Последствия кисты яичка у мужчин
- Причины и признаки
- Диагностика и лечение
- Операция с открытым доступом
- Склеротерапия
- Лапароскопия
- Последствия
- Разрыв кистозного образования
- Рецидив кисты
- Бесплодие
- Профилактика последствий и осложнений
Наиболее распространенной формой доброкачественных образований у мужчин является киста яичка. Это фиброзное полое новообразование, которое заполнено жидкостью. Располагается чаще всего в верхней части мошонки.
Последствия кисты яичка у мужчин, в случае отсутствия своевременного лечения, вызывают нарушение функционирования мужской половой системы и другие осложнения, которые требует терапии.
Причины и признаки
Яички или семенники – это парный орган мужской репродуктивной системы, которые выполняют важные функции. Тестикулами вырабатываются тестостерон и сперматозоиды. Киста яичек – это новообразование, которое возникает при закупорке протоков яичка на фоне воздействия некоторых факторов:
- При травмировании мошонки причиной образования кисты яичка является нарушение кровообращения в малом тазу. Застой крови приводит к нарушению обменных процессов, снижению количества питательных веществ, кислородному голоданию тканей яичка, сдавливанию железистого протока. В результате подобных процессов возникает киста. При сильных механических повреждениях в кисте может скапливаться кровь.
- В результате инфекционных поражений причинами доброкачественных новообразований может стать расширение оболочек семенного канатика, придатка или оболочек яичка. В процентах наиболее чаще на фоне инфекций развивается киста придатка яичка. Рост новообразования может привести к распространению воспалительных процессов на другие мочеполовые органы.
- Врожденные анатомические особенности строения мужской мочеполовой системы, причинами которых может быть:
- наследственная информация;
- на этапе внутриутробного развития угроза прерывания беременности и киста яичника;
- гормональные нарушения у женщины в период вынашивания мальчика;
- травмирование органов малого таза в процессе продвижения мальчика по родовым путям;
- преждевременные роды.
Киста яичек у мужчин может сопровождаться болевыми ощущениями в паховой области
Киста яичек у мужчин может сопровождаться следующими признаками:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- возникновение болевых ощущений в паховой и брюшной полости;
- метеоризм, повышение внутрибрюшного давления;
- возникновение боли во время эрекции;
- увеличение роста волос на теле, которое сопровождается нарушением выработки гормонов;
- при разрыве или перекручивании кисты могут возникать симптомы общей интоксикации;
- диуретические расстройства.
Диагностика и лечение
Диагностика кисты проводится с помощью ультразвукового исследования мошонки, во время которого проводится детальный осмотр яичек и их придатков. В ходе УЗИ определяется расположение, характер и размеры кистозного образования и исключается наличие паховой грыжи и перекрута яичка.
Также в ходе диагностики и оперативного лечения важно провести биопсию кистозных тканей и содержимого. Это необходимо чтобы исключить онкологию.
После диагностических мероприятий проводится выбор тактики лечения. Можно ли чтобы мужчины участвовал в выборе метода оперативного вмешательства? Да, однако, при выборе варианта операции необходимо прислушиваться к рекомендациям хирурга. Существует три метода хирургического лечения кисты: удаление открытым способом, склеротерапия и лапароскопия.
Операция с открытым доступом
Удаление с открытым доступом сегодня проводится крайне редко, так как данный метод обладает высокой травматичностью и вероятностью развития осложнений. Киста удаляется после введения анестезии. Для этого производится разрез тканей мошонки в месте образования кисты, после чего проводится ее иссечение. Далее, ткани сшиваются и накладывается тугая повязка и холодные компрессы.
Склеротерапия
Склеротерапия является достаточно щадящим методом хирургического вмешательства, однако, малоэффективным. Операция отличается малым травматизмом, что обеспечивает значительный косметический эффект.
В ходе хирургических манипуляций шприцом изымается кистозное содержимое. После чего в полость вводится клейкая смесь, которая приводит к склеиванию стенок новообразования.
В ходе операции существует вероятность попадания жидкости в семенной канал, что приводит к бесплодию. В послеоперационном периоде высокая вероятность рецидивов.
Лапароскопия
Лапароскопия – наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, который обладает рядом преимуществ:
- минимальная длительность операции;
- невысокая вероятность развития осложнений;
- минимальный риск травмирования яичка, придатка яичка и семенных каналов.
Операция проводится через три небольших разреза, с использованием лапароскопа, который оснащен видеокамерой. Недостаток данного метода – это сложный механизм проведения хирургического вмешательства.
Последствия
При кисте семенников симптомы имеют слабовыраженный характер, что значительно оттягивает визит мужчины к врачу, а значит и лечение, что поможет привести к развитию осложнений. Если не лечить кисту яичка у мужчин последствия могут быть следующие:
- разрыв кисты;
- скопление гноя;
- развитие инфекции;
- преобразование доброкачественной кисты в злокачественную;
- бесплодие.
Послеоперационными последствиями могут быть:
- повторное образование кисты;
- инфицирование;
- открытие внутреннего кровотечения;
- отрицательные реакции на медикаментозные препараты, которые применяются во время проведения операции: головокружение, снижение или повышение давления и другие;
- бесплодие.
Рассмотрим, более детально, наиболее часто встречающиеся последствия кисты яичка у мужчин.
Разрыв кистозного образования
Разрыв оболочки фиброзного новообразования является одним из наиболее опасных осложнений. Причины:
- внешнее механическое воздействие;
- гормональные нарушения;
- тяжелые виды спорта;
- активный половой контакт.
В результате разрыва оболочки кисты фиброзная жидкость проникает в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительных процессов. Признаками разрыва являются:
- появление сильной боли внизу живота;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
- снижение давления.
В результате разрыва оболочки кисты могут возникнуть сильные боли внизу живота
Лечение данного осложнения проводится только с применением хирургических методов. После операции назначается прием:
- антибактериальных препаратов, с целью предотвращения развития инфекций;
- противовоспалительных и обезболивающих средств для снятия болевого синдрома и симптомов общей интоксикации организма;
- витаминно-минеральный комплекс для повышения устойчивости иммунитета.
Рецидив кисты
После проведения оперативного вмешательства мужчине необходимо через один, четыре и шесть месяцев пройти обследование у хирурга, который проводил операцию. Это необходимо для определения состояния пациента и диагностики для оценки вероятности развития осложнений. Часто во время планового осмотра с применением ультразвукового метода у мужчины диагностируется повторное образование кисты.
Можно ли вылечить кисту при повторном возникновении? При рецидиве доброкачественного образования мужчине необходимо повторное хирургическое вмешательство, которое может проводиться также с применением склеротерапии или лапароскопии.
Бесплодие
Наиболее неприятным последствием кисты яичек является нарушение мужской репродуктивной функции. Вероятность развития бесплодия вследствие кисты яичка не более 17%. Причинами бесплодия могут быть:
- инфекции органов половой системы мужчины;
- рецидив кисты;
- киста головки придатка яичка, при удалении которой существует вероятность повреждения придатка яичка;
- атрофия яичка под давлением кистозного образования или вследствие нарушенного притока крови и недостатком питательных веществ.
Чтобы избежать бесплодия необходимо своевременно провести удаление кисты и лечение ее осложнений. Так, при развитии инфекции необходимо пройти курс антибактериальной терапии. При рецидиве требуется оперативное вмешательство. При повреждении придатка и атрофии восстановить работу семенника невозможно, поэтому все функции по выполнению репродуктивной функции возлагаются на здоровое яичко.
После операции пациенту необходимо соблюдать постельный режим
Профилактика последствий и осложнений
Чтобы избежать последствий и осложнений после проведения хирургического вмешательства мужчине необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно послеоперационного периода.
Прежде всего, пациенту необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать отечности мошонки. Также необходимо зафиксировать яички, чтобы исключить любое движение.
С этой целью используется специальный поддерживающий бандаж для мошонки.
Первые 48 часов больному на мошонку необходимо накладывать холодные компрессы, которые помогут устранить боль, снять отечность и предотвратить возникновение кровотечений.
Когда у мужчин возникает вопрос, а можно ли заниматься спортом и сексом после операции? Ответ: нет. Какие-либо физические нагрузки следует исключить на 2 недели после хирургического вмешательства, далее по рекомендации врача.
Заняться спортом, сексом и другими физическими нагрузками после операции будет проблематично и опасно. Физическая активность является благоприятными условиями для расхождения швов, появлению отеков мошонки, повторному образованию кисты.
Иногда доброкачественные кистозные новообразования могут навсегда наложить запрет на спортивный образ жизни, так как могут привести к серьезным последствиям.
Кроме ограничения физической активности, необходимо соблюдать диету на этапе подготовки к операции и после ее проведения. Следует исключить консервированные, копченные, соленые продукты, сладкие, газированные и спиртные напитки.
Все продукты должны легко усваиваться и не давать дополнительную нагрузку на органы пищеварения. Питать следует дробно по шесть раз в день. Максимально разнообразить рацион фруктами и овощами.
Из мясных продуктов употреблять нежирные сорта мяса, приготовленные на пару.
Киста яичек – это доброкачественное новообразование, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Наиболее частыми и опасными осложнениями являются повторное образование кисты, разрыв ее оболочек и бесплодие.
Источник: https://funkit.ru/bolezni/kista/posledstviya-kisty-yaichka-u-muzhchin.html
Можно ли заниматься сексом при кисте яичника
«Можно ли заниматься сексом при кисте яичника?» — один из распространенных вопросов женщин с данным диагнозом. К сожалению, противопоказания при кисте яичника существуют. В этой статье мы подробно ответим на часто задаваемые вопросы, расскажем, что нельзя делать женщине и какие последствия могут быть.
Болит ли живот при кисте яичника
Болезненные ощущения в нижней части живота – один из главных признаков новообразования на яичнике. Такая боль может также свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы.
Женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу, если дискомфорт внизу живота сопровождается:
- вздутием;
- нерегулярностью цикла, длительной задержкой или, наоборот, обильными маточными кровотечениями;
- «мазней» между менструациями;
- болью во время секса;
- нарушением стула (сильной диареей, запорами);
- болезненным мочеиспусканием;
- тянущими ощущениями в пояснице, бедрах, ногах.
Лечащий врач не только полностью осмотрит пациентку, назначит УЗИ органов малого таза, но и расскажет, какие еще существуют противопоказания при кисте яичника.
Можно ли заниматься спортом при кисте яичника
К сожалению, при данном диагнозе некоторые физические упражнения строго запрещены.
Начнем с того, что специалисты настоятельно рекомендуют исключить занятия спортом, если причиной развития новообразования является воспаление, а увеличение его размеров сопровождалось острой симптоматикой.
В данном случае заниматься физкультурой можно только после соответствующего лечения. При этом начинать необходимо с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.
Для женщин, которые регулярно ходят в тренажерный зал, существуют свои противопоказания при кисте яичника. Так, ни в коем случае нельзя бегать, делать кувырки и другие упражнения, которые дают нагрузку на мышцы живота. Поднятие тяжестей и бодибилдинг запрещены, так как могут вызвать перекрут или разрыв кисты.
Существуют такие противопоказания при кисте яичника:
- качание пресса;
- быстрый бег;
- размахи ногами;
- прыжки в длину/высоту;
- выпады;
- отжимание и приседания;
- тяжелая атлетика (поднятие гантелей, штанги);
- резкие повороты влево/вправо и наклоны вперед/назад.
Легкая пробежка допускается, но лучшее ее заменить спортивной ходьбой. Перед началом первой тренировки необходимо посоветоваться с гинекологом. Врач подберет подходящий вид спорта, физические упражнения и необходимую нагрузку, которая не повредит заболеванию.
Киста яичника: можно ли заниматься сексом
Секс при кисте яичника допускается в том случае, если новообразование небольших размеров. Однако тут все зависит от характера, причин формирования и назначений врача. Некоторые специалисты рекомендуют не использовать те сексуальные позы, при которых ощущается давление или тяжесть в нижней части живота.
Однозначно секс запрещен:
- Если размеры новообразования достигают 10 см в диаметре.
- Во время полового акта женщина испытывает боль или дискомфорт в области живота.
Игнорирование вышеописанных случаев может грозить апоплексией (разрывом) стенок новообразования.
Довольно часто пациенток, которые прошли операцию по удалению новообразования, волнует вопрос: «Когда можно заниматься сексом после лапароскопии кисты яичника?». Жить половой жизнью после оперативного вмешательства можно уже через один месяц. Однако все зависит от успешности проведенной операции, хороших результатов анализов и одобрения врача.
Бытует мнение, что регулярная половая жизнь устраняет гормональный дисбаланс и предотвращает формирование кисты.
Может ли быть задержка месячных при кисте
Нерегулярные месячные или полное их отсутствие – главные признаки развития новообразования на яичнике. Задержка до пяти дней считается нормой. Если у женщины долго не начинаются месячные, а беременность исключена, нужно пройти осмотр у гинеколога.
Чаще всего задержку менструаций вызывает функциональная киста. Еще до ее появления у женщины могут наблюдаться обильные, или, наоборот, скудные кровянистые выделения. Такое состояние говорит о скором формировании полости.
Помните! 7 дней задержки месячных – повод обратиться к врачу!
Можно ли делать массаж при кисте яичников
В некоторых случаях массаж не запрещен, а, наоборот, нужен. Народная медицина советует делать легкий массаж нижней части живота с использованием миндального масла.
Не разрешается делать массаж если:
- Киста злокачественного характера.
- Размеры новообразования достигают 10 см в диаметре.
- Массажист сильный, а его движения вызывают дискомфорт или боль.
Сегодня существует достаточно много методик проведения массажа. Например, с применением камней. «Опытные» массажисты уверяют, что наибольший эффект принесет сочетание «западного» и «восточного» подходов. Однако помните, при кисте яичника разрешаются только легкие массажные движения нижней части живота. Никаких сильных надавливаний, растираний и прочего.
Привычный способ жизни при кисте
Данное заболевание практически не влияет на повседневную жизнь. Но все же существуют некоторые противопоказания. При кисте яичника запрещается:
- принимать горячую ванну;
- делать обертывания и другие СПА-процедуры;
- ходить в баню, сауну;
- загорать;
- физиотерапевтические процедуры (без назначения врача!). Иногда гинеколог может прописать электрофорез;
- интенсивно заниматься спортом;
- делать сильный массаж живота;
- заниматься самолечением.
Киста яичника – не настолько страшный диагноз как казалось бы. Новообразование поддается лечению. Главное, четко выполнять все указания врача и регулярно делать УЗИ органов малого таза.
Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/mozhno-li-zanimatsya-seksom.html
Лечение кисты придатка яичка
Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни сердца, сосудов и мозга. Однако, пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате болезнь приобретает хроническое течение.
Запущенные заболевания органов репродуктивной системы могут привести к половой дисфункции и бесплодию. Поэтому важно вовремя диагностировать и лечить их.
Киста придатка яичка — заболевание, которое поражает сильный пол. Своевременное лечение (как консервативное, так и хирургическое) позволяет в короткие сроки восстановить нормальную работу репродуктивной системы и избежать серьезных осложнений. Поэтому при любых жалобах на здоровье в половой сфере стоит не откладывая показаться урологу.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Причины развития кисты яичка
Киста придатка яичка у мужчин поражает до 30% населения. Причин множество. Их делят на органические причины (которые обуславливают предрасположенность) и факторы риска (которые могут запустить патологический процесс).
В числе наиболее важных причин:
- Нарушение работы семенных канатиков.
- Трофические изменения оболочек яичка.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Хронические воспалительные заболевания половых органов.
- Травмы половых органов.
Лечение назначают исходя из причин заболевания. Так, если первопричиной стала травма, а киста не имеет тенденции к увеличению диаметра, то предпочтительным будет консервативное лечение. Если первопричиной стала органическая патология, то целесообразнее удалить образование.
Симптомы кисты яичка
Заболевание проявляется с самого начала развития кисты. То есть его можно обнаружить еще на первых этапах.
В числе симптомов:
- Боль и неприятные ощущения в области мошонки.
- Ощутимый дискомфорт в области паха.
- Припухлость или уплотненные участки (от 2 мм до 3 см), которые можно заметить при пальпации.
Симптомы могут проявляться только с одной стороны. Так, киста придатка правого яичка дает боли преимущественно с правой стороны. Обнаружение любых двух признаков говорит о том, что необходимо срочно посетить врача. Киста может увеличиваться, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.
Удаление кисты придатка яичка
Оперативное лечение кисты придатка яичка назначают при быстром росте образования и его большом размере. В частных случаях операция может потребоваться при присоединении инфекции или при подозрении на онкологию. Переход образования в злокачественную форму наблюдается крайне редко, но такой риск присутствует. В настоящее время применяют следующие разновидности операций:
- открытая операция;
- пункция;
- склеротерапия;
- микрохирургическая операция с оптическим контролем.
Наиболее прогрессивная методика — эндоскопическая. Благодаря короткому периоду восстановления и минимальному количеству противопоказаний, эта операция стала основной в хирургическом лечении кисты. Суть вмешательства в том, что разрез не требуется, все манипуляции выполняются через небольшой прокол.
Восстановление после операции
В раннем послеоперационном периоде необходимо наблюдение у специалиста, чтобы исключить развитие осложнения. В первые часы после операции назначаются холодные компрессы со льдом для снятия отека или суспензорий, который должен поддержать мошонку. По решению лечащего врача после операции может быть назначен курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.
Перед выпиской лечащий врач дает индивидуальные рекомендации по поведению пациента в домашних условиях. Обычно в течение еще нескольких дней необходимо использовать антисептики. Некоторое время будут запрещены: прием ванны, занятия сексом, подъем тяжестей.
В клинике ЦЭЛТ опытные специалисты-урологи используют современные методики для диагностики и лечения кисты придатка яичка. Важно обращаться к врачам вовремя, на ранних этапах заболевание гораздо проще вылечить.
Наши услуги
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/kista-yaichka/
Полное руководство о лечении сперматоцеле (кисты придатка яичка) у мужчин
Киста в яичках (сперматоцеле) чаще всего обнаруживается случайно: во время обследования по поводу простатита, либо мужчина сам нащупывает подозрительное новообразование.
Если оно мягкое и подвижное (киста обычно довольно свободно «ходит» в стороны), то не стоит паниковать – скорее всего, опухоль доброкачественная, но и она может причинить немало проблем.
В статье расскажем, какую опасность может представлять сперматоцеле и в каких случаях его необходимо удалять.
Что такое киста придатка яичка
Под термином «сперматоцеле» в большинстве источников объединяют все кистозные образования, которые могут появляться на галлеровом протоке яичка, на его придатке (киста эпидидимиса, киста головки придатка яичка), а также на семенном протоке.
Придаток яичка – это продолговатое образование, наполненное извитыми канальцами, в которых окончательно дозревают свежие сперматозоиды и утилизируются старые. Орган облегает яичко и переходит в семявыносящий проток. На нем образуется истинное сперматоцеле.
Схема придатка яичка
Сперматоцеле может образовываться справа или слева, изредка бывает на обоих яичках. С левой стороны киста растет быстрее. Чаще всего она обнаруживается в единственном числе, но у некоторых мужчин находят по три и более мелких кист головок придатков обоих яичек.
Норма
Киста придатка
Справа киста придатка в руках у оперирующего хирурга (диаметр 3 см), слева киста поменьше (фото 18+) — http://prntscr.com/sf4bxw.
Причины
Киста придатка яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются из гидатид. Это доброкачественные новообразования на ножке или без нее, в которых содержатся извитые канальцы (рисунок ниже). Они возникают вследствие особенностей развития половых желез.
Врожденное сперматоцеле заполнено белковой жидкостью без сперматозоидов. По сути, это обычная киста.
Приобретенное (истинное) сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы (удар или операция). В результате проходимость канальцев нарушается, начинают формироваться сгустки, которые растягивают стенки протока.
Капсулы этих кист образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость (прозрачная, мутная или молочной консистенции). В ней можно обнаружить лейкоциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Такие кисты составляют всего 7% от всех новообразований мошонки.
Сперматоцеле у детей обычно диагностируют в период с 8 до 14 лет. Рост новообразований в данном возрасте вызывается изменением гормонального фона, активной работой половых желез. Второй пик появления сперматоцеле приходится на возрастную категорию после 40 лет, когда снова начинается гормональная перестройка.
Симптомы сперматоцеле
Врожденное сперматоцеле не растет, поэтому не опасно. Приобретенное обычно увеличивается медленно. Оно никак себя не проявляет, пока маленькое, но по мере его роста мужчина начинает чувствовать тяжесть в мошонке, а потом и боли.
Если прощупать яичко, то в верхней его части можно обнаружить мягкий шарик, иногда несколько слившихся (многокамерная киста). Размер может варьироваться от 3 до 30 мм. Киста более 1 см считается крупной.
Внешне большое образование выглядит как вытолщение на мошонке.
Крупные кисты начинают давить на соседние ткани, возникает боль. Она усиливается при половом возбуждении из-за притока крови, а также от физической активности.
Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович подробнее о причинах, симптомах и лечении сперматоцеле у мужчин
Возможные осложнения
Приобретенное сперматоцеле свидетельствует о нарушении дренажной функции семенных протоков. Наиболее опасными осложнениями является нагноение такой кисты и ее разрыв.
При нагноении сперматоцеле уплотняется, в мошонке ощущается сильная боль, возможно повышение температуры. Если оболочка лопнет, то все гнойное содержимое вытечет в мошонку и яичко, в результате чего разовьется острый орхит, причем двусторонний.
После такого воспаления наступит необратимое бесплодие. Разлитие гноя также может привести к заражению крови.
Сперматоцеле может нарушить проходимость семявыводящих протоков.
Если такое состояние продолжается длительное время, то в результате в тканях яичка (сперматогенном эпителии) произойдут патологические изменения, из-за которых производимые сперматозоиды станут неполноценными.
Самое опасное – это нарушение экспрессии генов (хромосомный набор, который упакован в головке каждого сперматозоида). Процесс не налаживается даже после восстановления проходимости протоков.
Диагностика
С кистой можно обратиться к хирургу, урологу или андрологу. Методы диагностики:
- Пальпация;
- Диафаноскопия (просвечивание содержимого мошонки фонариком в темноте);
- УЗИ с цветовой допплерографией.
Кисты головки придатка обычно содержат простую жидкость, поэтому являются анэхогенными (не отражают ультразвук), выглядят как темные пятна с тонкими стенками. В истинном сперматоцеле (со спермой) может быть несколько перегородок. В теле наблюдаются включения – сперматозоиды, которые на мониторе создают эффект падающего снега.
УЗИ-снимок кисты придатка
Слева маленькая, клинически незначимая киста на головке придатка, справа – крупная многокамерная
Сперматоцеле можно перепутать с гематоцеле (сгусток крови), гидроцеле (скопление лимфы между оболочками), кистой белочной оболочки, пиоцеле (нагноение оболочек яичка при воспалении).
Лечение сперматоцеле
Лечение сперматоцеле может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику выбирает лечащий врач на основании анализов и УЗИ.
Может ли киста рассосаться самостоятельно
В большинстве общеобразовательных источников сказано, что кисты придатков не рассасываются, но в официальной медицинской литературе (https://cyberleninka.
ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-kist-pridatka-yaichka-kak-faktora-obstruktivnoy-azoospermii/viewer) есть сведения, что регресс возможен.
То есть приобретенное сперматоцеле иногда может самопроизвольно пропасть в среднем через 18 месяцев после появления.
Можно ли вылечиться без операции
Радикально избавиться от сперматоцеле можно только хирургическими методами, но если образование не имеет клинических проявлений и не превышает 1 см в диаметре, то врачи выбирают консервативную терапию.
Медикаменты (антибиотики, противовоспалительные средства) применяют для снятия симптоматики (воспаление, боли), а также в рамках подготовки к оперативному вмешательству. Некоторым избавиться от кисты или уменьшить ее помогает прием АСД (биостимулятор Дорогова), сок алоэ, «Лидаза», озокеритовые и парафиновые аппликации.
Лидаза — препарат для лечения тромбоза вен, рубцов, гематом. Цена от 311 рублей
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление сперматоцеле – операция малотравматичная, но требующая от хирурга ювелирной точности, поскольку есть риск нарушить структуру канальцев и протоков яичек. Пациента сразу предупреждают о такой вероятности.
Если мужчина хочет в будущем иметь детей, то ему лучше сдать сперму заранее и заморозить сперматозоиды.
В ряде случаев в плане сохранения фертильности от хирурга мало что зависит, хотя используется мощное оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.
Нужно ли удалять кисту придатка яичка
Хирургическое удаление сперматоцеле требуется только в тех случаях, когда оно достигло в диаметре более 1 см или прогрессирует, вызывает боли, нарушает процесс сперматогенеза, не уменьшается спустя год после обнаружения.
Иссечение кисты придатка яичка (сперматоцелэктомия)
Сперматоцелэктомия обычно производится под местным наркозом. У основания мошонки врач находит семенной канатик и вводит в него 1% раствор лидокаина.
Кожу натягивают, выделяя под ней кисту, затем делают разрез, как на картинке ниже. Разрез может быть выполнен обычным или радиочастотным скальпелем.
Второй вариант предпочтительнее, поскольку почти бескровный, что снижает риск инфицирования.
Через разрез выпускают кисту вместе с яичком (А), накладывают зажимы (Б)
Кадры операции по удалению сперматоцеле
Кисту аккуратно, буквально по миллиметру, отделяют от окружающих ее тканей, как на кадре внизу. Сперматоцеле высвобождается довольно легко.
Затем оставшийся пучок с питающими сосудами перевязывают, натягивают и отрезают (у кисты тонкие голубоватые стенки):
Накладывают швы на придаток, затем погружают яичко в мошонку и ушивают рану:
Удаленная киста
Удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование. Только так можно гарантировать ее безопасность с точки зрения онкологии.
Среднее время операции составляет 125 минут. Затем накладывают сухую антисептическую повязку, надевают суспензорий.
Ускоренное видео операции
Аспирация и склеротерапия
Это малоинвазивный метод, который подходит для пациентов с плохой свертываемостью крови, не планирующих иметь детей (существенно повышает риск бесплодия). Процедура состоит из двух этапов:
- Аспирация – откачивание жидкости из кисты через иглу.
- Склеротерапия – последующее введение в опустошенную капсулу склерозирующее (склеивающее) вещество, чтобы стенки капсулы склеились и не было рецидива.
В процессе легко можно склерозировать и семенные протоки, поэтому данный метод считается наиболее опасным для фертильности. В качестве склеивающего вещества применяют тетрациклин, фенол, бетадин. Они не токсичны, не вызывают болей, не провоцируют некроз тканей.
После склерозирования на гистологию берут содержимое кисты, хотя некоторые клиники пренебрегают этим правилом.
Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника «АВС», врач-уролог, хирург-андролог Крымкин Юрий Михайлович о видах хирургического удаления кисты придатка яичка
Послеоперационный период и прогноз
В первый день после сперматоцелэктомии пациента отпускают домой. К ране в первые часы необходимо прикладывать завернутый в ткань лед. Через 2-3 дня можно принимать душ, приступать к своей обычной деятельности.
Швы снимут через 7-10 дней. Все это время нужно обрабатывать их антисептиками.
После спинальной или общей анестезии выписывают через 1-4 дня, поскольку остаток дня пациент проводит с ослабленными перебинтованными ногами и мочевым катетером.
Повседневные физические нагрузки не допускаются в течение 2 недель, секс – в течение месяца. Заниматься спортом можно через 2 месяца (бег, средние веса в спортзале). Рекомендуется дождаться результатов контрольного УЗИ, на которое вызовут через 2,5-3 месяца – период полной реабилитации. Сдавать спермограмму имеет смысл спустя год после операции.
Что касается результатов, то после иссечения кисты боли проходят у 94% пациентов. Склеротерапия является более щадящей операцией, но после нее случаются рецидивы и длительно сохраняются постоперационные боли.
Сравнительная характеристика различных методов удаления кисты придатка
Можно ли мастурбировать после операции сперматоцеле
Мастурбировать после операции нельзя минимум месяц, поскольку приток крови к мошонке может вызвать расхождение швов, воспаление, образование новой кисты. После удаления острого сперматоцеле (с нагноением) воздержание необходимо соблюдать не меньше месяца.
Последствия и осложнения после операции
Возможные осложнения после операции:
- Нагноение раны, расхождение швов, повышение температуры.
- Постоянные тазовые боли.
- Кровотечение.
- Гематомы в мошонке.
Если рана опухла и покраснела, необходимо обратиться к врачу, так как неизвестно, насколько глубоко проникло воспаление. Возможно, потребуется раскрыть и дренировать рану. При кровотечении нужно приложить холод, придавить шов пропитанным антисептиком тампоном на 2-3 минуты.
Инфекционные осложнения случаются редко. В основном по вине самого пациента. Сложнее обстоит дело с механическим повреждением семенных протоков. Подобное происходит в 17% случаев.
Берут ли в армию с кистой придатка яичка
При наличии доброкачественного новообразования яичка призывник может получить отсрочку на время лечения. При рецидиве дают освобождение и военный билет.
Если он отказывается от операции, то врачи будут судить о его годности к службе по состоянию здоровья к моменту следующей комиссии. Обычно утверждают категорию «В» (ограниченно годен) и отпускают в запас.
Однако на форумах обсуждают случаи, когда юношей с кистой объемом менее 100 мл призывали на службу (https://www.ga.ru/forum/topic/23381-kista-pridatka-levogo-yaichka/).
Ответ эксперта сайта https://pravoved.ru/question/2106891/:
Стоимость удаления кисты придатка яичка в клиниках
Примеры цен на иссечение кисты придатка яичка:
- Москва: «Скандинавия» − 32 тыс. руб., «МедЦентрСервис», аспирация − 9200 руб., «МедикСити» − 15 тыс. руб.
- Ярославль: «РЖД-Медицина» − 5500 руб.
- Тверь: Больница скорой медицинской помощи – от 3 тыс. руб.
Цены указаны за удаление одной кисты.
Отзывы об операции
Судя по отзывам на форумах, мужчины предпочитают перепробовать все консервативные методы, прежде чем решиться на операцию. Многим она дается довольно болезненно.
Форум https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=4526&start=100):
Многие врачи не советуют своим пациентам паниковать. Мнение одного из специалистов приведено ниже (на основании данных УЗИ задавшего вопрос мужчины):
Заключение
С кистой придатка яичка можно прожить до глубокой старости, успешно зачав при этом детей. Главное, чтобы она не причиняла дискомфорта и не оказывала негативного влияния на показатели спермограммы.
Риски сможет оценить только врач, поэтому при любых подозрениях нужно пройти диагностику. По поводу результатов можно консультироваться с другими специалистами на тематических ресурсах, например, https://health.mail.
ru/consultation/1686335/.
Источники:
Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/spermatocele.html
Киста придатка яичка у мужчин: лечение, операция по удалению, последствия, народные средства
Киста яичек в большинстве случаев развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени. Содержимое кисты яичка у мужчин состоит из семенной жидкости, микроскопического эпителия и репродуктивных клеток. При их избыточном накоплении пациент ощущает давление и незначительную боль. Полость может образоваться в яичках, семенных канатиках и придатках.
Развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени.
Сперматоцеле или киста яичка у мужчин представляет собой фиброзную полость с жидкостью, которая локализуется внутри мошонки.
Описание и классификация
Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам. При пальпации обнаруживают гладкий шарик под кожаным мешочком. Киста у мужчин имеет врождённый или приобретённый характер, и встречается более чем у 7% пациентов из общего числа патологий мошонки.
Образование протекает доброкачественно, случаи перерождения клеток единичны. Наиболее часто встречаются кисты яичек у мальчиков от 5 до 14 лет. Полость нередко образуется в период гормональных изменений, которые наблюдаются в 40-55 лет.
Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам.
Виды опухоли по типу локализации:
- киста в головке придатка левого яичка;
- киста в головке придатка правого яичка.
Врождённая
Если сперматоцеле относится к врождённому отклонению, то в его основе лежит нарушение формирования плода во внутриутробном периоде. Этому способствует угроза выкидыша, гормональный дисбаланс, недоношенность плода или травма при прохождении родовых путей. Частые инфекции будущей матери тоже являются одним из факторов будущей патологии.
Приобретённая
Причины возникновения:
- Травмы. При механическом или другом воздействии на мошонку повреждаются семенные канатики или придатки, что приводит к сгущению крови. В семенных протоках частично или полностью закрывается просвет. Закупорка не даёт жидкости свободно перемещаться по каналам, что приводит к образованию кисты в яичке у мужчины.
Механическое или другое воздействие на мошонку приводит к сгущению крови.
- Инфекции. Киста в придатке яичка у мужчин или в канатике иногда образовывается после перенесённого бактериального эпидидимита или орхита. Фактором к заражению становятся венерические заболевания — гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Если инфекция первоначально образуется в мочевом канале, то она легко переходит по восходящему пути в семявыбрасывающий проток. Это характерно для уретрита и простатита.
Симптомы
Патология длительное время может не проявлять себя, и только при увеличении размера опухоли появляются слабо выраженные признаки в паху. Мужчины могут не придавать этому значения. Крупные кистозные полости приводят к сдавливанию тканей, сосудов и близлежащих органов.
Проявляются болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области.
Появляются новые признаки:
- нерегулярные болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области;
- уплотнение в яичке;
- слишком большие размеры опухоли мешают мужчине передвигаться;
- интенсивный рост волосяного покрова;
- несостоятельность репродуктивной системы (бесплодие при поликистозе).
Инструментальные методы диагностики
- Диафаноскопия. Специальное исследование проводится с помощью света. В тёмном помещении на мошонку направляется мощный источник освещения. По уровню прохождения лучей оценивается форма и размеры полости. Вещество, содержащееся внутри кисты в придатке левого яичка или правого, просвечивается розовым оттенком.
С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости.
- УЗИ мошонки. Один из наиболее информативных методов определения кисты в мошонке у мужчин. С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости.
Если уролог подозревает перерастание кисты придатка правого яичка у мужчины или левого в злокачественную опухоль, он настаивает на развёрнутом обследовании. Сюда входит МРТ, КТ и тест крови на онкологические маркеры.
Если тесты на изменение белков в организме имеют положительный результат, уролог назначает биопсию тканей яичка.
Гистологическая диагностика точно определяет развитие нетипичных клеток ткани.
Лечение
При отсутствии в яичке роста кисты терапия не является принципиальной. Но с целью предотвращения осложнений, особенно у мужчин среднего и пожилого возраста, рекомендовано удаление кисты.
Опухоль в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.
Для чего необходима операция и чем опасна запущенная киста?
- В любой момент киста у мужчин в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.
- При незначительной травме кожаного мешочка возникает риск прорыва полости внутрь. Это может привести к разлитию содержимого и нагноению.
- Поликистоз становится причиной бесплодия.
- При отсутствии лечения у мужчин пожилого возраста кисты преобразовываются в злокачественные опухоли.
- Фиброзное образование становится причиной нарушения работы выводных протоков. Застойные процессы негативно сказываются на интимной жизни, а транспортирование половых клеток сильно задерживается.
Операция необходима при возникновении сильных болей в паховой области и мошонке, а также дискомфорте во время полового акта и передвижения. Для этого применяют несколько методик.
Хирургическая операция
Один из самых травмирующих видов лечения, при котором врач делает разрез тканей по шву кожаного мешочка. Образование аккуратно срезают, не затрагивая мягкую часть яичек.
При обильном кровотечении сосуды и рану ушивают специальными швами, которые рассасываются самостоятельно.
Для предотвращения инфекционного заражения на яички накладывают стерильную повязку и подвязывают мошонку так, чтобы она не оттягивалась.
Пункция
С помощью пункционного лечения удаляют содержимое опухоли без введения склерозирующего препарата. Её стенки опадают, но полость не исчезает. Такой тип лечения не является инновационным, так как после его применения усиливается частота рецидивов. Постепенно фиброзные стенки снова заполняются жидкостью.
Лечение народными методами
Рецепты нетрадиционной медицины широко используются для лечения различных видов кист. Для это применяют растирки, настойки и отвары трав.
Противоопухолевым и рассасывающим действием обладают следующие растения:
Приобретать травы лучше в аптеке.
- золотой ус;
- подорожник;
- грецкий орех;
- сабельник;
- окопник;
- татарник;
- календула;
- родиола розовая;
- расторопша;
- чеснок.
Приобретать травы лучше в аптеке, где они прошли специальную обработку и готовы к приготовлению лечебных отваров. При использовании растений необходимо соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке.
Профилактика
Для предупреждения врождённых кист, беременной необходимо соблюдать предписания врача, избегать заражения инфекционными заболеваниями. Взрослому мужчине требуется соблюдать осторожность, не допускать сильных механических воздействий на область мошонки. Важно регулярно обследоваться на наличие мочеполовых и венерических патологий.
В течение двух недель после перенесенного заболевания не рекомендовано:
- посещать сауны, бани;
- заниматься активным спортом;
- употреблять спиртные напитки;
- вести половую жизнь.
После операционного лечения мужчина должен соблюдать щадящий режим. Устранить отёк можно с помощью охлаждающих компрессов. Уже через 2 дня после удаления кисты пациент возвращается в привычный образ жизни с соблюдением противопоказаний.
Источник: https://kistateka.ru/drugoe/kisty-pridatka-yaichka