Норовирус в анализе кала

Анализ кала на норовирус

Прочитав статью, поймёте — норовирус что это, что может быть причиной заболевания, каковы его симптомы и современные методы лечения. Что нужно делать и чего нельзя, чтобы предотвратить заражение. Какие признаки, как передается, сколько заразен и какой анализ на норовирус надо сдавать.

Норовирусная патология получила повсеместное распространение. Следовательно, представляет серьезную проблему для мирового здравоохранения. На планете число инфицированных растет год от года.

Так, в 2013 заявлено более 260 миллионов эпизодов норовирусной патологии в год, а в 2016 уже более 685 млн. человек.

Остается загадкой, почему норовирус активизировался с девяностых годов прошлого столетия.

В странах Европы норовирусной инфекцией заболевает от 1 до 20 миллионов человек в год. В 2006 г. ВОЗ заявляла о пандемии норовируса.

Норовирус один из основных возбудителей вспышек небактериальной диареи. Вспышки обычно фиксируются в местах большого скопления людей: в школах, садах, в столовых, в общественных местах. И имеют осеннее — весеннюю сезонность, поражается население всех возрастов. В России отмечен наивысший сезонный подъем инфицирования в январе – феврале.

Норовирус что это, общие сведения

Подробно данное заболевание описано в 1972 году. Тогда же его назвали Norwalk virus. В 2002 году ему дали новое имя – Norovirus.

Заболевание имеет разные названия – желудочный грипп, зимняя рвотная болезнь, норовирусная инфекция, норфолкский агент. В России его называют кишечным гриппом. Болезнь особенно опасна для детей и стариков, а также для людей с ослабленным иммунитетом.

Лабораторно диагностировать норовирус стали недавно. Раньше его относили к ротовирусной инфекции. И только в 2002 г. вирус получил свое название. Норовирусная болезнь по механизму заражения, симптоматике и течению напоминает ротовирусную. Но все же это абсолютно разные патологии:

Из таблицы видно, чем норовирус и ротовирус отличаются друг от друга. По статистике, каждый пятый эпизод острого гастроэнтерита в мире вызван норовирусом. Из 685 млн. заболевших на долю детей до 5 лет приходится до 200 млн.

Из них почти 50 тыс. имеют летальный исход. И почти все зарегистрированы в развивающихся странах.

Для сравнения, на данном сайте в рубрике «Медицина», можно прочитать и о других возбудителях кишечных инфекций: ротавирусе и энтеровирусе.

Характеристика вируса

Вирус Нора – представитель РНК-содержащих вирусов из семейства Caliciviridae. По разным источникам различают от 5 до7 геногрупп. Из которых только G1 и норовирус G II, иногда и G IV являются виновниками вспышек кишечных инфекций и склонны к повсеместному распространению, на их долю приходится до 90% случаев заболевших. Геногруппы вирусов очень вариабельны и разделяются на генотипы .

Представители III и V геногрупп обнаружены только у животных. Норовирус 2 типа наиболее распространенная группа и является главным возбудителем вспышек кишечных инфекций во всем мире. Отличительной чертой вируса Норфолка является их высокая контагиозность (заразность). С начала девяностых годов прошлого века norovirus 2 геногруппы вызывают планетарные эпидемии гастроэнтерита.

Вирусы Норфолка очень жизнестойки в окружающей среде – до 30 дней. Не чувствительны к замораживанию, прогреванию, УФ излучению, и некоторым дезсредствам – этанолу и эфиру. Поэтому, уборка с моющими и спиртосодержащими средствами не очистит помещение от вредителя. Погибают они при нагревании выше 60 С˚ и под действием хлорсодержащих веществ, например хлоргексидина.

Восприимчивость к норовирусным энтеритам высокая. Врачами-вирусологами доказано, что люди с I группой крови более подвержены заражению. А вот людям с III – IV группой повезло больше, они заболевают значительно реже.

Эпидемиология, инкубационный период

Источником заразы всегда оказывается больной человек и бессимптомный (скрытый) вирусоноситель. Доза достаточная для инфицирования очень мала, хватает всего 10 вирусных частиц. Каждый больной способен стать причиной маленькой локальной эпидемии, заразив гатроэнтеритом до 14 человек.

Подхвативший заразу человек выделяет возбудитель во внешнюю среду вместе с биологическими отходами – калом, рвотой, мокротой. Выделившийся агент распространяется молниеносно от человека к человеку. Через поверхности, с которыми соприкасался носитель патологии – дверные ручки, поверхности столов и др.

Вирус крепится на клетки пищеварительного тракта, попадает на слизистую оболочку тонкого кишечника, поражая клетки ворсинчатого эпителия, затем очень быстро поражает и толстый кишечник. Потом он начинает множиться путем репликации (копирования) РНК, разрушая при этом ворсинки эпителия и вызывая уменьшение поглощения воды и солей натрия из просвета кишечника.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/diagnostika/analiz-kala-na-norovirus

Норовирус (Norovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «049006» [«name»]=> string(175) «Норовирус (Norovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(4) «2543» [«id»]=> string(4) «8292» [«url»]=> string(94) «norovirus-kachestvennoje-opredelenije-antigena-immunohromatograficheskij-ekspress-metod-049006» [«podgotoa»]=> string(1510) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.

Кал собирается после естественной дефекации  на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком, и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза. Испражнения собираются специальной лопаточкой из разных мест, вмонтированной в крышку контейнера, в объёме  примерно с грецкий орех.

Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи. Крышку контейнера плотно закрутить.

Доставка в лабораторию  в день взятия биоматериала.

» [«opisanie»]=> string(6178) «

Метод исследования: иммунохроматографический экспресс-тест.

Норовирусы (Norovirus) из семейства Калицивирусов (Caliciviridae) наиболее распространенная причина вспышек ОКИ. Наибольшую опасность для человека имеют норовирусы относящиеся к I и II геногруппе (GI/GII), каждая вторая вспышка ОКИ и 90% вспышек вирусной этиологии ассоциированы с норовирусами.

Вспышки регистрируются в местах с большим скоплением людей находящихся в тесном контакте: детских садах, больницах, домах престарелых. Норовирусы обладают высокой контагиозностью, так как инфицирующая доза очень мала (100 вирусных частиц).

Основные пути передачи: водный, контактно-бытовой, пищевой, воздушно-капельный (при рвоте образуются аэрозоли содержащие вирус).

Поражение ЖКТ норовирусом, протекает по типу гастроэнтерита (энтерита), клиническими проявлениями являются постоянная тошнота, сильная рвота, диарея (до 8 раз в сутки). Пациенты могут предъявлять жалобы на усталость, слабость, вялость, ломоту в мышцах и суставах, отсутствие аппетита на фоне интоксикации и лихорадки (возможно повышение температуры до 38-38,5 °С).

Инкубационный период составляет от 6 до 48 часов, после которого симптомы могут длиться 12-60 часов. Отличительной особенностью течения норовирусной инфекции является самопроизвольное купирование симптомов в течение 3-4 дней. Выделение вируса в окружающую среду больным человеком может происходить около 2 недель.

Возбудитель обладает выраженной изменчивостью, с этим связана высокая вероятность реинфекции из-за невозможности формирования стойкого иммунитета к нему.

В острый период течение вирусных инфекций имеет сходную клиническую картину, на основании которой трудно провести дифференциальную диагностику между гастроэнтеритами (энтеритами), вызванными аденовирусами, ротавирусами, норовирусами, пациентов всегда необходимо проверять на наличие нескольких патогенов.

Определение антигенов вируса в кале с помощью иммунохроматографического экспресс-теста является простым, быстрым, неинвазивным и в то же время высокочувствительным и специфичным методом диагностики инфекций, а так же для предупреждения вспышек и их контроля. Данный метод основан на связывании антител на мембране тест-системы и антигенов, находящихся в образце пробы, с образованием комплекса «антиген-антитело».

Чувствительность и специфичность.

• Чувствительность >99%
• Специфичность >99%

Показания к исследованию

• первичная диагностика инфекции, особенно среди детей с наличием диарейного синдрома;
• скрининговое исследование в местах вспышек ОКИ;
• обследование взрослых с диарейным синдромом.

Интерпретация результатов

Пример результата (вариант нормы):

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1120» [«cito_price»]=> string(4) «2240» [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/norovirus-kachestvennoje-opredelenije-antigena-immunohromatograficheskij-ekspress-metod-049006/

Норовирус – что это, как проявляется и чем опасна норовирусная инфекция?

Тема вирусов в последнее время встала очень остро. На слуху оказался и норовирус. Этот патогенный микроорганизм вызывает нарушения в работе кишечника. Его «проделки» часто путают с отравлением, что усложняет процесс лечения, но если знать все симптомы и особенности его деятельности, вовремя выявить и устранить проблему труда не составит.

Норовирус – что это за инфекция?

Данный патогенный микроорганизм впервые был обнаружен в Норфолке. Впервые о том, что это такое – норовирусная инфекция, заговорили в 1972 году. Это одна из разновидностей ротавируса.

От последнего норовирус отличается более высокой контагиозностью.

То есть, инфекция распространяется значительно быстрее – даже 10-100 микроскопических частичек может хватить для того чтобы заразиться, – но есть и преимущества – избавиться от нее пациентам удается скорее.

Что такое норовирус, и как он передается?

Сразу после обнаружения его называли Норфолк-вирусом – в честь местности, где он был обнаружен. В это время норо- и ротовирус не разделяли. Тем более результаты деятельности обоих микроорганизмов отличаются совсем несущественно. Оба вируса способны вызывать вспышки кишечных заболеваний и поражают большое количество людей. Основные пути передачи норовируса:

• пищевой – инфекция передается через плохо очищенные овощи, фрукты и другие продукты (морепродукты считаются самыми опасными);
• водный – через жидкости (в том числе лед);
• контактно-бытовой – в таком случае норовирус попадает через грязные руки, предметы повседневного обихода, посуду, игрушки.

Чем опасен норовирус?

Как и любой вирус, норовирусная инфекция страшна тем пациентам, чей иммунитет ослаблен. То есть, в зоне риска – пожилые, дети и люди с разными хроническими заболеваниями.

При норовирусе 2 генотипа главной опасностью считается обезвоживание, потому что при рвоте с поносом из организма уходит очень большое количество жидкости. Из-за этого могут развиться проблемы с почками (вплоть до их отказа).

У некоторых пациентов резко падает кровяное давление.

Основной признак обезвоживания – постоянная жажда. Кроме того, проблему можно распознать по:

• головокружению;
• перманентной сухости во рту;
• редкому – меньше 3-4 раз за сутки – мочеиспусканию;
• пересыханию слизистой губ и глаз.

Норовирусная инфекция – симптомы

При норовирусе симптомы всегда очень ярко выражены, но сохраняются они недолго. Основные признаки выглядят следующим образом:

• тошнота;
• рвота;
• обмороки;
• несущественное повышение температуры;
• слабость;
• нездоровая бледность;
• нарушения дыхания;
• отсутствие мочеиспускания.

Норовирус – инкубационный период

Основным источником инфицированных микрочастичек является больной человек. Причем симптомов у зараженного человека может и не проявляться, но патогенный микроорганизм он распространяет. При норовирусе инкубационный период продолжается от пары часов до 2 – 3 суток.

Длительность зависит от многих факторов, начиная со среды обитания источника инфекции, заканчивая состоянием его организма. Даже после улучшения самочувствия пациенты бывают заразны еще в течение месяца. Вирус же очень жизнестоек и способен выживать даже после дезинфекции.

Норовирус – первые симптомы

Как правило, первые признаки норовируса становятся заметными уже через сутки – двое после заражения. Инфекция дает знать о себе рвотой. Иногда она однократна, но чаще пациенты страдают от многократных приступов. При норовирусе сильно тошнит, появляются мышечные и головные боли. Кроме прочего, могут появляться такие симптомы:

• приступы боли в животе;
• насморк;
• заложенный нос;
• чихание;
• диарея;
• урчание в животе;
• головная боль;
• появление в кале слизи;
• мышечные боли.

Как определить норовирус?

Первые проявления инфекции почти что идентичны симптомам отравления – у пациента пропадает аппетит, появляется слабость, рвота, диарея, тошнота. У некоторых поднимается температура.

Как отличить норовирус от отравления? Последнее развивается резко.

Патогенный же организм может влиять на состояние здоровья долгое время, ослаблять организм, потому если признаки отравления «задерживаются», лучше сдать анализ на норовирус – другим способом точно определить проблему не получится.

Как правило, для выявления инфекции сдается кровь. Исследование проводится по методу ИФА или ПЦР. Последний считается предпочтительным, потому что результат с его помощью можно получить уже через несколько часов после сдачи анализа. Тесты же ИФА не всегда показывают нужную точность и чувствительность. Кал на норовирус тоже сдается, но результативнее и информативнее все же анализ крови.

Лечение норовирусной инфекции

Лучшую терапию подобрать можно только со специалистом. Поскольку от большинства вирусов специального средства нет, лечение назначается симптоматическое – устраняющее рвоту, диарею, укрепляющее иммунитет, поддерживающее флору. Немаловажно придерживаться здорового питания и на период выздоровления отказаться от острого, жирного, жареного, соленого, но лучше таки предотвратить проблему.

Избежать лечения норовируса легко можно, придерживаясь таких правил:

1. Не контактировать с больными людьми.
2. Всегда соблюдать нормы личной гигиены – мыть руки перед едой, после контакта с животными, по возвращении с улицы, регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами двери дома.
3. Питаться только очищенными продуктами или такими, которые прошли нормальную термическую обработку.
4. Разделять сырые и приготовленные продукты.
5. Использовать разный разделочный инвентарь для отличных типов продуктов.
6. Пить очищенную или кипяченую воду.
7. Купаясь в водоемах стараться не допускать того, чтобы вода попадала в рот.
8. Все вещи зараженного человека нужно тщательно дезинфицировать. По возможности использовать для чистки средства, в составе которых имеется хлор, стирать при температуре не ниже 60-ти градусов.
9. Если дома находится больной человек, всем его окружающим желательно контактировать с ним только в маске и перчатках.

Норовирусная инфекция – клинические рекомендации

Принципы того, как лечить норовирус, мало отличаются от борьбы с отравлением.

Главное отличие – в укреплении иммунитета, потому что с патогенным микроорганизмом под силу справиться только крепкой иммунной системе.

Чтобы предупредить осложнения, больному нужно давать много питья – это помогает восполнить потерянную жидкость. Питание должно быть дробным – маленькие порции следует подавать через короткие временные промежутки.

Из лекарств, которые помогут облегчить симптомы применяются:

• противорвотные(Церукал, Драмина, Зофран);
• обезболивающие (Но-Шпа, Спазмалгон);
• лекарства, которые блокируют перистальтику (Дицетел, Меверин);
• противотошнотные средства (Мотилиум, Ондансетрон, Зофетрон).

Препараты при норовирусе

Этот патогенный микроорганизм распространен не так широко, как, например, грипп, потому специфической вакцины, которая бы воздействовала конкретно на него, не существует.

Лечение норовируса подбирается специалистами зависимо от того, как протекает заболевание. Основная суть его – в восполнении недостающих и вымывающихся из организма электролитов и воды.

Этого можно добиться, если пить растворы, нацеленные на восстановление водно-минерального обмена:

• Хумана электролит;
• Регидрон;
• Глюкосалан.

В этих средствах оптимально подобран состав – правильное соотношение натриевых и калиевых солей с глюкозой дают полезным компонентам быстрее всасываться в кровь из кишечника.

Чтобы добиться лучшего эффекта, стоит чередовать растворы с минеральными водами (из них предварительно стоит выпускать весь газ), зеленым чаем, ромашковым отваром. В первые часы болезни в организм пациента должно попасть примерно 50-80 мл жидкости на 1кг тела.

Иногда дополнительно назначается комплексный иммуноглобулиновый препарат, но на скорость выздоровления это, как правило, никак не влияет.

Источник: https://womanadvice.ru/norovirus-chto-eto-kak-proyavlyaetsya-i-chem-opasna-norovirusnaya-infekciya

Норовирус: характеристика, заражение, признаки, лечение

Норовирус — РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов.

Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом.

Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания.

В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов.

Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем.

При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев.

Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны.

Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной.

Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей.

Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

• Непроходящей тошнотой,
• Многократной рвотой,
• Поносом,
• Приступообразной болью в животе,
• Головной болью,
• Потерей вкуса,
• Сонливостью,
• Миалгией и артралгией,
• Незначительным подъемом температуры,
• Отказом от еды,
• Слизью в кале,
• Болезненными позывами на дефекацию,
• Урчанием в животе при пальпации,
• Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы.

Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут.

Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

1. ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
2. Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
3. Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
4. Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий — профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».

• Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
• Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
• В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
• Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
• Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
• Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
• При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

1. Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
2. Употребление кипяченной воды,
3. Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
4. Термическая обработка продуктов питания,
5. Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
6. Частое проветривание помещения,
7. Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
8. Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
9. Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
10. Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

: норовирус в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/norovirus/

Ротавирус гр. А, норовирус 2 геногруппы, астровирус, РНК (Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus, ПЦР) кал, кач

Исследование качественное, предназначено для выявления и дифференциации РНК ротавирусов группы А (Rotavirus A), норовирусов 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) и астровирусов (Astrovirus) в кале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Ротавирусы группы А вызывают гастроэнтерит. Это острая инфекция, при которой поражаются органы желудочно-кишечного тракта, сопровождается диареей, из-за которой возникает риск обезвоживания.

Чаще гастроэнтеритом заболевают дети до 3 лет.

Источник инфекции: больной человек.

Путь передачи: фекально-оральный.

Инкубационный период – от 1 до 5 дней. Период проявления симптомов – от 3 до 7 суток (реже более недели). Признаки инфекции:

• рвота;
• высокая температура тела;
• диарея;
• боли в горле;
• насморк.

Полное выздоровление занимает от 4 до 5 дней.

Норовирусы 2 генотипа вызывают желудочно-кишечную инфекцию.

Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи:

• фекально-оральный;
• контактный.

Чаще всего заражение происходит через загрязненную пищу и воду.

Инкубационный период: 24–51 час, реже более длительный.

Симптомы заболевания:

• диарея;
• рвота;
• боли в животе;
• головная боль.

Болезнь длится 24–60 часов, затем симптомы исчезают.

Астровирусы — возбудители острой кишечной инфекции. Чаще поражают детей до 7 лет.

Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи:

• фекально-оральный;
• контактный.

Инкубационный период: 3–4 дня.

Симптомы заболевания:

• диарея;
• снижение аппетита;
• тошнота.

Признаки инфекции сохраняются до 5 дней, затем проходят самостоятельно.

Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные копии вирусов, он эффективен в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.

• Симптомы кишечной инфекции: боли в животе, вздутие, диарея.
• Острый гастроэнтероколит.
• Обследование лиц в очаге острой кишечной инфекции.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Результаты исследования могут быть необъективными при приеме лекарств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала, а также противовирусных средств.

За 72 часа до проведения исследования не применять ректальные свечи и масла, клизмы, слабительные препараты и лекарства, влияющие на перистальтику кишечника и окраску кала.

Материал для исследования

Кал.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Формат представления результатов, единицы измерения [и анализатор по возможности]

Качественный анализ, результат выдается в формате «обнаружено/не обнаружено».

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность:

Ротавирусы группы А (Rotavirus A) – 1х104 ГЭ/мл.

Норовирусы 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) – 5х103 ГЭ/мл.

Астровирусы (Astrovirus) – 1х104 ГЭ/мл.

С этим исследованием сдают

• 20.6. Аскаридоз IgG (п/кол)
• 21.7. Простейшие
• 156.0. Ротавирус (Rotavirus, диарейный синдром), антигенный тест
• 19.53. Шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, кампилобактерии, ДНК (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., ПЦР) кал, кач.
• 157.0. Аденовирус (Adenovirus, диарейный синдром), антигенный тест
• 158.0. Криптоспоридии парвум (Cryptosporidium parvum, диарейный синдром), антигенный тест
• 159.0. Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест
• 123.0. Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)
• 19.54.2. Энтеровирус, РНК (Enterovirus, ПЦР) кал, кач.
• 123.0.05.19.00.0. Посев кала на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)
• 123.0.05.19.01.0. Посев кала на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
• 123.0.05.19.01.3. Посев кала на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
• 141.0.05.19.00.0. Посев кала на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
• 141.0.05.19.01.0. Посев кала на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
• 141.0.05.19.01.3. Посев кала на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
• 130.0.05.19.01.0. Посев кала на клостридии (Clostridium difficile) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

Результаты исследования

Референсные значения (нормы)

Положительный результат исследования:

• наличие вирусной инфекции. 

Отрицательный результат исследования:

• отсутствие вирусной инфекции;
• количество РНК возбудителей в биоматериале ниже пределов обнаружения.

Использованная литература

• Методические указания МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции»
• Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным норовирусной инфекцией.
• Клинические рекомендации вирусные диареи /острый гастроэнтерит у детей в условиях общей врачебной практики
• Методические рекомендации по применению набора реагентов для выявления и дифференциации РНК ротавирусов группы А (Rotavirus A), норовирусов 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) и астровирусов (Astrovirus) в объектах окружающей среды и клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс Rotavirus / Norovirus Astrovirus-FL» Вариант FEP/FRT — 2019.

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/diagnostika-infektsiy/ptsr-diagnostika/individualnaya-diagnostika-vozbuditeley/ostrye-kishechnye-infektsii/rotavirusy-gruppy-a-rotavirus-a-norovirusy-2-genotipa-norovirus-2-genotip-i-astrovirusy-astrovirus-k/

Норовирусная инфекция: причины, диагностика, лечение

В осенне-зимний период, когда иммунитет у многих людей снижается, начинают свирепствовать различные инфекционные заболевания, причем не только простудные. Не менее распространен в это время гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника, который может вызвать норовирус.

Что такое норовирус

Этот возбудитель выделили в прошлом веке у пациентов, страдавших острым гастроэнтеритом (воспалительным заболеванием желудка и тонкой кишки). Свое название вирус получил от американского города, где был обнаружен впервые, – Норфолка, штат Огайо. Позже вспышки заболеваний со схожей клинической картиной были зарегистрированы и в других странах.

РНК-содержащий норовирус относится к семейству калицивирусов и в 90 % случаев является причиной желудочно-кишечных инфекций небактериальной этиологии, вызывая во всем мире настоящие эпидемии. К нему восприимчивы все, независимо от возраста и пола.

Он отличается высокой заразностью и сопротивляемостью – норовирус довольно долго способен сохранять свою жизнеспособность. Современное название вирус получил в 2002 году. Сейчас специалистами выделено 7 генотипов норовируса. Из них 3 являются патогенными для человеческого организма.

Именно норовирус 2-го генотипа вызывает желудочно-кишечные инфекции, часто сопровождаемые диареей.

Особенности распространения вируса

Норовирус довольно широко распространен. Механизм передачи – фекально-оральный, при этом задействованы три пути: водный, пищевой и контактный. Заражение может произойти от загрязненной воды любого происхождения – как водопроводной, так и из природных водоемов.

Второй путь – пищевой – возможен при употреблении немытых овощей и фруктов. Третий способ заражения – контактный – бывает двух типов: прямой и непрямой. При первом причиной инфицирования является тесное общение с заболевшим.

При втором типе источником заражения служат немытые руки, грязная посуда и предметы обихода, на которые попал вирус. В таких случаях дополнительно бывает задействован воздушно-капельный механизм передачи инфекции.

Больной человек заразен во время острого периода заболевания и еще в течение 2 дней после него. Однако в некоторых случаях заражение может произойти от вирусоносителя, контакт с которым опасен в течение 4 недель.

Согласно последним исследованиям, ученых врожденная восприимчивость у разных людей неодинакова и зависит от группы крови человека. Наиболее чувствительны к норовирусу обладатели первой группы крови, наименее подвержены заражению лица с третьей и четвертой группами крови. У них обнаружен так называемый частичный иммунитет.

Иммунитет после норовирусного гастроэнтерита является нестойким и пропадает через 6–8 недель. По истечении этого периода человек вновь становится чувствительным к этой инфекции и вполне может повторно заразиться.

Симптомы норовирусной инфекции

Норовирусная инфекция по симптоматике и механизму передачи возбудителя очень схожа с ротавирусной. Однако различить их можно по нескольким признакам:

· для норовиусной инфекции характерна сезонность, то есть пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, ротавирусы активны круглогодично;

· ведущим симптомом при норовиусной инфекции является рвота, при ротавирусной – повышенная температура и диарея.

Инкубационный период заболевания короткий: от 1 до 3 дней. Основной симптомокомплекс – проявления гастроэнтерита:

· диарея;

· постоянная тошнота;

· неукротимая рвота;

· приступообразная боль в животе;

· наличие слизи в кале;

· болезненные позывы к акту дефекации;

· выраженное урчание живота, возникающее при его пальпации;

· респираторные симптомы (насморк, заложенность носа, чихание, кашель).

Кроме того, изменяется и общее состояние пациента. Температура тела незначительно повышается, исчезает аппетит. Больной жалуется на головную и мышечную боль, слабость, сонливость, потерю вкуса.

Все симптомы при комплексном лечении исчезают, но все же следует проводить регидратационную терапию, восполняя объем потерянной жидкости в организме.

Если этого не сделать, нередко возникает обезвоживание и развитие связанных с ним осложнений, которые в конечном итоге могут привести к неблагоприятным последствиям.

Особую группу риска при этом составляют пожилые пациенты, дети и лица с низким иммунитетом.

Диагностика норовирусной инфекции

Постановка диагноза основана на клинической картине и проведении ряда специфических лабораторных тестов:

· ПЦР (позволяет определить тип возбудителя);

· ИФА (иммуноферментный анализ);

· РА, РПГА и РНГА – серологических методов (помогает выявить специфические антитела к норовирусу в сыворотке крови);

· клинических анализов крови и мочи (показывают наличие воспалительного процесса в организме).

Поскольку возбудителя можно обнаружить и в кале, в некоторых случаях пациенту рекомендуют сдать его на наличие норовирусов.

Особенности лечения*

Медикаментозное лечение

Гастроэнтерит, вызванный норовирусом, чаще всего протекает в легкой форме и не требует серьезной терапии. Во время болезни рекомендуется проводить симптоматическое лечение и пить достаточное количество чистой воды для предотвращения обезвоживания.

Также можно употреблять разбавленные с водой соки из свежих фруктов, зеленый чай, настой ромашки и нежирный бульон.

При тяжелом течении заболевания для восполнения жидкости врач может назначить внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных препаратов, которые содержат глюкозу, а также ионы солей калия и натрия, что позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс в организме.

Кроме того, в рамках комплексного лечения могут использоваться следующие группы препаратов:

· противовирусные– способствуют уничтожению возбудителя болезни;

· пробиотики – помогают восстановить микрофлору кишечника;

· сорбенты – способствуют выводу токсинов из организма);

· спазмолитики – помогают уменьшить боль в животе;

· жаропонижающие – рекомендованы при высокой температуре;

· противорвотные – останавливают тошноту и рвоту;

· противодиарейные – помогают бороться с поносом.

Соблюдение диеты

Особого внимания заслуживает в этот период рацион. Из него следует исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, жирные, жареные и острые блюда, а также консервы и копчености.

То есть все то, что может вызвать брожение или усилить перистальтику кишечника и спровоцировать еще большую интоксикацию и диарею. Предпочтение следует отдать нежирным кисломолочным продуктам (кефиру, йогуртам и пр.

), поскольку они препятствуют развитию дисбактериоза. Вся пища должна быть перетертой.

Если при соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии не проходят более 2–3 суток или признаки обезвоживания нарастают, следует немедленно вызвать врача. Особо необходима в этом случае медицинская консультация пожилым пациентам и маленьким детям.

Профилактика норовирусной инфекции

Специфической профилактики – вакцины против норовируса – не существует. Общие мероприятия заключаются в следующем:

· соблюдении личной гигиены;

· использовании только кипяченой или очищенной воды для питья;

· тщательном мытье свежих овощей и фруктов с помощью щетки и мыла с последующим ополаскиванием их горячей водой;

· правильной и полноценной термообработке продуктов;

· поддерживании условий в квартире, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим требованиям;

· обязательном проведении дезинфекции в помещении, где находится больной, кипячении его посуды и отдельной стирке его личных вещей.

Следует помнить, что норовирус отличается высокой заразностью, поэтому даже малейший контакт может привести к заражению. Чтобы этого избежать, нужно ограничить общение с больным и быть осторожным с его личными вещами.

* Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aab9f123dceb78be268ff96/norovirusnaia-infekciia-prichiny-diagnostika-lechenie-5acf5f8da936f424df9d56e3