Можно ли заменить препарат Димиа на Лея?

Кровянистые, коричневые и мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.

Когда выделения не должны вызывать опасений

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

• длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
• небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
• коричневый или красный цвет (см. фото).

Коричневые выделенияВыделения при имплантации плодного яйца

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.

Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.

Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:

• возраст;
• нестабильность гормонального фона;
• слишком низкая доза гормонов;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• пропуск таблетки;
• нарушение инструкции;
• различные заболевания половой системы;
• неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.).

На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам.

Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:

• фазы цикла;
• типа орального контрацептива;
• порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).

Влияние времени цикла

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.

Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

• нехватка синтетических эстрогенов;
• недостаток гестагена;
• естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям.

Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные.

В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о мажущих выделениях после приема Джес в статье по ссылке.

Узнайте о других причинах мажущих коричневых выделений вместо месячных по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины.

В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение.

Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

1. Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
2. Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
2. Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

1. Постепенная нормализация менструального цикла.
2. Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
3. Восстановление способности эндометрия к имплантации.
4. Изменение микрофлоры влагалища.
5. Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Опасность резкого прерывания

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных.

Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки.

Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• рак;
• дисбаланс липидного обмена;
• резкое падение зрения;
• проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:

• принятие дозы неправильно (пропущен день);
• две пилюли в одни сутки;
• проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
• лечение антибиотиками;
• использование препаратов, влияющих на ЦНС;
• прием фитопрепаратов со зверобоем;
• курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты (Дицинон, Транексам, Викасол и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.

Какой цвет у секреции?

Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.

Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и бежевый оттенок цервикальной слизи допускается, но без зуда и жжения.

Кратко о главном

Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения после месячных, то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/pri-prieme-protivozachatochnyh-tabletok.html

Димиа

Одним из самых надежных и популярных контрацептивных способов на сегодняшний день являются противозачаточные таблетки. Иными словами, это оральная контрацепция, которая должна осуществляться по строгой схеме в соответствии и с менструальным циклом женщины.

При помощи оральной формы контрацепции с применением гормональных препаратов можно также избавиться и от других проблем со здоровьем. Подбор конкретных таблеток осуществляет врач-гинеколог после сдачи анализов женщиной. Одним из небезызвестных вариантов для осуществления оральной контрацепции являются таблетки Димиа.

Перед применением препарата не забудьте потеснее познакомиться с его инструкцией.

Инструкция по применению противозачаточных таблеток Димиа

Описание и состав препарата. Димиа (Dimia) – это комбинированное монофазное контрацептивное средство на основе таких главных гормональных компонентов, как дроспиренон (drospirenone) и этинилэстрадиол (etinylestradiol). Эти компоненты имеют максимальную фармакологическую схожесть с натуральными гормонами. Средство входит в группу КОК и относится к прогестину (Progestins).

Дроспиренон – это синтетически добытое вещество, которое приближено по действию к натуральному гормонизированному прогестерону.

Дроспиренон отличителен тем, что не имеет совершенно никакой эстроген-активности (estrogenic actio), а также не оказывает на человека глюкокортикостероидного и антиглюкокортикостероидного действия.

В то же время данное вещество может похвалиться достаточно сильным антиандрогенным и небольшим антиминералокортикоидным эффектом (antimineralokortikoidic effectis).

Благодаря устойчивому и непоколебимому взаимодействию дроспиренона и этинилэстрадиола мы можем ожидать надежное их комплексное действие, заключающееся в итоговом контрацептивном эффекте.

Он наступает по той причине, что принятый препарат действует на овуляцию затормаживающе, изменяет толщину эндометрия, попутно делая секрет шейки матки более вязким.

При медленно развивающейся овуляции и вязком секрете шейки матки сперматозоиды не могут достичь своей цели – яйцеклетки, погибая на пути.

То, что Dimia, как и другие таблетки для осуществления оральной контрацепции, имеет нужный противозачаточный эффект, может подтвердить Индекс Перля.

Речь идет о показателе, который оповещает о числе наступления беременности у 100 женщин после годовалого применения средства. Это касается, разумеется, женщин исключительно репродуктивного возраста.

У Димиа это число составляет менее одного, что говорит о высокой эффективности препарата при правильном и добросовестном его применении.

Показания. С помощью препарата осуществляется надежнейшая контрацепция, помогающая предотвратить нежелательную беременность. Тем более, что он относится к категории условно безопасных оральных контрацептивов – даже в случае непреднамеренного или специального приема более высоких доз средства у женщины не наблюдаются серьезные явления передозировки.

Побочные эффекты. При нарушении норм применения этого этинил-эстрадиольного предохранителя проявятся его побочные действия. Стоит отметить, что они могут возникать и при приеме иных таблеток, входящих в группу оральных контрацептивов. Наиболее часто у принимающей Димиа женщины могут возникать следующие эффекты:

• Влагалищные кровотечения (vaginalius cruentri);
• Тошнота (nausam);
• Рвота (vomitru);
• Нарушения менструального цикла ( menstrulo iregularitatibus);
• Депрессии (exanimationes incidamuis).

Хотя бы одно такое явление должно насторожить. В таком случае прием таблеток обязательно прекращают и звонят врачу для дальнейшего визита к нему.

Противопоказания. Начало лечения дроспиреноновым средством должно начинаться только после разделимого высоко-опытного одобрения ревматологичного врача. Предварительно сдаются анализы на гормоны и проч. Средство имеет некоторые противопоказания.

Перво-наперво, Dimia запрещен для беременных – женщина в положении не сможет повторно забеременеть и без таблеток, поэтому они не нужны. Кроме того, дроспирено-содержащее средство может принести вред малышу на ранних сроках.

Поэтому, если вы ранее принимали данные таблетки, но пропустили прием или несколько и в этот момент случилась беременность, то обязательно отмените таблетки как только увидите две полоски на тесте.

Прием Dimia также запрещен:

• Во время лактации (lactationies);
• При сахарном диабете (diabeti Melituis);
• При склонности к гипертонии (hypertensioni commemorandis);
• При опухоли печени,(iecoris tumor);
• При симптомах мигрени (CROTAPOS symptomeirs);
• Во время кровотечений невыявленного харатера (sanguinais naturia ignoturm);
• При наличии непереносимости компонентов.

Инструкция по применению. Дроспиреноновый Dimia принимается внутрь в одно и то же время каждый день. Детальная схема по приему таблеток обычно указана на блистерной упаковке препарата и по сути не представляет ничего сложного – лекарство принимают с первого дня менструального цикла по одной штуке в день.

Это продолжается на протяжении 24 дней, а затем принимаются 4 плацебо-таблетки из последнего ряда. Как правило, кровотечение отмены, оно же менструальное кровотечение, начинается на 2-3 день после того, как пациентка начинает пить плацебо-таблетки из последнего ряда. Как только начались месячные, необходимо начинать новую пачку Dimia.

То есть, прием непрерывен – от подобных таблеток отказываются по причине планирования беременности.

Обратите внимание, что таблетки плацебо не обязательно выпивать до остатка – это можно прекратить тогда, когда начнется менструация.

Если прием таблеток из последнего ряда (плацебо) был пропущен, то это не критично – главное, чтобы они были выброшены вовремя и случайно не продлилась плацебо-фаза. При пропуске противозачаточных Dimia с действующими веществами стоит быть начеку и помнить, сколько часов примерно прошло с момента прошлого приема таблетки.

Если этот интервал составляет менее 12 часов, то беспокоиться не стоит. Однако при превышении этого времени учтите, что былая эффективность таблеток может в разы снизиться. Поэтому как только вы вспомнили о забытой таблетке, примите ее, даже если уже пришло время принять следующую.

Для лучшей надежности на протяжении 7 дней лучше по-пользоваться презервативами.

Какая цена таблеток Димиа сегодня?

Практически всех женщин, которым был назначен Dimia, еще в кабинете врача-гинеколога начинает интересовать вопрос – сколько стоят эти таблетки? Этот вопрос не уникален и вполне логичен, так как помогает сложить все пазлы по деньгам в ближайшее время, ведь прием лекарства непрерывен. Цену препарата никак нельзя назвать бюджетной, так как она очень внушительная (Украина) и некоторым лицам даже вовсе не подходит именно по этому критерию. Тут решение только за вами – пользоваться этим средством или перейти на более недорогое.

При необходимости сэкономить, которая возникает чуть ли не у всех, можно «попутешествовать» по аптекам, например, города Киев и попробовать найти выгодное предложение или какую-либо акцию. Такая подготовленность, возможно, по-способствует сохранению вашего бюджета.

Список аналогов препарата Димиа

Те, кому дроспиреновый препарат Dimia кажется чересчур дорогим, могут попытаться заменить его более доступным аналогом. Знакомиться с ним вы можете и сами, а вот назначением выбранного препарата обязан заниматься только врач. Средство под названием Dimia можно заменить на:

• Jes (Джес);
• Midiana (Мидиана);
• Vidоra (Видора);
• Lea (Лея);
• Moddel (Моддель);
• Yarina (Ярина);
• Marvеlon (Марвелон);
• Farmatex (Фарматекс);
• Patentex oval (Патентекс Овал);
• Ginecotex (Гинекотекс);
• Mirena (Мирена);
• Laсtinet (Лактинет).

Отсутствие полноценнейшей счастливой беременности на протяжении длительного времени способно навредить женскому здоровью, что было доказано не один десяток лет назад. Еще в далеком 19 веке об этом писал историк-француз Верн Булло.

Вместе с этим, нежелательные беременности и аборт чреваты куда большим вредом. Золотой серединкой в этом случае является именно гормональная оральная контрацепция, являющаяся приоритетной у женщин всего мира.

Во-первых, она спасает от нежданной беременности, а во-вторых – предупреждает возникновение последствий, вызванных ее отсутствием.

Благодаря гормональным препаратам овулярный запас яйцеклеток остается нетронутым, что в дальнейшем пойдет только на пользу женщинам, которые собираются рожать в не молодом возрасте. Известно, что после 25 лет у женщины постепенно сокращается число запасенных еще до рождения яйцеклеток и забеременеть может оказаться с каждым годом все проблематичнее.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/dimia/

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

15.08.2019 12:12:38

Эксперт: Марина Беркович

«Джес» и «Димиа» – два схожих дженерика, которые имеют, по сути, практически идентичный состав, одинаковое количество гормонов и пользуются в одинаковой степени значительной популярностью среди потребительниц оральных контрацептических средств. Тем не менее у многих возникает вопрос: какой из них выбрать и возможна ли взаимная заменяемость? В этих вопросах и разбирались наши эксперты.

Особенности КОК

Комбинированные препараты «Джес» и «Димиа» являются одними из наиболее популярных среди оральных контрацептивов на антиандрогенной основе.

Они не только эффективно защищают от нежелательной беременности, но и помогают выровнять гормональный фон (при нарушениях с преобладанием мужских андрогенов).

Подобная патология подразумевает излишнюю волосатость тела, периодические высыпания, болезненную менструацию, нарушение менструального цикла и пр.

Основное действие КОК – замедление/предотвращение наступления овуляции.

Кроме того, эти препараты снижают сократимость маточных труб, уменьшают кровопотерю (рекомендованы специалистами при меноррагии – повышенной кровопотери во время менструации), помогают осуществить корректировку менструального цикла (как в сторону нормализации, так и задержки). КОК уникальны своим действием на кисты и воспаления: они уменьшают размер первых и снижают риск возникновения вторых.

Описание препарата «Джес»

Препарат содержит в своем составе 2 основных компонента: дроспиренон и этинилэстрадиол.

Помимо активно действующих таблеток в бластере с оральным контрацептивом идет несколько таблеток плацебо, состоящих из лактозы, диоксида кремния, магния стеарата и кукурузного крахмала в желатиновой оболочке.

Основные показания для применения «Джес»: предотвращение беременности, тяжелые формы сыпи и андрогения. В случае приема антибиотиков в период использования КОК потребуется дополнительная контрацепция.

СОВЕТ. При использовании препарата «Джес» специалисты рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости, полностью отказаться от курения, особенно в том случае, когда возраст перешел отметку в 35.

Существует ряд противопоказаний для приема таблеток:

1. Подозрение на беременность;

2. Тромбозы и схожие с ними состояния;

3. Мигрень;

4. Осложненный сахарный диабет;

5. Сниженная функция надпочечников;

6. Злокачественные опухоли;

7. Повышенный холестерин;

8. Сниженная функция печени и пр.

С особой осторожностью препарат следует применять в послеродовой период, при отосклерозе, герпесе, порфирии и пр.

Хотя фармацевтическое средство и считается малоопасным для женского организма, нельзя пренебрегать фактом возможности побочных эффектов: боли в грудных железах, голове, судороги, кровотечение между менструальными выделениями, тромбозы (в редких случаях).

При грамотном подборе препарата вероятность развития побочных эффектов минимальна. Не отмечалось также и набора веса: потребительницы, наоборот, говорят о снижении веса в некоторых случаях.

Описание препарата «Димиа»

Венгерский монофазный препарат комбинированного действия также, как и «Джес» состоит из 2 основных компонентов: дроспиренона и этинилэстрадиола. Включает 24 таблетки с действующих веществом, а также 7 таблеток плацебо. Гормональное средство предусмотрено для 28-дневного цикла приема.

«Димиа» имеет ряд таких же, что и у «Джес» противопоказаний, но их список несколько шире. К нему следует добавить:

1. Болезни сосудов головы;

2. Болезни сердца;

3. Почечная недостаточность;

4. Курение;

5. Непереносимость лактозы;

6. Инфаркт и пр.

С осторожностью к приему рассматриваемого препарата следует отнестись лицам, страдающим от ожирения, системной волчанки, диабета, болезни Крона, колитов, порфирии и пр.

Следует отметить, что контрацептическое средство «Димиа» отлично переносится женским организмом, что, к сожалению, не позволяет исключить ряд возможных побочных эффектов: головные боли, тошнота, боли в мышцах, судороги (в редких случаях), сыпь, появление «звездочек» на коже.

Сравнительная характеристика

Чтобы понять, если ли между препаратами кардинальные отличия и можно ли сделать выбор в пользу одного из них, мы сделали сравнительный анализ двух КОК в приведенной ниже таблице.

Стоит отметить, что препараты практически идентичны, поэтому могут быть взаимозаменяемыми. Оба контрацептива микродозированные – это идеальный вариант для молодых нерожавших девушек и женщин старше 35 лет.

Нельзя не заметить, что перечень противопоказаний у «Димиа» куда больше, а побочные явления случаются намного чаще. Специалисты считают, что это обусловлено разницей во вспомогательных компонентах.

Пожалуй, более высокую цену мягче действующего «Джеса» можно назвать платой за отсутствие риска.

Источник: https://expertology.ru/obzor-preparatov-dzhes-i-dimia-kakoy-vybrat/

Джес или Димиа: что лучше

В аптеках продается большой ассортимент оральных контрацептивов, которые успешно предотвращают наступление нежелательной беременности.

Самыми популярными, часто назначаемыми являются препараты на основе антиандрогенных компонентов, которые не только помогают предохраняться, но и эффективно борются с последствиями нарушенного гормонального фона в сторону превалирования мужских андрогенов.

Данная патология встречается все чаще у современных женщин. Антиандрогенные КОК устраняют повышенную волосатость на теле, убирают прыщи с лица. Также подобные лекарственные средства выравнивают месячный цикл, устраняют болезненность и предменструальный синдром.

Самыми популярными торговыми названиями являются джес и димиа – конкурентный дженерик. В составе двух лекарственных средств одно и то же количество гормонов, но, тем не менее, следует разобраться какой из них лучше, и можно один другим заменить.

Описание лекарственных препаратов

Джес состоит из 3 мг дроспиренона и 20 мкг этинилэстрадиола. Оба компонента содержатся и в Димиа. По вспомогательным компонентам существенное различие. В Джесе: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон. Оболочка таблетки состоит из талька, диоксида титана, гипромеллозы и красителя пищевого.

Димиа с активно действующими таблетками: крахмалистые вещества из кукурузы, сополимер этанола, магния стеарат. Плацебо таблетки: лактоза, магния стеарат, диоксид кремния, кукурузный крахмал на желатиновой основе.

Также в состав оболочек входят различные пищевые красители, макрогол и поливиниловое этаноловое соединение.

Форма выпуска одинаковая. В составе содержится 28 таблеток, 4 из которых плацебо. На этом моменте стоит заострить внимание.

В оральных комбинированных контрацептивах более старого поколения содержится либо 21 таблетка без плацебо, после которых делается недельный перерыв, в ходе которого начинаются менструальноподобные кровотечения.

С плацебо также находится 28 таблеток, но без гормонов среди двадцати восьми их больше – семь штук. Подобная разница связана с тем, что после дроспиренона менструальноподобные выделения наступают быстрее и длятся всего несколько дней.

Противопоказаниями к применению Джеса являются:

• Тромбоэмболия, тромбозы, варикозное расширение вен в запущенных стадиях
• Непереносимость в индивидуальном порядке, повышенная чувствительность
• Состояния перед возникновением тромбоза
• Периоды грудного вскармливания и беременности
• Мигрени
• Кровотечение из половых путей неясного происхождения
• Подозрение на беременность пациентки
• Сахарный диабет с осложнениями
• Недостаточность функции надпочечников
• Злокачественные новообразования, онкология
• Воспаление поджелудочной железы
• Плохие показатели холестерина
• Печеночная недостаточность
• Гепатиты и тяжелые поражения печени.

Джес назначается с осторожностью при наследственном ангионевротическом отеке и повышенных показателях вредного холестерина. В послеродовой период назначают средство осторожно, а также лицам с холелитиазом, порфирией, герпесом и отосклерозом.

У Димиа приблизительно те же противопоказания, но дополнительно в инструкции указан еще такой перечень:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Стенокардия, инфаркт миокарда
• Болезни сосудов головного мозга
• Почечная недостаточность
• Курение в возрасте после 35 лет
• Непереносимость лактозы
• Цереброваскулярные нарушения.

Димиа с осторожностью назначается в таких случаях: ожирение, ангионевротический отек, системная волчанка, сахарный диабет, флебиты, болезнь Крона, колиты, порфирия, холелитиаз, различные нарушения кровообращения.

Джес или Димиа – что же выбрать

Прежде чем провести подробное сравнение, стоит отметить, что оба препарата хорошо справляются со своей прямой задачей – блокируют возникновение овуляции, подавляют собственные половые гормоны, лечат некоторые гинекологические расстройства. В лечебных целях антиандрогенные оральные контрацептивы назначаются для терапии аллопеции, акне, вирилизации.

Любые КОК показаны при синдроме поликистозных яичников, эндометриозах, нерегулярных месячных или функциональных кистах. Димиа и Джес – это дженерики, которые может назначать лечащий врач, они являются аналогами один одного.

Если женщина хочет заменить ранее назначенный лекарственный препарат на дженерик, она должна проконсультироваться с лечащим врачом предварительно, и если он разрешить сделать замену, тогда это можно делать.

У этих аналогов есть некоторые отличия, обнаруженные при подробном рассмотрении и сравнении инструкций. Во-первых, это производитель и стоимость. Джас можно купить за 1400 рублей за упаковку на один месяц, а Димия – за 700 рублей на 1 месяц. Цена разнится в 2 раза, что делает в этом плане второй вариант более приемлемым, но не все так гладко.

У Димии указывается более обширный перечень противопоказаний, что означает, выбирать этот вариант следует более обдуманно и осторожно. Список возможных побочных эффектов приблизительно одинаков, который связан с синтетическим эстрогеном – этинилэстрадиолом и гестагеном – дроспиреноном.

Этинилэстрадиол преимущественно вызывает отечность, непереносимость контактных линз, головные боли, мигрень, целлюлит, увеличение веса. Дроспиренон частично нивелирует побочные эффекты, связанные с отеками, так является производным прогестерона и спиронолактона (калийсберегающий диуретик).

Дроспиренон может вызывать побочные явления, связанные с сердечной недостаточностью, накоплением жира, тромбозами и болезнями печени.

Отдельно стоит упомянуть о дозировке в одной таблетке. Оба медикамента относятся к микродозированным оральным контрацептивам, так как в их составе этинилэстрадиола содержится всего 20 мкг. Такое малое количество идеально подходит для молодых и нерожавших девушек до 25 лет либо женщинам в старшем репродуктивном возрасте после 35 лет.

В первом случае такая дозировка объясняется еще развивающимся молодым организмом, а во втором – возрастным снижением половых гормонов, которое происходит перед перименопаузой, поэтому доза синтетических гормонов также должна быть сниженной.

Других дженериков по количеству эстрадиола нет в продаже, но есть дженерики с дозировкой эстрогена в 30 мкг.

Обзор низкодозированных дженериков

В случае с низкодозированными аналогами с дроспиреноном на фармакологическом рынке предоставлены также два медикамента – мидиана и ярина. Мидиану изготавливает венгерская фирма Гедеон Рихтер, они же производители Димиа. Ярина – немецкий препарат фирмы Байер, которая изготавливает Джес.

Как и в первом случае, немецкие дженерики стоят дороже, а венгерские медикаменты существенно уступают в цене. По действующим веществам список противопоказаний примерно одинаков, имеются незначительные различия. В плане побочных эффектов описывается большой перечень явлений, который может возникнуть при приеме любого орального контрацептива.

Какими бы не были хорошими современные КОК, все равно существует риск возникновения отсроченных побочных явлений.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/dzhes-i-dimia-chto-luchshe/

Препарат

В статье рассмотрим популярные аналоги «Димиа».

Применение гормональных контрацептивов считается самым эффективным методом предохранения от беременности. Сегодня разными фармацевтическими фирмами производится огромное количество средств такого рода.

Это монофазный пероральный контрацептив, который обладает ярко проявляющимися антиандрогенными характеристиками.

В нем содержатся этинилэстрадиол и дроспиренон, не отличается эстрогенной, глюкокортикоидной и противоглюкокортикоидной активностью, оказывает антиминералокортикоидное умеренное влияние. Уменьшает активность сальных желез, снижает формирование угрей. Его контрацептивный эффект основывается на способности сдерживать овуляцию, увеличивать вязкость секрета маточной шейки и изменять эндометрий.

Аналогов «Димиа» по составу довольно много.

Состав лекарственного препарата

В препарате «Димиа» имеются такие активные вещества: кристаллический дроспиренон, микронизированный этинилэстрадиол. Вспомогательные вещества следующие: макрогол, кукурузный крахмал, магния стеарат, моногидрат лактозы.

Плацебо: микрокристаллическая целлюлоза, безводная лактоза, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.

Аналоги по составу и дешевле «Димиа» рассмотрим далее.

Инструкция по применению медикаментозного средства

Таблетки «Димиа» нужно употреблять каждый день, в определенное время, с соблюдением последовательности, указанной на упаковке. Стандартная дозировка следующая: по таблетке в сутки в течение 28 дней.

Последующую упаковку препарата необходимо начинать после приема последней таблетки из предыдущей пачки. Начинать принимать средство нужно в первый день месячных. Игнорируется пропуск плацебо. Опоздание применения на двенадцать часов и меньше контрацептивные свойства не уменьшает.

Опоздание свыше двенадцати часов снижает защиту, пропущенную дозу нужно корректировать как можно скорее.

Показания к применению

Медикамент «Димиа» используется для:

• пероральной контрацепции;
• терапии акне и себореи.

Назначать данные контрацептивы должен гинеколог. Стоимость препарата составляет от 600 до 800 рублей в зависимости от региона и аптечной сети.

Аналоги «Димиа»

Самыми распространенными аналогами по структурным характеристикам у «Димиа» являются следующие препараты, сходные по механизму действия и химическому составу: «Джес», «Симициа», «Даилла», Мидиана», «Ярина». Рассмотрим некоторые из них подробнее.

«Димиа» и аналог «Джес» по составу полностью совпадают.

https://www.youtube.com/watch?v=lKz429XlORU

Противозачаточный препарат «Джес» содержит такое действующее вещество, как этинилэстрадиол, являющийся формой бетадекс клатрата. Кроме того, в таблетках содержится такой активный компонент, как дроспиренон.

В состав препарата, помимо прочего, входят вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

В состав оболочки входят краситель, тальк, диоксид титана, гипромеллоза.

Гормональные таблетки покрыты пленочной оболочкой. Препарат является противозачаточным, поэтому основное его показание – употребление для предохранения. Лекарство могут назначить для лечения умеренной формы акне, а также для ликвидации тяжелых проявлений предменструального синдрома.

При выборе женщиной противозачаточных таблеток (аналога «Димиа») «Джес» нужно очень точно соблюдать инструкцию по применению. Предполагается, что таблетки следует употреблять строго в том порядке, какой указан на упаковке.

Препарат нужно пить каждый день примерно в одно и то же время и запивать небольшим количеством воды. Инструкция по применению средства предусматривает употребление одной таблетки за сутки в течение 28 дней. Начинать новую упаковку нужно на следующий день после приема последней таблетки из упаковки предыдущей.

Менструация, как правило, может начаться на второй-третий день после отмены прекращения употребления.

Если в предыдущем месяце женщина не пила никакие гормональные контрацептивные средства, принимать «Джес» нужно начинать в первые сутки цикла. Можно начинать прием на 2-5-е сутки цикла, однако желательно при этом пользоваться барьерной контрацепцией для дополнения в течение первой недели применения таблеток «Джес».

Информацию о приеме таблеток, если переходить на них после другого контрацептивного метода, необходимо уточнять у гинеколога, который назначил данное средство.

Стоимость таблеток «Джес» за одну упаковку равна примерно 800-900 рублям.

Средство контрацепции «Мидиана»

Еще один аналог «Димиа». Одна покрытая оболочкой таблетка содержит дроспиренон (3 мг), этинилэстрадиол (0,03 мг).

В качестве вспомогательных компонентов используются: 0,8 мг магния стеарата, 48 мг лактозы моногидрата, 16 мг кукурузного крахмала, 9,6 мг кукурузного прежелатинизированного крахмала, 1,6 мг повидона К 25.

2 мг пленочной оболочки содержат белый Opadry II, Colorcon 85G18490, включающий в состав соевый лецитин, спирт, титана диоксид Е 171, тальк, макрогол № 3350.

Производится в виде белых таблеток двояковыпуклой круглой формы, которые покрыты пленочной оболочкой. Каждая из них имеет на одной стороне гравировку G63. В одном блистере 21 штука, в пачке три блистера.

Согласно инструкции по применению к аналогу «Димиа», показание у препарата — предохранение. Дополнительные достоинства у таблеток есть для женщин с гормонозависимой задержкой жидкости, отечностью или увеличением веса тела, с акне и себореей.

Таблетки нужно принимать внутрь, разрешается запить небольшим количеством воды, каждый день (с первого дня естественного месячного цикла, то есть менструации) примерно в одно и то же время в обозначенной на блистере последовательности: три недели по одной таблетке, затем сделать перерыв на семь дней, чтобы наступило менструальноподобное кровотечение.

Если заменять ими другой пероральный комбинированный контрацептив, трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, то рекомендуется начинать принимать «Мидиану» уже на следующий день после приема последней таблетки либо в день удаления какого-либо их перечисленных выше средств.

На применение таблеток «Мидиана» переходить с мини-пили разрешается в любой день, например, в день последующей инъекции, удаления внутриматочного контрацептива или импланта, при этом рекомендуется пользоваться дополнительными контрацептивными барьерными методами в первую неделю.

При прерванной в первом триместре беременности начинать прием нужно немедленно, не используя дополнительные способы предохранения, если беременность прервана во втором триместре, а также после родов принимать через 3-4 недели.

Если интервал больше, необходимо применение дополнительных контрацептивных барьерных методов в первую неделю. При случившейся интимной связи вначале нужно полностью исключить наступление беременности или подождать первую менструацию.

Этот аналог дешевле «Димиа». Стоимость противозачаточных таблеток варьирует от 470 до 520 рублей (одна упаковка содержит 21 штуку). Цена «Медианы», рассчитанной на три цикла (63 таблетки в упаковке) – от 1555 до 1600 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Таблетки «Ярина» включают в свой состав дроспиренон (3 мг) и этинилэстрадиол (30 мкг).

Дополнительные компоненты: титана диоксид, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, макрогол 6000, гипромеллозу, оксид железа, повидон К25, прежелатинизированный крахмал.

Таблетки светло-желтого цвета, изображен шестиугольник с гравировкой DO, в блистере 21 штука, в картонной упаковке 1-3 блистера.

Препарат предназначен для предупреждения наступления беременности. Принимают средство по одной таблетке каждый день на протяжении трех недель.

Употребление таблеток из новой пачки начинается после перерыва на неделю с развивающимся обычно кровотечением отмены.

Начинается оно приблизительно на третий день после приема последней таблетки и может продолжаться до перехода к новому блистеру с таблетками. Как «Ярину» принимать в первый раз?

Если не употреблялись какие-либо противозачаточные гормональные препараты в предыдущем месяце, использование контрацептива начинается с первого дня цикла. Кроме того, допускается начало применения на вторые-пятые сутки цикла, однако в таком случае необходимо пользоваться барьерным методом предохранения в течение первой недели.

Инструкцию к аналогу «Димиа» важно строго соблюдать.

Переход с других контрацептивов

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря рекомендуется начинать использовать препарат в день, который следует за употреблением последней таблетки предыдущего средства, но не позже следующих суток после обязательного недельного перерыва (если содержится 21 таблетка), либо после приема последней неактивной таблетки (если речь идет о 28 единицах в блистере). Когда используются контрацептивный пластырь или вагинальное кольцо, применять препарат необходимо начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позже дня внедрения нового пластыря или кольца.

На «Ярину» перейти с контрацептивных мини-пили, в которых содержится лишь гестаген, можно в любой день, не делая перерыв.

С импланта, включающего исключительно гестаген, либо внутриматочного гестагенвысвобождающего средства, — в день его устранения. С инъекционной формы нужно переходить со дня, в который планировалась к выполнению следующая процедура.

В перечисленных ситуациях необходимо прибегнуть к барьерному методу предохранения в первую неделю применения.

После родов или проведенного во втором триместре аборта нужно принимать лекарство не раньше четвертой недели после родов (однако только тогда, когда женщина не кормит грудью) либо сделанного аборта.

При более позднем начале применения требуется использование барьерного метода контрацепции в первую неделю употребления.

Однако при уже имеющемся половой контакте у женщины до начала приема «Ярины» нужно исключить беременность или подождать первые месячные.

После аборта, сделанного в первом триместре, можно начинать принимать препарат в день процедуры. При выполнении такого условия женщина не нуждается в использовании дополнительных способов предохранения.

Так какой аналог «Димиа» по составу предпочесть?

Сравнение с «Джес»

Женщины довольно часто не могут определиться, какие из этих двух видов таблеток с аналогичным действием лучше выбрать. Основным отличием «Джеса» и «Димиа» можно считать то, что последнее средство является более дешевым аналогом первого.

Отзывы о «Димиа» и аналогах: «Джес», «Медиане», «Ярине»

Источник: https://FB.ru/article/426298/preparat-dimia-analogi-i-otzyivyi