Норма ли цикл 39 дней?

Норма менструации и причины нарушений | Университетская клиника

Ежемесячно организм здоровой женщины готовится к наступлению беременности. В яичниках созревает фолликул, в маточных трубах, матке и молочных железах происходят изменения, гипофиз и гипоталамус выделяют специальные гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называют менструальным циклом.

Несмотря на то, что менструальный цикл может сильно отличаться у разных пациенток, гинекологи установили диапазон нормальных показателей. Зная нормы цикла менструации, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии половой и репродуктивной системы.  

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища.

Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением.

Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.     

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.  

Длительность менструации: норма и патология

Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.

К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:

• гормональный сбой (нарушение выработки половых гормонов, патологии щитовидной железы);
• нарушения свертываемости крови;
• гиперплазия матки и шейки матки;
• новообразования половых путей (полипы, миомы, онкология);
• воспалительные патологии репродуктивных органов;
• внематочная беременность.

Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:

• врожденные особенности строения половой системы;
• эндометриоз;
• дефицит гормонов на фоне снижения функции яичников и гипофиза;
• дефекты стенки матки, образовавшиеся во время операций, абортов, тяжелых родов;
• воспаления органов малого таза.

Особенно часто изменение продолжительности месячных отмечается у женщин, имеющих лишний вес и нарушения работы иммунной системы.   

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения  необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

• Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
• Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
• Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл.

опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

• особенности гормонального фона;
• уровень физического развития;
• половая конституция;
• психоэмоциональное состояние;
• качество питания;
• наследственные факторы;
• патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе.  Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.   

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.  

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

• наследственность;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• поликистоз яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
• эндометриоз.
• гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
• миома матки;
• злокачественные опухоли.

Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге. 

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/norma-menstruacii/

Нерегулярные месячные: Основные причины, как нормализовать цикл

Первое, что стоит сделать в ситуации задержки месячных — исключить беременность

Женщины часто обращаются к гинекологу с такой проблемой, как задержки месячных и тяжелое протекание критических дней. Но иногда беспокойство мало оправдано. Поэтому не стоит накручивать себя и сразу рисовать в голове страшные перспективы.

Первое, что стоит сделать в ситуации задержки месячных — исключить беременность. Купите в аптеке несколько тестов.

Если сомнения остаются, стоит начать с определения уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон поднимается самым первым после оплодотворения, поэтому такая диагностика более точна.

Анализ можно сделать даже без гинеколога, просто обратившись в любую частную лабораторию.

Существует множество причин, по которым менструальный цикл может нарушаться. Образ жизни — далеко не последняя в списке причин.

Способов борьбы с нерегулярными месячными предлагается множество — как в традиционной, так и в народной медицине. Но прежде чем принимать какие-то меры, следует больше узнать о самом понятии нарушения менструального цикла.

Дело в том, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому длина менструального цикла может широко варьироваться.

Что такое нерегулярный менструальный цикл?

Сбои в цикле происходят, когда нарушается его периодичность и длительность. То есть в один месяц критические дни могут идти с периодичностью в 28 дней, в другой — с периодичностью в 32 дня и т.д. У женщин с нерегулярным циклом нельзя предсказать, сколько будет длиться менструация.

Такие сбои — почти всегда признак неблагополучия. А еще это состояние очень затрудняет раннюю диагностику беременности. Нормальный менструальный цикл у женщин имеет длительность 21-34 дня.

Опасно, если месячных нет более 60-70 дней. Продолжительность кровотечения должна составлять 3-7 дней.

Слишком обильные или скудные выделения — признак неблагополучия, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный цикл может быть вызван:

• Подростковым возрастом, такое возможно в первый год после менархе (первого менструального кровотечения);
• Стрессом;
• Действием радиации;
• Генетическими факторами (если у матери проблемы с циклом, дочь так же может этим страдать);
• Сменой климата;
• Недоеданием;
• Низкой массой тела;
• Физическим перенапряжением (например, вы резко возобновили тренировки после перерыва);
• Воздействием лекарств на организм;
• Установкой внутриматочной негормональной спирали, воспринимаемой организмом, как инородное тело, которое надо вытолкнуть;
• Изменением в сексуальной жизни в сторону уменьшения или увеличения сексуальной активности;
• Диетами;
• Вредными привычками, в том числе употреблением большого количества крепкого чая и кофе;
• Гормональными нарушениями;
• Опухолями и травмами мозга, задевающими гипофиз;
• Сосудистыми нарушениями;
• Аутоиммунными заболеваниями (артрит, системная красная волчанка и др.).

Среди самых опасных заболеваний, которые проявляются сбоем овуляторно-менструального цикла, бывают доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты яичников, эндометриоз.

Среди лекарственных препаратов, влияющих на характер месячных, числятся антидепрессанты и гормональные контрацептивы. Последние при неправильном подборе наносят серьезный ущерб женской репродуктивной сфере.

Задержку вызывают средства от гастрита и язвы, поэтому вы можете не очень беспокоиться, если принимаете их. Но если подозреваете, что беременны, делайте тест.

Еще одна причина задержки — аборт, выкидыш. Чтобы восстановить в таких случаях цикл, врач может назначить специфическое гормональное лечение.

Почему сбивается цикл после летнего отдыха?

Летом так приятно бывать в незнакомых местах, менять образ жизни на более активный. Но перелеты, незнакомая еда, большие физические нагрузки могут стать причиной сбоя менструального цикла.

Как правило, явление это временное, и месячные через какое-то время (несколько месяцев) идут регулярно. Никаких мер принимать не нужно.

Если овуляторно-менструальный цикл не восстановился за 2 месяца, придется вспомнить телефон своего гинеколога.

Рекомендации во время отпуска очень простые:

• Есть привычную пищу.
• Нагрузки повышать только постепенно.
• Не перегреваться на солнце, особенно при наличии доброкачественных новообразований вроде кисты, эндометриоза.

Внимание! Задержки месячных после отпуска — явление нормальное только в том случае, если между циклами не бывает небольших кровотечений. Обязательно обращайте на это внимание. Мажущие выделения в середине цикла могут быть признаками гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы и даже угрозы прерывания беременности, о которой вы, возможно, даже не догадываетесь.

Что делать, если постоянно сбивается цикл?

Постоянно — это означает чаще 2 раз в год. Единичные изменения менструального цикла не должны вызывать беспокойства, особенно если вы посещаете гинеколога регулярно и он не обнаруживает патологий. Признаками сбоя в менструальном цикле являются:

• Постоянное изменение длины менструального цикла.
• Обильные месячные.
• Отсутствие месячных.

После 35 лет в период пременопаузы такие явления бывают часто. Необходимо посетить гинеколога.

Такое может происходить у подростков, потому что в юном возрасте репродуктивная система только начинает работать и вырабатывает свой ритм. В этом случае беспокоиться не о чем — в течение 1-2 лет цикл обычно становится регулярным. В 12-18 лет изредка могут быть сбои в цикле даже через больший промежуток времени.

У некоторых месячные начинают идти регулярно только после первых родов. В послеродовом периоде также месячные бывают нерегулярно, если вы не кормите, то обычно все стабилизируется через 10 недель после родов.

Если есть лактация, то в это время месячных может вообще не быть. И это причина того, почему женщина может по незнанию пропустить беременность.

Кормите грудью? Проводите тесты на беременность и предохраняйтесь барьерным методом (блокирование проникновения спермы в шейку матки).

Как лечат сбитый цикл?

Обычно после консультации гинеколога, осмотра в кресле, УЗИ органов малого таза и анализов на гормоны назначается лечение такими препаратами:

• Анальгетики (при сильных болях).
• Антибиотики (при инфекциях).
• Гормоны (при сбоях в эндокринологии).
• Успокаивающие средства, адаптогены.
• Иммуностимуляторы.
• Витамины, особенно витамин Е (его много в различных маслах и пророщенных зернах).

В дополнение могут назначаться средства народной медицины и фитопрепараты.

Обращаем внимание, что нельзя принимать их без консультации с врачом! Фитоэстрогены хорошо нормализуют цикл, но важно, чтобы они не вступали в конфликт с эстрогенами, которые вырабатываются вашим организмом. Иначе эстрогена станет слишком много.

А это и лишний вес, и проблемы с венами, и другие неприятности. Но по сравнению с гормональными средствами, при приеме фитоэстрогенов осложнения возникают намного реже.

Действие препаратов на травах более мягкое, принимать их нужно длительными курсами, чтобы эффект был реально ощутим. Что касается гомеопатических средств, то сегодня отношение медицины к ним прохладное. Они могут быть назначены с другими препаратами, и работает такая терапия толькоесли в нее верить.

Хорошо помогает настой водяного перца и малиновых листьев. Принимать настой нужно 3 раза в день по десертной ложке. Он хорошо снимает болевые ощущения при месячных.

Если у вас хроническая усталость, стоит задуматься над приемом препаратов, повышающих жизненный тонус. Но назначать их должен только врач.

Также уделите внимание образу жизни: перед наступлением менструации больше гуляйте, не перегружайте себя работой. Этот период задуман природой для восстановления. Женщина перед и во время месячных больше времени должна уделять себе.

Очень полезны занятия йогой. Они устраняют гормональный дисбаланс и нарушения в вегетативной нервной системе.

Неумение расслабляться — первостепенная проблема у современных женщин. Нельзя ждать, что цикл будет как часы, если вы постоянно нервничаете, поздно ложитесь и едите что попало. Обязательно нужно делать упор на растительный рацион, а не на животный.

Может быть, жесткое вегетарианство и ни к чему, но салат из овощей, тушенные, запеченные овощи, фреши и смузи всегда должны быть на столе женщины, которая заботится о себе. Обязательно ешьте фрукты зимой, замораживайте ягоды еще с лета.

Категорически нельзя лишать свой организм жиров.

Какие врачи занимаются лечением сбоев менструального цикла?

Чтобы месячные восстановились, нужно устранить все патологические явления и исключить из своей жизни некоторые нежелательные факторы.

И тогда вам не придется с тревогой ждать очередного прихода «красных дней» или отлеживаться во время месячных. Не стоит при их тяжелом протекании просто пить обезболивающие.

Если вам очень больно в первые дни, есть тошнота, боль в груди, это означает, что внутри организма что-то не так.

Первое, что лучше сделать в такой ситуации — пойти к гинекологу. Он будет курировать весь процесс. Вероятнее всего, он назначит анализы на гормоны в начале менструального цикла.

Кровь берется из вены, а сдать ее можно в любой лаборатории. Если баланс гормонов нарушен, вероятнее всего, что вам будет назначен прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 6-12 месяцев.

Месячные станут регулярными и не такими обильными.

Не стоит забывать о регулярном посещении врача после прекращения месячных в постменопаузу. Если менструаций не было в течение 1-1.5 лет, а потом они возобновились, это нельзя считать нормой.

Что делать, если по гинекологии все в порядке?

Иногда для решения проблемы нужна помощь невролога, психотерапевта, ревматолога или эндокринолога.

Они могут назначить МРТ головного мозга, чтобы узнать состояние гипофиза и гипоталамуса, порекомендовать методы борьбы со стрессовыми ситуациями, либо может быть назначен скрининг системных заболеваний, влияющих на состояние всего организма.

Аутоиммунными системными заболеваниями занимается ревматология. А при болях в груди может потребоваться консультация маммолога, особенно если раньше вы уже лечились от мастопатии, или если ваш возраст больше 35 лет.

Также большую роль в организме женщины играет щитовидная железа. Если она функционирует плохо, есть зоб, то и месячные будут нерегулярными. Такая проблема очень распространена в Украине из-за дефицита йода. Сделайте УЗИ щитовидной железы, анализы на ТТГ, Т3 и Т4 и обратитесь с результатами к эндокринологу.

Еще одна эндокринологическая патология, при которой нарушается цикл — сахарный диабет. В последние же десятилетия им болеют даже молодые нерожавшие девушки. На начальных стадиях вернуть нормальные месячные можно, соблюдая специальную диету. Позже добавляются специальные лекарства и инсулин. Контролируемый диабет позволяет выносить и родить здорового ребенка.

Вы узнали основную информацию о сбоях менструального цикла. При длительно существующей проблеме без врача ее не решить.

Найдите своего гинеколога — опытного, грамотного, тактичного, и тогда ваше репродуктивное здоровье будет вас радовать. Недопустимо халатное отношение к здоровью и замалчивание своего состояния от врача.

Узнать настоящую причину сбоя менструального цикла может помочь любая деталь, которую вы расскажете.

Источник: Хочу

Источник: https://kurer-sreda.ru/2020/02/07/509935-neregulyarnye-mesyachnye-osnovnye-prichiny-kak-normalizovat-cikl

Когда овуляция, если цикл 36 дней (37, 38, 39, 40, 45, 46) или при более длинном периоде и нормальна ли такая продолжительность?

Чтобы разобраться в том, на какой день ждать овуляцию при большом цикле, важно понимать процессы, происходящие в разные фазы цикла: менструальный цикл делится на 3 фазы:

1. Фолликулярная фаза. Наступает с началом месячных. Длится примерно от 7 до 20 дней. В этот период под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит созревание фолликулов, один из которых становится доминантным. Внутри него растет яйцеклетка.
2. Овуляторная фаза. Когда фолликул достиг своих максимальных размеров, происходит его разрыв и выход яйцеклетки под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ).
3. Лютеиновая фаза, или фаза желтого тела, длится примерно 14 дней. В этот период организм готовится к возможной беременности.

Самая простая формула расчета дня овуляции – длина цикла минус 14 дней. Так, если длина цикла тридцать шесть дней, овуляция будет на 22 день.

Аналогично:

Нужно помнить также о том, что при таком цикле овуляция может быть ранней, то есть в течение недели после начала предыдущей менструации. При ранней овуляции из фолликула выходит несозревшая яйцеклетка. У женщины, имеющей такие особенности овуляции, как правило, наблюдаются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Как образ жизни влияет на длину цикла

Снова замечу, что ваш цикл не обязан длиться ровно 28 дней. На длину цикла влияют различные факторы, в том числе стресс, прием антибиотиков, болезни, прием алкоголя и даже интенсивные тренировки. Эти же факторы влияют на симптомы ПМС, и поэтому полезно наблюдать за своим телом и фиксировать изменения, используя, например, приложение на телефоне.

Что еще влияет на продолжительность менструального цикла:

Недостаток сна является существенным фактором гормонального дисбаланса. Когда мы поздно ложимся спать и не высыпаемся, наше тело испытывает стресс, который сказывается на способности регулировать гормоны, необходимые для должной энергии и мышления.

Слишком много физических нагрузок могут способствовать потере веса, и это снижает возможность иметь регулярный цикл. Профессиональные гимнастки, бегуны и пловцы, у которых снижен процент жира в организме, часто страдают от нарушений цикла.

Путешествия могут влиять на женский цикл в том случае, если происходит смена часовых поясов. Новое время приносит с собой расстройства сна, мышления и гормональный дисбаланс.

• Высокий уровень кортизола

Продолжительный стресс повышает уровень кортизола – гормона стресса. Кортизол в свою очередь поддерживает и увеличивает воспаление в теле и может приводить к дисбалансу прогестерона и эстрогена.

Какая продолжительность?

Сам процесс овуляции, то есть выход созревшей яйцеклетки из яичника, длится всего несколько минут. Далее яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе по направлению к матке и ждет там появления сперматозоидов.

Овуляторный период, в течение которого яйцеклетка готова к оплодотворению, составляет примерно 12-24 часа. Таким образом, промежуток времени, наиболее благоприятный для зачатия – 4-5 дней перед овуляцией и 1-2 дня после.

Длина цикла в данном случае не имеет значения. Важен сам факт наличия овуляции.

Репродуктивный возраст

Репродуктивный (детородный) период для женщины означает, что теоретически онаможет стать матерью, и определяется как период с 18 до 40 лет. Нарушенный менструальный цикл не является препятствием к зачатию. Однако в таких случаях задержки месячных затрудняют своевременное определение беременности.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет.

В этом периоде происходит становление менструального цикла, и очень редко выделения становятся регулярными сразу после первых месячных. Обычно проходит год-полтора, прежде чем цикл сформируется.

Ранним считается начало месячных до 11 лет, поздним – после 18-ти.

Позднее начало месячных ‑ это патология, причиной которой могут быть:

• отставание в физическом развитии;
• гипофизарные нарушения;
• гипофункция яичников, их гипоплазия;
• недоразвитость матки.

Цикл короче 28 дней наблюдается у трети женщин, а у одной из десяти месячные происходят раз в месяц и больше.

Источник: https://cher-crb.ru/klimaks/cikl-bolshe-40-dnej-prichiny.html

Причины сокращения цикла месячных

Нарушение менструального цикла в гинекологии встречается чаще всего. К врачам обращаются как подростки, так и женщины в возрасте. Практически у каждой были сбои менструального цикла, но не всегда это указывает на патологию.

Отчего появляется усталость и как от нее избавиться, читайте в этой статье – https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/prichiny-ustalosti.html

Что такое нормальный менструальный цикл?

Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.

Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.

Виды нарушений

В таком случае необходимо полное обследование.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

1. Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
2. Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
3. Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
4. Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
5. Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
6. Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
7. Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
8. Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
9. Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
10. Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

1. Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
2. Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
3. Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
4. Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
5. Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов.

Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием.

В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Нарушение менструального цикла – причины

1. Аденомы гипофиза хромофобная, базо- и ацидофильная). Они сдавливают гипофиз и приводят к его атрофии.
2. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
3. Аденомы надпочечников. А также из-за врожденной гиперплазии их тканей – адреногенитальный синдром.
4. Прием лекарств, которые влияют на выработку норадреналина и дофамина в мозге, что провоцирует сбой в работе гипофизарной системы. Например, ингибиторы МАО, «Резерпин», производные фенотиазина, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты.
5. Некоторые виды расстройств психики – депрессивные состояния, обостренные эндогенные патологии, реактивные расстройства, хронические стрессы, нервная анорексия.
6. Синдром Штейна-Левенталя (склерокистозных яичников).
7. Гипер- и гипотиреоз.
8. Синдромы резистентных яичников и преждевременного увядания гонад.
9. Резкие изменения гормонального баланса. Причиной может стать аборт. Прием лекарственных препаратов и т.д.
10. Сбой нормальной работы яичников и их связи с гипоталамо-гипофизарной системой.
11. Аномальное развитие матки, пороки органа, хромосомные патологии.
12. Опухоли, затрагивающие репродуктивную систему.
13. Нарушение менструального цикла может быть последствием хирургических операций, химиотерапии, лучевого лечения.
14. Воспалительные процессы в половых органах.
15. Инфекционные поражения органов, находящихся в области малого таза.
16. Ожирение.
17. Заболевания щитовидки.
18. Сахарный диабет (см. https://www.

    budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html).

19. Несбалансированное питание, длительные диеты, дефицит необходимых микроэлементов.
20. Анорексия (подробнее – https://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html).
21. Интоксикация.

У девочек-подростков сбой цикла часто связывают с неравномерным созреванием половой системы. В этот период могут проявиться врожденные и хромосомные патологии, обнаружиться аномальное развитие органов половой системы. Также причиной становится нарушение питания, что проявляется в виде вторичной аменореи.

После 40 лет нарушение менструального цикла провоцируют возрастные изменения репродуктивной системы.

В фолликулярном запасе яичников происходит естественное истощение, нарастает количество ановуляторных периодов, угасает репродуктивная функция, прогрессирует гипоэстрогения.

Изменения особенно выражены перед наступлением климакса. Цикл утрачивает регулярность, появляются маточные кровотечения.

Важен и наследственный фактор. Если нарушения периодов были у матери или бабушек, то есть вероятность передачи этого на генетическом уровне в последующие поколения. Также сбои менструаций нередко появляются у тех, кто бодрствует ночами.

Симптомы нарушения

• альгоменорея (боли во время менструации);
• изменение продолжительности периода (слишком короткий или длительный промежуток выделения крови);
• задержки менструации или их отсутствие от полугода и более;
• изменение количества выделений (большая или скудная потеря крови);
• сильное маточное кровотечение;
• появление сразу нескольких общих симптомов – головных болей, скачков АД, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости и других негативных симптомов.

Сбои менструаций может спровоцировать развитие железодефицитной анемии. У женщины появляется сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обморочные состояния, снижается АД. Ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Могут развиться когнитивные расстройства. Сбои месячных может спровоцировать бесплодие.

Особенности нарушений в зависимости от возраста

Ювенильные кровотечения – это следствие гормональных сбоев, чередующиеся с задержкой менструаций, изменением оволосения, резким набором (или сбросом) массы тела. Спровоцировать изменения могут стрессы, нервное перенапряжение, нарушение сна, резкая смена климата.

Репродуктивный период

В норме менструации прекращаются в период беременности, после родов, во время лактации. Причиной сбоя периода может стать установка спиралей или контрацептивы.

Удлинение периода вызывается перистенцией фолликула. Без овуляции созревшей яйцеклетки. Она погибает, а вместо фолликула формируется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и сопровождается задержкой менструации до 5-8 недель.

Потом появляется метроррагия. Такие кровотечения называются дисфункциональными. Их может спровоцировать и недостаточность лютеинового периода.

Если кровотечения появляются в овуляторный период, то они затяжные, но не обильные. Сбои месячных также могут быть спровоцированы абортом. Тогда следующая менструация начинается позже, а восстанавливается до нормы три месяца.

Если аборт был с осложнениями, то организму может потребоваться долгая реабилитация. В это время будут идти кровянистые выделения, есть вероятность появления альгодисменореи.

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.

Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.

Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.

Диагностика причин

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.

Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от вызвавшей причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, которые улучшают свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.

При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина сбоя месячных заключается в другом заболевании – оно лечится в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств, терапия бесплодия.

Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на заболевания. Если длительность месячных (или количество выделений) нарушается – необходимо сразу обратиться к врачу.

В таком случае многие страшные заболевания выявляют на начальной стадии, когда их можно вылечить. Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может спасти жизнь.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/prichiny-sokrashheniya-tsikla-mesyachnyh.html

Менструальный цикл: продолжительность в норме, причины отклонений от календаря месячных

Способность женщины к деторождению зависит от того, нормальный ли у нее цикл месячных. Важно вести специальный календарь, для того чтобы понимать, когда сбилась менструальная фаза.

Какой цикл является нормальным? Когда организм сигнализирует о проблемах с циклом и менструацией? Сколько дней или недель должно быть между ними? Какой период является серединой? Как определить первый и последний день цикла? Как с помощью календаря месячных можно забеременеть?

Что такое месячный цикл, как его правильно рассчитать?

Менструация – это кровянистые выделения, которые носят циклический характер. Впервые менструация начинается в период полового созревания.

Когда у женщины идут кровянистые выделения, неоплодотворенные яйцеклетки и частички эндометрия покидают полость матки. Менструальный цикл регулируется гормонами, которые вырабатываются яичниками и головным мозгом.

Месячные сопровождаются маточными кровянистыми выделениями до наступления менопаузы (примерно до достижения 50 лет). У некоторых они полностью прекращаются намного позже.

Цикл месячных индивидуален, поэтому небольшие отклонения обычно не являются поводом для беспокойства. Первые несколько лет календарь месячных характеризуется нестабильностью.

Спустя 2-3 года он, как правило, стабилизируется, и девушка знает, сколько дней между менструациями являются для нее нормой.

Фазы цикла и их особенности

Менструальный цикл разделен на 4 фазы, каждая из которых имеет свою специфику.Сначала созревает яйцеклетка, затем она ожидает оплодотворения, и если оно не произошло, начинается менструация, в противном случае наступает беременность. К периодам менструального цикла относятся:

• Непосредственный период менструации. Начало нормального цикла определяется первыми днями месячных. Продолжительность выделений — 4-8 дней (в редких случаях — до 10 суток) со средним объемом крови до 100 мл за весь период. В первые дни организм очищается от неоплодотворенных яйцеклеток и частичек слизистого слоя матки, поэтому присутствие при месячных незначительного количества слизи считается нормой. Увеличение объема выделений происходит на 2-3 день, а на 5-7 сутки наблюдается его существенное сокращение.
• Фолликулярная. Начало фазы считается с последнего дня месячных и длится 14 дней цикла. За это время в яичниках растут фолликулы. Их рост сопровождается выбросом гормонов – эстрогенов, которые стимулируют нарастание эндометрия — слизистого слоя матки. Все процессы, происходящие в женских репродуктивных органах, направлены на создание благоприятных условий для созревания яйцеклетки и благополучного оплодотворения. Особенностью этой фазы являются частые сбои. Нарушение графика происходит на фоне стрессов и заболеваний. Если у пациентки нарушается длина фолликулярного периода (менее 13 или более 15 суток), происходит сбой следующей фазы — овуляторной, крайне важной для благополучного зачатия.
• Овуляторная — это самая короткая из всех фаз (около 3 суток) при длине цикла 28 суток. Под воздействием гормонов созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и двигается в фаллопиевы трубы, при контакте со сперматозоидом она направляется в матку с целью оплодотворения. Благодаря росту лютеинизирующего гормона шейка матки сглаживается и становится восприимчивой к сперме. Обычно в этот период женщина чувствует незначительный дискомфорт внизу живота, иногда при овуляции наблюдается регулярное повышение температуры тела. Если оплодотворение произошло, яйцеклетка закрепится в эндометрии, и начнется развитие эмбриона. В противном случае организм избавится от яйцеклетки и части эндометрия для того, чтобы повторить этот период еще раз в следующем цикле после менструации.

• Лютеиновая, или фаза желтого тела. Если овуляция произошла, но беременность не наступила, начинается середина месячного цикла. В середине менструального цикла в крови женщины возрастает уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Они являются виновниками смены настроения, плохого самочувствия. Эти признаки предменструального синдрома в середине фазы позволяют женщине понять, что скоро наступят месячные. Лютеиновая фаза длится от 10 до 14-16 дней цикла. В этот период немного увеличивается грудь, повышается аппетит. Первый день месячных — окончание лютеиновой фазы.

Сколько дней в норме составляет цикл и длится менструация?

На вопрос о том, сколько дней идут выделения или длится каждая из фаз, однозначного ответа нет.

В норме суммарная продолжительность всех фаз должна быть 20-36 дней, однако у большинства она не превышает 30 суток. Продолжительность непосредственно менструации составляет 3-7 дней.

Если ее длительность составляет 11-12 суток, женщине необходимо показаться гинекологу для выяснения причины такого состояния.

Для большинства женщин крайне важно научиться рассчитывать длину фазы. Во-первых, просчитывая длительность менструального периода, женщина научится понимать, насколько четко и слаженно работает ее репродуктивная система.

Во-вторых, это нужно для того, чтобы знать, сколько должно пройти от месячных до овуляции для благополучного зачатия или безопасного полового контакта. Например, в 9 и 10 день цикла вероятность забеременеть наиболее велика. Особенно важным является первый день наступления последней менструации. При благополучном оплодотворении с этого дня считается срок беременности.

В-третьих, если цикл регулярный, женщина может с точностью высчитать первый день месячных в следующем месяце с помощью календаря месячных. Благодаря таким подсчетам удается подготовиться к месячным. С этой целью можно создать календарь, таблицу или запустить специальное приложение на смартфоне.

Причины отклонений от нормы

Женский организм довольно остро реагирует на какие-либо изменения. В основном их причиной выступают:

• Скачки массы тела. Набор или сброс веса на фоне несбалансированного питания отражаются на состоянии всего организма и на менструальном цикле в частности.
• Гормональные расстройства. Стресс, усталость, работа в ночное время, чрезмерные физические нагрузки, новообразования в матке или яичниках, заболевания мочеполовой системы, аборт провоцируют повышение гормона пролактина, который подавляет овуляцию. На фоне этого дни менструации могут постоянно смещаться.
• Прием гормональных контрацептивов. В первые 2-3 месяца организм может привыкать к препарату, но спустя некоторое время менструальная фаза должна стабилизироваться. Если этого не произошло, врачи рекомендуют сменить средство, предварительно сдав анализы на гормоны.
• Побочные действия медицинских препаратов. Психотропные вещества, препараты для лечения эндокринных нарушений, лекарства для сердца, сосудов, мозга могут повлиять на продолжительность цикла.

Разновидности нарушений менструального цикла у женщин и сопутствующая симптоматика

Если на протяжении длительного времени продолжительность месячных была одинакова, а в одном из циклов менструация началась раньше или не началась, а также изменились количество выделений, запах, консистенция, добавилась тупая, ноющая боль внизу живота, это значит, что нарушено функционирование репродуктивной системы. Изменения менструального цикла:

• Полименорея. Этот диагноз ставится при продолжительности цикла менее 21 дня и обильном кровотечении при месячных.
• Гиперменорея. Врачи диагностируют патологию при нормальной длительности менструальной фазы с избыточным объемом выделений.
• Гипоменорея. Продолжительность менструального цикла находится в пределах нормы, однако выделения на протяжение всей менструации скудные и мажущие.
• Олигоменорея. Это состояние, при котором интервал между месячными превышает 35 дней.
• Аменорея. Патология характеризуется отсутствием менструации на протяжении 4-6 месяцев.
• Альгодисменорея. Во все дни женщину беспокоят сильные боли, связанные с патологиями мочеполовой системы.

Диагностические методы

Женщины должны понимать, что сбой менструального цикла — тревожный сигнал, который требует своевременной диагностики и лечения. Алгоритм действий гинеколога:

• опрос пациентки, при котором врач должен выяснить, какие факторы повлияли на сбой;
• осмотр женщины на кресле;
• забор урогенитального материала для исследования;
• проведение общих анализов крови и мочи.

Для постановки точного диагноза показана комплексная диагностика, которая включает:

• ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости;
• исследование крови на гормоны;
• магнитно-резонансную томографию – для исключения новообразований и патологических изменений в тканях;
• гистероскопия – исследование состояния стенок матки.

Тактика лечения

Терапия при сбое месячных у женщин требует комплексного подхода. Для начала нужно откорректировать режим пациентки — исключить стрессы, недосыпание, переутомление, наладить разнообразное и сбалансированное питание. После проведения диагностики гинеколог должен разработать подходящую схему лечения. Терапия включает:

• гормональные препараты для коррекции гормонального фона;
• легкие успокоительные средства;
• витаминные комплексы с витаминами А, Е;
• антибактериальные препараты;
• лекарства на основе трав.

В тяжелых случаях могут потребоваться хирургическое вмешательство, переливание донорской крови, остановка кровотечения в условиях стационара. Если речь идет о серьезном заболевании, к лечению подключаются другие узкопрофильные специалисты – эндокринолог, уролог, нефролог.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/mesyachnie/menstrualnyj-cikl.html