Насколько страшны результаты биопсии?

Опасна ли биопсия?

Диагностический способ исследования, который предполагает иссечение материй органа либо забор клеточной взвеси, называется биопсией. Процедура осуществляется для изучения под микроскопом полученного материала, который окрашивают специальным красителем.

Данный тип диагностики самый востребованный при изучении многих онкологических болезней. Не без оснований биопсию используют в случае установления патологии структуры и функционирования органов, а также их дистрофических процессов.

Сегодня благодаря новейшим технологиям, в нашем медицинском центре в Москве специалисты получают биоптат любого органа либо его участка материи. Иногда в ходе исследований, доктора практикуют устранение очага патологии.

Многие наши пациенты задают специалистам вопрос: опасна ли биопсия? Чтобы на него ответить, мы постараемся сейчас глубже разобраться в сути процедуры.

Типы биопсии

Выделяемые виды биопсии зависят от методики получения материала для исследований:

• Инцизионная – удаляется лишь пораженная часть органа либо патологического новообразования, которое также производится в ходе оперативного вмешательства. • Эксцизионная – предполагает удаление всего органа во время хирургической операции. Данный тип биопсии наиболее масштабный. • Пункционная – забор некоторых сегментов, представляющих для специалистов наиболее значимый интерес. Проводится за счет прокалывания материи полой иголкой. • Аспирационная – предполагает отсасывание содержимое органа обычным медицинским шприцем. Данный метод биопсии наиболее доступный и безболезненный способ, дающий возможность дать оценку клеточного состава материала.

• Эндоскопическая – изъятие материи, которое производится при помощи оптического прибора.

Для чего применяют биопсию, и какова ее важность?

Данное исследование считается самым достоверным и действенным способом изучения, которые применяются для диагностики клеточного состава полученного материала. Микроскопическое обследование биоптата дает возможность установить цитологическое строение материала, предоставляет точную информацию о болезни, характере новообразования и степени его патологии.

Применение биопсии в медицине позволяет установить патологию на первичном этапе ее формирования и предупредить развитие серьезного недуга. Для того чтобы получить более точный результат, процедура дополняется следующими видами обследования: эндоскопия, рентгенография, анализ на иммунологию и т.п.

Кроме того, биопсия важна тем, что она применяется для определения объема операции у больных, которые страдают онкологией.

Насколько безболезненна процедура и когда проводится?

Многие женщины перед процедурой задумываются, опасна ли биопсия? В большинстве случаев для проведения биопсии врачи используют тончайшие иглы, делающие сеанс максимально безболезненным.

Когда забор материи проводится при помощи хирургической операции, пациентке вводят местный наркоз. Проводится процедура при показаниях, которые указывают на недостаточность подтверждения диагноза другими методиками исследований.

Чаще всего таковыми являются случаи определения злокачественных опухолей, а также доброкачественных новообразований.

Кроме того, сегодняшняя медицина довольно часто применяет биопсию, как способ изучения неонкологических недугов гинекологического и гастроэнтерологического плана. Также ее используют для оценки характера и степени тяжести поражения почек, печени, мышц, сердца и сосудов.

Гистологическое исследование полученного материала

Данный способ предполагает обследование определенного микроскопического участка материи. Эти области специалисты обезвоживают специфическими растворами. Материи перемещаются в специальные формочки, предварительно пропитанные парафином.

Затем благодаря ножу со сверхтонким лезвием совершаются маленькие тонкие срезы, которые фиксируют на стекле. Потом специалисты производят их промывку этанолом и окрашивание разными красителями, подготовленными заранее. Окраску проводят для того, чтобы их отличить во время изучения под микроскопом.

Кроме того, медицина проводит срочный анализ на гистологию, когда субстрат забирают в ходе осуществляемой операции. В этой ситуации доктора не располагают большим количеством времени, чтобы долго ждать результата потому, что он им необходим немедленно. Получив заключение, специалисты быстро определяют тактику операции.

Итак, срочное исследование на гистологию проводится за полчаса, тогда, когда обычное — осуществляется за три дня.

Источник: https://diagnostic-md.ru/%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%B8-%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F

Результаты биопсии предстательной железы: расшифровка анализа и сколько ждать результат

Результаты анализа биопсии предстательной железы выдаются пациенту в течение недели после процедуры при подозрении на рак простаты. Это документ, в котором указана таблица с разными числами и индексами.

Каждая цифра или буква указывает на изменения клеточной структуры органа или на здоровую железу в целом. Определяются степень развития новообразования, локализация и распространенность процесса.

Только уролог может грамотно расшифровать результат и оценить степень злокачественности процесса, чтобы подобрать адекватную терапию.

Подготовка к проведению: что может повлиять на результат

Результаты зависят от полноценности подготовки мужчины. Для постановки диагноза пациенту перед манипуляцией необходимо:

1. Отказаться от приема антикоагулянтов за неделю до взятия анализа ткани (для лучшей свертываемости крови).
2. За 7 дней до процедуры составить список лекарственных форм, которые он принимает (цитостатики, глюкокортикоиды искажают результаты).
3. За одну неделю отменить лечение народными методами.
4. Поставить в известность врача об имеющихся аллергиях на медикаменты.

Если процедура диагностики рака простаты выполняется под контролем МРТ, пациенту необходимо избавиться от металлических предметов. За пять дней до начала процедуры требуется принимать антибактериальные препараты по назначению специалиста. Это поможет избежать инфицирования органа после биопсии.

Сколько ждать результат и в каком виде он предоставляется

Средний срок ожидания результатов составляет 5–7 дней после взятия материала. Это зависит от скорости работы лаборатории, наличия дополнительного иммуногистохимического метода. Если дополнительный метод включается, то время ожидания увеличивается на два-три дня.

Результаты биопсии предстательной железы выдаются на руки пациенту в качестве гистологического исследования. Эту бумагу можно получить в лаборатории или у лечащего уролога.

На ней специалистом-гистологом будет заполнена специальная табличка, в которой указываются полученные данные:

• индекс Глисона;
• гистопатологический тип аденокарциномы (если выявлена);
• локализация новообразования.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Дополнительно указывается информация о наличии экстрапростатического распространения (возможны метастазы за пределами органа). Записывается степень лимфоваскулярной или периневральной инвазии. Для определения стадии новообразования применяется система TNM.

Расшифровка по шкале Глисона

Расшифровка биопсии простаты проводится по разработанной шкале Глисона. Она составлена из пяти степеней. Каждая характеризует злокачественность клетки и уровень ее дифференцирования.

Из пяти образцов врач-гистолог выбирает два самых злокачественных и присваивает им значение от одного до пяти баллов. При этом цифра 1 указывает на минимальные изменения, а 5 – на максимальную злокачественность.

Показатели суммируются и образуют результат – цифру от 2 до 10.

Поэтому показателем нормы по шкале считается цифра 2 или две единицы. То есть в двух представленных образцах находились здоровые клетки органа.

Показатель от двух до шести указывает на низкую степень злокачественности или агрессивности опухоли. Цифра семь по шкале указывает на среднюю степень развития и дифференцирование аденокарциномы.

Показатель от 8 до 10 свидетельствует о быстром прогрессировании опухоли, ее высокой злокачественности и раннем метастазировании.

В шкале имеют значение не только сумма показателей, но и их последовательность. От этого зависит методика лечения пациента. То есть первая цифра из образцов характеризует процесс, происходящий в 51% объема полученной ткани. Второй балл определяет изменения в 49 % оставшихся клеток. Поэтому, результаты 5+3=8 и 3+5 =8 – разные. Вариант 5+3 – более агрессивный.

Иммуногистохимическое исследование

Результаты биопсии простаты могут содержать дополнительные подтверждения наличия аденокарциномы.

Иммуногистохимическое исследование выполняется для дифференциации доброкачественной гиперплазии предстательной железы и злокачественного образования.

Этим методом можно отличить метастазы рака другого органа в простате от злокачественной опухоли самой предстательной железы. В случае фиксирования специалистом повышения таких веществ увеличивается риск злокачественного новообразования в простате:

• цитокератины и р63 в базальном эпителии;
• уровень ПСА в крови;
• простатическая кислая фосфатаза;
• простатспецифический мембранный антиген;
• гены и белки Ki-67, bcl-2 и р53, p21 и p27.

В норме количество вышеперечисленных веществ не повышается. В доброкачественных опухолях можно установить потенциал злокачественности благодаря этому виду исследования. Можно понять, насколько опасна имеющаяся опухоль, и заранее её устранить.

Расшифрока онкологии по системе TNM

Расшифровка результатов биопсии сопровождается по патогистологическим показателям и системе TNM. Вариант отсутствия патологии — Т0N0M0. Нужно знать, что означает каждая буква и цифра возле нее. Это международная классификация новообразований, где:

1. Т – непосредственно опухоль.

Т1 – раковые клетки только на биопсии, без подтверждения другими методиками (трансректальное ультразвуковое исследование, сонография). Т2 – новообразование обнаруживается при пальцевом ректальном исследовании органа через анальное отверстие. Т3 – опухоль затрагивает капсулу органа и семенные пузырьки. Т4 – образование переходит близлежащие ткани.

1. N – изменения близлежащих (регионарных) лимфоузлов.

N0 – без затягивания в процесс лимфоузлов. N1 – включение в процесс одного узла с диаметром не больше 2 см. N2 – подключается в процесс один или больше узлов с диаметром от 2 до 5 см. N3 – выявляются два и больше узлов с диаметром от 5 см.

1. М – отдаленные метастазы.

М0 – отсутствие метастазирования в органы. М1 – метастазы в дальних лимфоузлах, костных структурах. Иногда поражаются легкие, мочевой пузырь, головной мозг или печень.

Полные результаты биопсии органа позволяют определить наличие или отсутствие злокачественной опухоли простаты. Если такая имеется, можно узнать ее степень развития, определить возможность метастазирования. По итогам составляется прогноз, подбирается терапия и контролируется ее эффективность.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/diagnostika/rezultaty-biopsii-predstatelnoj-zhelezy

Виды плохих результатов биопсии шейки матки

С помощью исследования кусочка ткани, полученного при биопсии шейки матки, врач получает достоверную информацию о состоянии органа, наличии воспалительных изменений, фоновых заболеваний, предраковых состояний или раковой опухоли.

У здоровых женщин патологические изменения в биопсийном материале не выявляются. В нашей статье мы рассмотрим виды плохих результатов биопсии этого органа, что они означают и каковы их последствия.

С помощью биопсии в соответствии с клинико-морфологической классификацией можно выявить следующие состояния:

1. Фоновые заболевания, не приводящие к раковому перерождению.
2. Дисплазия I–III степени, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).
3. Цервикальная карцинома, или рак шейки матки.

Фоновые заболевания

Эти состояния не подвергаются злокачественной трансформации.

https://www.youtube.com/watch?v=16P7qpdptys

Истинная эрозия – это разрушение, изъязвление верхнего слоя слизистой оболочки. Она чаще всего быстро заживает самостоятельно. Лечение обычно включает назначение антибиотиков для подавления инфекции и использование средств для восстановления микрофлоры влагалища.

При эктопии цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, распространяется на влагалищную поверхность шейки. Врожденная эктопия считается вариантом физиологической нормы и подлежит только наблюдению.

Если псевдоэрозия является приобретенной, сочетается с хроническим воспалительным процессом, а также инфицированием вирусом папилломы человека, то лечат ее с помощью криодеструкции, лазерной коагуляции или радиоволновой терапии.

Используя эти методы, удаляют очаг пораженной ткани.

Эктропион – одновременное наличие эктопии и деформации шейки в результате родов или гинекологических вмешательств. Лечение проводится теми же способами, что и терапия эктопии.

Лейкоплакия относится к нарушениям ороговения клеток. Если при биопсии выявлена простая лейкоплакия – волноваться не стоит. Ее очаги удаляют с помощью малотравматичных вмешательств (криодеструкция, лазерная терапия и другие).

Лейкоплакия с атипией – предраковое состояние, так как в этом случае клетки обладают большим митотическим потенциалом и способны быстро делиться. Хирургическое вмешательство в этом случае более обширное.

Чаще всего выполняется конизация шейки матки.

Полипы удаляют, одновременно проводя диагностическое выскабливание цервикального канала. Их необходимо различать с полипами эндометрия, поэтому удаление проводится под контролем гистероцервикоскопии.

Таким образом, фоновые заболевания не перерождаются в раковую опухоль. Однако их следует своевременно выявлять и удалять.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

При дисплазии, которую обнаруживают в биопсийном материале, клетки приобретают черты атипии, то есть нарушается их дифференцировка и рост. При этом изменяется структура самой эпителиальной ткани, которая представлена трансформированными клетками. Нарушается слоистость эпителия, однако базальная мембрана, на которой он расположен, не затрагивается.

Изменения клеток при дисплазии включают:

• нарушение строения эпителия;
• разная форма;
• учащение деления;
• изменения строения ядер.

Если эти признаки фиксируются лишь в нижней трети толщи эпителия, говорят о легкой степени дисплазии. При средней тяжести атипия охватывает нижнюю и среднюю треть ткани. При тяжелой дисплазии поражены все слои эпителия шейки матки.

Дисплазия часто сопровождает фоновые заболевания. В большинстве случаев она протекает без клинических проявлений.

Цервикальная интранеоплазия I степени самостоятельно регрессирует у трех из четырех пациенток. При II степени дисплазии подобный регресс наблюдается у 40% больных. III степень неоплазии, или рак in citu, может исчезнуть без лечения у 5 из 100 женщин.

Молодые женщины с неоплазией легкой степени нуждаются в наблюдении в течение года. Если не происходит регресса или состояние ухудшается, показана конизация шейки матки. Умеренная и тяжелая дисплазия – показание для выскабливания цервикального канала и конизации шейки.

У женщин в постменопаузе расширяются показания для удаления матки.

Рак

Начальные стадии этого заболевания часто клинически не проявляются. Его обнаруживают лишь при биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Тактика лечения зависит от распространенности раковой опухоли и возраста женщины. Она может включать хирургическую операцию (конизация шейки матки, экстирпация матки), лучевую и химиотерапию.

Рак шейки матки легче предотвратить, чем лечить. Его развитию часто предшествует длительно существующая цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Если у женщины при обследовании выявлены плохие результаты биопсии, свидетельствующие о патологии органа, прежде всего ей необходимо не паниковать и не опускать руки.

Предраковые процессы у многих женщин поддаются самоизлечению или проходят после врачебного вмешательства. Даже рак шейки матки, вовремя выявленный, хорошо поддается терапии. Поэтому главная рекомендация женщине, у которой выявлены плохие результаты биопсии – регулярно посещать гинеколога и выполнять все его советы по обследованию и лечению.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/shejka-matki/ploxie-rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

Биопсия — метод подтверждения любой формы рака

Биопсией называется диагностическая процедура, во время которой кусочек ткани или органа берут для последующего микроскопического исследования. .

При подозрении на онкозаболевание биопсия проводится обязательно, так как без нее диагноз не считается окончательно установленным.

Биопсию делают и при некоторых неонкологических процессах. Например, при аутоиммунных тиреоидитах, некоторых видах гепатитов, болезни Крона и т.д.

В этой ситуации является дополнительным методом исследования и проводится тогда, когда данных неинвазивных диагностических методов (КТ, МРТ, УЗИ и др.) не хватает для постановки диагноза

Получите цены Минздрава Израиля

Виды биопсии

По способу забора материала существуют следующие виды биопсии:

• эксцизионная – иссечение всего новообразования или органа;
• инцизионная – иссечение части новообразования или органа;
• пункционная – чрескожный забор фрагмента ткани полой иглой.
• смывы и мазки.

Эксцизионная и инцизионная биопсия

Эти виды биопсии достаточно болезненны, поэтому проводятся под наркозом или местной анестезией в условиях операционной (исключением является биопсия под контролем эндоскопа), и после них требуется наложение швов.

 Эксцизионная биопсия часто выполняется не только с целью диагностики, но и с целью лечения, инцизионная — только с диагностической целью.

Иногда во время хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания приходится экстренно проводить инцизионную биопсию для уточнения объема операции.

Пункционная биопсия

Малоинвазивный метод — пункционная биопсия. Его принцип заключается в том, что полая игла вводится в патологическое образование или орган, который нужно исследовать.

В неё попадают кусочки тканей, через которые прошла игла. После извлечения иглы эти участки направляются на исследование. Если нужно исследовать орган, расположенный глубоко (т.е.

его нельзя увидеть и «прощупать»), то пункцию делают под контролем УЗИ или рентгена.

Для большей точности и снижения травматизма биопсию могут делать под контролем УЗИ, эндоскопа, рентгена.

В практике применяются два вида пункционной биопсии:

• тонкоигольная (аспирационная, классическая);
• толстоигольная (режущая, трепан-биопсия).

Плюсом пункционной биопсии является то, что эта процедура малоболезненна. Ее делают без общей и местной анестезии.

Зачем проводят толстоигольную биопсию?

В некоторых случаях в место прокола кожи вводится местный анестетик. Но этот вид биопсии имеет и свои минусы. Во-первых, игла может не попасть в патологическое образование. Во-вторых, материала, оставшегося в полости иглы, может быть недостаточно для исследования.

Эти факторы существенно снижают достоверность метода. Опыт врача и качество оборудования, под контролем которого производится манипуляция, способны компенсировать первый недостаток. Чтобы компенсировать второй, применяются модифицированные методики, в частности, толстоигольная биопсия.

Для толстоигольной биопсии применяются иглы с резьбой, которые наподобие шурупа ввинчиваются в ткани. В полости иглы при этом остаются участки тканей, гораздо большие по объему, чем при тонкоигольной биопсии. 

Проведение манипуляции и для врача, и для пациента значительно облегчают биопсийные пистолеты.

Так называются приборы, которые используется для тонкоигольной аспирационной биопсии различных органов: поджелудочной, щитовидной и предстательной железы, печени, почки и др. К пистолету присоединяется стерильная игла, состоящая из трепана (трубки с очень острым краем) и гарпуна.

При выстреле трепан с огромной скоростью рассекает ткани, а гарпун фиксирует ткань в трубке. В результате в полости иглы оказывается большой столбик материала, который направляется на микроскопическое исследование.

Взятие мазков и смывов

По сути, взятие мазков и смывов не является видом биопсии, но они, как и биоптаты, применяются для определения типа ткани и клеток. Мазки-отпечатки берут с доступно расположенных объектов исследования. Так, взятие мазков на атипичные клетки широко применяется в гинекологии для ранней диагностики рака шейки матки. 

Чтобы получить смывы, просвет полого органа промывают физиологическим раствором, например, при бронхоскопии можно получить смывы из бронхов. На злокачественные клетки также можно исследовать жидкость из кисты (например, кисты груди при подозрении на рак молочной железы) или какой-либо полости организма, например, плевральный выпот, асцитическую жидкость и т.д.

Исследование полученного материала

В зависимости от цели биопсии и количества полученной ткани в дальнейшем проводится:

• гистологическое исследование материала;
• цитологическое исследование материала.

При гистологическом исследовании под микроскопом изучаются срезы ткани.

Для этого полученные при биопсии кусочки ткани помещают в фиксирующую жидкость (формалин, этанол, жидкость Буэна) для уплотнения их структуры, а затем заливают парафином.

После затвердения с помощью микротома (очень острого режущего инструмента) их нарезают на тончайшие слои толщиной от 3 микрометров. Срезы помещают на предметное стекло, удаляют с них парафин и окрашивают специальным веществом.

После этого препарат отправляется на микроскопическое исследование.

При цитологическом исследовании изучается не ткань, а клетки.

Этот вид микроскопического исследования считается менее точным, но для него требуется меньшее количество материала. Кроме того, приготовление цитологического препарата не требует длительной подготовки и специальной аппаратуры.

Цитологическое исследование проводится обычно после аспирационной биопсии, взятия смывов и мазков.

Его применяют для срочного решения диагностических задач в ходе операции (установления природы опухолевого процесса, выявления прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, наличия опухолевых клеток в краях операционного разреза и т.д.

), а также когда биопсия участка ткани для гистологического исследования невозможна или нежелательна (например, при подозрении на меланому).

Тут видны живые клетки — опытный диагност быстро отличает лейкозные (допустим)  лейкоциты и другие атипичные элементы.

Значение этого метода велико при необходимости анализа обызвествленных и костных тканей, рыхлых, крошащихся масс и очень мелких очагов, не пригодных для гистологического исследования. 

При биопсии опухолей наиболее рационально проводить и гистологическое, и цитологическое исследование биоптата. Но решающее значение для установления диагноза онкологического заболевания все же имеют результаты гистологического исследования.
Рассчитать стоимость лечения

Достоверность результатов биопсии

Достоверность гистологического исследования превышает 90%. Его положительный результат служит основанием для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения, в том числе проведения операции по поводу онкологического заболевания.

Биопсию при подозрении на опухоль лучше делать в специализированных государственных медучреждениях, где работают опытные доктора и опытные патоморфологи.

Это значительно снизит вероятность диагностической ошибки.

 Если результат гистологического исследования отрицательный, но у врача есть веские основания считать, что онкозаболевание у пациента все же имеется, проводятся повторные биопсии. 

Цитологическое исследование является методом скрининговой (промежуточной) диагностики. Его результаты в значительной степени зависят от количества материала и его сохранности, а также от того, насколько прицельно он взят. Если результат цитологического исследования положительный, то это служит основанием для проведения более сложного гистологического исследования.

Отрицательный результат не отвергает предполагаемый диагноз онкологического заболевания.

Источник: https://onkolog-light.ru/biopsia

Биопсия: что это такое, как делают пункционную биопсию, виды биопсии, что показывает анализ на биопсию

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

• бритвенная;
• пункционная;
• трепан-биопсия;
• инцизионная;
• эксцизионная.

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством.

При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры.

Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsy

Результаты биопсии шейки матки: методики и расшифровка терминов

Основными показаниями к проведению биопсии являются видимые при кольпоскопии патологические изменения шейки матки, которые вызывают у врача онкологическую настороженность. Хотя в гинекологии используется множество различных методов диагностики, лишь морфологическое исследование позволяет точно сказать, есть ли в образце ткани раковые клетки или нет.

В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии шейки матки, их интерпретация, а также описано клиническое значение этой диагностической информации.

Методики проведения биопсии

Существует несколько методик изъятия биоматериала шейки матки, имеющие свои преимущества и недостатки:

• Пункционная биопсия, когда врач с помощью специального хирургического инструмента «отщипывает» кусочек шейки матки;
• Эндоцервикальный кюретаж – изолированное выскабливание цервикального канала;
• Радиоволновая биопсия с использованием петли, через которую пропускается электроток;
• Конизация шейки матки – иссечение конусовидного фрагмента с частью цервикального канала.

По материалу полученному в ходе этих процедур поставить правильный диагноз не составляет особого труда.

Особенности: плюсы и минусы методик

Следует учитывать, что с точки зрения врача-патоморфолога все эти методики имеют свои особенности:

Расшифровка: интерпретация результатов

Качество результатов биопсии шейки матки зависит от уровня оснащенности патогистологической лаборатории и квалификации патоморфолога. В заключении врач описывает гистологическую картину полученного биоматериала, что и является расшифровкой биопсии. Помимо этого он может высказать предположение о характере патологического процесса и выставить патоморфологический диагноз.

В результатах биопсии шейки матки можно встретить много сложных медицинских терминов. Ниже приведена их расшифровка:

• CIN (или ЦИН) – цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Характеристика дисплазии, подразделяется на три степени тяжести. Примерно в половине случаев ЦИН 1-2 спонтанно излечивается, а в трети случаев – сохраняется на длительный срок без какого-либо развития. ЦИН 3 требует хирургического лечения, поскольку у каждой 10-ой пациентки она переходит в рак.
• SIL – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Обозначает наличие патологических изменений с включением плоских клеток. Данный показатель редко используется в результатах биопсии шейки матки.
• Аденомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных и железистых клеток.
• Аденофиброма – доброкачественная опухоль из фибробластов и желез.
• Акантоз – погружение плоского эпителия экзоцервикса в глубинные структуры. Сам по себе он не представляет опасности, но может сопровождать другие патологические процессы.
• Атипический метапластический эпителий – признак плохой биопсии. Это значит, что вместо нормального цервикального эпителия присутствуют необычные структуры, которых здесь быть не должно.
• Гиперкератоз – избыточное ороговение плоскоклеточного эпителия экзоцервикса. Не представляет никакой угрозы.
• Децидуа эктопическая – появление в шейке матки децидуальной ткани – специфических клеток, образующихся в матке во время беременности.
• Дисплазия – нарушение нормальной архитектуры цервикального эпителия и появление в нем атипических клеток. Выделяют легкую и тяжелую дисплазии, причем последняя является полноценным предраковым состоянием.
• Зона трансформации – естественная граница между железистым эпителием цервикального канала и плоским эпителием экзоцервикса.
• Карцинома – синоним рака.
• Киста – любая полость, заполненная жидкостью. По своему строению кисты могут быть различными, и их клиническое значение определяет только врач-гинеколог.
• Кондилома, или «половая» бородавка – доброкачественное новообразование, обусловленное наличием ВПЧ-инфекции.
• Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток.
• Папиллома – вырост слизистой оболочки на ножке, обусловленный ВПЧ или хронической травмой.
• Паракератоз – неправильное и неуместное ороговение.
• Плоскоклеточная метаплазия – замещение железистого эпителия цервикального канала плоским. Это частый спутник хронического воспалительного процесса.
• Полип – любой вырост слизистой независимо от его структуры.
• Резервноклеточная гиперплазия – разрастание так называемых резервных клеток, которые служат источником для обновления эпителия после травмы.
• Цервикальная эктопия – появление островков железистого эпителия эндоцервикса в плоском эпителии влагалищной порции шейки матки. Это один из наиболее распространенных субстратов эрозии.
• Цервицит – воспаление шейки матки. Может быть острым и хроническим. Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки.
• Экзоцервикс – слизистая влагалищной части шейки матки, видимая при кольпоскопии.
• Эктропион – выворот цервикальной слизистой.
• Эндометриоз – появление желез слизистой оболочки матки за пределами этого органа.
• Эндоцервикс – внутренняя оболочка цервикального канала.
• Эрозия шейки матки – поверхностное изъязвление с воспалительной реакцией.

В крупных лабораториях помимо гистологии проводят иммуногистохимическое исследование и молекулярно-генетическое исследование. В таком случае в расшифровке результатов биопсии можно встретить цифры, которым предшествует аббревиатура CD, а также такие слова, как цитокератины, виментин, десмин и другие. Их интерпретацией занимается лечащий гинеколог.

Последующие действия

О плохих результатах биопсии говорят в тех случаях, когда в биоптате обнаружены атипичные клетки, дисплазия и ЦИН высокой степени, признаки ВПЧ-инфекции и выраженной метаплазии.

Дальнейшая тактика зависит от конкретной формы патологии. Так, при раке в первую очередь определяют стадию процесса, которая влияет на лечение.

На начальных этапах онкопроцесса можно обойтись конизацией или удалением опухоли лазером, криодеструкцией и радиоаблацией. На поздних стадиях показана радикальная операция, включая удаление матки с придатками.

ЦИН 1-2 степени требует динамического наблюдения, если не выявлено других патологических изменений. При ЦИН 3 степени проводится местное хирургическое лечение.

Лечение в Израиле

Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.

Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.

Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.

Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.

Источник: https://ProBiopsii.ru/rasshifrovka-rezultatov-biopsii-shejki-matki/