме того, спровоцировать процесс разрастания спаек могут всевозможные травмы.
• Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание за пределами слизистой оболочки матки эндометриозной ткани. Образованные патологические очаги так же циклично изменяются, как и нормальный эндометрий. Это провоцирует развитие микроскопических кровотечений, а в дальнейшем воспалительных реакций и фиброзных изменений (спайки, рубцы).
• Оперативные манипуляции на органах малого таза и кишечника. Образование спаек и рубцов — это нормальный физиологический процесс, который неизбежен после хирургического вмешательства. Но со временем спаечный процесс должен пройти самостоятельно и без осложнений. А при спаечной болезни речь идет о патологическом разрастании и утолщении соединительной ткани.
• Патологии, приводящие к скоплению крови в брюшной полости и малом тазу: внезапное нарушение целостности яичника, трубная, яичниковая, брюшная беременность, ретроградная менструация.

Чем дольше внутренние органы контактируют с воздухом, чем больше наложено швов, чем сильнее пересушены листки брюшины, тем вероятнее последующий процесс патологического спайкообразования.

Чем более разросшийся спаечный процесс, тем сильнее будет выражена симптоматика

Риск появления спаек повышается в таких случаях:

• пациентка является носителем инфекций, поражающих детородные органы;
• в придатках матки поселилась палочка Коха;
• запущенные воспалительные процессы в матке и придатках;
• обследование и лечение полости матки с помощью оптического оборудования;
• выскабливание внутреннего слоя матки, абортирование;
• внутриматочная контрацепция;
• беспорядочная половая жизнь;
• частые переохлаждения.

Симптоматика зависит от формы патологического процесса:

Можно ли забеременеть после лапароскопии

1. Острая форма. Для нее характерна усиливающаяся выраженная боль, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Довольно часто наблюдается острая кишечная непроходимость. Снижается АД, развивается коматозное состояние, олигурия, отсутствие дефекаций. В таком случае необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
2. Эпизодическая форма. Для такой спаечной болезни характерны периодичные боли, а также они часто сопровождаются диареями или запорами.
3. Хроническая форма. Симптоматика в данном случае выражена слабо или полностью отсутствует. Иногда пациентки жалуются на эпизодические боли внизу живота и нарушение стула. Как правило, за помощью к специалисту женщины обращаются с основной проблемой — невозможностью зачатия ребенка.

Риск формирования тяжей после операций значительно снижается, если пациентка, с разрешения врача, как можно раньше начинает активно двигаться.

При незначительном повреждении проходимости маточных труб, после лечебных манипуляций репродуктивная способность восстанавливается у каждой второй пациентки

Диагностика спаечной болезни

Диагностировать наличие спаек в малом тазу довольно затруднительно.

И здесь снова возникает популярный вопрос — можно ли увидеть спайки на УЗИ? Если ответить просто — да, во время ультразвукового исследования видно спайки, которые разрослись достаточно активно и давно.

Если же процесс начался сравнительно недавно, то выявить спайки с помощью УЗИ практически невозможно, поэтому специалисты прибегают к другим диагностическим методам.

Обследование, которое помогает подтвердить диагноз, должно быть комплексным:

• бактериоскопия мазка;
• ПЦР-диагностика на выявление возбудителей инфекционных заболеваний;
• ультразвуковое вагинальное исследование;
• МРТ матки и придатков;
• контрастное ультразвуковое исследование на проходимость придатков;
• визуальный осмотр органов малого таза с применением дополнительного манипулятора (лапароскопа).

Наиболее информативным является именно последнее исследование. Лапароскопия позволяет обнаружить:

1. Первую стадию спаечной болезни, когда они располагаются вблизи яичника, протока, по которому проходит зрелая яйцеклетка, матки или рядом с другими органами, но не препятствует продвижению яйцеклетки.
2. Вторая стадия спаечной болезни, когда спайки располагаются между яичником и каналом, по которому движется яйцеклетка и при этом последний процесс затруднен.
3. Третья стадия спаечной болезни, при которой наблюдается перекрут яичника или придатков, а также непроходимость маточных труб.

Если женщина подозревает, что причиной бесплодия может быть спаечный процесс в органах малого таза, то полагаться лишь на результат ультразвуковой диагностики недостаточно. Более правильно провести комплексное полноценное обследование и получить квалифицированную помощь. Ведь забеременеть возможно даже при спайках маточных труб, стоит только заняться своим здоровьем.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/opredelenie-spaek

Спайки в малом тазу, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой.

Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма.

Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает.

Причины спаек в малом тазу 

• Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритоми.
• Хирургические вмешательства.

Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
• Кровоизлияния в малый таз.

Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
• Эндометриоз.

Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
• Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве. 

Патогенез 

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации.

При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается.

При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома. 

Классификация 

• Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
• Интермиттирующая. Отмечается фазность течения.

При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
• Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота.

Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть. 

Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически: 

• I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки. • II стадия.

Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.

• III стадия.

Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. 

Симптомы спаечной болезни 

• Тупая или ноющая боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки; • Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных; • Боли возникают при половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения. • Признаки  раздражения или функциональной недостаточности; • Кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм;

• Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. 

Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть. 

Осложнения 

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается.

При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности. 

Диагностика 

Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают: 

• Осмотр в гинекологическом кресле. При бимануальной пальпации в области придатков определяется тяжистость, болезненность. Подвижность матки ограничена. Своды влагалища укорочены.
• Диагностическая лапароскопия.

Эндоскопическое обследование является наиболее достоверным методом диагностики, обеспечивающим хорошую визуализацию спаек между органами малого таза.
• Гинекологическое УЗИ.

В процессе исследования сращения выявляются в виде неоднородных эхо-сигналов различной интенсивности, соединяющих стенки малого таза и тазовые органы.
• Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия.

Методики направлены на оценку степени вовлеченности в спаечный процесс маточных труб.
• МРТ тазовых органов. На полученном трехмерном изображении в полости малого таза определяются анэхогенные белые тяжи. 

Лечение спаек в малом тазу 

На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя: 

• Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром.

Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
• Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
• Фибринолитические ферменты.

Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
• Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
• Физиотерапия, бальнеотерапия.

 Используются в качестве вспомогательных методов лечения. 

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Источник: https://mesedclinic.ru/ginekologiya/zabolevaniya-matki/spayki-v-malom-tazu/

Спайки в малом тазу

Спаечный процесс – одна из частых причин бесплодия и хронической тазовой боли.

При этом заболевании в брюшине в результате её повреждения образуются соединительнотканные перегородки, которые необходимы для улучшения кровоснабжения и обеспечения репаративных процессов.

Но спайки смещают и деформируют органы, вызывают болевые ощущения, препятствуют наступлению беременности, а потому подлежат хирургическому удалению.

Причины

Спайки в тазу образуются в ответ на любое раздражение, сила которого превышает защитные механизмы. Как правило, причинами образования спаек становятся:

• перенесенные операции на брюшной полости, тазовых органах;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• эндометриоз 3-4 степени.

Считается, что в той или иной степени выраженные спайки присутствуют у 40% всех людей. Но лишь у некоторых женщин они приобретают клиническое значение: вызывают неприятные симптомы или становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Процесс образования спаек обусловлен повреждением не столько самой брюшины, сколько сосудов и прилегающих тканей.

Немаловажную роль в патогенезе их формирования играют гипоксия брюшины и миграция в зону воспаления клеточных факторов иммунитета. Спайки представлены соединительной тканью.

Тем не менее, это не рубцы, а васкулярный транпслантат, обеспечивающий нормальное кровоснабжение поврежденных органов.

При любом повреждении тазовой брюшины начинается воспаление. В эту зону мигрируют иммунные клетки – полиморфноядерные нейтрофилы. Если воспалительный процесс не прогрессирует, клеточный инфильтрат быстро рассасывается.

Если же оно продолжается, то с 5 дня после повреждения ключевую роль в протекании воспалительной реакции играют перитонеальные макрофаги и тканевые клетки репарации.

Именно они создают соединительнотканный матрикс и стимулируют заживление ран.

Последствия

Спаечный процесс малого таза может иметь такие последствия:

• бесплодие;
• хроническая тазовая боль;
• кишечная непроходимость;
• увеличение риска острой хирургической патологии.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени тяжести спаечного процесса малого таза:

• 1 степень – единичные, тонкие в виде пленок спайки, без кровеносных сосудов, не нарушающие анатомо-топографические взаимоотношения матки и придатков;
• 2 степень – много тонких спаек, которые располагаются между фаллопиевыми трубами и яичниками, в зоне крестцово-маточных связок, в незначительной степени нарушают анатомо-топографические взаимоотношения тазовых органов;
• 3 степень – плотные спайки, нарушают положение внутренних органов в тазу, с вовлечением в процесс множества анатомических структур: матки, придатков, сальника, тонкого кишечника и мочевого пузыря;
• 4 степень – множественные плотные спайки, делающие тазовые органы недоступными для медицинской визуализации.

Симптомы

Основные жалобы пациентов:

• тазовые боли, иррадиирующие в прямую кишку, крестец, влагалище;
• усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
• расстройства стула.

При осмотре в зеркалах отмечается смещение матки относительно срединной оси. При пальпации живот болезненный. Матка может быть резко болезненной.

Диагностика

Многие случаи спаек малого таза могут быть обнаружены при помощи УЗИ или МРТ.

Однако чувствительность УЗИ невысокая – лишь около 50%. А МРТ применяется редко, так как оборудование для его проведения есть далеко не в каждой клинике. К тому же, исследование дорого обходится, поэтому в диагностике спаечной болезни малого таза использование МРТ нецелесообразно.

На УЗИ можно обнаружить линейные гиперэхогенные образования. Они располагаются между петлями кишечника и тазовыми органами.

Гистеросальпингография или альтернативный способ оценки проходимости маточных труб – обязательное исследование для всех пациенток с подозрением на спаечную болезнь малого таза. У многих трубы непроходимы, что и становится непосредственной причиной бесплодия.

Лапароскопия – основной метод диагностики и лечения спаек. Это малоинвазивная операция. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводится камера и инструменты. Спайки обнаруживаются и сразу же удаляются. Тонкие спайки могут быть разделены тупым способом, плотные рассекаются.

Лечение

Лечение может быть только хирургическим. Лапароскопия дает 100% результат, хотя и не исключает рецидива. Основных вариантов борьбы со спайками три:

• рассечение лазером;
• нагнетание воды и разделение спаек под влиянием давления жидкости;
• рассечение электроножом.

Восстановление фертильности

После рассечения спаек фертильность женщины восстанавливается, если нет других факторов бесплодия. 50-70% женщин беременеют в течение 12 месяцев после операции (большинство – в течение 6 месяцев).

Но не во всех случаях операция бывает эффективной. Если она эффективна, у женщины могут быть другие факторы бесплодия, в том числе те, которые и стали причиной спайкообразования.

К спайкам часто приводят воспалительные болезни малого таза и эндометриоз 3-4 степени. Эти же патологии становятся причинами нарушения фертильности.

Помимо спаек в тазу, присоединяется трубный, маточный, эндокринный факторы бесплодия.

Ещё одной проблемой становится возможный рецидив спаек после удаления. Поэтому, если основной целью лечения является восстановление фертильности, лучше не делать операцию заблаговременно, а проводить её непосредственно перед тем как будут осуществлены попытки зачатия. Наибольшие шансы успеха отмечаются в первые месяцы после операции.

Если же беременность не достигается в течение 12 месяцев, а у женщин после 35 лет – в течение 6 месяцев, показано ЭКО.

Эта процедура имеет наибольшую эффективность именно при трубно-перитонеальном бесплодии. Особенно у женщин, у которых не нарушен процесс созревания яйцеклетки и имплантации эмбриона.

В хорошей клинике вероятность наступления беременности на 1 перенос при спайках малого таза достигает 50-55%.

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/spayki-v-malom-tazu/

Видны ли спайки на УЗИ малого таза: условия визуализации спаечного процесса и его признаки

У 50–90% женщин после гинекологических операций происходит развитие спаек между органами малого таза. Хронические воспалительные процессы в женской половой сфере: аднекситы, сальпингиты, оофориты, эндометриты, индуцируют спаечный процесс как в малом тазу, так и в полости органов.

О причинах и механизмах развития патологии, ее симптомах, а также о том видны ли спайки на УЗИ малого таза читайте далее.

Что такое спайки

Спайки – это соединительно-тканные образования между органами брюшной и грудной полости, малого таза как у женщин, так и у мужчин. Результат спаечного процесса – нарушение нормального функционирования затронутых патологией органов. В случае формирования спаек в малом тазу исходом заболевания более чем у 50% женщин является развитие бесплодия и хронических тазовых болей.

Причины и механизм образования спаек

В норме все внутренние органы покрыты соединительнотканной оболочкой. Ее клетки вырабатывают небольшое количество секрета, который обеспечивает смазку и свободное скольжение органов друг относительно друга.

Уже в первые четверо суток после хирургического вмешательства или проникновения инфекционного агента между органами начинают образовываться фибриновые нити. При прогрессировании спаечного процесса на основе фибрина формируются отложения соединительнотканного белка коллагена. Спайки становятся плотными и окутывают внутренние органы как бы сетью, стягивая и нарушая их нормальную работу.

Основные причины отложения фибриновых нитей с последующим формированием спаек следующие:

1. Операции на органах малого таза и брюшной полости. При хирургических вмешательствах с использованием полостного доступа (через обширный разрез) при удалении аппендицита, яичников, надвлагалищной ампутации матки, кесаревом сечении вероятность развития спаек повышается, особенно при повторных операциях.
2. Эндометриоз. При этом заболевании участки слизистой оболочки эпителия матки попадают в брюшную полость и малый таз, где они пролиферируют в соответствии с менструальным циклом женщины. Это приводит к выделению крови и формированию фибриновых отложений с последующим развитием спаечной болезни.
3. Хронические воспалительные процессы в малом тазу. Фоном для развития спаек служат хронические заболевания женских половых органов – аднексит, сальпингит, эндометрит.
4. Травматические повреждения и кровоизлияния. Тупая травма живота и паха при автоавариях, падениях с высоты, а также кровоизлияния при внематочной беременности, разрыве кисты яичника могут быть индукторами спаечного процесса.

Симптомы спаечного процесса

Основной симптом спаечного процесса в малом тазу – хронический болевой синдром. Женщины ощущают тупую ноющую боль в паху, поясничной области, промежности, крестце, над лобком.

Боли могут усиливаться при переохлаждении, физических упражнениях, поднятии тяжестей, а также во время месячных и овуляции.

Бесплодие – это также одно из проявлений спаечной болезни, поражающей яичники и фаллопиевы трубы.

Если спаечные образования захватывают нижние отделы кишечника, то к болям добавляются симптомы кишечного расстройства: метеоризм, боли в прямой кишке и подвздошных областях, периодические поносы, запоры.

Можно ли спайки увидеть на УЗИ специалист рассказывает в этом видео.

Можно ли спайки увидеть на УЗИ

Ультразвуковой метод диагностики широко применяется для выявления различных гинекологических заболеваний: кист яичников, миомы матки, зндометриоза, воспалительных процессов.

Видно ли на УЗИ спайки маточных труб

Кроме того, угол обзора при выполнении стандартного УЗИ ограничен и не позволяет увидеть локальный спаечный процесс. С помощью ультразвука можно лишь заподозрить наличие спаек, тогда как точный диагноз устанавливают с помощью лапароскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии.

Условиями визуализации спаек при ультразвуковом исследовании являются:

1. Распространённый спаечный процесс, захватывающий все органы.
2. Современный ультразвуковой сканер с высокой степенью разрешения.
3. Наличие большого опыта у врача, проводящего исследование.
4. Отсутствие воспаления в момент обследования.

Для точной диагностики желательно сочетание все вышеописанных к. Особенно важно отсутствие воспалительных процессов в активной фазе, так как они вносят сильные помехи в регистрируемую аппаратом картину.

Оптимальный выбор для проведения гинекологического УЗИ в данном случае – использование специального датчика, вводимого через влагалище. Это позволяет расширить угол обзора и сократить расстояние до исследуемых органов.

Можно ли на УЗИ увидеть спайки в маточных трубах

Визуализировать спайки в маточных трубах можно с помощью специального метода – ультразвуковой гистеросальпингографии. В ходе этого исследования проводится определение проходимости маточных труб.

Через влагалище в матку вводят контрастное вещество. Его распространение по маточным трубам определяют с помощью датчика УЗИ сканера.

Затруднение прохождения контраста – признак наличия в трубе соединительнотканной перемычки.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/slp/vidny-li-spajki-na-uzi-malogo-taza.html

Видны ли спайки на УЗИ?

Спаечная болезнь — это разрастание тяжей (спаек) из соединительной ткани в брюшной полости и органах малого таза. В последние годы сильно участились случаи такой патологии в гинекологической практике. Спайки не только способны доставлять дискомфорт и болезненные ощущения, но и приводят к женскому бесплодию. Ввиду этого, многих интересует вопрос — видны ли спайки на УЗИ?

Чтобы понять, что должно быть видно при ультразвуковом обследовании, прежде всего, следует разобраться в том, что собой представляет спаечный процесс, вникнуть в механизм их образования и понять, в каком случае их наличие можно подозревать.

Провоцирующие факторы и признаки спаечного процесса

Риск появления спаек повышается в таких случаях:

• пациентка является носителем инфекций, поражающих детородные органы;
• в придатках матки поселилась палочка Коха;
• запущенные воспалительные процессы в матке и придатках;
• обследование и лечение полости матки с помощью оптического оборудования;
• выскабливание внутреннего слоя матки, абортирование;
• внутриматочная контрацепция;
• беспорядочная половая жизнь;
• частые переохлаждения.

Симптоматика зависит от формы патологического процесса:

1. Острая форма. Для нее характерна усиливающаяся выраженная боль, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Довольно часто наблюдается острая кишечная непроходимость. Снижается АД, развивается коматозное состояние, олигурия, отсутствие дефекаций. В таком случае необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
2. Эпизодическая форма. Для такой спаечной болезни характерны периодичные боли, а также они часто сопровождаются диареями или запорами.
3. Хроническая форма. Симптоматика в данном случае выражена слабо или полностью отсутствует. Иногда пациентки жалуются на эпизодические боли внизу живота и нарушение стула. Как правило, за помощью к специалисту женщины обращаются с основной проблемой — невозможностью зачатия ребенка.

Риск формирования тяжей после операций значительно снижается, если пациентка, с разрешения врача, как можно раньше начинает активно двигаться.

При незначительном повреждении проходимости маточных труб, после лечебных манипуляций репродуктивная способность восстанавливается у каждой второй пациентки