Надо ли вызывать скорую?

Срочно вызывайте скорую! Терапевт перечисляет 8 ситуаций, когда медлить нельзя

В жизни случается всякое, и порой от оперативности действий может зависеть жизнь человека. Врач-терапевт Юлия Баязитова перечисляет подобные ситуации. Ознакомьтесь с ними заранее, чтобы в сложный момент вовремя набрать спасительный номер телефона.

Юлия Баязитова врач-терапевт первой квалификационной категории
медицинского центра «Новый Лекарь»

1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной

Подозрения: инфаркт, расслаивающаяся аневризма аорты

Симптомы:

• давящие, сжимающие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть слева;
• особенно опасны боли, которые сопровождаются снижением давления, появлением бледности кожных покровов, появлением холодного пота.

Правило 15 минут

Хотела бы отметить: если человек имеет ишемическую болезнь сердца и периодические боли за грудиной, которые проходят после приема  нитроглицерина, важно знать: если боль не купируется в течение 15 минут после приема 3 таблеток нитроглицерина (с интервалом в 5 минут), обязательно нужно вызвать скорую помощь, потому что в данном случае высока вероятность развивающегося инфаркта.

Сердечную боль стоит отличать от межреберной невралгии, но при последней боль усиливается при глубоком дыхании и при движении. Если не уверены, лучше перестраховаться.

2. Аритмия

Симптомы:

• внезапно возникшие перебои в работе сердца;
• хаотичный сердечный ритм;
• пульс выше 120 в минуту;
• снижение артериального давления;
• резкая слабость;
• бледность кожных покровов.

Очень часто электронные тонометры сигнализируют о наличии аритмии, и это пугает людей. В такой ситуации необходимо самостоятельно проверить пульс: положить палец на сонную или лучевую артерию и посчитать удары.

Один-два сбоя в минуту — это неопасно, но если сбоев много и они повторяются часто, нужно вызвать скорую помощь, и делать это нужно незамедлительно — в такой ситуации большую роль играет время.

Любая аритмия повышает риск образования тромбов.

3. Резкое и сильное повышение артериального давления

Если давление повышается у человека с заведомо известной артериальной гипертензией и сопровождается лишь легкой головной болью и головокружением, можно попытаться самостоятельно купировать его (при условии, что специальные препараты для этих целей человеку назначил врач!).

Но если повышение давления сопровождается:

• выраженной головной болью, головокружением;
• нарушением зрения;
• снижением слуха;
• болями в грудной клетке —

необходим вызов скорой помощи.

4. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль

Подозрения: инсульт, разрыв аневризмы сосудов головного мозга

Симптомы:

Сильная головная боль или головокружение, сопровождающееся нарушением речи, нарушением зрения, слабостью в руке или ноге на одной стороне тела, нарушением функций тазовых органов.

Инсульты характерны преимущественно для пожилых людей, но вот разрыв аневризмы сосудов головного мозга может произойти и в молодом возрасте.

Это возникает в ситуации врожденной слабости сосудистой стенки, при которой она имеет локальное мешковидное выпячивание.

В этом месте сосуд очень хрупкий и при повышении артериального давления, физической нагрузке, рвоте и любых других ситуациях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, может лопнуть.

Если кровоизлияние происходит в мозг, то это тот же самый инсульт.

Если же кровоизлияние происходит в пространство между оболочками головного мозга, возникает субарахноидальное кровоизлияние, часто оно проявляется ощущением удара по затылку. Это тоже случай опасный и требует срочной госпитализации.

В моей практике таких случаев было два. Оба раза пострадавшими оказались мужчины в возрасте около 30 лет. У одного субарахноидальное кровоизлияние произошло в момент, когда он бежал за автобусом, у второго — на фоне рвоты после употребления алкоголя.

5. Острая боль в животе

Подозрения: аппендицит

Симптомы:

• боль начинается в верху живота, которая позднее (в течение 1-2 часов мигрирует в правую подвздошную область (внизу живота справа);
• боль нарастает по интенсивности;
• возможна рвота (как правило, однократная в самом начале);
• повышается температура тела;
• может нарушаться отхождение газов и стула.

Подозрения: острый холецистит (печеночная колика)

Симптомы:

• сильная боль в правом подреберье;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• кал становится светлым (практически белым);
• моча приобретает цвет темного пива.

Подозрения: острый панкреатит, прободение язвы желудка, язвенное кровотечение

Симптомы:

• интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота;
• возможна рвота (при язвенном кровотечении — черного цвета).
• черный кал (при язвенных кровотечениях).

Как правило, возникает после погрешностей в диете, употребления алкоголя.

6. Кровь в мокроте

Подозрения: воспаление легких, туберкулез, тромбоз ветвей легочной артерии, застой крови в легких при сердечной недостаточности, опухоль

Тут важно различать: если это маленькие прожилки крови, которые часто могут быть при кашле на фоне бронхита — да, такой симптом повод экстренно обратиться к врачу, но не всегда необходимо вызывать скорую. Нужно смотреть на объем теряемой крови.

Симптомы:

• массивное кровохарканье, которое проявляется при каждом кашле;
• острая боль в грудной клетке;
• понижение давления;
• учащение сердцебиения;
• бледность кожных покровов;
• слабость;
• холодный пот.

Особое внимание хочу обратить на появление алой пенистой мокроты у людей, которые имеют проблемы с сердцем. Это явный сигнал, что нужно звонить 103 и разбираться, в чем дело.

Любое появление кровяных выделений, в мокроте ли, в моче ли, опасны для людей, у которых нарушена свертываемость крови, и для тех, кто принимает средства для разжижения крови (возможна передозировка препаратов или проявление побочных эффектов).

7. Кровь в моче

Подозрения: почечная колика

Симптомы:

• помимо появления крови в моче, возникает и сильная острая боль в поясничной области, боковой области живота, отдающая в пах;
• психомоторное возбуждение;
• резкое чувство тревоги и страха смерти.

Если нет боли и общего дискомфорта, не всегда обязательно вызывать скорую. Но пройти детальное обследование нужно, так как кровь в моче может свидетельствовать о наличии опухоли мочевыводящих путей, заболеваний почек.

Подозрения: геморрагический цистит

На фоне симптомов цистита (болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лоном) появляется кровь в моче, чаще всего в самом конце акта мочеиспускания. Этот факт людей очень пугает, но в данном случае опасности он не несет. Кровь появляется за счет травматизации рыхлой отечной слизистой мочевого пузыря при сокращении его мышц в момент мочеиспускания.

8. Распространяющаяся сыпь, нарастающее удушье

Подозрения: генерализованная крапивница, отек Квинке

Здесь медлить нельзя. Любая резкая аллергическая реакция представляет опасность и требует обращения за медицинской помощью. Особенно опасен отек Квинке области шеи, лица, так как могут перекрыться дыхательные пути.

Самая тяжелая аллергическая реакция — анафилактический шок. Он характеризуется резким падением давления, потерей сознания и без экстренного оказания медицинской помощи может закончиться плачевно.

Проль Екатерина

Оригинал статьи можно прочитатьпоссылке.

ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

Беременность не наступит, если мозг не даст правильную команду! Топ-5 причин психологического бесплодия

Что обязательно должно быть в домашней аптечке? Советует терапевт

Источник: https://zen.yandex.com/media/mag103by/srochno-vyzyvaite-skoruiu-terapevt-perechisliaet-8-situacii-kogda-medlit-nelzia-5dde7e2e4b1a762d7ecbe397

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью вызова скорой помощи. Бывает так, что скорая долго не едет, и тогда возникает закономерный вопрос, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, если ли вообще какие-либо законы, на которые можно сослаться.

Не так давно в приказ Минздрава 388н «О порядке оказания скорой медицинской помощи» от 20.06.2013 были внесены изменения. Теперь подстанции должны быть в доступности в пределах 20 минут.

Но серьёзные пробки на дорогах и отсутствие свободных бригад оказывают влияние на установленное

время прибытия.

Кроме пробок скорая задерживается из-за того, что она буквально перегружена вызовами. По закону 1 бригада врачей должна приходиться на 10 000 человек. Возьмём, к примеру, такой город, как Москва. Официально в городе более 10 млн. человек, но по факту в столице проживает до

15 миллионов.

Если говорить о Москве, то вызовы на стадии звонка диспетчер причисляет к одной из четырёх категорий. Если состояния угрожают жизни, то бригада обязана приехать не позднее, чем через 20 мин.

При обострении хронических болезней отводится время в 30 минут, вызовы неотложные поликлинические – 1 час. В 4-ю категорию вошли перевозки, которые не относятся к срочным.

Сначала бригады отправляются к 1-й категории, а также к

детям.

Что предпринять пока едет скорая?

1. Важно слушать советы диспетчера. Иногда он переключает пациента на врача-консультанта. На расстоянии людей не лечат, но правильные действия могут спасти человеку жизнь. Если требуется лечь на бок, а не лежать на спине, выполняйте

   подобные указания.

2. Лучше всего если кто-то из близких встретит скорую, чтобы врачи не искали нумерацию домов и подъезды. Это сократит время. Можно попросить кого-то встретить скорую, например, соседей. Диспетчеру сообщайте точный ориентир, где нужно

   повернуть к дому и т.п.

3. Подготовьте для врача условия. В квартире должен быть предусмотрен стул, а также столик для инструментов и лекарств. Это может быть табурет. Приготовьте полотенце и тарелочку для использованных ампул. Домашних питомцев надо закрыть на кухне. Когда на улице слякоть, постелите газеты в прихожей или тряпки, чтобы

   врачи не разувались.

4. Заранее приготовьте вещи и документы с собой, чтобы сборы были быстрыми. Возьмите телефон и зарядку, все необходимые документы, сменную одежду, зубную пасту и чашку, тапочки, деньги на такси на случай, если не будет проведена

   госпитализация.

Какие проблемы могут возникнуть со скорой

Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если

возникли непредвиденные моменты.

1. Не
   принимают Ваш вызов

   Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся

   опасными для других.

   В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните.

   В Москве есть «Горячая линия» позвонив на номер, Вы попадает в Департамент здравоохранения. Есть номер (495) 251-14-55 – по нему отвечают в рабочее время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое время дня и ночи.

   В Санкт-Петербурге (812) 571-09-06 – номер дежурного врача из

   соответствующего комитета.

2. Машины
   нет долгое время

В данном случае выход один, надо перезвонить в 112 и уточнить, почему не едет бригада. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно отправиться в больницу, но предварительно отмените вызов. Бессмысленно выяснять, виновата чья-то

халатность или пробки на дорогах.

3. Конфликт
   с врачами

   Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все

   известные Вам линии для срочной связи.

Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом

для госпитализации.

Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если

https://www.youtube.com/watch?v=5xz4CLbcFQU

есть угроза жизни, полис тоже не нужен.

Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада

скорой:

• Вызовами поликлинического типа, когда больнойв состоянии отправиться сам в поликлинику;
• ухудшением состояний при заболеваниях хронических,при которых нет угрозы жизни;
• когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своеговрача.

Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.

Как скоро после вызова ко мне приедет

бригада?

Если вы связались со Службой 103, ваш вызов мгновенно обрабатывается в Диспетчерском центре, а затем передаётся на ближайшую подстанцию Скорой помощи. Ваш вызов не может остаться без ответа, поскольку на Подстанции проходят круглосуточное дежурство несколько десятков бригад Скорой помощи, всегда готовые к срочному

к пострадавшему.

Диспетчер, обрабатывающий ваш звонок в Службу 103, должен быстро направить к вам ближайшую бригаду Скорой помощи. В зависимости от конкретного вызова и жалоб, которые пострадавший сообщил по телефону, по указанному адресу может выехать не только специализированная, но и психиатрическая, педиатрическая или другая бригада.

Для того, чтобы вам была оказана необходимая медицинская помощь, следует точно указать вашу проблему. В противном случае, к вам будет направлена не та бригада.

Даже если на автотрассе произошло ДТП, при вызове Скорой помощи следует указать точное количество пострадавших и есть ли среди них особые категории населения (дети, инвалиды и

т. д.).

Одной из основных проблем бригад Скорой помощи является своевременное прибытие бригады к пострадавшему. Все транспортные средства Скорой помощи оснащены специальными световыми и звуковыми сигналами, свидетельствующие о том, что машину Скорой помощи необходимо пропускать на всех участках автотрасс.

Но некоторые недобросовестные водители транспортных средств не всегда пропускают машину Скорой помощи вперёд.

Некоторые участники дорожного движения вступают в негласное соревнование по скорости с машиной Скорой помощи, создавая значительные проблемы на автотрассе и подвергая опасности и себя, и водителей машины Скорой помощи, и жизнь пациента,

к которому направлена бригада.

Кроме того, значительную проблему на пути Скорой помощи представляют собой припаркованные транспортные средства, загораживающие проезд по определённой улице или двору. Всем автовладельцам необходимо заранее позаботиться о сохранении свободного пространства

для проезда машин Скорой помощи.

Обязательно ли ждать скорую помощь? Или я могу сам

обратиться в стационар?

Если вы или ваш родственник нуждается в срочной медицинской помощи, но в состоянии самостоятельно дойти до ближайшей больницы или госпиталя, то бригаду Скрой помощи можно не вызывать. В больнице вам в любом случае окажут всю необходимую медицинскую помощь, а в экстренном случае (по решению врача) вас также могут

госпитализировать.

Какую еще информацию я могу получить по номеру 103? Могут ли меня соединить с врачом,

например?

Мало кто знает, но позвонив по номеру 103, можно не только вызвать бригаду Скорой помощи, но и получить полную консультативную поддержку по всем вопросам, касающимся оказания первой помощи. По самым скромным подсчётам, в вызове бригады Скорой помощи нуждаются по меньшей мере 2 000 человека каждый день.

Обратиться за консультативной поддержкой по любому медицинскому вопросу можете и вы.

Квалифицированные медицинские специалисты ответят на все ваши вопросы, касающиеся оказания первой помощи, облегчения физического состояния пострадавшего, а также помогут определить, нужно ли вызывать бригаду Скорой помощи в

конкретном случае.

Кроме того, связавшись по телефону 103, вы сможете узнать адреса и все контактные данные медицинских учреждений, расположенных в непосредственной близости к месту вашего проживания. Чтобы узнать адреса ближайших к вам медицинских учреждений, попросите, чтобы Диспетчер переключил ваш звонок на Справочную службу. Звонок Диспетчеру или в Справочную службу абсолютно

бесплатные.

Платную скорую вызвать или бесплатную?

В каждом городе сегодня есть прекрасная альтернативна государственной службе. Вызывать можно платную скорую, которая располагает бригадами, машинам, оснащёнными по последнему слову техники.

Вам не придётся беспокоиться, что вызов не будет принят и интересоваться, за какое время должна приехать скорая помощь по закону.

Высококвалифицированные врачи из платной службы приедут всегда, независимо от состояния пациента, они ставят необходимые капельницы на дому, снимают интоксикацию при похмельном синдроме. Частная скорая примет любой вызов и отнесётся к нему со всей ответственностью. Вы можете рассчитывать

на профессиональный подход и оперативность.

Источник: https://03medhelp.ru/za-kakoe-vremya-dolzhna-priehat-skoraya-pomoshh-po-zakonu/

«Вдруг это коронавирус — меня сразу увезут в больницу?» Почему не надо бояться сообщить о своем состоянии

В России зафиксировано 495 случаев Covid-19, школы закрыты на карантин, а многие компании перешли на удаленную работу. В Москве власти попросили пожилых людей не выходить из дома до апреля.

Как не заразиться коронавирусом, что делать, если вы все же заболели и что будет с вашим ребенком, если вас увезут в больницу — «Правмир» собрал всю информацию в одной подборке.

Как не заразиться коронавирусом?

Фтизиатр Анна Белозерова считает, что нужно самоизолироваться и соблюдать санитарные правила:

Анна Белозерова

— Максимально ограничить контакты и соблюдать гигиену. Не находиться в торговых центрах и гипермаркетах долгое время, отменить походы в кино, театр и на концерты, — рассказала она «Правмиру».

— В чем проблема коронавируса? Длительный период бессимптомного выделения вируса в окружающую среду. Иногда люди чувствуют, что заболевают — у них легкое недомогание, озноб.

Они пьют на ночь лекарство типа парацетамола, а утром идут на работу, скажем, с небольшим кашлем. И они могут стать переносчиками вируса.

Самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле.

Надо ли носить маску?

По мнению фтизиатра Анны Белозеровой, маска нужна заболевшим, а не здоровым людям. Также в этом средстве защиты нуждаются медработники.

— В чем задача маски? Понимаете, реально защищает фильтр, а маска — это, скорее, чтобы слюни, сопли, мокрота при кашле и чихании не разлетались по комнате, по полу. Чтобы это все осталось на маске. Естественно, такая маска через два часа должна быть выброшена, — подчеркнула она.

Кто должен находиться на самоизоляции?

В Москве пожилых людей старше 65 лет попросили соблюдать режим самоизоляции. Кроме этого, домашний карантин следует соблюдать тем, кто вернулся из США, Великобритании, государств Европейского Союза, Украины, Белоруссии и всех государств Европы, не входящих в ЕС.

Во время режима самоизоляции человек не должен выходить из квартиры без крайней необходимости. В помощь людям, находящимся в режиме самоизоляции, согласно указу мэра Москвы предусмотрены меры социальной поддержки. Узнать о них можно по телефону горячей линии 8 (495) 870 4509.

Как понять, заболел ли я Covid-19? 

Пульмонолог клиники «Рассвет» Василий Штабницкий рассказал, что сочетание нескольких симптомов должно насторожить.

Василий Штабницкий

— У коронавируса есть несколько характерных симптомов — сухой кашель, одышка и высокая температура. Сочетание этих трех симптомов может свидетельствовать о том, что вы заболели и нужно остаться дома. Или это может быть какая-нибудь простуда — насморк, боль в горле. Для нее характерны симптомы, которые не связаны с поражением нижних дыхательных путей.

Если у человека симптомы простуды – насморк, температура 37 градусов или нормальная, и больше ничего, то я на его месте ничего бы не делал и остался бы дома. Естественно, ни в коем случае не ходил на работу.

Что будет, если я заболел? Меня сразу увезут в больницу?

Нет, если вы не старше 60 лет и у вас нет одышки, боли в груди, высокой температуры.

— Молодым людям без факторов риска (если температура не выше 38, нет одышки и боли в груди) с симптомами коронавируса советовал бы позвонить в поликлинику, объяснить: «Возможно, у меня коронавирус».

Поликлиника, возможно, скажет: «Ок. Сидите дома две-три недели. Если что, вызывайте скорую».

Это самое правильное, потому что в большинстве своем это самопроходящее заболевание, которое не требует ни госпитализации, ни каких-то методов лечения, — рассказал «Правмиру» пульмонолог Василий Штабницкий.

Если заболел пожилой человек, нужно обязательно уведомить об этом поликлинику! 

В каком случае тогда нужно вызывать скорую помощь?

Василий Штабницкий считает, что это нужно обязательно делать при первых симптомах ухудшения состояния:

— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, можно обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы или его региона, которая будет заниматься этой проблемой. Идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих, — отметил он.

А если заболел близкий человек и мы живем вместе?

Анна Белозерова советует, по возможности, изолировать больного.

— Главное — выделить больному отдельную комнату, ни в коем случае не спать в одной кровати с заболевшим, проводить ежедневную влажную уборку, протирать все горизонтальные поверхности. 

Недавно выяснилось, что дети выделяют вирус не только воздушно-капельным путем, но и вместе с фекалиями. Поэтому важно дезинфицировать все горизонтальные поверхности, дверные ручки. Достаточно развести в воде обычную «Белизну» или любой другой хлорсодержащий препарат в пропорциях 1:10, опрыскать все поверхности, протереть бумажной салфеткой, — пояснила врач. 

Как лечат пациентов с коронавирусом?

— Лечение идет по классической схеме — симптоматическая терапия. Это антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Если есть дыхательная недостаточность, ее устраняем кислородом, если почечная недостаточность — больной получает диализ, — рассказала фтизиатр Анна Белозерова.

Что будет с моим ребенком, если меня увезут в больницу?

Юлия Казанцева

— Если возникает экстренная ситуация, например, когда маму увозят в больницу в связи с подозрением на коронавирус, то ребенком, если его не с кем оставить, должны заняться органы опеки и попечительства, — поясняет медицинский адвокат Юлия Казанцева.

— Либо мама сама их извещает, что дети остаются без присмотра, либо скорая забирает детей вместе с мамой и уже из приемного покоя вызывает сотрудников органов опеки или ПДН (подразделения по делам несовершеннолетних. — Прим. ред.). После этого детей определят в центр временного содержания.

Может ли работодатель не отпустить работника на карантин?

Если работодатель не отпускает сотрудника на карантин, его действия незаконны. Сотрудник может жаловаться в Трудовую инспекцию.

Если человека уволят из-за карантина, позже он может потребовать восстановления на рабочем месте, поскольку он, самоизолируясь, выполнял требование законодательства.

Но человек о своем карантине должен предупредить работодателя всеми доступными способами: отправить копию подписанного заявления по электронной почте, уведомить по WhatsApp или с помощью других средств связи, которые используются для общения с работодателем.

freepik.com

Источник: https://www.pravmir.ru/vdrug-eto-koronavirus-menya-srazu-uvezut-v-bolniczu-pochemu-ne-nado-boyatsya-soobshhit-o-svoem-sostoyanii/

«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле.

Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции.

Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет.

Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала.

30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

​Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант.

Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима.

Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19.

Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы.

Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома.

Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома.

Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась.

Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже.

Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому.

Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться».

При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы.

Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра.

Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит.

Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе.

В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции.

Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Источник: https://esquire.ru/articles/170013-u-menya-kashel-i-temperatura-kazhetsya-eto-koronavirus-chto-delat-instrukciya/

12 ситуаций, когда нужно срочно вызывать «Скорую»

Мы все подозреваем как сильно загружены сотрудники Скорой помощи, и слышим как потешаются над теми, кто вызывают неотложку “по каждому чиху”. Но здоровье дело такое – лучше перебдеть, чем недобдеть. Если с вами происходит что-то из списка ниже, лучше вызовите Скорую. 

2. Острая боль в центре живота

Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область – то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не сопровождается диареей, но параллельно может появиться тошнота, рвота (чаще однократная), температура тела держится на уровне 37−38 градусов.

Что это может быть: острый аппендицит.

Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции и то какой останется шрам. Если воспаление отростка катаральное (т.е. воспалена только слизистая оболочка), его можно удалить лапароскопически – через небольшие надрезы.

3. Те же симптомы плюс жидкий стул

Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.

Что это может быть: дискинезия желчевыводящих путей.

4. Кровь в мокроте

Если вы откашлялись и увидели на руке или платке не только мокроту, но и кровь, то следует обратиться к врачу. Да, это может быть легкое механическое повреждение небольшого сосуда, но может быть и что-то серьезное. Лучше проверить.

Что это может быть: воспаление легких, туберкулез, эмболия легочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьезные недуги.

5. Кровь в моче

Если вы не ели свеклу или еще что-то красящее, а моча красноватая, то обязательно и быстро обратитесь к врачу.

Что это может быть: травма (пострадали почки), камни в почках и другие серьезные недуги.

6. Кровь в рвоте

Вполне может быть, что где-то лопнул небольшой сосудик, но лучше перебдеть, чем недобдеть.

Что это может быть:кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).

7. Кровь в кале

Обязательно осматривайте свои экскременты. Простой метод анализа здоровья, который поможет вовремя купировать серьезные заболевания.

Что это может быть: алая кровь – проблемы в прямой кишке; черного цвета – проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен.

При обильном легочном или желудочно-кишечном кровотечении, вызывать Скорую нужно немедленно.

8. Сильная спазматическая боль в пояснице (колика)

Ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой. Обычно пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика и ложась в горячую ванну. Но, если боль возникла впервые, делать этого не стоит, чтобы не «смазать» симптом, и врач смог поставить точный диагноз.

Что это может быть:закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни.

9. Сильная боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или любая резкая внезапная боль в животе

Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушения стула, температура держится на уровне 37,1-38,0 градусов С.

Любая внезапно возникшая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу. Ее источником может оказаться воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, а наиболее выраженные ощущения дает прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.

Что это может быть:камни в желчном пузыре.

10. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль

Симптомы сопровождаются нарушением зрения, нарастающей слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемами с памятью, изменением речи.

Что это может быть: возможен инсульт.

11. Внезапное нарушение или потеря зрения и головокружения

Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.

Что это может быть:инсульт головного мозга различной локализации.

12. Нарастающее удушье

Особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи (среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые), а также со сменой привычного климата. Артериальное давление очень низкое (60/40), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.

Что это может быть: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном.

Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую.

Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.

Советы от заведующей приемным отделением столичной больницы №17 Анны Сувориной записала Ирина Резник
Источник:medportal.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/zozhnik.ru/12-situacii-kogda-nujno-srochno-vyzyvat-skoruiu-5e4e766292b8200f2f5712d9